SD NEGERI 1 BAYAN
Ancak Desa Karang Bajo Kec. Bayan Kabupaten Lombok Utara Kode Pos : 83354
Web : http://50200765.siap-sekolah.com Email : sdnegeri1bayan@gmail.com
Yth.
Kepada
Kanda Kwartir Cabang Lombok Utara
di
Tempat
Surat Pengantar
Nomor : 421.2/
/SDN.1.Byn/VII/2013
No
1.
Uraian
Permohonan izin Operasional Gugus
Depan
Banyaknya
1 (satu) gabung
Keterangan
Dikirim dengan hormat,
atas perhatian dan
kerja samanya kami
ucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah
Ribowo, S.Pd
Pangkat. Pembina, IV/a
Nip. 19690108 199303 1 007
SD NEGERI 1 BAYAN
Ancak Desa Karang Bajo Kec. Bayan Kabupaten Lombok Utara Kode Pos : 83354
Web : http://50200765.siap-sekolah.com Email : sdnegeri1bayan@gmail.com
: 421.2/
/SDN.1.Byn/VII/2013
: Permohonan Izin Operasional Gugus Depan
: 1 (satu) gabung
Yth.
Kepada
Kwartir Cabang Lombok Utara
di
Gangga
Salam Pramuka,
Puji syukur kita panjatkan kepada Allah SWT Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan kita nikmat
kesehatan dan kesempatan untuk menjalankan aktivitas sehari-hari. Shalawat serta salam untuk
Rasulullah SAW. bereserta keluarga, sahabat dan para pengikutnya yang menyeru kepada kebenaran
dan mencegah kepada kemungkaran.
Kepramukaan adalah salah satu pendidikan luar sekolah / ekstrakulikuler yang bertujuan untuk
mempersiapkan anggotanya sebagai manusia penerus cita-cita perjuangan pembangunan bangsa, yang
memiliki kemampuan dan keterampilan guna kehidupan dalam masyarakat. Untuk melaksanakan tujuan
tersebut, kepramukaan melaksanakan pendidikan di luar sekolah sebagai upaya mengembangkan
pramuka itu sendiri.
Kami bermaksud membentuk Gugus Depan di wilayah Desa Karang Bajo Kecamatan Bayan, profil
terlampir. Untuk keperluan tersebut maka perlu kiranya diterbitkan izin operasional yang dimaksud.
Demikian permohonan izin ini kami buat, atas perhatian Kanda Kwartir Cabang Lombok Utara kami
ucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah
Ribowo, S.Pd
Pangkat. Pembina, IV/a
Nip. 19690108 199303 1 007
A. DATA UMUM
1. Nomor Urut
2. Nomor Gugus
3. Alamat
a. Pangkalan
b. Desa
c. Kecamatan
: ...................................................
: ...................................................
: SD Negeri 1 Bayan
: Karang Bajo
: Bayan
B. DATA KHUSUS
1. Peserta Didik
No
1
2
Tingkatan
Putra
Putri
Jumlah
Keterangan
Putra
Putri
Jumlah
Keterangan
Putra
Putri
Jumlah
Keterangan
SIAGA
PENGALANG
Total
2. Pembina
a. Pembina Mahir
No
1
2
3
Tingkatan
MAHIR DASAR
MAHIR LANJUTAN
CALON PEMBINA
Total
b. Pembina
No
1
2
Tingkatan
PELATIH DASAR
PELATIH LANJUTAN
Total
C. ALAMAT SEKRETARIAT
1. Jalan
2. Desa
3. Kecamatan
D. RENCANA KERJA
1. Pelantikan pengurus Gugus Depan
2. Perkemahan Sabtu Minggu
3. Kenaikan tingkat bagi setiap tingkatan
4. Latihan gabungan
E. PENGURUS GUGUS DEPAN
1. Mabigus
: .....................................................................................................
2. Sekretaris
: .....................................................................................................
3. Anggota
:
1) ......................................................................................
2) ......................................................................................
3) ......................................................................................
4) ......................................................................................
5) ......................................................................................
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Ketua
: ....................................................................................................
Ketua Harian
: ....................................................................................................
Sekretaris
: ....................................................................................................
Bendahara
: ....................................................................................................
Pembina Siaga Putra
: ....................................................................................................
Pembantu Pembina siaga Putra
1) ......................................................................................
2) ......................................................................................
3) ......................................................................................
...........................................
...............................