FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

No. I. PEJABAT PENILAI No. II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Emely Farida, SE 1 Nama Wahidin Agus Priyono, S.IP., MT

2 NIP 19590922 198110 2 001 2 NIP 19660807 198610 1 001

3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata, III/c

Kepala Sub Bagian Perencanaan
4 Jabatan Sekretaris BKPP Kabupaten Bangka 4 Jabatan dan Pelaporan
5 Unit Kerja BKPP Kabupaten Bangka 5 Unit Kerja BKPP Kabupaten Bangka

TARGET
ANGKA
No. III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN KREDIT KUANTITAS/ KUALITAS/
(AK) WAKTU BIAYA
OUTPUT MUTU

1 Menyusun rencana dan program kerja Sub Bagian Perencanaan dan Pelaporan;

2 Menyiapkan data untuk penyusunan rencana strategis Badan dan Rencana Kerja SKPD

3 Menyiapkan data dan mengoordinasikan penyusunan program dan kegiatan tahunan Badan;

4 Menyiapkan data usulan program dan kegiatan tahunan Badan;

5 Membagi tugas kepada bawahan;

6 Memeriksa hasil pekerjaan bawahan;

7 Memberikan penilaian kepada bawahan;

8 Melaksanakan pengumpulan dan pengolahan data dan statistik sesuai dengan tugas dan fungsi Badan;
Menyiapkan dan mengolah data serta menyusun Laporan kegiatan, laporan akuntabilitas kinerja Badan terdiri dari LPPD, LAKIP,
9
LKPJ, laporan bulanan dan atau semesteran;
10 Mengoordinasikan pelaksanaan tugas staf perencanaan di lingkungan Badan;

11 Memberikan saran dan pertimbangan teknis kepada atasan dalam pelaksanaan tugas;

12 Membuat dan menyampaikan laporan pelaksanaan tugas kepada atasan;

13 Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh Sekretaris/Kepala Badan.

Pejabat Penilai Sungailiat, 2 Januari 2013

Pegawai Negeri Sipil yang Dinilai

EMELY FARIDA, SE WAHIDIN AGUS PRIYONO, S.IP., MT

NIP. 19590922 198110 2 001 NIP. 19660807 198610 1 001
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
No. I. PEJABAT PENILAI No. II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama : 1 Nama :
2 NIP :19700408 200012 1 001 2 NIP :

3 Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk. 1 - III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang :

4 Jabatan : Kepala Seksi Urusan Agama Katolik 4 Jabatan :

5 Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Ngada 5 Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Ngada

ANGKA TARGET
No. III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN KREDIT KUALITAS/
(AK) KUANTITAS/ OUTPUT MUTU
WAKTU BIAYA

1 100% 12 bulan -
laporan
0 1
2 100% 12 bulan -
laporan
0 1
3 100% 12 bulan -
laporan
0 1
4 100% 12 bulan -
laporan
0 1
5 laporan
100% 12 bulan -
0 1
6 100% 12 bulan -
laporan
0 1
7 100% 12 bulan -
laporan
0 1
8 100% 12 bulan -
laporan
0 1
9 100% 12 bulan -
laporan
0 1
10 100% 12 bulan -
laporan
0 1
11 100% 12 bulan -
laporan
0 1
12 100% 12 bulan -
laporan
0 1
13 100% 12 bulan -
laporan
0 1
14 100% 12 bulan -
laporan
0 1
15 100% 12 bulan -
laporan
0 1
16 100% 12 bulan -
laporan
0 1
17 100% 12 bulan -
laporan
0 1
18 100% 12 bulan -
laporan
0 1
19 100% 12 bulan -
laporan
0 1
20 100% 12 bulan -
laporan
0 1
21 100% 12 bulan -
laporan
0 1
22 100% 12 bulan -
laporan
0 1
23 100% 12 bulan -
laporan
0 1
24 100% 12 bulan -
laporan
0 1
25 100% 12 bulan -
laporan
0 1
26 100% 12 bulan -
laporan
0 1
27 100% 12 bulan -
laporan
0 1
28
0 1
29
0 1
30
0 1
31
0 1
32
0 1
33
1
34
1
35
1
36
1
37
1
38
1
39
1
40
1
41
1
42
1
43
1
44
1
45
1
46
1
47
1
48
1
49
1
50
1
51 100% 12 bulan -
naskah

JUMLAH 0

Pejabat Penilai Bajawa, 04 Januari 2014

Kepala Seksi Urusan Agama Katolik Pegawai Negeri Sipil yang Dinilai

Fidelis Seran, S.Ag aaaaaaaaaa

NIP. 19700408 200012 1 001 NIP............
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

NAMA : Pejabat Penilai : Kepala Seksi Urusan Agama Katolik

Pangkat/ Gol. Ruang dan Jabatan : Unit kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Ngada
Jangka Waktu Penilaian : 2 Januari 2014 s.d. 31 Desember 2014

