Uji Kompentensi

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia
Kode Soal
PETUNJUK UJIAN
Soal yang diujikan pada Uji Kompetensi Dokter Indonesia berjumlah 200 buah dengan hanya 1 tipe soal. Pilihan satu jawaban yang paling benar untuk tiap soal Memilih jawaban dilakukan dengan memberikan bulatan penuh menggunakan pensil 2B untuk lembar jawaban komputer yang telah disediakan Tuliskan kode soal yang saudara kerjakan pada lembar jawaban Peserta ujian diperkenankan untuk menulis atau mencoret-coret buku ujian Selesai ujian peserta harus mengembalikan lembar jawaban dan buku soal Waktu pengerjaan soal maksimal 200 menit Tidak ada nilai negatif untuk jawaban yang salah
Kode Soal
1.
Seorang wanita dewasa muda datang ke tempat praktek Saudara dengan keluhan nyeri dan bengkak do daerah M1 kanan atas. Tiga hari sebelumnya penderita menjalani pencabutan gigi MI atas kanan. Pada pencabutan semua gigi dan akar keluar. Hari ini dia kembali lagi dengan keluhan skit, bengkak di daerah gigi yang dicabut. Pemeriksaan intra oral didapatkan siket gigi yang dicabut berwarna merah, kering, permukaan tulang terlihat menonjol, mukosa gingival terlihat bengkak dan nyeri pada palpasi. Diagnosis dari keadaan yang dialami penderita tersebut adalah : A. Alveolalgia B. Gingival abses C. Periostitis D. Periodonitis E. Periosteal abses Seorang anak wanita umur 8 tahun dibawa ibunya ke tempat praktek Saudara dengan keluhan urine berwarna agak merah, bengkak seluruh tubuh sejak lima hari, dan didapatkan koreng di bawah lutut. Terapi yang cocok diberikan pada anak adalah : A. Kortikosteroid B. Diuretika C. Albumin konsentrat D. Prokain penicillin E. Trimetropim sulfametoksazol Seorang laki-laki umur 10 tahun, pelajar dari pondok pesantren mengeluh gatalgatal pada jari-jari tangan, bokong, dan kelamin. Rasa gatal dikeluhkan terutama pada malam hari. Pada pemeriksaan tampak ruam berupa palupa, vesikel, pustula, dan ekskoriasi. Penyakit manakah dibawah ini yang paling mungkin diderita oleh anak tersebut : A. Prurigo B. Dermatitis C. Scabies D. Pediculosis capitis E. Tinea corporis Seorang penderita laki-laki usia 55 tahun datang ke tempat praktek Saudara dengan keluhan penglihatan kabur perlahan-lahan sejak 5 tahun terakhir. Riwayat sakit kepala, sakit mata, dan merah disangkal. Riwayat penyakit sitemik lain seperti diabetes Mellitus dan Hipertensi disangkal. Penderita juga mengeluh kaca matanya sudah tidak lagi cocok sejak 2 tahun terakhir dan menurut dokter tidak perlu diganti. Apabila pada anamnesis tidak didapatkan riwayat trauma orbita, maka pemeriksaan opthalmologi yang pertama kali diusulkan untuk menunjang penegakkan diagnosis adalah : A. Pemeriksaan CT Scan Orbita B. Pemeriksaan Visus/Tajam Penglihatan C. Pemeriksaan Tonometri
2.
3.
4.
Kode Soal
5.
D. Pemeriksaan Funduskopi E. Pemeriksaan Kampus Visi/Lapang pandang Seorang wanita usia 30 tahun berobat ke tempat praktek Saudara dengan keluhan nyeri kepala hebat, yang belum pernah dialami sebelumnya. Keluhan nyeri lain tidak dirasakan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien sadar penuh dengan tekanan darah 200/100 mmHg, terdapat kaku kuduk. Tidak ditemukan defisit neurology fokal. Refleks patologis negatif. Bagaimana bila terdapat pasien ini dilakukan pungsi lumbal? A. Tidak perlu dilakukan pungsi lumbal B. Kasus ini merupakan kontradikasi untuk pungsi lumbal. C. Akan tampak cairan serebro spinal gross haemorhagic D. Pada tes tiga tabung, cairan serebrospinal makin lama makin jernih. E. Terdapat disosiasi sito-albuminik Seorang wanita usia 24 tahun datang dengan keluhan pandangan ganda dan sulit membuka mata, yang semakin berat bila ia semakin lama beraktifitas. Bila ia istirahat atau tidur, keluhannya berkurang tetapi akan kembali bertambah bila ia beraktifitas lagi. Pada pemeriksaan dijumpai ptosis kedua matanya. Test Watenberg menunjukkan hasil yang positif. Pada test selanjutnya, keluhan penderita menghilang selama beberapa saat setelah diberikan injeksi Prostigmin, tetapi kemudian kembali lagi. Diagnosisi sementara yang paling mungkin bagi keadaan yang dialami pasien tersebut adalah : A. Botulismus B. Guillain Barre Sydrome C. Tetani D. Neuropati E. Myasthenia Gravis Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dengan riwayat asma bronchial dibawa ke rumah sakit karena sesak napas. Di UGD anak masih dapat berjalan-jalan didalam ruangan dan bertanya jawab dengan perawat mengenai mainan dalam ruangan. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi napas 40x/menit, suhu 37,20 C. Pada auskultasi terdengar wheezing di kedua paru. Lain-lain dalam batas normal. Terapi apakah yang akan anda berikan bagi anak tersebut? A. Kortikosteroid intravena B. Oksigen 1-2 L/menit C. Aminofilin intravena D. Nebulisasi dengan beta2agonis E. Kortikosteroid hirupan Berapa kebutuhan cairan selama 24 jam anak dengan berat badan 12 kg yang mengalami demam 400 C? A. 1500 cc B. 1350 cc
6.
7.
8.
Kode Soal
9.
C. 1300 cc D. 1250 cc E. 1050 cc Seorang pasien yang telah mendapatkan radiotherapi pada leher dan kepala, mengeluh mulut kering dan sakit pada mukosa mulut. Keluhan tersebut merupakan efek samping radhioterapi yang disebut : A. Stomatis B. Rasa terbakar dalam mulut C. Gingivitis D. Xerostamia E. Periodontitis Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang dengan keluhan mata kiri berkedip-kedip dan mata melirik kekiri, kemudian diikuti kaku dan kejang pada kedua lengan dan tungkai. Selama serangan pasien tidak bereaksi terhadap panggilan dan pasien sadar kembali setelah mengalami serangan kejang. Sejak satu hari sebelumnya pasien panas badan dengan suhu 380 C, selama panas ini pasien sudah 2 kali serangan seperti di atas. Riwayat kejang yang sama tanpa di dahului panas pernah dialami sebelumnya pada usia 2,5 tahun. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah : A. Kejang demam sederhana B. Kejang demam kompleks C. Epilepsi parsial sederhana D. Epilepsi parsial kompleks E. Epilepsi parisal secondary generalized Skenario berikut berlaku untuk soal no 11 s/d no 14
10.
11.
Seorang bayi lahir dengan berat badan 3100 gram, panjang badan 51 cm, lahir dari ibu G4P1A0 ditolong oleh bidan. Bayi langsung menangis kuat dan setelah dilakukan perawatan bayi rutin, bayi diberikan ke ibu untuk dirawat gabung dan diberi ASI. Satu hari kemudian secara tiba-tiba bayi terlihat pucat, lemah, lunglai dan tidak mau minum. Bayi ini mungkin mengalami : A. Asfiksia B. Perdarahan C. Syok D. Sepsis E. Koagulasi intravascular disseminata Masalah dasar yang mungkin didapatkan pada kasus diatas adalah: A. Ibu mengalami anemia berat dan kronis B. Tidak terdapat vitamin K profilaksis C. Ibu mengalami insufisiensi plasenta D. Ibu mengalami ketergantungan obat E. Adanya reaksi inkompatibilitas darah ibu dan anak. Mekanisme yang paling mungkin mendasari keadaan bayi tersebut diatas terjadi
12.
13.
Kode Soal
akibat peranan dari : A. Vitamin K B. Surfaktan S C. Adrenalin D. Imunitas E. Trauma lahir Penatalaksanaan yang tepat untuk mengatasi kasus diatas adalah : A. Tindakan perawatan yang cepat dan tepat di bagian gawat B. Tindakan pencegahan merupakan hal yang efektif. C. Tidak lupa memberikan oksigen bebas yang mengalir D. Pemberian antibiotik yang tepat E. Pemberian gamma globulin. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun memiliki riwayat mengompol 4-5 kali dalam 1 minggu. Dia baru mulai masuk sekolah taman kanak-kanak dan sudah diajarkan untuk menggunakan toilet sejak umur 3 tahun tetapi masih saja mengompol. Kesulitan dan sering buang air kecil disangkal. Tidak ada riwayat peningkatan rasa haus dan penambahan frekuensi minum. Tes urin menunjukkan hasil negative terhadap darah, protein, glukosa, ketone, tidak terdapat sel-sel darah putih dan bakteri. Berat jenis 1020. Diagnosa yang paling tepat untuk keadaan yang dialami anak tersebut adalah : A. Infeksi saluran kencing B. Nocturnal enuresis primer C. Enuresis sekunder karena baru mulai sekolah D. Diabetes mellitus E. Diabetes insipidus Seorang anak perempuan usia 6 tahun tinggal di daerah pegunungan, badan tampak pendek dan kulit terasa dingin. Kemungkinan penyebab kondisi di atas adalah : A. Kekurangan iodium B. Hipokalsemia C. Kekurangan zat besi D. Hipertiorid E. Kelebihan iodium Seorang suami menseraikan isterinya dengan alasan dia yakin dan percaya dengan pikirannya itu bahwa isterinya punya pilihan lain dan berselingkuh dengan pilihannya itu. Hal ini dimulai 6 bulan yang lalu ketika dilihat isterinya itu berboncengan dengan sesorang diatas sepeda motor. Sejak itu dia punya keyakinan isterinya itu berselingkuh sehingga ia menjauhi isterinya serta tidak mau lagi bicara dan bergaul selayaknya suami isteri dengannya. Manakah pernyataan dibawah ini yang paling tepat menggambarkan keadaan tersebut diatas? A. Gangguan cemas B. Gangguan skizofrenia
14.
15.
16.
17.
Kode Soal
C. Gangguan waham D. Gangguan kepribadian E. Gangguan agresif-impulsif Skenario berikut berlaku untuk soal no 18 s/d no 20 Seorang laki-laki berusia 63 tahun dating dengan keluhan mata kanan dan mata kiri kabur seperti berkabut, namun tidak merah dan tidak mengeluarkan kotoran mata. 18. Pemeriksaan manakah berikut ini yang paling tepat untuk dilakukan guna menunjang penegakkan diagnosis? A. Ishihara B. Konfrontasi C. Plasido D. Oftalmoskop E. Tonometri Pada saat melakukan pemeriksaan refleks fundus dengan jarak 20 cm dari mata pasien, posisi oftalmoskop adalah : A. Di tangan kanan dan depan mata kanan dokter, diarahkan ke mata kanan pasien. B. Di tangan kanan dan depan mata kanan dokter, diarahkan ke mata kiri pasien. C. Di tangan kanan dan depan mata kiri dokter, diarahkan ke mata kanan pasien. D. Di tangan kanan dan depan mata kiri dokter, diarahkan ke mata kiri pasien. E. Di tangan kiri dan depan mata kanan dokter, diarahkan ke mata kanan pasien. Pada pemeriksaan refleks fundus gambaran manakah berikut ini yang diperkirakan akan terlihat? A. Bintik hitam dengan latar belakang jingga yang mengikuti gerakan mata pada katarak imatur. B. Bintik hitam dengan latar belakang jingga yang berlawanan dengan gerakan mata pada katarak insipien. C. Bintik hitam menyeluruh pada katarak senilis D. Warna jingga pada katarak pada badan kaca (corpus vitreus) E. Warna jingga pada katarak mature. Skenario berikut berlaku untuk soal no 21 s/d no 24 Seorang gadis 13 tahun ditemukan disemak belukar tanpa busana, tidak sadrkan diri. Polisi membawa korban ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan lemah,tekanan darah 90/60 mmHg, badan penuh luka lecet, terdapat muntahan dibagaian badan dan tidak ditemukan perdarahan dari vagina. Dari muntahan tercium bau alcohol. Korban tidak dapat diajak bicara dan ketakutan. 21. Tindakan manakah yang harus segera dilakukan? A. Pasang infuse B. Perawatan luka C. Pemeriksaan vagina swab D. Pemeriksaan bahan muntahan E. Pemeriksaan psikiatri
19.
20.
Kode Soal
22.
Permintaan visum terhadap korban dilakukan dengan : A. Izin dari orang tua korban B. Tanpa izin orang tua korban C. Atas izin korban D. Tanpa izin korban E. Atas izin penyidik Pemeriksaan bahan muntahan dilakukan untuk menemukan : A. Mikroba B. Parasit manusia C. Jenis obat yang masuk D. Pengaruh obat yang masuk E. Jumlah obat yang masuk Metode pemeriksaan manakah berikut ini yang tepat untuk guna menemukan sperma dan spermatozoa pada specimen vagina? A. Pengecatan gram B. Pengecatan tahan asam C. Pengecatan spora D. Pembiakan kuman E. Pemeriksaan sensitivity test. Skenario berikut berlaku untuk soal no 25 s/d 27 Seorang artis sinetron mengadu pada polisi telah dianiaya dan dilukai wajahnya sehingga memar dan luka robek. Korban dibawa ke dokter guna menjawab permintaan visum. Ditemukan memar pada pipi kanan, luka robek sepanjang 5 sentimeter kali satu sentimeter kali satu sentimeter, darah telah mongering. Tekanan darah 125/70 mmHg, nadi 66 kali/menit regular. Frekuensi nafas 25 kali/menit tidak sesak. Kesadaran baik, tampak emosional. Setelah diberikan perawatan korban diperkenankan pulang dan diminta untuk kontrol lagi setelah lima hari ke poli bedah untuk mengangkat jahitan luka.
