http://blogs.unpad.ac.id/tencommunity/?

page_id=188

Paradigma dan Paradigma Keperawatan Paradigma menurut Adam Smith adalah cara bagaimana kita memandang dunia. Menurut Ferguson paradigma adalah pola pikir dalam memahami dan menjelaskan aspek tertentu dari setiap kenyataan. Menurut Poerwanto paradigma adalah satu perangkat bantuan yang memiliki nilai tinggi dan sangat menentukan bagi penggunannya untuk dapat memiliki pola dan cara pandang dasar yang khas dalam melihat, memikirkan, memberi makna, menyikapi dan memilih tindakan mengenai sesuatu kenyataan atau fenomena kehidupan manusia. Paradigma keperawatan merupakan suatu cara pandang dari profesi keperawatan untuk melihat suatu kondisi dan fenomena yang terkait secara langsung dengan aktifitas yang terjadi dalam suatu profesi tersebut. Paradigma memiliki fungsi antara lain !. Menyikapi dan menyelesaikan berbagai persoalan yang melingkupi profesi keperawatan sebagai aspek pendidikan dan pelayanan kperawatan, praktik dan organisasi profesi. ". Membantu indi#idu dan masyarakat untuk memahami dunia keperawatan kita dan membantu kita untuk memahami setiap fenomena yang terjadi disekitar kita. A. $eperawatan $eperawatan menurut American %urse Association &A%A' adalah diagnosis dan perlakuan pada respon manusia terhadap masalah kesehatan baik yang sifatnya aktual maupun potensial. $eperawatan menurut ()% adalah rumusan yang dibuat berdasarkan keputusan terhadap fenomena yang merupakan fokus dari inter#ensi keperawatan. $eperawatan adalah salah satu bentuk pelayanan kesehatan, dituntut untuk lebih meningkatkan profesionalisme sehingga dapat mengimbangi kemajuan * kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan yang semakin maju pesat, dengan mengembangkan potensi yang sudah dimiliki untuk memenuhi tuntutan masyarakat yang semakain tinggi terhadap pelayanan keperawatan. +. ,eori yang Mendasari Paradigma keperawatan. Middle -ange %ursing ,heory Perawatan merupakan bagian dari sistem pelayanan kesehatan dan salah satu faktor yang meemnuhi tercapainya pembangunan nasional, oleh karena itu tenaga keperawatan berada di tatanan pelayanan kesehatan terdepan dengan kontak pertama dan terlama dengan klien, yaitu selama ".jam perhari dan /hari perminggu, maka perawat perlu mengetahui dan memahami tentang paradigma keperawatan, peran, fungsi dan tanggung jawab sebagai perawat profesional agar dapatamemberikan pelayanan keperawatan yang optimal dalam memberikan asuhan keperawata pada klien. Perawat harus selalu memperhatikan keadaan secara indi#idual dari segi bio, psiko, sosial, spiritual dan cultural. 0alam keperawatan kita mengenal empat komponen yang merupakan pola dasar dari

teori * teori keperawatan. 1mpat komponen tersebut meliputi manusia, lingkungan, kesehatan, dan keperawatan. Parse Manusia terus * menerus berinteraksi dengan lingkungannya dalam upaya mempertahankan kesehatannya. Konsep Manusia Manusia sebagai bio,psiko,sosio,spiritual dan kultur mempunyai sejumlah kebutuhan yang harus dipenuhi bila gagal terjadi ketidakseimbangan maka muncul masalah kesehatan. $omponen biologi manusia mencakup keadaan jasmani, terpadu dalam system organ yang mempunyai fungsi masing * masing yang mengalami proses tumbuh kembang. $omponen psikologis manusia mempunyai unsur kepribadian (d & aspek bio ' 1go & aspek psikologi ' Super ego & aspek social ' $omponen social manusia berhubungan alam lingkungan sekitar, berhubungan dengan masyarakat yang mempunyai system dan nilai2nilai tertentu yang dapat mempengaruhi tingkah laku. $omponen spiritual manusia memiliki keyakinan terhadap kepercayan ,uhan 3M1 dimana manusia menyembah dan sembahyang kepada ,uhan melalui agamanya masing2 masing, dapat memberi rasa aman, bahagia, dan rasa berharga. $omponen kultur manusia meliputi adat istiadat dari setiap daerah. Kara teristi Manusia 2 (ntelektual & kecerdasan atau kemampuan adaptasi manusia terhadap hal * hal yang baru atau pengalaman baru' 2 1mosi 2 Spiritual 2 Social budaya 2 4ingkungan 2 Fisik )ara Perawat Memandang $lien (ndi#idu sebagai klien (ndi#idu adalah anggota keluarga yang unik sebagai kesatuan utuh dari aspek biologi, psikologi, social, spiritual dan kultur. Peran perawat pada indi#idu sebagai klien, pada dasarnya memenuhi $M0 & kebutuhan dasar manusia '. Adapun kebutuhan dasar manusia adalah segala sesuatu yang diperlukan anusia untuk kelangsungan hidupnya. $arakteristik umum kebutuhan dasar manusia !. Semua indi#idu mempunyai kebutuhan dasar yang sama namun dipengaruhi oleh social budaya dimana dia hidup. Persepsi tentang kebutuhan berbeda * beda dipengaruh oleh pemngalaman belajar dan standar budaya. ". Pemenuhan kebutuhan relati#e sangat tergantung pada prioritas tiap indi#idu. 5. $ebutuhan dasar pada umumnya harus dipenuhi, beberapa kebutuhan dapat ditunda

