1.

Laki2 berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan dan bersisik pada daerah lutut dan lengan sejak 3 bulan lalu. Mula-mula kecil makin lama makin membesar. Penderita pernah diberi pengobatan topikal tapi tidak mengalami penyembuhan dengan sempurna dan terus berulang. Apakah diagnosa yang mungkin pada pasien ini? a. Parapsoriasis b. DKA c. NeuroD d. Pitiriasis Rosea e. Psoriasis Vulgaris 2. Laki2 berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan dan bersisik pada daerah lutut dan lengan sejak 3 bulan lalu. Mula-mula kecil makin lama makin membesar. Penderita pernah diberi pengubatan topikal tapi tidak mengalam penyembuhan dengan sempurna dan terus berulang. Apakah terapi sistemik yang dapat diberikan pada pasien di atas a. Methotreksat 3x2.5mg dgn interval 12 jam b. Methotreksat 3x2.25 dgn interval 12 jam c. Methotreksat 3x3.5 dgn intercal 12 jam d. Methotreksat 3x3.25 dgn interval 12 jam e. Methotreksat 3x3.025 dengan interval 12 jam 3. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak kemerahan pada daerah wajah disertai rasa gatal yang dialami sejak 1 minggu yll. Pola makan sehari-hari banyak mengkonsumsi makanan berlemak. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas a. Dermatitis perioralis b. D seboroik c. Parapsoriasis d. Pitiriasis Rosea e. D atopi 4. Seorang wanita umur 48 tahun, suku makassar datang ke poliklinik kulit dengan keluhan bercak kemerahan dan terdapat benjolan kemerahanpada kulit di bahagian wajah, lengan kiri dan kanan, punggung, perut dan paha. Berak dan benjolan tersebut timbul sejak 5 bulan yll. Benjolan dan berck terasa panas dan kadang nyeri. Riwayat munculnya bercak panas 3 tahun yll dan telah mendapat pengubatan selama 12 bulan. Kondisi penderita saat ini sangat lemah. Dilakukan pemeriksaan fisis ditemukan penebalan N ulnaris dan N aurikularis magnus dan tes lepromin negatif. Setelah membaca kasus diatas maka diagnosis penyakit tersebut adalah a. Kusta dengan reaksi tipe1 b. Kusta histoid c. Eritema nodosum leprosum d. Kusta tipe TT

e. Kusta non RFT 5. Seorang wanita umur 48 tahun, suku makassar datang ke poliklinik kulit dengan keluhan bercak kemerahan dan terdapat benjolan kemerahan pada kulit di bahagian wajah, lengan kiri dan kanan, punggung, perut dan paha. Bercak dan benjolan tersebut timbul sejak 5 bulan yang lalu. Bercak dan benjolan terasa panas dan kadang nyeri. Riwayat munculnya bercak panas 3 tahun yang lalu dan telah mendapat pengobatan selama 12 bulan. Kondisi penderita saat ini sangat lemah. Dilakukan pemeriksaan fisis ditemukan penebalan N ulnaris dan N aurikularis magnus dan tes lepromin negatif. Paling sering muncul gejala seperti tersebut di atas pada a. Kusta tipe LL b. Kusta tipe BB c. Kusta tipe BT d. Kusta tipe TT e. Kusta tipe I 6. Seorang wanita 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kemerahan pada daerah lipatan paha dan ketiak dan terasa gatal. Dari pemeriksaan fisis ditemukan makula eritematous, erosi dan skuama halus dan terdapat lesi satelit di sekitarnya. Diagnosis yang tepat dari kasus di atas adalah a. Kandidosis mukokutaneus b. Pitiriasis versikolor c. Kanddosis intertriginosa d. Perleche e. Eritrasma 7. Seorang anak umur 1 tahn dibawa oleh ibunya ke poliklinik kulit dengan keluhan kemerahan di lipatan paha, basah serta anak selalu rewel yang dialami sejak 1 minggu yang lalu.dari pemeriksaan klinis didapatkan makula eritem, erosi yang madidans. Riwayat demam tidak ada. Diagnosis yang tepat dari kasus di atas adalah a. Kandidosis intertriginosa b. Kandidosis oral c. Diaper rash d. Kandidosis balanitis e. DKA 8. Seorang ibu umur 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada sela jari kaki 4 dan 5 yang dialami sejak 2 minggu yang lalu. Sebelumnya penderita pernah berobat dan sembuh, kemudian kambuh lagi. Effloresensi yang didapatkan maserasi dan eritem. Diagnosis yang tepat dari kasus di atas adalah a. Kandidosis interdigitalis b. Tinea pedis c. Peronichia d. Folikulitis

e. Akrodermatitis 9. Seorang wanita datang ke poli kulit RSWS dengan keluhan bengkak dan nyeri pada sekitar kuku disertai pengeluaran nanah pada daerah tersebut. Tetapi keluhan ini semakin memberat ini sudah dialami sejak 2 minggu yang lalu. Belum pernah berubat. Penderita tersebut bekerja sebagai tukang cuci. Pada pemeriksaan fisik pinggiran lempeng kuku jari 1 dan jari 3 tangan kanan terasa nyeri, bengkak dan merah. Diagnosis kerja pasien ini adalah a. Onikolisis b. Paronikia kronik c. Apperent leukonikia d. Paronikia akut e. Koilonikia 10. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke dokter praktek umum dengan keluhan gatal-atal pada sela-sela jari tangan dan kaki terutama pada malam hari. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yll dan dialami oleh anggota keluarga yang lain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tidak tampak sakit. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan papul eritema, pustula, veikel dan krusta pada sela-sela jari tangan dan kaki. Apakah terapi yang paling tepat pada pasien di atas a. Gameksan b. Permetrin c. Klometrion d. Salisil 10% e. Asam borat 3% 11. Seorang laki2 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka lecet di hidung, diameter 1 cm, sudah >1 tahun, semakin besar tapi tidak sakit, pnggir luka seperti gigitan tikus. Diagnosis paling mungkin untuk kasus ini adalah a. Amelanomamaligna b. Dermatitis + infeksi sekunder c. Ulkus rodent d. Piodermi e. Squamous cell carcinoma 12. Seorang laki2 umur 50 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal disela jari kaki sejak 1 bulan yll. Selain gatal pasien juga merasa nyeri. Dari hasil pemeriksaan fisis ditemukan adanya fisura yang dilingkari sisik halus di antara jari IV dan V. Diagnosis yang paling mungkin dari pasien ini adalah a. Moccasion foot b. Tinea pedis c. Tinea manus d. Tinea inguinium

