D E L KO N S E P T U A L D A L A M

MO
KEPERAW A T A N J IW A
MUTHIA ZUK HRA , M.K EP
NS. RIRIN
PENDAHULUAN
Fisik
Jiwa

Sosial

Sehat (WHO)
SEHAT JIWA

KONDISI YG MEMUNGKINKAN PERKEMBANGAN FISIK, INTELEKTUAL, EMOSIONAL YG OPTIMAL

DARI SESEORANG DAN SELARAS DG KEADAAN ORANG LAIN (UU KESEHATAN JIWA NO. 3/1966)
CIRI SEHAT JIWA
• BERPIKIRAN POSITIF PADA DIRI SENDIRI, • MEMILIKI OTONOMI (MAMPU MENGAMBIL
PERCAYA & MENERIMA DIRI KEPUTUSAN SENDIRI)

• TUMBUH, BERKEMBANG & AKTUALISASI • PERSEPSI REALITIS

• MEMILIKI INTEGRASI, MAMPU MENGHADAPI • MAMPU ADAPTASI THD LINGKUNGAN
STRESS & KECEMASAN
MODEL KONSEPTUAL

• MODEL  CARA MEMAHAMI “ A KNOWLEDGE” YANG KOMPLEKS

• MODEL  SEBUAH BATANG ILMU PENGETAHUAN YANG BERISI KERANGKA KONSEP PENGETAHUAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU MANUSIA

• MODEL KONSEPTUAL SBG LANDASAN PROFESIONAL KEPERAWATAN JIWA DALAM PRAKTIK

FUNGSI MODEL KONSEPTUAL
• FUNGSINYA  AGAR PENDEKATAN & PRAKTEKNYA LOGIS SERTA MUDAH DIEVALUASI, ILMIAH & DAPAT
DIPERTANGGUNGJAWABKAN

• MODEL KONSEPTUAL MEMBANTU PRAKTISI DALAM:

1. ALASAN MUNCULNYA PERILAKU
2. STRATEGI TREATMENT TERAPEUTIK
3. BERBAGI PERAN YG TEPAT ANTARA KLIEN & TERAPIS
MODEL KONSEPTUAL KEPERAWATAN JIWA
Model Psikoanalisa

Model Interpersonal

Model Sosial

Model Eksistensial

Model Terapi Suportif

Model Medikal

Model Komunikasi
1. MODEL PSIKOANALISA
• SIGMUND FREUD, ERICK ERICKSON, ANNA FREUD, MELANIE KLEIN, HORNEY, FROMM-REICHMANN, KARL
MENNINGER

• FOKUS  PERILAKU MENYIMPANG & PERSPEKTIF BARU TTG PERKEMBANGAN MANUSIA.

• IDENTIFIKASI STRUKTUR MENTAL (ID, EGO, & SUPEREGO)
• GG. JIWA TERJADI AKIBAT TIDAK TERSELESAIKANNYA KONFLIK-KONFLIK PADA MASA PERKEMBANGAN
• GG. JIWA MUNCUL SBG UPAYA UNTUK MENGATASI ANSIETAS & BERHUBUNGAN DG KONFLIK YG TIDAK
TERSELESAIKAN.
CONTINUE....
• PERKEMBANGAN KEPRIBADIAN  FASE YG MEMPUNYAI CIRINYA SENDIRI & SALING BERHUBUNGAN:
1. FASE ORAL (0-18 BULAN)
2. FASE ANAL (18 BULAN-3 TAHUN)
3. FASE PHALIK (3-6 TAHUN)
4. FASE LATEN(6-12 TAHUN)
5. FASE GENITAL (13-18/20 TAHUN)
CONTINUE....

• JIKA TUGAS YANG DIKEMBANGKAN PADA FASE ORAL TIDAK TERSELESAIKAN DG BAIK  MAKA AKAN
TERJADI HAMBATAN PADA FASE PERKEMBANGAN BERIKUTNYA

• PENGALAMAN PADA MASA ANAK YG GAGAL  GANGGUAN PADA MASA DEWASA)

CONTINUE .... (STRUKTUR FUNGSI JIWA/ PSIKO
MANUSIA)

SUPEREGO
ID
EGO
ID EGOIS, ASOSIAL, AMORAL
• TIDAK PUNYA KONSEP ETIKA
• TIDAK DAPAT MENUNDA KEINGINAN & HARUS DIPENUHI
• TIDAK BELAJAR DARI PENGALAMAN
• TIDAK MENGENAL WAKTU
• PALING PRIMITIF
• FUNGSI  GORONGAN/ ENERGI LIBIDO
• CONTOH  BAYI
EGO  AKU

