KELAS ONLINE

BIMBINGAN BELAJAR UJI KOMPETENSI

KEBIDANAN
TOPIK: NIFAS & MENYUSUI

Bersama
Eni Indrayani,S.Si.T.,M.P.H

Senin, 06 Mei 2024

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
SOAL 1
Seorang perempuan, umur 25 tahun, P1 A0 nifas hari ke lima. Hasil anamnesis :
riwayat melahirkan spontan, di PMB. Saat ini ibu tidak nafsu makan, malas
menyusui bayinya, karena ibu demam, payudara sebelah kiri bengkak, merah, dan
terasa nyeri. Hasil pemeriksaan TTV : TD 100/70 mmHg, S: 38,5⁰C, N: 80 x/mnt,
P 24 x/mnt.

Apakah kemungkinan penyebab sakit yang diderita ibu sesuai kasus tersebut?

A.Escheria Coli
B.Clostridum Welchii
C.Treponema Pallidum
D.Staphylococcus Aureus
E.Streptococcus Haemolitycus

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
SOAL 2
Seorang perempuan, umur 25 tahun, P1A0, melahirkan 6 minggu yang lalu
di TPMB. Hasil anamnesis: ibu bekerja sebagai buruh pabrik dari pagi
sampai sore, namun ingin memberikan ASI eksklusif pada bayinya dan
ingin menjadi akseptor KB pil. Hasil pemeriksaan: TD 120/80 mmHg, N
80x/menit, S 36 0C, P 18x/menit, ASI keluar lancar.

Apakah jenis ASI yang keluar pada perempuan tersebut?

A.Matur
B.Transisi
C.Peralihan
D.Kolostrum
E.Premature

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
SOAL 3
Seorang perempuan, umur 23 tahun, P1A0, nifas 12 hari, datang dengan
keluhan payudaranya terasa nyeri dan bengkak. Hasil anamnesis : ibu takut
untuk menyusui bayinya, badan kadang menggigil, merasa lesu dan sakit
kepala. Hasil pemeriksaan : TD 130/80 mmHg, N 110 x/mnt, S 39,50C, P
22x/mnt. Payudara terlihat kemerahan dan kebiruan, tegang, dan timbul
garis-garis merah ke arah ketiak. Ketika diraba payudara keras, dan keluar
cairan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
A. Mastitis
B. Engorgement
C. Bendungan ASI
D. Abses payudara
E. Radang Payudara

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
SOAL 4
Seorang perempuan, umur 25 tahun, P1A0, nifas 12 hari, datang ke Puskesmas
dengan keluhan demam sejak tiga hari yang lalu. Hasil anamnesis: riwayat
melahirkan normal, payudara bengkak dan nyeri, bayi tidak mau menyusu. Hasil
pemeriksaan: KU baik, TD 100/70 mmHg, S 38,5°C, N 96 x/menit, P 20x/ menit,
payudara berwarna kemerahan, teraba keras dan nyeri saat dipalpasi.

Apakah langkah awal yang paling tepat dilakukan bidan pada kasus
tersebut?

A. Beristirahat sebanyak mungkin.

B. Diberikan antibiotika dosis rendah
C. Kompres dingin dan hangat secara bergantian
D. Anjurkan kosongkan payudara dan sering menyusui
E. Hindari penggunaan bra berkawat untuk sementara waktu

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
SOAL 5
Seorang perempuan, umur 23 tahun, P2A0, Nifas 6 hari. Hasil anamnesis:
riwayat melahirkan spontan di TPMB. Hasil pemeriksaan: TD 110/70 mmHg,
N 84x/menit, S 36,5 0C, P 18x/menit, ASI keluar lancar warnanya bening.
Bayi tertidur nyenyak setiap habis menyusu.

Apakah jenis ASI yang keluar pada perempuan tersebut?

A.Matur
B.Transisi
C.Peralihan
D.Kolostrum
E.Premature

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
SOAL 6
Seorang perempuan, umur 23 tahun, P2A0, Nifas 6 hari. Hasil anamnesis:
melahirkan spontan di TPMB. Hasil pemeriksaan: TD 110/70 mmHg, N
84x/menit, S 36,50C, P 18x/menit, ASI keluar banyak dan lancar. Bayi
setiap lapar dan haus akan menangis dan mencari-cari payudara ibu.
Begitu mendapatkan ASI, maka bayi diam karena rasa lapar dan hausnya
terpenuhi.

Apakah jenis ASI pada kasus tersebut berdasarkan waktu keluarnya?

