CONTOH KASUS GLAUKOMA

ANAMNESIS Identitas pasien Nama: Tn. T Usia: 74 tahun Jenis Ke amin: La!i" a!i #e!e$%aan: Tida! &e!e$%a A amat: S'e!a$n' Hatta GG. (7 )t. (* L'a Janan #asien datan+ !e K ini! Mata )SU, A-S tan++a (* Juni ./(.. Anamnesis di a!u!an se0a$a aut'anamnesis den+an pasien pada tan++a (* Juni ./(.. Ke uhan utama: Mata !i$i tida! dapat me ihat Riwayat penyakit sekarang Mata !i$i tida! dapat me ihat di!e uh!an pasien se%a! 1 2u an 3an+ a use2e um masu! )S. Ke uhan ini se$in+ dise$tai n3e$i di 2e a!an+ mata !i$i sepe$tiditusu! 4 tusu!. N3e$i mata ini se$in+ 3an+ men%a a$ !e !epa a se2e ah !i$i dante$!adan+ !e se u$uh 2a+ian !epa a dimana !e uhan ini te ah di$asa!an pasien se%a! ( tahun 3an+ a u. N3e$i pada mata !i$i ini dise$tai den+an pandan+an 3an+ ama 4 !e amaan men%adi !a2u$ dan a!hi$n3a tida! dapat me ihat. Namun pasien tida! pe$nah me$asa!an n3e$i mata he2at mendada! ataupun mata te$asa 2e$den3ut.Te$!adan+ pasien men+e uh!an matan3a 3an+ me$ah dan te$us mene$usmen+e ua$!an ai$ namun tida! ada !'t'$an mata 3an+ 2e$ e2ihan. ,i se!ita$ mata pasien %u+a mem2en+!a!. #asien %u+a men+e uh!an se$in+ me$asa pusin+ dan mua namun tida! pe$nah muntah. #asien %u+a men+e uh!an pandan+an !a2u$ pada matase2e ah !anann3a. Ke uhan ini %u+a dise$tai den+an n3e$i dan mata me$ah. Riwayat penyakit dahulu #asien men+a!u sudah men+a ami mata !a2u$ se%a! ( tahun 3an+ a u5 dan 2e$'2at se%a! 1 2u an 3an+ a u di &a ai Kesehatan Mata se2an3a! . !a i. )i6a3at te!anan da$ah tin++i se%a! tahun .///. )i6a3at me$'!'! 789 Riwayat penyakit keluarga Tida! ada an++'ta !e ua$+a den+an $i6a3at pen3a!it se$upa. PEMERIKSAAN FISIK Status +ene$a is

Kesan umum: Sa!it sedan+ Kesada$an: C'mp's mentis5 :4;<M1 Tanda =ita : Te!anan da$ah (</>?/ mmH+@ Nadi 71 A>menit@ )espi$asi./ A>menit 5 Suhu B15*CC 7a!si e$9 Status '!a is PEMERIKSAAN Visus Sekret Posisi Bola Mata erakan !ola "ata Palpe!ra superior Palpe!ra In#erior Kon$ungti%a Tarsus Kon$ungti%a Bul!i Kornea Ka"ar Mata Anterior &'(A) Pupil Iris *ensa Retina TI( palpasi TI( Tono"eter S+hiot, -IA N(SIS KER.A G au!'ma Simp e!s O, dan G au!'ma A2s' ut OS -IA N(SIS *AIN Kata$a! seni hipe$matu$ O, PENATA*AKSANAAN &ed $est AsetaE' amide <// m+ ta2 et BA( Aspa$ K B// m+ ta2 et (A( Fit$' :, O,S 4 +tt I Tim' ' :, O,S . +tt I Asam meDenamat <// m+ BA( PR( N(SIS Ad ;itam : &'nam MATA KANAN 1>? Tida! ada N'$ma &ai! !e se+a a a$ah N'$ma N'$ma N'$ma In%e!si !'n%un+ti=a 789 In%e!si si ia$is 789 Ke$uh Keda aman 0u!up ,i atasi )eD eA 0aha3a 789 N'$ma 6a$na 0'!e at Ke$uh )eD eA Dundus 7"9 Men'n%' B(5* mmH+ MATA KIRI / Tida! ada N'$ma &ai! !e se+a a a$ah N'$ma N'$ma N'$ma In%e!si !'n%un+ti=a 789 In%e!si si ia$is 789 Ke$uh Keda aman 0u!up ,i atasi )eD eA 0aha3a 7"9 N'$ma 6a$na 0'!e at Su it die=a uasi )eD eA Dundus 7"9 Men'n%' *(57 mmH+

