Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS

DAN ISIO!O"I #ARA MERIN"ANKAN$ MEN#E"A% &EN"O'ATAN SE#ARA ARMAKO!O"IS$ &EN"O'ATAN UNTUK MEN"%INDARI TANDA(TANDA 'A%AYA

Chloasma/perubahan warna areola

Kecenderungan genetis peningkatan kadar estrogen

Hindari sinar matahari berlebihan selama masa kehamilan Gunakann bahan pelindung non alergis

Trimester kedua

Hindari penggunaan hydroquinones sedikit keberhasilan tetapi banyak efek sampingnya &ecara umum hindari inter#ensi obat$obatan Dehidrasi

Diarrhea

!ungkin dari hormone !ungkin dari makanan "fek samping dari infeksi #irus

Cairan pengganti rehidrasi oral Hindari makanan berserat tinggi sereal kasar buah$ buahan sayur$ sayuran laktosa yang mengandung makanan !akan sedikit tapi sering untuk memastikan kecukupan gi%i

Trimester pertama kedua dan ketiga

Demam darah dalam tin'a malaise umum( )bakteri atau parasit*

"dema Dependen

+eningkatan kadar -

Hindari posisi

Kaos kaki

,ika muncul pada

+erubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamil+age

Trimester kedua dan ketiga

sodium dikarenakan pengaruh hormonal Kongesti sirkulasi pada e.tremitas bawah +eningkatan permeabilitas kapiler Tekanan dari pembesaran uterus pada #ena pel#ic ketika duduk atau pada #ena ca#a inferior ketika berbaring

berbaring terlentang Hindari posisi berdiri untuk waktu yang lama istirahat dengan berbaring miring ke kiri dengan kaki agak ditinggikan Tinggikan kaki 'ika dapat ,ika perlu sering melatih kaki untuk ditekuk ketika duduk atau berdiri /ngkat kaki ketika duduk atau istirahat Hindari kaos kaki yang ketat atau tali/pita yang ketat pada kaki 0akukan senam/latihan secara teratur

penyangga )'ika tersedia*

muka dan tangan )pre$eklamsia* ,ika muncul setelah semalaman berbaring pada posisi miring kekiri kaki kiri ditinggikan ,ika disertai dengan ge'ala anemia atau disertai dengan proteinuria dan hypertensi Tanda$tanda #arises dan komplikasi tromboembolic

&ering buang air kecil/nocturia

Tekanan uterus pada kantung kemih 1ag2octuria akibat akskresi sodium yang

+en'elasan mengenai sebab ter'adinya Kosongkan saat

Tidak memerlukan pengobatan farmakologis

21( 3anita hamil menghadapi resiko yang lebih besar untuk ter'adinya

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN ISIO!O"I #ARA MERIN"ANKAN$ MEN#E"A% &EN"O'ATAN SE#ARA ARMAKO!O"IS$ &EN"O'ATAN UNTUK MEN"%INDARI TANDA(TANDA 'A%AYA

Trimester pertama dan ketiga

meningkat bersamaan ter'adinya dengan pengeluaran air /ir dan sodium tertahan didalam tungkai bawah selama siang hari karena statis #ena pada malam hari terdapat aliran balik #ena yang meningkat dengan akibat peningkatan dalam 'umlah output air seni(

terasa dorongan untuk itu kencing +erbanyak minum pada siang hari ,angan kurangi anminum dimalam hari untuk mengurangi nocturia kecuali 'ika nocturia mengganggu tidur dan menyebabkan keletihan( 1atasi minum bahan diuretics alamiah$kopi the cola dg caffeine ,elaskan tentang tanda$tanda 4T5 )5nfeksi &aluran Kemih* posisi berbaring miring kekiri dengan kaki

infeksi saluran kemih )4T5* dan pyelonephritis karena gin'al dan kantung kemih mengalami perubahan( Dysuria )4T5* 6liguria

