Anda di halaman 1dari 153

Republik Indonesia

Standar Dokumen Pengadaan


Pengadaan
Barang
-Metode [Pelelangan Umum /Pelelangan Sederhana]
dengan Pascakualifikasi
Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang!asa Pemerinta"
D # K $ M% & P % & ' ( D ( ( &
&omor) **********
+anggal) **********
untuk
Pengadaan
__________
Kelompok Kerja $nit La,anan Pengadaan) __________
****************** [K/L/D/I]
+a"un (nggaran) __________
i
D(-+(R ISI
BAB I. UMUM.................................................................................................................... 1
BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN [UMUM/SEDERHANA] DENGAN
PASCAKUALIFIKASI................................................................................................ 2
A.UMUM............................................................................................................................ 4
1. LINGKUP PEKERJAAN.................................................................................................... 4
2. SUMBER DANA............................................................................................................. 4
3. PESERTA PEMILIHAN..................................................................................................... 4
4. LARANGAN KORUPSI, KOLUSI, DAN NEPOTISME (KKN) SERTA PENIPUAN.........................4
5. LARANGAN PERTENTANGAN KEPENTINGAN ....................................................................5
6. PENDAYAGUNAAN PRODUKSI DALAM NEGERI.................................................................6
7. SATU PENAARAN TIAP PESERTA ................................................................................ 7
B.DOKUMEN PENGADAAN............................................................................................. 7
!. ISI DOKUMEN PENGADAAN............................................................................................ 7
". BAHASA DOKUMEN PENGADAAN.................................................................................... !
1#. PEMBERIAN PENJELASAN............................................................................................ !
11. PERUBAHAN DOKUMEN PENGADAAN..........................................................................1#
12. TAMBAHAN AKTU PEMASUKAN DOKUMEN PENAARAN............................................11
C.PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI....................................11
13. BIAYA DALAM PENYIAPAN PENAARAN DAN KUALI$IKASI............................................11
14. BAHASA PENAARAN................................................................................................ 11
15. DOKUMEN PENAARAN............................................................................................. 11
16. HARGA PENAARAN................................................................................................. 12
17. MATA UANG PENAARAN DAN %ARA PEMBAYARAN....................................................13
1!. MASA BERLAKU PENAARAN DAN JANGKA AKTU PELAKSANAAN..............................13
1". PENGISIAN DOKUMEN ISIAN KUALI$IKASI....................................................................13
2#. PAKTA INTEGRITAS................................................................................................... 14
21. JAMINAN PENAARAN............................................................................................... 14
22. BENTUK DOKUMEN PENAARAN................................................................................ 15
D.PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN..................................................................15
23. PENYAMPULAN DAN PENANDAAN SAMPUL PENAARAN..............................................15
24. PENYAMPAIAN DOKUMEN PENAARAN......................................................................16
25. BATAS AKHIR AKTU PEMASUKAN PENAARAN........................................................17
26. PENAARAN TERLAMBAT.......................................................................................... 17
E.PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN..........................................................17
27. PEMBUKAAN PENAARAN......................................................................................... 17
2!. E&ALUASI PENAARAN............................................................................................ 2#
2". E&ALUASI KUALI$IKASI ............................................................................................. 2"
3#. PEMBUKTIAN KUALI$IKASI.......................................................................................... 2"
F.PENEAPAN PEMENANG PELELANGAN.................................................................!"
31. PENGUMUMAN PEMENANG........................................................................................ 3#
32. SANGGAHAN............................................................................................................. 3#
33. SANGGAHAN BANDING.............................................................................................. 31
G.PENUN#UKAN PEMENANG....................................................................................... !1
34. PENUNJUKAN PENYEDIA'JASA................................................................................... 31
ii
35. KERAHASIAAN PROSES............................................................................................. 33
H.PELELANGAN GAGAL............................................................................................... !!
36. PELELANGAN GAGAL................................................................................................. 33
I.SURA #AMINAN PELAKSANAAN............................................................................. !5
37. SURAT JAMINAN PELAKSANAAN................................................................................. 35
#.PENANDAANGANAN KONRAK............................................................................. !$
3!. PENANDATANGANAN KONTRAK.................................................................................. 36
BAB IV. LEMBAR DAA PEMILIHAN ...........................................................................!%
A. LINGKUP PEKERJAAN........................................................................................... 3"
B. SUMBER DANA....................................................................................................... 3"
%. METODE PEMILIHAN............................................................................................. 3"
D. PESERTA YANG DAPAT MENGIKUTI PEMILIHAN..............................................3"
E. PEMBERIAN PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN.........................................3"
$. PENINJAUAN LAPANGAN (APABILA DIPERLUKAN)....................................................4#
G. DOKUMEN PENAARAN....................................................................................... 4#
H. MATA UANG PENAARAN DAN %ARA PEMBAYARAN......................................4#
I. MASA BERLAKUNYA PENAARAN.......................................................................4#
J. JAMINAN PENAARAN.......................................................................................... 4#
K. JADAL PEMASUKAN DOKUMEN PENAARAN................................................41
L. BATAS AKHIR AKTU PENYAMPAIAN PENAARAN.........................................41
M. PEMBUKAAN PENAARAN.................................................................................. 41
N. E&ALUASI PENAARAN...................................................................................... 41
O. (AMBANG BATAS TEKNIS).................................................................................41
P. SANGGAHAN, SANGGAHAN BANDING DAN PENGADUAN............................41
*. JAMINAN SANGGAHAN BANDING.................................................................42
R. JAMINAN PELAKSANAAN..................................................................................... 42
S. JAMINAN UANG MUKA ...................................................................................... 42
BAB V. LEMBAR DAA KUALIFIKASI &LDK'................................................................4!
BAB VI BENUK DOKUMEN PENAWARAN.................................................................4$
A. BENTUK SURAT PENAARAN ............................................................................ 46
B. BENTUK SURAT KUASA......................................................................................... 4!
%. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN UNTUK KERJASAMA OPERASI (KSO)......5#
D. BENTUK DOKUMEN PENAARAN TEKNIS.........................................................53
E. BENTUK $ORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN
DALAM NEGERI (TKDN)....................................................................................... 54
$. BENTUK JAMINAN PENAARAN DARI BANK....................................................55
G. BENTUK JAMINAN PENAARAN DARI ASURANSI'PERUSAHAAN
PENJAMINAN........................................................................................................ 57
H. PAKTA INTEGRITAS............................................................................................... 5"
I. $ORMULIR ISIAN KUALI$IKASI...............................................................................64
BAB VII. PEUN#UK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI............................72
BAB VIII. AA CARA EVALUASI KUALIFIKASI..........................................................7$
BAB I(. BENUK KONRAK........................................................................................ 7)
A. BENTUK SURAT PERJANJIAN .............................................................................. 7!
B. BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK)............................................................!3
BAB (. SYARA*SYARA UMUM KONRAK &SSUK'.................................................%"
iii
A. KEENUAN UMUM................................................................................................. %"
1. DE$INISI..................................................................................................................... "#
2. PENERAPAN............................................................................................................... "3
3. BAHASA DAN HUKUM.................................................................................................. "3
4. LARANGAN KORUPSI, KOLUSI, DAN NEPOTISME (KKN) SERTA PENIPUAN......................."3
5. ASAL BARANG............................................................................................................ "4
6. KORESPONDENSI........................................................................................................ "4
7. AKIL SAH PARA PIHAK............................................................................................... "5
!. PEMBUKUAN .............................................................................................................. "5
". PERPAJAKAN.............................................................................................................. "5
1#. PENGALIHAN DAN'ATAU SUBKONTRAK........................................................................"5
11. PENGABAIAN............................................................................................................. "6
12. PENYEDIA MANDIRI................................................................................................... "6
13. KEMITRAAN'............................................................................................................. "6
KERJASAMA OPERASI (KSO).......................................................................................... "6
14. PENGAASAN PELAKSANAAN PEKERJAAN.................................................................."6
B.PELAKSANAAN PENGADAAN+ SERAH ERIMA+ AMANDEMEN DAN
PEMUUSAN KONRAK........................................................................................ %$
15. JADAL PELAKSANAAN PEKERJAAN..........................................................................."6
16. SURAT PESANAN ..................................................................................................... "7
17. PROGRAM MUTU....................................................................................................... "7
1!. RAPAT PERSIAPAN PELAKSANAAN KONTRAK.............................................................."7
B.1 PELAKSANAAN PENGADAAN..................................................................................... "!
1". LINGKUP PEKERJAAN................................................................................................. "!
2#. STANDAR................................................................................................................. "!
21. PEMERIKSAAN BERSAMA........................................................................................... "!
22. INSPEKSI PABRIKASI.................................................................................................. "!
23. PENGEPAKAN .......................................................................................................... ""
24. PENGIRIMAN............................................................................................................. ""
25. ASURANSI................................................................................................................. ""
26. TRANSPORTASI....................................................................................................... 1##
27. RISIKO................................................................................................................... 1##
2!. PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN................................................................................ 1##
2". UJI %OBA............................................................................................................... 1#1
3#. AKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN......................................................................... 1#2
31. SERAH TERIMA BARANG.......................................................................................... 1#2
32. IN%OTERMS............................................................................................................ 1#3
B.2 GARANSI DAN LAYANAN TAMBAHAN........................................................................1#4
33. JAMINAN BEBAS %A%AT MUTU' GARANSI..................................................................1#4
34. PEDOMAN PENGOPERASIAN DAN PERAATAN..........................................................1#5
35. LAYANAN TAMBAHAN............................................................................................... 1#5
B.3. PERUBAHAN KONTRAK.......................................................................................... 1#5
36. PERUBAHAN KONTRAK............................................................................................ 1#5
37. PERUBAHAN LINGKUP PEKERJAAN...........................................................................1#5
3!. PERPANJANGAN AKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN.................................................1#6
B.4. KEADAAN KAHAR.................................................................................................. 1#7
3". PENGERTIAN........................................................................................................... 1#7
4#. BUKAN %IDERA JANJI.............................................................................................. 1#!
41. PERPANJANGAN AKTU.......................................................................................... 1#!
42. PEMBAYARAN......................................................................................................... 1#!
B.5. PEMUTUSAN DAN PENGHENTIAN............................................................................ 1#!
43. PEMUTUSAN OLEH PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN....................................................1#!
