SOAL PRAKTIKUM BLOK GASTROINTESTINAL

12-36 & 12-98

PANACEA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER 2014

ANATOMI 1. Vasa Splanika/ vasa lienalis 2. Papilla duodeni mayor 3. Vena iliaca comunis sinistra 4. Mesocolon 5. Arcus/musculus palatoglossus 6. Mesenterium 7. Musculus longitudinalis superior 8. Plica sirkularis intestinum tenue 9. Via gastrica 10. Corpus pankreas 11. Appendix epiploica 12. Lobus quadratus hepatis 13. Vena hepatica 14. Meso appendix 15. Caecum

HISTOLOGI 1.

a. Merupakan gambaran bibir pars kutanea b. Kelenjar yang ditunjuk adalah kelenjar sebacea 2.

a. Yang ditunjuk adalah gambaran papilla sirkumvalata b. Bentukan bulat seperti gentong adalah taste bud 3.

a. Gambaran histologis tersebut merupakan peralihan dari eosofagus ke b. gaster c. Gamabaran kelenjar disebelah kiri adalah eosofagial cardia gland

4.

a. Merupakan gambaran histologis duodenum b. Kelenjar yang ditunjuk adalah kelenjar brunner 5.

a. Gambaran histologis eosinofil tersebut adalah sel parietal

6.

a. Gambaran histologis tersebut adalah appendix vermiformis b. Yang ditunjuk (panah biru) adalah agregasi limfonoid/limfonoduli agregasi

PARASITOLOGI 1.

Parasit diatas dikultur dengan cara a. Keto b. Kanz c. Harada-Mori d. Salah semua Alasan : merupakan hookworm, kultur dengan harada mori (baca: buku modul peraktikum, slide dr.wiwin)

2.

Parasit tersebut menular melalui a. Soil transmitted helminthiasis b. Non- soil transmittes helminthes c. ? d. Salah semua Alasan : telur hookworm, mrupakan STH (soil transmitted helminthes) 3.

Parasit diatas ditularkan melalui a. Soil transmitted helminthiasis b. Non- soil transmittes helminthes c. Pruritus ani d. Salah semua Alasan : telur enterobius vermikularis, menyebar retro/auto infeksi, ditiularkan dg pruritus =gatal; ani=anus

4.

Parasit diatas menyebabkan a. Sindrom dysentri b. Sindrom loffler c. Sindrom ileus d. Salah semua Alasan : telus tricurits tricura, menyebabkan sindrpom disentri, bentuknya yg dewasa kecil sehingga tidak mungkin menyebabkan ileus (obstruksi), satu2nya nematoda yang tidak menyebabkan sindrom loefler karen tidak tinggal di ekstraintestinal (catatan dr.wiwin) 5.

Parasit diatas menyebabkan a. Sindrom dysentri b. Sindrom Loffler c. Sistiserkosis d. Salah semua Alasan : telur taenia sp, khas : sistiserkosis (larva di otak, kejang, gangguan SSP)

6.

Parasit diatas menyebabkan a. Sindrom dysentri b. Sindrom Loffler c. Sindrom ileus d. Salah semua Alasan : nematoda terbesar menyrebabkan obstruksi sehingga terjadi ileus Ileus : gangguan pasase di usus, isi usus ndak bisa bergerak ke distal/kolon, nyandet, bisa karena obstuksi ataupumn paralisis PATOLOGI ANATOMI 1.

Diambil biopsi dengan gambaran biopsi seperti diatas. Tentukan a. Diagnosis adenocarsinoma gaster b. Alasan Mukus keganasan

 Tampak sel epitel anaplastik tersusun sebagai signet ring cell/kelenjar dari sub mucus s/d muskularis 2.

Terdapat tumor dikelenjar parotis, kemudian di biobsi. Tentukan a. Diagnosis tumor warthin b. Alasan 3. Kista dilapisi 2 lapis sel epitel ductus salivary Epitel ductus eosinofilik dan bergranuler Kista berisi cairan serous/mucus Stroma jaringan limfoid

Ditemukan benjolan pada anus, dibiopsi seperti gambar berikut, a. Diagnosis hemorroid b. Alasan Pelebaran pembuluh darah berisi trombus Organisasi dan rekanalisasi oleh trombus

4.

