MAKALAH TENTANG LUPUS

Disusun Oleh :
L.ONY TRI SUPRIATNA

Smester V A

S-1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI KESEHATAN (STIKES) MATARAM 2013

BAB I

A. LATAR BELAKANG Penyakit lupus adalah penyakit baru yang mematikan setara dengan kanker. Tidak sedikit pengindap penyakit ini tidak tertolong lagi, di dunia terdeteksi penyandang penyakit lupus mencapai 5 juta orang, dan lebih dari 100 ribu kasus baru terjadi setiap tahunnya. Tubuh memiliki kekebalan untuk menyerang penyakit dan menjaga tetap sehat. Namun, apa jadinya jika kekebalan tubuh justru menyerang organ tubuh yang sehat. Penyakit lupus diduga berkaitan dengan sistem imunologi yang berlebih. Penyakit ini tergolong misterius. Dokter kadang bingung mendiagnosis penyakit ini. Jumlah penderita lupus ini tidak terlalu banyak. enurut data pustaka, di !merika "erikat ditemukan 1#,$ sampai 50,% per 100.000. Di &ndonesia bisa dijumpai sekitar 50.000 penderitanya. "edangkan di '" (iptomangunkusumo Jakarta, dari )1 kasus yang ditangani sejak a*al 1++1 sampai akhir 1++$ , 1 dari ,- penderitanya adalah laki.laki. "aat ini, ada sekitar 5 juta pasien lupus di seluruh dunia dan setiap tahun ditemukan lebih dari 100.000 pasien baru, baik usia anak, de*asa, laki.laki, dan perempuan. Penyakit lupus masih sangat a*am bagi masyarakat. Penyakit /upus biasanya menyerang *anita produkti0. eski kulit *ajah penderita /upus dan sebagian tubuh lainnya muncul bercak.bercak merah, tetapi penyakit ini tidak menular. Terkadang kita meremehkan rasa nyeri pada persendian, seluruh organ tubuh terasa sakit atau terjadi kelainan pada kulit, atau tubuh merasa kelelahan berkepanjangan serta sensiti0 terhadap sinar matahari. "emua itu merupakan sebagian dari gejala penyakit /upus. 1aktor yang diduga sangat berperan terserang penyakit lupus adalah 0aktor lingkungan, seperti paparan sinar matahari, stres, beberapa jenis obat, dan 2irus. 3leh karena itu, bagi para penderita lupus dianjurkan keluar rumah sebelum pukul 0+.00 atau sesudah pukul 1$.00. "aat bepergian, penderita memakai sun block atau sun screen 4pelindung kulit dari sengatan sinar matahari5 pada bagian kulit yang akan terpapar. B. TUJUAN 1. ,. -. #. 5. endeskripsikan pengertian penyakit lupus. endiskripsikan gejala.gejala yang timbul akibat penyakit lupus. endiskripsikan penyebab timbulnya penyakit lupus. endiskripsikan cara pencegahan penyakit lupus. endiskripsikan cara pengobatan penyakit lupus.