44. PEMUTUSAN OLEH PENYEDIA.................................................................................. 1#"
45. PENGHENTIAN KONTRAK......................................................................................... 11#
iv
46. PEMBAYARAN SETELAH PENGHENTIAN' PEMUTUSAN.................................................11#
C.HAK DAN KEWA#IBAN KEWA#IBAN PENYEDIA ..................................................11"
47. HAK DAN KEAJIBAN PENYEDIA..............................................................................11#
4!. TANGGUNG JAAB.................................................................................................. 111
4". PENGGUNAAN DOKUMEN+DOKUMEN KONTRAK DAN IN$ORMASI.................................111
5#. HAK KEKAYAAN INTELEKTUAL.................................................................................. 111
51. PENANGGUNGAN..................................................................................................... 111
52. TINDAKAN PENYEDIA YANG MENSYARATKAN PERSETUJUAN PPK...............................111
53. USAHA MIKRO, USAHA KE%IL DAN KOPERASI KE%IL.................................................111
54. KERJASAMA ANTARA PENYEDIA DAN SUB PENYEDIA.................................................112
55. DENDA................................................................................................................... 112
56. JAMINAN................................................................................................................. 113
57. LAPORAN HASIL PEKERJAAN................................................................................... 113
D.HAK DAN KEWA#IBAN PE#ABA PEMBUA KOMIMEN....................................114
5!. HAK DAN KEAJIBAN PPK..................................................................................... 114
5". $ASILITAS............................................................................................................... 114
6#. PEMBAYARAN......................................................................................................... 114
61. PERISTIA KOMPENSASI......................................................................................... 117
62. HARGA KONTRAK.................................................................................................... 11!
63. PENANGGUHAN....................................................................................................... 11!
64. PENYESUAIAN HARGA (UNTUK KONTRAK HARGA SATUAN ATAU KONTRAK GABUNGAN
HARGA SATUAN DAN LUMP SUM)..............................................................................11!
65. PENGAASAN DAN PEMERIKSAAN...........................................................................121
E. PENYELESAIAN PERSELISIHAN............................................................................121
66. PENYELESAIAN PERSELISIHAN.................................................................................121
67. ITIKAD BAIK............................................................................................................ 122
BAB (II. SPESIFIKASI EKNIS DAN GAMBAR..........................................................1!"
BAB (III. DAFAR KUANIAS DAN HARGA...........................................................1!1
BAB (IV. BENUK DOKUMEN LAIN............................................................................... I
A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA' JASA (SPPBJ)..................................I
B. BENTUK SURAT PESANAN..................................................................................... II
%. BENTUK JAMINAN SANGGAHAN BANDING DARI BANK.....................................I&
D. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK...................................................&I
E. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI'PERUSAHAAN
PENJAMINAN........................................................................................................ &III
$. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI BANK.......................................................I,
G. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI ASURANSI'PERUSAHAAN PENJAMINAN
................................................................................................................................ ,I
1
B(B I. $M$M
B(B I $M$M
A. Dokumen Pengadaan ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden Republik
Indonesia Nomor 54 Tahun 200 tentang Pengadaan !arang"#asa Pemerintah.
!. Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian$ istilah dan singkatan sebagai
berikut%
& Barang % setiap benda baik ber'u(ud maupun tidak ber'u(ud$
bergerak maupun tidak bergerak$ )ang dapat
diperdagangkan$ dipakai$ dipergunakan atau diman*aatkan
oleh Pengguna !arang
& /PS % +arga Perkiraan ,endiri
& /%( % +arga -.aluasi Akhir/
& Kemitraan
Kerja Sama
#perasi 0KS#1 % ker(a sama usaha antar pen)edia )ang masing&masing
pihak mempun)ai hak$ ke'a(iban dan tanggung (a'ab
)ang (elas berdasarkan per(an(ian tertulis/
& LDP % 0embar Data Pemilihan
& LDK % 0embar Data 1uali*ikasi
& Pokja $LP % 1elompok 1er(a 20P )ang ber*ungsi untuk melaksana&
kan Pengadaan !arang"#asa
& PPK % Pe(abat Pembuat 1omitmen adalah pe(abat )ang bertang&
gung (a'ab atas pelaksanaan Pengadaan !arang"#asa.
& SPPB! ) ,urat Penun(ukan Pen)edia !arang"#asa/
& SP % ,urat Pesanan
& +KD& % Tingkat 1omponen Dalam Negeri
3. Pelelangan [Umum/Sederhana] dengan pas4akuali*ikasi ini dibia)ai dari
sumber pendanaan )ang ter4antum dalam 0DP.
2
B(B II. P%&'$M$M(& P%L%L(&'(& [UMUM/SEDERHANA]
D%&'(& P(S2(K$(LI-IK(SI
[kop surat K/L/D/I]
P%&'$M$M(& P%L%L(&'(& [UMUM/SEDERHANA] D%&'(&
P(S2(K$(LI-IK(SI
Nomor% __________
Pok(a ______20P pada __________ [K/L/D/I] akan melaksanakan
Pelelangan [Umum/Sederhana] dengan pas4akuali*ikasi untuk paket peker(aan
pengadaan barang sebagai berikut%
3. Paket Pekerjaan
Nama paket peker(aan % __________
0ingkup peker(aan % __________
Nilai total +P, % Rp__________ 5__________6
,umber pendanaan % ____________ Tahun Anggaran ____
4. Pers,aratan Peserta
[diisi oleh pokja ULP berdasarkan ijin usaha, klasifikasi dan
kualifikasi yan dibutuhkan]
5. Pelaksanaan Pengadaan
Tempat dan alamat % __________________ [ruan, edun, lantai,
jalan, dst]
!ebsite % _____________________
6. !ad7al Pelaksanaan Pengadaan
No 1egiatan +ari"Tanggal 7aktu
a. Penda*taran dan
Pengambilan Dokumen
Pengadaan
__"__ s.d. ___"__ __"__ s.d. ___"__
b. Pemberian Pen(elasan _____________ __"__ s.d. selesai
4. Pemasukan Dokumen
Pena'aran
__"__ s.d. ___"__ __"__ s.d. ___"__
d. Pembukaan Dokumen
Pena'aran
_____________ __________
e. -.aluasi Pena'aran __"__ s.d. ___"__
*. Pengumuman Pemenang _____________
CONTOH
3
g. 8asa ,anggah __"__ s.d. ___"__
h. Penerbitan ,PP!# _____________
5. Penda*taran dan pengambilan Dokumen Pengadaan dapat di'akilkan dengan
memba'a surat tugas dari direktur utama"pimpinan perusahaan"kepala 4abang
dan kartu pengenal.
9. ,eseorang dilarang me'akili lebih dari 5satu6 perusahaan dalam menda*tar
dan mengambil Dokumen Pengadaan.
:. Dokumen Pengadaan dapat diambil dalam bentuk 4etakan$ soft"opy atau
diundah melalui #ebsite ______________ [bai K/L/D/I yan belum
memiliki #ebsite, hanya menyediakan Dokumen Penadaan dalam
bentuk "etakan dan/atau soft"opy]
Demikian disampaikan untuk men(adi perhatian.
__________$ __$__________ 20____
Pok(a 20P
4
B(B III I&S+R$KSI K%P(D( P%S%R+( 0IKP1
(. $M$M
3. Lingkup
Pekerjaan
. Pok(a 20P mengumumkan kepada para peserta
untuk men)ampaikan pena'aran atas paket
peker(aan pengadaan barang )ang ter4antum dalam
0DP.
.2 Nama paket dan lingkup peker(aan ditentukan dalam
0DP.
.; Pen)edia )ang ditun(uk berke'a(iban untuk
men)elesaikan peker(aan dalam (angka 'aktu )ang
ditentukan dalam 0DP$ berdasarkan ,)arat&,)arat
2mum dan ,)arat&,)arat 1husus 1ontrak dengan
mutu sesuai spesi*ikasi teknis dan harga sesuai
kontrak.
4. Sumber Dana Pengadaan ini dibia)ai dari sumber pendanaan )ang
ter4antum dalam 0DP.
5. Peserta
Pemili"an
;. Pengadaan !arang ini terbuka dan dapat diikuti oleh
semua peserta pengadaan )ang berbentuk badan
usaha$ kemitraan atau perorangan )ang memenuhi
kuali*ikasi.
;.2 Dalam hal peserta akan atau sedang melakukan
kemitraan$ baik dengan perusahaan nasional maupun
asing maka peserta harus memiliki per(an(ian 1er(a
,ama <perasi"kemitraan )ang memuat persentase
kemitraan"1,< dan perusahaan )ang me'akili
kemitraan" 1,< tersebut.
;.; Peserta kemitraan" 1,< dilarang untuk mengubah
per(an(ian 1er(a ,ama <perasi"kemitraan.
6. Larangan
Korupsi8
Kolusi8 dan
&epotisme
0KK&1 serta
Penipuan
4. Peserta dan pihak )ang terkait dengan pengadaan ini
berke'a(iban untuk mematuhi etika pengadaan
dengan tidak melakukan tindakan sebagai berikut%
a. berusaha mempengaruhi anggota pok(a 20P
dalam bentuk dan 4ara apapun$ untuk memenuhi
keinginan peserta )ang bertentangan dengan
Dokumen Pengadaan$ dan"atau peraturan
perundang&undangan/
5
b. melakukan persekongkolan dengan peserta lain
untuk mengatur hasil pelelangan sehingga
mengurangi"menghambat"memperke4il"me&
niadakan persaingan )ang sehat dan"atau
merugikan pihak lain/
4. membuat dan"atau men)ampaikan dokumen
dan"atau keterangan lain )ang tidak benar untuk
memenuhi pers)aratan dalam Dokumen
Pengadaan ini.
4.2 Peserta )ang menurut penilaian Pok(a 20P terbukti
melakukan tindakan sebagaimana dimaksud dalam
angka 4. dikenakan sanksi sebagai berikut%
a. sanksi administrati*$ seperti digugurkan dari
proses pelelangan atau pembatalan penetapan
pemenang/
b. sanksi pen4antuman dalam Da*tar +itam/
4. gugatan se4ara perdata/ dan"atau
d. pelaporan se4ara pidana kepada pihak
ber'enang.
4.; Pengenaan sanksi dilaporkan oleh pok(a 20P kepada
PA"1PA.
9. Larangan
Pertentangan
Kepentingan
5. Para pihak dalam melaksanakan tugas$ *ungsi dan
perann)a dilarang memiliki"melakukan peran ganda
atau tera*iliasi.
5.2 Peran ganda sebagaimana dimaksud pada angka 5..
antara lain meliputi%
a. seorang anggota Direksi atau De'an 1omisaris
suatu !adan 2saha dilarang merangkap sebagai
anggota Direksi atau De'an 1omisaris pada
!adan 2saha lainn)a )ang men(adi peserta
pada Pelelangan )ang sama.
b. pengurus koperasi pega'ai dalam suatu
1"0"D"I atau anak perusahaan pada
!28N"!28D )ang mengikuti Pengadaan dan
bersaing dengan perusahaan lainn)a$
merangkap sebagai anggota Pok(a 20P atau
pe(abat )ang ber'enang menetapkan pemenang
Pelelangan.
5.; A*iliasi sebagaimana dimaksud pada angka 5..
adalah keterkaitan hubungan$ baik antar peserta$
maupun antara peserta dengan PP1 dan"atau
6
anggota Pok(a 20P )ang antara lain meliputi%
a. hubungan keluarga karena perka'inan dan
keturunan sampai dengan dera(at kedua$ baik
se4ara hori=ontal maupun .ertikal/
b. PP1 dan"atau anggota Pok(a 20P$ baik
langsung maupun tidak langsung
mengendalikan atau men(alankan perusahaan
peserta/
4. hubungan antara 2 5dua6 perusahaan )ang
dikendalikan$ baik langsung maupun tidak
langsung oleh pihak )ang sama )aitu lebih dari
50> 5lima puluh perseratus6 pemegang saham
dan"atau salah satu pengurusn)a sama.
