DISUSUN OLEH : KELOMPOK 2 NAMA : 1. Fadillah Bachmid (180147) 2. Kartini Abd. Malik (1801021) 3. Vivi Farddrianti Koimakie (1801085)
Mata Kuliah : Keperawatan Komonitas I
Dosen Pengampuh : Ns. Bayu Dwisetyo, S.Kep, M.Kep LATAR BELAKANG PERILAKU KESEHATAN MASYARAKAT MERUPAKAN FAKTOR YANG SANGAT MEMPENGARUHI KUALITAS KESEHATAN MASYARAKAT. BELAKANGAN INI, KUALITAS KESEHATAN MASYARAKAT DI INDONESIA MENGALAMI PENURUNAN AKIBAT PERILAKU KESEHATAN MASYARAKAT YANG BURUK. PENURUNAN KUALITAS KESEHATAN MASYARAKAT AKIBAT PERILAKU KESEHATAN MASYARAKAT YANG BURUK INI KEMUDIAN MENJADI SUATU HAL YANG SANGAT KRUSIAL BAGI PETUGAS KESEHATAN. PERILAKU YANG BURUK, RUSAKNYA LINGKUNGAN, DAN PENURUNAN KUALITAS KESEHATAN MENJADI SIKLUS YANG HARUS DIPUTUS UNTUK MENCIPTAKAN KEHIDUPAN MASYARAKAT YANG SEHAT. MELALUI TEORI HEALTH BELIEF MODEL, KITA MAMPU MEMPELAJARI PERILAKU KESEHATAN MASYARAKAT YANG AKAN MEMPERMUDAH PEMAHAMAN TEHADAP PERUBAHAN KUALITAS KESEHATAN MASYARAKAT. MELALUI PEMAHAMAN DAN PENGAPLIKASIAN TEORI HEALTH BELIEF MODEL YANG BAIK AKAN TERCIPTA KUALITAS KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA YG BAIK PULA TINJAUAN TEORI A. SEJARAH LAHIRNYA TEORI HEALTH BELIEF MODEL HBM ATAU HEALTH BELIEF MODEL DIKEMBANGKAN PERTAMA KALI TAHUN 1950-AN OLEH SEORANG PSIKOLOGIS SOSIAL DI LAYANAN KESEHATAN PUBLIK AS YAITU DIMULAI DENGAN ADANYA KEGAGALAN PADA PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT (HOCBAUM 1958,ROSENSTOK 1960.1974). SELANJUTNYA HBM DIPELAJARI SEBAGAI PERILAKU TERHADAP GEJALA GEJALA SAKIT YANG TERDIAGNOSIS TERUTAMA TENTANG KEPATUHAN TERHADAP PROSES PENCARIAN PENYEMBUHAN. SEBELUMNYA, WITSON (1925) MENGEMBANGKAN TEORI YANG DINAMAKAN SEBAGAI TEORI S-R ATAU STIMULUS RANGSANGAN YANG MENYATAKAN BAHWA SEMUA YANG TERJADI (PERILAKU) DIAKIBATKAN KARENA ADANYA PENGUATAN (REINFORCEMENT), KEMUDIAN SKINER (1938) MENGUATKAN BAHWA SETIAP PERILAKU YANG MENDAPATKAN GANJARAN MEMUNGKINKAN SESEORANG AKAN MENINGKATKAN ATAU MENGULANGI PERILAKU TERSEBUT. B. PENGERTIAN HEALTH BELIEF MODEL HEALTH BELIEF MODEL (HBM) ADALAH MODEL PSIKOLOGIS YANG MENCOBA UNTUK MENJELASKAN DAN MEMPREDIKSI PERILAKU KESEHATAN. HAL INI DILAKUKAN DENGAN BERFOKUS PADA SIKAP DAN KEYAKINAN INDIVIDU. C. Konsep Umum Health Belief Model HBM, mengandung konsep utama yaitu memprediksikan mengapa seseorang melakukan tintadakan tertentu untuk menjaga, melindungi dan mengendalikan kondisi sakit, dengan melihat beberapa sudut pandang antara lain : 1) Kerentanan (Perceived Susceptibility) yaitu seseorang merasakan keyakinan/percaya akan kemungkinan sakit yang terjadi pada dirinya. Misalnya seseorang wanita yang beresiko mempunyai pasangan yang tidak setia, akan merasakan dirinya rentan terkena suatu penyakit menular seksual. 