KE DOKTER ?
OBATILAH SEMUA
MEMAKNAI SAKIT GANGGUAN JIWA
JIWA BERAT SEDINI MUNGKIN
SECARA KARENA DIA HANYA
DAPAT SEMBUH
KEDOKTERAN DENGAN PENGOBATAN
DAN SPIRITUAL YANG TERATUR DAN
DITANGANI OLEH
DOKTER JIWA
KASUS
Seorang anak berumur 17 tahun dibawa
ke rumah sakit jiwa karena mengamuk
dan ingin membunuh ayahnya. Setelah
beberapa hari mendengar bisikan bahwa
ada orang yang ingin membunuhnya.
Sebelum sakit , pasien tidak tidur berhari-
hari, merasa depresi dan tertekan akibat
ditinggal pacarnya.
ANDA SAKIT JIWA? ADA
MASALAH?
ADAKAH DISTRESS (MASALAH DALAM
DIRI, LINGK, DAN ATAU KELUARGA)
ADA GANGGUAN FUNGSI
PEKERJAAN/AKADEMIK, SOSIAL DAN
SEHARI HARI
KHUSUS ANAK ADA GANGGUAN
PERKEMBANGAN, MASIH NGOMPOL,
TERLALU NAKAL, GANGGUAN MAKAN,
KESULITAN BELAJAR, TAK MAU SEKOLAH,
SERING MELARIKAN DIRI ATAU KABUR
DARI RUMAH
JIWA MENURUT AL-QURAN
As-syam 91: 8. maka Allah mengilhamkan
kepada jiwa itu (jalan) kefasikan dan
ketakwaannya. 91.
Asy Syams 91: 9. sesungguhnya beruntunglah
orang yang mensucikan jiwa itu,
Asy Syams :10. dan sesungguhnya merugilah
orang yang mengotorinya.
Al Infithaar 82: 5. maka tiap-tiap jiwa akan
mengetahui apa yang telah dikerjakan dan yang
dilalaikannya.
COBAAN HIDUP/ DISTRESS
Al
Baqarah 2:155. Dan sungguh akan
Kami berikan cobaan kepadamu, dengan
sedikit ketakutan, kelaparan, kekurangan
harta, jiwa dan buah-buahan. Dan
berikanlah berita gembira kepada orang-
orang yang sabar
MENGHADAPI COBAAN BERAT
DENGAN DOA DAN SABAR
Al BAQARAH 2: 153. Hai orang-orang yang beriman,
jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolongmu,
sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar.
Al Anfaal 8: 66. Sekarang Allah telah meringankan
kepadamu dan dia telah mengetahui bahwa padamu
ada kelemahan. Maka jika ada diantaramu seratus
orang yang sabar, niscaya mereka akan dapat
mengalahkan dua ratus orang kafir; dan jika
diantaramu ada seribu orang (yang sabar), niscaya
mereka akan dapat mengalahkan dua ribu orang,
dengan seizin Allah. Dan Allah beserta orang-orang
yang sabar.
KEHARUSAN MENGINGAT
ALLAH
Al Ahzab 33:41 Hai orang-orang yang
beriman, berzdikirlah (dengan menyebut
nama) Allah, zikir yang sebanyak-
banyaknya.
Dengan mengingat Allah dan iktiar kita
yakin dapat melalui semua cobaan
Tidak akan suatu cobaan melebihi
kemampuan kita
COBAAN SUDAH ADA
UKURANNYA
Al Baqarah 2: 286. Allah tidak membebani seseorang
melainkan sesuai dengan kesanggupannya. Ia
mendapat pahala (dari kebajikan) yang diusahakannya
dan ia mendapat siksa (dari kejahatan) yang
dikerjakannya. (Mereka berdoa): "Ya Tuhan kami,
janganlah Engkau hukum kami jika kami lupa atau kami
tersalah. Ya Tuhan kami, janganlah Engkau bebankan
kepada kami beban yang berat sebagaimana Engkau
bebankan kepada orang-orang sebelum kami. Ya Tuhan
kami, janganlah Engkau pikulkan kepada kami apa yang
tak sanggup kami memikulnya. Beri ma'aflah kami;
ampunilah kami; dan rahmatilah kami. Engkaulah
Penolong kami, maka tolonglah kami terhadap kaum
yang kafir."
Al Baqarah 2: 286.
كَسَبَتْ ل يُكَلّفُ الُّ نَ ْفسًا إِل ُوسْ َعهَا َلهَا مَا
َوعَلَ ْيهَا مَا اكْ َتسَبَتْ رَبّنَا ل ُتؤَاخِذْنَا ِإنْ نَسِينَا َأوْ
خطَأْنَا رَبّنَا وَل َتحْ ِملْ عَلَيْنَا إِصْرًا كَمَا حَمَلْتَهُ
َأ ْ
عَلَى الّذِينَ ِمنْ قَبْلِنَا رَبّنَا وَل تُحَمّلْنَا مَا ل طَاقَةَ
ف عَنّا وَاغْفِرْ لَنَا وَا ْرحَمْنَا أَنْتَ َموْلنَا
لَنَا بِهِ وَاعْ ُ
فَانْصُرْنَا عَلَى الْ َقوْمِ الْكَافِرِينَ
KAJIAN DALAM KEDOKTERAN
GANGGUAN JIWA BERAT
GANGGUAN MENTAL ORGANIK
SKIZOFRENIA DAN GANGGUAN
WAHAM
GANGGUAN SUASANA PERASAAN
DALAM BENTUK PSIKOTIK
GEJALA PSIKOTIK
WAHAM =KEYAKINAN MENETAP YANG TIDAK SESUAI
DENGAN KENYATAAN DAN SELALU DIPERTAHANKAN
HALUSINASI = PERSEPSI PANCAINDERA TANPA SUMBER
RANGSANGAN SENSORIK EKSTERNAL SEPERTI
MENDENGAR BISIKAN, MELIHAT BAYANGAN
INKOHERENSI = PEMBICARAAN KACAU/ TULISAN YANG
TIDAK DIMENGERTI
KATATONIA = GANGGUAN PSIKOMOTOR STUPOR
(TIDAK BERGERAK). MUTISME (TAK BICARA), FUROR
(GADUH GELISAH), NEGATIVISME (MENENTANG).