5.4 Pega'ai 1"0"D"I dilarang men(adi peserta ke4uali
4uti diluar tanggungan 1"0"D"I.
:. Penda,agunaa
n Produksi
Dalam &egeri
9. Peserta berke'a(iban untuk men)ampaikan
pena'aran )ang mengutamakan barang produksi
dalam negeri.
9.2 Pengadaan !arang )ang terdiri atas bagian atau
komponen dalam negeri dan bagian atau komponen
)ang masih harus diimpor$ dilakukan dengan
ketentuan%
a. pemilahan atau pembagian komponen harus
benar&benar men4erminkan bagian atau
komponen )ang telah dapat diproduksi di dalam
negeri dan bagian atau komponen )ang masih
harus diimpor/
b. peker(aan pemasangan$ pabrikasi$ pengu(ian dan
lainn)a sedapat mungkin dilakukan di dalam
negeri/
4. peserta di'a(ibkan membuat da*tar !arang )ang
diimpor )ang dilengkapi dengan spesi*ikasi
teknis$ (umlah dan harga )ang dilampirkan pada
Dokumen Pena'aran.
d. semaksimal mungkin menggunakan (asa
pela)anan )ang ada di dalam negeri$ seperti (asa
asuransi$ angkutan$ ekspedisi perbankan$ dan
pemeliharaan/
9.; Pengadaan barang impor dimungkinkan dalam hal%
a. !arang tersebut belum dapat diproduksi di
dalam negeri/
b. spesi*ikasi teknis !arang )ang diproduksi di
dalam negeri belum memenuhi pers)aratan/
7
dan"atau
4. .olume produksi dalam negeri tidak mampu
memenuhi kebutuhan.
9.4 [Atas penunaan produksi dalam neeri,
pena#aran peserta diberikan preferensi
hara untuk pekerjaan diatas %p&
'&(((&(((&(((,(( )lima miliar rupiah* dan
+KD, diatas -' .)dua puluh lima
perseratus*&]
;. Satu
Pena7aran
+iap Peserta
:. ,etiap peserta$ baik atas nama sendiri maupun
sebagai anggota kemitraan han)a boleh
memasukkan satu pena'aran untuk satu paket
peker(aan.
:.2 ,etiap peserta )ang termasuk dalam kemitraan
dilarang men(adi peserta baik se4ara sendiri maupun
sebagai anggota kemitraan )ang lain pada paket
peker(aan )ang sama.
B. D#K$M%& P%&'(D((&
<. Isi Dokumen
Pengadaan
?. Dokumen pengadaan terdiri atas Dokumen
Pemilihan dan Dokumen 1uali*ikasi/
?.2 Dokumen Pemilihan meliputi%
a. 2mum
b. Pengumuman Pelelangan/
4. Instruksi 1epada Peserta/
d. 0embar Data Pemilihan/
e. !entuk Dokumen Pena'aran%
6 ,urat Pena'aran/
-* /entuk surat kuasa0
1* /entuk Surat perjanjian
Kemitraan/Kerja Sama 2perasi
)KS2*0
46 Dokumen Pena'aran Teknis/
56 @ormulir Rekapitulasi Perhitungan T1DN/
96 #aminan Pena'aran/
*. !entuk ,urat Per(an(ian/
g. ,)arat&,)arat 2mum 1ontrak/
h. ,)arat&,)arat 1husus 1ontrak/
i. ,pesi*ikasi Teknis dan Aambar/
j& [Daftar Kuantitas dan 3ara, apabila
8
dipersyaratkan]0
k. !entuk Dokumen lain%
6 ,urat Penun(ukan Pen)edia"#asa 5,PP!#6/
26 ,urat Pesanan 5,P6
;6 #aminan ,anggahan !anding
46 #aminan Pelaksanaan/
56 #aminan 2ang 8uka/
?.; Dokumen 1uali*ikasi meliputi%
a. 0embar Data 1uali*ikasi/
b. Pakta Integritas/
4. @ormulir Isian 1uali*ikasi/
d. petun(uk pengisian @ormulir Isian 1uali*ikasi/
e. tata 4ara e.aluasi kuali*ikasi/
?.4 Peserta berke'a(iban memeriksa keseluruhan isi
Dokumen Pengadaan ini. 1elalaian men)ampaikan
Dokumen Pena'aran )ang tidak memenuhi
pers)aratan )ang ditetapkan dalam Dokumen
Pengadaan ini sepenuhn)a merupakan risiko
peserta.
?.5 Peserta dapat meminta pen(elasan se4ara tertulis
mengenai isi Dokumen Pengadaan kepada Pok(a
20P sebelum batas akhir pemasukan pena'aran.
?.9 Pok(a 20P 'a(ib menanggapi setiap permintaan
pen(elasan )ang dia(ukan peserta se4ara tertulis.
=. Ba"asa
Dokumen
Pengadaan
Dokumen Pengadaan beserta seluruh korespondensi
tertulis dalam proses pengadaan menggunakan !ahasa
Indonesia.
3>. Pemberian
Penjelasan
0. Pemberian Pen(elasan dilakukan di tempat dan
pada 'aktu )ang ditentukan dalam 0DP serta
dihadiri oleh peserta )ang terda*tar.
0.2 1etidakhadiran peserta pada saat Pemberian
Pen(elasan tidak dapat di(adikan dasar untuk
menolak"menggugurkan pena'aran.
0.; Per'akilan peserta )ang hadir pada saat
Pemberian Pen(elasan menun(ukkan tanda pengenal
dan surat tugas kepada Pok(a 20P.
0.4 !agi peserta perorangan )ang hadir pada saat
9
Pemberiaan Pen(elasan tidak boleh di'akilkan$ dan
menun(ukkan tanda pengenal kepada Pok(a 20P.
0.5 Dalam Pemberian Pen(elasan$ Pok(a 20P
men(elaskan kepada peserta mengenai%
a. metode pemilihan/
b. 4ara pen)ampaian Dokumen Pena'aran/
4. kelengkapan )ang harus dilampirkan bersama
Dokumen Pena'aran/
d. pembukaan Dokumen Pena'aran/
e. metode e.aluasi/
*. hal&hal )ang menggugurkan pena'aran/
g. (enis kontrak )ang akan digunakan/
h. ketentuan dan 4ara e.aluasi berkenaan den&
gan pre*erensi harga atas penggunaan pro&
duksi dalam negeri/
i. ketentuan tentang pen)esuaian harga/
(. ketentuan dan 4ara sub kontrak sebagian
peker(aan kepada 2saha 8ikro dan 2saha
1e4il serta koperasi ke4il/ dan
k. besaran$ masa berlaku dan pen(amin )ang
dapat mengeluarkan (aminan.
l. ketentuan tentang asuransi dan ketentuan lain
)ang dipers)aratkan.
0.9 Apabila dipandang perlu$ Pok(a 20P dapat
memberikan pen(elasan lan(utan dengan 4ara
melakukan penin(auan lapangan. !ia)a penin(auan
lapangan ditanggung oleh peserta.
0.: Pemberian Pen(elasan mengenai isi Dokumen
Pengadaan$ pertan)aan dari peserta$ (a'aban dari
Pok(a 20P$ perubahan substansi dokumen$ hasil
penin(auan lapangan$ serta keterangan lainn)a
harus dituangkan dalam !erita A4ara Pemberian
Pen(elasan 5!APP6 )ang ditandatangani oleh
anggota pok(a 20P dan minimal 5satu6 'akil dari
peserta )ang hadir dan merupakan bagian )ang
tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.
0.? Apabila tidak ada satupun peserta )ang hadir atau
)ang bersedia menandatangani !APP$ maka !APP
4ukup ditandatangani oleh anggota pok(a 20P )ang
hadir.
0.B Apabila dalam !APP sebagaimana dimaksud pada
10
angka 0.: terdapat hal&hal"ketentuan baru atau
perubahan penting )ang perlu ditampung$ maka
Pok(a 20P menuangkan ke dalam Adendum
Dokumen Pengadaan )ang men(adi bagian tidak
terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.
0.0 Perubahan ran4angan kontrak$ spesi*ikasi teknis$
gambar dan"atau nilai total +P,$ harus
mendapatkan persetu(uan PP1 sebelum dituangkan
dalam Adendum Dokumen Pengadaan.
0. Apabila ketentuan baru atau perubahan penting
tersebut tidak dituangkan dalam Adendum
Dokumen Pengadaan$ maka ketentuan baru atau
perubahan tersebut dianggap tidak ada dan
ketentuan )ang berlaku adalah Dokumen
Pengadaan a'al.
0.2 Peserta diberitahu oleh Pok(a 20P untuk
mengambil salinan !APP dan"atau salinan
Adendum Dokumen Pengadaan.
0.; Peserta dapat mengambil salinan !APP dan"atau
Adendum Dokumen Pengadaan )ang disediakan
oleh Pok(a 20P atau mengunduhn)a melalui
#ebsite )ang ditetapkan dalam 0DP.
33. Peruba"an
Dokumen
Pengadaan
. ,etelah Pemberian Pen(elasan dan sebelum batas
akhir 'aktu pemasukan pena'aran$ Pok(a 20P
dapat menetapkan Adendum Dokumen Pengadaan
berdasarkan in*ormasi baru )ang mempengaruhi
substansi Dokumen Pengadaan.
.2 ,etiap Adendum )ang ditetapkan merupakan
bagian )ang tidak terpisahkan dari Dokumen
Pengadaan.
.; Peserta diberitahu oleh Pok(a 20P untuk
mengambil salinan Adendum Dokumen
Pengadaan.
.4 Peserta dapat mengambil salinan Adendum
Dokumen Pengadaan )ang disediakan oleh Pok(a
20P atau mengunduhn)a melalui #ebsite )ang
11
ditetapkan dalam 0DP.
34. +amba"an
?aktu
Pemasukan
Dokumen
Pena7aran
Dalam Adendum Dokumen Pengadaan$ Pok(a 20P dapat
memberikan tambahan 'aktu untuk memasukkan
Dokumen Pena'aran.
2. P%&@I(P(& D#K$M%& P%&(?(R(& D(& K$(LI-IK(SI
35. Bia,a dalam
Pen,iapan
Pena7aran
dan
Kualifikasi
;. Peserta menanggung semua bia)a dalam pen)iapan
dan pen)ampaian pena'aran.
;.2 Pok(a 20P tidak bertanggung(a'ab atas kerugian
apapun )ang ditanggung oleh peserta.
36. Ba"asa
Pena7aran
4. ,emua Dokumen Pena'aran dan Dokumen Isian
1uali*ikasi harus menggunakan !ahasa Indonesia.
4.2 Dokumen penun(ang )ang terkait dengan Dokumen
Pena'aran dapat menggunakan !ahasa Indonesia
atau bahasa asing.