BAB II

!. P6N76'T&!N /upus dalam bahasa /atin berarti 8anjing hutan9. &stilah ini mulai dikenal sekitar satu abad lalu. !*alnya, penderita penyakit ini dikira mempunyai kelainan kulit, berupa kemerahan di sekitar hidung dan pipi. :ercak.bercak merah di bagian *ajah dan lengan, panas dan rasa lelah berkepanjangan , rambutnya rontok, persendian kerap bengkak dan timbul saria*an. Penyakit ini tidak hanya menyerang kulit, tetapi juga dapat menyerang hampir seluruh organ yang ada di dalam tubuh. Dr. 'ahmat 7unadi dari 1ak. ;edokteran <npad='">" menjelaskan, penyakit lupus adalah penyakit sistem imunitas di mana jaringan dalam tubuh dianggap benda asing. 'eaksi sistem imunitas bisa mengenai berbagai sistem organ tubuh seperti jaringan kulit, otot, tulang, ginjal, sistem sara0, sistem kardio2askuler, paru.paru, lapisan pada paru.paru, hati, sistem pencernaan, mata, otak, maupun pembuluh darah dan sel.sel darah, 4!nonim, ,00+5. :uku kecil (are 0or /upus 4"yamsi Dhuha5 menjelaskan, lupus adalah sebutan umum dari suatu kelainan yang disebut sebagai /upus 6rythematosus. Dalam istilah sederhana, seseorang dapat dikatakan menderita penyakit /upus 6rythematosus saat tubuhnya menjadi alergi pada dirinya sendiri. /upus adalah istilah dari bahasa /atin yang berarti "erigala, 4!nonim, ,00+5. Penyakit lupus adalah penyakit in0lamasi kronik yang diperantarai oleh sistem imun, dimana seharusnya sistem ini melindungi tubuh dari berbagai penyakit justru sebaliknya menyerang tubuh itu sendiri. Penyakit /upus terjadi akibat produksi antibodi berlebihan. !ntibodi tersebut bukannya menyerang 2irus, kuman atau bakteri yang masuk ke dalam tubuh, justru menyerang sistem kekebalan sel dan jaringan tubuh sendiri. <ntuk mendiagnosis penyakit ini dengan pasti, diperlukan pemeriksaan darah atau biopsi kulit. ;eduanya untuk memeriksa antibodi.antibodi yang muncul ketika lupus sedang akti0. !da tiga jenis lupus, yaitu ? 1. /upus 6ritematosus "istemik 4/6"5, dapat menimbulkan komplikasi seperti lupus otak, lupus paru.paru, lupus pembuluh darah jari.jari tangan atau kaki, lupus kulit, lupus ginjal, lupus jantung, lupus darah, lupus otot, lupus retina, lupus sendi, dan lain.lain. ,. /upus Diskoid, lupus kulit dengan mani0estasi beberapa jenis kelainan kulit. Termasuk paling banyak menyerang. -. /upus 3bat, yang timbul akibat e0ek samping obat dan akan sembuh sendiri dengan memberhentikan obat terkait. <mumnya berkaitan dengan pemakaian obat hydrala@ine 4obat hipertensi5 dan procainamide 4untuk mengobati detak jantung yang tidak teratur5, 4!ula*i, ,00%5.