Ad Gun+si'nam : Mata !anan du2ia ad 2'nam Mata !i$i du2ia ad ma am

PEMBA/ASAN

#asien Tn. T usia 74 tahun datan+ den+an !e uhan mata !i$i tida! dapat me ihatse%a! 1 2u an 3an+ a u. Ke uhan ini se$in+ dise$tai n3e$i di 2e a!an+ mata !i$i sepe$ti ditusu! 4 tusu!. N3e$i mata se$in+ men%a a$ !e mata se2e ah !i$i dan !adan+!e se u$uh !epa a. Mata me$ah dan !e ua$ ai$ mata te$us mene$us %u+a di!e uh!an' eh pasien. #asien men+e uh!an mua namun tida! pe$nah muntah. Ke uhan utama 2e$upa mata !i$i 3an+ tida! dapat me ihat sesuai den+an te'$i !e uhan utama atau+e%a a"+e%a a pende$ita den+an + au!'ma a2s' ut 2e$upa !e2utaan t'ta a!i2atte!anan 2' a mata mem2e$i!an +an++uan Dun+si an%ut. Se$in+ mata den+an !e2utaan ini men+a!i2at!an pen3um2atan pem2u uh da$ah sehin++a menim2u !an pen3u it 2e$upa ne'=a!u a$isasi pada i$is5 !eadaan ini mem2e$i!an $asa sa!it se!a i a!i2at tim2u n3a + au!'ma hem'$a+i!. ,a$i anamnese !e uhan utama disimpu !an 2ah6a pasien men+a ami+ au!'ma a2s' ut. )asa sa!it pada pende$ita + au!'ma mempun3ai de$a%at 3an+ 2e$2eda"2eda.Sa!it ini te$dapat dise!ita$ mata5 pada a is mata atau di da am 2' a mata den+anatau tanpa sa!it !epa a. Ke uhan n3e$i dan mata me$ah pada 2' a mata !anan te$utama a!i2at in%e!si si ia$ 3an+ te$%adi pada penin++ian TIO 3an+ 0epat5 se$in+dise$tai mua muntah. ,a$i anamnese !e uhan utama disimpu !an 2ah6a mata!anan pasien sedan+ da am !eadaan + au!'ma a!ut. Mata !anan pasien dimasu!!an !e da am G au!'ma simp e!s dimana pen3e2a2n3a tida! di!etahui. #asien memi i!i $i6a3at hipe$tensi se%a! (( tahun 3an+ a u dimana hipe$tensi me$upa!an sa ah satu Da!t'$ $isi!' te$%adin3a + au!'ma. ,u+aan sementa$a te$se2ut !emudian dipasti!an den+an peme$i!saan Disi! dimana pada mata didapat!an: in%e!si !'n%un0ti=a dan pe$ im2a 7895 !'$nea !e$uh5 pupi di atasi den+an $eD e!s 0aha3a 7"95 hasi pen+u!u$an den+an t'n'mete$ s0hi'tE didapat!an te!anan pada mata !anan B(.* mmH+ dan mata !i$i *(.7 mmH+ 3an+ men+a$ah !e dia+n'sis + au!'ma simp e!s O, dan + au!'ma a2s' ut OS. Keda aman 2i i! mata !anan 0u!up5 3an+ men+indi!asi!an 2ah6a %enis + au!'maini ada ah + au!'ma sudut te$2u!a. Lensa mata !anan dan !i$i !e$uh5 pen+u!u$an=isus =isus 1>? pada mata !anan dan pe$sepsi 0aha3a ne+atiD pada mata !i$i. #ada mata !anan dapat didia+n'sis den+an Kata$a! hipe$matu$. Ca$a mem2eda!an %enis !ata$a! dapat di ihat pada ta2e di 2a6ah ini:

Per!edaan Kekeruhan 'airan lensa Iris Bilik "ata depan Sudut !ilik "ata Shadow test Penyulit

Insipien )in+an N'$ma N'$ma N'$ma N'$ma Ne+atiD "

I"atur Se2a+ian &e$tam2ah 7ai$ masu!9 Te$d'$'n+ ,an+!a Sempit #'sitiD G au!'ma

Matur Se u$uh N'$ma N'$ma N'$ma N'$ma Ne+atiD G au!'ma

/iper"atur MasiD &e$!u$an+ 7ai$ 8 masa ensa !e ua$9 T$emu ens ,an+!a Te$2u!a #seud'p'sitiD U=eitis>+ au!'m a