• MEMBERI IDENTITAS DIRI PADA INDIVIDU

• RASIONAL
• PRINSIP REALITAS
• MENTESIS REALITA
SUPER EGO

• BERHUBUNGAN DG MORAL, PERATURAN, NILAI CITA-CITA

• MULAI DIBENTUK DARI LINGKUNGAN KELUARGA
• MAMPU MENGONTROL IMPULS
• PERASAAN BERSALAH JIKA INDIVIDU MELANGGAR ATURAN
• MENGIKUTI KATA HARI, SUARA HATI, HATI NURANI
 MODEL PSIKOANALISA
PANDANGAN TTG
PENYIMPANGAN PERILAKU PROSES TERAPEUTIK PERAN PASIEN & TERAPIS
PERILAKU DIDASARKAN PADA  MENGINTERPRETASI PERILAKU • PASIEN MENGUNGKAPKAN SEMUA
PERKEMBANGAN DINI DAN RESOLUSI KONFLIK PIKIRAN DAN MIMPI
PERKEMBANGAN YG TIDAK ADEKUAT
 MEMPERBAIKI PENGALAMAN MASA LALU
• TERAPIS MENGINTERPERTASIKAN
PIKIRAN & MIMPI PASIEN.
2. MODEL INTERPERSONAL
• SULLIVAN & PEPLAU
• TUJUAN  MENURUNKAN GEJALA, MENINGKATKAN FUNGSI SOSIAL, & MEMBANTU INDIVIDU
BERKEMBANG LEBIH ADAPTIF DALAM BERHUBUNGAN DENGAN ORANG LAIN

• TERKAIT DG KONSEP:  BERDUKA, GGN PERUBAHAN FUNGSI PERAN, TRANSISI PERAN, & DEFISIT
INTERPERSONAL
CONTINUE.....

• SULLIVAN  PERILAKU MANUSIA DIDASARKAN PADA KEPUASAAN & KEAMANAN

• KEPUASAN  KEBUTUHAN DASAR; RASA LAPAR, TIDUR, SEKS, & KESENDIRIAN
• KEAMNAN  BUDAYA, NORMA SOSIAL, & SISTEM NILAI INDIVIDU/ KELOMPOK
• SULLIVAN  SESEORANG TIDAK MAMPU MEMENUHI KEBUTUHAN KEPUASAN & KEAMANAN AKAN
MENGALAMI GG. JIWA
C0NTINUE .....

• PEPLAU  KEPERAWATAN MRP PROSES INTERPERSONAL

• PEPLAU  PENTINGNYA BASIC HUMAN NEED UNTUK MENCAPAI & MEMPERTAHANKAN KONDISI SEHAT
• PEPLAU  2 KOMPONEN PENTING : TUNTUAN PSIKOLOGIK & KONDISI INTERPERSONAL
 MODEL INTERPERSONAL
PANDANGAN TTG
PENYIMPANGAN PERILAKU PROSES TERAPEUTIK PERAN PASIEN & TERAPIS
• ANSIETAS TIMBUL & DIALAMI DALAM • MEMBANGUN RASA AMAN & PERCAYA  PASIEN MENCERITAKAN PERASAAN DAN
HUBUNGAN INTERPERSONAL. KECEMASANNYA.
• MENGOREKSI PENGALAMAN
• RASA TAKUT  TAKUT TERHADAP INTERPERSONAL  TERAPIS MENJALIN HUBUNGAN YG AKRAB
PENOLAKAN DG PASIEN & EMPATI.

• SSO MEMBUTUHKAN RASA AMAN &

KEPUASAN MELALUI HUB.INTERPERSONAL
YG POSITIF
3. MODEL SOSIAL

• THOMAS SZASZ & GERALD CAPLAN

• LINGKUNGAN SOSIAL YG BERDAMPAK PADA INDIVIDU & PENGALAMAN HIDUP SSO.
• THOMAS SZASZ & GERALD CAPLAN KULTUR MEMPENGARUHI MENTAL ILNESS, PENENTUAN TERAPI, & MENUNJUKKAN SSO DI MASA
YG AKAN DATANG

• SITUASI SOSIAL (KEMISKINAN, KETIDAKSTABILAN KLG, PENDIDIKAN INADEKUAT)  PREDISPOSISI GG.JIWA

• SITUASI SOSIAL TERTENTU (TIDAK MAMPU KOPING TERHADAP STRES & MINIMNYA DUKUNGAN DARI LINGKUNGAN) 
PREDISPOSISI KOPING MALADAPTIF

