BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : NEGERI JANTINA : GOLF PEREMPUAN KUMPULAN UMUR: 18TH : DAERAH HULU LANGAT / SELANGOR

M01 M01
)))))))))))))) )))))))))))))) ))))))))))))))
Sediakan ( keping gambar ukuran pasp$rt! ) keping lekatkan di sini

Nama Pemain !lamat Pemain (!lamat #umah) (!lamat #umah)

:N*R*L A+'A ,-. A.'A% %AN/AL : N0.1 2ALAN 3/))4 SE&S5EN 3 -A',A.AN 31670 ,AN%AR ,AR* ,ANG/ SELANGOR Telefon (#umah): No. Telefon (#umah):No. 0)9"6873038 *aftar ekolah : Kod ekolah : ,EANo. 36)3 No. *aftar ekolah : ))))))))))))))))

No. Kad Pengenalan :870((6")0"7))( Tarikh *aftar / *aftar $emula ke ekolah : 3.).)0

!ngka Giliran P%#/ P% : )))))))))))))))))))))))))))))))

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama GARY%AN/AL RICHARD GREEN Nama IbuBapa IbuBapa / / penjaga penjaga : : A.'A% ,/N 'O.% +A.AR/ No. Telefon (Pejabat) : 0389498883 No. Telefon (Pejabat) : :8()(0(0 No. KP : 660412-08-5121 KP : 61)))0"0:"6788 No. Telefon : bimbit : 0)(137(38: 019- 6553168 No.bimbit Telefon

Saya Saya bapa bapa / / penjaga penjaga kepada kepada pelajar pelajar di di atas atas mengesahkan mengesahkan segala segala keterangan keterangan di di atas atas adalah adalah benar benar dan dan gambar gambar terbaru terbaru adalah adalah betul. betul. Saya Saya juga juga membenarkan membenarkan anak untuk pasukan %AERA. .*L* LANGA- dan bersetujuSELANGOR mematuhi erlembagaan! undang"undang! anak / / jagaan jagaan saya saya didaftarkan didaftarkan sebagai sebagai pemain pemain GOLF GOLF untuk pasukan dan bersetuju peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling syarat"syarat mengenai pertandingan ini. juga faham baha#a pertandingan pihak tuan sentiasa memberikan segala mematuhi erlembagaan! undang"undang!dan peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling danSaya syarat"syarat mengenai ini. Saya juga faham baha#a penerangan dan akan mengambilsegala langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan pihak tuan sentiasa memberikan penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yangtersebut. diperlukan sepanjang masa kej$hanan tersebut. Tandatangan : Tarikh : )0.0(.(0)) Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan :%!+,-. : BIN B! I#-N !lamat ekolah : %K '!.!N TIG! B!N*!# B!#& B!NGI /.!NG-# Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar (Tandatangan dan "op #a$mi) Nama(Tandatangan :%!+,-. dan BIN "op B! #a$mi) I#-N No. KP :14300150354311 Nama : No. KP : Tarikh: 01.2.2300 Tarikh No. No. Telefon Telefon ekolah ekolah : :8(6)977 :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

%iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai &ej$hanan/ ertandingan 'ajlis Sukan Sek$lah"Sek$lah 'alaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Penguru$ Pa$ukan Nama : No. KP : 'a(atan: Tarikh :

etiau$aha !gung % "op #a$mi Tarikh :

% Negeri / Ketua &nit ukan Negeri

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN PERMAINAN/SUKAN : : NEGERI NEGERI JANTINA JANTINA : : : : GOLF DAERAH LANGAT SELANGOR LELAKI KUMPULAN KUMPULAN UMUR: UMUR:__18 TH__________

M01 M01
))))))))))))))
Sediakan ( keping gambar ukuran pasp$rt! ) keping lekatkan di sini

Nama Pemain !lamat Pemain (!lamat#umah) !lamat #umah) No. Kad Pengenalan :

: :

F/R%A*S A'/R*%%/N

NO. 6 2ALAN 1/6L! ,AN%AR ,AR* ,ANG/! SE&S5EN 3! 31670! SELANGOR )))))))))))))) ))))))))))))))

870()(")3"7879 1.).(0))

No. Telefon No. (#umah): Telefon (#umah): 01:8(73()0 No. *aftar ekolah : Kod ekolah : ,EA 36)3 No. *aftar ekolah : ))))))))))))))))