B. GEJALA-GEJALA

Penyakit lupus adalah penyakit sistem daya tahan, atau penyakit autoimun, artinya tubuh pasien lupus membentuk antibodi yang salah arah, merusak organ tubuh sendiri, seperti ginjal, hati, sendi, sel darah merah, leukosit, atau trombosit. !ntibodi seharusnya ditujukan untuk mela*an bakteri ataupun 2irus yang masuk ke dalam tubuh. ;arena organ tubuh yang diserang bisa berbeda antara pasien yang satu dan yang lain, maka gejalanya juga sering kali berbeda, misalnya pasien yang satu dengan kaki dan perut bengkak akibat kerusakan di ginjal, pasien yang lain bisa dengan anemia berat atau jumlah trombosit yang amat rendah <mumnya penderita lupus mengalami gejala seperti. kulit yang mudah gosong akibat sinar matahari serta timbulnya gangguan pencernaan, penderita sering merasa lemah, kelelahan yang berlebihan, demam dan pegal.pegal. 7ejala ini terutama didapatkan pada masa akti0, sedangkan pada masa remisi 4nonakti05 menghilang. Pada kulit, akan muncul ruam merah yang membentang di kedua pipi, mirip kupu.kupu. ;adang disebut 4butter0ly rash5. Namun ruam merah menyerupai cakram bisa muncul di kulit seluruh tubuh, menonjol dan kadang.kadang bersisik. 7ejala.gejala penyakit lupus dikenal sebagai /upus 6ritomatosus "istemik 4/6"5. 6ritomatosus artinya kemerahan, sedangkan sistemik bermakna menyebar luas keberbagai organ tubuh. &stilahnya disebut /6" atau /upus. 7ejala.gejala yang umum dijumpai adalah? 1. ;ulit yang mudah gosong akibat sinar matahari serta timbulnya gangguan pencernaan. ,. 7ejala umumnya penderita sering merasa lemah, kelelahan yang berlebihan, demam dan pegal.pegal. 7ejala ini terutama didapatkan pada masa akti0, sedangkan pada masa remisi 4nonakti05 menghilang. -. Pada kulit, akan muncul ruam merah yang membentang di kedua pipi, mirip kupu.kupu. ;adang disebut 4butter0ly rash5. Namun ruam merah menyerupai cakram bisa muncul di kulit seluruh tubuh, menonjol dan kadang.kadang bersisik. elihat banyaknya gejala penyakit ini, maka *anita yang sudah terserang dua atau lebih gejala saja, harus dicurigai mengidap /upus. #. !nemia yang diakibatkan oleh sel.sel darah merah yang dihancurkan oleh penyakit lupus ini. 5. 'ambut yang sering rontok dan rasa lelah yang berlebihan, 4Dahlan &skan, ,00)5. $. enurut !merican (ollege 30 'heumatology 1++), diagnosis "/6 harus memenuhi # dari 11 kriteria yang ditetapkan. !dapun penjelasan singkat dari 11 gejala tersebut, adalah sebagai berikut? ). 'uam kemerahan pada kedua pipi melalui hidung sehingga seperti ada bentukan kupu.kupu, istilah kedokterannya alar 'ash=:utter0ly 'ash. %. :ercak kemerahan berbentuk bulat pada bagian kulit yang ditandai adanya jaringan parut yang lebih tinggi dari permukaan kulit sekitarnya. +. 1otosensiti0, yaitu timbulnya ruam pada kulit oleh karena sengatan sinar matahari 10. /uka di mulut dan lidah seperti saria*an 4oral ulcers5. 11. Nyeri pada sendi.sendi. "endi ber*arna kemerahan dan bengkak. 7ejala ini dijumpai pada +0 A odapus.

1,. 7ejala pada paru.paru dan jantung berupa selaput pembungkusnya terisi cairan. 1-. 7angguan pada ginjal yaitu terdapatnya protein di dalam urine. 1#. 7angguan pada otak atau sistem sara0 mulai dari depresi, kejang, stroke, dan lain.lain. 15. ;elainan pada sistem darah di mana jumlah sel darah putih dan trombosit berkurang. Dan biasanya terjadi juga anemia. 1$. Tes !N! 4!ntinuclear !ntibody5 positi0. 1). 7angguan sistem kekebalan tubuh, 4;usnandari, ,00%5.

C. PENYEBAB 1aktor yang diduga sangat berperan untuk seseorang terserang penyakit lupus adalah 0aktor lingkungan, seperti paparan sinar matahari, stres, beberapa jenis obat, dan 2irus. 1aktor tersebut dapat dikelompokkan menjadi 0aktor kepekaan dan 0aktor pencetus yaitu adanya in0eksi, pemakaian obat.obatan, terkena paparan sinar matahari, pemakaian pil ;:, dan stres. Penyakit ini kebanyakaan diderita *anita usia produkti0 sampai usia 50 tahun namun ada juga pria yang mengalaminya. 3leh karena itu diduga penyakit ini berhubungan dengan hormon estrogen. Pada kehamilan dari perempuan yang menderita lupus, sering diduga berkaitan dengan kehamilan yang menyebabkan abortus, gangguan perkembangan janin atau pun bayi meninggal saat lahir. Tetapi hal yang berkebalikan juga mungkin atau bahkan memperburuk gejala lupus. "ering dijumpai gejala /upus muncul se*aktu hamil atau setelah melahirkan. Tubuh memiliki kekebalan untuk menyerang penyakit dan menjaga tetap sehat. Namun, dalam penyakit ini kekebalan tubuh justru menyerang organ tubuh yang sehat. Penyakit /upus diduga berkaitan dengan sistem imunologi yang berlebih. Dalam tubuh seseorang terdapat antibodi yang ber0ungsi menyerang sumber penyakit yang akan masuk dalam tubuh. <niknya, penyakit /upus ini antibodi yang terbentuk dalam tubuh muncul berlebihan. >asilnya, antibodi justru menyerang sel.sel jaringan organ tubuh yang sehat. ;elainan ini disebut autoimunitas . !ntibodi yang berlebihan ini, bisa masuk ke seluruh jaringan dengan dua cara yaitu ? Pertama, antibodi aneh ini bisa langsung menyerang jaringan sel tubuh, seperti pada sel.sel darah merah yang menyebabkan selnya akan hancur. &nilah yang mengakibatkan penderitanya kekurangan sel darah merah atau anemia. ;edua, antibodi bisa bergabung dengan antigen 4@at perangsang pembentukan antibodi5, membentuk ikatan yang disebut kompleks imun. 7abungan antibodi dan antigen mengalir bersama darah, sampai tersangkut di pembuluh darah kapiler akan menimbulkan peradangan. Dalam keadaan normal, kompleks ini akan dibatasi oleh sel.sel radang 40agosit5 Tetapi, dalam keadaan abnormal, kompleks ini tidak dapat dibatasi dengan baik. "el.sel radang tersebet bertambah banyak sambil mengeluarkan en@im, yang menimbulkan peradangan di sekitar kompleks. >asilnya, proses