TARGET REALISASI
PENG-
NO. I. Kegiatan Tugas pokok Jabatan AK AK Kual/ HITUNGAN
Kuant / Output Kual/ Mutu Waktu Biaya Kuant / Output Waktu Biaya
Mutu **)
TO TK TW TB RO RK RW RB
1 2 3 4 5 6 7 8.00 9 10 11 12 13.00
1 0 0 0 1 laporan 100% 12 bulan 6 laporan 100% 12 bulan 776.00

2 0 0 0 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

3 0 0 0 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

4 0 0 0 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

5 0 0 0 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

6 0 0 0 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

7 0 0 0 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

8 0 0 0 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

9 0 0 0 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

10 0 0 0 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

11 0 0 0 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

12 0 0 0 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

13 0 0 0 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

14 0 0 0.00 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

15 0 0 0.00 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

16 0 0 0.00 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

17 0 0 0.00 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

18 0 0 0.00 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

19 0 0 0.00 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

20 0 0 0.00 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

21 0 0 0.00 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

22 0 0 0.00 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

23 0 0 0.00 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

24 0 0 0.00 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

25 0 0 0.00 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

26 0 0 0.00 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

27 0 0 0.00 1 laporan 100% 12 bulan 1 laporan 100% 12 bulan 276.00

28 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

29 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

30 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

31 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

32 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

33 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

34 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

35 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

36 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

37 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

38 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

39 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

40 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

41 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

42 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

43 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

44 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

45 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

46 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

47 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

48 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

49 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

50 0 0 0.00 1 0 0% 12 bulan 1 0 0% 12 bulan #DIV/0!

51 0 0 0.00 1 naskah 100% 12 bulan 1 naskah 100% 12 bulan 276.00

52 0 0.00 - 0 0% 12 bulan - 0 0% 12 bulan #DIV/0!

JUMLAH 0

II. Tugas Tambahan & Kreativitas

a. Tugas Tambahan

b. Kreativitas

NILAI CAPAIAN SKP

BAJAWA, 2 JANUARI 2015

PEJABAT PENILAI
KEPALA SEKSI URUSAN AGAMA KATOLIK

FIDELIS SERAN, S.Ag

NIP. 19700408 200012 1 001
 ama Katolik
gama Kabupaten Ngada

NILAI CAPAIAN
SKP

14.00
258.67

76
92.00
1,76 x 12 = 21.12
92.00

21,12 - 12 = 9.12
92.00

9,12 / 12 x 100 = 76
92.00

92.00

92.00
92.00

92.00

92.00

92.00

92.00

92.00

92.00

92.00

92.00
92.00

92.00

92.00

92.00

92.00

92.00

92.00
 92.00

92.00

92.00

92.00

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

92.00
#DIV/0!

#DIV/0!

1.00

1.00

1.00

1.00

1.00

#DIV/0!
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
1 YANG DINILAI
a Nama
b NIP
c Pangkat/Gol. Ruang
d Jabatan/Pekerjaan
e Unit Organisasi

2 PEJABAT PENILAI
a Nama
b NIP
c Pangkat/Gol. Ruang
d Jabatan/Pekerjaan
e Unit Organisasi
FIDELIS SERAN, S.Ag
NIP. 19700408 200012 1 001
Penata Tk.I, III/d
Kepala Seksi Urusan Agama Katolik
Kantor Kementerian Agama Kabupaten Ngada

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a Nama
b NIP
c Pangkat/Gol. Ruang
d Jabatan/Pekerjaan
e Unit Organisasi
Drs. KAROLUS SARA BUANG LERA
196303151993031001
Pembina / IV/a
Kepala Kantor
Kantor Kementerian Agama Kabupaten Ngada

4 Unsur yang Dinilai

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) #DIV/0! x 60%
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan BURUK
2. Integritas BURUK
3. Komitmen BURUK
4. Disiplin BURUK
5. kerjasama BURUK
6. Kepemimpinan BURUK
Jumlah
Nilai Rata-rata 0.00 BURUK
Nilai Perilaku Kerja 0.00 X 40%

NILAI PRESTASI KERJA

5 KEBERATAN DARI PEGAWAI

NEGERI SIPIL YANG DINILAI
(APABILA ADA)
 Tanggal. ……………………………..

6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal. …………………………..

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal. …………………………

8 REKOMENDASI
 9 DIBUAT TANGGAL, 2 JANUARI 2015

PEJABAT PENILAI

FIDELIS SERAN, S.Ag

NIP. 19700408 200012 1 001

10. DITERIMA TANGGAL, 5 JANUARI 2015

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

YULIANUS SELESTINUS HARYON, S.Fil, M.Th. 11.DITERIMA TANGGAL, 7 JANUARI 2015

NIP. 198007052009011015 ATASAN PEJABAT PENILAI

Drs. KAROLUS SARA BUANG LERA

NIP. 196303151993031001
a

Jumlah
#DIV/0!

0
#DIV/0!
#DIV/0!
al. ……………………………..

al. …………………………..

al. …………………………
 JANUARI 2015

ABAT PENILAI

LIS SERAN, S.Ag

0012 1 001

NGGAL, 7 JANUARI 2015

N PEJABAT PENILAI

US SARA BUANG LERA