Tarikh *aftar / *aftar $emula ke ekolah : Tarikh *aftar / *aftar $emula ke ekolah :

!ngka Giliran P%#/ P% : )))))))))))))))))))))))))))))))

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : Nama IbuBapa / penjaga : No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon (Pejabat) : !#!+ A'/R*%%/N , A,%*L A+/+ 5 5 No. KP : 7803(("01"7)7) No. Telefon bimbit : 30252379878 No. Telefon bimbit : 0)("(99):36 No. KP : 16372453851983

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan etaling *tama / Selang$r dan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain GOLF untuk pasukan %AERA. .*L* LANGA- / Selang$r dan bersetuju mematuhi bersetuju mematuhi erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a pihak tuan baha#a pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan masa kej$hanan tersebut. tersebut. Tandatangan : Tandatangan : Tarikh : Tarikh : )0.0(.(0))

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan : !lamat ekolah : %!+,-. BIN B! I#-N %K '!.!N TIG! B!N*!# B!#& B!NGI /.!NG-# No. Telefon No. ekolah Telefon : ekolah 6:240811 :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar (Tandatangan dan "op #a$mi) (Tandatangan dan "op #a$mi) Nama : No. KP :%!+,-. Nama : BIN B! I#-N No. KP :143001034311 Tarikh Tarikh : 01.2.2300

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

%iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai &ej$hanan/ ertandingan 'ajlis Sukan Sek$lah"Sek$lah 'alaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Penguru$ Pa$ukan Nama : No. KP : 'a(atan: Tarikh :

etiau$aha !gung % "op #a$mi Tarikh :

% Negeri / Ketua &nit ukan Negeri

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : NEGERI JANTINA : : LELAKI GOLF DAERAH HULU LANGAT SELANGOR KUMPULAN UMUR: 15 TH

M01 M01
)))))))))))))) )))))))))))))) ))))))))))))))
Sediakan ( keping gambar ukuran pasp$rt! ) keping lekatkan di sini

Nama Pemain )))))))))))))) !lamat Pemain (!lamat (!lamat#umah) #umah)

: :

%-+!%%!* ! ;#!!, BIN #- .I N-. 23 '!.!N *!%!I 6 T!%!N */ ! *!%!I 79333 K!'!NG < /.!NG-# *!#&. /+ !N

No. Kad Pengenalan : No. Kad Pengenalan : :4340950354921 Tarikh *aftar / *aftar $emula ke ekolah : Tarikh *aftar / *aftar $emula ke ekolah : 9.0.2300 !ngka Giliran P%#/ P% : )))))))))))))))))))))))))))))))

No. Telefon (#umah): No. Telefon (#umah): 309544031:4 No. *aftar ekolah : Kod ekolah : B/! 7407 No. *aftar ekolah : ))))))))))))

Nama IbuBapa / penjaga : Nama IbuBapa / penjaga : No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon (Pejabat) :

"+!N !; K-NG +'.#- .I BIN %* */=! 5 5

N-. KP : No. KP : 18389053751320 No. Telefon bimbit : 30252468111 No. Telefon bimbit : 309544031:4

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan / Selang$r dan bersetuju mematuhi anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain GOLF untuk pasukan %AERA. .*L* LANGA- Selang$r dan bersetuju mematuhi erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a pihak tuan erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan tersebut. tersebut. Tandatangan : Tandatangan : Tarikh : Tarikh : 03.2.2300

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan : %!+,-. BIN B! I#-N !lamat ekolah : %K '!.!N TIG! B!N*!# B!#& B!NGI No. Telefon ekolah : 6:240811 No. Telefon ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

(Tandatangan dan "op #a$mi) Nama No. KP :%!+,-. BIN B! I#-N : : :143001034311

Tarikh : 01.2.2300

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

%iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai &ej$hanan/ ertandingan 'ajlis Sukan Sek$lah"Sek$lah 'alaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Penguru$ Pa$ukan Nama : No. KP : 'a(atan: Tarikh :

etiau$aha !gung % "op #a$mi Tarikh :

% Negeri / Ketua &nit ukan Negeri

BORANG BORANG PENDAFTARAN PENDAFTARAN INDIVIDU INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN PERMAINAN/SUKAN : : NEGERI NEGERI JANTINA JANTINA : : : : BOLA TAMPAR DAERAH HULU LANGAT / SELANGOR LELAKI KUMPULAN KUMPULAN UMUR: UMUR: ____18 TH__________