.. bila indi#idu gagal memenuhi kebutuhan maka akan terjadi ketidakseimbangan homeostatis dan dapat menyebabkan sakit. 6. Suatu kebutuhan dapat muncul oleh stimulasi internal dan eksternal 7. respon indi#idu terhadap kebutuhan dan tak terpenuhinya keutuhan dapat berbeda. /. +eberapa kebutuhan sebagian berhubungan jika beberapa kebutuhan tidak terpenuhi kebutuhan lain juga tidak terpenuhi. 0alam cara memilih kebutuhan dan prioritas kebutuhan dipengaruhi pengalaman dan nilai budaya. $atagori $ebutuhan 0asar Manusia A. Maslow 8irarki Maslow

Keluarga sebagai lien $eluarga merupakan sekelompok indi#idu yang berhubungan erat secara trus menerus dan terjadi interaksi satu sama lain, baik secara perorangan maupun secara bersama * sama, di dalam lingkungannya sendiri atau masyarakat secara keseluruhan. Ada beberapa alasan yang menyebabkan keluarga merupakan salah satu focus pelayanan keperawatan yaitu Pertama, keluarga adalah unit utama dalam masyarakat dan merupakan lembaga menyangkut kehidupan masyarakat. $edua , keluarga sebagai suatu kelompok dapat menimbulkan, mencegah, memperbaiki atau mengabaikan masalah kesehatan dalam kelompoknya sendiri. $etiga, masalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan penyakit pada salah satu anggota keluarga akan mempengaruhi seluruh keluarga tersebut. $eempat, dalam merawat pasien sebagaiindi#idu, keluarga tetap berperan sebagai pengambil keputusan dalam perawatannya. $elima, keluarga merupakan perantara yang efektif dan mudah untuk berbagai usaha * usaha kesehatan masyarakat. Masyara at sebagai lien Masyarakat adalah suatu pranata yang terbentuk karena interaksi anatara anusia dan