e. Dermatofitosis 13. Seorang anak perempuan datang dengan keluhan bintil-bintil di atas bibir dan hidung sejak 2 hari yang lalu disertai demam dan nyeri tenggorokan.dari pemeriksaan fisis didapatkan papul-papul eritematosa, krusta berwarna kekuningan. Diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas adalah a. Impetigo krustosa b. Impetigo bullosa c. Ektima d. Furunkel e. Selulitis 14. Laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengankeluhan luka lecet di hidung, diameter kl 1cm,sudah > 1 tahun, semakin membesar tapi tidak sakit, pinggir luka seperti gigitan tikus. Diagnosis yang paling mungkin a. Basalioma b. Dermatitis +infeksi sekunder c. Melanoma maligna d. Piodermi e. Squamous cell karsinoma 15. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan bercakbercak kemerahan di seluruh badan sejak 2 tahun lalu. Keluhan disertai mati rasa meskipun penderita menusuk lesi dengan jarum. Pada pemeriksaan fisik ditemukan 20 lesi eritematosa yang tersebar di seluruh tubuh yang mengalami anestesi, pembesaran saraf ulnaris kiri dan kanan. Riwayat kontak dengan penderita yang sama diakui. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien ini? a. Rifampisin 600 mg/bulan dan DDS 100mg/hari, 6-9 bulan b. Rifampisin 600 mg/minggu dan DDS 100mg/hari, 6-9 bulan c. Rifampisin 600 mg/bulan, lamprene 300 mg/bulan dan 50 mg/hari serta DDS 100mg/hari d. Rifampisin 600 mg/minggu, lamprene 300 mg/bulan dan 50 mg/hari serta DDS 100mg/hari e. Rifampisin 600 mg/bulan, lamprene 50 mg/hari,DDS 100mg/hari 16. Seorang anak berusia 8 tahun diantar oleh ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan timbul benjolan berisi cairan hampir seluruh tubuh dan terasa gatal. Dari anamnesis didapatkan sebelumnya badan terasa demam, nyeri kepala dan malaise. Benjolan berisi cairan dari badan yang menyebar ke seluruh tubuh. Kakak pasien ada yang mengalami keluhan seperti ini 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan vesikel dengan cekungan kecil ditengah dan papul eritem yang tersebar banyak di badan dan sedikit di lengan dan tungkai. Apakah diagnosis yag paling tepat untuk kasus di atas a. Variola

b. c. d. e.

Varisela Herpes zoster Herpes simpleks Impetigo vesikobulosa

17. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan merah pada lengan bawah kiri. Dua hari yang lalu, ia mengalami luka sayat sepanjang 3mm ada ujung jari tengah tangan kiri.pada pemeriksaan tampak plak eritematosa yang berbatas jelas berukuran plakat yang nyeri pada perabaan. Apakah diagnosa yang paling mungkin untuk pasien ini? a. Ulkus b. Erisipelas c. Selulitis d. Furunkel e. Flegmon 18. Seorang pasien laki2 berusia 40 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak kemerahan sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan berawal dari punggung, bertambah luas dan tidak terasa gatal. Telapak kaki terasa tebal dan sering kesemutan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan hipestesi pada telapak kaki. Pemeriksaan dermatologi terdapat makula eritematosa tersebar merata diseluruh tubuh dan tungkai berukuran numular sampai plakat, tepi lesi berbatas tegas sebahagian tidak. Kulit kedua tungkai kering dan bersisik. Apakh diagnosa yang paling mungkin pada kasus di atas? a. Psoriasis b. Tinea korporis c. Kendidiasis kutis d. Morbus hansen e. Pitiriasis rosea 19. Seorang wanita usia 26 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan gatal pada lengan bawah kanan sejak 3 bulan yll. Pasien telah berubat ke mantri diberi ubat oles selama 4 minggu. Lesi membaik selama pengobatan tetap cepat kembali kambuh. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi eritematosa berukuran plakat di regio lengan bawah kanan, berbatas tegas, central healing yang dipinggirnya terdapat papul eritematosa. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Skabies b. Erisipelas c. Tinea korporis d. Kandidiasis kutis e. Dermatologis numularis 20. Laki-laki 65 tahun berobat ke poliklinik kulit dengan keluhan gelembung berisi cairan jernih di dahi, kelopak mata, pipi dan dagu kiri yang terasa nyeri. Kelainan kulit sudah

berlangsung 4 hari sebelum pasien berubat, pengobatan apa yang tepat pada pasien ini? a. Analgetik dan antivirus b. Analgetik dan kortikosteroid oral c. Kortikosteroid oral dan antivirus d. Istirehat, analgetik dan antivirus e. Analgetik, kortikosteroid oral dan antivirus 21. Seorang anak berusia 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung yang dirasakannya sejak 2 minggu terakhir saat ini ia juga mengeluh batuk yang sudah lama dialami, nafsu makan kurang, pada pemeriksaan fisik tampak tubuh kurang berkembang sesuai dengan usianya. Terdengar bunyi-bunyi pernapasan yang abnormal. Pada pemeriksaan tulang belakang ada terlihat skoliosis dan gibbus pada torakolumbal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? a. Spondyloarthrosis b. Ewing tumor pada tulang belakang c. Ankylosing spondylitis d. Spondylitis TB e. Avaskular nekrosis pada corpus vertebra 22. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan perut kembung, buang air besar tidak lanvar, kadang-kadang muntah terutama kalau perut sangat kembung. Riwayat pengeluaran kotoran pertama kali saat baru lahir agak lambat. Pada pemeriksaan fisis ditemukan perut kembung, tidak ada nyeri tekan dan perilstaltik normal. Pada pemeriksaan foto pada abdomen tampak loop-loop colon sedikit dilatasi dan udara tampak sampai ke distal. Gejala kasus di atas sesuai dengan diagnosa klinis penyakit ini a. Invaginasi b. Malrotasi c. Stenosis ani d. Volvulus midgut e. Hirschsprung 23. Seorang bayi laki2 berusia 1 hari dibawa oleh bidan yang menolong kelahirannya ke puskesmas dengan keluhan utama air liur berlebihan, mulut dan hidung sering tampak berbuih, bayi tampak sulit bernapas. Bayi tampak lema, bila diberi asi segera muntah tersedak dan batuk sampai tampak kebiruan. Riwayat trauma di sangkal. Tidak demam. Bayi lahir normal cukup bulan. Pemeriksaan fisis perut tidak kembung, colok dubur tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosa yang paling mungkn a. Atresia pylorus b. Atresia esofagus c. Atresia duodenum d. Antral WEB e. midgut volvulus

24. seorang bayi laki2 6 bulan dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan BAB cair 5-10 kali sehari sejak 4 hari yll. Setiap kali BAB volume tinja kira-kira sebanyak gelas aqua. Tinja tidak disertai darah dan lendir. Dua hari sebelum BAB cair, pasien mengalami panas dan muntah. Selama ini pasien diberiminum susu formula. Berat badan pasien saat ditimbang di posyandu 1 minggu yang lalu adalah 7 kg. Pada pemeriksaan fisis ditemukan keadaan umum tampak lemah, suhu badan 37.5c, nadi 125x/minit teraba lemah, frekuensi nafas 60x/minit, berat badan 6.1 kg, ubun-ubun besar cekung, mata cowong,mukosa bibir kering, turgor kulit kembali lambat, abdomen membesar, lemas dan ada peningkatan bising usus. Pada pemeriksaan laboratorium darah lengkap dbn, pemeriksaan feses mikroskopik ditemukan warna kuning kehijauan, leukosit 0-1/lpb, eritrosit (-), bakteri (+) parasit (-) jamur (-) pH 5.5, gula +1/2% dan lemak (-). Apa diagnosa paling tepat? a. Diare melanjut b. Diare persisten c. Diare akut dehidrasiringan sedang d. Diare kronis e. Diare akut dehidrasi berat 25. Seorang bayiumur kira 3 minggu dibawa ke RS untuk yang ke 2 kalinya oleh ibunya dengan keluhan yang sama sejak pertama kali ke RS iaitu tidak mau minum susu sejak umur 7 hari yangmakin lama makin berat dan tubuhnya tampaksemakin kuning.bayi lahir normal.BB lahir 3.8 kgdari ibu yang tampak sihat.hasil pemeriksaan serum bilirubin pada umur 7 hari = 14 mg/dldan pada saatitu BB bayi turun menjadi 2.5kg. tonus otot meningkat da [ernah kejang2. Tindakan yang dilakukan iaitu dengan transfusi darah tepi kadar bilirubin dalam serum tetap tinggi. Dan sering muntah. Pemeriksaan urin reduksi glukosa hasil positif Hb 13.05mmol/L (210g/U) galaktose LP uridiltransferase (dlm RBC) = 0 (normal 2-31 mm/gHB) pemberian susu dihentikan dan diberikan glukosa intravenous. Beberapa hari kumudian diberikan diet bebas galaktosa dan penderita tampak kondisi pasien semakin lama semakin membaik. Diagnosa yang paling tepat untuk kasus di atas adalah a. Glukosuria b. Galaktosemia c. Glikogen storage disease d. Intoleransi fruktosa e. Hipoglikemia 26. Seorang anak perempuan umur 14 tahun. Anamnesis didapatkan pertumbuhan mentalfiik-dentisi terlambat, menometrorhagi. Pemeriksaan fisis perawakan gemuk, bradikardi, muka sembap, struma, hipertelorisme, makroglosi, myxedema, kulit pucat dan tebal, karotinemik. Pemeriksaan APR KPR lambat. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan a. Hb meningkat b. Kolesterol darah meningkat

