Anda di halaman 1dari 1

Summary of Data Base Ny.

Supinah, umur 48 th KU : nyeri perut kanan bawah, tidak bisa kentut, mual, sudah 2 hari tidak BAB RPD : RPK : RPSos : Pemeriksaan Fisik : TD : 130/80 mmHg Nadi ; 88x/menit RR : 20 x/menit Suhu : 380C Kepala : Konjunctiva Anemis Thorax : DBN Abdomen : Defans muskuler (+), Bising usus (-), nyeri Mc Burney (+).

Clue and Cue Ny. Supinah, umur 48 th Anoreksia (+) McBurne y pain (+) Defans Muskuler (+) Bising Usus (-)

Problem List Abdomina l pain

Initial Diagnosis 1. Appendisitis akut 2. Peritonitis et causa Appendiditis perforate 3. Kista ovarium Diagnosis RT Lab DL USG PA (paska bedah)

Planing Terapi Infus RL : 30 tetes mikro Ceftriaks on 2x 1 Metronid azol 2x1 Ranitidin 2x1 Appendi ktomi Eksplora si laparoto mi Monitoring Edukasi Monitori Persiapa ng nyeri n operasi Vital Menjela sign skan tentang operasi yang akan dilaksan akan kepada pasien dan keluarga Pasien diminta untuk puasa minimal 6 jam sebelum operasi

Anda mungkin juga menyukai