/sysnptomatic bacteriuria biasa ter'adi pada kehamilan

+erubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamil+age

ditinggikan pada malam hari untuk meningkatkan dieresis(

Garis$garis di perut )striae gra#idarium* tampak 'elas pada bulan ke 8$9

Terdiri dari arteriole tengah yang terbuka yang datar atau sedikit meningkat dengan radiasi cabang kaapiler yang menyebar: paling 'elas di daerah$daerah kulit yang dialiri darah dari #ena ca#a superior )sekitar mata leher kerongkongan dan lengan*( +enyebab tidak 'elas

Gunakan emollient topical atau antipruritic 'ika ada indikasinya Gunakan/kenakan pakaian yang menopang payudara dan abdomen(

+erubahan hormon atau gabungan antara perubahan hormon dan peregangan !ungkin berkaitan dengan ekskresi corticosteroid Gatal$gatal Kemungkinan karena hipersensitifitas terhadap antigen plasenta Gunakan compress dingin mandi berendam/ +ertimbangkan penggunaan obat antipruritik topical +ruritus gra#idarum )intrahepatik cholestasis

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN ISIO!O"I #ARA MERIN"ANKAN$ MEN#E"A% &EN"O'ATAN SE#ARA ARMAKO!O"IS$ &EN"O'ATAN UNTUK MEN"%INDARI TANDA(TANDA 'A%AYA

+ada semua trimester

shower Gunakan cara mandi oatmeal

dan emollient Ka'i adanya kelainan/ penyakit kulit lainnya( Ka'i fungsi hati dan adanya penyakit kuning

kehamilan* dengan atau tanpa dihubungkan dengan penyakit kuning ,ika disertai dengan mual dan muntah$muntah penyakit kuning kencing berwarna hitam )cholestasis* Tanda$tanda/ ge'ala dermatoses lainnya )mis( &cabies*

Gusi berdarah

+aling parah ter'adi pada trimester kedua

"strogen meningkatkan aliran darah ke rongga mulut dan mempercepat la'u pergantian sel$sel pelapis epithelial gusi ;askularisasi gusi men'adi sangat tinggi dengan penyebaran

1erkumur air hangat air laut !emeriksakan gigi secara teratur ,aga kebersihan gigi menggosok gigi dan flossing

4lserasi

Timbulnya granuloma gra#idarum ,ika pendarahan berlebihan ,ika diikuti oleh

+erubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamil+age

<

pembuluh darah halus ,aringan penghubung men'adi hiperplasi dan edematous Ketebalan permukaan epithelial berkurang yang menyebabkan 'aringan gusi men'adi rapuh Hemorrhoids )wasir* Konstipasi Hindari konstipasi &alep topical= bahan anestesis )memberikan peringan hanya sesaat*: astringent$ witch ha%el calamine dan oksida seng: krim hydrocortisone(

tanda$tanda/ ge'ala kekurangan gi%i atau pre$eclampsia

Thrombi

Trimester kedua dan ketiga

Tekanan yang meningkat dari uterus gra#id terhadap #ena hemorrhoidal Dukungan yang tidak memadai pada #ena hemorrhoid di area anorectal Kurangnya klep dalam pembuluh$ pembuluh ini yang berakibat pada perubahan secara langsung pada aliran darah &tasis gra#itasi tekanan #ena yang

!akan makanan berserat Gunakan kompress es kompres hangat atau sit% bath( Dengan perlahan masukan kembali ke dalam rectum 'ika perlu(

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN ISIO!O"I #ARA MERIN"ANKAN$ MEN#E"A% &EN"O'ATAN SE#ARA ARMAKO!O"IS$ &EN"O'ATAN UNTUK MEN"%INDARI TANDA(TANDA 'A%AYA

meningkat dalam #ena panggul kongesti #ena pembesaran #ena$#ena hemorrhoid Hidun tersumbat/ berdarah +eningkatan kadar esterogen > progesterone( +embesaran kapiler Gunakan #apori%er udara dingin &pray normal salin )semprotan* hindari dekongestan sistemik dan semprotan hidung untuk hidung tersumbat biasa( ,ika sangat mengganggu atau 'ika terdapat 4?5= )5nfeksi &aluran +ernafasan* dapat menggunakan pseudoephedrine +(6= )per oral*( De.tromethorphant: ephedrine: o.ymetra%oline: semprotan .ylometa%oline: antihistamine biasa Dingin demam )@7A 7 "C*