c. Alkali fosfatase meningkat d. FT4 meningkat e. TSHs menurun 27. Seorang anak perempuan umur 9 tahun diantar ibunya ke tempat praktek dengan keluhan pembesaran leher. Pada pemeriksaan fisik didapatkan struma gradasi 2 konsistensi lunak. Pemeriksaan laboratorium menghasilkan TSH s meningkat, FT4 normal. Penyebab terbanyak kelainan ini adalah a. Karsinoma tiroid b. Hipertiroidisme c. Hipotiroidisme klinik d. Hipotiroidisme kongenital e. Tiroiditis limfositik kronik 28. Seorang anak laki2 usia 7 tahun diantar org tuanya ke UGD dgn keluhan panas badan sejak 5 hari yll. Keluhan disertai dgn NK, mual, muntah. Nyeri otot/sendi serta menggigil. Pada pemfis didapatkan KU tampak sakit sedang, tanda vital dbn, rw berkunjung dari daerah endemis malaria 1 minggu yll. Pemeriksaan lab HB 12g/dL, leukosit 8800/mm3, trombosit 96000/mm3, pemeriksaan ADT ditemukan trofozoit yang ditandai dengan sitoplasma yg tidak teratur dengan zona merah (scuffners dots) apakah terapi yang paling tepat pada pasien ini? a. Artesunat + amodiakuin b. Klorokuin + primakuin c. Klorokuin + sulfadoksin d. Kina + primakuin e. Kina + doksisiklin 29. Seorang anak laki2 berusia 10 tahun dibawa org tua ke tempat praktek dokter dgn keluhan demam berulang sejak 4 hari yll. Pada saat demamwajah penderita menjadi merah, kulit teraba kering dan merasa sangat haus. Demam diselingi dengan menggigil dan berkeringat banyak. Pasien juga mengeluh sakit kepala, nyeri otot dan mual. Dua minggu sebelum timbul demam, pasien berwisata ke hutan lindung. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu badan 38.2c dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium apa yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis a. Kadar hemoglobin b. Hitung darah leukosit c. Tetes darahtebal d. Kadar hematokrit e. Hitung jumlah trombosit 30. Seorang anak laki2 berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan demam yang disertai batuk berlendir, muntah dan nafsu makan menurun. Keluhan ini dialami sejak 5 hari yang lalu.sebelum ke RS anak tersebut pernah mendapatkan ubat batuk dengan antipiretik tetapi keluhan tidak berkurang. Dari pemeriksaan tanda vital

ditemukan suhu badan 38.5c, pernapasan 20x/minit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil T/T, faring dan uvula hiperemis. Petechie pada palatum dan pemeriksaan lainnya dbn. Diagnosis apakah yang palng mungkin a. ISPA b. Tonsilitis c. Faringitis d. Stomatitis e. Herpes simpleks 31. Seorang bayi lahir prematur dirujuk ke RS daerah dengan keluhan sesak nafas. Riwayat persalinan lahir spontan dengan BB lahir 1750g. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik oleh dokter anak di konsul ke bahagian radiologi untuk pemeriksaan fototoraks, dimana diperoleh hasil tampak bercak-bercak granuler halus pada kedua paru dengan air bronkogram (+). Penyakit yang diderita anak tersebut di atas disebabkan oleh a. Pembentukan sawar darah tidak sempurna b. Polus alveolaris tidak terbentuk c. Gangguan pembentukan sel alveolus gepeng (sel tipe I) d. Gangguan pembentukan sel debu e. Gangguan pembentukan surfaktan(makrofag alveolus) 32. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dtg ke poliklinik RS dengan keluhan kencin berwarna merah disertai mata bengkak yang sudah berlangsung 3 hari.sebelumnya anak ini menderita sakit tenggorokan. Apakah diagnosis kerja untuk penderita di atas a. GNAPS b. SNA c. SN d. Glomerulonefritis kronik e. GGA 33. Seorang anak laki2 usia 12 tahun dtg ke poliklinik dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 3 hari yll. Awalnya bengkak dimulai pada daerah wajah. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan proteinuria >3.5 g/24 jam. Oleh dokter didiagnosis sebagai SN. Apakah yang dapat ditemukan dari hasil pemeriksaan darah? a. Hiperglikemia b. Hiperkolesterolemia c. Hiperkalemia d. Hiperurikemia e. Trombositopenia 34. Seorang anak yang lahir dengan berat lahir 3 kg tinggi badan 50 cm.pada usia 3 tahun, seharusnya berat badan anak ini adalah a. 8kg b. 9kg

c. 10kg d. 11kg e. 12kg 35. Bayi 5 bulan datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Saat ini bayi tersebut memiliki berat badan 6.0kg. berapa keperluan cairan, kalori dan vitamin A bayi tersebut? a. 600ml + 600 kkal + 5000IU b. 600ml + 900 kkal +1500iu c. 900ml + 900 kkal +1500iu d. 600ml + 900 kkal +5000iu e. 900ml + 600 kkal +1500iu 36. Seorang bayi lahir di sebuah rumah bersalin cukup bulan berat badan 3150 g, panjang badan 49 cm. Sesudah lahir bayi tidak segera menangis. Pada hari kedua kulit bayi tersebut tampak kuning di daerah kepala, leher dan badan atas. Bayi tampak aktif dan mau menyusu.diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah a. Ikterus obstruktif b. Meconium stain c. Ikterus fisiologik d. Hepatitis neonatal e. Kern ikterus 37. Bayi laki2 umur 10 hari MRS dgn keluhan perut kembung dialami 5 hari setelah lahir.BAB terakhir 4 hari lalu. BAB sedikit2. Pertama kali saat berumur 3 hari. Warna kehijauan, muntah (+) tidak menyemprot. Lahir normal, partus pervaginum.BBL 2.7kg, PB 49cm. Diagnosa paling tepat dari kasus di atas adalah a. Divertikel b. Stenosis duodenum c. Stenosis anorektal d. Hirchsprung disease e. Invaginasi 38. Seorang ibu datang dengan membawa anaknya yang berumur 9 bulan dengan keluhan bercak merah seperti logam pada kedua pipi. Anak juga menjadi lebih rewel dan gelisah.interleukin yang terlibat pada kasus di atas adalah a. IL4, IL5 dan IL13 b. IL12, IFN delta c. IL4,IL12,IFN delta d. IL12, IL13 e. IL4 39. Seorang anak umur 5 bulan dibawa ke RS oleh ibunya dengan keluhan sesak. Anamnesis dialami sejak sahari yll. Sesak untuk pertama kalinya. Batuk beringus

