HUBUNGAN SEHAT SAKIT DAN

LINGKUNGAN
MADE KARMA MAHA WIRAJAYA
POKOK BAHASAN
• KONSEP SEHAT
• KONSEP SAKIT
• MODEL SEHAT DAN SAKIT DAN KAITANNYA DENGAN
LINGKUNGAN
QUIZ HARI INI
• JELASKAN BAGAIMANA LINGKUNGAN
HIDUP DAPAT MEMPENGARUHI KEHIDUPAN
MANUSIA!
• JELASKAN JENIS LINGKUNGAN HIDUP
MENURUT L. BERNARD!
• JELASKAN DAN BERIKAN CONTOH YANG
DIMAKSUD DENGAN LINGKUNGAN
ASOSIATIF DAN LINGKUNGAN DISASOSIATIF!
SEKILAS
PENDAHULUAN
• SEHAT DAN SAKIT ADALAH DUA KATA YANG SALING BERHUBUNGAN ERAT
DAN MERUPAKAN BAHASA KITA SEHARI-HARI
• SEHAT DAN SAKIT ADALAH SUATU KONDISI YANG SERINGKALI SULIT UNTUK
KITA ARTIKAN MESKIPUN KEADAAN INI ADALAH SUATU KONDISI YANG DAPAT
KITA RASAKAN DAN KITA AMATI DALAM KEHIDUPAN SEHARI-HARI HAL INI
KEMUDIAN AKAN MEMPENGARUHI PEMAHAMAN DAN PENGERTIAN
SESEORANG TERHADAP KONSEP SEHAT MISALNYA, ORANG TIDAK MEMILIKI
KELUHAN-KELUAHAN FISIK DIPANDANG SEBAGAI ORANG YANG SEHAT
• SEBAGIAN MASYARAKAT JUGA BERANGGAPAN BAHWA ANAK YANG GEMUK
ADALAH ANAK YANG SEHAT MESKIPUN JIKA MENGACU PADA STANDARD GIZI
KONDISINYA BERADA DALAM STATUS GIZI LEBIH ATAU OVERWEIGHT
• JADI FAKTOR SUBYEKTIFITAS DAN KULTURAL JUGA MEMPENGARUHI
PEMAHAMAN DAN PENGERTIAN MENGENAI KONSEP SEHAT YANG BERLAKU
DALAM MASYARAKAT
KONSEP SEHAT
• KATA SEHAT MENURUT KAMUS BAHASA INDONESIA ADALAH SUATU KEADAAN/
KONDISI SELURUH BADAN SERTA BAGIAN-BAGIANNYA TERBEBAS DARI SAKIT
• MENGACU PADA UNDANG-UNDANG KESEHATAN NO 23 TAHUN 1992 SEHAT ADALAH
KEADAAN SEJAHTERA DARI BADAN, JIWA DAN SOSIAL YANG MEMUNGKINKAN
SESEORANG DAPAT HIDUP SECARA SOSIAL DAN EKONOMIS
• KONSEP “SEHAT”, WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO) MERUMUSKAN DALAM
CAKUPAN YANG SANGAT LUAS, YAITU “KEADAAN YANG SEMPURNA BAIK FISIK,
MENTAL MAUPUN SOSIAL, TIDAK HANYA TERBEBAS DARI PENYAKIT ATAU
KELEMAHAN/CACAT”