23.
24.
25.
26.
Kualifikasi luka yang dialami penderita saat ini termasuk : A. Luka ringan B. Luka yang tidak meberikan harapan sembuh C. Luka yang menyebabkan cacat tetap D. Luka yang menghalangi sementara melakukan pekerjaan. E. Belum dapat ditentukan saat ini. Pada hari ke lima, luka telah sembuh dengan memar warna biru kekuningan tampak jaringan keloid ringan pada bekas luka sobek. Kulifikasi luka tersebut tergolong : A. Luka ringan B. Luka yang tidak meberikan harapan sembuh C. Luka yang menyebabkan cacat tetap D. Luka yang menghalangi sementara melakukan pekerjaan. E. Belum dapat ditentukan saat ini. Korban mengeluh timbulnya keloid yang pasti akan mengganggu penampilan profesinya, maka dia dapat mengajukan tuntutan yang tepat dengan alasan ia mengalami :
27.
Kode Soal
A. Luka ringan B. Luka yang tidak meberikan harapan sembuh C. Luka yang menyebabkan cacat tetap D. Luka yang menghalangi sementara melakukan pekerjaan. E. Gangguan kejiwaan Skenario berikut berlaku untuk soal no 28 dan 29 Seorang penderita mendatangi tempat praktik saudara dengan keluhan buang air besar yang bersifat profus, tanpa disertai demam, dan tidak disertai mules. 28. Melihat kondisi tersebut, maka terapi yang paling penting adalah pemberian : A. Obat pencegah mules B. Antibiotika C. Oralit D. Obat antiperistaltik E. Norit Mekanisme diare pada kasus tersebut diatas adalah : A. Sekresi cairan ke lumen usus B. Gangguan absorbsi cairan C. Terjadinya peradangan pada dinding usus D. Peristaltik meningkat tinggi E. Ada bahan makanan tak tercerna dalam rongga usus Adanya tanda kegagalan faal ginjal pada penderita dicurigai bila dijumpai penurunan produksi urin. Berapakah volume produksi urin yang dianggap cukup per kgBB/jam? A. 100 cc B. 10 cc C. 1 cc D. 0,1 cc E. 1000 cc Diare cair yang timbulnya akut, dengan tinja tanpa darah/lender, tidak ada demam, menunjukkan kemungkinan besar penyebabnya adalah : A. Disentri basiler B. Disentri amuba C. Cholera D. Sindroma malapsorbsi E. Giardiasis Yang tidak termasuk penyakit yang mempunyai potensi wabah melalui penularan oral adalah : A. Demam tifoid B. Demam berdarah degue C. Hepatitis A D. Poliomielitis E. Cholera Seorang anak berusia 5 tahun dibawa orang tuanya berobat ke dokter dengan keluhan benjolan disisi kiri hidung sejak lahir. Pemeriksaan fisik menunjukkan
29.
30.
31.
32.
33.
Kode Soal
massa beridameter 3 cm, lobulasi, kristik dan kenyal, kulit halus dan melekat pada dasar. Sisi medial konjungtiva bulbi menonjol kemerahan berukuran 2 cm. Jarak dua bola mata 4 cm. Diagnosis paling tepat yang menggambarkan benjolan tersebut adalah : A. Kista Dermoid B. Hemangioma cavernosa C. Lipoma D. Ensefalokel sinsipital E. Atheroma Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke unit gawat daurat setelah jatuh dari lantai 2. Pada pemeriksaan fisik menunjukkan GCS 4-5-6, pupil isokor, refleks cahaya simetris kuat, tanpa kelumpuhan anggota gerak. Pada region kepala, ditemukan subgaleal region oksipital, dari telinga kanan keluar cairan encer kemerahan, kulit atas prosessus mastoideus kanan kebiruan, otot wajah sisi kanan paralis. Keadaan dibawah ini yang mungkin menyebabkan gejala dan gambaran diatas adalah : A. Frakur os oksipital B. Fraktur dasar tengkorak C. Perdarahan epidural D. Perdarahan subdural E. Perdarahan otak Seorang ibu mengalami polihidroamnion melahirkan seorang bayi dengan masa gestasi 36 minggu. Bayi mengalami hipersekresi dan serangan tersedak dan pada pemeriksaan fisik abdomen neonatus tampak distended (cembung) dan timpanik. Manakah tindakan terbaik untuk mengevaluasi keadaan bayi tersebut? A. Mencoba pemasangan kateter melalui nares posterior B. Mencoba pemasangan NGT C. Bubur barium D. Endoskopi fiberoptik E. Transiluminasi toraks Skenario berikut untuk saol no 36 s/d 38 Seorang anak berusia 20 tahun datang dengan keluhan penglihatan ganda sejak 2 hari sebelum masuk RS. Satu minggu sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala terus-menerus, badan sering summer. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 110/80 mmHg, Nadi 92 x/menit. Pernafasan 24 x/menit suhu 37,8 0 C. Pada pemeriksaan neurologist ditemukan kaku kuduk, tanda kering, parese N. VI bilateral. 36. Diagnosa yang paling tepat pada pasien ini adalah : A. Meningitis bacterialis B. Meningitis TB C. Meningitis viral D. Abses cerebri E. Tumor otak.
34.
35.
Kode Soal
37.
Manakah pemeriksaan penunjang berikut ini yang pertama harus dikerjakan pada pasien ini adalah : A. CT Scan kepala tanpa kontras B. EEG C. Lumbal pungsi D. Foto skull AP/Lat E. CT Scan kepala + kontras. Komplikasi yang paling berbahaya pada kasus ini adalah : A. Kebutaan B. Hidrocephalus C. Abses cerebri D. Herniasi otak E. Edema cerebri Seorang ibu berumur 28 tahun melahirkan anak ke-3, seorang bayi laki-laki dengan berat badan 4,5 kg dan panjang badan 50 cm. Bayi ini gemuk karena cadangan energi pada janin berupa deposit lemak dan didapat dari : A. Asam lemak rantai pendek B. Asam lemak rantai sedang C. Asam lemak rantai panjang D. Glukosa E. Disakarida Seorang ibu membawa anak umur 4 tahun 7 bulan ke Balkesmas dengan keluhan anaknya menderita rabun (buta) senja. Dokter mendiagnosa terjadi defisiensi vitamin A dan mineral . Defisiensi mineral apa yang dapat memperburuk kondisi diatas? A. Fe B. Zn C. Iodium D. Fluor E. Cu Seorang laki-laki, umur 56 tahun melakukan check-up rutin dan didiagnosis sebagai dyslipidemia. Kelainan fraksi lipid dipengaruhi oleh asupan dan metabolisme lemak dalam tubuh. Hormon manakah di bawah ini yang tidak mempengaruhi metabolisme tersebut? A. Insulin B. Tiroksin C. Ketokolamin D. Hormon pertumbuhan E. Hormon paratiroid Seorang ibu 20 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu datang ke tempat praktek sore anda dengan keluhan tadi malam ada perdarahan kira-kira 100 ml dari kemaluan. Rasa sakit (-), darah beku (-), His (-). Pada pemeriksaan dijumpai anak letak lintang. Menurut hasil pemeriksaan , manakah dari pernyataan di bawah ini yang paling
38.
39.
40.
41.
42.
Kode Soal
tepat untuk diagnosis pasien tersebut. A. Solusio placenta B. Inpartu C. Ruptura uteri D. Plasenta previa E. Partus immaturus imminens Seorang ibu hamil umur 22 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu datang ke RS dengan keluhan muka sembab dan pening. Pada pemeriksaan dijumpai tekanan darah 180/100 mmHg, proteinuria (++), kejang (-), kesadaran biasa, ganguan visus (+) dan belum in partu. Tindakan utama yang harus dilakukan adalah : A. Pemberian magnesium sulfat 4 gr IV selama 5 menit B. Pemberian oksigen C. Pemasangan endotracheal tube D. Terminasi kehamilan E. SC Seorang bayi dengan berat badan 4 kg dilahirkan pervaginam 6 jam setelah ketuban pecah. Cairan amnion mengandung mekonium kental. Segera setelah lahir bayi tersebut tampak lemah, pucat, dan sianosis Langkah resusitasi yang terbaik pertama dilakukan pada bayi tersebut? A. Pemberian 02 melalui PPV B. Dokter yang membantu persalinan memberitahukan dokter. C. Menghisap/membesihkan mulut dan hipofaring segera D. Menghisap mulut dan hipofaring bayi segera setelah kepala E. Menghisap lender dari mulut dan hipofaring bayi segera Seorang ibu sedang hamil 3 bulan mengeluh adanya benjolan pada gusi daiantara gigi 1.2 dan 1.3, tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan intra oral terlihat benjolan bertangkai, hiperemis, dan mudah berdarah. Manakah diagnosis yang paling mungkin di bawah ini : A. Epulis B. Fibroma C. Gingival polip D. Papiloma E. Gum boil Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan ingin melahirkan. Setelah bayi lahir terjadi perdarahan sehingga tekanan darah turun hingga 40/20 mmHg dengan nadi kecil hampir tak teraba. Penderita tersebut mengalami : A. Syok septic B. Syok anafilaktik C. Syok neurogenik D. Syok hipovolemik E. Syok kardiogenik
43.
44.
45.
46.
Kode Soal
47.
Seorang perempuan berumur 38 tahun G6P5A0, dikirim ke rumah sakit karena mengalami perdarahan banyak setelah bayi lahir. Pemeriksaan umum menunjukkan penderita terlihat pucat, tekanan darah 80/60 mmHg, nadi cepat dan kecil, Hb 7 gr/ %. Fundus uteri sepusat dan lembek. Penyebab umum perdarahan kala III pada pasien tersebut adalah : A. Pelepasan plasenta B. Ruptura uteri C. Inertia uteri D. Atonia uteri E. Robekan fisiologis portio uteri Seorang anak usia 5 tahun datang ke poli mata bersama ibunya dengan keluhan mata sering merah, gatal sehingga sering digosok-gosok, berair, terutama bila bermain dibawah terik sinar matahari. Keluhan ini sering hilang timbul sejak kecil dan memberat akhir-akhir ini. Dari pemeriksaan visus ODS :5/5, terdapat konjungtival injeksi dan terdapat bintik-bintik kecoklatan, terdapat secret mukoid dan coble stone apprearance pada konjungtiva palpebra superior. A. Konjungtivis viral B. Konjungtivis bacterial C. Konjungtivis vernal D. Konjungtivis jamur E. Kongjungtivis gonorhoe Seorang laki-laki, 35 tahun datang dengan keluhan kedua mata kabur, sering silau, berair dan terasa gatal. Penderita juga sejak 5 bulan yang badannya terasa lemas, sering batuk, dan menderita sari awan, serta pusing yang makin memberat dengan berat badan turun 5 Kg. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus ODS 5/60, pin hole tidak maju. Segmen anterior ODS didapatkan COA yang keruh, dangkal, sinekia anterior (+), dan pada funduskopi didapatkan gambaran cotton wool spot. Untuk menegakkan etiologi, pemeriksaan serologi manakah di bawah ini yang paling mungkin memberikan hasil positif? A. Hepatitis B. HIV C. Rubella D. Cytomegalovirus E. Rotavitus Seorang guru umur 42 tahun mengeluh sering sakit kepala, membaca mudah lelah yang telah dialami selama beberapa bulan dan melihat jauh sedikit kabur. Pada pemeriksaan, mata terlihat tenang, pupil sedikit melebar, refleks cahaya sedikit berkurang, pada palpasi palpebra bola mata sedikit mengeras. Pasien ini kemungkinan menderita : A. Presbiopia B. Asthenopia C. Astigmatisma D. Glukoma E. Neurasthenia
48.
49.
50.
Kode Soal
51.
Seorang ibu, 40 tahun dating berobat dengan keluhan mata merah sejak 2 hari. Keluhan disertai banyak secret, kelopak mata bengkak, sedikit gatal, terasa silau, dan mata yang berair, tidak terasa sakit dan penglihatan tidak terganggu. Pada pemeriksaan dijumpai : Conjungtiva palbera dan tarsalis edem, hiperemis, injeksi konjungtiva (+), secret (+), kornea, iris, lensa, tidak terdapat kelainan. Pasien ini kemungkinan menderita : A. Konjungtivis Gonorrhica B. Konjungtivis Fliktenularis C. Konjungtivis Kataralis Akut D. Konjungtivis Vernalis E. Konjungtivis Folikularis Pada tengah malam, pintu rumah saudara diketuk oleh orang tua yang panic karena anaknya laki-laki 2 tahun tiba-tiba sesak hebat disertai pernapasan cuping hidung dan batuk menggonggong. Sebelumnya 2 hari anak tersebut mengalami betuk pilek dengan panas badan yang tidak begitu tinggi. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari anak tersebut? A. Asma bronkiale B. Bronkiolitis C. Bronkopneumonia D. Sindrom croup oleh virus E. Benda asing pada bronkus utama Skenario berikut berlaku untuk no 53 s/d no 55 Seorang wanita umur 30 tahun sejak 1 minggu yang lalu berobat ke dokter dengan keluhan tungkai bawah kanan bengkak, merah dan dirasakan nyeri. Ujud kelainan kulit didapatkan plakat eritem, berbatas jelas, edema, diatas terdapat bula dengan palpasi hangat dan nyeri tekanan. Pada pemeriksaan gram didapatkan kuman streptokokus (+).