dialami sejak 5 hari lalu. Seluruh anggota keluarga menderita pilek. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38.5c, pernapasan 52x/minit, ekspirasi memanjang, wheezing difus kedua paru. Diagnosis yang paling mungkin a. Pneumonia b. Bronkiolitis c. Bronkitis d. Asma e. Rhinitis 40. Seorang anak umur 3 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan sering-sering demam, berat badan menurun dan kurang nafsu makan. Anak batuk sesekali tapi tidak sesak. Ayah menderita TB.pada pemeriksaan mantoux test didapatkan diameter 16mm. Rw imunisasi BCG (+).diagnosis paling mungkin a. TB kelas o b. TB kelas I c. TB kelas II d. TB kelas III e. TB kelas IV 41. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahan badan yang dialami 3 bulan terakhir. Keluhan ini juga disertai nyeripada sendi-sendi jari tangan dan kemerahan pada wajah serta luka di dalam mulut. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan ANA tes positif. Apakah diagnosis paling tepat a. SLE b. Artritis c. Vaskulitis d. Artritis gout e. Rheumatoid artritis 42. Laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri disertai bengkak lutut kanan sejak 2 hari lalu.nyeri terjadi secara tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tanda-tanda radang pada lutut kanan, nyeri gerak (+) tophus pada dorsum manus kanan sebesar kelereng pada dorsum pedis ada beberapa buah tophus. Pemeriksaaan laboratorium asam urat darah 10.7 mg%. Saat ini pasien mendapat terapi OAT. Apakah jenis obat yang dapat mencetuskan keluhan pasien? a. Isoniazid b. Etambutol c. Pyrazinamid d. Rifampisin e. Streptomisin 43. Seorang laki-laki berusia 30 tahun ke dokter praktek umum dengan tujuan konsultasi kerana akan mengadakan kunjungan singkat ke daerah endemis malaria. Pasien

merasa takut akan tertular penyakit di sana. Apakah langkah yang paling tepat diberikan pada pasien ini? a. Klorokuin 300mg/mgg pada hari yang sama b. Klorokuin 300mg/mgg + famsidar 1 tablet c. Klorokuin 300mg/mgg + famsidar 3 tablet d. Doksisiklin 100 mg/hari diteruskan selama 4 hari e. Meflokuin 250 mg/mgg setiap minggu 44. Laki-laki 35 tahun dikenal sebagai pengguna narkoba masuk RS dengan keluhan mata dan kulit berwarna kuning. Dari anamnesis diketahui bahwa sejak beberapa hari yang lalu, dia mengalami rasa tak enak badan, demam, mual, nyeri perut, sakit tulang-tulang sendi, cepat capek dan tak lalu makan. Pemeriksaan yang paling menunjang pada kasus di atas adalah a. CHE b. HbcAG c. HbsAG d. Anti HBc e. Anti HBs 45. Seorang penderita laki-laki umur 45 tahun datang diantar oleh keluarganya ke UGD salah satu RS dengan keluhan pusing, jantung berdebar dan keringat dingin. Pada pagi hari menurut penderita buang air besar encer dan berwarna seperti teer,buang air kecil masih baik. Pada pemeriksaan ditemukan tekanan darah 95/75 mmHg, nadi 100x/minit, konjunktiva pucat, akral dingin, dan penderita tetap sedar. Tindakan terbaik yang harus dilakukan oleh dokter UGD pada saat itu adalah a. Anamnesis dan pemeriksaan fisis yang teliti b. Permintaan pemeriksaan laboratorium darah rutin, UL, kimia darah c. Memasan infus cairan d. Memberikan suntikan untuk mengatasi keluhan e. Memintakan pemeriksaan radiologi. 46. Seorang perempuan 28 tahun datang berubat ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan jantung berdebar, sulit tidur, perasaan panas dan berat badan menurun kurang lebih dari 10kg dalam 1 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisis didapatkan pasien sedar, kurus, tensi 150/90 mmHg, nadi 120 x/minit reguler, suhu 37.4c, mata menonjol terutama pada mata kiri. leher tampak pembesaran kelenjar tiroid difus dengan tremor. Diagnosis sementara yang paling mngkin untuk pasien ini adalah a. Hipertiroid kasus plummer disease b. Hipertiroid kasus multinoduler toksik c. Hipertiroid kasus grave disease d. Fase hipertiroid dari tiroiditis hashimoto e. Dase hipotiroid dari tiroiditis subakut

47. Penderita laki2 umur 45tahun mengeluh cepat lelah, banyak kencing, berat badan turun 7kg disertai penglihatan menurun dalam 2 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik BB 45kg, TB 165 cm, TD 160/95 mmHg. Hasil pemeriksaan glukosa plasma sewaktu 250 mg/dL. Kemungkinan diagnosis penderita ini a. DM tipe 1 b. DM tipe 2 c. Diabetes insipidus d. Prediabetes e. Toleransi glukosa terganggu 48. Seorang penderita perempuan 25 tahun MRS dalam keadaan tidak sedar.riwayat diabetes sejak berumur 19 tahun dan mendapat terapi insuln.sudah 3 harikehabisan insulin dan sejak itu, penderita merasa lemah, banyak keringat.pada pemeriksaan klinis TD 80/60 mmHg, nadi 120x/minit, pernapasan 37x/minit cepat dan dalam. Turgor kulit menurun. Kadar GDS 320mg/dL. Tipe diabetes pada penderita ini adalah a. DM tipe 1 b. DM tipe 2 c. DM gestasi d. DM tipe lain e. Diabetes insipidus 49. X jelas 50. X jelas

51. Setengah x jelas.... BTA (+), LED meningkat dan terdapat peningkatan kadar SOT dan SGPT. Jenis obat yang manakah perlu diberikan secara berhati-hati a. INH b. Rifampisin c. Etambutol d. Pirazinamid e. Streptomisin 52. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskemas dengan keluhan batuk dan sesak nafas krang lebih 1 minggu. Keluhan ini juga disertai nyeri dada sebelah kanan terutama bila menarik nafas. Pasien merasa lebih enak bila berbaring dengan posisi miring ke kanan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan . teraba asimetris, kanan lebih cembung.palpasi sedikit nyeri dada kanan, vocal fremitus kanan melemah. Perkusi pekak setinggi ICS IV kebawah.auskultasi suara cepat menghilang pada daerah pekak. Ronchi negatif. Apakah diagnosis paling mungkin a. Pneumonia b. Pleuropneumonia c. Emphysema torak