2) Keseriusan (Perceived Severity/seriousility) yaitu seseorang memprediksikan tingkat keparahan apabila menderita penyakit tersebut. 3) Hambatan (Perceived Barrier) yaitu hambatan yang ada dalam seseorang berperilaku sehat, misalnya pada kasus perempuan yang beresiko terkena penyakit IMS, dia akan mencari pencegahan dengan pendeteksian dini melalui pemeriksaan Papsmear, namun dari pihak suami tidak mendukung, hal ini merupakan hambatan. 4) Keuntungan (Benefitt) yaitu seseorang menimbang keuntungan yang diperoleh antara biaya yang dikeluarkan dengan tingkat sakitnya, misalnya apakah efektif biaya yang dikeluarkan pada pemeriksaan Papsmear yang mahal bila dibandingkan dengan tingkat keseriusan atau resiko penyakitnya Faktor lain yang juga mempengaruhi persepsi antara lain : 1) Variabel demografi : Umur, jenis Kelamin, ras, pekerjaan. Demografi variabel (seperti usia, jenis kelamin, etnis, pekerjaan) 2) Variabel sosio-psikologi : Ekonomi, kepribadian, sosial-psikologis variabel (seperti status sosial ekonomi, kepribadian, strategi coping) 3) Persepsi efikasi (penilaian diri dalam hal kemampuan untuk berhasil mengadopsi perilaku yang diinginkan) 4) Isyarat untuk tindakan (pengaruh eksternal dalam mempromosikan perilaku yang diinginkan, termasuk informasi yang diberikan atau dicari, komunikasi persuasif, dan pengalaman pribadi) 5) Motivasi kesehatan (individu terdorong untuk tetap pada keadaan sehat) 6) Kontrol Perasaan (ukuran tingkat self-efficacy) 7) Ancaman (termasuk bahaya yang muncul tanpa melakukan tindakan kesehatan) 8) Prediksi dari model tersebut merupakan kemungkinan yang dilakukan individu untuk mengambil tindakan kesehatan yang direkomendasikan (seperti pencegahan dan pengobatan) • BAGAN PERUBAHAN PERILAKU MASYARAKAT Penjelasan : Masyarakat umum mempercayai bahwa kepercayaan terhadap perilaku akan mmpengaruhi output dari masing-masing individu. Kemudian melalui pemikiran-pemikiran tersebut kemudian lahirlah peraturan-peraturan yang membatasi perilaku. Peraturan atau norma yang lahir kemudian menjadi sebuah intensitas yang pada ahirnya melahirkan sebuah perilaku yang umum dilakukan dimasyarakat. Sebagai contoh, masyarakat dilingkungan yang kumuh beranggapan bahwa membuang sampah disembarang tempat adalah hal yang biasa. Kemudian, karena pemikiran tersebut maka muncul kebiasaan membuang sampah tidak pada tempatnya didaerah yang kumuh. Kebiasaan tersebut pada akhirnya melahirkan perilaku hidup tidak sehat yang menjadikan kualitas kesehatan masyarakat di daerah kumuh juga menurun.
