ATASAN PENILAI ID

Nama AKAM, SP., M.Si aka

NIP 197505182002121005
Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV.a Masukan 3 karakter
Jabatan Kepala Bidang Pelayanan Pendaftaran Penduduk nama depan anda
Unit Kerja DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

PENILAI
Nama ROSITA, SE ros
NIP 198507292009032009
Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I/ III.d Masukan 3 karakter
Jabatan Kepala Seksi Pendataan Penduduk nama depan anda
Unit Kerja DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

YANG DINILAI
Nama NORLILI, SE norl
NIP 197811152005022002
Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk./ III.b Masukan 3 karakter
Jabatan Analis Informasi nama depan anda
Unit Kerja Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bengkayang
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama ROSITA, SE 1 Nama NORLILI, SE
2 NIP 198507292009032009 2 NIP 197811152005022002
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I/ III.d 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk./ III.b
Kepala Seksi Pendataan
4 Jabatan 4 Jabatan Analis Informasi
Penduduk
5 Unit Kerja Dinas Kependudukan dan 5 Unit Kerja Dinas Kependudukan dan Pencatatan
Pencatatan Sipil Kabupaten Sipil Kabupaten Bengkayang
Bengkayang

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANT / KUAL /
WAKTU BIAYA
OUTPUT MUTU

Penyiapan Bahan, Penyusunan Program Kerja

Subbagian, Menghimpun Dokumen, Data Atau
1 Informasi Yang Dibutuhkan Menelaah Bahan Yang 5 Kegiatan 100 6 Bulan -
Telah Terkumpul Berkoordinasi Dengan Atasan Dan
Bidang Terkait

Menyusun Konsep Rancangan Pengelolaan,

Pengembangan Informasi, Mempelajari Materi Yang
2 5 Dokumen 100 6 Bulan -
Telah Dihimpun, Mempelajari Regulasi Dan Peraturan
Yang Berlaku, Membuat Konsep Telaahan Staf

Pengembangan Konsep Kerja Informasi, Membuat

3 Prosedur Pemanfaatan Informasi, Melakukan Review 5 Dokumen 100 6 Bulan -
Dan Monitoring Informasi

Mengarsipkan Dan Mendokumentasikan Informasi

4 Yang Masuk / Keluar, Baik Dokumen Hardcopy Dan 5 Kegiatan 100 6 Bulan -
Sofcopy;

Mengelola Pelaporan Terakait Informasi Untuk Di

5 5 Dokumen 100 6 Bulan -
Serahkan Kepada Atasan;

Melaksanakan Tugas Ke Dinasan Lain Yang Diberikan

6 5 Dokumen 100 6 Bulan -
Atasan;

Bengkayang, 04 Januari 2021

Pejabat Penilai,
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai Kepala Seksi Pendataan Penduduk

NORLILI, SE ROSITA, SE
NIP. 197811152005022002 NIP. 198507292009032009

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN 04-JANUARI-2021 S/D 30-JUNI-2021

TARGET REALISASI
PENGHITUN NILAI CAPAIAN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kuant/ Kual/ AK Kuant/ Kual/
Waktu Biaya Waktu Biaya GAN SKP
Output Mutu Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Penyiapan Bahan, Penyusunan Program Kerja
Subbagian, Menghimpun Dokumen, Data Atau

Kegiatan

Kegiatan
Bulan

Bulan
1 Informasi Yang Dibutuhkan Menelaah Bahan Yang 5 100 6 0 0 5 100 6 - 276,00 92,00
Telah Terkumpul Berkoordinasi Dengan Atasan
Dan Bidang Terkait
Menyusun Konsep Rancangan Pengelolaan,

Dokumen

Dokumen
Pengembangan Informasi, Mempelajari Materi

Bulan

Bulan
2 5 100 6 0 0 5 100 6 - 276,00 92,00
Yang Telah Dihimpun, Mempelajari Regulasi Dan
Peraturan Yang Berlaku, Membuat Konsep
Pengembangan Konsep Kerja Informasi, Membuat