d. Efusi pleura e. Pneumotoraks 53. X jelas 54. Penderita laki-laki umur 48 tahun MRS dengan keluhan batuk2 kadang2 disertai panas, dahak campur sedikit darah dan lendir kehijauan. Pemeriksaan fisis suhu 38c, inspeksi toraks simetris,palpasi tidak ada kelainan, perkusi redup apeks kanan, auskultasi ronchi basah halus apeks kanan.jika hasilpemeriksaan dahakBTA positif satu kali, maka diagnosis penderita ini adalah a. TB paru aktif b. TB paru tersangka c. Pneumonia d. Bekas TB e. TB paru lama aktif 55. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang berobat ke poliklinik umum dengan kelhan batuk berdahak yang sulit dikeluarkan yang dialami sejak satu minggu lalu disertai pilek dan demam. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan.golongan obat apakah yang tepat diberikan untuk keluhan batuk pada pasien tersebut a. Antitusif b. Antihistamin c. Bronkodilator d. Ekspektoran e. Mukolitik 56. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yg lalu. Batuk bersifak produktif, sputum purulen disertai demam dan keringat malam hari. Rw penurunan berat badan dialami. Pada foto toraks ditemukan bercak berawan pada lapangan paru atas. Sputum BTA (+) riwayat pengubatan sebelumnya disangkal. Apakah terapi yang paling tepat diberikan pada pasien ini a. 2RHZ/4RH b. 2RHZ/5RHE c. 2RHZE/4HE d. 2RHZE/4RH e. 2RHZES/5RHE 57. Seorang perempuan 10 tahun datang RS dengan keluhan sakit pnggang kanan yang menjalar ke perut kanan bawah sejak 2 hari yll. Sakit lanjut datang timbl disertai mual. Sudah mendapat obat tetapi masih terasa sakit walaupun sudah banyak berkurang. Untuk mendekati diagnosa maka pemeriksaan laboratorium yang pertama harus dilakukan adalah a. Ureum dan kreatinin darah

b. c. d. e.

HB dan leukosit darah Urine sedimen Bensidin tes pada feces Tes kehamilan

58. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahan badan yang dialami 3 bulan terakhir. Keluhan ini juga disertai nyeri pada sendi jari tangan dan kemerahan pada wajah serta luka di dalam mulut. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan ANA positif. Apakah pengobatan yang paling tepat diberikan pada pasien ini a. NSAID b. Antibiotik c. Immunosuppresan d. NSAID + antibiotik e. NSAID + immunosuppresan 59. Seorang wanita umur 29 tahun berkunjung ke poliklinik reumatik dengan keluhan nyeri disertai bengkak pada pergelangan tangan kiri kanan sejak 3 bulan lalu. Nyeri dan bengkak padasendi PIP I III dan V kanan, sendi PIP I, II, III dan V kiri sejak 2 bulan terakhir. Penderita juga mengeluh nyeri pada sendi siku kanan dan sakit bila buka mulut kerana nyeri pada sendi temporo mandibular kiri + kanan. Nyeri dan bengkak lutut kanan. Sebelum nyeri sendi ini muncul, penderita sering demam, dan cepat kelelahan. Ada penurunan berat badan sekitar 5 kg dalam 3 bulan terakhir ini. Rw penyakit seperti ini dalam keluarga disangkal. Menurut skenario di atas, diagnosa paling mungkin adalah a. Arthritis gout b. Artritis reumatoid c. SLE d. Artritis septik e. OA 60. Seorang pria 67 thn, dtg ke poliklinik di RS dekat tempat rumahnya untukkontrol bulanan akan penyakitnya yang telah diderita selama 4 tahun terakhir iaitu insufisiensi renalis dan hipertensi. Obat anti hipertensi manakah yang aman diberikan pada penderita ini a. B blocker b. A blocker c. ACEI d. Ca antagonis e. Kombinasi B blocker dan Ca antagonis 61. Seorang laki2 49 thn,MRS dengan keluhan sakit menelan selama 4 bulan. 2 minggu terakhir ini penderita lebih merasa sulit menelan makanan cair dibanding makanan padat terutama bila makanan dingin. Penderita sering memuntahkan makanan yang

tidak bercampur dengan asam lambung utamanya pada malam hari. Pemeriksaan radiologi apakah yang pertama harus dilakukan untuk menegakkan diagnosa a. Gastroskopi b. Bronkografi c. Esofagografi d. Duodenografi e. Fotokontras OMD 62. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut hebat, pusing, jantung berdebar dan keringat dingin. Pada pagi hari menurut penderita BAB encer dan berwarna kehitaman. BAK seperti biasa. Sejak 3 hari sebelumnya pasien mengeluh sakit perut. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 95/75mmHg, nadi 100x/minit, konjunktiva anemis, akral dingin dan terdapat rebound tenderness pada abdomen. Penderita tetap sedar. Pada pemeriksaan BNO 3 posisi ditemukan bayangan lusen pada sub diafragma kanan. Kondisi apakah yang paling tepat dialami pasien a. Perforasi b. Invaginasi c. Obstruksi pilorik d. Obstruksi prepilorik e. Pendarahan abdomen 63. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter dengan kelhan nyeri uluhati yang berulang. Pada pemeriksaan fisis abdomen tidak didapatkan kelainan. Hasil lab DR, kimia darah, feses dan UL dbn. Pada foto polosabdomen distribusi udara tampak sampai ke distal, tiada bayangan batu, pada pemeriksaan gastroduodenografi tampak banyangan 3 lapis. Apakah diagnosa paling tepat untuk pasien tersebut a. Gastritis b. Tumor gaster c. Ulkus duodenum d. Ileus obstruktif e. Ileus paralitik 64. Seorang laki2 berusia 70 tahun dtg ke dokter dengan keluhan nafas pendek yang ia rasakan hanya pada saat tidur dan mudah berlangsung lama terus-menerus tanpa disertai batuk. Pada pemeriksaan askultasi terdapat suara palogik didaerahparu bahagian bawah yang hilang pada saat berdiri. Dokter memperkirakan ia menderita hernia diafragmatika tipe sliding. Pertanyaan pemeriksaan radiologik apakah yang sebaiknya dianjurkan untuk membantu menegakkan diagnosis a. Foto toraks PA b. Foto toraks posisi supine c. MD foto/Colonin Loop d. CT scan abdomen thorax

65. Seorang laki2 45 tahun datang dengan keluhan utama disfagia kronik. Esofagogram menunjukkan dilatasi esofagus dengan stenosis pada bagian bawah yang memberikan gambaran mouse tail appearance. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah a. Achalasia b. Varices esofagus c. Tumor d. Divertikel e. Polip 66. Seorang laki2 47 tahun diantar ke UGD RS kerana nyeri perut kanan. Keluhan ini juga disertai demam sejak 1 minggu yll. Pada pemeriksaan fisis umum tampak sedikit ikterus, suhu 37.9c, hepar teraba 2 jari BAC, NT (+) abdomen kanan atas. Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan SGOT dan SGPT.hasil USG abdomen terdapat gambaran lesi anechoic pada hepar berbatas tegas dengan internal echo. Apakah diagnosa paling tepat untuk pasien ini a. Abses hepar b. Kista hepar c. Hepatoma d. Hemangioma hepar e. Hepatitis 67. Seorang lelaki berusia 46 thn datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kiri setelah batuk untuk beberapa saat lamanya. Nyeri ini menetap baik siang maupun malam, waktu berdiri maupun berbaring. Pada pemfis tidak ditemukan adanya bunyi pernafasan pada dada kiri. Pasien tampak sangat kurus, anemis dan mempunyai suhu badan 38c. Pasien tidak ada rw merokok. Pada foto torax ditemukan gambaran sinus dan diafragma kiri tertutup. Apakah diagnosa a. Asma bronkial b. Bronkitis c. Efusi pleura d. TBC paru e. Tumor paru 68. Seorang laki2 berusia 65 thn dtg ke RS dgn keluhan batuk berdahak banyak yg mudah dirasakan berulang kali. Dahak berwarna seperti karat.i bulanterakhir keluhannya bertambah hebat kadang disertai sesak dan batuk berdarah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ronchi (+) pada basal paru dan pada pemeriksaan foto toraks ditemukan gambaran honeycomb appearance.diagnosa yang paling mungkin untuk pasien a. Atelektasis b. Bronkiektasis c. Bronchopneumonia d. Pneumonia lobaris e. TBC paru