4.; Dokumen penun(ang )ang berbahasa asing perlu
disertai pen(elasan dalam !ahasa Indonesia. Dalam
hal ter(adi perbedaan pena*siran$ maka )ang berlaku
adalah pen(elasan dalam !ahasa Indonesia.
39. Dokumen
Pena7aran
Dokumen Pena'aran meliputi%
a. surat pena'aran )ang didalamn)a men4antumkan%
6 tanggal/
26 masa berlaku pena'aran/
;6 harga pena'aran/
46 (angka 'aktu pelaksanaan peker(aan/ dan
56 tanda tangan%
a6 direktur utama"pimpinan perusahaan/
b6 penerima kuasa dari direktur utama"pimpinan
perusahaan )ang nama penerima kuasan)a
ter4antum dalam akte pendirian atau
perubahann)a/
46 kepala 4abang perusahaan )ang diangkat oleh
kantor pusat )ang dibuktikan dengan
dokumen otentik/
d6 pe(abat )ang menurut per(an(ian ker(a sama
berhak me'akili perusahaan )ang beker(a
sama/ atau
12
e6 peserta perorangan.
b. #aminan Pena'aran asli/
4. da*tar kuantitas dan harga$ apabila dipers)aratkan/
d. surat kuasa dari direktur utama"pimpinan perusahaan
kepada penerima kuasa )ang naman)a ter4antum
dalam akta pendirian atau perubahann)a 5apabila
dikuasakan6/
e. surat per(an(ian kemitraan"ker(a sama operasi 5apabila
ada6/
*. dokumen pena'aran teknis )ang terdiri dari%
6 spesi*ikasi teknis barang )ang dita'arkan
berdasarkan 4ontoh$ brosur dan gambar&gambar/
26 (ad'al 'aktu pen)erahan"pengiriman barang/
;6 identitas 5(enis$ tipe dan merek6 )ang dita'arkan
ter4antum dengan lengkap dan (elas 5apabila
dipers)aratkan6/
46 (aminan purna(ual 5apabila dipers)aratkan6/
56 asuransi 5apabila dipers)aratkan6/
96 tenaga teknis 5apabila dipers)aratkan6/ dan
:6 bagian peker(aan )ang akan disubkontrakkan.
g. *ormulir rekapitulasi perhitungan T1DN/
h. Dokumen Isian 1uali*ikasi/ dan
i. dokumen lain )ang dipers)aratkan.
3:. /arga
Pena7aran
9. +arga pena'aran ditulis dengan (elas dalam angka
dan huru*.
9.2 2ntuk kontrak harga satuan serta kontrak gabungan
harga satuan dan lump sum$ peserta men4antumkan
harga satuan dan harga total untuk tiap mata
pemba)aran"peker(aan dalam Da*tar 1uantitas dan
+arga. #ika harga satuan ditulis nol atau tidak
di4antumkan maka peker(aan dalam mata
pemba)aran tersebut dianggap telah termasuk dalam
harga satuan peker(aan )ang lain dan peker(aan
tersebut tetap harus dilaksanakan.
[untuk kontrak lump sum, apabila
dipersyaratkan, peserta men"antumkan
hara satuan untuk tiap mata
pembayaran/pekerjaan dalam Daftar
Kuantitas dan 3ara].
9.; !ia)a o.erhead dan keuntungan serta semua pa(ak$
bea$ retribusi$ dan pungutan lain )ang sah serta bia)a
13
asuransi )ang harus diba)ar oleh pen)edia untuk
pelaksanaan pengadaan barang ini diperhitungkan
dalam total harga pena'aran.
45&6 [untuk Kontrak yan masa pelaksanaannya
lebih dari 4- )dua belas* bulan,
7Penyesuaian hara diberlakukan
sebaaimana diatur dalam Syarat8Syarat
Umum/Khusus Kontrak]9&
3;. Mata $ang
Pena7aran
dan 2ara
Pemba,aran
:. ,emua harga dalam pena'aran harus dalam bentuk
mata uang sesuai )ang ter4antum dalam 0DP&
:.2 Pemba)aran atas pelaksanaan pengadaan barang ini
dilakukan sesuai dengan 4ara )ang ditetapkan dalam
0DP dan diuraikan dalam ,)arat&,)arat
2mum"1husus 1ontrak.
3<. Masa Berlaku
Pena7aran
dan !angka
?aktu
Pelaksanaan
?. 8asa berlaku pena'aran sesuai dengan ketentuan
dalam 0DP.
?.2 Apabila e.aluasi belum selesai dilaksanakan$
sebelum akhir masa berlakun)a pena'aran$ Pok(a
20P dapat meminta kepada seluruh peserta se4ara
tertulis untuk memperpan(ang masa berlakun)a
pena'aran tersebut dalam (angka 'aktu tertentu.
?.; Peserta dapat %
a. men)etu(ui permintaan tersebut tanpa mengubah
pena'aran/
b. menolak permintaan tersebut dan dapat
mengundurkan diri se4ara tertulis dengan tidak
dikenakan sanksi.
?.4 #angka 'aktu pelaksanaan peker(aan )ang
dita'arkan tidak melebihi (angka 'aktu )ang
ditetapkan dalam 0DP.
3=. Pengisian
Dokumen
Isian
Kualifikasi
B. Peserta berke'a(iban untuk mengisi dan melengkapi
Pakta Integritas dan @ormulir Isian 1uali*ikasi.
B.2 Pakta Integritas dan @ormulir Isian 1uali*ikasi
ditandatangani oleh%
a. direktur utama"pimpinan perusahaan/
b. penerima kuasa dari direktur utama"pimpinan
14
perusahaan )ang nama penerima kuasan)a
ter4antum dalam akte pendirian atau
perubahann)a/
4. kepala 4abang perusahaan )ang diangkat oleh
kantor pusat )ang dibuktikan dengan dokumen
otentik/
d. pe(abat )ang menurut per(an(ian ker(a sama
berhak me'akili perusahaan )ang beker(a sama/
atau
e. peserta perorangan.
4>. Pakta
Integritas
20. Pakta integritas berisi ikrar untuk men4egah dan
tidak melakukan dan akan melaporkan ter(adin)a
kolusi$ korupsi$ dan nepotisme 511N6.
20.2 Pakta integritas dimasukkan dalam Dokumen Isian
1uali*ikasi dan men(adi bagian Dokumen
Pena'aran.
43. !aminan
Pena7aran
2. Peserta men)erahkan #aminan Pena'aran dalam
mata uang pena'aran sesuai )ang ter4antum dalam
0DP.
2.2 #aminan Pena'aran memenuhi ketentuan sebagai
berikut%
a. diterbitkan oleh !ank 2mum$ perusahaan
pen(aminan atau perusahaan asuransi )ang
mempun)ai program asuransi kerugian
5suretyship6 sebagaimana ditetapkan oleh
8enteri 1euangan/
b. #aminan Pena'aran dimulai se(ak tanggal
terakhir pemasukan pena'aran dan masa
berlakun)a tidak kurang dari 'aktu )ang
ditetapkan dalam 0DP/
4. nama peserta sama dengan nama )ang ter4antum
dalam #aminan Pena'aran/
d. besaran nilai #aminan Pena'aran tidak kurang
dari nilai nominal )ang ditetapkan dalam 0DP/
e. besaran nilai #aminan Pena'aran di4antumkan
dalam angka dan huru*/
*. nama Pok(a 20P )ang menerima #aminan
Pena'aran sama dengan nama Pok(a 20P )ang
mengadakan pelelangan/
g. paket peker(aan )ang di(amin sama dengan
paket peker(aan )ang dilelangkan/
h. #aminan Pena'aran harus dapat di4airkan tanpa
15
s)arat 5un"onditional6 sebesar nilai #aminan
dalam 'aktu paling lambat 4 5empat belas6 hari
ker(a$ setelah surat pern)ataan 'anprestasi dari
Pok(a 20P diterima oleh Penerbit #aminan/
i. #aminan Pena'aran atas nama perusahaan
kemitraan 51er(a ,ama <perasi"1,<6 harus
ditulis atas nama perusahaan kemitraan.
2.; #aminan Pena'aran dari pemenang lelang akan
dikembalikan setelah pemenang lelang men)erahkan
#aminan Pelaksanaan.
2.4 #aminan Pena'aran dari peserta )ang tidak
ditetapkan sebagai pemenang lelang akan
dikembalikan setelah pengumuman pemenang
lelang.
2.5 #aminan pena'aran akan disita apabila%
a. peserta terlibat 11N/
b. 4alon pemenang dan 4alon pemenang
4adangan dan 2 tidak bersedia menambah
nilai (aminan pelaksanaan dalam hal harga
pena'arann)a diba'ah ?0> +P,/
4. 4alon pemenang dan 4alon pemenang dan 2
tidak hadir dalam klari*ikasi dan"atau .eri*ikasi
kuali*ikasi dengan alasan )ang tidak dapat
diterima/ atau
d. 4alon pemenang dan 4alon pemenang 4adangan
dan 2 mengundurkan diri dengan alasan )ang
tidak dapat diterima atau gagal tanda tangan
kontrak.
44. Bentuk
Dokumen
Pena7aran
Dokumen Pena'aran disampaikan seban)ak 2 5dua6
rangkap$ )ang terdiri dari dokumen asli 5satu6 rangkap
dan salinann)a 5satu6 rangkap serta ditandai C(SLIA dan
CR%K(M(&D. #ika terdapat ketidaksesuaian antara
dokumen asli dan rekaman$ maka dokumen asli )ang
berlaku.
D. P%M(S$K(& D#K$M%& P%&(?(R(&
45. Pen,ampulan
dan
Penandaan
Sampul
Pena7aran
2;. Pen)ampulan Dokumen Pena'aran dengan
menggunakan metode 5satu6 sampul.
2;.2 Dokumen pena'aran terdiri dari%
a. Pena'aran administrasi/
16
b. Pena'aran teknis/
4. Pena'aran harga/ dan
d. Dokumen Isian 1uali*ikasi.
2;.; Peserta memasukkan Dokumen Pena'aran asli dan
salinann)a kedalam 2 5dua 6 sampul )ang masing&
masing ditandai B(SLIA dan BR%K(M(&A8
kemudian kedua sampul tersebut dimasukkan ke
dalam 5satu6 sampul untuk men(aga
kerahasiaan)a.
2;.4 Dokumen Pena'aran dimasukkan dalam ,ampul
penutup dan ditulis BD#K$M%&
P%&(?(R(&A$ nama paket peker(aan$ nama dan
alamat peserta$ serta ditu(ukan kepada Pok(a 20P
dengan alamat )ang ditentukan dalam 0DP.
2;.5 !ila sampul Dokumen Pena'aran tidak di rekat$
Pok(a 20P tidak bertanggung (a'ab atas risiko
)ang mungkin timbul terhadap Dokumen
Pena'aran
46. Pen,ampaian
Dokumen
Pena7aran
24. Peserta men)ampaikan langsung Dokumen
Pena'aran kepada Pok(a 20P sesuai (ad'al )ang
ditetapkan dalam 0DP$ dan Pok(a 20P
memasukkan ke dalam kotak"tempat pemasukan.