budaya dalam lingkungannya, bersifat dinamis dan terdiri dari indi#idu, keluarga,kelompo dan komunitas yang mempunyai tujuan dan norma sebagai system niai. $onsep 8olism Manusia Suatu bentuk pendekatan yang digunakan perawat untuk memecahan masalah * masalah kesehatan dengan cara memerhatikan dan mempertimbangkan unsur * unsur biologis, psikologis, dan sosial ".5 $onsep $eperawatan $eperawatan adalah suatu bentuk pelayanana profesional sebagai bagian integral pelayanan kesehatan berbentuk pelayanan biologi, psikologi, sosial, spiritual dan kultural secara komprehensif, ditujukan kepada indi#idu, keluarga dan masyarakat sehat maupun sakit mencakup siklus hidup manusia. Asuhan keperawatan diberikan karena adanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasan pengetahuan, serta kurang kemauan meuju kepada kemampuan melaksanakan kegiatan sehari * hari secara mandiri. Sebagai suatu profesi, keperawatan memiliki falsafah yang bertujuan mengarahkan kegiatan keperawatan yang dilakukan. 0alam hal ini, pertama, keperawatan menganut pandangan yang holistik terhadap manusia yaitu $etuhanan Manusia sebagai makhluk bio * psiko * sosial * spiritual dan kultural. $edua, kegiatan keperawatan dilakukan dengan pendekatan humanistik dalam arti menghargai dan menghormati martabat manusia memberi perhatian kepada klien serta menjunjung tinggi keadilan bagi semua manusia. $etiga, keperawatan bersifat uni#ersal dalam arti tidak dibedakan atas ras, jenis kelamin, usia, warna kulit, etnik, agama, aliran politik dan status ekonomi sosial. $eempat, keperawatan adalah bagian integral dari pelayanan kesehatan serta kelima, bahwa keperawatan menganggap klien sebagai partner aktif dalam arti perawat selalu bekerjasama dengan klien dalam memberikan asuhan keperawatan. !." Konsep esehatan #sehat$sa it% &ehat menurut '() adalah eadaan utuh secara *isi + ,asmni+ mental+ dan sosial dan bu an hanya satu eadaan yang bebas penya it cacat dan elemahan. Menurut -- .o. !//100! sehat adalah eadaan se,ahtera badan #,asmani%+ ,iwa #rohani%+ dan sosial yang memung in an setiap orang hidup produ ti* secara sosial dan e onomis. 1adi sehat adalah suatu eadaan yang dinamis dimana indi2idu menyesuai an diri dengan perubahan 3 perubahan ling ungan internal dan e sternal untu memepertahan an eadaan esehatannya. 4dapun *a tor ling ungan internal yang mempengaruhi adalah psi ologis+ dimensi intele tual dan spiritual dan proses penya it. 5a tor 3 *a tor ling ungan e sternal adalah *a tor 3 *a tor yang berada diluar indi2idu yang mung in mempengaruhi esehatan antara lain 2ariabel ling ungan *isi + hubungan sosial dan e onomi. 6iri 3 ciri orang yang sehat adalah memili i *a tor internal dan e sternal yang seimbang. 5a tor 3 *a tor yang memepengaruhi status esehatan antara lain : 1. Politi yang menca up eamanan+ pene anan+ dan penindasan. !. Perila u manusia menca up ebutuhan+ ebiasaan+ dan adat istiadat.

/. Keturunan menca up geneti + ecacatan+ etnis+ *a tor resi o+ dan ras. ". Pelayanan esehatan yang meliputi upaya promoti*+ pre2enti* dan rehabilitati*. 7. 8ing ungan yang meliputi tanah+ udara dan air. 9. &osial dan e onomi meliputi pendidi an dan pe er,aan. &a it menurut :aidin 4li adalah suatu eadaan yang mengganggu eseimbangan status esehatan biologis #,asmani%+ psi ologi #mental%+ sosial dan spiritual yang menga ibat an gangguan *ungsi tubuh+ produ ti*itas dan emandirian indi2idu bai secara eseluruhan maupun sebagian. Menurut o;ie+ esa itan adalah perasaan tida nyaman pada seseorang a ibat penya it sehingga mendorongnya untu mencari bantuan. 5a tor 3 *a tor yang dapat mening at an ang a sesa itan adalah : 1. eturunan misal orang yang mempunyai riwayat eluarga pengidap <iabetes Melitus+ mempunyai resi o tinggi ter ena diabetes pula. !. -sia /. Kelahiran cacat atau elainan ontenital resi onya mening at pada wanita yang melahir an diatas usia /7 tahun. ". 5isiologis 7. Kehamilan mening at an resi o tinggi ter ena penya it pada ibu dan ,anin. )besitas mening at an resi o penya it ,antung. 9. =aya hidup >. Mero o mening at an resi o an er paru dsb. 8. 8ing ungan &alah satu u uran yang dipa ai untu mengu ur ting at atau status esaehatan adalah rentang sehat sa it. ?entang sehat sa it merupa an s ala hipotesa yang ber,en,ang untu mengu ur eadaan seseorang. @ing at sehat seseorang berada pada s ala yang bersi*at dinamis+ indi2idualis+ dan tergantung pada *a tor 3 *a tor yang mempengaruhi esehatan. Menurut model ini+ eadaaan sehat selalu berubah secara onstan+ dimana rentang sehat sa it berada diantara dua utub yaitu sehat optimal dan ematian. 4pabila status esehatan ita bergera earah ematian ita berada dalam area sa it #illness area%+ tetapi apabila status esehatan ita bergera e arah sehat ma a ita berada dalam area sehat #wellness area%. ".6 $onsep 4ingkungan Pengertian lingkungan 4ingkungan menurut $amus +esar +ahasa (ndonesia adalah daerah & kawasan dsb' yang termasuk didalamnya. 4ingkungan adalah faktor eksternal yang berpengaruh terhadap perkembangan menusia dan mencakup antara lain lingkungan sosial, status ekonomi dan kesehatan. Fokus ingkungan yaitu lingkungan fisik, psikologi, sosial,budaya dan spiritual. 4ingkungan dibagi " yaitu a. 4ingkungan dalam terdiri dari 2 4ingkungan fisik &physical en#iroment' Merupakan lingkungan dasar9alami yan gberhubungan dengan #entilasi dan udara. Faktor tersebut mempunyai efek terhadap lingkungan fisik yang bersih yang selalu akan mempengaruhi pasien dimanapun dia berada didalam ruangan harus bebas dari debu,

