Bimbingan

Kulit
Dr. Ammarilis Murastami,
Sp.KK
1
Nn. Mon Ganteng 20 tahun datang dengan keluhan muncul bercak tebal yang gatal pada pergelangan
tangan sejak 1 bulan terakhir. Pasien saat ini sedang mempersiapkan ujian untuk masuk universitas
negeri. Pasien sering menggaruk pergelangan tangannya apabila sedang memikirkan ujiannya. Pasien
mengatakan apabila digaruk rasa gatal hilang. Dari pemeriksaan didapatkan plak datar
hiperpigmentasi dengan skuama menebal di tangan kanan, ekskoriasi (+). Tatalaksana yang kurang
tepat adalah

A Emolien
B Klobetasol propionat 0, 01% (1 -2x/hari), HARUNSY 0,05
C Betametason dipropionat salep/krim 0,5% 1-3x/hari : POTENSI SANGAT POTENT
D Mometason furoat salep/krim 0, F 1% 1x/hari. (4 -6 minggu)
E Pimekrolimus 0 1% dua kali sehari selama 12 minggu
1
1
2
Tn, Keren, 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan botak setempat di kepalanya tanpa rasa
gatal. Dari anamnesis lebih lanjut didapatkan pasien memiliki riwayat sesak napas sejak kecil.
Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal. Status dermatologis menunjukkan adanya bercak
soliter, berbatas tegas, bulat, dengan diameter 4 cm, disertai exclamation mark pada tepi lesi.
Pernyataan berikut yang tepat terkait kondisi Tn Keren adalah…

A. Kondisi ini diakibatkan adanya infeksi jamur Microsporum sp.

B. Penipisan rambut difus terutama di daerah frontal/parietal
C. Minoksidil 2-5% dapat diberikan pada pasien ini (pria : 5%, wanita 2%)
D. Finasteride 6 mg/hari sangat tepat bila diberikan kepada pasien
E. Penyakit ini diakibatkan oleh penggunaan obat kemoterapi
3
An. Shinya, 13 tahun, diantar ibunya ke Puskesmas karena mengeluhkan kemerahan di tangan
dan kaki, dan mulai muncul bintil-bintil yang disertai gatal pada sela sela jarinya. Gatal dirasa
bertambah saat malam hari. Pasien merupakan anak yang aktif, sering bermain dan menginap
di rumah temannya yang lain. Dari pemeriksaan didapatkan papul kemerahan multipel dan
ditemukan gambaran kanalikuli di telapak tangan dan kaki. Apa terapi yang tepat untuk pasien?

a. Permetrin 5% selama 8 jam, diulang 1 pekan kemudian

b. Permetrin 10% selama 8 jam, diulang 1 pekan kemudian
c. Lindane 5% selama 8 jam, bisa diulang 1 pekan kemudian
d. Emulsi benzil benzoat 10% selama 8 jam, diulang 1 pekan kemudian
e. Sulfur presipitatum 25% minimal 3 malam berturut-turut
4
Pasien perempuan usia 14 tahun datang dengan keluhan gatal dan kemerahan pada kaki sejak 2
hari yang lalu. Diketahui pasien baru bepergian ke pantai. Pada pemeriksaan didapatkan adanya
lesi eritematosa panjang berkelok dengan ukuran panjang 7 cm dan lebar 1 cm. Pengobatan
yang tepat untuk pasien diatas adalah..

a. Albendazole

b. Cetirizine

c. Metronidazol

d. Betametason

e. Prazikuantel
Cutaneus Larva Migran
Peradangan berbentuk linear/berkelok- kelok/ menimbul dan progresif disebabkan oleh invasi larva cacing
tambang
5
Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan ada benjolan pada
bokongnya sebelah kiri. Pada pemeriksaan status dermatologis tampak satu
buah papul berukuran 0.3 cm dengan rambut di tengahnya. Jika dilakukan
pemeriksaan gram maka akan ditemukan hasil?