peradangan akan berkepanjangan dan akan merusak organ tubuh dan mengganggu 0ungsinya. "elanjutnya, hal ini akan terlihat sebagai gejala penyakit. ;alau hal ini terjadi, maka dalam jangka panjang 0ungsi organ tubuh akan terganggu, 4!nonim, ,00+5.

D. PENCEGAHAN Dalam melakukan pencegahan ada berbagai masalah yang dihadapi pengidap lupus. asalah pertama adalah seringnya penyakit pasien terlambat diketahui dan diobati dengan benar karena cukup banyak dokter yang tidak mengetahui atau kurang *aspada tentang gejala penyakit lupus dan dampak lupus terhadap kesehatan. Di &ndonesia, rendahnya kompetensi dokter untuk mendiagnosis penyakit secara dini dan mengobati penyakit lupus dengan tepat tercermin dari pendeknya sur2i2al 10 tahun yang masih sekitar 50 persen, dibandingkan dengan negara maju, yang %0 persen. :iasanya paramedis akan melakukan pemeriksaan !N! 4!nti Nuclear !ntibodi5 bisa positi0, di laboratorium dan patologi. :ila sudah diketahui diagnosanya lupus, maka pihak medis akan memberikan pengobatan berupa terapi, theraphy sintomatik 4penghilangan gejala5, kortikortiroid 4antipenurun kekebalan tubuh5, serta menekan daya tahan tubuh berlebihan, dengan pemberian obat demam dan penghilang rasa sakit. >anya saja, untuk terapi yang dilakukan berbeda.beda dengan setiap penderita. Penyembuhannya pun bisa memakan *aktu berbulan.bulan, itupun dengan catatan penderita rajin memeriksakan diri. :ahkan tak jarang, terkadang diagnosa baru didapat justru setelah penderita meninggal. !tau penyakit lupusnya tiba.tiba sembuh sendiri. ;arena itulah, 0okus pengobatan dokter adalah dengan melakukan pencegahan dengan meminimalisir meluasnya penyakit sehingga tidak menyerang organ 2ital tubuh lainnya. 3leh karena itu, untuk melakukan upaya pre2enti0 terhadap penyakit lupus perlu ditingkatkan pelayanan kesehatan di &ndonesia, baik oleh pemerintah maupun semua pihak yang terkait dengan pelayanan kesehatan. "elain itu, peningkatan kompetensi petugas.petugas pelayan kesehatan juga harus di tingkatkan agar tidak terjadi kesalahan.kesalahan yang akan membahayakan ji*a pasien. Pengembangan metode pengobatan yang lebih baik dan e0isien juga perlu dilakukan. Pasien juga harus diberi penyuluhan tentang apa itu lupus, apa bahayanya dan bagaimana gejalanya agar pasien bisa turut berperan akti0 dalam upaya pencegahan penyakit lupus. asalah berikutnya adalah belum terpenuhinya kebutuhan pasien lupus dan keluarganya tentang in0ormasi, pendidikan, dan dukungan yang terkait dengan lupus. Dirasakan penting sekali meningkatkan ke*aspadaan masyarakat tentang dampak buruk penyakit lupus terhadap kesehatan. asalah lupus tidak hanya berdampak buruk pada kesehatan pasien, namun juga mempunyai dampak psikologi dan sosial yang cukup berat untuk pasien maupun keluarganya. Dalam hal ini peran sarjana kesehatan masyarakat selaku tenaga kesehatan yang berorientasi pada upaya pre2enti0 dan promoti0 sangat diperlukan. asyarakat harus secara intensi0 diberi penyuluhan tentang apa itu lupus, gejala yang ditimbulkan, dampak yang