52.
53.
54.
55.
Diagnosis yang paling mungkin adalah : A. Erisipelas B. Eritrasma C. Selulitis D. Ektima E. Impetigo kontagiosa bulosa Pilihan pengobatan yang diberikan pada penderita ini adalah : A. Kortikosteroid B. Antibiotika C. Anti virus D. Antihistamin E. Anti jamur Komplikasi yang sering tampak adalah A. Elephatiasis nostras B. Elephatiasis grekorum C. Elephatiasis arabikum D. Elephatiasis neuromatosa
Kode Soal
56.
E. Elephatiasis congenial Seorang wanita, umur 50 tahun, dating ke Poliklinik Kulit dan Kelamin, dengan keluhan timbul vesikel di wajah bagaian kanan yang terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan tampak vesikel bergerombol diatas kulit yang eritem, unilateral. Lokasi pada dahi, pelipis dan sekitar mata kanan. Terdapat riwayat pernah menderita varisela. Manakah jawaban yang paling tepat yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut? A. Pox virus B. Papova virus C. Virus varisela zoster D. Human papiloma virus E. Rhabdovirus Seorang laki-laki, usia 28 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan bengkak dan nyeri pada selangkangan kanan. Pada inspeksi selakangan kanan, dijumpai edema dan eritem, palpas. Diagnosis yang paling mungkin untuk penderita ini adalah : A. Hernia skrotalis B. Hernia inguinalis C. Kondiloma akuminata D. Limfogranuloma venereum E. Granuloma inguinale Seorang wanita, umur 25 tahun, dating ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan, sejak 2 hari yang lalu timbul bercak merah di kulit yang makin banyak, keropeng di bibir, mata kemerahan dan disertai sedikit demam. Terdapat riwayat minum obat sebelumnya yaitu 5 hari yang lalu. Sebelumnya penderita belum pernah sakit seperti ini. Pemeriksaan fisik dijumpai macula eritem, vesikel, bula, purpura dan erosi di wajah, dada, punggung, lengan, dan tungkai, Mulai dijumpai krusta kehitaman dan erosi. Mata konjungtivis. Terapi yang merupakan life-saving dari diagnosis diatas adalah : A. Antibiotik sitemik B. Mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit C. Kortikosteroid sistemik D. Perawatan lesi kulit dengan antibiotik topical E. Transfusi darah Diantara obat TBC dibawah ini manakah yang mempunyai efek samping gangguan pada vestibularis (labirin) A. INH B. Rifampisin C. Pirazinamid D. Etambutol E. Streptomisin Seorang anak laki-laki 5 tahun dengan keluhan sesak nafas Jackson II, demam
57.
58.
59.
60.
Kode Soal
subfibril, pada orofaring dijumpai pseudomembran warna putih ke abu-abuan, sulit dilepas, bila dilepas berdarah. Kemudian dilakukan tindakan trakeostomi untuk membebaskan jalan nafas. Diagnosis yang mungkin dari penderita ini adalah : A. Laringitis akut B. Laringitis TB C. Laringotrakeitis D. Difteri E. Laringomalacia Ke puskesmas tempat saudara bekerja datang seorang anak usia 12 tahun yang mengalami abrasi kulit akibat jatuh dari sepeda di jalan, dimana di jalan tersebut setiap hari minggu dipakai kuda tunggang. Berdasarkan pengakuan dia telah booster DPT usia 5 tahun di sekolah. Tindakan manakah yang akan saudara lakukan pada anak itu. A. Tetanus toxoid B. DT C. Booster DPT D. Tetanus toxoid dan tetanus immunoglobulin E. Tidak memberikan imunisasi Seorang laki-laki usia 20 tahun, dengan keluhan utama keluar cairan dai telinga kiri. Keluar tersebut dirasakan sejak usia 10 tahun, semula cairan berwarna putih kental tidak berbau, namun sejak 2 tahun terakhir cairan kental, kuning dan berbau busuk, disertai demam dan sakit pada telinga kiri. Sudah berobat ke dokter tidak sembuh. Sejak 1 bulan yang lalu wajah mencong ke kanan dan CAE kiri terdapat jaringan granulasi. Dari kasus tersebut di atas diagnosis yang paling mungkin adalah : A. Otitis Media Akut B. Otitis Media Supuratif Kronik Benigna C. Otitis Media Supuratif Kronik Maligna D. Otitis Eksterna Akut E. Keganasan Seorang anak umur 4 tahun 3 bulan pilek tidak sembuh-sembuh. Bila tidur ngorok (mendengkur) dan lesu. Pada pemeriksaan ditemukan tonsil: ukuran T3-T3, permukaan tidak rata. Dari pilihan jawaban di bawah ini, mana diagnosis yang paling tepat? A. Adenoiditis hipertropi B. Tonsilitis hipertropi C. Adenotonsilitis hipertropi D. Adenoiditis kronik E. Adenotonsilitis kronik Seorang wanita hamil 6 bulan mengeluh hidung tersumbat dan telinga kurang mendengar. Penderita adalah seorang ibu rumah tangga, sebelumnya tidak ada keluhan pada kedua telinga dan tidak mengalami cedera kepala. Penderita juga tidak
61.
62.
63.
64.
Kode Soal
sedang flu. Sebab gangguan pendengaran pada penderita tersebut kemungkinan adalah: A. Presbiakusis B. Noise induce C. Trauma acoustic D. Oklusia tuba E. Cerumen plug Seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke rumah sakit denan keluhan luka pada alat kelamin sejak 3 minggu yang lalu setelah melakukan hubungan seksual dengan pekerja seks komersial. Pada pemeriksaan ditemukan lesi pada bagaian corona glandis dengan ukuran 1 x 1 cm, tidak nyeri,lesi hanya satu, permukaan bersih, tepi luka meninggi dengan warna kemerahan. Kemungkinan pasien ini terinfeksi oleh : A. Neisseria gonorrhoe B. Treponema pallidum C. Haemophilus ducreyi D. Treponema partenue E. Brucellacea Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sejak satu bulan badan semakin lemah, pucat, dan nafsu makan berkurang. Pemeriksaan conjungtiva menunjukkan anemis, limpa teraba pada Schuffner I, hepar teraba 1 cm di bawah arcus costarum kanan, detak jantung 120 X/menit, hasil pemeriksaan Hb g %. Direncanakan pemberian transfuse darah,tetapi crossmatch selalu gagal, tidak ada donor darah yang cocok. Manakah pemeriksaan laboratorium yang sebaiknya dilakukan untuk penegakkan diagnosis pada anak tersebut? A. Analisis sumsum tulang B. Coombs test direk dan indirek C. Elektroforesis Hb D. Retikulosit E. Laboratorium onkologis Seorang wanita, 60 tahun, mengeluh sudah 1 bulan menderita batuk dan kemarin dahak yang keluar bercampur darah segar. Kadang-kadang demam tetapi hilang sendiri, nafsu makan berkurang, bila malam sering berkeringat. Dia juga sering pusing bila batuk keras. Foto thorax menunjukkan gambaran infiltrate di apex paru kanan. Jenis pewarnaan untuk pemeriksaan mikroskopik spuntum penderita tersebut adalah : A. Pewarnaan Gram B. Pewarnaan Neisser C. Pewarnaan Ziehl Neelsen D. Pewarnaan Klein E. Pewarnaan Gray
65.
66.
67.
Kode Soal
68.
Seorang laki-laki, 17 tahun, kulit sawo matang datang ke Puskesmas dengan keluhan sebulan yang lalu di punggungnya terdapat bercak-bercak putih, bulat, dan lonjong berukuran 2-3 cm. Bercak-bercak tersebut tidak gatal, tidak sakit dan tidak terasa bila ditusuk dengan lidi atau digaruk. Spesimen terbaik untuk pemeriksaan laboratorium mikrobiologik adalah : A. Darah B. Cukit kulit di tempat lesi C. Swab di tempat lesi D. Kerokan kulit E. Ciaran lesi Seorang anak berusia 7 tahun mengalami demam tinggi dan nyeri tenggorok. Pada pemeriksaan fisik ditemukan faring hiperemi, pembengkakkan tonsil sebelah kanan dengan eksudat kekuningan dan nyeri pada kelenjar limfe submandibula kanan. Kultur swab tenggorok pada medium agar darah menunjukkan koloni berukuran kecil, hemolisa tipe beta, sensitive terhadap basitrasin. Mikroorganisme patogen di bawah ini paling mungkin berperan sebagai penyebab penyakit pada penderita tersebut adalah : A. Streptococcus pneumoniae B. Streptococcus pyogenes C. Mycoplasma pneumoniae D. Haemophilus influenza E. Chlamydia psittaci Seorang laki-laki umur 78 tahun datang ke Unit Rawat Jalan Rumah Sakit, mengeluh mual dan muntah berupa sisa makanan, pusing kepala, tidak ada panas badan dan berat badan terasa menurun karena asupan makanan yang kurang. Pemeriksaan fisik : tensi 130/90 mmHg, nadi 88/menit, suhu 35,5 0C, respirasi 16/menit, dan pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Faktor predisposisi apa yang mempercepat terjadinya hipotermi pada pasien ini? A. Hipoglikemia B. Malnutrisi C. Hipotirodisme D. Hiponatremi E. Hipokalemia Seorang laki-laki umur 30 tahun dengan keluhan sesak nafas mendadak, disertai batuk dan produksi dahak yang meningkat. Suara nafas terdengar mengi, ada riwayat alergi makanan (udang dll). Diluar serangan sesak nafas tidak ada keluhan. Diagnosis apa yang saudara pikirkan? A. Pneumonia B. Koch pilmonum C. Asthma bronchiale D. Chronic obstructive pulmonary disease E. Carcinoma paru Seorang laki-laki 55 tahun mengeluh nyeri dada bila naik tangga, untuk aktifitas
69.
70.
71.
72.
Kode Soal
biasa tanpa keluhan. Penderita hipertensi, control tidak teratur, ayah menderita DM dan megalami serangan jantung pada usia 50 tahun. Tensi 160/100 mmHg. Jantung kardiomegalilLVH, bising Kardiomegali, pulmo tenang. Pemeriksaan apa yang saudara usulkan untuk mendukung penatalaksanaannya? A. Angiography B. Echocardiography C. Katetrisasi jantung D. Viability study (radio nuklir) E. USG jantung Saudara sedang diperbantukan di poliklinik bedah disuatu RSU, kedatangan orang tua 52 tahun dengan kemungkinan menderita tumor ganas disertai dengan keluhan nyeri-nyeri di tulang. Saudara berpikir bahwa penderita telah mengalami metastasi tumor primer. Dimanakah letak yang jarang terjadi metastasis?. A. Skull B. Vertebra C. Proximal femur D. Distal knee joints ataupun elbow E. Pelvis Seorang wanita, 32 tahun, mengeluh mengalami penurunan berat badan (meskipun nafsu makan tetap baik) dan selalu glisah akibat jantung yang berdebar debar setiap malam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya exopthalamos dan lid retraction. Temuan lain apakah yang diharapkan didapatkan pada pasien ini: A. Uptake resin-T3 yang rendah B. Kadar T3 serum yang rendah C. Uptake I131 yang rendah D. Kadar TSH serum yang rendah E. Indeks T4 (FT4 indeks) bebas yang rendah Seorang laki-laki usia 32 tahun, dengan keluhan timbul pembesaran kelenjar di leher, tidak nyeri, diameter 1x1 cm, kenyal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb13,5 g/dL. Lekosit 13.800/mm. Perlu diketahui bahwa kebiasaan kebiasaan penderita adalah makan daging sate setengah matang. Yang paling mungkin diderita dari penderita ini adalah: A. Tuberkulosis B. Toksoplasmosis C. Infeksi HIV D. Infeksi banal E. Limfoma Seorang wanita 50 tahun, datang dengan keluhan muntah dan mencret sebanyak 25x dalam sehari sejak pagi hari. Kondisi ini diikuti dengan kelemahan, suara parau, nafas cepat, pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 130x/menit kecil, suhu 360C. Frekuensi nafas 28x/menit, tangan penderita menunjukkan tanda washed woman hand .
73.
74.
75.
76.