Trimester pertama

?elaksasi otot halus #askuler serta #ascular hidung berair +eningkatan sirkulasi aliran darah

+erubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamil+age

adalah aman dan efektif "fektifitas dari obat anestesi topical Hindari obat$ obatan kombinasi 2gidam makanan !ungkin berkaitan dengan persepsi wanita tersebut mengenai apa yang bisa mengurangi rasa mual dan muntah 5ndra pengecap men'adi tumpul 'adi makanan yang lebih merangsang dicari$cari Tidak seharusnya menimbulkan kekhawatiran asalkan cukup bergi%i dan makanan yang diidamkan bukan makanan yang tidak sehat !en'elaskan tentang bahaya memakan makanan yang tidak baik Gunakan teknik relaksasi Gunakan teknik relaksasi progresif !andi air hangat minum minuman hangat )susu teh dengan susu* sebelum pergi tidur( Gunakan antihistamine untuk peringanan 'angka pendek sa'a 1oleh menggunakan #istaril dan seconal &ecara umumnya hindari obat$obat tidur )menekan tidur Keletihan yang berlebihan Tanda$tanda depresi !endiskusikan rencana makanan yang dapat diterima yang meliputi makanan bergi%i dan memuaskan ngidam atau kesukaan tradisional +ertambahan berat badan yang tidak memadai kehilangan berat badan( Tanda$tanda kurang gi%i )malnutrisi*

1iasanya pada trimester pertama tapi bisa berlangsung sepan'ang masa kehamilan

5nsomnia )sulit tidur*

!ulai pertengahan masa kehamilan

+ola tidur berubah tidur nyenyak )?"!* meningkat mulai minggu ke$B< berpuncak pada minggu ke 77$78 kemudian menurun ke tingkat sebelum hamil pada saat cukup bulan )/ term* 1angun di tengah

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN ISIO!O"I #ARA MERIN"ANKAN$ MEN#E"A% &EN"O'ATAN SE#ARA ARMAKO!O"IS$ &EN"O'ATAN UNTUK MEN"%INDARI TANDA(TANDA 'A%AYA

malam= ketidaknyamanan karena uterus hamil nocturia dyspnea heartburn

!elakukan aktifitas yang tidak mestimulasi sebelum tidur

?"! dan 2?"! tahap 7 dan C dapat melintasi sawar plasenta*(

Kelelahan/ Datique

+enyebab tidak diketahui !ungkin berhubungan dengan penurunan la'u metabolism basal pada awal kehamilan

Eakinkan bahwa hal ini normal ter'adi dalam kehamilan Dorong ibu untuk sesring beristirrahat Hindari istrirahat yang berlebihan

Tidak perlu memberikan obat$ obatan &uplemen #itamin dan %at besi dapat membantu untuk kesehatan ibu secara umum

Tanda/ ge'ala amnemia Ketidakmampuan untuk melakukan kegiatan/ aktifitas sehari$hari Tanda dan ge'ala depresi Tanda dan ge'ala adanya infeksi atau penyakit kronis

&elama trimester pertama

Kemerahan di telapak tangan

Kecenderungan keluarga atau keturunan F

Eakinkan bahwa sebagian besar akan hilang setelah kehamilan berakhir

'ika ter'adi pada trimester pertama dapat mengindikasikan

+erubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamil+age

!uncul selama dua trimester pertama( Hialang dalam satu minggu setelah melahirkan Keputihan