CONTOH KASUS : HEALTH BILIEF MODE ANCAMAN SUATU PENYAKIT DIPERSEPSIKAN SECARA BERBEDA OLEH SETIAP INDIVIDU. CONTOH: KANKER PAYUDARA. ADA YANG TAKUT TERTULAR PENYAKIT ITU, TAPI ADA JUGA YANG MENGANGGAP PENYAKIT ITU TIDAK BEGITU PARAH, ATAUPUN INDIVIDU ITU MERASA TIDAK AKAN TERTULAR OLEHNYA KARENA DIANTARA ANGGOTA KELUARGANYA TIDAK ADA RIWAYAT PENYAKIT KANKER PAYUDARA. KEPUTUSAN UNTUK MENGAMBIL TINDAKAN/UPAYA PENANGGULANGAN ATAU PENCEGAHAN PENYAKIT ITU TERGANTUNG DARI PERSEPSI INDIVIDU TENTANG KEUNTUNGAN DARI TINDAKAN TERSEBUT BAGINYA, BESAR/KECILNYA HAMBATAN UNTUK MELAKSANAKAN TINDAKAN ITU SERTA PANDANGAN INDIVIDU TENTANG KEMAMPUAN DIRI SENDIRI. PERSEPSI TENTANG ANCAMAN PENYAKIT DAN UPAYA PENANGGULANGANNYA DIPENGARUHI OLEH LATAR BELAKANG SOSIO-DEMOGRAFI SI INDIVIDU. UNTUK MENGUATKAN KEPUTUSAN BERTINDAK, DIPERLUKAN FAKTOR PENCETUS (BERITA DARI MEDIA, AJAKAN ORANG YANG DIKENAL ATAU ADA YANG MENGINGATKAN). JIKA FAKTOR PENCETUS ITU CUKUP KUAT DAN INDIVIDU MERASA SIAP, BARULAH INDIVIDU ITU BENAR-BENAR MELAKSANAKAN TINDAKAN YANG DIANJURKAN GUNA MENANGGULANGI ATAU MENCEGAH PENYAKIT TERSEBUT. PENYELESAIAN KASUS 1. PENCEGAHAN PRIMER PENCEGAHAN PRIMER ADALAH UPAYA AWAL YANG DAPAT DILAKUKAN UNTUK MENGURANGI ATAU MENIADAKAN FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG DIDUGA SANGAT ERAT KAITANNYA DENGAN PENINGKATAN INSIDEN KANKER PAYUDARA. BENTUK PENCEGAHAN DAPAT DILAKUKAN DENGAN MENGENDALIKAN FAKTOR-FAKTOR RISIKO SEPERTI BEROLAHRAGA SECARA TERATUR, MAKAN MAKANAN SEHAT, MENGHINDARI ALKOHOL, DAN TIDAK MEROKOK. BILA BERHASIL MENGENDALIKAN FAKTOR-FAKTOR RISIKO TERSEBUT, MAKA DAPAT MENGURANGI KEMUNGKINAN TERJADINYA KANKER HINGGA 40 PERSEN. 2. PENCEGAHAN SEKUNDER PENCEGAHAN SEKUNDER ADALAH PEMERIKSAAN ATAU USAHA UNTUK MENEMUKAN ABNORMALITAS YANG MENGARAH PADA KANKER PAYUDARA. SEMAKIN LANJUT KONDISI KANKER TERDETEKSI, MAKA TINGKAT KEBERHASILAN TERAPI SEMAKIN RENDAH. BENTUK PENCEGAHAN YANG PALING SEDERHANA ADALAH IALAH PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI ATAU SADARI, SELANJUTNYA PEMERIKSAAN PAYUDARA MENGGUNAKAN USG ATAU BAGI MEREKA YANG DI ATAS 40 TAHUN PEMERIKSAAN PAYUDARA MENGGUNAKAN MAMOGRAFI. SELAIN MENGETAHUI KANKER PAYUDARA DINI, SEHINGGA DAPAT MENURUNKAN KEMUNGKINAN KEKAMBUHAN, MENURUNKAN MORTALITAS DAN MEMPERBAIKI KUALITAS HIDUP. 3. PENCEGAHAN TERSIER PENCEGAHAN TERSIER DILAKUKAN DALAM KONDISI SUDAH TERKENA KANKER DAN MENCARI PENGOBATAN TEPAT. DALAM TAHAP INI, PENTING UNTUK TIDAK TERMAKAN BERITA BOHONG ATAU IKLAN PRODUK ATAU LAYANAN YANG MENYESATKAN. MENURUT DOKTER BEDAH ONKOLOGI DI RSCM, JAKARTA, DOKTER SONAR SONI PANIGORO, BANYAK PASIEN KANKER MENCOBA PENGOBATAN ALTERNATIF SEBELUM AKHIRNYA KEMBALI KE PENGOBATAN MEDIS DALAM KONDISI YANG LEBIH PARAH. DENGAN PENCEGAHAN TERSEBUT, KANKER PAYUDARA JADI BISA DIATASI. KARENA ITU, PASTIKAN UNTUK MENGECEK KONDISI PAYUDARA ANDA SEDINI MUNGKIN. SEKIAN DAN TERIMAKASIH