FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO 1 2 3 4 5 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Pejabat Penilai, 0 0 Catatan : * AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu ., .. Januari 20 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai 0 0 I. PEJABAT PENILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja III. KEGIATAN TUGAS JABATAN NO 1 2 3 4 5 AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja TARGET

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian . Januari s.d. 31 Desember 20.. NO
1

I. Kegiatan Tugas Jabatan

2

AK
3

TARGET
Kuant/ Output
4

Kual/Mutu
5

Waktu
6

Biaya
7

AK
8

REALISASI
Kuant/ Output
9

Kual/Mutu
10

Waktu
11

PENGHITUNGAN
Biaya
12 13

NILAI CAPAIAN SKP 14

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

1 2

(tugas tambahan) (tugas tambahan) (kreatifitas) (kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

.., 31 Desember 20.. Pejabat Penilai, 0 0

#DIV/0!
#DIV/0!

4.

UNSUR YANG DINILAI a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 1. Orientasi Pelayanan 2. Integritas 3. Komitmen 4. Disiplin b. Perila 5. Kerjasama ku Kerja 6. Kepemimpinan 7. Jumlah 8. Nilai rata rata 9. Nilai Perilaku Kerja 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 x x 60% (Buruk) (Buruk) (Buruk) (Buruk) (Buruk) (Buruk) (Buruk) (Buruk) 40%

Jumlah 0.00

0.00 0.00

NILAI PRESTASI KERJA 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

(Buruk)

Tanggal, .

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, .

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, .