Kadar esterogen yang meningkat +eningkatan aliran darah ke kulit

hepatitis

hyperplasia mukosa #agina peningkatan produksi lendir dan kelen'ar endoser#ikal sebagai akibat dari peningkatan kadar estrogen

tingkatkan kebersihan dengan mandi tiap hari memakai pakaian dalam yang terbuat dari katun lebih kuat daya serapnya( Hindari pakaian dalam dan pantyhose yang terbuat dari nilon

hindari pencucian #agian )douching* gunakan bedak tabur )polider* untuk mengeringkan tetapi 'angan terlalu banyak/ berlebihan

Trimester pertama kedua dan ketiga

'ika sangat banyak atau baunya menyengat atau berwarna kuning/ abu$abu )beberapa penyakit kelamin cer#icitis #aginitis*( +engeluaran cairan )selaput ketuban pecah* +endrahan per #agina )abruption placentae placenta pre#ia lesi pada ser#ik atau #agina Glendircampur darah/ bloody showH*

Keringat bertambah )peningkatan perspirasi*

/ktifitas kelen'ar apocrine meningkat kemungkinan akibat perubahan hormonal Kegiatan kelen'ar eccerine meningkat

+akailah pakaian yang tipis dan longgar Tingkatkan intake cairan !andi/ rendam

&ecara perlahan terus meningkat selama kehamilan

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN ISIO!O"I #ARA MERIN"ANKAN$ MEN#E"A% &EN"O'ATAN SE#ARA ARMAKO!O"IS$ &EN"O'ATAN UNTUK MEN"%INDARI TANDA(TANDA 'A%AYA

oleh karena aktifitas kelen'ar thyroid yangmeningkat peningkatan berat badan dan aktifitas metabolik Telapak tangan berkeringat karena aktifitas adrenocorticol /ktifitas kelen'ar sebaceous Konstipasi )sembelit* +eningkatan kadar progesterone yang menyebabkan peristatik usus men'adi lambat +enurunan motilitas sebgai akibat dari relaksasi otot$otot halus +enyerapan air dari --

secara teratur

Tingkatkan intake cairan serat didalam diet 1uah prem atau 'uice prem !inum cairan dingin atau panas )terutama ketika perut kosong* 5stirahat cukup

Trimester kedua dan ketiga

Gunakan pembentuk bahan padat )bongkahan* atau emollients Hindari minyak mineral lubrikan perangsang )stimulant* saline hiperosmotis diphenylmethane

?asa nyeri hebat di abdomen tidak mengeluarkan gas )obstruksi* ?asa nyeri dikuadran kanan bawah )apendicitis*

+erubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamil+age

colon meningkat Tekanan dari uterus yang membesar pada usus &uplemen %at besi

"nam/ e.ercise

castor oil(

!embiasakan buang air secara teratur 1uang air besar segera setelah ada dorongan

Diet kurang senam/ e.ercise penurunan kadar cairan Kram pada kaki Tidak 'elas dasar penyebabnya 1isa 'adi karena Ketidak seimbangan rasio kalsium/ fosfor Kadar kalsium yang rendah Tekanan uterus yang meningkat pada syaraf Keletihan

&etelah usia kehamilan BC minggu

Kurangi konsumsi susu )kandungan fosfornya tinggi* berlatif dorsifleksi pada kaki untuk meregangkan otot$ otot yang terkena( Gunakan penghangat untuk otot

&uplementasi dengan garam kalsium yang tidak mengandung fosfor Gunakan antacid alimunium hidroksida untuk meningkatkan pembentukan fosfor yang tidak melarut

Tanda$tanda thrombophlebitis superficial atau thrombosis #ena yang dalam

&irkulasi darah yang kurang ketungkai bagian bawah( !enun'uk ke 'ari$'ari kaki !ati rasa dan rasa perih pada 'ari$'ari tangan dan +erubahan dalam titik pusat gaya berat ,elaskan kemungkinan ,ika disertai dengan tanda$tanda/ ge'ala$

