Anda di halaman 1dari 10

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA. No 1.

Diagnosa Keperawatan Gangguan pola tidur pada keluarga bapak A khususnya ibu Y b/d ketidakmampuan keluarga dalam memodifikasi waktu tidur ibu Tujuan Umum Tujuan khusus Kriteria Setelah Setelah pertemuan 3 x Verbal dilakukan 45 menit, keluarga tindakan mampu : keperawatan 1. Menge dalam waktu 3 nal masalah minggu, gangguan tidur gangguan pola dengan: tidur pada a. Menjelaskan keluarga bapak pengertian tidur A khususnya ibu Y Verbal b. Menjelaskan pengertian pola tidur Evaluasi Standar Tidur adalah bentuk istirahat untuk memperoleh ketenangan dan melepaskan kelelahan Intervensi Dengan menggunakan Leaflet 1.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian tidur. 1.1.2Tanyakan kembali pada keluarga tentang pengertian tidur 1.1.3Beri pujian atas jawaban keluarga yang tepat 1.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian tidur. 1.1.2Tanyakan kembali pada keluarga tentang pengertian tidur 1.1.3Beri pujian atas jawaban keluarga yang tepat

Pola tidur adalah memahami kapan waktunya tidur dan waktunya untuk bangun dan waktu tidur yang normal adalah 8 jam dalam sehari

Verbal c. Menjelaskan manfaat tidur

Menyebutkan 3 dari 3 Manfaat 1.3.1 Jelaskan kepada tidur : keluarga tentang 1. Memperoleh ketenangan manfaat tidur 2. Memperoleh kesegaran 1.3.2 Tanyakan kembali pada tubuh keluaraga tentang 3. Melepas kelelahan manfaat tidur 1.3.3 Beri pujian atas jawaban keluarga yang tepat

Verbal d. Menjelaskan tanda dan gejala gangguan tidur

Menyebutkan 3 tanda dan gejala gangguan tidur 1. Mata bengkak 2. Mengantuk 3. Kelelahan 4. Tidak konsentrasi

1.4.1 jelaskan kepad kaeluarga tentang tanda dan gejala gangguan tidur 1.4.2 tanyakan kembali kepada keluarga tentang tanda dan gejala gangguan tidur 1.4.3 beri pujian atas jawabannya 1.4.1 Anjurkan keluarga mengidentifikasi tanda & gejala gangguan tidur pada anggota keluarga. 1.4.2 Beri reinforcement positif atas kemampuan keluarga mengidentifikasi kondisi anggota keluarga. 2.1.1 Diskusikan akibat gangguan tidur dengan keluarga. 2.1.2 Tanyakan kembali pada kel. tentang akibat gangguan tidur 2.1.3 Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga

e. Mengidentifikasi anggota keluarga dengan ISPA

Respon Verbal

Ungkapan adanya gangguan tidur/tanda dan gejala gangguan tidur yang dialami anggota keluarga.

2.

Keluar Verbal ga memutuskan untuk merawat anggota keluarga dengan gangguan tidur a. Menyebutkan akibat gangguan tidur Verbal

Menyebutkan 3 dari 5 akibat gangguan tidur : 5. Mengantuk pada siang hari 6. Lesu 7. Letih 8. Gelisah/tidak tenang 9. Kepala pusing

2.2.1 b. an untuk anggota dengan tidur Ungkap keinginan merawat keluarga gangguan Ungkapan keinginan merawat anggota keluarga dengan gangguan tidur.

Tanyakan kepada keluarga keinginan untuk merawat anggota keluarga dengan gangguan tidur 2.2.2 Fasilitasi keluarga dalam membuat keputusan terkait perawatan gangguan tidur. 2.2.3 Motivasi keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit. 2.2.4 Beri penguatan atas pencapaian keluarga. 4.1.1 Jelaskan pada keluarga cara-cara pencegahan gangguan tidur pada ibu yang baru selesai melahirkan Anjurkan keluarga untuk menyebutkan kembali cara pencegahan gangguan tidur Beri pujian atas usaha keluarga. Diskusikan dengan

Verbal 4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan dalam perawatan gangguan tidur dengan cara : a. Menyeb utkan cara pencegahan gangguan tidur Verbal