Kode Soal
Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah : A. Shigellosis B. Entero-toxic E. Coli C. Salmonellosis D. Vibrio Cholerae E. Infeksi Stafilokokus. Laki-laki 22 tahun dibawa ke ruang gawat darurat rumah sakit, karena diare berupa air cucian beras lebih dari 10x, dengan muntah cairan sebanyak 3x. Pada pemeriksaan didapati penderita dalam keadaan syok dengan turgor kulit yang buruk. Usulan penatalaksanaan manakah dibawah ini yang dinilai paling tepat? A. Mengguyur infus plasma expander B. Mengguyur infuse ringer laktat C. Mengguyur infuse dekstrose D. Memberikan tetrasiklin IM dan menyuruh penderita minum E. Mengisolasi penderita, memasang kelambu dan observasi. Seorang pria 21 tahun, belum menikah, 4 hari yang lalu melakukan hubungan seksual dengan seorang wanita PSK. Saat ini mengeluh sakit waktu kencing dan keluar secret purulen dari orifisium uretra eksterna. Manakah pernyataan ini yang paling tepat untuk diagnosis kasus tersebut? A. Uretritis yang disebabkan oleh Mycoplasma hominis B. Uretritis yang disebabkan oleh Chlamyda trachomatis C. Uretritis yang disebabkan oleh Nisseria gonorrhoeae D. Uretritis yang disebabkan oleh Ureaplasma urealytikum E. Uretritis yang disebabkan oleh Candida albicans Untuk menaggulangi wabah demam berdarah, Gurbernur Sutiyoso melakukan gerakan Jumat bersih untuk wilayah DKI Jakarta. Gerakan ini disosialisasikan melalui slogan dan radio spot. Hal ini dilakukan karena saat ini DKI Jakarta sedang terjangkit wabah demam berdarah. Pesan yang disampaikan dalam poster spot tersebut di atas termasuk salah satu syarat terjadinya komunikasi yang baik yang disebut: A. Content B. Context C. Clarity D. Continuity E. Consistency Seorang anak laki-laki, usia 2 tahun dengan berat badan 15 kg, dirawat di Rumah Sakit dan diinfus. Berapa kebutuhan cairan maintenance-nya dalam 1 hari? A. 1000 cc B. 1100 cc C. 750 cc D. 1250 cc E. 2250 cc
77.
78.
79.
80.
Kode Soal
Skenario berikut berlaku untuk soal no 81 dan no 82 Nyonya S. 32 tahun dating berobat ke dokter dengan keluhan utama benjolan di payudara kanan sejak 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran umum baik,kesadaran compos mentis, tanda vital dalam batas normal. Stanus likalis region Mammae Dextra didapatkan sebagai berikut: Inspeksi: bentuk asimetris payu dara kanan lebih besar dari kiri nipple disharge tidak ditemukan, retraksi papilla mamma tidak ditemukan, ulcus tidak ditemukan. Palpasi: Teraba mass auk 3x3x2 cm, batas tegas konsistensi kenyal, permukaan rata, mobile, nyeri tidak ditemukan. KGB aksila kanan tidak terlalu besar. 81. Dari data yang ada diatas diagnosis apa yang mungkin untuk peristiwa ini : A. Fibroadenoma mamma dextra B. Fibrocystic disease mamma dextra C. Tumor mamma dextra suspect maligna (T2NoMx) D. Tumor mamma dextra suspect benigna (T2NoMx) E. Tumor Phyloides Pemeriksaan penunjang apakah yang diperlukan untuk memastikan diagnosa kasus tersebut diatas? A. Mammografi B. USG payudara C. FNAB D. Rontgen Thorax E. Biopsy Seorang dokter puskesmas mengumpulan data dengan wawancara terpimpin menggunakan suatu kuesioner yang telah diuji coba terlebih dahulu. Responden penelitian ialah ibu-ibu rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas. Data yang berhasildikumpulkan kerja puskesmas : A. Kuantitatif kontinyu B. Interval C. Ratio D. Tersier E. Kulitatif Seorang wanita 46 tahun datang ke poliklinik dengan benjolan pada leher kanan, ukuran 3x2x1 cm, konsistensi keras yang di sadarinya sejak 3 bulan yang lalu, disertai nyeri di tulang pelvis. Gambaran radiology menunjukkan tulang pelvis yang osteolitik. Hasil pemeriksaan patologi menunjukkan gambaran karsinoma thyroid. Type karsinoma thyroid apakah yang memiliki gambaran seperti pada kasus tersebut diatas? A. Karsinoma folikuler B. Karsinoma papiler C. Karsinoma meduler D. Karsinoma anaplastik E. Kardinoma sel hurthle. Seorang wanita 40 tahun, mengalami kemerahan pada tangan seperti sarung tangan ,
82.
83.
84.
85.
Kode Soal
pada muka terdapat gambaran seperti kupu-kupu, tidak gatal, sakit disertai lemas dan sakit pada sendi tangan dan kaki. Pemeriksaan Laboratorium di temukan anti nuclear antibody. Diagnosis yang paling mungkin adalah : A. Arthritis gout B. Sindroma Syogren C. Arthritis rematoid D. Lupus eritematosus E. Miastemia gravis Seorang ibu usia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat tumor pada payudara kanannya yang makin membesar. Pada pemeriksaan klinis teraba tumor pada kwadran lateral atas mamae kanan yang melekat pada dasar dengan batas tak jelas serta gambaran peau d orange. Diagnosis apa yang paling mungkin untuk kelainan ini? A. Kelainan fibrokistik B. Tumor phylloides C. Fibroadenoma D. Infiltrating Ductal Ca. E. Comedo mastitis. Seorang wanita berusia 52 tahun yang berprofesi sebagai guru sekolah menengah selama tiga bulan terakhir ini mengeluh matanya sering pegal. Rasa pegal di mata tidak diikuti mata merah . Pada saat berobat ke dokter mata, dokter hanya menyarankan agar penderita control teratur 6 bulan serta tidak memberikannya resep. Pada keadaan tersebut di atas bila disertai blok pupil dapat terjadi karena : A. Sinekhiaposterior sebagaian B. Luksasi lensa ke depan ( ke kamera Okoli Anterior) C. Pendarahan di kamera okolianterior D. Katarak senilis imatur E. Uveitis posterior Seorang wanita 23 tahun mengeluh jantung sering berdebar, tangan sering gemetar, banyak berkeringat, rambut rontok, tubuh makin kurus. Penderita tersebut kemungkinan menderita penyakit? A. Hipertiroidisme B. Stres emosional C. Diabetes Melitus D. Penyakit jantung E. Penyakit Perkinson Tn Y, 22 tahun penderita AIDS, sekarang batuk-batuk,sesak nafas. Pada pekusi thorak terdengar redup disana-sini. Pada auskultasi terdengar ronki basah halus, nyaring. Suhu 390C. Kemungkinan Tn Y menderita : A. Efusi pleura B. Fibrosis paru
86.
89.
90.
91.
Kode Soal
92.
C. Pneumonia D. Bronkiektasis E. Kanker paru Seorang penderita laki-laki 50 tahun datang berobat pada saudara dengan keluhan bengkak pada tungkai dan riwayat asma bronchial sejak muda. Pada pemriksaan fisik didapatkan fyspnoe dengan wheezing,tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 100x /mnt. JVP 5 + 4 pm,jugular vein melebar. Foto thoraks menunjukkan paru emfisema, kardiomegali (-), bendungan paru (-) EKG : RVH (+), RAH (+). Diagnosis yang paling mungkin untuk penderita ini adalah : A. Cor Pulmonale B. Cor pulmonale dengan gagal jantung kanan C. Gagal jantung kiri D. Gagal jantung kiri dan kanan E. Udema paru. Seorang wanita 24 tahun, dating ke praktek dokter swasta dengan keluhan demam tinggi yang sudah dialami selama 8 hari. Buang air besar terakhir empat hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu badan 39,10C, nadi 96 kali/menit, lidah kotor dengan tepi hiperemis, serta splenomegali. Saat ini penderita seang hamil 5 bulan. Apakah antibiotika pilihan yang tepat diberikan bagi penderita tersebut? A. Amoksisilin B. Ciprofloxacin C. Ampicilin D. Kloramfenikol E. Metronidazol Seorang laki-laki umur 56 tahun, jari kelinging kanannya luka membusuk, terlihat ruas tulang jari kedua dari ujung, ruas yang paling ujung hilang. Pada betis kedua kakinya tampak bekas- bekas luka yang menghitam. Penderita mengeluh sering haus, mudah lapar, sering kencing, kedua kaki dan jemari tangannya sering kesemutan/baal, lesu, mata berkunang-kunang, pucat. Mulai 5 bulan yang lalu penglihatan makin kabur dan pada pemeriksaan fisik lensa matanya tampak putih seperti awan putih. Ayahnya dulu meninggal karena komplikasi diabetes mellitus. Hasil pemeriksaan laboratorium, darah : Hb:9 gr/dl, glukosa puasa 190/dl, 2 jam pp 425 mg/dl. Urine: reduksi merah bata. Pada penderita diatas pH urinenya rendah disebabkan oleh meningkatnya : A. FFA dalam darah B. Sorbitol dalam darah C.Laktat dalam darah D. Keton bodies dalam darah E. Asam amino dalam darah Di suatu daerah terpencil yang tandus terlihat dua orang laki-laki yang sebaya berumur antar 3-4 tahun yang kondisinya kontras. Yang seorang tampak gemuk, kulit pecah-pecah tetapi kulitnya ditekan dengan jari terbentuk lekukan yang tidak segera hilang (pitting edema). Anak kedua tampak kurus kering, kakinya
93.
94.
95.
Kode Soal
membengkak jika ditekan dengan jari juga terbentuk lekukan yang tidak segera hilang. Ketika ditanya anak yang tampak gemuk baru sekitar 10 hari pulang kampung setelah bapaknya di PHK 3 bulan yang lalu, sedangkan anak yang kurus sejak lahir tinggal didesa tersebut. Perbedaan fisik kedua anak tersebut paling mungkin disebabkan oleh adanya perbedaan : A. Jenis makanan B. Lamanya tinggal di daerah C. Lamanya menderita Defisiensi Protein Kalori. D. Jenis penyakit yang diderita E. Jenis edemanya. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan bahwa ia tidak dapat tidur, rasa ditinggalkan oleh teman-temann dan mungkin sekali ia menderita kanker . Kelurganya melaporkan bahwa ia tidak suka makan , lekas marah dan menyalahkan dirinya atas kematian suaminya kira-kira 10 tahun yang lalu. Beberapa hari terakhir ini ia bahkan sering mengatakan lebih baik mati, mungkin dengan minum racun serangga . Sebelumnya ia tidak pernah seperti itu. Pada pemeriksaan internistik, neurologik serta laboratorium tidak terdapat kelainan yang menyolok. Bila terapat kecenderungan untuk bunuh diri, maka penting untuk : A. Mempersering psikoterapi B. Menghentikan obat-obat untuk sementara waktu C. Menentramkan keluarga D. Memasukkan pasien ke Rumah Sakit E. Memberi sedatif dalam dosis tinggi. Seorang penderita wanita usia 18 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan utama kejang-kejang. Pada pemeriksaan lebih lanjut didapatkan bahwa kejangnya selama 15 menit, penderita kejang bila ada banyak orang. Kemungkinan penderita mengalami gangguan apa? A. Epilepsi B. Konvulsi disosiatif C. Hipocalcemia D. Tetanus E. Keadaan putus alkohol Seorang pasien laki-laki, pekerjaan guru sekolah dasar usia 40 tahun, mengeluh badan meriang, badan makin kurus, batuk kering sudah satu bulan. Anamnesis pernah berobat kepada seorang mantri kesehatan diberikan obat 3 macam berbentuk kapsul, tablet dan cairan selama lima hari. Hasilnya tidak ada perubahan. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan suhu badan subdebris dan ronkhi kering di basal paruparu. Dilakukan pemriksaan sputum oleh Puskesmas, rujukan mikroskopis ternyata hasilnya BTA positif. Manakah kombinasi obat yang seharusnya diberikan pada pasien tersebut sesuai dengan pedoman puskesmas. A. INH, Rifamisin, Pirazinamid, Streptomisin B. Rifamisin, Pirazinamid, Streptomisin, Etambutol
96.
97.
98.
Kode Soal
99.
C. Pirazinamid, Streptomisin, Etambutol, INH D. Streptomisin, Etambutol, INH, Rifamisin E. Etambutol, INH, Rifamisin, Pirazinamid Seorang pria berusia 57 tahun datang ke puskesmas dengan gejala mata kuning. Penderita sering diare apabila mengkonsumsi makanan berlemak dan mengeluh gatal-gatal di kulit. Pada pemeriksaan radiology di dapatkan masa pada duktus kholeidokus. Manakah hasil laboratorium di bawah ini yang mungkin didapat pada pasien tersebut? A. Bilirubin inderek darah meninggi, bilirubine urine negative. B. Bilirubin direk darah meninggi, bilirubine urine positif C. Bilirubin inderek darah meninggi, bilirubin urine positif D. Bilirubin derek darah meninggi, bilirubin urine negative E. Bilirubin inderek darah normal, bilirubin urine positif. Seorang anak 12 tahun, mengeluh gatal yang sangat di lipat tangan dan lipat kaki disertai bercak-bercak kemerahan sejak 1 tahun dan hilang timbul. Pada poplitea ditemukan xerosis putis dan piriasis alba. Pemeriksaan laboratorium manakah di bawah ini yang diperlukan untuk menunjang diagnosis? A. Pemeriksaan serum IgA B. Pemeriksaan serum IgD C. Pemeriksaan serum IgE D. Pemeriksaan serum IgG E. Pemeriksaan serum IgM Seorang laki-laki 30 tahun, tampak sehat, mengeluh gatal-gatal di lipat paha terutama saat berkeringat. Pada pemeriksaan menunjukkan adanya bercak merah kehitaman pada lipat paha kanan dan kiri, batas tegas, tepi lebih merah dan terdapat papul-papul serta di atasnya terapat skuama dan erosi bekas garukan. Diagnosis yang paling tepat adalah : A. Dermatitis intertriginosa B. Tinea kruris C. Kandidosis kuitis D. Eritrasma E. Psorasis Seorang penderita wanita 40 tahun mengeluh nyeri di perut kanan atas menjalar ke punggung dan bahu kanan yang menetap selama 3-4 jam kemudian hilang dan keesokan harinya timbul lagi. Tindakan apa yang harus dilakukan? A. Sonografi vesica fellea, saluran biliaris, pankreas dan hepar. B. Tidak perlu pemerikasaan penunjang sebab setiap kali minum Ranitidin keluhan sembuh. C. Rontgen dari vesica Fella dengan Barium meal D. Gastroskopi karena kemungkinan besar kelainan berasal dari gaster E. Segera lakukan ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography) untuk melihat common bile duct dan ductus pancreaticus.
