ANALISA KEPERAWATAN

NO DATA 1 DS: Ibu mengatakan 1 minggu yang lalu badan anak A tiba tiba bengkak dan semakin parah 4 hari yang lalu Ibu mengatakan BAK hanya 1X Ibu mengatakan hari ini anak A menghabiskan 1 botol super O2 dengan volume 385 cc Ibu mengatakan tidak mengetahui berat badan anak A sebelum sakit DO: - Saat masuk rumah sakit BB 20,5 kg - Saat pengkajian BB menjadi 19 kg Rumus BB anak usia 6 tahun umur (tahun) x 7 5 = 2 6x75 = 2 = 18,5 kg Protein + 3, HT = 24,7 kg Tampak edema pada wajah Perkusi acites positif Tampak urine anak A berwarna coklat kehitaman, dan tampak sedikit

ETIOLOGI Disfungsi ginjal, sindrome nefrotik

MASALAH Kelebihan volume cairan

DS: -

Deformitas dinding Anak A mengatakan susah dada; cardiomegally bernapas dengan tanda-tanda Anak A mengatakan sakt edema paru pada dada

Pola napas tdak efektif

DO:

3 DS: -

Tampak pengembangan dada tidak maksimal Tampak edema wajah Pernapasan 40x/i Irama pernapasan kusmaul Pemeriksaaan thorak P A Kesan : cardiomegally dengan tanda-tanda edema paru Tampak acites Anoreksia Ibu mengatakan anak A nafsu makannya kurang Anak A mengtakan tidak suka makan ikan, daging kecuali ayam krispy, anak A juga mengatakan tdak suka makan sayur Pemeriksaan urine lengkap = protein 3+++ Tampak anak A tidak menghabiskan makanannya Penurunan sistem imun; malnutrisi Risiko infeksi Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

DO: -

DS: -

Ibu mengatakan nafsu makan anaknya kurang Ibu mengatakan anak A tidak suka makan ikan dan daging Diagnosa medik = sindrome nefrotik Faktor resiko = - Penurunan sistem imun - Malnutrisi atau kurangnya asupan nutrisi Pemeriksaan urine lengkap ditemukan protein positif 3

DO: -

DS: -

Stress hospitalisasi Anak A mengatakan sedih karena berpisah dengan teman-temannya

Ansietas

Anak A mengatakan tidak ada teman yang bisa diajak bermain Ibu mengatakan anak A cepat marah saat dipaksa menghabiskan obat Anak A tampak senang saat teman-temannya datang

DO: -

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Kelebihan volume cairan b/d disfungsi ginjal ; sindrome nefrotik 2. Pola nafas tidak efektif b/d deformitas dinding dada ; cardiomegally dengan tanda tanda edema paru ; acites 3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d anoreksia 4. Risiko infeksi b/d penurunan sistem imun ; malnutrisi 5. Ansietas b/d stress hospitalisasi