Cara pencegahan gangguan tidur : 1. Atur waktu tidur/istirahat di siang hari sekitar 2-3 jam 4.1.2 2. Pada malam hari usahakan bergantian dengan suami untuk merawat bayi 4.1.3 4.2.1

b. Menyeb utkan cara memodifikasi lingkungan untuk pencegahan gangguan tidur

Cara memodifikasi lingkungan untuk perawatan gangguan tidur 1. Ciptakan suasana yang 4.2.2 tenang dan tidak bising 2. Membuka jendela setiap hari agar sirkualsi udara dalam rumah baik. 3. Ciptaakan ruangan yang nyaman 4. Atur pencahayaan pada 4.2.3 saat ingin tidur 4.2.4 4.2.5 Pada kunjungan tidak terencana

keluarga cara memodifikasi lingkungan dalam perawatan gangguan tidur. Anjurkan keluarga untuk menyebutkan kembali cara memodifikasi lingkungan untuk perawatan gangguan tidur Beri kesempatan kepada keluarga untuk bertanya. Jawab setiap pertanyaan yang ditanyakan keluarga. Beri pujian atas jawaban yang diberikan keluarga. Kaji kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan untuk pencegahan gangguan tidur yang telah diajarkan. Beri pujian atas usaha yang telah dilakukan keluarga

4.3.1 Pada kunjungan tidak terencana keluarga melakukan modifikasi lingkungan untuk pencegahna gangguan tidur. 4.3.2

c. Melakuk an modifikasi lingkungan untuk pencegahan gangguan tidur

No 2.

Diagnosa Keperawatan Resiko terjadi ISPA pada keluarga Bapak A khususnya An. M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan ISPA.

Tujuan Umum Tujuan khusus Kriteria Setelah Setelah pertemuan 3 x Verbal dilakukan 45 menit, keluarga tindakan mampu : keperawatan 3. Menge dalam waktu 3 nal masalah ISPA minggu, dengan: bersihan jalan f. Menjelaskan nafas tidak pengertian ISPA efektif pada keluarga Verbal Bapak A khususnya An. g. Menyebutkan M dapat penyebab diatasi. ISPA

Evaluasi Standar ISPA adalah penyakit infeksi saluran nafas bagian atas, sering disebut batuk pilek.

Intervensi Dengan menggunakan Leaflet 1.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian ISPA. 1.1.2Tanyakan kembali pada keluarga tentang pengertian ISPA 1.1.3Beri pujian atas jawaban keluarga yang tepat 1.2.1 Jelaskan kepada keluarga penyebab ISPA. 1.2.2 Anjurkan keluarga untuk menyebutkan penyebab ISPA 1.2.3 Jelaskan kembali penyebab ISPA jika di perlukan. 1.2.4Beri pujian atas pencapaian keluarga

Penyebab utama ISPA Virus, 3 dari 5 Penyebab ISPA. 1. Tertular penderita lain 2. Imunisasi belum lengkap. 3. Kurang gizi 4. Tinggal di lingkungan yang tidak sehat. 5. Kebiasaan jajan tdk sehat Menyebutkan klasifikasi ISPA

Verbal h. Menyebutkan tanda

dan gejala ISPA

Verbal i. Mengidentifikasi anggota keluarga dengan ISPA

sesuai tanda dan gejala 1.3.4 Diskusikan klasifikasi 1. ISPA ringan : batuk, ISPA pilek kadang disertai demam. 1.3.5 Tanyakan kembali 2. ISPA sedang klasifikasi ISPA sesuai (pneumonia): batuk pilek, di tanda dan gejala. sertai nafas cepat. 1.3.6 Beri reinforcement 3. ISPA berat positif atas jawaban (pneumonia berat): batuk keluarga. pilek dan sesak nafas. Ungkapan adanya ISPA/tanda dan gejala ISPA yang dialami anggota keluarga. 1.4.1 Anjurkan keluarga mengidentifikasi tanda & gejala ISPA pada anggota keluarga. 1.4.2 Beri reinforcement positif atas kemampuan keluarga mengidentifikasi kondisi anggota keluarga. 2.1.4 Diskusikan akibat ISPA dengan keluarga. 2.1.5 Tanyakan kembali pada kel. tentang akibat ISPA 2.1.6 Beri reinforcement positif atas jawaban kel. 2.2.5 Tanyakan kepada

4.

Keluar ga memutuskan untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA. c. Menyebutkan akibat ISPA d. Ungkap an keinginan untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA

Respon Verbal Menyebutkan 3 dari 4 akibat ISPA: 1. Daya tahan tubuh menurun. 2. Tum-bang terhambat 3. Biaya berobat mahal 4. Meninggal dunia Ungkapan keinginan merawat anggota keluarga dengan ISPA.