M01 M01
))))))))))))))
Sediakan ( keping gambar ukuran pasp$rt! ) keping lekatkan di sini

Nama Pemain !lamat Pemain (!lamat #umah) (!lamat #umah)

: :

%-+!%!* ;!>#&. I>=!N B.%-+* ,!&>I

N-.8 '!.!N 7/1! /K ;/N 7< 79413 B!N*!# B!#& B!NGI /.!NG-# )))))))))))))) )))))))))))))) No. Telefon (#umah): No. Telefon (#umah): 3956:24:223 No. *aftar ekolah : Kod ekolah : B/! 7407 No. *aftar ekolah : 6322

No. Kad Pengenalan : No. Kad Pengenalan : :734295035171: Tarikh *aftar / *aftar $emula ke ekolah : Tarikh *aftar / *aftar $emula ke ekolah :

7/0/2303

!ngka Giliran P%#/ P% : )))))))))))))))))))))))))))))))

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : Nama IbuBapa / penjaga : No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon (Pejabat) : +!!#I BIN !B*&. %!.IK %-+* ,!&>I BIN '&+!#I 395110333:: No. Telefon bimbit : 5 No. Telefon bimbit : N-. KP : 1632295035407: No. KP : 1:030:532511:: 30:59114349 30:59899276

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan / Selang$r dan bersetuju mematuhi anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ,OLA -A' AR untuk pasukan %AERA. .*L* LANGA- Selang$r dan bersetuju erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a pihak tuan mematuhi erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa tersebut. kej$hanan tersebut. Tandatangan : Tandatangan : Tarikh : Tarikh : 93 .7.2303

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan : %!+,-. BIN B! I#-N !lamat ekolah : %K '!.!N TIG! B!N*!# B!#& B!NGI /.!NG-# No. Telefon ekolah : No. Telefon 3956:240811 ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar 7.1.2303 Tarikh

(Tandatangan dan "op #a$mi) Nama No. KP : %!+,-. BIN B! I#-N : 14300150354311

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

%iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai &ej$hanan/ ertandingan 'ajlis Sukan Sek$lah"Sek$lah 'alaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Penguru$ Pa$ukan Nama : No. KP : 'a(atan: Tarikh :

etiau$aha !gung % "op #a$mi Tarikh :

% Negeri / Ketua &nit ukan Negeri

BORANG BORANG PENDAFTARAN PENDAFTARAN INDIVIDU INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN PERMAINAN/SUKAN : : NEGERI NEGERI JANTINA JANTINA : : : : GOLF / SELANGOR PEREMPUAN KUMPULAN KUMPULAN UMUR: UMUR: ____18 TH__________

M01 M01
))))))))))))))
Sediakan ( keping gambar ukuran pasp$rt! ) keping lekatkan di sini

Nama Pemain !lamat Pemain !lamat (!lamat Pemain #umah) (!lamat #umah)

: : :

T/P+!NI/ .ING I5.;NN )))))))))))))) 2 '!.!N B& 2/0 B!N*!# &T!%! 78633 P/T!.ING '!;! /.!NG-# *!#&. /+ !N )))))))))))))) No. Telefon (#umah): No. Telefon (#umah): Kod ekolah : B/! 6400 No. *aftar ekolah : No. *aftar ekolah : ))))):216))))))) )))))))))))))) 4395882:0104

No. Kad Pengenalan : :2300150351796 No. Kad Pengenalan : Tarikh *aftar / *aftar $emula ke ekolah : 9/0/31 Tarikh *aftar / *aftar $emula ke ekolah : !ngka Giliran P%#/ P% : )))))))))))))))))))))))))))))))

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : Nama IbuBapa / penjaga : No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon (Pejabat) : P/T/# &NG +&*; +&!+ 39588220088 No. Telefon bimbit : No. Telefon bimbit : No. KP : 30:52607:66 N-. KP : 420002530512:9

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan E-AL/NG *-A'A / Selang$r dan bersetuju anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan / Selang$r dan bersetuju mematuhi mematuhi erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a pihak tuan pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan kej$hanan tersebut. tersebut. Tandatangan : Tandatangan : Tarikh : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan : !lamat ekolah : No. Telefon ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

(Tandatangan dan "op #a$mi) Nama No. KP : :

Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

%iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai &ej$hanan/ ertandingan 'ajlis Sukan Sek$lah"Sek$lah 'alaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Penguru$ Pa$ukan Nama : No. KP : 'a(atan: Tarikh :

etiau$aha !gung % "op #a$mi Tarikh :

% Negeri / Ketua &nit ukan Negeri

BORANG BORANG PENDAFTARAN PENDAFTARAN INDIVIDU INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN PERMAINAN/SUKAN : : NEGERI NEGERI JANTINA JANTINA : : : : LELAKI GOLF / SELANGOR KUMPULAN KUMPULAN UMUR: UMUR: ____18 TH__________

M01 M01
)))))))))))))) ))))))))))))))
Sediakan ( keping gambar ukuran pasp$rt! ) keping lekatkan di sini

Nama Pemain !lamat Pemain (!lamat (!lamat#umah) #umah) No. Kad Pengenalan :

: :

"+!N T&"K --N

N- . 06< '!.!N =!=! !N 0/1< P& !T B!N*!# P&"+-NG< 78033 P&"+-NG< )))))))))))))) /.!NG-# ))))))))))))))

:7392953751330

No. Telefon No. (#umah): Telefon (#umah): No. *aftar Kod ekolahekolah : : B/! 6478 No. *aftar ekolah : )))))0:66)))))))

39516623446

Tarikh *aftar / *aftar $emula ke ekolah : !ngka Giliran P%#/ P% : )))))))))))))))))))))))))))))))

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : Nama IbuBapa / penjaga : No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon (Pejabat) : "+!N "+// KIN 5 No. Telefon bimbit : No. Telefon bimbit : N-. KP : 30259336622 No. KP : 40380753751301

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan / Selang$r dan bersetuju mematuhi anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan / Selang$r dan bersetuju mematuhi erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a pihak tuan erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan tersebut. tersebut. Tandatangan : Tandatangan : Tarikh : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan : !lamat ekolah : No. Telefon ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

(Tandatangan dan "op #a$mi) Nama No. KP : :

Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

%iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai &ej$hanan/ ertandingan 'ajlis Sukan Sek$lah"Sek$lah 'alaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Penguru$ Pa$ukan Nama : No. KP : 'a(atan: Tarikh :

etiau$aha !gung % "op #a$mi Tarikh :

% Negeri / Ketua &nit ukan Negeri

BORANG BORANG PENDAFTARAN PENDAFTARAN INDIVIDU INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN PERMAINAN/SUKAN : : NEGERI NEGERI JANTINA JANTINA : : : : LELAKI GOLF / SELANGOR KUMPULAN KUMPULAN UMUR: UMUR: ____18 TH__________

M01 M01
))))))))))))))
Sediakan ( keping gambar ukuran pasp$rt! ) keping lekatkan di sini

Nama Pemain !lamat Pemain (!lamat (!lamat#umah) #umah) No. Kad Pengenalan :

: :

%-+!%%!* ! ;#!!, BIN +' #- .I

N-. 23 '!.!N *!%!I 6< T!%!N */ ! P/#%!I < K!'!NG 79333< /.!NG-# )))))))))))))) ))))))))))))))

:434095035 08/32/3: ))))))

No. Telefon No. (#umah): Telefon (#umah): No. *aftar Kod ekolah ekolah : : B/! 6404

30:5990:347

Tarikh *aftar / *aftar $emula ke ekolah :

!ngka Giliran P%#/ P% : )))))))))))))))))))))))))

No. *aftar ekolah : )))))1163)))))))

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : Nama IbuBapa / penjaga : No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon (Pejabat) : +'. #- .I B. +' %*.*/=! 5 N-. KP : 18389053751320 30:5990:347 No. KP :

No. Telefon bimbit : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan / Selang$r dan bersetuju mematuhi anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan / Selang$r dan bersetuju mematuhi erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a pihak tuan erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan tersebut. tersebut. Tandatangan : Tandatangan : Tarikh : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan : !lamat ekolah : No. Telefon ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

(Tandatangan dan "op #a$mi) Nama No. KP : :

Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

%iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai &ej$hanan/ ertandingan 'ajlis Sukan Sek$lah"Sek$lah 'alaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Penguru$ Pa$ukan Nama : No. KP : 'a(atan: Tarikh :

etiau$aha !gung % "op #a$mi Tarikh :