DALAM DEFINISI INI, SEHAT BUKAN SEKEDAR TERBEBAS DARI PENYAKIT ATAU CACAT 
ORANG YANG TIDAK BERPENYAKIT PUN TENTUNYA BELUM TENTU DIKATAKAN SEHAT 
SEMESTINYA DALAM KEADAAN YANG SEMPURNA, BAIK FISIK, MENTAL, MAUPUN SOSIAL
SEHAT MENURUT WHO
DEFINISI SEHAT YANG DIKEMUKAKAN OLEH WHO MENGANDUNG 3
KARAKTERISTIK YAITU :
• MEREFLEKSIKAN PERHATIAN PADA INDIVIDU SEBAGAI MANUSIA
• MEMANDANG SEHAT DALAM KONTEKS LINGKUNGAN INTERNAL
DAN EKTERSNAL
• SEHAT DIARTIKAN SEBAGAI HIDUP YANG KREATIF DAN PRODUKTIF.
• SEHAT BUKAN MERUPAKAN SUATU KONDISI TETAPI MERUPAKAN
PENYESUAIAN, DAN BUKAN MERUPAKAN SUATU KEADAAN TETAPI
MERUPAKAN PROSES DAN YANG DIMAKSUD DENGAN PROSES
DISINI ADALAH ADAPTASI INDIVIDU YANG TIDAK HANYA TERHADAP
FISIK MEREKA TETAPI TERHADAP LINGKUNGAN SOSIALNYA
SEHAT MENURUT UNDANG UNDANG
SEHAT MENURUT UU MENCAKUP
• SEHAT PIKIRAN TERCERMIN DARI CARA BERPIKIR SESEORANG YAKNI MAMPU BERPIKIR SECARA
LOGIS (MASUK AKAL) ATAU BERPIKIR RUNTUT
• SEHAT SPIRITUAL TERCERIMIN DARI CARA SESEORANG DALAM MENGEKSPRESIKAN RASA SYUKUR,
PUJIAN, ATAU PENYEMBAHAN TERHADAP PENCINTA ALAM DAN SEISINYA YANG DAPAT DILIHAT
DARI PRAKTEK KEAGAMAAN DAN KEPERCAYAANNYA SERTA PERBUATAN BAIK YANG SESUAI
DENGAN NORMA-NORMA MASYARAKAT.
• SEHAT EMOSIONAL TERCERMIN DARI KEMAMPUAN SESEORANG UNTUK MENGEKSPRESIKAN
EMOSINYA ATAU PENGENDALIAN DIRI YANG BAIK.
• SEHAT SOSIAL ADALAH KEMAMPUAN SESEORANG DALAM BERHUBUNGAN DENGAN ORANG LAIN
SECARA BAIK ATAU MAMPU BERINTERAKSI DENGAN ORANG ATAU KELOMPOK LAIN TANPA
MEMBEDA-BEDAKAN RAS, SUKU, AGAMA, ATAU KEPERCAYAAN, STATUS SOSIAL, EKONOMI, POLITIK.
• SEHAT DARI ASPEK EKONOMI YAITU MEMPUNYAI PEKERJAAN ATAU MENGHASILKAN SECARA
EKONOMI. UNTUK ANAK DAN REMAJA ATAUPUN BAGI YANG SUDAH TIDAK BEKERJA MAKA SEHAT
DARI ASPEK EKONOMI ADALAH BAGAIMANA KEMAMPUAN SESEORANG UNTUK BERLAKU
PRODUKTIF SECARA SOSIAL.
PARADIGMA SEHAT
CARA PANDANG ATAU POLA PIKIR PEMBANGUNAN
KESEHATAN YANG BERSIFAT HOLISTIK, PROAKTIF
ANTISIPATIF, DENGAN MENINJAU MASALAH KESEHATAN
SEBAGAI MASALAH YANG DIPENGARUHI OLEH BERBAGAI
FAKTOR YANG BERPENGARUH SECARA DINAMIS DAN
LINTAS SEKTORAL YANG TERJADI DALAM SUATU WILAYAH
DAN BERORIENTASI PADA PENINGKATAN PEMELIHARAAN
DAN PERLINDUNGAN TERHADAP PENDUDUK AGAR TETAP
SEHAT DAN TIDAK HANYA UPAYA PENYEMBUHAN PADA
PENDUDUK YANG SAKIT
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
• NUTRISI YANG LENGKAP DAN SEIMBANG
• ISTIRAHAT YANG CUKUP
• OLAHRAGA TERATUR
• KONDISI MENTAL, SOSIAL DAN ROHANI
YANG SEIMBANG
• LINGKUNGAN YANG BERSIH
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN INDIVIDU
STATUS PERKEMBANGAN
• KEMAMPUAN MENGERTI TENTANG KEADAAN SEHAT DAN KEMAMPUAN BERESPON TERHADAP PERUBAHAN
DALAM KESEHATAN DIKAITKAN DENGAN USIA.
• CONTOH : BAYI DAPAT MERASAKAN SAKIT, TAPI TIDAK DAPAT MENGUNGKAPKAN DAN MENGATSAINYA.
• PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG STATUS PERKEMBANGAN INDIVIDU MEMUDAHKAN UNTUK
MELAKSANAKAN PENGKAJIAN TERHADAP INDIVIDU DAN MEMBANTU MENGANTISIPASI PERILAKU-PERILAKU
SELANJUTNYA
PENGARUH SOSIOKULTURAL
• MASING-MASING KULTUR PUNYA PANDANGAN TENTANG SEHAT YANG DITURUNKAN DARI ORANG TUA
PADA ANAKNYA.
• CONTOH : ORANG CINA, SEHAT ADALAH KESEIMBANGAN ANTARA YIN DAN YANG ORANG DENGAN
EKONOMI RENDAH MEMANDANG FLU SESUATU YANG BIASA DAN MERASA SEHAT
PENGALAMAN MASA LALU
• SESEORANG DAPAT MERASAKAN NYERI/SAKIT ATAU DISFUNGSI ( TIDAK BERFUNGSI ) KEADAAN NORMAL
KARENA PENGALAMAN SEBELUMNYA
• MEMBANTU MENENTUKAN DEFENISI SESEORANG TENTANG SEHAT
HARAPAN SESEORANG TENTANG DIRINYA
• SESEORANG MENGHARAPKAN DAPAT BERFUNGSI PADA TINGKAT YANG TINGGI BAIK FISIK MAUPUN
PSIKOSOSIALNYA JIKA MEREKA SEHAT
KONSEP SAKIT
• ISTILAH PENYAKIT (DISEASE) DAN KEADAAN SAKIT (ILLNESS) SERING TERTUKAR
DALAM PENGGUNAANNYA SEHARI-HARI PADAHAL KEDUANYA MEMILIKI ARTI YANG
BERBEDA
• PENYAKIT ADALAH ISTILAH MEDIS YANG DIGAMBARKAN SEBAGAI GANGGUAN
DALAM FUNGSI TUBUH YANG MENGHASILKAN BERKURANGNYA KAPASITAS
• PENYAKIT TERJADI KETIKA KESEIMBANGAN DALAM TUBUH TIDAK DAPAT
DIPERTAHANKAN
• CONTOHNYA PADA PENDERITA PENYAKIT ASMA, KETIKA TUBUHNYA MAMPU
BERADAPTASI DENGAN PENYAKITNYA MAKA ORANG TERSEBUT TIDAK BERADA
DALAM KEADAAN SAKIT
• UNSUR PENTING DALAM KONSEP PENYAKIT ADALAH PENGUKURAN BAHWA
PENYAKIT TIDAK MELIBATKAN BENTUK PERKEMBANGAN BENTUK KEHIDUPAN BARU
SECARA LENGKAP MELAINKAN PERLUASAN DARI PROSES-PROSES KEHIDUPAN
NORMAL PADA INDIVIDU
DEFINISI SAKIT
• KONDISI SESEORANG YANG MENDERITA PENYAKIT
MENAHUN (KRONIS) ATAU GANGGUAN
KESEHATAN LAIN YANG MENYEBABKAN AKTIVITAS
KERJA ATAU KEGIATANNYA TERGANGGU (DEPKES
RI)
• KEADAAN DIMANA FISIK, EMOSIONAL,
INTELEKTUAL, SOSIAL, PERKEMBANGAN
SESEORANG BERKURANG ATAU TERGANGGU,
BUKAN HANYA KEADAAN TERJADINYA PROSES
PENYAKIT
KONSEP SAKIT
SECARA KHAS PERJALANAN PENYAKIT TERJADI MELALUI BEBERAPA TAHAP :
• PAJANAN ATAU CEDERA YANG TERJADI PADA JARINGAN SASARAN
• MASA LATENSI ATAU MASA INKUBASI (PADA STADIUM INI TIDAK TERLIHAT
TANDA ATAU GEJALA
• MASA PRODORMAL (TANDA DAN GEJALA BIASANYA TIDAK KHAS)
• FASE AKUT (PADA FASE INI PENYAKIT MENCAPAI INTENSITAS PENUH DAN
KEMUNGKINAN MENIMBULKAN KOMPLIKASI, FASE INI DISEBUT JUGA SEBAGAI
FASE AKUT SUBKLINIS)
• REMISI (FASE LATEN KEDUA INI TERJADI PADA SEBAGIAN PENYAKIT DAN
BIASANYA AKAN DIIKUTI OLEH FASE AKUT LAIN)
• KONVALESENSI (KEADAAN PASIEN BERLANJUT KE ARAH KESEMBUHAN SESUDAH
PERJALANAN BERHENTI)
• KESEMBUHAN (RECOVERY) PADA KONDISI INI PASIEN KEMBALI SEHAT DAN
TUBUHNYA SUDAH BERFUNGSI NORMAL KEMBALI SERTA TIDAK TERLIHAT
TANDA ATAU GEJALA PENYAKIT YANG TERSISA.
TAHAPAN SAKIT (SUCHMAN)
TAHAP TRANSISI  INDIVIDU MENYADARI
TERJADINYA KELAINAN DALAM TUBUHNYA
• FISIK : NYERI, DEMAN
• KOGNITIF : INTERPRETASI TERHADAP GEJALA
• EMOSI : CEMAS