A.Matur
B.Transisi
C.Foremilk
D.Hindmilk
E.Peralihan

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PEMBAHASAN SOAL 1
Kunci Jawaban: D. Staphylococcus Aureus
Kata kunci: ibu demam, payudara sebelah kiri bengkak, merah, dan terasa nyeri.
Hasil pemeriksaan: S 38,5⁰C
Pembahasan:
Flora kulit seperti Streptococcus, Staphylococcus dan bakteri lain dapat
menyebabkan infeksi masa nifas. Bakteri-bakteri ini tumbuh subur di lingkungan
yang lembap dan hangat. Bakteri lain yang bisa menjadi penyebab infeksi masa
nifas yakni Escheria coli atau E. Coli
D. Staphylococcus Aureus:
Infeksi bakteri Staphylococcus aureus pada kulit bisa menyebabkan bisul,
impetigo, selulitis, dan staphylcoccal scalded skin syndrome (SSSS). Biasanya
infeksi bakteri ini pada kulit ditandai dengan kemerahan, bengkak, nyeri, dan adanya
nanah pada luka.

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU

PEMBAHASAN OPTION SALAH

A. Escheria Coli
Bakteri Escherichia coli sering kali menyebabkan diare atau infeksi saluran
pencernaan. Biasanya kondisi ini disebabkan oleh makanan atau minuman yang
telah terkontaminasi oleh bakteri tersebut.

B. Clostridum Welchii
Clostridium perfringens juga dikenal sebagai Clostridium welchii. Clostridium
perfringens ditemukan pada tahun 1892 oleh dua orang ilmuwan George Nuttall dan
William Welch pada luka gangren yang awalnya dikenal sebagai Bacillus aerogenes
capsulatus.
Clostridium perfringens adalah bakteri anaerob gram positif yg mampu membentuk
spora. Strain yang menjadi penyebab keracunan pangan adalah tipe A dengan
enterotoksin yang dapat menyebabkan sakit perut akut dan diare.

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PEMBAHASAN OPTION SALAH
C. Treponema Pallidum
Treponema pallidum memiliki peran merugikan bagi manusia,Treponema pallidum
adalah bakteri penyebab penyakit sifilis. Sifilis merupakan salah satu penyakit
menular seksual. Penyakit ini bisa menyebabkan komplikasi yang parah,
contohnya infeksi otak dan kecacatan tubuh.

E. Streptococcus Haemolitycus
Streptococcus tipe A umumnya menyebabkan infeksi di tenggorokan dan kulit.
Beberapa kondisi yang dapat disebabkan oleh bakteri ini adalah demam Scarlet,
radang tenggorokan, demam rematik, impetigo, dan glomerulonefritis.

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PEMBAHASAN SOAL 2
Kunci Jawaban: A. Matur
Kata kunci: melahirkan 6 minggu yang lalu, ASI keluar lancar.
Pembahasan:
Jawaban A: Susu Mature atau Matang:
ASI yang keluar setelah hari ke-10 pasca persalinan. Komposisinya stabil
dan tidak berubah. Jika bayi lahir prematur atau kurang bulan, ASI yang
dihasilkan memiliki kandungan berbeda, yaitu lebih banyak mengandung
protein.

Referensi:
Sumber : Dewi,V.N.L & Tri,S. (2011). Asuhan Kebidanan Ibu Nifas. Jakarta : Salemba
Medika

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PEMBAHASAN OPTION SALAH
Jawaban B. Transisi
Keluar pada hari ke-3 sampai hari ke-10 setelah kelahiran. Merupakan susu permulaan atau
transisi yang lebih bening dan jumlahnya lebih banyak. Kadar immunoglobulin dan proteinnya
menurun, sedangkan lemak dan laktosa meningkat.
Jawaban C. Peralihan - Tidak ada kaitan
Jawaban D. Kolostrum
ASI yang keluar pada beberapa hari pertama kelahiran, biasanya berwarna kuning kental. Air
susu ini sangat kaya protein dan zat kekebalan tubuh atau imonogobulin (IgG, IgA, dan IgM),
mengandung lebih sedikit lemak dan karbohidrat sehingga viskositasnya kental dan lengket.
Kolostrum berperan melapisi dinding usus bayi dan melindungi dari bakteri. Kolostrum juga
merupakan pencahar ideal yang berperan mengeluarkan zat yang tidak terpakai dari usus
bayi baru lahir serta mempersiapkan saluran pencernaan untuk bisa menerima makanan bayi
berikutnya.
Jawaban E. Premature – Tidak ada kaitan

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PENJELASAN MATERI
Macam- macam ASI:
Tahapan pembentukan ASI
1. Kolostrum
2. Susu transisi
3. Susu Mature atau Matang

Jenis ASI berdasarkan waktu keluarnya:

1. Foremilk
2. Hindmilk

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PEMBAHASAN SOAL 3
Kunci Jawaban: D. Abses payudara
Kata kunci: payudaranya terasa nyeri dan bengkak, badan kadang menggigil, S
39,50C, Payudara terlihat kemerahan dan kebiruan, tegang, dan timbul garis-garis
merah ke arah ketiak. Ketika diraba payudara keras, dan keluar cairan.
Pembahasan:
Jawaban D: Abses payudara = peradangan (bengkak, merah) dan munculnya
cairan/nanah pd payudara yg disebabkan oleh bakteri.
Mastitis yg tdk ditangani memiliki 10% risiko terbentuknya abses.
Tanda & gejala abses : Discharge puting susu purulenta, demam remiten (suhu
naik turun), menggigil, pembengkakan payudara & sangat nyeri, massa besar &
keras dgn area kulit berwarna berfluktuasi kemerahan & kebiruan, mengindikasikan
lokasi abses berisi pus.
Referensi:
Dewi,V.B.L & Tri,S. (2011). Asuhan Kebidanan Ibu Nifas. Jakarta: Salemba Medika

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PEMBAHASAN OPTION SALAH
Jawaban A: Mastitis: infeksi yg menyebabkan peradangan payudara pd ibu
menyusui
Jawaban B: Engorgement/(Payudara Bengkak) : keadaan payudara terasa lebih
penuh/tegang & nyeri sekitar hari ke 3 -4 post partum akibat stasi divena &
pembuluh limfe, tanda bahwa ASI mulai banyak disekresi. Sering tjd pd payudara
yg elastisitasnya kurang. Bila tidak dikeluarkan, ASI menumpuk dlm payudara shg
areola mjd lebih menonjol, puting lebih datar & sukar diisap bayi. Kulit payudara
nampak lebih merah mengkilat, ibu demam, & payudara terasa nyeri sekali.
Jawaban C: Bendungan ASI : tjd nya pembengkakan payudara bilateral & scr
palpasi teraba keras, kadang terasa nyeri disertai peningkatan suhu badan ibu,
tetapi tdk terdpt tanda-tanda kemerahan & demam.
Jawaban E: Radang Payudara : mrpkn peradangan yg tjd di payudara akibat
infeksi kuman

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PENJELASAN MATERI
Mastitis dan abses:
Mastitis tjd di minggu 1-12 post partum (minggu ke 2 & 3). Disebabkan kelenjar
payudara ibu yg aktif menghasilkan ASI tjd stasis.
Mastitis adalah infeksi payudara. Dpt tjd pd setiap wanita, mastitis semata-mata
komplikasi pd wanita menyusui.
Mastitis hrs dibedakan dr peningkatan suhu transien & nyeri payudara akibat
pembesaran awal karena air susu masuk ke dalam payudara.
Organisme yang biasa menginfeksi termasuk S.aureus, streptococcus &
H.parainfluenzae. Cedera payudara bs krn memar, krn manipulasi yg kasar,
pembesaran payudara, stasis ASI dlm duktus, atau pecahnya puting susu.
Bakteri berasal dr berbagai sumber: tangan ibu, tangan orang yg merawat ibu &
bayi, duktus laktife rus, darah sirkulasi.
Tanda & gejala mastitis: peningkatan suhu yg cepat dr 39,5°C - 40°C, nadi naik,
menggigil, malaise umum, sakit kepala, nyeri hebat, bengkak, inflamasi, area
payudara keras.
MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY
 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PEMBAHASAN SOAL 4
Kunci Jawaban: D. Anjurkan kosongkan payudara dan sering menyusui
Kata kunci: demam sejak tiga hari yang lalu, payudara bengkak dan nyeri,
bayi tidak mau menyusu, S 38,5°C, payudara berwarna kemerahan, teraba
keras dan nyeri saat dipalpasi.
Pembahasan:
Jawaban: D.
Pada soal tersebut Diagnosanya adalah mastitis.
Semua tindakan adalah benar. Langkah awal yang paling tepat dilakukan
bidan pada kasus tersebut adalah kosongkan payudara yg terkena mastitis
dengan menyusui lebih sering dr biasanya & awali dgn payudara yg terkena.
ASI tetap aman dikonsumsi bayi.