ditimbulkan,serta bagaimana cara pencegahannya. ;ebersiahan dan kesehatan lingkungan juga harus diperhatikan karena, seperti yang telah dijelaskan dalam subbab 8penyebab9 bah*a 0aktor yang diduga menyebabkan lupus ada berberapa macam diantaranya 0aktor lingkungan. asalah lain adalah kurangnya prioritas di bidang penelitian medik untuk menemukan obat.obat penyakit lupus yang baru, yang aman dan e0ekti0, dibandingkan dengan penelitian penyakit.penyakit lain, yang sebanding besaran masalahnya. <paya pre2enti0 yang harus dilakukan adalah berusaha mengembangkan penelitian.penelitian mengenai penyakit lupus mengingat bahaya dan dampak negati0 yang bisa ditimbulkan oleh penyakit ini. >al yang harus dilakukan penderita lupus 4odipus5 agar penyakit lupusnya tidak kambuh adalah ? 1. ,. enghindari stress enjaga agar tidak langsung terkena sinar matahari

-. mengurangi beban kerja yang berlebihan #. menghindari pemakaian obat tertentu. 3dipus dapat memeriksakaan diri pada dokter.dokter pemerhati penyakit ini, dokter spesialis penyakit dalam konsultasi hematologi, rheumatology, ginjal, hipertensi, alergi imunologi, jika lupus dapat tertanggulangi, berobat dengan teratur, minum obat teratur yang di berikan oleh dokter 4yang biasanya diminum seumur hidup5, odipus akan dapat hidup layaknya orang normal, 4!nonim, ,00+5. Dukungan keluarga juga sangat dibutuhkan, mengingat keluarga adalah orang yang paling dekat dan yang selalu berinteraksi dengan odipus. Dukungan 4social support5 dalam teori ilmu psikologi merupakan salah satu media bertahan dari stress 4coping stress5 yang mampu memberi pengaruh besar.

E. PENGOBATAN

Pengobatan /upus tergantung dari ? Tipe /upus. :erat ringannya /upus. 3rgan tubuh yang terkena. ;omplikasi yang ada. Tujuan pengobatan /upus adalah ? engurangi peradangan pada jaringan tubuh yang terkena. enekan ketidaknormalan sistem kekebalan tubuh. Pada pengobatan /upus digunakan dua kategori obat ?