A. Bakteri berwarna ungu membentuk rantai memanjang

B. Bakteri berwarna merah membentuk rantai memanjang
C. Bakteri berwarna ungu berkelompok seperti anggur
D. Bakteri berwarna merah berkelompok seperti anggur
E. Bakteri berwarna merah berbentuk seperti koma
Folikulitis
Folikulitis adalah radang pada folikel rambut yang disebabkan oleh bakteri Staphylococcus
aureus

Folikulitis terbagi menjadi dua:

1. Folikulitis superficialis (Impetigo Bockhart)
a. Tempat predileksi di scalp, dagu, aksila, ekstremitas bawah, bokong
b. Kelainan berupa papul atau pustule yang eritematosa dan di tengahnya terdapat
rambut, biasanya multiple
2. Folikulitis profunda
a. Predileksi di dagu, atas bibir
b. Nodus eritematosa dengan perabaan hangat, nyeri
Pemeriksaan Penunjang
● Pemeriksaan sederhana dengan pewarnaan Gram → Gram positif
berwarna ungu, bulat, bergerombol
● Kultur dan resistensi spesimen lesi/aspirat apabila tidak responsif
terhadap pengobatan empiris.
● Kultur dan resistensi darah, darah perifer lengkap, kreatinin, C-reactive
protein apabila diduga bakteremia.
● Biopsi apabila lesi tidak spesifik
6
Ny. Desti, 27 tahun, datang ke klinik anda dengan keluhan keputihan sejak 2 minggu yang lalu.
Keputihan dikeluhkan banyak, berbau busuk, dan berwarna kehijauan. Pasien juga mengeluh
gatal dan terasa panas pada kemaluan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg,
HR 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,9C Pada pemeriksaan inspekulo didapati serviks
berwarna kemerahan. Pemeriksaan sediaan langsung pada duh tubuh pasien didapati
gambaran sebagai berikut: Apakah terapi yang tepat pada kasus tersebut?
a. Metronidazol 3 x 500mg selama 5 hari
b. Klindamisin 3 x 300mg selama 7 hari
c. Sefiksim 1 x 400mg dan Azitromisin 2 x 1gr
d. Metronidazole 2 gram single dose
e. Sefiksim 1x 200 mg dan Azitromisin 1x 1000 mg dosis tunggal
6
7
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing nanah sejak 2 hari
yang lalu.eluhan disertai nyeri saat buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal. P Pasien mengaku pernah melakukan hubungan seksual dengan pekerja seks
komersial 1 minggu yang lalu. Kada pemeriksaan genitalia didapatkan dari penis keluar sekret
purulen berwarna kuning kehijauan, dan orificium uretra eksterna eritema. Apakah
penatalaksanaan yang tepat ?

a. Kanamisin 1 gr injeksi intramuskular dosis tunggal + doksisiklin 2x100 mg 7 hari

b. Sefiksim 400 mg peroral dosis tunggal + eritromisin 4x500 mg peroral selama 7 hari
c. Seftriakson 250 mg injeksi intramuskular dosis tunggal + tetrasiklin 4x500 mg peroral 7 hari
d. Sefiksim 400 mg peroral + doksisiklin 2x 100 mg peroral 7 hari
e. Siprofloksasin 2x500 mg selama 5 hari
8.
Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang diantar ibunya ke dokter dengan keluhan gatal pada
kepala sudah 1 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik status dermatologis tampak kebotakan di area
setempat, pucat, dan bersisik, rambut mudah patah, warna rambut tampak tidak berkilat dan
ada tanda radang minimal pada kulit kepalanya. Terapi pilihan utama yang paling tepat adalah?

A. Acyclovir

B. Mupirocin

C. Neomisin

D. Itrakonazole

E. Griseofulvin
9
Pasien pria 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua kuku tangannya putih
kekuningan dan rapuh sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merupakan seorang
penderita DM. Saat dilakukan pemeriksaan penunjang ditemukan kukunya ada hifa
dan spora. Apakah tatalaksana obat pilihan utama yang diberikan pada pasien tersebut?

A. Griseofulvin 12 minggu
B. Griseofulvin 6 minggu
C. Terbinafin 12 minggu
D. Itrakonazole 6 minggu
E. Terbinafin 6 minggu
10
Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri dan kapalan di telapak
kaki kanan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memakai sepatu baru yang agak kekecilan sejak 3
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan penebalan kulit sebesar 1 cm yang
meradang, nyeri (+). Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Verruca vulgaris
b. Clavus
c. Kondiloma lata
d. Kondiloma akuminata
e. Kista ateroma
11
Tn. Davan, 21 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan kulit merah di bagian kaki kanan disertai
panas, perih, dan kadang gatal. Pasien mengaku sudah menggunakan salep miconazole tetapi tidak
ada perbaikan. Kemerahan pada kulit tidak dirasakan bertambah luas maupun membaik dengan
salep tersebut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makulopapular hiperpigementasi berbatas tegas,
dokter lalu melakukan pemeriksaan menggunakan lampu ditemukan hasil seperti berikut.
Apa pernyataan yang tidak tepat pada kasus adalah...