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN ISIO!O"I #ARA MERIN"ANKAN$ MEN#E"A% &EN"O'ATAN SE#ARA ARMAKO!O"IS$ &EN"O'ATAN UNTUK MEN"%INDARI TANDA(TANDA 'A%AYA

kaki

Trimester kedua dan ketiga terus bertambah se'alan dengan usia kehamilan

akibat uterus yang bertambah besar membuat wanita tersebut mengambil sikap/ postur yang membuat penekanan pada syaraf ulnar median dan sciatic Hyper#etilasi 'uga bisa membuat 'ari tangan terasa perih dan mati rasa )'arang*

penyebabnya +erhatian yang cermat terhadap postur tubuh yang benar Dapat dikurangi dengan cara tiduran/ berbaring miring

ge'ala kekurangan gi%i )defisiensi nutrisi*

!engidam )+ica*

1iasanya trimester pertama tetapi bisa berlangsung terus selama masa kehamilan

&ering dikaitkan dengan amnemia akibat defisiensi %at besi Dapat merupakan tradisi

Tidak perlu dikhawatirkan selama diet memenuhi kebutuhan gi%i ,elaskan tentang bahaya makan yang tidak benar/ salah( 1ahaslah rencana makanan yang bisa diterima yang

,ika bahan yang dimakan tidak sehat atau dapat menghambat penyerapan %at$%at gi%i yang penting maka harus dibuat rencana untuk menghentikan makanan tersebut

,ika pertambahan berat tidak memadai atau bahkan ter'adi kehilangan berat badan Disertai dengan tanda$tanda/ ge'ala anemia defisiensi %at besi infeksi Tanda$tanda

+erubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamil+age

-7

mencakup gi%i yang diperlukan serta memuaskan rasa mengidam atau kesukaan menurut kultur

!encari alternati#e kegiatan atau bahan alternati#e 'ika dirasakan ada dorongan

kurang gi%i )malnutrisi* ,ika )substansi* pica bersifat toksik atau 'ika nutrisi yang dikonsumsi 'umlahnya berlebihan ,ika disertai dengan demam batuk pernapasan cepat malaise )infeksi* +ernapasan cepat tanpa demam )embolus* ".acerbasi )memburuknya* asthma

2afas sesak/ hyper#entilasi

HE+"?;"2T50/&5 +eningkatan kadar progesterone berpengaruh secara langsung pada pusat pernapasan untuk menurunkan kadar C6B serta meningkatkan kadar 6B !eningkatkan aktifitas metabolic menyebabkan peningkatan kadar C6B hyper#entilasi yang lebih ringan ini adalah &61 4terus membesar dan menekan pada diafragma

,elaskan penyebab fisiologisnya Dorong agar secara senga'a mengatur la'u dan dalamnya pernafasan pada kecepatan normal ketika ter'adi hyper#entilasi &ecara periodic berdiri dan merentangkan lengan diatas kepala serta menarik nafas pan'ang !endorong postur tubuh yang baik melakukan pernapasan interkostal +en'elasan mengenai penyebab

Hyper#entilasi= awal trimester kedua &61= selama trimester ketiga

2yeri ligamentum rotundum

Hypertrophy dan peregangan ligament

&elalu lakukan asesmen/ diagnosis untuk

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN ISIO!O"I #ARA MERIN"ANKAN$ MEN#E"A% &EN"O'ATAN SE#ARA ARMAKO!O"IS$ &EN"O'ATAN UNTUK MEN"%INDARI TANDA(TANDA 'A%AYA

selama kehamilan Trimester kedua dan ketiga Tekanan dari uterus pada ligamentum

rasa nyeri Tekuk lutut kearah abdomen !andi air hangat

mengenyampingkan kemungkinan= appendicitis peradangan kantung empedu ulserasi peptic