100 .
101 .
102 .
103
Seorang anak perempuan berumur 2 tahun sejak 12 jam yang lalu mengalami
Kode Soal
lethargi, muntah dan secara intermiten menangis serta tampak kesakitan. Pada saat tampak kesakitan tersebut kedua kaki bayi ditarik ke atas perut. Pada saat diperiksa anak tersebut mengeluarkan fases berwarna merah tua. Perut anak tersebut teraba agak keras dan terasa penuh. Diagnosis yang paling mungkin adalah : A. Stenosis pylori B. Apendicitis C. ISK D. Intususepsi E. Ulkus peptikum Seorang penderita 65 tahun, mengeluh ada luka di pipi kanan. Luka ini sudah diderita selama setahun, tidak nyeri, berwarna kehitaman pada pemeriksaan tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening dileher. Diagnosis yang paling mungkin untuk lasus ini adalah : A. Granula piogenik B. Melanoma maligna C. Karsinoma sel basal D. Karsinoma sel skuomosa E. Kista sebacea. Seorang wanita 43 tahun terlempar dari mobil pada saat terjadinya kecelakaan head to head collision. Pasien datang ke UGD dan didapatkan adanya fraktur pelvis. Terjadi pelvis diastasis, dan dislokasi vertical hemipelvis kiri. Tekanan darah 80/60 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 26x/menit. Pada rectal toucher didapatkan darah merah muda pada sarung tangan dan fragmen tulang dapat diraba melalui dinding rectum. Meskipun telah diperiksa 3 botol RL secara cepat dan transfusi darah 2 unit, paisen tetap dalam keadaan hipotensi? A. Laparotomy explorasi dan colostomy B. External fixasi dari fraktur pelvis (C-clamp) C. PASG D. Pemberian FFP E. Wiring dari symphysis Seorang laki-laki berusia 70 tahun, datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan adanya sakit hebat pada epigatrium, dan pemeriksaan fisik menunjukkan BP 90/60 mmHg, nadi 110x/mnt regular, abdomen supel, mulai nyeri yang menyeluruh dan adanya distensi ringan. Bising usus semakin menurundan hipoaktif, darah ditemukan feces, Bagaimana proses penanganannya? A. OMD (Oesophagus, Maag, Duodenum) B. Ultrasonografi C. Barium meal D. Laparatomi E. Angiografi Seorang wanita 25 tahun, datang ke praktek mengeluh sakit giginya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan caries pada giginya. Dalam wawancara didapatkan wanita tersebut juga menderita asma. Analgetik pilihan untuk wanita tersebut
104 .
105 .
106 .
107 .
Kode Soal
adalah: A. Ibuprofein B. Parasetamol C. Aspirin D. Asam mefenamat E. Metamizol Seorang petani laki-laki 55 tahun, datang ke tempat praktek dengan keluhan mulut berliur banyak, sakit perut dan sering buang air besar. Dalam wawancara didapatkan bahwa dalam seminggu ini bekerja menyemprot hama tanaman. Dari pemeriksaan didapatkan kedua pupil mengecil, kulit hangat dan berkeringat, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 72x/mnt regular,pernafasan 30x/mnt dangkal. Pada auskultasi terdengar wheezing dan ronkhi, suara jantung normal, dan di abdomen terdengar suara usus yang hiperaktif. Manakah obat yang paling tepat mengatasi keadaan tersebut? A. Dimercaprol B. Penicillamine C. Atropin D. Acetyl cystein E. Sodium bicarbonate. Seorang petani, laki-laki usia 45 tahun sering mengalami pusing dan kesemutan (paresthesia). Keadaan ini ia rasakan sejak 2 tahun yang lalu dan semakin lama semakin berat. Hal ini kemungkinan berhubungan dengan : A. Sinar Ultraviolet B. Pestisida C. Leptospirosis D. Ricketsiosis E. Cacing tambang Pada suatu daerah yang mengalami KLB DBD dengan jumlah penderita meninggal sebanyak orang dalam kurun waktu 2 minggu. Dinas kesehatan setempat telah melakukan langkah-langkah antisipatif dalam upaya penanggulangan KLB tersebut pada sisi preventif dan kuratif. Juga dilakukan upaya pengendalian vektor untuk menurunkan tingkat kepadatan vektor pada tingkat yang tidak membahayakan masyarakat. Manakah jawaban yang paling tepat dibawah ini yang merupakan penilaian kuantitatif berdasarkan jumlah rumah bagi upaya perencanaan dan evaluasi pengendalian vektor? A. Man hour density B. Angka bebas jentik C. Container index D. Kepadatan hinggap pagi hari E. Kepadatan spesies tiap rumah. Seorang anak berumur 7 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan panas selama 3 hari. Keadaan umum terlihat lemah dan agak mual, sudah diberi obat penurun panas namun panas tidak turun. Oleh dokter diperiksa laboratorium dengan hasil trombosit
108 .
109 .
110 .
111 .
Kode Soal
135.000, Hb 10 gr%, PCV 60, penderita dirujuk menolak dan dicek ulang trombosit. Apa tindakan saudara yang utama sebagai dokter di Puskesmas? A. Merujuk ke Instansi Kesehatan yang lebih besar/lengkap B. Memberi penyuluhan saja C. Melacak ke rumah penderita D. Melaksanakan Foging E. Memberi pengorbanan 112 . Seorang laki-laki berumur 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan ada pembengkakkan di bawah dagu warna lebih merah dari jaringan sekitar, palpasi sakit dengan fluktuasi positif, pemeriksaan intra oral gigi 1 dan 2 kiri bawah ditemukan gangrene pulpa dengan periodonitas, gigi 7 kiri bawah pulpitis, gigi 8 kanan bawah partial erupsi ada periodontal poket dan karang gigi. Terapi penyakit tersebut di atas adalah : A. Ektrasi gigi 1 dan 2 kiri bawah, insisi EO, antibiotik, analgetik B. Ektrasi gigi 7 kiri bawah, insisi IO, antibiotik, analgetik C. Ektrasi gigi kiri bawah, insisi EO, antibiotik, analgetik D. Ektrasi gigi 8 kanan bawah, insisi IO, antibiotik, analgetik E. Ektrasi gigi 1 dan 2 kiri bawah, insisi IO, antibiotic, analgetik Seorang wanita muda usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan bercak putih di kulit, tidak gatal, tidak terasa, tidak nyeri, setelah diperiksa dengan tes raba dan tusuk kulit tidak terasa. Pemeriksaan apa yang saudara lakukan? A. Penebalan syaraf B. Darah lengkap C. Urin lengkap D. Feces lengkap E. Tes Alergi Bayi berusia 4 hari, berat badan 3.250 gram. Pada waktu diperiksa di ruang bayi keadaan umum: kesadaran agak menurun, lemah, bayi pucat, kelihatan kuning orange, agak panas, kalau minum sering muntah dan tidak mau minum, tangisan melemah, gerakan badan dan ekstremitas kurang. Laboratorium darah Hb 8 gr%, Leukocyte 30.000/mm3, Erythrocyte 2 juta/mm3, Diff count-/2/60/30/8/-, Trombocyte 80.000/mm3, bilirubin direct 0,60 mg%, bilirubin indirect 12,50mg%. Diagnosis yang paling tepat untuk kelainan yang diderita bayi ini adalah : A. Hepatitis B. Sepsis neonatorum C. Meningitis D. Encephalitis E. Ikterus fisiologis Seorang anak laki-laki umur 14 tahun, sebelumnya sudah terdiagnosis mengalami severe recurrent reactive airway disease sejak umur 1 tahun, dating ke UGD karena mengalami demam dan batuk selama 2 minggu. Anak ini mempunyai sputum yang purulen dan ditemukan wheezing bilateral dan ronki basah tetapi tidak terlalu nyata.
113 .
114 .
115 .
Kode Soal
Berat badan anak ini kurang dari persentil-50, tidak ditemukan adanya karakter sex sekunder dan ditemukan ada clubbing finger. Diagnosis yang paling mungkin adalah : A. Steroid-dependent asma B. Cystic Fibrosis C. Allergic bronchopulmonary aspergillosis D. Tuberculosis E. Aspirasi corpus allienum Skenario berikut berlaku untuk soal no 116 s/d 117 Seorang anak laki-laki, 1 tahun, BB 8,2 kg, dibawa ke poli anak dengan keluhan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik, splenomegali. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 7,2 g%, leukosit 6900/mm 3, trombosit 194.000/mm3, MCV 70 fl, MCH 24 pg, MCHC 18 gr/dl, ditemukan gambaran basophilic stippling pada darah tepi, SI dan TIBC normal, HbF 75%, HbA 15 %, tes Coombs negatif. 116 . A. Anemia defisiensi besi B. Anemia megaloblastik C. Anemia aplastik D. Thalassemia E. Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA) Penderita kasus diatas mendadak mengalami kesulitan, kesadaran menurun serta perdarahan yang hebat, sehingga mengalami penurunan kondisi. Didapatkan, kesadaran menurun, tekanan darah: 60/30 mmHg, nadi: 110x / menit, frekwensi nafas: 28x/menit. Kodisi ini kemungkinan adalah : A. Syok sepsis B. Syok anafilaktik C. Syok hipovolumik D. Syok neurogenik E. Syok kardiogenik Seorang wnita mengganti cara KB dari AKDR ke pil kombinasi 3 bulan yang lalu. Ia kembali untuk melakukan control rutin. Sejak menggunakan pil, ia mersa payudarnya merasa ngilu, badan cepat lelah, badan jadi kurus, haid teratur tetapi lebih sedikit. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, pemeriksaan sisik lainnya dalam batas normal. Dalam konseling, keluhan pasien yang manakah dapat anda sebutkan sebagai efek samping penggunaan ekstrogen dengan pil kombinasi : A. Haid lebih sedikit B. Badan jadi kurus C. Badan cepat lelah D. Hipotensi Diagnosis yang tepat untuk penderita ini adalah :
117 .
118 .
Kode Soal
119 .
E. Payudara terasa ngilu. Seorang laki-laki 21 tahun mahasiswa FK mengalami demam dan mata berwarna kuning sejak 4 hari sebelum masuk RS. Buang air kecil juga berwarna kuning. Setelah dilakukan tes serologi didapatkan hasil IgM anti HAV positif yang sesuai dengan Hepatitis A akut. Manakah dibawah ini yang paling tepat menyebabkan kelainan pada penderita tersebut. A. Usia eritrosit kurang dari 120 hari sehingga hemolisis meningkat B. Defisiensi enzim glukoronil transferase C. Kerusakan sel parenkhim hati dan duktuli intrahepatik D. Peningkatan sensitifitas terhadap steroid dan metabolisme E. Kolestasis intrahepatik. Seorang laki-laki 16 tahun pemakai heroin intra vena, dirawat di RS karena demam tinggi dan sesak nafas. Pada pemeriksaan fissik didapatkan suhu febris, tachikardi, gallop dan murmur dai area katub tricuspid. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan laboratorium mikrobiologi. Kuman yang mungkin sebagai penyebab terjadinya keadaan ini adalah : A. Staphylococcus aureus B. Corynebacterium diphteriae C. Eschericia coli D. Mycobacterium tuberculosis E. Slamonella typhosa Seorang wanita berusia 30 tahun memliki bercak berskuama yang berwarna salmon (kekuningan) pada lehernya. Gambaran mikroskopik menunjukkan adanya akantosis sedang, spongiosis, penipisan stratum granulosum, parakeratosis dan infiltrate limfosit hingga ke epidemis. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk keadaan diatas. A. Morfea B. Lupus eritematosus C. Psoriasis D. Pitiriasis rosea E. Pemifigoid bulosa Suatu penyakit jantung kengenital ditandai dengan menyempitnya secara signifikan lumen aorta yang terletak di bawah arteri subklavia kiri. Penyempitan aorta ini awalnya merupakan abnormalitas bagian medial aorta yang diikuti proliferasi intima. Manakah diantara penyakit jantung congenital dibawah ini yang paling mungkin untuk keadaan diatas ? A. Aortic valvular stenosis B. Aortic valvular atresia C. Probe patency of the oval foramen D. Coarctation of the aorta E. Interupted aortic arch Seorang anak berusia 3 tahun mengalami kesuliran bernafas. Pada pemeriksaan foto torak didapatkan pembesaran jantung k e kiri dengan apeks membulat pada sisi atas diafragma. Batas kanan jantung melewati garis paras ternal. Lengkung aorta mengecil. Hilus melebar dengan corakan/gambaran vaskuler yang meningkat.
120 .
121 .
122 .
123 .