% Negeri / Ketua &nit ukan Negeri

BORANG BORANG PENDAFTARAN PENDAFTARAN INDIVIDU INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN PERMAINAN/SUKAN : : NEGERI NEGERI JANTINA JANTINA : : : : LELAKI GOLF / SELANGOR KUMPULAN KUMPULAN UMUR: UMUR: ____15 TH__________

M01 M01
)))))))))))))) ))))))))))))))
Sediakan ( keping gambar ukuran pasp$rt! ) keping lekatkan di sini

Nama Pemain !lamat Pemain (!lamat (!lamat#umah) #umah) No. Kad Pengenalan :

: :

KI% ./&N K=!NG ('/#/%I!+)

04: '!.!N. /./KT#-N /K ;/N &04/6: */N!I !.!% 730743 +!+ !.!% )))))))))))))) /.!NG-# ))))))))))))))

:7022150354788 32/3:/32

No. Telefon (#umah): No. *aftar Kod ekolahekolah : : >>> 330

Tarikh *aftar / *aftar $emula ke ekolah :

!ngka Giliran P%#/ P% : )))))))))))5))))))))))))))))))))

No. *aftar ekolah : )))))"I /2332/3031)))))))

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : Nama IbuBapa / penjaga : No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon (Pejabat) : ./-NG "+&I %/I :384833: N-. KP : No. Telefon bimbit : No. Telefon bimbit : 80302850351324 30452793927 No. KP :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan / Selang$r dan bersetuju mematuhi anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan / Selang$r dan bersetuju mematuhi erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a pihak tuan erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan tersebut. tersebut. Tandatangan : Tandatangan : Tarikh : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan : !lamat ekolah : No. Telefon ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

(Tandatangan dan "op #a$mi) Nama No. KP : :

Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

%iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai &ej$hanan/ ertandingan 'ajlis Sukan Sek$lah"Sek$lah 'alaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Penguru$ Pa$ukan Nama : No. KP : 'a(atan: Tarikh :

etiau$aha !gung % "op #a$mi Tarikh :

% Negeri / Ketua &nit ukan Negeri

BORANG BORANG PENDAFTARAN PENDAFTARAN INDIVIDU INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN PERMAINAN/SUKAN : : NEGERI NEGERI JANTINA JANTINA : : : : GOLF / SELANGOR PEREMPUAN KUMPULAN KUMPULAN UMUR: UMUR: ____18 TH__________

M01 M01
)))))))))))))) ))))))))))))))
Sediakan ( keping gambar ukuran pasp$rt! ) keping lekatkan di sini

Nama Pemain !lamat Pemain (!lamat (!lamat#umah) #umah) No. Kad Pengenalan :

: :

I >! ,!#I>! BT. I %!I.

N-. 9< '!.!N T!%!N %&.I! .!G/N*! 2/2< T%N %&.I!< 80833 /#I P!'!% )))))))))))))) %!NTIN ))))))))))))))

:7313450751937

No. Telefon (#umah): No. *aftar Kod ekolahekolah : : B/! 7431

30252981673

Tarikh *aftar / *aftar $emula ke ekolah : 29/32/3: !ngka Giliran P%#/ P% : )))))))))))))))))))))))))))))))

No. *aftar ekolah : )))))8276)))))))

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : Nama IbuBapa / penjaga : No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon (Pejabat) : I %!I. BIN B!K!# 39570727133 No. Telefon bimbit : N-. KP : 19033653251919 No. KP : No. Telefon bimbit : 30252981673

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan .*L* LANGA-/ Selang$r dan bersetuju mematuhi anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan / Selang$r dan bersetuju mematuhi erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a pihak tuan erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan tersebut. tersebut. Tandatangan : Tandatangan : Tarikh : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan : !lamat ekolah : No. Telefon ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

(Tandatangan dan "op #a$mi) Nama No. KP : :

Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

%iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai &ej$hanan/ ertandingan 'ajlis Sukan Sek$lah"Sek$lah 'alaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Penguru$ Pa$ukan Nama : No. KP : 'a(atan: Tarikh :

etiau$aha !gung % "op #a$mi Tarikh :

% Negeri / Ketua &nit ukan Negeri

BORANG BORANG PENDAFTARAN PENDAFTARAN INDIVIDU INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN PERMAINAN/SUKAN : : NEGERI NEGERI JANTINA JANTINA : : : : GOLF / SELANGOR PEREMPUAN KUMPULAN KUMPULAN UMUR: UMUR: ____15 TH__________