TAHAP ASUMSI  PENERIMAAN TERHADAP SAKIT,

MENCARI KEPASTIAN KONDISI SAKIT, MENCARI
PENGOBATAN
TAHAPAN SAKIT (SUCHMAN)
• TAHAP KONTAKMEMINTA NASIHAT DARI TENAGA
KESEHATAN UNTUK VALIDASI KONDISI SAKITNYA,
PENJELASAN MENGENAI KONDISI YANG TIDAK
DIMENGERTI, KEYAKINAN TERHADAP PETUGAS
KESEHATAN
• TAHAP KETERGANTUNGANINDIVIDU BERGANTUNG
PADA PETUGAS KEBETUHAN SESUAI KEBUTUHANNYA
• TAHAP PENYEMBUHANPERSIAPAN INDIVIDU
UNTUK KEMBALI SEHAT ATAU MELEPAS STATUS SAKIT
DAN BERSIAP UNTUK BERPERAN SOSIAL
RUANG LINGKUP SEHAT SAKIT
MODEL SEHAT SAKIT KAITANNYA DENGAN LINGKUNGAN

MODEL AGENS-HOST-ENVIRONMENT
(LEAVELL)
SEHAT DAN SAKIT MERUPAKAN KONDISI YANG
DITENTUKAN OLEH HUBUNGAN DINAMIS
ANTARA:
• AGENS
• HOST
• ENVIRONMENT
MODEL SEHAT SAKIT
SEHAT  KONDISI SEIMBANG ANTARA
AGENS, HOST DAN ENVIRONMENT

Agens Host

Lingkungan
MODEL SEHAT SAKIT
SAKIT  KONDISI KARENA PENINGKATAN
AGENS

Host

Agens
Lingkungan
MODEL SEHAT SAKIT
SAKIT  KONDISI KARENA PENURUNAN
DAYA TAHAN TUBUH HOST

Agens

Host
Lingkungan
MODEL SEHAT SAKIT
SAKIT  KONDISI KARENA PERUBAHAN
LINGKUNGAN

Host

Agens

Lingkungan
MODEL SEHAT SAKIT
MODEL SEHAT SAKIT
FAKTOR KETURUNAN
• FAKTOR INI LEBIH MENGARAH PADA KONDISI INDIVIDU YANG
BERKAITAN DENGAN ASAL USUL KELUARGA, RAS, DAN JENIS
GOLONGAN DARAH
FAKTOR PELAYANAN KESEHATAN
• FAKTOR INI DIPENGARUHI OLEH SEBERAPA JAUH PELAYANAN
KESEHATAN YANG DIBERIKAN
FAKTOR PERILAKU
• FAKTOR PERILAKU BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU INDIVIDU
ATAU MASYARAKAT, PERILAKU PETUGAS KESEHATAN, DAN
PERILAKU PARA PEJABAT PENGELOLA PEMERINTAHAN (PUSAT
DAN DAERAH) SERTA PERILAKU PELAKSANA BISNIS
MODEL SEHAT SAKIT
FAKTOR LINGKUNGAN
• LINGKUNGAN FISIK, TERDIRI DARI BENDA
MATI YANG DAPAT DILIHAT, DIRABA, DAN
DIRASAKAN
• LINGKUNGAN BIOLOGIS, TERDIRI DARI
MAKHLUK HIDUP YANG BERGERAK, BAIK
YANG DAPAT DILIHAT MAUPUN TIDAK
• LINGKUNGAN SOSIAL
MODEL SEHAT SAKIT KAITANNYA DENGAN LINGKUNGAN
• MODEL TEORI MODERN
• WHO COMMISSION ON SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH
(WHOCSDH) (2007) MENYIMPULKAN BAHWA KONDISI SOSIAL DI
MANA ORANG DILAHIRKAN, HIDUP DAN BEKERJA MERUPAKAN
FAKTOR UTAMA YANG MEMENGARUHI TIMBULNYA PENYAKIT PADA
MASYARAKAT
• DALAM TEORI MODELNYA WHO MEMBERIKAN KERANGKA
KONSEPTUAL UNTUK PEMAHAMAN KONTEKS SOSIO EKONOMI DAN
POLITIK, PENENTU STRUKTURAL, PENENTU INTERMEDIET (MELIPUTI
KONDISI MATERIAL, KONDISI SOSIAL-LINGKUNGAN, FAKTOR
TINGKAH LAKU DAN BIOLOGIS, KOHESI SOSIAL, DAN PELAYANAN
KESEHATAN) DAN DAMPAK PADA KEADILAN KESEHATAN DAN
KESEJAHTERAAN SEBAGAI HASIL PENGUKURAN KESEHATAN
MODEL SEHAT SAKIT KAITANNYA DENGAN LINGKUNGAN
TERIMA KASIH