69. Seorang laki2 berusia 43 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri dada kanan disertai batuk dan demam yang sudah berlangsung 3 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan perkusi yang agak pekak pada lapangan paru bawah kanan. pada pemeriksaan lab ditemukan leukositosis dan pada foto toraks memberikan gambaran cavitas/nodul soliter dinding tebal, irreguler disertai air fluid level pada paru kanan bawah. Apakah diagnosa pasien ini a. TB paru dextra b. Abses paru dextra c. Hydropneumothorax dextra d. Pleuropneumonia dextra e. Bronchiectasis dextra 70. Seorang laki2 berusia 39 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk lamaterutama malam hari dan 2 minggu terakhir terasa mengganggu. Pasien adalah perokok berat sejak usia 17 tahun.pemfis dan lab tdak ditemukan kelainan.foto toraks ditemukan adanya corakan bronkovaskular yang kasar pada kedua paru.apakah diagnosa paling mungkin untuk pasien tersebut a. Edema paru b. Bronkitis c. Metastasis paru d. Pneumonia e. TBC milier 71. Seorang lelaki tunawisma umur 46 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan nyeridada kiri setelah batuk untuk beberapa saat lamanya. Nyeri ini menetap baik siang maupun malam waktu berdiri maupun baring. Pada pemeriksaan fisis dokter tidak menemukan adanya bunyi pernapasan pada dada kiri. Penderita memang sangat kurus (cachetis) anemis dan mempunyai suhu badan 38c. Pasien tidak ada riwayat merokok. Hasil foto torax terlihat adanya tanda-tanda efusi pleura kiri. Tanda radiologi pada foto chest x-ray pasien tersebut dapat berupa a. Sinus dan diafragma kiri tertutup b. Tampak bercak berawanpada lapangan paru kiri c. Tampak diafragma kiri letak rendah d. Tampak gambaran hiperlusen avaskuler pada paru kiri e. Tampak gambaran sarang tawon 72. Seorang laki-laki berusia 30tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan batuk dialami sejak 1 bulan yang lalu, produktif, sputum purulen, kadang nyeri dada kanan, disertai demam dan keringat malam hari. Nafsu makan menurun. Berat badan menurun. Pada foto torax ditemukan bercak berawan pada seluruh lapangan paru. Diagnosis paling mungkin a. Pneumonia b. Bronkiektasis

c. Atelektasis d. TB paru e. Efusi pleura 73. Seorang perempuan 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas yang dialami sejak 1 bulan terakhir. Keluhan sesak bertambah berat dari hari ke hari. Pada pemeriksaan echocardiografi didapatkan pembesaran atrium kiri tanpa pembesaran ruang jantung lainnya. Bila dilakukan pemeriksaan foto toraks pada penderita ini maka gambaran yg terlihat adalah a. Batas jantung kurang dari sepertiga diameter hemothoraks kanan b. Batas kiri jantung lebih besar dari sepertiga diameter hemothoraks kiri c. Kontur ganda dan bronkus utama kiri terangkat d. Aurikel kanan dan aurikel kiri menonjol e. Trunkus arteri pulmonalis konkaf 74. Perempuan berusia 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pergelangan tangan dan jari-jari kedua tangan sejak kurang lebih 4 bulan lalu.keluhan ini juga disertai kekakuan dari pembengkakan.keluhanini terutama dirasakan pada pagi. Pada foto tangan ditemukan adanya periartikular soft tissue swelling. Diagnosis? a. Gout arthritis b. Psoriatic arthritis c. Osteoarthritis d. Avaskular arthritis e. Rheumatoid arthritis 75. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri di lutut dialami sejak 2 tahun lalu yang bertambah hebat. Nyeri bertambah sakit berjalan dan terdapat kesulitan saat menaiki tangga. Pada pemeriksaan fisik terdapat pembengkakan dan nyeri tekan sekitar lutut. Pemeriksaan x-ray menunjukkan adanya pemnyempitan ruang sendi, sklerosis sekitar daerah subkndral tulang dan terdapat osteophyte pinggiran sendi. Apakah diagnosis paling tepat? a. Gout artritis b. Osteoartritis c. Psoriatic artritis d. Rheumatoid arthritis e. Hemophilic arthritis 76. Seorang lelaki berusia 58 tahun datang ke poliklinik dengn keluhannyeri pada daerah leher. Keluhan lain yang dialami ia sulit melakukan pergerakan yang halus seperti bermain kartu atau memegang wang koin. Ia sudah lama didiagnosa menderita reumatoid artritis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hiperrefleks seputar lengan kanan tanpa disertai adanya kelemahan. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis a. MRI

b. c. d. e.

C ray cervical CT scan cervical Radionucleic scanning Pemeriksaan CSF

77. Seorang perempuan berusia 30 tahun menderita nyeri pergelangan tangan dan disertai dengan demam tinggi serta pembengkakan dan nyeri tekan pada pergelangan tangan kanan. Leukosit di atas 20000. Ia di rujuk ke bagian radiologi untuk membuat foto pergelangan tangan dan diperoleh gambaran tampak litik lesion disertai soft tissue swelling. Diagnosa yang paling tepat untuk kasus di atas adalah a. Osteochondroma b. Osteoarthritis c. Osteomyelitis akut d. Avaskular nekrosis e. Rheumatoid arthritis 78. Seorang wanita 37 tahun,ibu dari 2 anak merasa lemah,batuk dan berkeringat terutama malam hari serta demam sejak 3 minggu lalu.ia juga mengeluh penurunan berat badan yang cepat 3.5kg dalam waktu 1 bulan terakhir. Hasil foto toraksnya menunjukkan adanya perselubungan inhomogen di lapangan atas paru kanan yang disertai kavitas dan tanda-tanda penarikan trakea ke kanan serta bercak-bercak infiltrat di lapangan paru atas kiri. Gambaran radiologi foto toraks dari orang ini menunjukkan ia menderita a. Tumor paru dan tanda-tanda atelektasis b. Pneumonia lobaris c. TBC paru aktif dengan tanda-tanda atelektasis d. Metastasis paru disertai efusi pleura kanan e. Gagal jantung kongetif 79. Seorang lelakiusia 35 tahun memerlukan surat keterangan kesehatan dari dokter yang mengharus disertakannya foto hasil toraks. Hasil foto toraksnya menunjukkan ia mempunyai sebuah lesi nodul kecil di lapangan bawah paru kanan dan kalsifikasi di kelenjar limfa di hilus kanannya. Dari anamnesis diperoleh pasien tidak pernah merokok dan saat ini tidak batuk dan ia mengaku pernah menderita pneumonia pada saat ia masihkanak2.gambaran radiologi foto toraks dari orang ini menunjukkan is menderita a. Tumor paru dan tanda pneumonia lobaris kanan b. Kanker paru kanan disertai gambaran limfadenopati c. Bronchopneumonia kanan disertai efusi pleura kanan d. Suatu granuloma + limfadenopati kanan mungkin bekas TBC e. Bronkiektasis paru kanan disertai tanda-tanda emfisema paru 80. Seorang lelaki pelatih bola sepakyang berusia 59 tahun yang kebanyakannya merokok meminta foto toraks ke dokternya untuk sekadar checkup kesehatan. Saat ini ia