Kode Soal
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari penderita tersebut? A. VSD B. ASD C. PDA D. Stenosis pulmoral E. Tetralogi of Falot Seorang anak berusia 1 tahun menderita rash pada kedua pipi sejak 2 tahun minggu yang lalu. Tidak ada riwayat kontak dengan kontraktan. Ayahnya menderita rhinitis alergika dan kakeknya mengidap asma. Manakah patogenesis terjadinya lesi kulit yang sesuai dengan keluhan penderita? A. Hipersensitifitas tipe I B. Hipersensitifitas tipe II C. Hipersensitifitas tipe III D. Hipersensitifitas tipe IV E. Hipersensitifitas tipe I-IV Seornang laki-laki 45 tahun menderita lepuh berulang pada tubuhnya sejak 1 tahun yang lalu, tidak gatal dan tidak ada riwyat alergi obat. Tanda Nikolsky (+). Lesi kulit mengalami perbaikan dengan pemberian kortikosteroid. Apakah patogenesis yang sesuai dengan lesi kulit penderita? A. Hipersensitifitas tipe I B. Hipersensitifitas tipe II C. Hipersensitifitas tipe III D. Hipersensitifitas tipe IV E. Hipersensitifitas tipe lambat Seorang wanita 35 tahun dengan rhinitis alergika mengeluhkan hidung berair, bersain, gatal pada hidung, nyeri kepala dan hidung tersumbat. Manakah yang merupakan manifestasi klinis yang paling sering pada kasus ini? A. Hidung tersumbat B. Hidung gatal C. Bersin D. Rinorea E. Nyeri kepala Seorang wanita umur 35 tahun dengan rhinitis alergika mengeluhkan hidung berair, bersin dan hidung tersumbat dengan gangguan kualitas hidup. Manakah tes berikut yang aman dan sensitive untuk penderita tersebut tersebut? A. Tes intradermal B. Patch tes C. Prick tes D. Radio alergosorben tes E. Skin and point titration test Seorang anak perempuan 12 tahun yang sebelumnya sehat dibawa ibunya ke klinik alergi Bagian Otolaringologi dengan keluhan hidung berair, bersin dan hidung tersumbat. Sejak umur 4 tahun keluhan tersebut disertai dengan rash kulit yang multipel pada wajah, kaki, dan badan. Manakah faktor yang paling penting dalam
124 .
125 .
126 .
127 .
128 .
Kode Soal
pengobatan penderita? A. Anthistamin B. Pengontrolan lingkungan C. Kortikosteroid inhalan D. Imunoterapi E. Kortikosteroid sistemik Skenario berikut berlaku untuk soal no 129 s/d 131 129 . Seorang anak laki-laki 9 tahun datang berobat dengan keluhan utama gatal pada mata, blefarospasme, fotofobia, dan banyak sekret mukoid. Ketajaman penglihatan dalam batas normal. Pemeriksaan dengan slit lamp didapatkan gambaran cobblestone pada konjungtiva tarsalis superior. Manakah diagnosis yang paling mungkin untuk penderita tersebut? A. Konjungtivitis vernal B. Konjungtivitis atopik C. Konjungtivitis akut D. Flictenularis conjungctivitis E. Folicle conjungctivitis Manakah terapi yang paling sesuai untuk penyakit tersebut? A. Antibiotika topikal B. Antimetabolik topical C. Asiklovir topikal D. Antihistamin topical E. Air mata buatan topical Dari apusan konjungtiva, sel manakah yang paling sering ditemukan? A. Netrofil B. Eosinofil C. Basofil D. Limfosit E. Monosit Skenario berikut berlaku untuk soal no 132 s/d 133 Seorang wanita, berusia 40 tahun mengeluh penglihatannya menurun sejak tiga tahun yang lalu disertai nyeri, mata merah dan lakrimasi. Penderita juga didiagnosis menderita tuberkolosis. Pada pemriksaan fisik ditemukan injeksi siliar, anterior chamber flare dan kreatic precipitate. 132 . A. Uveitis akut B. Vitriks C. Koroiditis D. Endoftalmitis E. Pars Panitis Apakah diagnosis yang paling sesuai untuk keadaan ini?
130 .
131 .
Kode Soal
133 .
Pengobatan apakah yang paling sesuai untuk penderita ini? A. Kortikosteroid dan cycloplegic B. Beta bloker topical C. Antihistamin topical D. Mast cell stabilizer topical E. Antibiotika topical Seorang laki-laki 56 tahun datang ke poliklinik THT dengan keluhan suara sesak yang diderita selama 6 bulan disertai sesak ringan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tumor/ massa pada pita suara dengan gerak pita suara terbatas disertai benjolan pada leher regio mid jugular sebesar 4 cm. Tidak ada benjolan pada bagian tubuh yang lain. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan untuk mendiaknosis Multiple Primary? A. Thorax foto B. CEA C. Triple endoskopi D. Barium swallow E. Brochography Seorang laki-laki 45 tahun datang berobat ke RS karena keluhan nyeri pada pinggang belakang yang dirasakan sejak 3 bulan yang lalu, keluhan pertama kali dirasakan saat penderita sedang bekerja mengangkat beban. Dua minggu yang lalu, penderita mengalami konstipasi disertai baal pada perut bagian bawah dan kedua kaki. Satu hari sebelum berobat ke rumah sakit penderita mengeluh menjadi lemah dan sulit untuk berjalan. Penderita juga sulit mengalami buang air kecil. Penderita pernah menderita TBC paru dengan pengobatan yang tidak adekuat. Apa diasgnosis yang paling mungkin dari kasus ini? A. Stroke B. Guillain Barre Syndrome C. Polymyositis akut D. Poliomyelitis E. Potts disease Seorang laki-laki 20 tahun berobat dengan keluhan lemah dan baal pada lengan kanan mulai dari lengan atas sampai jari. Satu hari sebelumnya penderita jatuh dari sepeda motor dan pada pemeriksaan radiology ekstremitas atas hasilnya tidak jelas kelainannya. Pada pemeriksaan terdapat monoplegi pada lengan kanan dan hipoestesia dari Dermatom C5 sampai T1, refleks tendon dalam negative. Manakah dari jawaban di bawah ini yang merupakan bagian /organ yang mengalami keruskan? A. Radix Cervicalis B. Plexus Brachialis C. N. Ulnaris D. N. Radialis E. N. Medialis Seorang petani 45 tahun datang ke RS karena ada ulcus korne pada mata kanannya.
134 .
135 .
136 .
137
Kode Soal
Dilakukan pemeriksaan scrapping dari ulcus kornea untuk mengetahui etiologinya. Kemudian dokter memberinya obat Natamycin. Mikroorgansime apakah yang mungkin ditemukan pada scrapping kornea tersebut? A. Gram (+) Batang B. Gram (-) coccus C. Hifa D. Trophozoid E. Kista. Seorang wanita 25 tahun menderita panas badan yang tidak begitu tinggi setelah dilakukan ekstraksi gigi molar tiga. Dua hari kemudian terdapat pembengkakkan pada submandibula bilateral disertai elevasi lidah, dyspnea, dan paralysis respiratory. Pada kasus di atas, kelainan terjadi di ruang leher yang mana? A. Sublingual dan submandibular B. Sublingual dan submental C. Sublingual, submandibular dan submental D. Submandibular dan submental E. Hanya sublingual. Seorang perempuan 28 tahun datang ke bagian emergency karena keluhan dyspneu yang terjadi pada saat melakukan kegiatan sehari-hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya diastolic tril pada apex, P2 yang berlebih dan low-pitched diastolic. Apa diagnosis yang paling mungkin untuk dari penderita ini? A. Prolap katub mitral B. Pulmoral regurgitasi C. Aorta regurgitasi D. Mitral Stenosis E. Tricuspid stenosis Sorang pria datang ke bagian emergency karena keluhan nyeri dada yang dirasakan 2 jam sebelum masuk rumah sakit, nyeri dirasakan selama 10 menit. Diantara pernyataan dibawah ini yang merupakan penatalaksanaan yang paling baik untuk pasien ini adalah : A. Dilakukan tes Treadmil B. Dilakukan penatalaksanaan seperti pada penderita Acute Coronary Syndrome kemudian kontrol ke poli rawat jalan C. Dilakukan penatalaksanaan seperti pada penderita Acute Coronary Syndrome kemudian dirujuk D. Dilakukan observasi, pemeriksaan serial cardiac markers dan ECG E. Penderita dipulangkan karena bukan merupakan kasus yang emergency Di puskesmas perkotaan dilaporkan banyak kasus balita menderita diare. Sebagai dokter Puskesmas, saudara ingin mengetahui besar masalah agar dapat merencanakan penanggulangan. Dilakukan penelitian guna menentukan besar dan sebaran (distribusi) diare pada anak balita. Instrumen tepat guna untuk melakukan penelitian tersebut di atas adalah : A. Kuisioner
138 .
139 .
140 .
141 .
Kode Soal
B. Kunjungan rumah C. Pengukuran tinggi badan D. Timbangan badan E. Wawancara Skenario berikut berlaku untuk soal no 142 dan no 143 142 . Seorang pria 37 tahun, berobat ke puskesmas karena nyeri hebat pada ibu jari kaki kanan sejak dua hari yang lalu. Penderita tampak kesakitan dan sulit berjalan. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 150/90 mmHg. Nadi 88/menit, Frekuensi nafas 11/menit. Pada sendi tarshopalangeal kanan tidak tampak luka terbuka, tampak edema kemerahan dengan nyeri tekan hebat dan terasa panas. Penderita secara rutin mengkonsumsi jamupegal linu yang dibeli di pasar untuk mengatasi rasa nyeri : A. Aspirin B. Indometasin C. Parasetamol D. Asam mefenamat E. Tramadol Diet yang dianjurkan bagi penderita tersebut adalah : A. Purin B. Pirimidin C. Oksalat D. Porfirin E. Cistin Skenario berikut berlaku untuk soal no 144 s/d 146 144 . Seorang wanita datang diantar suaminya ke tempat praktek saudara dengan keluhan nyeri perut mendadak sampai pingsan di rumah. Penderita terlambat haid 2 bulan, usia penderita 30 tahun dan telah menikah selama 6 tahun belum mempunyai anak. Pada saat datang tampak kesakitan, pucat dan akral dingin, tekanan darah 80/50 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi respirasi 24x/menit, dan Hb 7 gr %. Dugaan terkuat diagnosis penderita ini adalah : A. Gastritis akuta B. Kolik ureter C. Kehamilan ektopik D. Appendidicitus akuta E. Kolitis akuta Diagnosis diatas dsebabkan oleh : A. Penderita kurang minum B. Appendiks yang radang C. Saluran telur yang menyempit D. Penderita yang gemar makan pedas. E. Sering melakukan olah raga berat. Di rumah sakit, penderita seperti ini pada umumnya akan menjalani perasi apa?
143 .
145 .
146
Kode Soal
. A. Apendiktomi B. Histerektomi C. Sistostomi D. Ooforektomi E. Salfingektomi Skenario berikut berlaku untuk soal no 147 dan no 148 147 . Seorang wanita usia 38 tahun datang kepada saudara untuk mengikuti program KB. Dia telah memiliki 3 orang anak, satu diantaranya masih balita. Tujuan KB yang saudara jelaskan disini adalah : A. Menjarangkan kelahiran anak B. Menunda kehamilan sementara C. Menyudahi jumlah anak D. Mewujudkan kelurga kecil bahagia dan sejahtera E. Menjaga agar ibu tetap sehat. Untuk wanita ini metode KB yang anda anjurkan adalah : A. AKDR B. Oral pil C. Suntik D. Susuk E. Sterilisasi Skenario berikut berlaku untuk soal no 149 dan no 150 149 . Seorang wanita hamil datang ke puskesmas, diantar kelurga dengan keterangan di rumah kejang 2 kali. Umur 18 tahun, hamil 8 bulan dan ini kehamilan yang pertama. Pada pemeriksaan tampak kesadaran menurun, tekanan darah 180/120 mmHg, nadi 96x/menit, respirasi 24x/menit, edema pada seluruh tubuh. Umur kehamilan 34 minggu,letak kepala, detak jantung janin 12-13-12. Pada penderita ini sebagai penyebab kejang adalah : A. Perdarahan otak B. Edema otak C. Gangguan keseimbangan elektrolit D. Uremia E. Hipoksia Yang tidak sesuai dalam prinsip piata laksanaan kasus seperti ini adalah : A. Memberi obat anti kejang B. Melakukan terminasi kehamilan C. Memberi obat anti hipertensi D. Mempertahankan kehamilan E. Memberi diuretika Seorang murid kelas 1 SLTP, usia 13 tahun, mengeluh demam sejak 5 hari terakhir dan diduga menderita demam berdarah dengue, Selama demam, anak tersebut tetap masuk sekolah dan hanya istirahat di rumah karena keluarganya tidak mampu
148 .
150 .
151 .