A. Tempat predileksi meliputi daerah lipatan tubuh

B. Pada pemeriksaan penunjang dengan pewarnaan Gram
didapatkan bakteri gram positif bentuk batang
C. Pemeriksaan KOH 20% tidak ditemukan hifa maupun spora
D. Pemeriksaan lampu wood menghasilkan warna akibat
porphyrin II → seharusnya coproporphyrin III
E. Tatalaksana yang bisa diberikan adalah golongan makrolid
11
• Laki-laki, 21 tahun
• Kaki kanan kemerahan, panas, perih dan gatal
• Sudah menggunakan mikonazole tidak membaik
• UUK : makulopapular hiperpigmentasi berbatas tegas

Dx: Eritrasma
11
12
Nn. Silvia 30 tahun datang ke poli klinik umum puskesmas dengan keluhan beberapa bulan terakhir ini
kulit jari tangannya terdapat bercak berwarna putih seperti panu. Keluhan bercak terasa gatal disangkal.
Keluhan kebas pada bercak disangkal. Nn. Silvia mengatakan bahwa neneknya dulu juga mengalami
keluhan yang sama namun tidak pernah diobati. Pada pemeriksaan fisik didapatka UKK berupa bercak
depigmentasi di jari berwarna putih susu. Pada pemeriksaan woodlamp bercak tetap berwarna putih.
Apakah diagnosis yang tepat pada keluhan pasien ?

a. Vitiligo
b. Morbus hansen
c. Nevus anemikus
d. Ptyriasis versicolor
e. Albinisme
12
13. Andra
Seorang perempuan berusia 12 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ibu jari kirinya terasa
nyeri yang dirasakan sudah 3 hari ini. Sebelumnya pasien menarik kulit kuku pada jari yang sakit
tersebut. Pemeriksaan fisik didapatkan ibu jari eritema, edema, dan bagian bawah kuku terlihat
kekuningan. Pemeriksaan KOH (-). Perjalanan penyakit yang mendasari keluhan pasien adalah...

A. Bakteri
B. Trauma
C. Virus
D. Jamur
E. Parasit
13. Pembahasan
PARONIKIA
• Reaksi inflamasi mengenai lipatan kulit di sekitar kuku
• Etiologi : Trauma 🡪 terkontaminasi oleh kokus piogenik
• Insidens : sering terjadi pada wanita, tukang cuci, pada penderita diabetes melitus, malnutrisi.
Pada anak sering disebabkan oleh kebiasaan menghisap jari
• Gejala klinis : Pembengkakan jaringan yang nyeri dan dapat mengeluarkan pus.
TATALAKSANA :
• Rendam kaki / tangan di air hangat, analgesic, jaga higienitas jari tangan / kaki
• Jika terjadi abses --> Inisi dan drainase • Antibiotik topikal
• Antibiotik peroral
14
Laki-laki usia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul bercak kemerahan yang
sangat banyak di punggungnya sejak 3 hari yang lalu. Bercak merah tidak disertai demam, gatal,
rasa
panas di kulit, ataupun nyeri. Pada awalnya muncul bercak merah besar di daerah dada sekitar 1
minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan gambaran christmas tree. Apakah tatalaksana
dari kasus di atas?

A. Tidak perlu diberikan pengobatan

B. Loratadin 1 x 10 mg
C. Itrakonazole 1 x 200 mg
D. Asiklovir 5 x 800 mg selama 5 hari
E. Asiklovir 3 x 400 mg selama 7 hari
14
14
14
Jawaban lainnya…

a. Tidak perlu diberikan pengobatan : Merupakan self-limitting disease, namun lesi kulit luas jadi
harus diberikan terapi
b. Loratadin 1 x 10 mg : Dapat diberikan terapi simptomatik, namun pada pasien tidak ada
keluhan gatal
c. Itrakonazole 1 x 200 mg : Tatalaksana infeksi jamur
d. Asiklovir 5 x 800 mg selama 5 hari : Antivirus diberikan selama 1 minggu
15. Sandy
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Klinik dengan keluhan bercak coklat gelap di
kedua pipinya. Awalnya muncul berupa bintik-bintik kecil berwarna coklat muda di kedua pipi
yang kemudian semakin banyak dan melebar. Dari anamnesis didapatkan pasien
mengkonsumsi pil KB sejak 5 tahun lalu. Pemeriksaan fisik tampak patch hiperpigmentasi coklat
tua terdistribusi simetris. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus adalah?