sesekali batuk terutama pada malam har. Hasil foto toraksnya menunjukkan adanya nodul-nodul kecul yang disertai pengapuran tersebar secara acak pada kedua lapangan paru. Gambaran radiologi foto toraks dari orang ini menunjukkan a. Foto toraks dalam batas normal b. Gambaran granuloma c. Tanda metastasis paru d. Gambaran pneumonia e. TBC miliar 81. Perempuan 40 tahun penderita DM tanpa riwayat trauma datang ke poliklinik dengan keluhan rasa tebal dan nyeri pada ujung ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah kanan sejak 5 bulan lalu bertambah berat pada malam hari sehingga sering terbangun dan baru terasa enak bila digosok atau dikibar-kibarkan. Ditemukan atropi otot thenar, tinel sign erta abduksi ibu jari lemah. Diagnosis yang sangat mungkin pada penderita ini a. Neuropathy perifer b. Cubital tunnel syndrome c. De quervain disease d. Hernia discus intervertebralis cervival e. Carpal tunnel syndrome 82. Seorang wanita 40 tahun dengan nyeri episodic dan memberat pada malam hari pada daerah wrist join, telapak tangan dan jari-jari sejak 2 tahun yang lalu. Pasien merasa parestesia pada palmar thumb index dan middle finger. Pasien sulit untuk melakukan abduksi thumb. Pasien mempunyai rw DM. Tinnel sign (+) pada wrist joint. Apakah diagnosis? a. Entrapment guyon canal b. Cubital tunnel syndrome c. Wartenberg syndrome d. Saturday night palsy e. Carpal tunnel syndrome 83. Seorang perempuan 45 tahun penderita DM tanpa rw trauma datang ke poliklinik dengan keluhan rasa tebal dan nyeri pada ujung ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah kanan sejak 3 bulan lalu, bertambah berat pada malam hari sehingga sering terbangun dan baru terasa enak bila tangan digosok atau dikibas-kibaskan. Ditemukan: atropi otot thenar, tinel sign serta abduksi ibu jari lemah. Kelainan yang terjadi pada pasien di atas kemungkinan disebabkan oleh penekanan pada a. N radialis b. N ulnaris c. N medianus d. N muskulokutaneus e. N brachialis

84. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke poli dengan keluhan sudut mulut kanan mencong kekiri, kelopak mata kanan sulit ditutup dan alis mata kanan susah diangkat. Kejadian ini secara tiba-tiba dialami 2 har yang lalu saat baru bangun tidur.keempat tungkai normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan parese fasialis komplit dextra.apakah diagnosis yang tepat a. NHS b. Infark batang otak c. Bells palsy d. HS e. MD 85. Seorang lelaki berusia 40 tahun datang ke dokter denan keluhan nyeri pada bokong yang menjalar ke bahagian posterolateral paha, tungkai dan tumit. Hal ini dirasakan sejak 1 minggu yang lalu, setelah penderita mengangkat barang berat. Nyeri bertambah berat bila penderita duduk dan berkurang bila berdiri atau berjalan. Ditemukan penurunan sensoris pada sisi lateral tungkai bawah dan kaki serta 3 jari lateral kanan. Manakah dari nerve root dibawah ini yang paling mungkin mengalami kelainan pada pasien tersebut? a. L3 b. L$ c. L5 d. S1 e. S2 86. Laki-laki 45 thn dtg dgn keluhan sakit kepala yang dialami setahun lalu. Penderita juga sering muntah dan kejang tidak ada rw trauma. Pada pemeriksaan ditemukan papil kanan lebih lebar drpd kiri dan mengalami hemiparese kiri. Fn vtal normal.diagnosis paling mungkin a. Epilepsi b. Meningitis c. Ensephalitis d. Tumor otak e. Pendarahan otak 87. Seorang lelaki berusia 40 tahun datang ke dokter keluhan nyeri pada bokong yang menjalar ke bagian posterolateral pubis, tungkai dan tumit.hal ini dirasakan sejak 1 minggu yll setelah penderita mengangkat barang berat. Nyeri bertambah berat bila penderita duduk dan berkurang bila penderita berdiri atau berjalan. Ditemukan penurunan sensoris pada sisi lateral tungkai bawah dan kaki serta 3 jari lateral kaki kanan. Pemeriksaan x-ray apakah paling tepat dilakukan a. Foto vertebra lumbal posisi b. Foto vertebra lumbosakral c. Foto pelvis AP d. Foto femur dan kruris

e. Foto articulatio coxae 88. Seorang lelaki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya kerana baal dan lemah mendadak pada badan sebelah kiri sejak 2 jam yll. Pasien tersebut memiliki rw tekanan darah tinggi sejak 10 tahun terakhir. Penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bngkus rokok setiap hari selama 10 tahun terakhir. Pada pemfis, KU tampak sakit berat, tekanan darah 160/100, nadi 90, nafas 20, suhu 37, ditemukan mulut tertarik ke arah kiri, bicara rero dan kekuatan otot adalah 5/0. Refleks patologis (-/+). Apakah pemeriksaan disarankan ntuk menentukan diagnosis pasti pasien a. Electroencephalography b. Carotid duplex scan c. CT scan kepala d. MRI e. Carotid arterigraphy 89. Seorang perempuan 35 tahun datang ke puskesmas dgn keluhan vertigo yang dialami sejak 2 bulan lalu. Pada pemeriksaan ditemukan nistagmus dengan arah gerakan circuler. Kemungkinan penyakit tersebut adalah a. Vertigo vestibuler perifer b. Sindroma vertigo c. Vertigo vestibuler sentral d. Labirintitis e. Vertigo non vestibular 90. Seorang laki-laki 22 tahun dibawa ke RS dengan kejang. Kejang dialami sebanyak 5 kali, selang 10 menit. Pasien dalam keadaan tidak sedar. Saat di RS, pasien kejang lagi. Berupa serangan kejang umum, tonik-klonik, selama kurang lebih 2 menit. Riwayat kejang sebelumnya sejak berumur 18 tahun dan telah diberikan obat antiepilepsi. Pasien tidak mengkomsumsi obat antiepolepsi sejak 2 minggu terakhir. Apakah diagnosis kasus ini? a. Epilepsi refraktor b. Primarily generalized tonic-clonic seizure (Grand Mal) c. Status epilepsy refrakter d. Status epilepsu konvulsivus e. Status absans 91. Seorang laki-laki 17 thn dating dengan keluhan adanya gerakan-gerakan lengan yang tidak teratur. Gerakan2 ini terjadi hanya pada saat pasien bangun terutama setelah tidur yang panjang. Keluhan ini dialami berulang2 selama beberapa bulan terakhir. Saat kejadian, pasien tidak pernah kehilangan kesadaran tetapi sering terjatuh. Pada suatu kejadian gerakn2 tersebut terjadi juga pada tungkai sehinggi pasien terjatuh dan mengalami patah tulang pergelangan tangan. Ada riwayat epilepsy dalam keluarga. OBat antiepilepsi dini pertama yang diberikan untuk kasus ini adalah a. Asam valproat

b. c. d. e.