24.2 Peserta dapat men)ampaikan Dokumen Pena'aran
melalui pos"(asa pengiriman dengan ketentuan
sudah diterima Pok(a 20P sebelum batas akhir
pemasukan pena'aran serta segala risiko
keterlambatan dan kerusakan men(adi risiko
peserta.
24.; Dalam hal Dokumen Pena'aran disampaikan
melalui pos"(asa pengiriman$ maka sampul penutup
dimasukkan kedalam sampul luar )ang
men4antumkan nama paket peker(aan dan alamat
Pok(a 20P.
24.4 Peserta boleh menarik$ mengganti$ mengubah dan
menambah Dokumen Pena'arann)a$ sebelum batas
akhir 'aktu pemasukan Dokumen Pena'aran.
24.5 Penarikan$ penggantian$ pengubahan atau
penambahan Dokumen Pena'aran harus
17
disampaikan se4ara tertulis dan disampul serta
diberikan tanda sesuai dengan isi sampul dengan
penambahan pen4antuman kata BP%&(RIK(&A8
BP%&''(&+I(&A8 BP%&'$B(/(&A8 atau
BP%&(MB(/(&A8 tanpa mengambil Dokumen
Pena'aran )ang sudah disampaikan sebelumn)a.
49. Batas (k"ir
?aktu
Pemasukan
Pena7aran
Pena'aran harus disampaikan kepada atau harus sudah
diterima oleh Pok(a 20P paling lambat di tempat dan pada
'aktu )ang ditentukan dalam 0DP.
4:. Pena7aran
+erlambat
29. ,etiap pena'aran )ang diterima oleh Pok(a 20P
setelah batas akhir 'aktu pemasukan pena'aran
akan ditolak dan dikembalikan kepada peserta )ang
bersangkutan dalam keadaan tertutup 5sampul tidak
dibuka6.
29.2 Terhadap pena'aran terlambat )ang disampaikan
melalui pos"(asa pengiriman$ Pok(a 20P membuka
sampul luar untuk mengetahui nama dan alamat
peserta$ serta memberitahukan kepada peserta )ang
bersangkutan untuk mengambil kembali pena'aran
tersebut.
%. P%MB$K((& D(& %C(L$(SI P%&(?(R(&
4;. Pembukaan
Pena7aran
2:. Dokumen Pena'aran dibuka dihadapan peserta
pada 'aktu dan tempat sesuai ketentuan dalam
0DP )ang dihadiri paling kurang 2 5dua6 peserta
sebagai saksi.
2:.2 Per'akilan peserta )ang hadir pada saat
pembukaan Dokumen Pena'aran menun(ukkan
tanda pengenal dan surat tugas kepada Pok(a
20P.
2:.; !agi peserta perorangan )ang hadir pada saat
pembukaan Dokumen Pena'aran tidak boleh
di'akilkan$ dan menun(ukkan tanda pengenal
kepada Pok(a 20P.
2:.4 Pembukaan Dokumen Pena'aran dilakukan
pada hari )ang sama segera setelah batas akhir
pemasukan pena'aran$ )ang dihadiri paling
kurang 2 5dua6 peserta sebagai saksi
18
2:.5 Apabila tidak ada peserta atau han)a ada 5satu6
peserta sebagai saksi$ maka Pok(a 20P menunda
pembukaan Dokumen Pena'aran selama 2 5dua6
(am.
2:.9 Apabila setelah ditunda selama 2 5dua6 (am$
han)a ada 5satu6 atau tidak ada peserta sebagai
saksi$ maka pembukaan Dokumen Pena'aran
tetap dilan(utkan dengan menun(uk saksi
tambahan di luar Pok(a 20P )ang ditun(uk oleh
Pok(a 20P.
2:.: Pok(a 20P membuka kotak"tempat pemasukan
Dokumen Pena'aran dihadapan para peserta.
2:.? Pok(a 20P meneliti isi kotak"tempat pemasukan
Dokumen Pena'aran dan menghitung (umlah
Dokumen Pena'aran )ang masuk dihadapan
peserta.
2:.B Apabila pena'aran )ang masuk kurang dari ;
5tiga6 peserta maka pelelangan din)atakan gagal.
2:.0 Dokumen Pena'aran dengan sampul bertanda
CP%&(RIK(&A8 BP%&''(&+I(&A8
BP%&'$B(/(&A atau AP%&(MB(/(&A$
harus dibuka dan diba4a terlebih dahulu.
2:. Dokumen Pena'aran )ang telah masuk tidak
dibuka$ apabila dokumen dimaksud telah
disusuli dokumen dengan sampul bertanda
BP%&(RIK(&A.
2:.2 Pok(a 20P membuka Dokumen Pena'aran
dihadapan peserta kemudian di(adikan lampiran
!erita A4ara Pembukaan Dokumen Pena'aran.
2:.; Pok(a 20P memeriksa dan menun(ukkan
dihadapan para peserta mengenai kelengkapan
Dokumen Pena'aran )ang meliputi%
a. surat pena'aran )ang didalamn)a
ter4antum masa berlaku pena'aran dan
harga pena'aran/
b. #aminan Pena'aran asli/
4. da*tar kuantitas dan harga untuk kontrak
19
harga satuan atau kontrak gabungan harga
satuan dan lump sum$ apabila ada/
d. ,urat kuasa dari direktur utama"pimpinan
perusahaan kepada penerima kuasa )ang
naman)a ter4antum dalam akta pendirian
atau perubahann)a 5apabila dikuasakan6/
e. surat per(an(ian kemitraan"ker(asama
operasi 5apabila ada6/
*. dokumen pena'aran teknis/
g. @ormulir rekapitulasi perhitungan T1DN/
h. Dokumen Isian 1uali*ikasi/ dan
i. Dokumen lain )ang dipers)aratkan.
2:.4 Pok(a 20P tidak boleh menggugurkan
pena'aran pada 'aktu pembukaan pena'aran
ke4uali untuk )ang terlambat memasukkan
pena'aran.
2:.5 ,alah satu anggota Pok(a 20P bersama 5satu6
orang saksi memara* Dokumen Pena'aran asli
)ang bukan milikn)a.
2:.9 Pok(a 20P membuat !erita A4ara Pembukaan
Pena'aran )ang paling sedikit memuat%
a. (umlah Dokumen Pena'aran )ang masuk/
b. (umlah Dokumen Pena'aran )ang lengkap
dan tidak lengkap/
4. harga pena'aran masing&masing peserta/
d. kelainan&kelainan )ang di(umpai dalam
Dokumen Pena'aran 5apabila ada6/
e. keterangan lain )ang dianggap perlu/
*. tanggal pembuatan !erita A4ara/ dan
g. tandatangan anggota Pok(a 20P dan 'akil
peserta )ang hadir atau saksi )ang ditun(uk
oleh Pok(a 20P bila tidak ada saksi dari
peserta.
2:.: Dalam hal ter(adi penundaan 'aktu pembukaan
pena'aran$ maka pen)ebab penundaan tersebut
harus dimuat dengan (elas dalam !erita A4ara.
2:.? ,etelah diba4akan dengan (elas$ !erita A4ara
ditandatangani oleh anggota Pok(a 20P )ang
hadir dan 2 5dua6 orang saksi.
2:.B !erita A4ara dilampiri Dokumen Pena'aran.
20
2:.20 ,alinan !erita A4ara dibagikan kepada peserta
)ang hadir tanpa dilampiri Dokumen
Pena'aran$ dan Pok(a 20P dapat mengunggah
salinan tersebut melalui #ebsite sebagaimana
)ang ter4antum dalam 0DP )ang dapat diunduh
oleh peserta.
4<. %Daluasi
Pena7aran
2?. -.aluasi pena'aran dilakukan dengan metode
e.aluasi sistem gugur.
2?.2 [Sebelum e:aluasi pena#aran, untuk
kontrak hara satuan atau kontrak
abunan hara satuan dan lump sum
dilakukan koreksi aritmatik denan
ketentuan;
a& :olume pekerjaan yan ter"antum
dalam daftar kuantitas dan hara
disesuaikan denan yan ter"antum
dalam Dokumen Penadaan0
b& apabila terjadi kesalahan hasil
perkalian antara :olume denan hara
satuan pekerjaan maka dilakukan
pembetulan, denan ketentuan hara
satuan pekerjaan yan dita#arkan tidak
boleh diubah0 dan
"& jenis pekerjaan yan tidak diberi hara
satuan dianap sudah termasuk dalam
hara satuan pekerjaan yan lain dan
hara satuan pada daftar kuantitas dan
hara tetap dibiarkan koson&]
2?.; [3asil koreksi aritmatik dapat menubah
nilai pena#aran sehina urutan
perinkat dapat menjadi lebih tini atau
lebih rendah dari urutan perinkat
semula&]
[Koreksi aritmatik untuk pena#aran
kontrak lump sump yan melampirkan
21
daftar kuantitas dan hara hanya
dilakukan untuk menyesuaikan :olume
pekerjaan yan ter"antum dalam daftar
kuantitas dan hara denan yan
ter"antum dalam Dokumen Penadaan
tanpa menubah nilai pena#aran&]
2?.4 [Pena#aran setelah koreksi aritmatik
yan melebihi nilai total 3PS dinyatakan
uur&]
2?.5 [/erdasarkan hasil koreksi aritmatik,
Pokja ULP menyusun urutan dari
pena#aran terendah&]
2?.9 [3asil koreksi aritmatik diumumkan
melalui #ebsite sebaaimana yan
ter"antum dalam LDP&]
2?.: Pelaksanaan e.aluasi dengan sistem gugur
dilakukan oleh Pok(a 20P untuk mendapatkan ;
5tiga6 pena'aran )ang memenuhi s)arat )ang
dimulai dengan pena'aran terendah setelah
koreksi aritmatik.
2?.? Apabila setelah koreksi aritmatik terdapat kurang
dari ; 5tiga6 pena'ar )ang mena'ar harga kurang
dari +P, maka proses lelang tetap dilan(utkan
dengan melakukan e.aluasi
pena'aran harga.