M01 M01

Nama Pemain !lamat Pemain !lamat (!lamat Pemain #umah) (!lamat #umah) No. Kad Pengenalan :

: : :

N&#&. !TI#!+ !B*&..!+ )))))))))))))) )))))))))))))) T/#!T!K N&#&. #!+%!T < .-T 201: B!T& 0: ? '.N B/ !#< 71633 '/#!% K. /.!NG-# Sediakan ( keping gambar ukuran pasp$rt! )))))))))))))) No. Telefon (#umah): 9/0/38 No. Telefon Kod ekolah(#umah): : B/! 9381 No. No. *aftar *aftar ekolah ekolah :: )))))20979/38))))))) 39592474118 ))))))))))))))
) keping lekatkan di sini

:7300350754174

No. Kad Tarikh *aftar Pengenalan / *aftar $emula : ke ekolah :

Tarikh *aftar !ngka Giliran /P%#/ *aftar P% $emula : ))))))))))))))))))))))))))))))) ke ekolah :

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : Nama IbuBapa / penjaga : No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon (Pejabat) : !B*&..!+ BIN -%!# 5 No. Telefon bimbit : 76302253051160 No. KP : No. Telefon bimbit : 30959940223 N-. KP :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan .*L* LANGA-/ Selang$r dan bersetuju anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan / Selang$r dan bersetuju mematuhi mematuhi erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a pihak tuan pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan kej$hanan tersebut. tersebut. Tandatangan : Tandatangan : Tarikh : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan : !lamat ekolah : No. Telefon ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

(Tandatangan dan "op #a$mi) Nama No. KP : :

Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

%iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai &ej$hanan/ ertandingan 'ajlis Sukan Sek$lah"Sek$lah 'alaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Penguru$ Pa$ukan Nama : No. KP : 'a(atan: Tarikh :

etiau$aha !gung % "op #a$mi Tarikh :

% Negeri / Ketua &nit ukan Negeri

BORANG BORANG PENDAFTARAN PENDAFTARAN INDIVIDU INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN PERMAINAN/SUKAN : : NEGERI NEGERI JANTINA JANTINA : : : : GOLF / SELANGOR PEREMPUAN KUMPULAN KUMPULAN UMUR: UMUR: ____15 TH__________

M01 M01
)))))))))))))) )))))))))))))) )))))))))))))) 4395882:0104 ))))))))))))))
Sediakan ( keping gambar ukuran pasp$rt! ) keping lekatkan di sini

Nama Pemain !lamat Pemain !lamat (!lamat Pemain #umah) (!lamat #umah)

: : :

G/N/@I/@/ .ING I5#;NN N-<12 '!.!N B& 2/0< B!N*!# &T!%!< 78633 /.!NG-# *!#&. /+ !N No. Telefon (#umah): No. Telefon (#umah): Kod ekolah : B/! 6400 No. *aftar ekolah : No. *aftar ekolah : )))))03984)))))))

No. Kad Pengenalan : :1300450351::6 No. Kad Pengenalan : Tarikh *aftar / *aftar $emula ke ekolah : 1/0/30 Tarikh *aftar / *aftar $emula ke ekolah : !ngka Giliran P%#/ P% : )))))))))))))))))))))))))))))))

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : Nama IbuBapa / penjaga : No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon (Pejabat) : P/T/# .ING +&*; +&!+ 39588220088 N-. KP : 420002530512:9 No. KP : 30:52607:66

No. Telefon bimbit : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan E-AL/NG *-A'A/ Selang$r dan bersetuju anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain G$lf untuk pasukan / Selang$r dan bersetuju mematuhi mematuhi erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a erlembagaan! undang"undang! peraturan"peraturan! ekeliling"pekeliling dan syarat"syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha#a pihak tuan pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah"langkah keselamatan dan penga#asan yang diperlukan sepanjang masa kej$hanan kej$hanan tersebut. tersebut. Tandatangan : Tandatangan : Tarikh : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan : !lamat ekolah : No. Telefon ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

(Tandatangan dan "op #a$mi) Nama No. KP : :

Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

%iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai &ej$hanan/ ertandingan 'ajlis Sukan Sek$lah"Sek$lah 'alaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Penguru$ Pa$ukan Nama : No. KP : 'a(atan: Tarikh :

etiau$aha !gung % "op #a$mi Tarikh :

% Negeri / Ketua &nit ukan Negeri