asap, bau2bauan. ,empat tidur pasien harus bersih, ruangan hangat, udara bersih, tidak lembab, bebas dari bau2bauan. 4ingkungan dibuat sedemikian rupa sehingga memudahkan perawatan baik bagi orang lain maupun dirinya sendiri. 4uas, tinggi penempatan tempat tidur harus memberikan memberikan keleluasaan pasien untuk beraktifitas. ,empat tidur harus mendapatkan penerangan yang cukup, jauh dari kebisingan dan bau limbah. Posiis pasien ditempat tidur harus diatur sedemikian rupa supaya mendapat #entilasi. 24ingkungan psikologi &psychologi en#iroment' F. %ightingale melihat bahwa kondisi lingkungan yang negatif dapat menyebabkan stress fsiik dan berpengaruh buruk terhadap emosi pasien. :leh karena itu ditekankan kepada pasien menjaga rangsangan fisiknya. Mendapatkan sinar matahari, makanan yang menarik dan akti#itas manual dapat merangsanag semua faktor untuk membantu pasien dalam mempertahankan emosinya. $omunikasi dengan p;asien dipandang dalam suatu konteks lingkungan secara menyeluruh, komunikasi jangan dilakukan secara terburu2buru atau terputus2putus. $omunikasi tentang pasien yang dilakukan dokter dan keluarganya sebaiknya dilakukan dilingkungan pasien dan kurang baik bila dilakukan diluar lingkungan pasien atau jauh dari pendengaran pasien. ,idak boleh memberikan harapan yang terlalu muluk, menasehati yang berlebihan tentang kondisi penyakitnya. Selain itu membicarkan kondisi2kondisi lingkungna dimana dia berada atau cerita hal2hal yang menyenangkan dan para pengunjung yang baik dapat memberikan rasa nyaman. 2.4ingkungan sosial &social en#ironment' :bser#asi dari lingkungan sosial terutama huhbungan yang spesifik, kumpulan data2data yang spesifik dihubungkan dengan keadaan penyakit, sangat penting untuk pencegahan penyakit. 0engan demikian setiap perawat harus menggunakan kemampuan obser#asi dalam hubungan dengan kasus2kasus secara spesifik lebih dari sekedar data2data yang ditunjukkan pasien pada umumnya. Seperti juga hubungan komuniti dengan lingkungan sosial dugaannya selalu dibicarakan dalam hubungna indi#idu paien yaitu lingkungan pasien secara menyeluruh tidak hanya meliputi lingkungan rumah atau lingkungan rumah sakit tetapi juga keseluruhan komunitas yang berpengaruh terhadap lingkungan secara khusus b. 4ingkungan luar & kultur, adat, struktur masyarakat, status sosial, udara, suara, pendidikan, pekerjaan dan sosial ekonomi budaya ' 8ubungan 4ingkungan dengan $esehatan 4ingkungan dengan kesehatan sangat berpengaruh karena dengan cara terapi lingkungan dapat membantu perawat dalam menjaga pola pertahanan tubuh terhadap penyakit untuk meningkatkan pola interaksi yang sehat dengan klien. 8ubungan 4ingkungan dengan ,imbulnya Penyakit 4ingkungan dengan timbulnya penyakit yaitu apabila lingkungan kita kotor dan tidak bersih maka akan berpotensi sekali untuk terciptanya banyak penyakit * penyakit. ".6 8ubungan $eempat $omponen Paradigma $eperawatan 4ingkungan merupakan faktor yang mempengaruhi kesehatan dimana apabila lingkungan itu kotor maka kesehatan manusia akan terganggu sehingga manusia perlu merawat dirinya atau membutuhkan perawatan dari orang lain.keperawatan dengan lingkungan

juga sangat berpengaruh dimana jika seseorang sedang rehabilitasi maka akan memerlukan lingkungan yang bersih.