PANDANGAN TTG
PERNYIMPANGAN PERILAKU
 FAKTOR SOSIAL & LINGKUNGAN
MENCIPTAKAN STRES & ANSIETAS 
TIMBUL GEJALA PENYIMPANGAN PERIALKU.
 SUATU PERILAKU MUNGKIN NORMAL DI
SALAH SATU KULTUR, TETAPI TIDAK DI
KULTUR LAIN.
 SSO YG TIDAK DAPAT MENYESUAIKAN DIRI
DG NORMA SOSIAL & MENUNJUKKAN
PERILAKU PENYIMPANGAN
MODEL SOSIAL
PROSES TERAPUTIK
 KLIEN DIBANTU UNTUK MENERIMA &
BERADAPTASI DG SISTEM SOSIAL
 DAPAT MENGGUNAKAN MANIPULASI
LINGKUNGAN & DUKUNGAN SOSIAL
PERAN PASIEN -TERAPIS
 KLIEN MENYAMPAIKAN MASALAHNYA
PADA TERAPIS, BEKERJA DG TERAPIS, &
MENGGUNAKAN SUMBER2 YG ADA DI
MASYARAKAT
 TERAPIS MENGEKSPLORASI SISTEM
SOSIAL KLIEN & SUMBER2 YG ADA
4. MODEL EKSISTENSIAL
• PERLS, GLASSER, ELLIS, ROGERS, FRANKL
• FOKUS: PENGALAMAN INDIVIDU YG SEKARANG (HERE & NOW)
• MELIPUTI KEMAMPUAN INDIVIDU UNTUK BERHUBUNGAN DENGAN DIRINYA SENDIRI, ORANG LAIN &
LINGKUNGAN TEMPAT TINGGALNYA

• HIDUP AKAN SANGAT BERARTI JIKA SSO MENGALAMI & MENERIMA DIRINYA SENDIRI SECARA UTUH
 MODEL EKSISTENSI
PANDANGAN TTG
PERNYIMPANGAN PERILAKU PROSES TERAPUTIK PERAN PASIEN -TERAPIS
 PENYIMPANGAN PERILAKU TERJADI KETIKA  INDIVIDU DIBANTU UNTUK MENGALAMI  PASIEN BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP
INDIVIDU PUTUS HUBUNGAN DG DIRINYA SUATU HUBUNGAN INTERPERSONAL. PERILAKUNYA DAN BERPERAN SERTA
SENDIRI/ LINGKUNGANNYA – TIDAK MAMPU
DALAM SUATU PENGALAMAN 
MENERIMA DIRINYA SENDIRI.  TERAPI SERING DILAKUKAN DALAM
MEMPELAJARI TTG DIRI SENDIRI
KELOMPOK.
 INDIVIDU YG KEHILANGAN EKSISTENSI TIDAK
MAMPU MENILAI ARTI PENGALAMAN HIDUPNYA.  PASIEN DIANJURKAN MENGGALI &
 TERAPIS MEMBANTU PASIEN MENGENAL
NILAI DIRI, KLARIFIKASI REALITA DARI
 INDIVIDU YG MERASA ASING DG DIRINYA, TIDAK MENERIMA DIRI SENDIRI SENDIRI &
SUATU SITUASI, MEMBANTU KESADARAN
BERDAYA, SEDIH, MERASA SENDIRI, DIBANTU U/ MENGENDALIKAN
DIRI PASIEN
KURANGNYA KESADARAN DIRI  MENGURANGI PERILAKUNYA
INTERAKSI DENGAN ORANG LAIN
5. MODEL TERAPI SUPORTIF
• WERMAN & ROCKLAND
• TERAPI SUPORTIF MERUPAKAN PSIKOTERAPI YG DIKEMBANGKAN DI RS MAUPUN KOMUNITAS
TUJUAN PSIKOTERAPI (ROCKLAND, 1989)
Meningkatkan hubungan suportif terapis-klien

Meningkatkan kekuatan klien, keterampilan koping & kemamuan menggunakan sumber koping

Menurunkan distres & koping maladaptif klien

Membantu klien mencapai kemandirian yg optimal pd kasus gg.jiwa atau penyakit fisik.

