BAB II RESUME JURNAL

A. Nama Peneliti

Vanessa Brcic, MD CCFP Clinical Assistant Professor in the Clinician Scholar Program in the Department of Family Practice at the University of British Columbia (UBC) in Vancouver

Margaret J. McGregor, MHSc MD CCFP Clinical Associate Professor in the Department of Family Practice at UBC Janusz Kaczorowski, PhD Professor and Research Director and Doctor Sadok Besrour Chair in Family Medicine in the Department of Family and Emergency Medicine at the University of Montreal in Quebec

Shafik Dharamsi, PhD Assistant Professor in the Department of Family Practice at UBC and Lead Faculty of the Social Accountability and Community Engagement initiative

Serena Verma, MD CCFP

B. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di British Columbia pada tahun 2012. C. Tujuan Penelitian Penelitian ini bertujuan untuk menguji penggunaan metode pembayaran remunarasi baru pada praktek kedokteran keluarga di British Columbia. Tujuan selanjutnya adalah untuk mengetahui tingkat kepuasaan dokter keluarga di British Columbia dengan penggunaan metode remunarasi ditinjau dari berbagai faktor (kualitas pelayanan kepada pasien, kebebasan dalam memilih dan kesulitan pada penangihan system Fee For Service).
3

D. Metode Penelitian Penelitian yang dilakukan berupa jenis penelitian deskriptif analitik dengan menggunakan rancangan cross-sectional. Penelitian ini termasuk dalam jenis penelitian kuantitatif maka alat yang digunakan untuk mengumpulkan data berupa kuesioner. Sampel dalam penelitian ini adalah Lulusan spesialisasi kedokteran keluarga yang lulus pada tahun 2000 dan 2009 di Universitas British Columbia. Penentuan sampel penelitian dilakukan dengan menggunakan metode total sampling, sedangkan untuk pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik purposive sampling, yaitu penarikan sampel secara purposif merupakan cara penarikan sample yang dilakukan memiih subjek berdasarkan kriteria spesifik yang dietapkan peneliti. E. Hasil Penelitian Responden berjumlah 430 responden yang merupakan lulusan dari program spesialisasi dokter keluarga tahun 2000 dan 2009. Hanya sekitar 133 responden yang memberikan partisipasi pada penelitian ini(31%) dan sekitar 82 responden memberikan komentar yang detail (62%). Sebagian besar responden merupakan wanita, berusia > 35 tahun (62%). Dan yang berusia < 35 tahun (67%). Data dari Subset of National Survey mengatakan bahwa lulusan program dokter keluarga dari British Columbia (BC) lebih banyak wanita. Sebagian besar responden bekerja sebagai dokter pengganti (69%), dokter pada praktek sendiri (39%), bekerja pada daerah terpencil (48%), mahasiswa tingkat 3 pada program dokter keluarga (8%). a. Analisis berdasarkan pertanyaan tingkat kepentingan responden terhadap metode pembayaran Berdasarkan pertanyaan yang diberikan kepada responden, 86 % responden menjawab sangat penting, 9% responden menjawab netral, dan 5% responden menjawab tidak terlalu penting.

b. Analisis berdasarkan pertanyaan metode pembayaran yang diinginkan Berdasarkan pertanyaan jenis metode pembayaran apa yang diinginkan, 71% responden menginginkan metode pembayaran non fee for service (FFS) remuneration (alternative payment), 32% responden menginginkan metode pembayaran setingkat FFS (mixed payment), dan 3% responden menginginkan metode pembayaran FFS murni. Beberapa responden memberikan komentar untuk pertanyaan ini. Sebagian responden mengatakan bahwa mereka sedikit frustasi dengan sistem penagihan pada metode FFS. Selain itu, mereka juga mengatakan bahwa dengan menggunakan metode FFS kualitas pelayanan kesehatan tidak maksimal, karena sebagian dokter akan memperlakukan pasien seperti bisnis. c. Analisis berdasarkan pertanyaan kepuasan terhadap metode pembayaran yang telah ada Dari pertanyaan ini, didapatkan hasil bahwa 50% responden mengatakan sangat puas terhadap metode pambayaran yang telah ada, 39% mengatakan tidak puas, dan 11% netral. d. Analisis berdasarkan pertanyaan jenis praktek yang diinginkan Dari pertanyaan ini, dapat diketahui bahwa 69% responden menginginkan praktek dokter keluarga bersama, 53% responden mengingikan praktek dokter keluarga interdisipliner, dan 3% responden menginginkan praktek dokter keluarga mandiri. F. Saran Penelitian a. Bagi Dokter Keluarga Hendaknya para dokter keluarga memandang pasien secara keseluruhan, tidak hanya memandang pasien sebagai sarana bisnis. b. Bagi Pemerintah
5

Hendaknya pemerintah lebih memperhatikan metode pembayaran kepada dokter keluarga. Agar para dokter keluarga dapat melaksanakan tugasnya dengan optimal. G. Korelasi Isi Jurnal a. Hasil Penelitian 1. Tingkat kepentingan metode pembayaran menurut dokter keluarga adalah 86 %. 2. Metode pembayaran non fee for service remuneration (alternative payment) adalah metode pembayaran yang diinginkan oleh dokter keluarga sekitar 71%. 3. Tingkat kepuasan dokter keluarga terhadap metode pembayaran yang sudah ada adalah 50%. 4. Jenis praktek yang diinginkan dokter keluarga adalah praktek dokter bersama sekitar 69%. b. Kondisi Riil pada Lapangan Penyelenggaraan pelayanan dokter keluarga harus dilakukan dengan suatu standar kualitas pelayanan minimal sehingga dokter keluarga dapat berperan maksimal sebagai pintu gerbang pelayanan kedokteran dan kesehatan. Indikator untuk menilai kualitas pelayanan kesehatan dokter keluarga adalah dengan melihat mutu penyelenggaraan pelayanan dokter keluarga itu sendiri. Banyak faktor yang mempengaruhi kinerja seorang dokter keluarga, salah satunya adalah metode pembayaran yang diberikan. Ada 3 jenis/macam metode pembayaran dokter keluarga yang telah dilakukan di British Columbia, yakni fee for service, non-fee for service remuneration, dan setingkat FFS (mixed Payment). Metode pembayara non-fee for service remuneration memberikan banyak manfaat bagi pasien dan dokter keluarga itu sendiri. Bagi pasien, akan mendapatkan pelayanan kesehatan yang optimal, pasien tidak hanya dipandang sebagai sarana bisnis. Sedangkan bagi dokter keluarga itu sendiri, metode pembayaran
6

non-fee for service mudah dilakukan, dokter tidak perlu rumit dalam melakukan penagihan atau claim atas jasa yang telah diberikan. H. Perbandingan Isi Jurnal Pada penelitian yang telah dilakukan di Canada oleh Green, et all didapatkan bahwa dokter keluarga yang bekerja menggunakan metode pembayaran non-FFS di Ontario memiliki tingkat kepuasan yang lebih tinggi dibandingkan dokter keluarga yang menggunakan metode pembayaran dengan FFS. Selain itu, didapat pula data dari The National Physicians Survey, 2010, mengatakan bahwa dari semua dokter keluarga di Canada yang memilih metode pembayaran FFS sekitar 50% pendapat mereka menurun. Tidak hanya itu, dikatakan pula metode pembayaran yang popular di Canada adalah nonFFS remuneration (alternative payment).