Gunakan bantalan pemanas pada area yang terasa sakit hanya 'ika diagnose lain tidak melarang Topang uterus dengan bantal dibawahnya dan sebuah bantal diantara lutut pada waktu berbaring miring +alpitasi ,antung GpembesaranH dalam ukuran 'antung +eninggkatan kardiak output -< ,elaskan bahwa hal ini normal ter'adi pada kehamilan +alpitasi yang sifatnya terus menerus parah )berat* atau yang mendahului pingsan

!ulai pada akhir

+erubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamil+age

trimester pertama

Gangguan pada sistem syaraf sympati /liran balik esophagus rasa panas seperti terbakar di area dengan retrosternal timbul dari aliran balik asam gastric kedalam esophagus bagian bawah( faktor$faktor penyebab: +roduksi progresteron yang meningkat ?elaksasi sphincter esophagus bagian bawah )0"&* bersamaan perubahan dalam gradient tekanan sepan'ang sphincter Kemampuan gerak serta tonus G5 yang menurun dan relaksasi sphincter kardiak yang meningkat +ergeseran lambung karena pembesaran !akan sedikit demi sedikit tapi sering Hindari makanan berlemak terlalu banyak makanan yang digoreng makanan yang berbumbu merangsang Hindari rokok kopi alcohol cokelat )mengiritasi gastrik*( Hindari berbaring setelah makan dan makan segera sebelum tidur( Hindari minuman selain air putih saat makan Kunyah permen karet Tidur dengan kaki ditinggikan postur/ sikap tubuh yang baik Gunakan antacid dengan kandungan sodium rendah )kombinasi hidro.ida alumunium dan magnesium* cairan lebih menetralkan asam daripada tablet Hindari calcium )menimbulkan hiperaciditas* Hindari sodium bikarbonat bismuth sacylate

atau 'atuh !urmur diastolik

+anas +erut )Heart 1urn*

Kehilanan berat badan atau keletihan yang amat berat 2yeri epigastrium disertai dengan sakit kepala hebat tekanan darah tinggi dan edema pathologis pada trimester ketiga )preeclampsia*( 2yeri perut yang hebat )abruptioplacentae persalinan kurang bulan( /ppendicitis* Darah )+4D*

!ulai terasa selama trimester kedua dan makin bertambah bersamaan dengan tambahnya usia kehamilan hilang pada waktu persalinan

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN ISIO!O"I #ARA MERIN"ANKAN$ MEN#E"A% &EN"O'ATAN SE#ARA ARMAKO!O"IS$ &EN"O'ATAN UNTUK MEN"%INDARI TANDA(TANDA 'A%AYA

uterus +erut kembung +ermotilitas gastrointestinal menurun yang menyebabkan ter'adinya perlambatan waktu pengosongan )A progesterone/ F motilin* +enekanan dari uterus yang membesar terhadap usus besar +tyalism )sekresi air ludah yang berlebihan* !asuk angin Hindari makanan$ makanan yang mengandung gas !engunyah makanan secara sempurna 0akukan senam secara teratur +ertahankan saat kebiasaan buang air besar yang normal Gunakan pencuci mulut astringent( +ermen karet atau permen yang keras &imethicone )"fektifitasnya*

Trimester kedua dan ketiga

+athogenesisnya tidak diketahui

Dimulai se'ak B$7 minggu usia kehamilan dan berhenti saat persalinan +using/ syncope Hipertensi postural -9 1angun secara ,ika kehilangan

+erubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamil+age

Trimester kedua dan ketiga

yang berhubungan dengan perubahan$ perubahan hemodynamis +enggumpalan darah di dalam pembuluh tungkai yang mengurangi aliran balik #ena dan menurunkan output kardiak serta tekanan darah dengan tegangan orthostatis yang meningkat !ungkin dihubungkan dengan hypoglycemia

perlahan dari posisi istrirahat Hindari berdiri terlalu lama dalam lingkungan yang hangat atau sesak Hindari berbaring dalam posisi terlentang

kesadaran atau ter'atuh ,ika disertai dengan tanda$tanda/ ge'ala anemia

?ambut rontok

+eningkatan kadar esterogen 0a'u pertumbuhan rambut melambat dan fase anagen diperpan'ang dengan 'umlah rambut anagen dan rambut telogen( +ada akhir kehamilan beberapa wanita mengalami kerontokan rambut dengan resesi