Mengembangkan otonomi klien dalam pengambilan keputusan terkait teratment


PANDANGAN TTG
PENYIMPANGAN PERILAKU
• PENYIMPANGAN PERILAKU
AKIBAT FAKTOR BIOPSIKOSOSIAL.
• PENEKANAN PADA RESPON
MALADAPTIF SAAT INI
TERAPI SUPORTIF
PROSES TERAPUETIK PERAN PASIEN-TERAPIS
TERJADI  MENINGKATKAN HARGA DIRI  KLIEN  AKTIF TERLIBAT DALAM TERAPI,
MENYAMPAIKAN MASALAH.
 IDENTIFIKASI DUKUNGAN SOSIAL
KOPING
 PERKUAT KOPING YG ADAPTIF
 TERAPIS  MENJALIN HUBUNGAN
TERAPEUTIK & EMPATI, MEMBANTU KLIEN
MENINGKATKAN KETERAMPILAN KOPING
& FUNGSI SOSIAL, MENSUPPORT KLIEN
DALAM BERADAPTASI, & MENDORONG
OTONOMI KLIEN
6. MODEL MEDIKAL
• FRANCES & SPITZER
• MODEL MEDIKAL DIHUBUNGKAN DG PELAYANAN PSIKIATRI YG BERDASARKAN HUBUNGAN DOKTER-KLIEN
• FOKUS: DIAGNOSA GG. JIWA & TREATMENT BERDASARKAN DIAGNOSA TSB, SEPERTI FARMAKOTERAPI & TERAPI
ELEKTROKONVULSIF (ECT)

• PENANGANAN KLIEN DILAKUKAN OLEH PROFESIONAL LAIN UNTUK PENGKAJIAN KELUARGA & HEALTH TEACHING,
NAMUN LEADER ADALAH DOKTER

• MODEL MEDIKAL MENCARI PENYEBAB GG. JIWA MELALUI METODE ILMIAH, MISALNYA: FUNGSI OTAK & SARAF
 MODEL MEDIKAL
PANDANGAN TTG
PENYIMPANGAN PERILAKU PROSES TERAPUETIK PERAN PASIEN-TERAPIS
• PENYIMPANGAN PERILAKU AKIBAT • PEMERIKSAAN KLIEN: RIWAYAT PENYAKIT,  KLIEN  MENGIKUTI TREATMENT &
ADANYA GANGGUAN PADA OTAK,. SOSIAL, RIWAYAT MEDIS, PEMERIKSAAN MELAPORKAN EFEK TERAPI KEPADA
FISIK & STATUS MENTAL TERAPIS
• GGN PADA OTAK; KELEBIHAN/
KEKURANGAN NEUROTRANSMITTER, • PENEGAKKAN DIAGNOSIS  TERAPIS  IDENTIFIKASI PENYAKIT KLIEN
GG.PENYAMPAIAN PESAN, KERUSAKAN SEL & MERENCAKAN TREATMENT
SARAF
• TERATMENT SESUAI DIAGNOSIS
(MELIBATKAN TIM PROFESIONAL LAIN)
• GEJALA MERUPAKAN KOMBINASI FAKTOR
• TEARPI DIHENTIKAN JIKA TIDAK
FISIOLOGIS, GENETIK, LINGKUNGAN &
MENUNJUKKAN GEJALA
SOSIAL
7. MODEL KOMUNIKASI

• ERIC BERNE & VIRGINIA SATIER

• SETIAP PERILAKU, BAIK VERBAL MAUPUN NONVERBAL ADALAH BENTUK KOMUNIKASI
• KETIDAKMAMPUAN KOMUNIKASI MENGAKIBATKAN KECEMASAN & FRUSTASI
 MODEL KOMUNIKASI
PANDANGAN TTG
PENYIMPANGAN PERILAKU
• PENYIMPANGAN PERILAKU DISEBABKAN
KEGAGALAN & KEKACAUAN DALAM
BERKOMUNIKASI
• PERAN TIDAK JELAS DALAM PROSES
KOMUNIKASI, MUNGKIN DISEBABKAN
KESALAHAN DALAM PROSES KOMUNIKASI
(SENDER, RECIPIEN, MESSAGE)
• PESAN VERBAL DAN NONVERBAL
MUNGKIN TIDAK SELARAS
PROSES TERAPUETIK
• POLA KOMUNIKASI KLIEN DIANALISA
SEHINGGA KLIEN MENGERTI KENAPA IA
GAGAL BERKOMUNIKASI
• KEGIATAN BERUPA: PEMBICARAAN ANTAR
INDIVIDU, KELOMPOK, & TIM KESEHATAN
• KLIEN DIBERI PELATIHAN KOMUNIKASI,
TERAPIS MEMBERI LAPORAN TTG
KEMAUAN & KLIEN DIMINTA MEMBERI
UMPAN BALIK
PERAN PASIEN-TERAPIS
 KLIEN  MEMPERHATIKAN POLA
KOMUNIKASI, BELAJAR MENGKLARIFIKASI
KOMUNIKASINYA SENDIRI, MEMVALIDASI
PESAN DARI ORANG LAIN.
 TERAPIS  MENGINTERPERTASIKAN
POLA KOMUNIKASI KEPADA PASIEN DAN
MENGAJARKAN PRINSIP KOMUNIKASI YG
BAIK KEPADA PASIEN
SEK IA N & T E R I M A K A S I