Gambaran biopsi seperti diatas adalah a. Diagnosis adenocarsinoma usus well differentiated b. Alasan Gerombolan sel anaplastik Infiltrasi sel-sel anaplastik ke stroma (jaringan ikat dan otot) Proliferasi sel kelenjar Sebukan sel radang menahun, nekrosis dan perdarahan 5.

Terdapat benjolan kecil pada lidah , dibiobsi hasil seperti atas. Tentukan a. Diagnosis Papilloma lidah b. Alasan Proliferasi epitel squamous Didukung jaringan fibrous Pembuluh darah + Sel anaplasi

6.

Seorang mayat diotopsi didapatkan gambaran seperti berikut a. Diagnosis fatty liver b. Alasan Tampak sel-sel dengan lubang-lubang kecil tak berwarna identik dengan sel lemak (adiposa) Sitoplasma terisi vakuola-vakuola lemak sehingga inti terdesak ke tepi Vakuola tidak berwarna oleh karena lemak larut dalam alkohol pada saat pengecatan

MIKROBIOLOGI 1.

a. Media yang digunakan adalah TCBS

b. Kuman pada gambaran tersebut vibrio cholera 2.

a. Media yang digunakan adalah EMB (eosin metylen blue) b. Kuman pada gambaran tersebut E.coli 3.

a. Media yang digunakan adalah SS agar b. Kuman pada gambaran tersebut Salmonella sp 4. Seseorang muntah muntah , diare cair (soal ini kami tidak yakin kevalidannya, jadi silahkan dilihat berdasar mata hati masing-masing )

Bakteri vibreo cholera Bentuk batang bengkok/koma Warna merah Susunan menyebar Pewarnaan gram Sifat gram hegatif

5.

Seorang diperiksa urinnya dan diperoleh gambaran seperti berikut (not valid, silahkan gunakan mata hati ) e. coli Bentuk batanggemuk Warna merah Susunan menyebar Pewarnaan gram Sifat gram hegatif

6. Muntah-muntah setelah menghadiri pernikahan

Staphyloccus sp Bentuk bulat Warna ungu Susunan bergerombol Pewarnaan gram Sifat gram positif

BIOKIMIA 1. Reaksi Patten Koffer a. Prinsip kerja Sukrosa dihidrolisis dengan H2SO4 fruktosa +glukosa furfural Furfural + asam empedu menghasilkan cincin warna merah b. Hasil Warna merah sampai kecoklatan 2. Intrepetasi reaksi Hay? Kenapa? Pada tabung yang berisi air serbuk belerang akan tetap ada diatas (dipermukaan). pada tabung yang berisi asam empedu encer maka serbuk belerang akan mengendap dibawah karena sifat empedu yang menurunkan tegangan permukaan. 3. Apa fungsi HNO3 pekat pada reaksi ? Sebagai oksidator zat warna empedu (bilirubin) 4. Apa yang anda ketahui tentang indol? Hasil pembusukan asam amino triptofan oleh bakteri usus itu berupa indol Indol ini terserap masuk ke dalam peredaran darah dan akan mengalami proses detoksifikasi di hati dengan cara pengikatan dengan sulfat menjadi indoksil sulfat. Indoksil sulfat akan dikeluarkan melalui urine dalam bentuk indikan (indican) yaitu bentuk garam K/Na-nya

5. Apa perbedaan reaksi Jolles dan Obermeyer? Jolles : oksidasi lambat, menggunakan timol, menghasilkan warna merah violet Obermeyer :oksidasi cepat, tidak menggunakan timol, menghasilkan warna biru 6. Apa yang terjadi pada indol ketika menggunakan antibiotik? Kadar indol berkurang karena bakteri usus sedikit.

PERJUANGAN ITU PAHIT, KARENA SURGA ITU MANIS #AKURAPOPO