A. Nevus pigmentosus

B. Melanoma maligna

C. Freckles

D. Melasma

E. Hiperpigmentasi pasca inflamasi

15. Sandy
15. Sandy
15. Sandy
15. Sandy
16. diza
Tn. Beni, 46 tahun, datang dibawa oleh Rumah sakit setempat dengan keluhan
muncul plak putih kemerahan di kepalanya. Pasien merupakan ODGJ, namun
pasien sering mengeluh kepalanya gatal dan berbau seperti kencing tikus. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan gambaran kepala seperti gambar berikut. Selain itu
pada pemeriksaan didapatkan KOH(+). Diagnosa pasien adalah…

A. Alopesia areata : Botak pada beberapa area rambut.

B. Kerion : Tipe tinea dengan khas pus (+) dan jaringan
kemerahan.
C. Tinea favosa : derajat parah dari tinea kapitis
D. Candidiasis : Pseudohifa dan blastospora
E. Selulitis : Tidak tepat
PF : krusta kekuningan /skutula pada kulit kepala
Favus

etiologi : dermatofit Trichophyton schoenleinii

stage 1 : hanya eritema di kulit kepala, biasanya di sekitar folikel, rambut tidak
rusak

stage 2 : scutula mulai terbentuk dengan hair loss

stage 3 : setidaknya ⅓ luas kulit kepala, hair loss berat, scarring.

pmx : wood lamp : hijau, KOH (+)

17. Ulul
Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang dengan keluhan gatal pada daerah lipatan paha sejak 5 hari
yang lalu. Pasien mengatakan bahwa warna kulitnya menjadi kemerahan. Dari pemeriksaan status
dermatologis didapatkan adanya patch eritema dengan skuama halus diatasnya. Pemeriksaan KOH
menunjukkan hasil negatif. Pemeriksaan dengan lampu wood diperoleh warna merah bata. Etiologi
tersering yang menyebabkan kasus diatas adalah?

a. Corynebacterium diphteriae

b. Mycobacterium atipik

c. Candida albicans

d. Corynebacterium minutissimum

e. Kytococcus sedentarius
18
Seorang Wanita 46 tahun datang dengan keluhan benjolan pada hidung sejak 2 tahun lalu. Keluhan awal
benjolan sebesar biji kelereng, namun 3 bulan terakhir membesar sebesar bola bekel dan mudah berdarah.
Pasien bekerja sebagai tukang jamu gendong yang sering berjalan di siang hari tanpa menggunakan sunblock.
Pada pemeriksaan terdapat UKK berupa massa mengilap seperti mutiara dengan pelebaran pembuluh darah di
sekitarnya pada hidung. Histopatologi didapatkan hasil berupa gambaran sel tumor membentuk pagar.
Diagnosis yang tepat untuk kondisi pasien adalah...

a. Karsinoma sel skuamosa reddish, scaly, tampakan pearl horn dan keratinisasi pada pemeriksaan PA

b. Karsinoma sel basal

c. Melanoma maligna asimetris, border tidak tegas, warna bervariasi dalam 1 lesi, diameter >0.5 cm, elevasi

d. Keratosis aktinik neoplasia keratinosit epidermal akibat pajanan UV, bentuk pra kanker SCC

e. Nevus pigmentosus tahi lalat, macula/papil, dome shape, warna kulit/coklat

19
Seorang laki-laki 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat
berjalan, pada pemeriksaan dermatologis, didapatkan ruam seperti cincin
yang mengeras di tengah, kasar, hyperkeratosis, dan berwarna kekuning-
kuningan di telapak kaki. Etiologi yang yang tepat untuk kasus diatas adalah?
A. HSV 2, 4
B. HPV 2,4
C. HPV 6,11
D. HPV 1
E. HSV 1,2
20
Ny. Monjiyo, r 35 tahun, A datang ke praktik dokter mengeluh muncul bintil- bintil disekitar mulut sejak 1 minggu
yang lalu, Pasien mengaku baru saja mengganti merek pasta gigi yang mengandung fluoride 2 minggu lalu, Pada
pemeriksaan fisik ditemukan papul eritema dan pustul di area nasolabial. Tatalaksana yang tepat berkaitan
dengan kondisi pasien tersebut adalah