POSITIONING (BERTAHAN DALAM POSISI TERTENTU).
RIGIDITAS (KEKAKUAN TUBUH). FLEKSIBILITAS LILIN
(POSISI DAPAT DIATUR OLEH PEMERIKSA SEOLAH
BERBENTUK LILIN), OTOMATISME PERINTAH (PERINTAH
DILAKSANAKAN SECARA OTOMATIS TANPA BERFIKIR
LAGI)
PERILAKU KACAU, TELANJANG, GELISAH, MENGAMUK,
MENARIK DIRI, PERILAKU ANEH.
Prevalensi SKIZOFRENIA
1% dari populasi dunia (0,85%)
Insidens 1: 10.000 orang pertahun
Prevalensi berdasar jenis kelamin, budaya
sama. Wanita gej lebih ringan , lebih sedikit
rawat inap. Lebih baik dikomunitas dari
pada laki2
Onset pada laki2 terjadi lebih awal drpd w
Onset puncak laki2 umur 15-25 th, wanita
25 -35 th, jarang pada usia<10/>50 th.
Pengobatan usia 15-55 th kurang lebih 90
%
Individu yang didiagnosis dengan skizofrenia
60-70 % tidak pernah menikah
25-50% berusaha bunuh diri, 10 % berhasil
Faktor resiko kasuk suicide, dejala depresif,
usia muda, tingkat fungsi pramorbid yang
tinggi, halusinasi dengar, usaha sebelumnya,
tinggal sendiri, perbaikan setelah relaps,
ketergantungan pada rumah sakit, ambisi
yang terlalu tinggi, jenis kelamin laki2
Umumnya akan menggunakan zat untuk
menurunkan depresi dan kecemasannya
serta mendapatkna kesenangan,
88 % tergantung nikotin
ETIOLOGI
1.MODEL DIATESIS STRESS
INTEGRASI ANTARA FAKTOR BIOLOGIS, FAKTOR
PSIKOSOSIAL, LINGKUNGAN, SESEORANG YANG
RENTAN(DIATESIS) JIKA DIKENAI AKAN LEBIH MUDAH
FAKTOR GENETIKA , 7 GEN MEMPENGARUHI,
KROMOSOM 1,3,5,7,11, DAN KROMOSOM X ,
PENELITIAN GENETIKA INI DIHUBUNGKAN DENGAN
COMT (CATECHOL-O-METHIL TRANSFERASE) DALAM
ENCODING DOPAMIN SEHINGGA MEMPENGARUHI F/
DOPAMIN
EMOSI TURBULENT FAMILIES, STRESSFUL LIFE
EVENTS, DISKRIMINASI, KEMISKINAN
DAERAH PERKOTAAN,
DOWN WARD DRIFT ORANG BERGESER KE KEL SOSIAL
RENDAH ATAU GAGAL KELUAR DARI KEL SOS RENDAH
2.FAKTOR NEUROBIOLOGIS
ASUPAN GIZI KURANG
TRAUMA PSIKOLOGIS SELAMA MASA HAMIL,
ANAK, KEKERASAN
PERBEDAAN STRUKTUR, FUNGSI DAERAH OTAK,
PET(POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY) DAPAT
TERLIHAT KURANGNYA AKTIVITAS DI DAERAH
LOBUS FRONTAL( MEMORI KERJA, PENURUNAN
AKTIVITAS METABOLIK FRONTAL)
KADAR PME /FOSFOMONOESTER >RENDAH
KADAR PDE/FOSFODIESTER YANG >TINGGI
KADAR FOSFAT INORGANIK MENURUN
KONSENTRASI ATP MENINGKAT
SEHINGGA TERJADILAH HIPOFUNGSI DIDAERAH
KORTEKS FRONTAL DORSOLATERAL
DIAGNOSIS SKIZOFRENIA MENURUT
DSM IV-TR
A.TERDAPAT 2 ATAU LEBIH GEJALA DIBAWAH INI
SELAMA 1 BULAN ATAU KURANG DARI
SEBULAN JIKA PENGOBATAN BERHASIL
1. WAHAM.
2. HALUSINASI.
3. BICARA DISORGANISASI.
4. PERILAKU DISORGANISASI/KATATONIK
YANG JELAS.
5. SIMPTOM NEGATIF (AFEK DATAR, ALOGIA,
AVOLITION
TERIMA KASIH