Carbomazepine Gabapentin Piracetam Phenobarbitol

92. seorang laki2 10 tahun dengan keluhan dari orang tuanya bahawa anak sering tampak melongo atau mata berkedip2. Serangan terjadi beberapa kali sehari selama kurang dari 1 menit. Kadang-kadang disertai otot2 yang lemas atau klonik ringan. Keluhan ini telah dialami sejak anak berumur 6 tahun. Tidak ada riwayat trauma kepala ataupun demam. Tidak ada riwayat kejang demam. Apabila pasien dilakukan EEG bagaimana gambaran EEGnya? a. Focal slowing b. Focal sharp wave activity c. Focal slowing ataupun shar wave activity d. 3Hz spike wave patern e. 3-5Hz spike-wave patern 93. Seorang perempuan, 28 tahun penderita epilepsy pertama kali datang berobat. Apabila pasien baru berumahtangga dan ingin hamil, obat antiepilepsi dini pertama apa yang relative paling aman diberikan untuk pasien tersebut? a. Phenobarbital b. Carbamazepine c. Asam valproat d. Diaperam e. Acetazolamide 94. 94. (soalan sama soalan 92.) a. Tapi jawapan tak nampak 95. Seorang laki-laki 17 thn dating dengan keluhan adanya gerakan-gerakan lengan yang tidak teratur. Gerakan2 ini terjadi hanya pada saat pasien bangun terutama setelah tidur yang panjang. Keluhan ini dialami berulang2 selama beberapa bulan terakhir. Saat kejadian, pasien tidak pernah kehilangan kesadaran tetapi sering terjatuh. Pada suatu kejadian gerakn2 tersebut terjadi juga pada tungkai sehinggi pasien terjatuh dan mengalami patah tulang pergelangan tangan. Ada riwayat epilepsy dalam keluarga. Apa diagnosis untuk kasus ini?. a. Myoclonic epilepsy b. Epilepsi partialis continesa c. Jacksonian march d. Pseudoseizure e. Simple partial seizure 96. Seorang laki2 10 tahun dengan keluhan dari orang tuanya bahawa anak sering tampak melongo atau mata berkedip2. Serangan terjadi beberapa kali sehari selama kurang

dari 1 menit. Kadang-kadang disertai otot2 yang lemas atau klonik ringan. Keluhan ini telah dialami sejak anak berumur 7 tahun. Tidak ada riwayat trauma kepala ataupun demam. Sesuai dengan diagnosis yang anda tegakkan, apa drug of choice untuk pasien ini?. a. Phenobarbital b. Phenytoin c. Asam valproat d. Carbamazepine e. Topiramide 97. Seorang lelaki berumur 25 tahun sehabis nonton di studio 21, perjalanan pulang kerumahnya dengan mengandarai mobil Charade tiba-tiba mobilnya ditabrak mobil kijang dari arah samping sehingga kepala bagian samping kanan terjadi memar namun setelah neogisasi dengan penabrak terjadi perdamain dan saat itupula lelaki ini pulang ke rumah dan langsung mandi kemudian makan, dan sehabis makan penderita menonton TV sekitar 2 jam lamanya tiba2 penderita jatuh dan tidak menyadarkan diri. Apakah diagnosa mungkin?. a. Kontusio serebri b. Tumor otak c. Subdural hematoma d. subdural hemorogik e. Epidural hematoma 98. Penderita H, perenpuan umur 18 thn mengalami kecelakaan lalu lintas, di TKP sempat pingsan (xnampak dah soalan.blur) 99. 99. Laki-laki berusia 32th mengeluh sakit kepala sejak 2 tahun lalu, dimana makin hari makin sakit. 2 bulan ini terasa keluhan makin menonjol pada saat bangun pagi. Saati in dirawat pada ICU dengan koma. Pada pemeriksaan ditemukan adanya refleks patologis di sisi kanan, tidak ada demam dan riwayat trauma kepala. Apakah diagnosa yang paling mungkin? a. HS b. Meningitis serebri c. Hydrocefalus d. Hipertensi intrakranial bening e. SOP (tumor otak) 100. Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ke RS dengan keluhan kepala membesar sejak lahir. Pada pemeriksaan didapatkan lingkaran FO-42cm. Vena-vena pada kulit kepala melebar. Bola mata tidak dapat bergerak ke atas dan berada di bahagian medial. Keluarga penderita tinggal di perdesaan dan memelihara kucing. Diagnosa yang paling mungkin pada penderita tersebut adalah a. Cephal hematoma b. Tumor otak

c. Hydrocephalus d. Subdural hematoma e. Craniosynostosis 101. Seorang mahasiswi berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kurang percaya diri. Penyelesaian kuliahnya terhambat kerana setiap dia akan mempresentasikan hasil penelitiannya dia merasa nafasnya pendek berkeringat dingin dan jantung berdebar-debar dan merasa mau pingsan. Dalam setiap iskusi dia selalu menghindar bila ditanya. Namun hasul ujian tulisnya mendapat nilai sangat baik. Apakah penatalaksanaan awal gangguan di atas? a. Anti anxietas b. Antidepresi c. Antianxietas +antidepresi d. CBT ( cognitive behaviour therapy) 102. 103. X jelas X jelas

104. Psikoterapi yang paling cocok untuk diberikan pada pasien ini adalah a. Psikoterapi suportif b. Psikoterapi perilaku c. Psikoterapi kognitif d. Psikoterapi psikoanalisa e. Psikoterapi psikoanalitik 105. Obat pilihan untuk pasien di atas adalah a. Alprazolam b. Amitriptilin c. Carbamazepin d. Chlorpromazine e. Sertralin 106. Moron adalah nama lain dari a. Retardasi mental ringan b. Retardasi mental sedang c. Retardasi mental berat d. Retardasi mental sedang berat e. Retardasi mental lain-lain 107. IQ 35-49 masuk dalam kriteria a. Retardasi mental ringan b. Retardasi mental sedang c. Retardasi mental sangat berat

d. Retardasi mental lain-lain 108. X jelas 109. X jelas

110. Indikasi pemberian ECT a. Gangguan kecemasan b. Gangguan waham c. Depresi berat d. Gangguan somatisasi e. Gangguan stress pasca trauma 111. Kontraindikasi mutlak pemberian ECT a. Hipertensi b. Gangguan pernafasan c. Kehamilan d. Glaukoma e. SOL 112. Peletakan elektrode pada ECT bilateral adalah a. Kedua elektrod diletakkan pada frontotemporal sisi yang berlawanan b. Satu pada parietal dan yang lain pada occipital pada sisi yang sama c. Satu pada frontotemporal dan yang lain pada frontotemporal sisi yang berlawanan d. Satu pada frontotemporal dan yang lain pada centroparietal pada hemisphere non dominan e. Satu pada frontotemporal dan yang lain pada centroparietal pada hemisphere dominan 113. Seorang anak laki2, 10 tahun dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan sulit mengikuti pelajaran di kelas, tinggal kelas 2 kali, sekarang anak masih duduk di kelas 2 SD. Anak dapat melakukan interaksi sosial dan komunikasi yang cukup. Anak ini digolongkan dalam a. Retardasi mental ringan b. Retardasi mental sedang c. Retardasi mental berat d. Reatardasi mental sangat berat e. Retardasi mental lain-lain 114. Seorang wanita berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jantung berdebar-debar, keringat dingin, kerongkongan rasa tersumbat dan merasa sangat ketakutan dan seaka-akan mau mati. Keluhan ini munul secara mendadak tanpa

terduga-duga sebelumnya. Hal ini dirasakan dalam 1 bulan terakhir ini. Penatalaksanaan terbaik bagi pasien ini adalah a. ECT b. Psikoterapi c. Psikofarmaka d. Psikofarmaka dan ECT e. psikofarmaka dan psikoterapi 115. psikoterapi yang bertujuan untuk merubah sudut pandang yang salah adalah a. psikoterapi psikoanalisa b. psikoterapi suportif c. psikoterapi perilaku d. psikoterapi kognitif e. psikoterapi psikoanalitik