2?.B Pok(a 20P melakukan e.aluasi pena'aran )ang
meliputi%
a. e.aluasi administrasi/
b. e.aluasi teknis/ dan
4. e.aluasi harga/
2?.01etentuan umum dalam melakukan e.aluasi
sebagai berikut%
a. Pok(a 20P dilarang menambah$ mengurangi$
mengganti$ dan"atau mengubah isi Dokumen
Pengadaan ini
b. Pok(a 20P dan"atau peserta dilarang
22
menambah$ mengurangi$ mengganti$ dan"atau
mengubah isi Dokumen Pena'aran/
4. pena'aran )ang memenuhi s)arat adalah
pena'aran )ang sesuai dengan ketentuan$
s)arat&s)arat$ dan spesi*ikasi teknis )ang
ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan ini$
tanpa ada pen)impangan )ang bersi*at
penting"pokok atau pena'aran bers)arat/
d. pen)impangan )ang bersi*at penting"pokok
atau pena'aran bers)arat adalah%
6 pen)impangan dari Dokumen Pengadaan
ini )ang mempengaruhi lingkup$ kualitas
dan hasil"kiner(a peker(aan/ dan"atau
26 pena'aran dari peserta dengan pers)aratan
tambahan )ang akan menimbulkan
persaingan usaha tidak sehat dan"atau
tidak adil diantara peserta )ang memenuhi
s)arat.
e. para pihak dilarang mempengaruhi atau
melakukan inter.ensi kepada Pok(a 20P
selama proses e.aluasi/
*. Pok(a 20P dilarang menggugurkan pena'aran
dengan alasan%
6 ketidakhadiran dalam pemberian
pen(elasan dan"atau pembukaan
pena'aran/ dan"atau
26 kesalahan )ang tidak substansial$ misaln)a
'arna sampul dan"atau surat pena'aran
tidak berkop perusahaan/
g. apabila dalam e.aluasi ditemukan bukti adan)a
persaingan usaha )ang tidak sehat dan"atau
ter(adi pengaturan bersama
5kolusi"persekongkolan6 antara peserta$ Pok(a
20P dan"atau PP1$ dengan tu(uan untuk
memenangkan salah satu peserta$ maka%
6 peserta )ang ditun(uk sebagai 4alon
pemenang dan peserta lain )ang terlibat
dimasukkan ke dalam Da*tar +itam/
26 proses e.aluasi tetap dilan(utkan dengan
menetapkan peserta lainn)a )ang tidak
terlibat 5apabila ada6/ dan
;6 apabila tidak ada peserta lain sebagaimana
dimaksud pada angka 26$ maka pelelangan
din)atakan gagal.
2?.-.aluasi Administrasi%
23
a. e.aluasi terhadap data administrasi han)a
dilakukan terhadap hal&hal )ang tidak dinilai
pada saat penilaian kuali*ikasi/
b. pena'aran din)atakan memenuhi pers)aratan
administrasi$ apabila%
6 s)arat&s)arat substansial )ang diminta
berdasarkan Dokumen Pengadaan ini
dipenuhi"dilengkapi$ khusus untuk peserta
)ang tidak men)ampaikan *ormulir
T1DN$ maka pena'arann)a tidak
digugurkan dan nilai T1DN n)a dianggap
0 5nol6/
26 surat pena'aran memenuhi ketentuan
sebagai berikut%
a6 ditandatangani oleh%
56 direktur utama"pimpinan
perusahaan/
526 penerima kuasa dari direktur
utama"pimpinan perusahaan )ang
nama penerima kuasan)a
ter4antum dalam akte pendirian
atau perubahann)a/
5;6 kepala 4abang perusahaan )ang
diangkat oleh kantor pusat )ang
dibuktikan dengan dokumen
otentik/
546 pe(abat )ang menurut per(an(ian
ker(a sama berhak me'akili
perusahaan )ang beker(a sama/
atau
556 peserta perorangan.
b6 (angka 'aktu berlakun)a surat
pena'aran tidak kurang dari 'aktu
)ang ditetapkan dalam 0DP/
46 (angka 'aktu pelaksanaan peker(aan
)ang dita'arkan tidak melebihi (angka
'aktu )ang ditetapkan dalam 0DP/ dan
d6 bertanggal.
;6 #aminan Pena'aran memenuhi ketentuan
sebagai berikut%
a6 diterbitkan oleh !ank 2mum$
perusahaan pen(aminan atau perusahaan
asuransi )ang mempun)ai program
asuransi kerugian )suretyship*
sebagaimana ditetapkan oleh 8enteri
1euangan/
24
b6 #aminan Pena'aran dimulai se(ak
tanggal terakhir pemasukan pena'aran
dan masa berlakun)a tidak kurang dari
'aktu )ang ditetapkan dalam 0DP/
46 nama peserta sama dengan nama )ang
ter4antum dalam surat #aminan
Pena'aran/
d6 besaran nilai #aminan Pena'aran tidak
kurang dari nilai (aminan )ang
ditetapkan dalam 0DP/
e6 besaran nilai #aminan Pena'aran
di4antumkan dalam angka dan huru*/
*6 nama Pok(a 20P )ang menerima
#aminan Pena'aran sama dengan nama
Pok(a 20P )ang mengadakan
pelelangan/ dan
g6 paket peker(aan )ang di(amin sama
dengan paket peker(aan )ang
dilelangkan.
h6 #aminan Pena'aran harus dapat
di4airkan tanpa s)arat
5un"onditional6 sebesar nilai #aminan
dalam 'aktu paling lambat 4 5empat
belas6 hari ker(a$ setelah surat
pern)ataan 'anprestasi dari Pok(a 20P
diterima oleh Penerbit #aminan/
i6 #aminan Pena'aran atas nama
perusahaan kemitraan"1er(a ,ama
<perasi 51,<6 harus ditulis atas nama
perusahaan kemitraan.
(6 substansi dan keabsahan"keaslian
#aminan Pena'aran kepada penerbit
(aminan telah dikon*irmasi dan
diklari*ikasi se4ara tertulis oleh Pok(a
20P kepada penerbit (aminan.
4. Pok(a 20P dapat melakukan klari*ikasi
terhadap hal&hal )ang kurang (elas dan
meragukan/
d. peserta )ang memenuhi pers)aratan
administrasi dilan(utkan dengan e.aluasi
teknis/
e. apabila han)a ada 5satu6 atau 2 5dua6 peserta
)ang memenuhi pers)aratan administrasi$
maka e.aluasi tetap dilan(utkan dengan
e.aluasi teknis/ dan
*. apabila tidak ada peserta )ang memenuhi
25
pers)aratan administrasi$ maka pelelangan
din)atakan gagal.
2?.2-.aluasi Teknis%
a. unsur&unsur )ang die.aluasi teknis sesuai
dengan )ang ditetapkan/
b. e.aluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur$
dengan ketentuan%
6 Pok(a 20P menilai pers)aratan teknis
dengan membandingkan pemenuhan
pers)aratan teknis sebagaimana )ang
ditetapkan dalam 0DP.
26 Penilaian s)arat teknis minimal dilakukan
terhadap%
a6 spesi*ikasi teknis barang )ang
dita'arkan berdasarkan 4ontoh$
brosur dan gambar&gambar
sebagaimana ditetapkan dalam
Dokumen Pengadaan ini/
b6 (ad'al 'aktu pen)erahan
sebagaimana ditetapkan dalam 0DP/
46 identitas 5(enis$ tipe dan merek6 )ang
dita'arkan ter4antum dengan lengkap
dan (elas 5apabila dipers)aratkan6/
d6 (aminan purna(ual 5apabila
dipers)aratkan6/
e6 Asuransi 5apabila dipers)aratkan6/
*6 tenaga teknis 5apabila dipers)aratkan6/
dan
g6 bagian peker(aan )ang akan
disubkontrakan sebagaimana
ditetapkan dalam 0DP.
1* [e:aluasi teknis dalam sistem
uur dapat menunakan sistem
amban batas terhadap unsur
teknis yan dinilai0]
46 [dalam hal e:aluasi teknis denan
sistem uur yan menunakan
amban batas nilai teknis,
pena#aran dinyatakan lulus teknis
apabila masin8masin unsur
maupun nilai total keseluruhan
unsur memenuhi amban batas
minimal yan ditetapkan dalam
26
LDP.E
56 Pok(a 20P dapat meminta u(i
mutu"teknis"*ungsi untuk bahan"alat
tertentu sesuai dengan ketentuan dalam
0DP/
4. apabila dalam e.aluasi teknis terdapat hal&hal
)ang kurang (elas atau meragukan$ Pok(a 20P
melakukan klari*ikasi dengan peserta. Dalam
klari*ikasi$ peserta tidak diperkenankan
mengubah substansi pena'aran. +asil
klari*ikasi dapat menggugurkan pena'aran/
d. peserta )ang din)atakan lulus e.aluasi teknis
dilan(utkan dengan e.aluasi harga /
e. apabila han)a ada 5satu6 atau 2 5dua6 peserta
)ang lulus e.aluasi teknis$ maka e.aluasi tetap
dilan(utkan dengan e.aluasi harga/
*. apabila tidak ada peserta )ang lulus e.aluasi
teknis maka pelelangan din)atakan gagal.
2?.;-.aluasi +arga
a. 2nsur&unsur )ang perlu die.aluasi adalah hal&
hal )ang pokok atau penting$ dengan
ketentuan%
6 total harga pena'aran dibandingkan
terhadap nilai total +P,%
a6 apabila total harga pena'aran atau
pena'aran terkoreksi melebihi nilai
total +P,$ din)atakan gugur/ dan
b6 apabila semua harga pena'aran atau
harga pena'aran terkoreksi di atas nilai
total +P,$ pelelangan din)atakan gagal.
26 harga satuan )ang nilain)a lebih besar dari
0> 5seratus sepuluh perseratus6 dari
harga satuan )ang ter4antum dalam +P,$
dilakukan klari*ikasi. +arga satuan
pena'aran tersebut din)atakan timpang
dan han)a berlaku untuk .olume sesuai
dengan Da*tar 1uantitas dan +arga/
;6 mata pemba)aran )ang harga satuann)a
nol atau tidak ditulis dilakukan klari*ikasi
dan kegiatan tersebut harus tetap
dilaksanakan. +argan)a dianggap
termasuk dalam harga satuan peker(aan
lainn)a/
6* [untuk kontrak lump sum;
a* apabila ada perbedaan antara
27
penulisan nilai hara pena#aran
antara anka dan huruf maka
nilai yan diakui adalah nilai
dalam tulisan huruf0
b* apabila pena#aran dalam anka
tertulis denan jelas sedankan
dalam huruf tidak jelas, maka
nilai yan diakui adalah nilai
dalam tulisan anka0 atau
"* apabila pena#aran dalam anka
dan huruf tidak jelas, maka
pena#aran dinyatakan uur]
b. Dilakukan klari*ikasi ke'a(aran harga dengan
ketentuan sebagai berikut%
6 klari*ikasi dalam hal pena'aran
komponen dalam negeri berbeda
dibandingkan dengan Da*tar In.entarisasi
!arang"#asa Produksi Dalam Negeri/
26 klari*ikasi ke'a(aran harga apabila harga
pena'aran diba'ah ?0> 5delapan puluh
perseratus6 +P, dengan ketentuan%
a6 apabila peserta tersebut ditun(uk
sebagai pemenang lelang$ harus
bersedia untuk menaikkan #aminan
Pelaksanaan men(adi 5> 5lima
perseratus6 dari nilai total +P,/ dan
b6 apabila peserta )ang bersangkutan tidak
bersedia menaikkan nilai #aminan
Pelaksanaan$ maka pena'arann)a
digugurkan dan #aminan Pena'aran
disita untuk negara serta dimasukkan
dalam Da*tar +itam.