1. ;ortikosteroid. 7olongan ini ber0ungsi untuk mencegah peradangan dan merupakan pengatur kekebalan tubuh. :entuknya bisa salep, krem, pil atau cairan. <ntuk /upus ringan, digunakan dalam bentuk tablet dosis rendah. Jika kondisi sudah berat, digunakan kortikosteroid bentuk tablet atau suntikan dosis tinggi. :ila kondisi teratasi maka penggunaan dosis diturunkan hingga dosis terendah untuk mencegah kambuhnya penyakit. ,. Nonkortikosteroid. ;egunaan obat ini adalah untuk mengatasi keluhan nyeri dan bengkak pada sendi dan otot, 4"tephanie, ,00)5. -. ;ongres &nternasional /upus di Ne* Bork melaporkan beberapa obat baru untuk lupus. "alah satu obat baru adalah /ympho"tat.:, bekerja menghambat protein yang menstimulasi lim0osit : 4:/y"C : lymphocyte stimulator5. /im0osit : adalah sel yang berkembang menjadi sel plasma yang memproduksi antibodi, antibodi yang salah arah pada pasien lupus./ympho"tat.: termasuk obat golongan antibodi monoklonal, yang mengenal secara khusus akti2itas biologis protein :/y" yang menstimulasi lim0osit : , kemudian menghambat akti2itas protein tersebut sehingga lim0osit : tidak bisa berkembang menjadi sel plasma yang memproduksi antibodi. :erkurangnya produksi antibodi menyebabkan akti2itas penyakit lupus mudah dikontrol. #. 3bat baru ini telah mendapat persetujuan 1D!, melalui jalur cepat, karena dianggap amat potensial sebagai obat penyakit "/6. <ji klinik telah membuktikan man0aat dan keamanan obat ini untuk mengobati penyakit lupus. !kti2itas penyakit lupus menurun. 3bat tersebut juga memulihkan akti2itas auto imun kembali ke normal. Pada uji klinik tersebut juga dijumpai pengurangan jumlah lim0osit : sebesar 1, persen.#0 persen serta pengurangan kadar anti.dsDN! 4double.stranded DN!5D anti.dsDN! adalah salah satu kriteria penting untuk penyakit lupus. 3bat lain yang serupa /ympho"tat : yang dilaporkan hasil uji kliniknya adalah rituEimab 4antilim0osit :5 dan in0liEimab, yang mempunyai akti2itas anti.TN1 4Tumor Necrosing 1actor5. 5. Peneliti lain melaporkan dehydroepiandrosterone 4D>6!5 dapat mengurangi keperluan dosis prednisone untuk pasien lupus. ;husus untuk pasien lupus dengan gangguan di ginjal 4lupus ne0ritis5, setelah mendapat obat siklo0os0amid, sekarang ada , pilihan untuk obat pemeliharaan 4maintenance5, yaitu a@atioprin atau mycophenolate mo0etil yang ternyata hasilnya lebih bsiklo0os0amid. asih dalam penelitian a*al adalah pengobatan lupus.

BAB III KESIMPULAN 1. Penyakit lupus adalah penyakit in0lamasi kronik yang diperantarai oleh sistem imun, dimana seharusnya sistem ini melindungi tubuh dari berbagai penyakit justru sebaliknya menyerang tubuh itu sendiri atau, penyakit lupus adalah penyakit sistem imunitas di mana jaringan dalam tubuh dianggap benda asing 4terjadi autoin0eksi5. Penyakit /upus terjadi akibat produksi antibodi berlebihan. 'eaksi sistem imunitas bisa mengenai berbagai sistem organ tubuh seperti jaringan kulit, otot, tulang, ginjal, sistem sara0, sistem kardio2askuler, paru.paru, lapisan pada paru.paru, hati, sistem pencernaan, mata, otak, maupun pembuluh darah dan sel.sel darah. tiga jenis lupus, yaitu ? /upus 6ritematosus "istemik 4/6"5, dapat menimbulkan komplikasi seperti lupus otak, lupus paru.paru, lupus pembuluh darah jari.jari tangan atau kaki, lupus kulit, lupus ginjal, lupus jantung, lupus darah, lupus otot, lupus retina, lupus sendi, dan lain.lain. /upus Diskoid, lupus kulit dengan mani0estasi beberapa jenis kelainan kulit. Termasuk paling banyak menyerang. /upus 3bat, yang timbul akibat e0ek samping obat dan akan sembuh sendiri dengan memberhentikan obat terkait. <mumnya berkaitan dengan pemakaian obat hydrala@ine 4obat hipertensi5 dan procainamide 4untuk mengobati detak jantung yang tidak teratur5, 4!ula*i, ,00%5.

