Carbamate Intoxication

Oleh:Tjandra Kristiana

Identitas Pasien
Nama : KS Umur : 17 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Hindu Suku/Bangsa : Bali/Indonesia Pekerjaan : Pelajar SMU Alamat : Br Tingas Mekar Bhuana Abiansemal

Anamnesis
Keluhan Utama: mual-muntah
Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien datang ke UGD dengan keluhan mual muntah sejak 2 jam SMRS. Muntah dikatakan sering, volume gelas @ muntah, isi makanan & cairan, darah(-). Pasien juga mengeluhkan ada rasa terbakar di daerah dada. Keluhan ini timbul setelah pasien minum Baygon 2 teguk. Pasien merasa pusing dan keluarganya mengatakan pasien sempat tidak sadar saat dalam perjalanan dari rumah menuju ke UGD.

Riwayat Penyakit Dahulu (-) Riwayat Penyakit Keluarga (-) Riwayat Pengobatan (-) Kebiasaan Sehari-hari (-) Riwayat Sosial Pasien adalah anak ke 3 dari 3 bersaudara. Sebelum minum Baygon pasien mengakui memiliki masalah dengan salah satu kakaknya, sampai mereka bertengkar hebat dan membuat pasien memutuskan utk mengakhiri hidupnya.

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Sedang Kesadaran : Compos Mentis TD : 110/70 R : 20 x/mnt N : 68 x/mnt tax : 36 C

: anemis -/-, ikterus -/-, reflex pupil +/+ isokor, myosis-/: tonsil T1/T1, faring dbn, lidah dbn : JVP PR 2 cm H2O, tidak ada pembesaran kelenjar : : ictus cordis tidak terlihat : ictus cordis tidak teraba : batas kanan : Parasternal line kanan batas kiri : 2 cm lateral MCLS ICS 5 batas atas: ICS 2 Au : S1 S2 tunggal regular murmur (-) Pulmo : I : simetris Pal : normal/normal Per : sonor/sonor Au : vesikuler +/+, rhonci -/-, wheezing -/ Abd : I : Distensi (+) Au : BU (+) N Pa : Hepar tidak teraba Lien tidak teraba Per : dbn Ekstremitas : hangat ++/++ oedema --/--

Mata THT Leher Thorax Cor : I Pa Per

Darah Lengkap
Parameter Result Unit Reference range

WBC
-Ne -Ly -Mo

12,1
9,8 1,3 0,9

103/L
103/L 103/L 103/L

4,1 10,9
2,5 7,5 1,0 4,0 0,1 1,2

-Eo
-Ba RBC HGB

0,0
0,1 4,56 13,8

103/L
103/L 106/L g/dL

0,0 0,5
0,0 0,1 4,00 5,20 12,00 16,00

HCT
MCV

40,2
88,2

%
fL

36,0 46,0
80,0 100,0

MCH
MCHC PLT

30,2
34,3 241

pg
g/dL 103/L

26,0 34,0
31,0 36,0 150 440

Kimia Klinik
Parameter Result Unit Remarks Reference range

SGOT SGPT Bun Creatinin GDS Natrium Kalium

21,67 13,20 10,91 0,611 87,57 125,40 3,629

U/L U/L mg/dL mg/dL mg/dL mmol/L mmol/L Rendah

11,00 33,00 11,00 50,00 10,00 23,00 0,50 1,20 70,00 140,00 135,00-147.00 3,50 - 5,50

Assessment

Carbamate intoxication -hyponatremia e.c susp. loss

Planning
Terapi IVFD NaCl 0,9% 20 tpm NGT Gastric Lavage Norit 10 tablet MgSO4 40 mg Sulfas Atropine 1 ampul IM

Diagnosis
Co/ Psikiatri

Monitor
Vital sign

Keluhan