4. 8emperhitungkan pre*erensi harga atas
penggunaan produksi dalam negeri dengan
ketentuan sebagai berikut%
6 rumus penghitungan sebagai berikut%
HP
KP
HEA

+
=
1
1
+-A F +arga -.aluasi Akhir.
1P F 1oe*isien Pre*erensi 5Tingkat
1omponen Dalam Negeri 5T1DN6
dikali Pre*erensi tertinggi !arang"
#asa6.
28
+P F +arga Pena'aran 5+arga
Pena'aran )ang memenuhi
pers)aratan lelang dan telah
die.aluasi6.
26 Dalam hal terdapat 2 5dua6 atau lebih
pena'aran dengan +-A )ang sama$
pena'ar dengan T1DN terbesar adalah
sebagai pemenang.
;6 Pemberian Pre*erensi +arga tidak
mengubah +arga Pena'aran dan han)a
digunakan oleh Pok(a 20P untuk
keperluan perhitungan +-A guna
menetapkan peringkat pemenang
Pelelangan.
d. Apabila dalam e.aluasi pena'aran ditemukan
adan)a persaingan usaha )ang tidak sehat
dan"atau ter(adi pengaturan bersama 5kolusi"
persekongkolan6$ maka pelelangan din)atakan
gagal dan peserta )ang terlibat dimasukkan
dalam Da*tar +itam.
e. Dalam hal terdapat 2 5dua6 4alon pemenang
memiliki harga pena'aran )ang sama$ maka
Pok(a 20P memilih peserta )ang mempun)ai
kemampuan teknis lebih besar dan hal ini
di4atat dalam !erita A4ara.
*. Pok(a 20P men)usun urutan ; 5tiga6
pena'aran sebagai 4alon pemenang dan 4alon
pemenang 4adangan dan 2 5apabila ada6
2?.4 Apabila dalam e.aluasi ditemukan bukti adan)a
persaingan usaha )ang tidak sehat dan"atau
ter(adi pengaturan bersama 5kolusi"
persekongkolan6 antara peserta$ Pok(a 20P
dan"atau PP1$ dengan tu(uan untuk
memenangkan salah satu peserta$ maka%
a. peserta )ang ditun(uk sebagai 4alon
pemenang dan peserta lain )ang terlibat
dimasukkan ke dalam Da*tar +itam/
b. anggota Pok(a 20P dan"atau PP1 )ang
terlibat persekongkolan diganti$ dikenakan
sanksi administrasi dan"atau pidana/
4. proses e.aluasi tetap dilan(utkan dengan
menetapkan peserta lainn)a )ang tidak
terlibat 5apabila ada6/ dan
d. apabila tidak ada peserta lain sebagaimana
dimaksud pada angka 5;6$ maka pelelangan
29
din)atakan gagal.
4=. %Daluasi
Kualifikasi
2B. -.aluasi kuali*ikasi dilakukan terhadap 4alon
pemenang lelang serta pemenang 4adangan dan
2 5apabila ada6
2B.2 -.aluasi kuali*ikasi dilakukan dengan
menggunakan metode penilaian sistem gugur.
2B.; -.aluasi kuali*ikasi dalam proses pas4akuali*ikasi
sudah merupakan a(ang kompetisi$ maka data
)ang kurang tidak dapat dilengkapi.
2B.4 Pakta integritas telah diisi dan ditandatangani oleh
peserta sebelum pemasukan pena'aran.
2B.5 Tata4ara e.aluasi dilakukan sesuai dengan
ketentuan dalam !ab GIII Dokumen Pengadaan
ini.
2B.9 Apabila 4alon pemenang lelang serta pemenang
4adangan dan 2 5apabila ada6 tidak lulus
e.aluasi kuali*ikasi$ maka lelang din)atakan
gagal.
5>. Pembuktian
Kualifikasi
;0. Pembuktian kuali*ikasi terhadap peserta )ang
memenuhi pers)aratan kuali*ikasi dilakukan
setelah e.aluasi kuali*ikasi.

;0.2 Pembuktian kuali*ikasi dilakukan dengan 4ara
melihat dokumen asli atau dokumen )ang sudah
dilegalisir oleh )ang ber'enang dan meminta
salinann)a.
;0.; Pok(a 20P melakukan klari*ikasi dan"atau
.eri*ikasi kepada penerbit dokumen$ apabila
diperlukan.
;0.4 Apabila hasil pembuktian kuali*ikasi ditemukan
pemalsuan data$ maka peserta digugurkan dan
dimasukkan dalam Da*tar +itam.
;0.5 Apabila tidak ada pena'aran )ang lulus
pembuktian kuali*ikasi$ maka lelang din)atakan
gagal.
30
-. P%&%+(P(& P%M%&(&' P%L%L(&'(&
53. Pengumuman
Pemenang
Pok(a 20P mengumumkan pemenang dan pemenang
4adangan dan 2 5apabila ada6 di #ebsite sebagaimana
)ang ter4antum dalam 0DP dan papan pengumuman
resmi untuk mas)arakat )ang memuat sekurang&
kurangn)a%
a. nama paket peker(aan dan nilai total +P,/
b. nama dan alamat pen)edia/
4. harga pena'aran atau harga pena'aran terkoreksi/
d. Nomor Pokok 7a(ib Pa(ak 5NP7P6/ dan
e. hasil e.aluasi pelelangan untuk seluruh peserta )ang
die.aluasi/
54. Sangga"an ;2. Peserta dapat men)ampaikan sanggahan se4ara
tertulis atas penetapan pemenang kepada Pok(a
20P dalam 'aktu 5 5lima6 hari ker(a setelah
pengumuman pemenang$ disertai bukti ter(adin)a
pen)impangan$ dengan tembusan kepada PP1$
PA"1PA dan APIP 1"0"D"I sebagaimana ter4antum
dalam 0DP.
;2.2 ,anggahan dia(ukan oleh peserta baik se4ara
sendiri&sendiri maupun bersama&sama dengan
peserta lain apabila ter(adi pen)impangan prosedur
meliputi%
a. pen)impangan terhadap ketentuan dan prosedur
)ang diatur dalam Peraturan Presiden Nomor 54
Tahun 200 dan )ang telah ditetapkan dalam
Dokumen Pengadaan/
b. reka)asa tertentu sehingga menghalangi
ter(adin)a persaingan usaha )ang sehat/ dan"atau
4. pen)alahgunaan 'e'enang oleh Pok(a 20P
dan"atau pe(abat )ang ber'enang lainn)a.
;2.; Pok(a 20P 'a(ib memberikan (a'aban tertulis atas
semua sanggahan paling lambat 5 5lima6 hari ker(a
setelah menerima surat sanggahan.
;2.4 Apabila sanggahan din)atakan benar maka Pok(a
20P men)atakan pelelangan gagal.
;2.5 ,anggahan )ang disampaikan bukan kepada Pok(a
20P atau disampaikan diluar masa sanggah$
dianggap sebagai pengaduan dan tetap harus
ditindaklan(uti.
31
55. Sangga"an
Banding
;;. Peserta )ang tidak sependapat dengan (a'aban
sanggahan dari Pok(a 20P$ dapat menga(ukan
sanggahan banding se4ara tertulis kepada
8enteri"Pimpinan 0embaga""Pimpinan Institusi
0ainn)a atau 1epala Daerah sebagaimana
ter4antum dalam 0DP$ paling lambat 5 5lima6 hari
ker(a setelah menerima (a'aban sanggahan$ dengan
tembusan kepada PP1$ Pok(a 20P$ dan APIP
1"0"D"I sebagaimana ter4antum dalam 0DP.
;;.2 8enteri"Pimpinan 0embaga""Pimpinan Institusi
0ainn)a atau 1epala Daerah sebagaimana
ter4antum dalam 0DP 'a(ib memberikan (a'aban
se4ara tertulis atas semua sanggahan banding
paling lambat 5 5lima belas6 hari ker(a setelah
surat sanggahan banding diterima.
;;.; Peserta )ang akan melakukan sanggahan banding
harus memberikan #aminan ,anggahan !anding
)ang sebesar ketentuan dalam 0DP dengan masa
berlaku 20 5dua puluh6 hari ker(a se(ak tanggal
penga(uan sanggahan banding.
;;.4 Penerima #aminan ,anggahan !anding adalah
Pok(a 20P.
;;.5 ,anggahan banding menghentikan proses
pelelangan.
;;.9 ,anggahan banding )ang disampaikan bukan
kepada 8enteri"Pimpinan 0embaga"piminan
isntritusi atau 1epala Daerah sebagaimana
ter4antum dalam 0DP atau disampaikan diluar
masa sanggah banding$ dianggap sebagai
pengaduan dan tetap harus ditindaklan(uti.
'. P%&$&!$K(& P%M%&(&'
56. Penunjukan
Pen,edia!asa
;4. Pok(a 20P men)ampaikan !erita A4ara +asil
Pelelangan 5!A+P6 kepada PP1 sebagai dasar
untuk menerbitkan ,urat Penun(ukan Pen)edia"#asa
5,PP!#6.
;4.2 PP1 menerbitkan ,PP!# apabila pern)ataan
peserta pada *ormulir isian kuali*ikasi masih
32
berlaku$ dengan ketentuan%
a. tidak ada sanggahan dari peserta/
b. sanggahan dan"atau sanggahan banding
terbukti tidak benar/ atau
4. masa sanggah dan"atau masa sanggah banding
berakhir.
;4.; Pen)edia )ang ditun(uk 'a(ib menerima keputusan
tersebut$ dengan ketentuan%
a. apabila )ang bersangkutan mengundurkan diri
dan masa pena'arann)a masih berlaku dengan
alasan )ang dapat diterima se4ara ob)ekti*
oleh Pok(a 20P$ maka #aminan Pena'aran
)ang bersangkutan di4airkan dan disetorkan
sebagaimana ditetapkan dalam 0DP0
b. apabila )ang bersangkutan mengundurkan diri
dan masa pena'arann)a masih berlaku dengan
alasan )ang tidak dapat diterima se4ara
ob)ekti* oleh Pok(a 20P$ maka #aminan
Pena'aran )ang bersangkutan di4airkan dan
disetorkan sebagaimana ditetapkan dalam 0DP
serta dimasukkan dalam Da*tar +itam$ atau
4. apabila )ang bersangkutan tidak bersedia
ditun(uk karena masa pena'arann)a sudah
tidak berlaku$ maka (aminan pena'aran )ang
bersangkutan tidak boleh di4airkan.
;4.4 Apabila pemenang )ang ditun(uk mengundurkan
diri$ maka penun(ukan pemenang dapat dilakukan
kepada pemenang 4adangan sesuai dengan urutan
peringkat$ selama masa surat pena'aran dan
#aminan Pena'aran pemenang 4adangan masih
berlaku atau sudah diperpan(ang masa berlakun)a.
;4.5 Apabila semua pemenang )ang ditun(uk
mengundurkan diri$ maka pelelangan din)atakan
gagal oleh PA"1PA setelah mendapat laporan dari
PP1.
;4.9 ,PP!# diterbitkan paling lambat 9 5enam6 hari
ker(a setelah pengumuman penetapan pemenang$
apabila tidak ada sanggahan.