A Krim eritromisin 4% 1 2x/hari

B Krim hidrokortison 1% 2x/hari

C Krim klindamisin 1% 1 - 2x/hari

D Krim mupirosin 2%3X/hari

E Krim metronidazole 5% 3x/hari

20
20
20
21
Ny. Hensklin, 25 tahun datang dengan keluhan kulit meradang, melepuh, dan
terkelupas sejak 3 hari terakhir. Pasien mengaku baru saja mengganti deterjen
pencuci bajunya dan keluhan muncul segera setelah menggunakan deterjen baru
tersebut. Pada pemeriksaan ditemukan tangan pasien seperti berikut.

Apa pemeriksaan penunjang yang sesuai untuk menegakkan diagnosis pasien ?

A. Skin prick test
B. Patch test
C. Lampu wood
D. Histopatologi
E. Tes KOH
22
Seorang laki-laki usia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan bercak putih disertai gatal di
leher dan punggung. Pasien merupakan seorang pegawai teknisi di bengkel. Pasien biasanya
mengganti pakaiannya sekitar 2-3 hari sekali oleh karena sesampai dirumah sudah terlalu lelah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya patch hipopigmentasi di daerah trunkus superior
dengan skuama halus. Pada pemeriksaan KOH 20% didapatkan adanya spora berkelompok
disertai hifa pendek. Apakah terapi yang dapat diberikan pada pasien tersebut?

a. Zinc pyrithione 1%
b. shampooTerbinafin 1% cream
c. Klotrimazole 1% cream
d. Ketokonazole 2% shampoo
e. Mupirocin 1% cream
23.
Anak laki-laki usia 4 tahun datang dengan keluhan bruntus-bruntus di wajah dan badan. Keluhan
bruntus tidak gatal, tidak nyeri. Keluhan juga diderita oleh kakaknya. Status dermatologikus
didapatkan lesi multiple, diskret, penyebaran regioner di wajah, warna sama dengan kulit
disertai delle. Diagnosis?

a. Moluscum contagiosum

b. Veruka vulgaris

c. Condiloma akuminata

d. Chickenpox

e. Herpes simplex
Moluscum contagiosum
penyakit yang disebabkan oleh virus poks, yang menginfeksi sel epidermal

Predileksi

• Anak: muka, konjungtiva, mukosa bibir, mulut, tangan, perut

• Dewasa: genital, pubis, perianal

Klinis

• Papula pada permukaannya terdapat lekukan (umbilikasi) berisi massa yang

mengandung bahan moluskum. Jika dipijat akan tampak keluar massa
berwarna putih seperti nasi
Tatalaksana

• Ekstirpasi paling utama

• Kuretase

• Elektrokauterisasi

• Bedah
24
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Poliklinik Kulit dengan keluhan kebotakan pada rambutnya.
Hal ini dirasakan semakin hari semakin parah dimana saat ini tidak ada lagi rambut pada bagian depan
kepala pasien sampai ke batas telinga. Pasien tidak mengeluhkan adanya rasa gatal dan tidak sedang
mengkonsumsi obat-obatan dalam jangka panjang. Ayah pasien juga memiliki keluhan yang sama dengan
pasien dan saat ini sudah hampir botak seluruhnya. Pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi. Apakah
pemeriksaan penunjang dan interpretasi yang tepat untuk diagnosa kasus diatas?