,elaskan tentang ter'adinya kerontokan rambut dan yakinkan ibu bahwa rambut akan kembali tumbuh setelah persalinan( !en'aga kebersihan rambut

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN ISIO!O"I #ARA MERIN"ANKAN$ MEN#E"A% &EN"O'ATAN SE#ARA ARMAKO!O"IS$ &EN"O'ATAN UNTUK MEN"%INDARI TANDA(TANDA 'A%AYA

frontoparietal dari garis rambut( ?asa mual/ muntah$ muntah +enyebab yang pasti tidak diketahui( !ungkin disebabkan: +eningkatan kadar hCG proesterogen/progester one ?elaksasi dan otot$ otot halus !etabolic: perubahan dalam metabolisme karbohidrat keletihan !ekanis: kogesti )inflamasi* peradangan distensi pergeseran )displacement*( /lergis: sekresi korpus luteum antigen
+erubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamil+age

Hindari bau atau faktor$faktor penyebabnya !akan biscuit kering atau roti bakar sebelum bangun dari tempat tidur pagi hari( !akan sedikit$ sedikit tetapi sering( Duduk tegak setiap kali selesai makan Hindari makanan berminyak dan berbumbu merangsang( !akan makanan kering dan minuman

/ntara minggu <$-B bisa ter'adi lebih awal B$7 minggu setelah hari pertama haid terakhir )0!+*

Gunakan obat$ obatan hanya bila tindakan secara non$ farmakologis gagal dan 'uga hanya untuk 'angka pendek( ,ika berat= terapi dengan #itamin 18 /ntihistamine= dimenhydrinate do.ylamine succinate( !etoclorpramide hydrochloride +henoth'a%ines= prometha%ine/ prochlopera%ine/ chlorproma%ine hindari pada

+ertambahan berat badan yang tidak memadai Tanda$tanda kurang gi%i )malnutrisi* Hiperemesis gra#idarum= perubahan dalam status gi%i dehidrasi ketidak seimbangan elektrolit kehilangan berat badan yang signifikan/ bermakna ketosis acetonuria +astikan tidak ada= appen$dicitis dan pancreatitis(

-F

dari ayah isoagglutinin GkeracunanH histamin

diantara waktu makan !inum minuman berkarbonat( 1angun dari tidur secara perlahan dan hindari melakukan kegiatan secara tiba$ tiba( Hindari menggosok gigi segera setelah makan !inum teh herbal

trimester ketiga Hindari bucli%ine mecli%ine obat$obat ini telah terbukti menyebabkan teratogenik pada hewan

5stirahat sesuai kebutuhan dengan mengangkat kaki dan kepala agak ditinggikan( Hirup udara segar 'alan$ 'alan tidur dengan 'endela terbuka pastikan cukup udara didalam rumah( &akit kepala Konstraksi otot ketegangan spasme otot keletihan +engaruh hormone tegangan mata sekunder terhadap 1iofeedback Teknik relaksasi +enggunaan yang bi'aksana dari Tylenol/ paracetanol Hindari aspirin ibuprofen semua obat anti peradangan 1ila bertambah berat atau terus berlan'ut ,ika disertai dengan tekanan darah tinggi dan

Trimester pertama kedua dan ketiga

!emassase leher dan otot bahu

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN ISIO!O"I #ARA MERIN"ANKAN$ MEN#E"A% &EN"O'ATAN SE#ARA ARMAKO!O"IS$ &EN"O'ATAN UNTUK MEN"%INDARI TANDA(TANDA 'A%AYA

perubahan okuler kongesti hidung dinamika cairan syaraf yang berubah alkalosis ringan pada pernafasan(

