No Hari/Tanggal/Jam Dx 1. Senin, 18 November 2013 Pk.21.

00 WITA 1

Implementasi - Mengkaji nyeri 0 10.

Evaluasi Formatif skala - Pasien mengatakan merasa nyeri pada pipi kiri hingga leher kiri. Skala nyeri 8.

Paraf

nyeri pasien. Skala

Pk.22.00

- Memberikan posisi tidur yang nyaman - Pasien bagi pasien. lebih merasa nyaman

Pk.22.10

Menyarankan seluruh pengunjung untuk menunggu di luar

dalam beristirahat. Para penunggu pasien diluar

Pk.24.oo

1,3

- Kolaborasi pemberian sesuai indikasi. obat dengan - Pasien kooperatif saat diberikan

obst. Tidak ada reaksi alergi obat Selasa, 19 november 2013 Pk. 06.00 1,2 pada pasien. - Mengobservasi Vital Sign - S : 36C - N : 80 x/menit - TD mmHg - Rr : 28 x/menit. 12.00 WITA 2 Membrikan posisi - Pasien mau untuk tidur : 120/70

nyaman untuk tidur

16.00

1,3

Memberikan therapy injeksi.

Ranitidin 1 x 5 mg.

Farmadol 1 flass

21.00 WITA

1,2,3 Mengajarkan teknik relaksasi distraksi pasien. dan kepada

Pasien kooperatif bersedia dan untuk

mencobs teknik tersebut. Pasien merasa nyaman. skala Pasien merasa masih nyeri. lebih

22.00 WITA

1,2

Memonitor nyeri pasien.

Skala nyeri 7. 22.10 WITA 2,3 Menyiapkan pasien Pasien beristirahat untuk menyarankan penunggu tinggal di luar - S : 36,2 C - N : 80 x/menit - TD mmHg - Rr : 28 x/menit. : 130/70 pasien tidur,

Rabu, November

20 3 2013

Mengobservasi Vital Sign.

Pk.06.00 WITA

16.00 WITA

1,2 3

Melatih melakukan relaksasi

pasien teknik dan

- Pasien

mampu

melakukan teknik relaksasi dan

distraksi mandiri.

secara

distraksi mandiri

secara tanpa

bantuan perawat. Membatasi 16.30 WITA 2,3 kunjungan pasien. besuk - Pasien dan

keluarga bersedia melakukannya. Lingkungan pasien menjadi

lebih kondusif.

18.00 WITA

1,3

Kolaborasi pemberian sesuai indikasi. obat dengan

Pasien kooperatif saat dimasukkan

obat. Tidak ada reaksi alergi pada pasien.

21.00 WITA

1,2

Memonitor nyeri pasien.

skala

Skala nyeri pasien 6.