A. Pull test; Didapatkan >10% rambut yang tercabut

B. Wash test; Didapatkan rambut rontok >200 helai dengan panjang >3 cm
C. Hitung rambut rontok; Didapatkan rambut rontok >100 helai/hari
D. Histopatologi; Rasio rambut terminal dan vellus < 4:1
E. Mikroskopis; Akar rambut terlihat relatif lebih pendek dan berbentuk gada, tanpa selubung akar serta
tidak berpigmen pada bagian proksimal batang rambut
Alopesia Androgenik
Alopesia Androgenik (AGA) merupakan alopesia dengan pola spesifik, ditandai
dengan hilangnya rambut terminal yang tebal dan berpigmen secara
progresif, diganti dengan rambut velus yang halus dan mengandung sedikit
pigmen sebagai respons terhadap hormon androgen dalam sirkulasi.
Jawaban Lainnya
A. Pull test; Didapatkan >10% rambut yang tercabut : Pada AGA <10%
rambut yang tercabut, jika >10% curiga telogen effluvium
B. Wash test ; Didapatkan rambut rontok >200 helai dengan panjang >3 cm :
Pada AGA yang dominan rontok adalah rambut velus (ukuran <3 cm dan
jumlah <200 helai)
C. Hitung rambut rontok ; Didapatkan rambut rontok >100 helai/hari : Curiga
telogen effluvium
D. Mikroskopis ; Akar rambut terlihat relatif lebih pendek dan berbentuk
gada, tanpa selubung akar serta tidak berpigmen pada bagian proksimal
batang rambut: Mikroskopis rambut telogen → curiga telogen effluvium
25
Nn Santi, usia 21 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan nyeri pada lipat paha disertai
benjolan yang semakin membesar sejak 3 hari yang lalu. Pasien merupakan seorang PSK yang
sering berhubungan tanpa menggunakan pengaman. Sebelumnya terdapat bintil-bintil kecil pada
bibir kemaluan dekat dengan anus namun menghilang dengan sendirinya. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 100/80 mmHg, HR 78 kali/menit, RR 19 kali/menit, suhu 37,9oC. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakanpada area inguinal kanan yang dipisahkan oleh
ligamentum inguinale di tengah. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Ulkus durum
b. Ulkus mole
c. Chancroid
d. Limfogranuloma venereum
e. Granuloma inguinale
25
26
Wanita, 30 tahun, datang dengan keluhan keputihan dari vagina. Keputihan
dirasakan sejak 5 hari ini disertai gatal dan berbau. Pasien mempunyai riwayat
jarang berganti celana dalam. Pada pemeriksaan generalis normal. Pada
pemeriksaan lokalis terdapat secret vagina berwarna putih keabuan dan berbau
amis. Pemeriksaan baku emas untuk kondisi pasien tersebut adalah:
a. Pemeriksaan gram
b. Whiff test
c. Pemeriksaan KOH
d. Pemeriksaan dengan NaCl
e. Kultur
27.
Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke klinik dengan keluhan keputihan berwarna kuning
hijau dan sedikit berbusa sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri saat berhubungan
dan sangat menggangu pekerjaanya sebagai pekerja seks. Pasien ingin diobati namun tidak mau
minum obat yang terlalu lama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kolpitis makularis. Apakah etiologi
yang tepat untuk kasus diatas?

A. Gardnella vaginalis → bakterial vaginosis

B. Treponema pallidum

C. H. Ducery → ulkus mole

D. Trikomoniasis

E. Trikomonas vaginalis
28
Seorang perempuan 25 tahun ke dokter karena gatal pada punggung kaki sejak 4 tahun lalu.
Gatal hilang timbul awalnya merah gatal dan semakin lama semakin digaruk hingga
menghitam. Gatal sangat memberat 2 bulan terakhir. Saat ini pasien sedang stres akan
menghadapi ujian PNS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan likenifikasi daerah punggung
kaki, berukuran plakat, disertai eritematosa dengan papul berkelompok di daerah
tungkai bawah disertai ekskoriasi. Diagnosis yang tepat?

A. Neurodermatitis
B. Dermatitis seboroik
C. Tinea kruris
D. Dermatitis kontak alergi
E. Dermatitis numularis
29
Pasien laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan muncul bintik- bintik kemerahan di hampir
seluruh tubuh disertai sariawan di rongga mulut yang tidak terasa nyeri. Dari anamnesis
didapatkan riwayat berganti-ganti pasangan seksual. Pasien juga mengeluh timbulnya luka di
penisnya dan tidak terasa nyeri. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?