,. 7ejala.gejala yang umum dijumpai adalah? 7ejala umumnya penderita sering merasa lemah, kelelahan yang berlebihan, demam dan pegal.pegal. 7ejala ini terutama didapatkan pada masa akti0, sedangkan pada masa remisi 4nonakti05 menghilang ;ulit yang mudah gosong akibat sinar matahari serta timbulnya gangguan pencernaan. !nemia yang diakibatkan oleh sel.sel darah merah yang dihancurkan oleh penyakit lupus ini. 'ambut yang sering rontok dan rasa lelah yang berlebihan, 4Dahlan &skan, ,00)5. 'uam kemerahan pada kedua pipi melalui hidung sehingga seperti ada bentukan kupu.kupu, istilah kedokterannya alar 'ash=:utter0ly 'ash. :ercak kemerahan berbentuk bulat pada bagian kulit yang ditandai adanya jaringan parut yang lebih tinggi dari permukaan kulit sekitarnya. 1otosensiti0, yaitu timbulnya ruam pada kulit oleh karena sengatan sinar matahari /uka di mulut dan lidah seperti saria*an 4oral ulcers5. Nyeri pada sendi.sendi. "endi ber*arna kemerahan dan bengkak. 7ejala ini dijumpai pada +0 A odapus.

7ejala pada paru.paru dan jantung berupa selaput pembungkusnya terisi cairan. 7angguan pada ginjal yaitu terdapatnya protein di dalam urine. 7angguan pada otak atau sistem sara0 mulai dari depresi, kejang, stroke, dan lain.lain. ;elainan pada sistem darah di mana jumlah sel darah putih dan trombosit berkurang. Tes !N! 4!ntinuclear !ntibody5 positi0. 7angguan sistem kekebalan tubuh, 4;usnandari, ,00%5.

-. 1aktor yang berperan tehadap seseorang terserang penyakit lupus dapat dikelompokkan menjadi 0aktor kepekaan dan 0aktor pencetus yaitu adanya in0eksi, pemakaian obat.obatan, terkena paparan sinar matahari, pemakaian pil ;:, dan stres. Penyakit ini kebanyakaan diderita *anita usia produkti0 sampai usia 50 tahun namun ada juga pria yang mengalaminya penyakit ini berhubungan dengan hormon estrogen. #. >al yang harus dilakukan penderita lupus 4odipus5 agar penyakit lupusnya tidak kambuh adalah ? enghindari stress enjaga agar tidak langsung terkena sinar matahari engurangi beban kerja yang berlebihan enghindari pemakaian obat tertentu

5. Pada pengobatan /upus digunakan dua kategori obat ? $. ;ortikosteroid ). Nonkortikosteroid.

DAFTAR PUSTAKA !nonim. ,00). !pa &tu /upusFF http?==Dokter"ehat.com. Diakses tanggal -0 ei ,00+

!nonim. ,00+. /upus. http?==nusaindah.tripoid.com. Diakses tanggal -0 ei ,00+Djoerban, Gubairi. ,00,. ;emajuan Pengobatan Penyakit /upus. http?==***.kompas.com. Diakses tanggal -0 ei ,00+ !nonim. ,00+. /upus 6ritematosus "istemik. http?==***. Hikipedia&ndonesia.co.id. Diakses tanggal -0 ei ,00+ !ula*i, Dede 1arhan. ,00%. ;usnandari, engeal Penyakit /upus. http?==***.panduankesehatan.com. . Diakses tanggal -0 ei ,00+ elilea0,1.blogspot.com.

i0a Putri. ,00%. 7ejala Penyakit /upus. http?== Diakses tanggal -0 ei ,00+

"tephanie. ,00). ;emana >arus :erobat dan :agaimana Pengobatan /upusF http?==stelicia.blogspot.co.id. Diakses tanggal -0 ei ,00+ Posted by 71:00%0#0 . 3ctober ), ,010 . Posted in? akalah