Dokumen

Dokumen
Bulan

Bulan
3 Prosedur Pemanfaatan Informasi, Melakukan 5 100 6 0 0 5 100 6 - 276,00 92,00
Review Dan Monitoring Informasi

Mengarsipkan Dan Mendokumentasikan Informasi Kegiatan

Kegiatan
Bulan

Bulan
4 Yang Masuk / Keluar, Baik Dokumen Hardcopy 5 100 6 0 0 5 100 6 - 276,00 92,00
Dan Sofcopy;
Dokumen

Dokumen
Mengelola Pelaporan Terakait Informasi Untuk Di
Bulan

Bulan
5 5 100 6 0 0 4 80 6 - 236,00 78,67
Serahkan Kepada Atasan;
Dokumen

Dokumen
Melaksanakan Tugas Ke Dinasan Lain Yang
Bulan

Bulan
6 5 100 6 0 0 4 80 6 - 236,00 78,67
Diberikan Atasan;

Tugas Tambahan dan Kreativitas / Unsur Penunjang

II.

1)

2)

87,56
(Baik)

Bengkayang, 30 Juni 2021

Pejabat Peniliai
Kepala Seksi Pendataan Penduduk

ROSITA, SE
Penata Tk.I/ III.d
NIP.198507292009032009
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : DINAS KEPENDUDUKAN DAN JANGKA WAKTU PENILAIAN

PENCATATAN SIPIL Bulan: 04 Januari 2021 s/d 30 Juni 2021

1. YANG DINILAI
a. Nama NORLILI, SE
b. N I P 197811152005022002
c. Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Muda Tk./ III.b
d. Jabatan / Pekerjaan Analis Informasi
e. Unit Organisasi Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bengkayang

2. PEJABAT PENILAI
a. Nama ROSITA, SE
b. N I P 198507292009032009
c. Pangkat / Golongan Ruang Penata Tk.I/ III.d

d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Seksi Pendataan Penduduk

e. Unit Organisasi Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bengkayang

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama AKAM, SP., M.Si
b. N I P 197505182002121005
c. Pangkat / Golongan Ruang Pembina / IV.a
d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bidang Pelayanan Pendaftaran Penduduk
e. Unit Organisasi DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah

a. Sasaran Kerja Pegawai 87,56 x 60% 52,53
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 85 Baik
2. Integritas 85 Baik
3. Komitmen 85 Baik
4. Disiplin 85 Baik
5. Kerjasama 85 Baik
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 425
8. Nilai rata – rata 85,00 Baik
9. Nilai Perilaku Kerja 85,00 x 40% 34,00
NILAI PRESTASI KERJA 86,53
Baik
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

=== Tidak Ada ===

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

=== Tidak Ada ===

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

=== Tidak Ada ===

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT PEJABAT,30-JUNI-2021
PEJABAT PENILAI

ROSITA, SE
N I P . 198507292009032009

10. DITERIMA TANGGAL, 01 JULI 2021

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI

NORLILI, SE
N I P .197811152005022002

11. DITERIMA TANGGAL, 01 JULI 2021

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

AKAM, SP., M.Si

N I P . 197505182002121005
 BUKU CATATAN PENILAIAN PNS

Nama : NORLILI, SE
NIP : 197811152005022002

No. Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf Pejabat Penilai

1 2 3 4
1 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember
2021=87,56; sedangkan Penilaian Perilaku
Kerjanya adalah sebagai berikut
1) Orientasi Pelayanan = 85 Baik
2) Integritas = 85 Baik
04 Januari 2021 s/d 30
3) Komitmen = 85 Baik Kepala Seksi Pendataan Penduduk
Juni 2021
4) Disiplin = 85 Baik
5) Kerjasama = 85 Baik
6) Kepemimipinan = ROSITA, SE
Jumlah = 425 NIP.198507292009032009
Nilai Rata-rata = 85
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN 04-JANUARI-2021 S/D 30-JUNI-2021

Nama : NORLILI, SE
NIP : 197811152005022002
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda Tk./ III.b
Jabatan : Analis Informasi
Unit Kerja : Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Kabupaten Bengkayang

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

KABUPATEN BENGKAYANG
TAHUN 2021