+enggunaan kompres panas atau es pada leher 5stirahat !andi air hangat

yang non$steroidal )2&/5D* narcotics sedati#e atau hypnotic( ,angan gunakan ergot alkaloids 'ika migran ,ika terlalu parah gunakan penopang abdomen eksternal

proteinuria )pre$ eclampsia* ,ika ada migran

+englihatan berkurang atau kabur

&akit punggung atas dan bawah

Kur#atur dari #ertebra umbosacral yang meninggkat saat uterus membesar &pasme otot karena tekanan terhadap akar saraf +enambahan ukuran payudara Kadar hormone yang meningkat menyebabkan cartilage didalam sendi$sendi besar men'adi lembek

Gunakan body mekanik yang baik untuk mengangkat benda: -* 1er'ongkok dan bukan membungkuk untuk mengangkat setiap benda agar supaya kaki )paha* dan bukan punggung yang akan menahan beban dan tegangan

Trimester kedua dan ketiga

1erbeda dari kelembutan po'ok costo$#ertebral )C;/T* persalinankurang bulan persalinan(

+erubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamil+age

B-

Keletihan

!ekanisme tubuh yang kurang baik yakni menempatkan beban tegangan pada punggung dan bukan pada paha pada waktu mengangkat barang dengan membungkuk dan bukan dengan ber'ongkok(

B* 0ebarkan kaki dan letakan satu kaki sedikit di depan kaki yang lain pada waktu membungkuk agar terdapat dasar yang luas untuk keseimbangan pada waktu bangkit dari posisi 'ongkok Gunakan 1H yang menopang dan dengan ukuran yang tepat 1erlatihlah dengan cara mengangkat panggul hindari ketidaknyamanan karena peker'aan sepatu dengan hak tinggi mengangkat beban berat dan keletihan( Gunakan kasur yang keras untuk tidur Gunakan bantal waktu tidur untuk

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN ISIO!O"I #ARA MERIN"ANKAN$ MEN#E"A% &EN"O'ATAN SE#ARA ARMAKO!O"IS$ &EN"O'ATAN UNTUK MEN"%INDARI TANDA(TANDA 'A%AYA

meluruskan punggung &pider ne#i +eningkatan oestrogen +eningkatan aliran darah ke kulit Eakinkan ibu hal itu akan segera hilang setelah kehamilan berakhir Gunakan krim kosmetik untuk menutupinya ,ika disertaii dengan penyakit kuning )hepatitis atau penyakit hati*

!uncul pada usia kehamilan antara B$< bulan( 1isa bertambah ukuran dan 'umlahnya saat kehamilan terus berlan'ut ;arises pada kaki/ #ul#a

Trimester kedua dan ketiga

Kongesti #ena dalam #ena bagia bawah yang meningkat se'alan dengan kehamilan karena tekanan dari uterus yang hamil Kerapuhan 'aringan elastis yang disebabkan oleh estrogen Kecenderungan bawaan keluarga

Tinggikan kaki sewaktu berbaring atau duduk 1erbaring dengan posisi kaki ditinggikan IFJJ beberapa kali sehari ,aga agar kaki 'angan bersilangan Hindari berdiri atau

Kenakan kaos kaki yang menopang )kalau ada* &ediakan penopang fisik untuk #arikositis #ul#a dengan bantalan karet busa yang ditahan ditempat dengan ikat pinggang snitary

Tanda$tanda thrombophlebitis superficial atau thrombosis #ena yang dalam

+erubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamil+age

B7

duduk terlalu lama

5stirahat dalam posisi berbaring miring ke kiri &enam )e.ercise* hindari pakaian dan korset yang ketat 'aga postur tubuh yang baik

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN ISIO!O"I #ARA MERIN"ANKAN$ MEN#E"A% &EN"O'ATAN SE#ARA ARMAKO!O"IS$ &EN"O'ATAN UNTUK MEN"%INDARI TANDA(TANDA 'A%AYA

+erubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamil+age

B<