Gambaran radiologi konvensional

TB paru
 Pendahuluan
• disebabkan oleh

– Mycobacterium tuberculosis

– Varian lainnya seperti M. africanum, M. bovis, M. canettii, dan M. microti

• Penderita TB :

– secara positif terinfeksi tuberculosis

– menggunakan metode diagnosa apapun.

• TB paru

– TB yang menyerang parenkim paru berdasarkan

– TB BTA (+) dan TB BTA (-)5

– TB paru primer dan TB paru Post primer

• TB ekstra paru
– infeksi TB yang menyerang organ lain
– Pleura, limfonodus, abdomen, saluran kemih, kulit, persendian, tulang
dan meninges.
• laporan WHO tahun 2011 (berdasarkan data tahun 2010) sekitar 8,8 juta
(antara 8,5-9,2 juta) kasus baru terjadi di seluruh dunia
• Berdasarkan data WHO tahun 2011 prevalensi TB di Indonesia
– 1.200.000 kasus atau 484 kasus per 100.000 populasi dengan angka mortalitas mencapai
91.000 kasus atau 38 orang per 100.000 populasi.
– Insidensi TB mencapai 540.000 kasus atau 226 kasus per 100.000 populasi dengan
29.000 kasus TB HIV positif. 5
• TB paru didiagnosis dengan :

– Anamnesis

– Pemeriksaan fisik

– Pemeriksaan penunjang

• Pemeriksaan sputum SPS (BTA/Ziehl nielsen)

• Radiologi : rontgen thoraks PA

• Penggunaan rontgen thoraks PA menjadi alat penunjang yang sangat

membantu sebab :
– Tingginya kejadian ‘’+’’ palsu pemeriksaan sputum BTA

– Mudah dan murah

 Tinjauan pustaka

• Definisi
– Infeksi M. tuberculosis dan varian lainnya
– Parenkim paru : Tb paru
– Organ lainnya : Tb ekstra paru
 Definisi pasien TB
• Tersangka pasien TB :
– Keluhan dan manifestasi klinis mendukung TB

• Hasil pemeriksaan bakteriologis :

– TB paru BTA (+) : Pasien TB yang hasil pemeriksaan sputum (+) dengan

pemeriksaan mikroskopis, biakan atau diagnostik cepat yang diakui oleh

WHO (misal : GeneXpert ).

• Diagnosis klinis :
– TB paru BTA (-) : pemeriksaan mikroskopis (-), rontgen thoraks sangat

mendukung gambaran TB

– TB ekstra paru
 Etiologi
• Mycobacterium tuberculosis
– Bakteri berbentuk basil (0.5-3 μm)

– Non spora

– Gram netral

– Bersifat tahan asam

• Asam mikolik, asam lemak rantai panjang dan beberapa unsur
lemak lainnya

– Media kultur : Löwenstein–Jensen, BACTEC, Middlebrook

7H10/ 7H11 dan koloni muncul 2-4 minggu
 Klasifikasi
Hasil
Riwayat
Lokasi anatomi pemeriksaan Status HIV
pengobatan
bakteriologis

TB Paru dengan
TB paru Kasus baru TB Paru BTA +
HIV +

Kasus dengan TB Paru dengan

TB eksta paru Tb Paru BTA -
HIV -
riwayat pengobatan
• Kasus kambuh
• Kasus gagal
TB Paru dengan
• Kasus putus obat status HIV tidak
diketahui
Epidemiologi
• WHO tahun 2011
– sekitar 8,8 juta (antara 8,5-9,2 juta) kasus baru terjadi di seluruh dunia.

– 1,1 juta kematian (rentang antara 0,9-1,2 juta) pada penderita TB

dengan HIV negatif

– Sebanyak 0,35 juta kematian (rentang 0.32-0.39 juta ) TB dengan HIV

positif

– Prevalensi TB di Indonesia mencapai 1.200.000 kasus atau 484 kasus

per 100.000 populasi dengan angka mortalitas mencapai 91.000 kasus
atau 38 orang per 100.000 populasi.

– Insidensi TB mencapai 540.000 kasus atau 226 kasus per 100.000

populasi dengan 29.000 kasus TB HIV positif.
Patofisiologi
Respon imun
Siklus hidup M. tuberculosis
Diagnosis
Alur diagnosis TB