Hasi peme$i!saan te$se2ut sesuai den+an te'$i dimana se2a+ian !ata$a! stadium an%ut 3aitu !ata$a! matu$ dan hipe$matu$ dapat men+a ami !e2'0'$an !apsu ensa ante$i'$5 dan memun+!in!an p$'tein"p$'tein ensa 3an+ men0ai$ masu! !e da am 2i i! mata depan. Te$%adi $ea!si pe$adan+an di 2i i! mata depan5 an3aman t$a2e!u a$ men%adi edema dan te$sum2at ' eh p$'tein"p$'tein ensa5 dan menim2u !an penin+!atan te!anan int$a'!u a$ a!ut 3an+ dise2ut den+an + au!'ma Da!' iti!. Keadaan ini tida! men3e2a2!an te$tutupn3a sudut 2i i! mata depan sehin++a te$masu! !e da am + au!'ma sudut te$2u!a. #ada pasien ini di2e$i!an '2at"'2atan untu! menu$un!an te!anan int$a'!u a$ 3an+ san+at tin++i5 ha te$se2ut sudah sesuai den+an te'$i dimana pada !asus + au!'ma a!ut 3an+ te$pentin+ ada ah pem2e$ian '2at"'2atan untu! menu$un!an te!anan int$a'!u a$. #ema!aian '2at pada pasien 3aitu seumu$ hidup untu! men0e+ah !e2utaan pada mata !anann3a. Tu%uan pen+'2atan pada + au!'ma simp e!s ada ah untu! mempe$ an0a$ pen+e ua$an 0ai$an mata 7a!u's hum'$9 atau usaha untu! men+u$an+i p$'du!si 0ai$an mata. #asien di2e$i!an asetaE' amide .</ m+ ta2 et BA(. AsetaE' amide 2e!e$%a se2a+ai Ca$2'ni0 anhid$ase inhi2it'$ 3an+ 2e!e$%a men+ham2at pem2entu!an aHue'us hum'$. O2at"'2atan ini dapat mene!an p$'du!si aHue'us hum'$ se2an3a! 4/"1/I. O2at ini %u+a mem2e$i!an eDe! diu$esis. O2at ini di2e$i!an pe$'$a da am d'sis (.<".</ m+ B"4 !a i seha$i. &i a den+an pen+'2atan te!anan 2' a mata masih 2e um te$!'nt$' atau !e$usa!an papi sa$aD 'pti! 2e$%a an te$us dise$tai den+an pen0iutan !ampius p$'+$essiD ma!a di a!u!an pem2edahan. #asien di2e$i!an Aspa$ K B// m+ ta2 et (A(5 ha ini sudah sesuai den+an ite$atu$ dimana pasien 3an+ mendapat '2at"'2atan anti + au!'ma 3an+ 2e$siDat diu$eti! sepe$ti asetaE' amid dan '2at"'2atan hipe$'sm'ti! ha$us di2e$i!an sup emen !a ium untu! men++anti!an !a ium 3an+ !e ua$ da$i tu2uh se ama p$'ses diu$esis te$se2ut. #asien di2e$i!an Fit$' :, 4 +tt I. O2at ini men+andun+ !'$ti!'ste$'id.K'$ti!'ste$'id t'pi!a 2e$+una untu! men+u$an+i n3e$i pada mata dan men+u$an+i inD amasi int$a'!u e$. O2at ini dapat men+u$an+i inD amasi pada !'$nea. Sedan+!an pen+'2atan pada + au!'ma a2s' ut pada mata !i$i pasien dapatden+an mem2e$i!an sina$ 2eta pada 2adan si ia$ untu! mene!an Dun+si 2adan si ia$5a !'h' $et$'2u 2a$ atau me a!u!an pen+an+!atan 2' a mata !a$ena te ah tida! 2e$Dun+si dan mem2e$i!an $asa sa!it.#asien di2e$i!an asam meDenamat <// m+ ta2 et BA(. O2at ini me$upa!an antiinD amasi n'n ste$'id 3an+ mem2antu

men+u$an+i $asa n3e$i sehin++a pupi men+a ami mi'sis dan mem2antu menu$un!an te!anan int$a'!u e$. #$'+n'sis !edua mata pasien se0a$a ad =itam 2'nam !a$ena pen3a!it ini tida! men+an0am n3a6a5 namun p$'+n'sa se0a$a ad Dun+si'nam pada mata !i$i ada ah du2ia ad ma am !a$ena tida! dapat di+una!an untu! me ihat !em2a i sedan+!an mata !anan du2ia ad 2'nam !a$ena den+an pen+'2atan $utin diha$ap!an dapat 2e$Dun+si n'$ma !em2a i. Mem2e$i!an 2e2e$apa edu!asi !epada pasien5 anta$a ain : a. Men%e as!an !epada pasien 2ah6a + au0'ma me$upa!an pen3a!it 3an+ tida! dapat di'2ati. Tu%uan di2e$i!an '2at"'2atan di sini ada ah untu! men+'nt$' te!anan 2' a mata sehin++a tida! mem2e$i!an !e$usa!an 3an+ e2ih an%ut pada sa$aD 'pti0 dan apan+ pandan+. 2. Men%e as!an !epada pasien + au0'ma me$upa!an pen3a!it seumu$ hidup dan men+an%u$!an pada pasien untu! se a u $utin meminum '2atdan men++una!an '2at tetes 3an+ di2e$i!an. 0. Men+an%u$!an pada pasien untu! se a u $utin !'nt$' !e ! ini! mata %i!a '2at 3an+ di2e$i!an te ah ha2is 6a aupun +e%a a 3an+ di$asa!ansudah tida! ada dan se+e$a !e d'!te$ apa2i a te$%adi pe$u2ahan pada pen+ ihatan mata se2e ah !anan dan $asa sa!it pada mata