A. Sifilis laten dini

B. Sifilis laten lanjut
C. Sifilis primer
D. Sifilis sekunder
E. Sifilis tersier
30
Nn. Britilan, 25 tahun, datang ke Poli anda dengan keluhan keluar bintik-bintik hitam dan jerawat di wajah
sejak 2 minggu lalu. Keluhan tersebut membuat pasien tidak percaya diri. Dari status dermatologis
didapatkan lesi bintik hitam di wajah berjumlah 15 disertai papul pustul mencapai 25, dan tidak
ditemukan kista. Tatalaksana awal yang paling tepat untuk kasus ini adalah…

A. Asam retinoat topikal 0,1% → ringan

B. Asam retinoat topikal 0,1% + Benzoil peroksida topikal → ringan
C. Doksisiklin 100 mg oral → pemberian seharusnya disertai terapi topikal
D. Doksisiklin oral + Asam retinoat topikal 0,1% + Benzoil peroksida topikal
E. Klindamisin topikal + Azitromisin dosis denyut → berat

Dx: Acne vulgaris derajat sedang

30
30
30
31
Seorang laki-laki 56 tahun mengeluhkan nyeri pada punggung bawah kanan seperti tersengat
listrik. Keluhan dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik terdapat vesikel
bergerombol di punggung sesuai dermatom. Apa hasil pemeriksaan penunjang yang
menyokong diagnosis kasus tersebut?

a. Sel datia berinti banyak

b. Handersen Petersen Bodies → Molluscum contagiosum
c. Akantosis epidermis → Psoriasis
d. Sel datia Langhans dengan nekrosis perkejuan → Skrofuloderma
a. Dew drop on rose petal → UKK pada varisela
31
31
31
32. Andra
Anak perempuan berusia 2 tahun datang ke dokter Puskesmas dibawa ibunya karena muncul
lepuh-lepuh pada daerah sekitar hidung dan mulut. Hal ini dialami sejak 3 hari terakhir dan
pada daerah lepuhan yang pecah muncul kerak kekuningan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan banyak krusta berwarna kekuningan seperti madu pada daerah sekitar hidung
dan mulut. Apakah tatalaksana awal pada kasus di atas?

A. Asiklovir salep 3 kali sehari

B. Ketokonazol salep 3 kali sehari
C. Gentamisin salep 3 kali sehari
D. Asam fusidat 2% 2-3 kali sehari
E. Kompres terbuka dengan permanganas kalikus (dx: impetigo krustosa)
32. Pembahasan
32. Pembahasan
33.
Ny. G, 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan berwarna abu-abu, homogen, kental, dan
berbau amis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan discharge mukoid pada introitus vagina. Pada
pemeriksaan mikroskopik ditemukan clue cell (+) dan tes KOH 10% didapatkan fishy odor. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien?

A. Sifilis

B. Cervicitis GO

C. Trikomoniasis Vaginalis

D. Candidiasis Vagina

E. Bakterial vaginosis
33.
33.
Jawaban lainnya…

a. Sifilis → kurang tepat, pada sifilis didapat lesi berupa ulkus soliter dengan dasar eritema
dan bersih

b.Cervicitis GO → kurang tepat, pada sediaan apus duh tubuh dengan pewarnaan gram
didapatkan diplokokus gram negative intraseluler

c. Trikomoniasis Vaginalis → kurang tepat, pada trikomoniasis didapatkan discharge

berbusa, tampakan strawberry cervix

d.Candidiasis Vagina → kurang tepat, pada candidiasis vagina discharge berwarna putih
susu kental seperti keju disertai gatal hebat
34. Sandy
Seorang perempuan 22 tahun datang ke klinik dengan keluhan timbul bercak kehitaman, yang
muncul setelah pasien minum obat pereda nyeri. Keluhan ini sudah pernah dialami 4 bulan yang
lalu di tempat yang sama dengan saat ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan patch
hiperpigmentasi bulat, pinggir eritema. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus adalah?

A. Sindrom steven johnson

B. Toxic epidermal necrolysis

C. Fixed drug eruption

D. Exanthematous drug eruption

E. Urtikaria
34. Sandy
34. Sandy
34. Sandy
35. diza
Nn. Lete, 22 tahun datang dengan keluhan gatal pada kulit kepala sejak 1 bulan terakhir.
Pasien baru pindah kost dengan teman sekamarnya 1 bulan yang lalu, yang mengalami
keluhan serupa. Dari pemeriksaan fisik didapatkan erosi dan ekskoriasi dan ditemukan
nits menempel di sela-sela rambut kepala. Pernyataan yang kurang tepat adalah…

A. Terapi yang dapat diberikan permethrin 0,5 % oleskan, diamkan 8 jam, cuci dan sisir
serit
B. Penularannya merukan kontak langsung
C. Diagnosis pada pasien ini adalah pedikulosis kapitis
D. Disebabkan oleh pediculus humanus var kapitis
E. Terapi yang dapat diberikan gameksan 1% oleskan, diamkan 12 jam ,cuci dan sisir serit
35.