Kode Soal
membawanya berobat ke puskesmas atau rumah sakit terdekat. Diagnosis klinis untuk menegakkan demam berdarah dengue adalah : A. Demam tinggi lebih dari 2-6 hari B. Kadar trombosit dibawah 100.000/mm3 C. Kadar hemoglobin kurang dari 10 g% D. Kadar hematokrit diatas 35% E. Bintik-bintik merah dikulit Seorang bayi prematur, baru saja lahir pervaginam dari ibu dengan infeksi Herpes Simplex. Bayi bersih dari mekoneum namun tidak bernafas dan berwarna kebiruan. Langkah awal yang harus kita lakukan adalah: A. Menilai kondisi bayi dan menghitung APGAR B. Menghangatkan bayi dan bersihkan jalan nafas C. Memberikan oksigen dan ventilasi tekanan positif D. Melakukan pijat jantung luar E. Memberikan epinefrin via umbilical Bapak W 45 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri di daerah ulu hati menjalar ke punggung kanan. Nyeri lebih terasa jika berjalan atau tidur telentang dan berkurang jika duduk atau membungkuk. Nyeri ini dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Bapak W juga mengalami mual dan muntah. Pasien pernah teridiaknosis batu empedu kira-kira 3 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 120 kali/menit, suhu 390C dan sklera tampak kuning. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan kadar amylase dan lipase serum. Dokter menyimpulkan adanya peradangan pada organ : A. Gaster B. Hepar C. Pankreas D. Kandung empedu E. Ginjal kiri Seorang laki-laki umur 27 tahun mengalami nyeri epigastrium yang berkurang dengan makanan. Rasa nyeri terasa ada saat malam hari. Tiga bulan sebelumnya pasien pernah diminta melakukan pemeriksaan endoskopi di salah satu RS di kota A dikatakan ada tukak pada lambungnya. Sejak saat itu pasien diberikan cimetidine untuk 3 bulan. Ketika obat yang diberikan habis gejala muncul lagi. Terapi yang dapat anda berikan sekarang sebagai pilihan terbaik adalah: A. Mengganti dengan ranitidine B. Mulai pemberian omerprazole C. Mulai pengobatan dengan bismuth, amoxicillin, dan E. Mulai pengobatan dengan obat anticholinergic E. Menambahkan antacida pada pemberian cimetidine Seorang bayi laki-laki dengan usia kehamilan 32 minggu dengan BBL 1600 gr. Bayi dirawat di NICU dengan pemberian suplemen oksigen. Bayi tersebut sebaiknya dikonsulkan ke dokter spesialis mata untuk deteksi dini dari penyakit apa? A. Retinoblastoma B. Katarak Kongenital
152 .
153 .
154 .
155 .
Kode Soal
156 .
C.Retinopathy of Prematurity D. Glaukoma Kongenital E. Uveitis Seorang wanita sekitar 40 tahun mengeluh suaranya berubah menjadi pelan dan serak sejak 2 bulan yang lalu setelah menjalani operasi pengangkatan glandula thyroidea. Keluhan tersebut terjadi kemungkinan disebabkan oleh : A. Glandula parathyroidea ikut terangkat pada saat operasi. B. N. Phrenicus ikut terpotong pada saat operasi C. N. Laryngicus superior ikut terpotong pada saat operasi D. N. Cutaneus coli anterior ikut terpotong pada saat operasi E. N. Sipraclavicularis ikut terpotong pada saat operasi. Seorang penderita mengalami cedera otaksehingga tekanan intracranial meninggi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya dilatasi pupil. Kemungkinan penyebab dilatasi pupil ini adalah : A. Adanya tekanan pada nervus oculomotorius B. Adanya tekanan pada nervus abducens C. Adanya tekanan pada nervus trochlearis D. Adanya tekanan pada nervus opticus E. Adanya tekanan pada ganglion ciliaris Seorang penderita jatuh dan mengalami fraktur di collumna chirrungcum humeri kanan. Beberapa bulan kemudian M. Deltoideus kanan mengalami atropi dan tidak sanggup melakukan adduksi lengan. Diantara saraf dibawah ini yang paling mungkin mengalami gangguan adalah? A. N. Axillaris dexter B. N. Medianus dexter C. N. Ulnarisdexter D. N. Subscapuilaris dexter E. N. Pectorallis dexter Seorang laki-laki berusia 55 tahun mengeluh nyeri dada sebelah kanan sejak kemarin. Penderita berbadan gemuk dan perokok berat. Untuk menegakkan diagnosis, pemerksaan laboratorium yang harus segera dikerjakan adalah : A. SGPT B. Ureumdan Kreatinin C. Klirens kreatinin D. CPK dan CKMB E. Albumin total Seorang laki-laki umur 23 tahun, menderita nyeri dada tembus ke punggung sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit, nyeri dada terus menerus, nafas terasa sesak, keluar keringat dingin sangat banyak. Menurut anamnesa penderita adalah perokok mulai umur 16 tahun dengan jumlah rokok 1-2 pak per hari dan bapak penderita meninggal mendadak pada usia 35 tahun. Tensi 110/70 mmHg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penderita kesakitan, muka pucat, akral dingin. Pada pemeriksaan darah didapatkan SGOT 800 units/L. Manakah dari jawaban dibawah ini merupakan penyebab penyakit penderita?
157 .
158 .
159 .
160 .
Kode Soal
161 .
A. Angina pectoris stabil B. Angina pectoris tidak stabil C. Miokrad infrak akut D. Perikarditis E. Pneumonia Seorang penderita laki-laki berusia 47 tahun datang dengan keluhan batuk, sesak nafas, hemaptoe, sakit dada mendadak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan demam, pleural friction di sebelah kanan bawah. Pada foto thorak gambaran yang diharapkan adalah : A. Bayangan radioopak homogen difus B. Bayangan radioluscent tanpa corakan paru di bagian perifer C. Sinus phrenicus tertutup bayangan homogen difus D. Gambaran pleural effusion kanan E. Bayangan radioluscent pada kedua lapangan paru. Seorang laki-laki usia 45 tahun dengan keluhan sesak nafas, demam kadang-kadang batuk pada foto toraks PA didapatkan gambaran cavitas di lapangan tengah kanan, berdinding agak tebal, dinding dalam rata, berdiameter 6 cm disertai adanya air fluid level di dalamnya. Dianosis radiologist yang mungkin adalah : A. Abcess paru B. Bronchogenic carcinoma C. Koch pulmonum D. Fungus ball E. Kista pulmonum Seorang pria 44 tahun diduga menderita suatu radang usus besar yang kronis. Oleh dokter disarankan untuk melakukan pemeriksaan colon in loop kontras ganda dan didapatkan hasil berupa mucosa ireguler di area rectosigmoid, simetris, continuos, tak ada skip area, ulkus dangkal, rigid, tak tampak filling defect. Dari gambaran khas diatas menunjukkan suatu jenis colitis : A. Colitis Crohns B. Colitis ulserativa C. Colitis radiasi D. Colitis TBC E. Carcinoma colon Seorang penderita laki-laki usia 50 tahun menderita bengkak dan nyeri disalah satu tungkainya, pada pemeriksaan klinis sulit dibedakan apakah pasien tersebut menderita suatu kelainan infeksi/osteomyelitis atau tumor tulang, Pada foto polos didapatkan lesi bebentuk lobulated, lesi tersebut terlihat kalsifikasi didalamnya, destruktif, terlihat lesi sklerotik, soft tissue swelling dan adanya reaksi periosteal. Dari gambaran lesi tulang diatas dapat dibedakan antara suatu lesi tumor tulang dengan osteomielitis berdasarkan adanya : A. Lesi sklerotik B. Adanya matrix tumor C. Adanya destruksi D. Adanya reaksi periosteal
162 .
163 .
164 .
Kode Soal
165 .
E. Soft tissue swelling Alat pemeriksaan radiology canggih seperti CT Scanning saat ini sangat popular di masyarakat, tapi alat tersebut mempunyai kelemahan dibandingkan pemeriksaan radiology konvensional (foto polos) yaitu : A. Struktur organ terlihat tidak tumpang tindih B. Hasil pemeriksaan merupakan cross sectional atau berupa potongan tubuh C. Dosis radiasi yang diterima penderita lebih rendah D. Hasil pemeriksaan lebih akurat/lebih jelas E. Dapat memperlihatkan struktur otak lebih jelas Seorang pasien datang dengan mengeluh pusing, seolah berputar-putar, diikuti muntah. Diagnosis sementara adalah vertigo akibat gangguan alat keseimbangan. Pada telinga bagian dalam mana yang terganggu? A. Organon corti B. Nervus vestibularis C. Nervus cohlearis D. Sacculus dan utriculus E. Ductus endolymfaticus Seorang laki-laki umur 25 tahun menderita gatal-gatal setelah makan udang. Dalam keadaan alergi ini, sel yang jumlahnya meningkat dalam jaringan ikat longgar adalah : A. Plasma cell B. Mast cell C. Fibrosit D. Makrofag E. Sel lemak Pada bayi yang lahir premature, akan mudah terserang Actute Rspiratory Distress Syndrome. Keadaan demikian dapat terjadi karena kekurangan apa? A. Jumlah produksi surfactant B. Jumlah cilia di saluran nafas C. Jumlah alveoli D. Jumlah lapisan otot di bronchiolus E. Jumlah epitel saluran nafas Seorang laki-laki datang ke tempat praktek saudara dengan keluhan pembengkakkan di kemaluannya. Setelah saudara periksa ternyata tampak adanya penimbunan cairan di scrotum kanan. Penimbunan cairan tersebut kemungkinan terjadi di : A. Kulit Scrotum B. Tunica vaginalis C. Tunica albuginea D. Tunica vasculosa E. Plexus pampiniformis Seorang ibu muda dari keluarga baik-baik baru hamil pertama kali, kemudian
166 .
167 .
168 .
169 .
170
Kode Soal
mengalami keguguran. Dirumah keluarga ini tidak memiliki binatang piaraan, tetapi banyak kucing kampung berkeliaran. Setelah kejadian ini keluarga muda tersebut mendatangi dokter puskesmas. Dokter tersebut akan memberikan petunjuk untuk kehamilan akan datang yang paling tepat adalah : A. Banyak istirahat B. Periksa serologi untuk Toxoplasma C. Hubungan seksual dua minggu sekali sampai > 12 minggu D. Periksa kehamilan di Puskesmas 2 mg sekali E. Kurangi garam dalam makanan Seorang anak perempuan berumur 5 tahun di bawa ke tempat praktek saudara dengan keluhan enuresis dan gatal-gatal di daerah perianal terutama pada malam hari. Untuk memastikan diagnosis, apa usulan pemeriksaan yang saudara lakukan pada pasien tersebut? A. Pemeriksaan tinja secara langsung (direct smear) diplas B. Pemeriksaan tinja secara apung (flostation) dengan larutan C. Pemeriksaan tinja secara endapan (sedimentation) D. Pemerikasaan pembiakan tinja secara Harada Mori E. Pemeriksaan Graham Scotch adhesive tape Skenario berikut berlaku untuk soal no 172 dan 173
171 .
172 .
Seorang pendatang dari Lampung menderita demam intermiten setiap dua hari sekali. Demam diikuti oleh menggigil dan berkeringat banyak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan splenomegali dan pemeriksaan darah tebal terdapat gambaran zone merah. Kemungkinan besar orang tersebut terinfeksi : A. Plasmodium falciparum B. Plasmodium vivak C. Plasmodium ovale D. Plasmodium malariae E. Plasmodium rhodaini Agar pengobatan berhasil sempurna, maka penderita harus diberi : A. Skizontisida darah B. Kombinasi skizontisida darah dan skizontisida jaringan C. Gametosida D. Kombinasi skizontisida dan gametosida E. Sporontosida Seorang penderita datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, lemah dan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan dan leukositosis pada pemeriksaan darah tepi. Pernah menderita sindroma disentri 6 bulan yang lalu, sembuh dengan minum obat dari warung. Pada USG terlihat ada abses pada lobus kanan hepar. Pada aspirasi cairan abses, kemungkinan besar ditemukan : A. Entamoeba coli B. Toxoplasma gondii C. Cryptosporidium parvum D. Entamoeba histolytica
173 .
174 .
Kode Soal
175 .
E. Blastocystis hominis Seorang laki-laki mengeluh miositis dan mialgia. Penderita mempunyai kebiasaan mengkonsumsi daging babi setengah matang. Pada pemeriksaan tinja tidak ditemukan telur cacing. Orang tersebut kemungkinan besar terinfeksi: A. Trichinella spiralis B. Trichuris trichiura C. Ancylostoma duodenale D. Necator americanus E. Oxyuris vermicularis Seorang penderita imunokompromis mengeluh diare yang hilang timbul selama 2 bulan. Diare dengan tinja cair, tanpa disertai darah dan sering. Pada pemeriksaan tinja ditemukan ookista protozoa. Diagnosis yang paling mungkin untuk penyakit yang diderita oleh pasien ini adalah : A. Koksidiosis B. Giardiasis C. Isosporiasis D. Kriptosporidiosis E. Toksoplasmosis Seorang penderita yang berasal dari Sulawesi Tengah datang dengan keluhan lemah, mual dan perut terasa membesar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan splenomegali dan asites. Untuk kepentingan pencegahan penyakit tersebut, masyarakat dianjurkan untuk tidak : A. Melakukan aktifitas di air yang mengandung bentuk infektif B. Mengkonsumsi daging babi C. Mengkonsumsi tanaman air D. Menggunakan sarung tangan saat berkebun E. Mengkonsumsi makanan yang telah dihinggapi lalat. Seorang anak usia 6 tahun berasal dari keluarga yang telah menggunakan Samijaga dengan baik, datang dengan keluhan pruritus ani terutama malam hari. Pada pemeriksaan usap anal ditemukan telur cacing. Anak tersebut kemungkinan besar terinfeksi: A. Ascaris lumbricoides B. Ancylostoma duodenale C. Oxyuris vermicularis D. Trichuris trichiura E. Strongyloides stercoralis Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan timbul benjolan di bawah kulit dagu sehingga dagunya nampak menonjol ke depan. Benjolan semacam itu pernah timbul pada kurang lebih 3 minggu yang lalu, tetapi kemudian hilang sendiri dan muncul lagi di bagian tubuh yang lain. Pertama kali benjolan timbul didada, lalu hilang sendiri, namun selang satu minggu kemudian timbul lagi di lengan atas dan keesokan harinya hilang lagi. Penderita berasal dari darah pinggir
176 .