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PEMBAHASAN OPTION SALAH
Jawaban A. Beristirahat sebanyak mungkin – kurang tepat
Jawaban B. Diberikan antibiotika dosis rendah - kurang tepat
Jawaban C. Kompres dingin dan hangat secara bergantian – bukan langkah
awal
Jawaban D. Hindari penggunaan bra berkawat untuk sementara waktu –
kurang tepat

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PENJELASAN MATERI
Pengobatan Mastitis
Beberapa hal yg dpt segera dilakukan apabila terkena mastitis :
1. Kosongkan payudara yg terkena mastitis. Menyusuilah lebih sering dr
biasanya & awali dgn payudara yg terkena. Tak perlu khawatir, ASI
tetap aman dikonsumsi bayi.
2. Gunakan pakaian & bra yg longgar. Bila perlu, hindari penggunaan bra
untuk sementara waktu.
3. Gunakan kompres dingin pd payudara untuk membantu mengurangi
nyeri & pembengkakan. Sesaat sebelum menyusui, bisa
menggunakan kompres hangat.
4. Beristirahat sebanyak mungkin.
5. Jika gejala tdk membaik dalam 12–24 jam, bila disertai infeksi, berikan
antibiotik.

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PEMBAHASAN SOAL 5
Kunci Jawaban: B. Transisi
Kata kunci: Nifas 6 hari, ASI keluar lancar warnanya bening, Bayi tertidur
nyenyak setiap habis menyusu.
Pembahasan:
Jawaban B:
Susu transisi: keluar pada hari ke-3 sampai hari ke-10 setelah kelahiran.
Merupakan susu permulaan atau transisi yang lebih bening dan jumlahnya
lebih banyak. Kadar immunoglobulin dan proteinnya menurun, sedangkan
lemak dan laktosa meningkat.

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PEMBAHASAN OPTION SALAH
Jawaban A. Matur
Susu Mature atau Matang: ASI yg keluar setelah hari ke-10 pasca persalinan.
Komposisinya stabil &tidak berubah. Jika bayi lahir prematur atau kurang bulan, ASI yg
dihasilkan memiliki kandungan berbeda, yaitu lebih banyak mengandung protein.
Jawaban C. Peralihan – Tidak ada kaitannya
Jawaban D. Kolostrum
Kolostrum: ASI yg keluar pada hari pertama kelahiran, berwarna kuning kental. ASI ini
sangat kaya protein & zat kekebalan tubuh/ imonogobulin (IgG, IgA, dan IgM),
mengandung lebih sedikit lemak & karbohidrat shg viskositasnya kental & lengket.
Fungsinya : Kolostrum berperan melapisi dinding usus bayi dan melindungi dari bakteri,
pencahar ideal yg berperan mengeluarkan zat yg tdk terpakai dr usus bayi baru lahir
serta mempersiapkan saluran pencernaan untuk bisa menerima makanan bayi
berikutnya.
Jawaban E. Premature – Tidak ada kaitannya

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PENJELASAN MATERI
Macam- macam ASI:
Tahapan pembentukan ASI
1. Kolostrum
2. Susu transisi
3. Susu Mature atau Matang

Jenis ASI berdasarkan waktu keluarnya:

1. Foremilk
2. Hindmilk

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PEMBAHASAN SOAL 6
Kunci Jawaban: C. Foremilk
Kata kunci: Nifas 6 hari, ASI keluar banyak dan lancar. Bayi setiap lapar
dan haus akan menangis dan mencari-cari payudara ibu. Begitu
mendapatkan ASI, maka bayi diam karena rasa lapar dan hausnya
terpenuhi.
Pembahasan:
Jawaban C:
Foremilk, disimpan pd saluran penyimpanan & keluar pd awal menyusui.
Dihasilkan dalam jumlah yg sangat banyak & cocok utkk menghilangkan
rasa lapar bayi. Foremilk memiliki kandungan lemak yg rendah, namun
tinggi laktosa, gula, protein, mineral, & air.

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY

 KELAS BIMBEL UKOM MCU
PEMBAHASAN OPTION SALAH
Jawaban A. Matur
Susu Matur atau Matang: ASI yg keluar setelah hari ke-10 pasca persalinan.
Komposisinya stabil &tidak berubah. Jika bayi lahir prematur atau kurang bulan,
ASI yg dihasilkan memiliki kandungan berbeda, yaitu lebih banyak mengandung
protein.
Jawaban B. Transisi
Susu transisi: keluar pada hari ke-3 sampai hari ke-10 setelah kelahiran.
Merupakan susu permulaan atau transisi yang lebih bening dan jumlahnya lebih
banyak. Kadar immunoglobulin dan proteinnya menurun, sedangkan lemak dan
laktosa meningkat.
Jawaban D. Hindmilk
Hindmilk, keluar setelah foremilk habis saat menyusui hampir selesai. Hindmilk
sangat kaya akan zat gizi, kental, dan penuh lemak bervitamin.
Jawaban E. Peralihan – Tidak ada kaitannya

MCU.KOMPETEN MAHAKARYA CITRA UTAMA WWW.MAHAKARYA.ACADEMY