Morfologi Pediculus humanus terdiri 3 fase yaitu nits, nymph, dan kutu dewasa. Secara umum, semua jenis Pediculus memiliki
morfologi nits yang sama. Nits memiliki ukuran sekitar 0,8 mm x 0,3 mm, berbentuk oval, dan berwarna kuning keputihan yang
menyerupai ketombe.
35.
36.
Tn. Iwai Suka, 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan rambut rontok sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien merupakan seoran CEO tim basket profesional sebuah pekerjaan
dengan beban yang cukup tinggi. Rambut rontok sangat banyak setiap kali menyisir
rambut, mengakibatkan rambut terasa tipis. Pada pemeriksaan didapatkan rambut
tipis difus dan hair pull test (+). Apa diagnosis yang tepat pada pasien?

A. Anagen effluvium
B. Alopesia aerata
C. Alopesia androgenik
D. Telogen effluvium
E. Dermatitis seboroik
Pembahasan
37
Seorang wanita 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada pergelangan kaki sejak 3 minggu.
Pasien mengatakan sering menggaruk karena gatal dan memberat ketika memikirkan persiapan ujian
UKMPPD yang tinggal sebulan lagi. Pada pemeriksaan didapatkan plak eritem berbatas tergas dengan
skuamasi, ekskoriasi dan likenifikasi.

Apakah tatalaksana yang tepat?

A. Desoximethasone 0.2%

B. Hydrocortisone 1%

C. Mometasone furoate 0.1%

D. Desonide 0.05%

E. Betamethasone valerate 0.1%

38
Seorang wanita 27 tahun G2P1A0 datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan
benjolan tidak nyeri di kemaluan, suami juga mengeluhkan keluhan yg sama tapi tidak
mau berobat. Benjolan di vulva, ukuran 5 mm, multiple, dengan permukaan tidak rata,
beberapa bergabung membentuk lesi yang lebih besar sehingga tampak berdungkul-
dungkul. Apa terapi yang sesuai?

A. Cryotheraphy
B. Asam trikloroasetat 80-90%
C. Ciprofloxacin 2x500 selama 1 mg
D. Podofilotoksin 0,5 %
E. Kemoterapi dengan tinctura podofilin 25%
39
Seorang wanita 33 tahun datang ke RS dengan keluhan muncul ruam di siku dan lutut yang terasa
gatal. Jika digaruk muncul ruam baru. Pada pemeriksaan fisik didapatkan macula eritematosa
dengan skuama tebal keabu-abuan. Pemeriksaan juga diilakukan goresan pada ruam dan muncul
seperti tetesan lilin (+). Apakah diagnosis dan nama pemeriksaan fisik yang dilakukan pada kasus?

A. Pitiriasis rosea – auspitz

B. Pitiriasis rosea - candle wax
C. Psoriasis – auspitz
D. Psoriasis – koebner
E. Psoriasis – candle wax
40
Seorang wanita usia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kulit tubuhnya yang
dipenuhi bercak-bercak putih. Pada awalnya bercak-bercak putih muncul di daerah wajah
sejak 2 tahun yang lalu menyebar sampai ke tangan dan jari-jari. Bercak dirasakan semakin
lama semakin luas. Keluhan berupa gatal disangkal oleh pasien. Pasien merupakan atlet lari
yang sering latihan di lapangan terbuka tiap harinya. Di keluarga pasien, terdapat keluarga
dengan keluhan yang sama. Apabila dilakukan pemeriksaan lampu wood apakah hasil
yang akan keluar?
A. Kuning keemasan
B. Hijau
C. Coral red
D. Putih
E. Tidak terdapat perubahan
A. Kuning keemasan : Pitiriasis vesikolor
B.Hijau : Tine kapitis
C.Coral red : Eritrasma
E. Tidak terdapat perubahan warna