177 .
178 .
179 .
Kode Soal
Bendungan Karangkates, mengaku sering memancing ikan dan memakan ikan yang diperoleh dari pancingannya hanya dengan membakr diatas arang. Penderita juga kadang-kadang makan daging katak yang ditangkap dari persawahan di sekitar tempat tinggalnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan yang lunak dengan batas tak tegas dan tidak ada rasa nyeri. Untuk menentukan diagnosis penyakit yang diderita pemuda tersebut, pemeriksaan apakah yang paling tepat dilakukan? A. Biopsi jaringan B. Foto polos kepala C. Foto CT scan D. Pemeriksaan darah lengkap dengan differential count E. Tes allergi Skenario berikut berlaku untuk soal no 180 s/d 182 180 . Seorang bayi perempuan umur 8 bulan datang ke unit gawat darurat dengan dyspneu sejak 2 hari yang lalu, stridor inspiratoir, retraksi ringan suprasternal. Sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal, tidak disertai febris, tidak disertai gangguan makan dan minum. Hasil roentgen soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring (steeple sign). Keluhan seperti ini pernah dirasakan 2 bulan yang lalu tetapi sembuh sendiri. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah : A. Tonsilitis akut B. Abses peritonsiler C. Laringomalacia D. Benda asing di esophagus E. Asma bronkiale Pemeriksaan penunjang apa yang dapat memperlihatkan kelainan di atas dengan jelas adalah : A. Naso-endoskopi B. Rhinoskopi posterior C. Rontgen thoraks posisi AP dan lateral D. Laringoskopi E. Esofagoskopi Pada foto abdomen tega, tampak adanya udara bebas di bawah kedua diafragma, dilatasi usus kecil dengan batas udara-cairan multiple, serta pengurangan dari diameter. Diagnosis yang paling tepat menggambarkan penyakit pasien adalah : A. Pneumotoraks B. Pneumoperitoneum C. Giant emphysema D. Interposisi colon E. Udara dalam fundus gaster Seorang laki-laki 75 tahun datang ke bagian radiology dari poliklinik penyakit dalam untuk dilakukan pemeriksaan radiology, dengan keluhan perdarahan dari dudur, perubahan kebiasaan buang air besar (konstipasi, diare intermitten, tenesmus) dan nyeri.
181 .
182 .
183 .
Kode Soal
Pemeriksaan radiology rutin untuk pasien dengan gambaran klinis seperti diatas adalah : A. Foto abdomen datar B. Foto thorax tegak C. Barium enema D. Barium meal E. Foto lateral dekubitus kiri Seorang anak 21 bulan datang ke bagian radiology dari gawat darurat anakuntuk dilakukan pemeriksaan radiology dengan keluhan kesulitan bernafas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai batuk dan panas tinggi. Pasien menderita flu sejak 3 hari sebelum mengeluh kesulitan bernafas. Pasien sudah mendapat obat, tetapi belum ada perbaikan. Ibunya menyangkal adanya riwayat kesulitan bernafas sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dyspneu, keadaan umum sakit berat, respirasi 53x/menit, suhu 39,10C, pernafasan cuping hidung (+), retraksi interkostal dan subkostal. Tidak ditemukan sianosis. Pada foto toraks posteroanterior tampak konsolidasi lobar dengan udara bronkogram positif di lobus superior kanan. Gambaran radiology ini dapat ditemukan pada kasus : A. Efusi pleura B. Bronchopneumonia C. Pneumonia D. Schwarte E. Atelektasis Seorang laki-laki umur 20 tahun mengalami trauma kepala sudah 1 tahun yang lalu, sekarang mengeluh pusing-pusing dan sakit kepala serta muntah-muntah. Pemeriksaan penunjang yang disusulkan adalah : A. Pemeriksaan Schedel foto untuk melihat adanya tumor otak. B. Pemeriksaan Schedel foto untuk melihat adanya perdarahan C. Pemeriksaan CT kepala dan schedel foto untuk melihat adanya AV shunt D. Pemeriksaan schedel foto untuk melihat adanya abcess E. Pemeriksaan Schedel foto untuk melihat adanya tekanan intracranial yang meninggi. Seorang pasien mengeluh sakit pada tulang belakang daerah pinggang, disertai dengan kesemutan pada kedua tungkai. Diagnosis sementara saudara adalah Low Back Pain (LBP) dan diduga sudah terjadi hernia nucleus pulposus. Maka pemeriksaan yang paling baik adalah : A. MRI B. CT Scan C. Foto polos vertebra lumba sacral D. Myelografi E. Foto polos lumbosacral dengan CT scan. Seorang pasien dibawa ke Unit Gawat darurat RS karena trauma kepala, setelah dilakukan pemeriksaan, pasien tersebut dilakukan CT scan kepala. Hasil CT scan kepala menunjukkan adanya gambaran hiperdens bentuk biconvex disertai adanya garis fraktur daerah temporal kiri. Diagnosis saudara adalah fraktur daerah temporal kiri disertai dengan : A. Perdarahan di subdural
184 .
185 .
186 .
187 .
Kode Soal
188 .
B. Perdarahan subarachnoid C. Perdarahan epidural D. Perdarahan intacerebral E. Perdarahan intraventrikel Penderita dengan frekuensi nadi lebih dari 120 kali/menit, tekanan darah menurun dan kehilangan darah diperkirakan 30%-40%. Menrurut ATLS, klasifikasi syok perdarahan yang terjadi termasuk ke dalam : A. Kelas I B. Kelas II C. Kelas III D. Kelas IV E. Tidak terklasifikasi Pada prosedur pemasangan kateter intravena, jika ditemukan tanda-tanda rupture vena maka tindakan selanjutnya yang harus dilakukan adalah : A. Mengangkat hanya jarum saja. B. Mengangkat hanya kateter saja C. Melnjutkan ke prosedur selanjutnya D. Mengangkat jarum dan kateter E. Membuka regulator sehingga cairan dapat mengalir secara bebas Saat anda sedang berjalan dengan kawan anda kemudian melihat seorang tergeletak di pinggir jalan. Tindakan anda pertama kali adalah : A. Memeriksa ada tidaknya denyut nadi A. Karotis B. Memeriksa ada tidaknya nafas C. Melakukan head tilt, chin lift dan jaw trust D. Memastikan korban sadar atau tidak sadar E. Memanggil pertolongan Seorang pria berusia 30 tahun dating ke praktek swasta dengan keluhan darah yang terus keluar dari pasca pencabutan gigi. Penderita dicabut lebih kurang 2 jam yang lalu disebuah klinik gigi. Keluhan sakit saat ini tidak ada. Keadaan umum: tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 90 kali/menit, Pernafasan 20 kali/menit. Penderita tidak mempunyai kelainan darah dan saat ini penderita merasa lemas. Ekstra oral : tidak ada kelainan Intra oral : luka pasca pencabutan yang cukup luas dan darah keluar sesuai denyut nadi. Bagaimana penanggulangan perdarahan pada kasus diatas? A. Kompres dingin B. Pemberian vasokonstriktor C. Pemberian Vit. K D. Penjahitan E. Penjepitan/ Pengikatan pembuluh darah Skenario berikut berlaku untuk soal no 192 dan 193 Sebagai seorang dokter umum yang sedang melayani kesehatan masyarakat, saudara dihadapkan pada pertanyaan seorang ibu hamil tujuh bulan (trimester 3) yang sedang mengalami keluhan pembesaran gusi di daerah gigi geraham pertama kiri bawah. Pada pemeriksaan intra oral ditemukan pembesaran jaringan gusi tersebut bertangkai, merah dan mudah berdarah. Ibu hamil tersebut bertanya kepada saudara Mengapa ini terjadi dan apa yang harus saya lakukan?
189 .
190 .
191 .
192 .
Kode Soal
Penjelasan apa yang sebaiknya Saudara berikan kepada ibu hamil tersebut? A. Pembengkakan gusi bersifat sementara dan biasanya akan hilang sendiri setelah persalinan. B. Bersifat menetap apabila tidak dilakukan pembedahan tumor. C. Bersifat progresif selama kehamilan berlangsung. D. Bersifat lambat dan tidak merusak jaringan di sekitar E. Bersifat lambat dan destruktif terhadap jaringan sekitar. Untuk menjawab apa yang harus ia lakukan, saudara memberinya : A. Medikasi berupa antiinflamasi B. Lembar surat rujukan ke dokter gigi. C. Konseling home care agar berhati-hati saat menyikat gigi. D. Medikasi berupa antibiotik. E. Konseling home care dengan obat kumur. Skenario berikut berlaku untuk soal no 194 dan no 195 Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan sakit gigi kiri bawah belakang, disertai agak sukar membuka mulut dan sering sakit kepala. Keadaan umum saat ini : tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, pernafasan 22 kali/menit. Intra oral ditemukan gigi kiri bawah belakang erupsi sebagian, disekeliling gusinya merah dan edema. Apa diagnosis dari keluhan pasien tersebut? A. Pulpitis irreversible B. Pulpitis reversible C. Pericoronitis D. Operculitis E. Gingivitis marginalis Bagaimana penaggulangan pasien ini? A. Penambahan gigi B. Perawatan saraf gigi C. Operkulektomi D. Odontektomi E. Ekstraksi gigi Skenario berikut berlaku untuk soal no 196 dan 197 196 . Seorang penderita laki-laki berumur 18 tahun datang ke poliklinik alergi dengan keluhan utama hidung tersumbat, bersin, hidung beringus bening, gatal hidung dirasakan sudah 1 tahun dan tiap bulan lebih dari 4 hari. Keadaan ini disertai sakit kepala dan selama 2 hari terasa dari telinga keluar cairan berwarna kuning dan telinga terasa tersumbat. Juga kemarin pergi ke dokter penyakit dalam karena ada sesak nafas dan didiagnosis asma. Selain itu penderita merasa ada gangguan belajar sudah 1 bulan. Diantara keluarganya dia mengatakan bahwa ibunya sering bersin pada pagi hari. Untuk peatalaksanaan penyakit ini pertama-tama diagnosis berdasarkan :
193 .
195 .
Kode Soal
197 .
A. Adanya riwayat alergi B. Tes alergi epikutan C. Tes alergi subkutan D. Pemeriksaan darah IgE E. Pemeriksaan darah IgE RAST Tes alergi untuk diagnosis kasus diatas yang paling murah dan aman yaitu : A. Skin prick test B. Scratch test C. Patch test D. Intradermal Test (single) E. Skin end point titration test Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun berat 15 kg dibawa ke emergensi karena badan dingin. Sejak 5 hari sebelumnya terapat panas tinggi disertai bintik-bintik kemerahan di kulit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran E4 M5 V3, Nadi 160 x/menit, capillary refill 3 detik. Dilakukan pemasangan infuse vena perifer di tangan sebanyak 3 kali tapi tidak berhasil. Langkah selanjutnya yang cepat dan tepat adalah : A. Pemasangan infus intraosseus B. Pemasangan infus vena perifer di kaki C. Pemasangan infuse vena femoralis D. Pemasangan infus arteri femoralis E. Vena seksi Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di bawa oleh ayahnya dengan keluhan utama : Sejak 6 bulan yang lalu penisnya terlihat membesar dan terjadi perubahan pada suaranya. Pada pemeriksaan fisik pada wajah ditemukan jerawat, didapatkan rambut pubis dan aksila, pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium memperlihatkan kadar LH : 6 U/L (N : 0,2 4,9 U/L) FSH : 5 U/L (N : 1,8 3,2 U/L) USG Abdomen dan CT Scan kepala dalam batas normal. Kelainan yang paling mungkin diderita anak ini adalah : A. Tidak ada kelainan B. Pubertas prekoks C. Tumor hipofise D. Tumor adrenal E. Pacu tumbuh Suatu hari saat anda sedang bekerja di Bagian emergensi datang seorang anak perempuan atopi usia 7 tahun denga berat badan 22 kg bersama ibunya dengan keluhan utama sesak nafas setelah disuntik, yang diberikan dokter umum untuk mengobati nyeri tenggorokan dan demam. Segera setelah disuntik timbul bengkak di wajah yang terasa sakit, lima belas menit kemudian sesak nafas disertai mengi. Pasien juga merasa lemas dan pusing. Dosis adrenalin yang sesuai bagi pasien adalah : A. Larutan 1 : 1000. 0,25 ml sub kutan B. Larutan 1 : 1000. 0,50 ml sub kutan C. Larutan 1 : 1000. 2,5 ml sub kutan D. Larutan 1 : 10000. 0,25 ml sub kutan
198 .
199 .
200 .
Kode Soal
E. Larutan 1 : 10000. 0,50 ml sub kutan

Uji Kompentensi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Uji Kompentensi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Try Out Uji Kompetensi Dokter Indonesia

E. Larutan 1 : 10000. 0,50 ml sub kutan

Anda mungkin juga menyukai