Verbal

Verbal

3. Merawat anggota keluarga dengan ISPA b. Menjelaskan cara perawatan ISPA

Cara perawatan ISPA: 1. Istirahat cukup 2. Jika hidung tersumbat karena pilek, bersihkan dengan ujung sapu tangan. 3. Jika anak demam: - Berikan obat penurun panas. - Berikan minum banyak dan tetap berikan ASI - Kompres dengan air biasa - Jangan menggunakan selimut tebal - Sirkulasi udara dalam ruangan adekuat. Berikan Redemonsmakanan bergizi. trasi 5. Jika anak batuk 4.

keluarga keinginan untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA 2.2.6 Fasilitasi keluarga dalam membuat keputusan terkait perawatan ISPA. 2.2.7 Motivasi keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit. 2.2.8 Beri penguatan atas yang pencapaian keluarga. Lakukan Coaching : 3.1.1 Jelaskan kepada keluarga tentang cara perawatan ISPA. 3.1.2 Anjurkan keluarga untuk menyebutkan cara perawatan ISPA 3.1.3 Jelaskan kembali cara perawatan ISPA jika di perlukan. 3.1.4 Beri pujian atas pencapaian keluarga.

c. Meredemonstrasi cara perawatan ISPA Kunjungan tidak terencana

beri pelega tenggorokan sederhana yaitu: Campuran 1/2 sendok teh perasan air jeruk nipis dengan 1/2 sendok teh kecap manis (untuk anak dibawah 1 tahun jangan gunakan madu) 6. Jika sakit berlanjut bawa anak ke Puskesmas atau RS. Cara merawat ISPA: 1.Cara menghitung napas anak dalam 1 menit dengan menggunakan jam tangan detik 2.Cara mengkompres bila anak demam 3.Cara membuat pelega tenggorokan sederhana

3.2.1 3.2.2

d. Melakukan perawatan ISPA Verbal

3.2.3 3.2.4

Latih keluarga caracara merawat anak dengan ISPA. Anjurkan keluarga untuk redemonstrasi cara-cara perawatan ISPA. Beri pujian atas usaha keluarga. Ingatkan keluarga untuk melakukan perawatan ISPA jika batuk pilek muncul kembali. Kaji kemampuan keluarga melakukan perawatan ISPA yang telah diajarkan. Beri pujian atas usaha yang telah dilakukan keluarga.

5. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan dalam perawatan ISPA dengan cara : a. Menyeb utkan cara pencegahan

Pada kunjungan tidak terencana keluarga melakukan perawatan ISPA. Verbal

3.3.1

3.3.2

ISPA b. Menyeb utkan cara memodifikasi lingkungan untuk pencegahan ISPA. Pada kunjungan tidak terencana Cara pencegahan ISPA: 3. Jauhkan anak dari orang yang sedang batuk pilek. 4. Makan makanan bergizi 5. Balita harus diimunisasi lengkap serta mendapatkan ASI yang cukup. 6. Menjaga lingkungan rumah tetap bersih dan sehat. Cara memodifikasi lingkungan untuk perawatan ISPA. 5. Rumah dan lingkungan bersih. 6. Pencahayaan dalam rumah adekuat. 7. Hindari anak menghirup debu/asap 8. Membuka jendela setiap hari agar sirkualsi udara dalam rumah baik. 9. Rumah tidak lembab.

4.1.4

4.1.5

4.1.6 4.2.6

Jelaskan pada keluarga cara-cara pencegahan ISPA pada anak. Anjurkan keluarga untuk menyebutkan kembali cara pencegahan ISPA Beri pujian atas usaha keluarga.

c. Melakuk an modifikasi lingkungan untuk pencegahan ISPA

Diskusikan dengan keluarga cara memodifikasi lingkungan dalam perawatan ISPA. 4.2.7 Anjurkan keluarga untuk menyebutkan kembali cara memodifikasi lingkungan untuk perawatan ISPA. 4.2.8 Beri kesempatan kepada keluarga untuk bertanya. 4.2.9 Jawab setiap pertanyaan yang Pada kunjungan tidak ditanyakan keluarga. terencana keluarga melakukan 4.2.10 Beri pujian atas modifikasi lingkungan untuk jawaban yang pencegahna ISPA. diberikan keluarga.

4.3.3

4.3.4

Kaji kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan untuk pencegahan ISPA yang telah diajarkan. Beri pujian atas usaha yang telah dilakukan keluarga