;4.: ,PP!# diterbitkan paling lambat 2 5dua6 hari ker(a
setelah semua sanggahan dan sanggahan banding
di(a'ab.
33
;4.? Dalam ,PP!# disebutkan bah'a pen)edia harus
men)iapkan #aminan Pelaksanaan sebelum
penandatanganan kontrak.
;4.B Dalam hal PP1 tidak bersedia menerbitkan ,PP!#
karena tidak sependapat atas penetapan pemenang$
maka diberitahukan kepada PA"1PA untuk
diputuskan dengan ketentuan%
a. apabila PA"1PA sependapat dengan PP1$
dilakukan e.aluasi ulang atau pelelangan
din)atakan gagal/ atau
b. apabila PA"1PA sependapat dengan 20P$
PA"1PA memutuskan penetapan pemenang
oleh 20P bersi*at *inal dan PA"1PA
memerintahkan PP1 untuk menerbitkan
,PP!#.
;4.01ontrak ditandatangani paling lambat 4 5empat
belas6 hari ker(a setelah diterbitkann)a ,PP!#.
59. Kera"asiaan
Proses
-.aluasi pena'aran )ang disimpulkan dalam !erita A4ara
+asil Pelelangan 5!A+P6 oleh Pok(a 20P bersi*at rahasia
sampai dengan saat pengumuman pemenang.
/. P%L%L(&'(& '('(L
5:. Pelelangan
'agal
;9. Pok(a 20P men)atakan Pelelangan gagal$ apabila%
a. (umlah peserta )ang memasukan Dokumen
Pena'aran kurang dari ; 5tiga6/
b. tidak ada pena'aran )ang lulus e.aluasi
pena'aran/
4. dalam e.aluasi pena'aran ditemukan
bukti"indikasi ter(adi persaingan tidak sehat/
d& [hara pena#aran terendah terkoreksi
untuk Kontrak 3ara Satuan atau
Kontrak abunan lump sum dan
3ara Satuan lebih tini dari 3PS0]
[seluruh hara pena#aran yan masuk
untuk Kontrak Lump Sum di atas
3PS0]
e. sanggahan dari peserta atas pelaksanaan
pelelangan )ang tidak sesuai dengan ketentuan
Peraturan Presiden No. 54 Tahun 200 dan
Dokumen Pengadaan tern)ata benar/
34
*. sanggahan dari peserta atas kesalahan substansi
Dokumen Pengadaan tern)ata benar/ atau
g. 4alon pemenang dan 4alon pemenang 4adangan
dan 2$ setelah dilakukan e.aluasi dengan
senga(a tidak hadir dalam klari*ikasi dan"atau
pembuktian kuali*ikasi.
;9.2 [KP< pada K/L/I atau P</KP< pada
Daerah] sebagaimana ter4antum dalam 0DP
men)atakan pelelangan gagal$ apabila%
a. [KP< pada K/L/I atau P</KP< pada
Daerah] sebagaimana ter4antum dalam 0DP
sependapat dengan PP1 )ang tidak bersedia
menandatangani ,PP!# karena proses
Pelelangan tidak sesuai dengan Peraturan
Presiden No. 54 Tahun 200/
b. pengaduan mas)arakat adan)a dugaan 11N
)ang melibatkan 20P dan"atau PP1 tern)ata
benar/
4. dugaan 11N dan"atau pelanggaran persaingan
sehat dalam pelaksanaan pelelangan
din)atakan benar oleh pihak ber'enang/
d. sanggahan dari Pen)edia atas kesalahan
prosedur )ang ter4antum dalam Dokumen
Pengadaan Pen)edia tern)ata benar/
e. Dokumen Pengadaan tidak sesuai dengan
Peraturan Presiden No. 54 Tahun 200/
*. pelaksanaan Pelelangan tidak sesuai atau
men)impang dari Dokumen Pengadaan/
g. 4alon pemenang dan 4alon pemenang 4adangan
dan 2 mengundurkan diri/ atau
;9.; [=enteri/ Pimpinan Lembaa/ Pimpinan
Institusi Lainnya sebaaimana ter"antum
dalam LDP selaku P< menyatakan
pelelanan aal, apabila;
a& Sanahan bandin dari peserta atas
terjadinya pelanaran prosedur dalam
pelaksanaan pelelanan yan
melibatkan KP<, PPK dan/atau Pokja
ULP, ternyata benar0 atau
b& Penaduan masyarakat atas terjadinya
KK, yan melibatkan KP<, ternyata
35
benar&]
[Kepala Daerah sebaaimana ter"antum
dalam LDP menyatakan pelelanan aal,
apabila;
a& Sanahan bandin dari peserta atas
terjadinya pelanaran prosedur
dalam pelaksanaan pelelanan yan
melibatkan P<, KP<, PPK dan/atau
Pokja ULP, ternyata benar0 atau
b& Penaduan masyarakat atas
terjadinya KK, yan melibatkan P<
dan/atau KP<, ternyata benar&]
;9.4 ,etelah pelelangan din)atakan gagal$ maka Pok(a
20P memberitahukan kepada seluruh peserta.
;9.5 ,etelah pemberitahuan adan)a pelelangan gagal$
maka Pok(a 20P atau Pok(a 20P lainn)a )ang
ditugaskan meneliti dan menganalisis pen)ebab
ter(adin)a pelelangan gagal$ menentukan langkah
selan(utn)a$ )aitu melakukan%
a. e.aluasi ulang/
b. pen)ampaian ulang Dokumen Pena'aran/
4. pelelangan ulang/ atau
d. penghentian proses pelelangan
I. S$R(+ !(MI&(& P%L(KS(&((&
5;. Surat
!aminan
Pelaksanaan
;:. Peserta berke'a(iban untuk men)erahkan ,urat
#aminan Pelaksanaan dalam 'aktu 4 5empat
belas6 hari ker(a setelah ,PP!# diterbitkan.
;:.2 ,urat #aminan Pelaksanaan memenuhi ketentuan
sebagai berikut%
a. diterbitkan oleh !ank 2mum$ perusahaan
pen(aminan atau perusahaan asuransi )ang
mempun)ai program asuransi kerugian
5suretyship6 sebagaimana ditetapkan oleh
8enteri 1euangan/
b. masa berlaku #aminan Pelaksanaan dimulai
se(ak tanggal penandatangan kontrak dan masa
berlakun)a tidak kurang dari 'aktu )ang
36
ditetapkan dalam 0DP/
4. nama pen)edia sama dengan nama )ang
ter4antum dalam surat #aminan Pelaksanaan/
d. besaran nilai #aminan Pelaksanaan tidak kurang
dari nilai (aminan )ang ditetapkan/
e. besaran nilai #aminan Pelaksanaan di4antumkan
dalam angka dan huru*/
*. nama PP1 )ang menerima #aminan Pelaksanaan
sama dengan nama PP1 )ang mengadakan
pelelangan/
g. paket peker(aan )ang di(amin sama dengan
paket peker(aan )ang ter4antum dalam ,PP!#.
h. #aminan Pelaksanaan harus dapat di4airkan
tanpa s)arat 5un"onditional6 sebesar nilai
#aminan dalam 'aktu paling lambat 4 5empat
belas6 hari ker(a$ setelah surat pern)ataan
'anprestasi dari PP1 diterima oleh Penerbit
#aminan/
i. #aminan Pelaksanaan atas nama kemitraan
51er(a ,ama <perasi"1,<6 harus ditulis atas
nama kemitraan/
(. memuat nama$ alamat$ dan tanda tangan pihak
pen(amin.
;:.; PP1 mengkon*irmasi dan mengklari*ikasi se4ara
tertulis substansi dan keabsahan"keaslian #aminan
Pelaksanaan kepada penerbit (aminan
;:.4 1egagalan Pen)edia )ang ditun(uk untuk
men)erahkan ,urat #aminan Pelaksanaan
dipersamakan dengan penolakan untuk
menandatangani 1ontrak.
;:.5 1etentuan lebih lan(ut mengenai pen4airan ,urat
#aminan Pelaksanaan diatur dalam ,)arat&,)arat
2mum 1ontrak.
!. P%&(&D(+(&'(&(& K#&+R(K
5<. Penandatanga
nan Kontrak
;?. ,ebelum penandatangan kontrak PP1 'a(ib
memeriksa apakah pern)ataan dalam Dokumen
Isian 1uali*ikasi masih berlaku. Apabila salah satu
pern)ataan tersebut sudah tidak dipenuhi$ maka
penandatanganan kontrak tidak dapat dilakukan.
;?.2 Penandatanganan kontrak dilakukan paling lambat
37
4 5empat belas6 hari ker(a setelah diterbitkan
,PP!#$ dan setelah pen)edia men)erahkan #aminan
Pelaksanaan$ dengan ketentuan%
a. nilai #aminan Pelaksanaan untuk harga
pena'aran atau pena'aran terkoreksi antara
?0> 5delapan puluh perseratus6 nilai total +P,
adalah sebesar 5> 5lima perseratus6 dari nilai
pena'aran atau pena'aran terkoreksi/ atau
b. nilai #aminan Pelaksanaan untuk harga
pena'aran atau pena'aran terkoreksi diba'ah
?0> 5delapan puluh perseratus6 nilai +P,
adalah sebesar 5> 5lima perseratus6 dari nilai
total +P,
;?.; PP1 dan pen)edia tidak diperkenankan mengubah
substansi Dokumen Pengadaan sampai dengan
penandatanganan 1ontrak$ ke4uali perubahan
'aktu pelaksanaan peker(aan )ang mele'ati batas
tahun anggaran.
;?.4 Perubahan 'aktu pelaksanaan peker(aan dilakukan
setelah mendapat persetu(uan kontrak tahun (amak.
;?.5 PP1 dan pen)edia 'a(ib memeriksa konsep
1ontrak meliputi substansi$ bahasa$ redaksional$
angka dan huru* serta membubuhkan para* pada
setiap lembar Dokumen 1ontrak.
;?.9 8enetapkan urutan hirarki bagian&bagian Dokumen
1ontrak dalam ,urat Per(an(ian$ dengan maksud
apabila ter(adi pertentangan ketentuan antara
bagian satu dengan bagian )ang lain$ maka berlaku
urutan sebagai berikut%
a. adendum ,urat Per(an(ian/
b. pokok per(an(ian/
4. surat pena'aran berikut da*tar kuantitas dan
harga/
d. s)arat&s)arat khusus 1ontrak/
e. s)arat&s)arat umum 1ontrak/
*. spesi*ikasi khusus/
g. spesi*ikasi umum/
h. gambar&gambar/ dan
i. dokumen lainn)a seperti% (aminan&(aminan$
,PP!#$ !A+P$ !APP.
;?.: !an)akn)a rangkap 1ontrak dibuat sesuai
38
kebutuhan$ )aitu%
a. sekurang&kurangn)a 2 5dua6 1ontrak asli$ terdiri
dari%
6 1ontrak asli pertama untuk PP1 dibubuhi
materai pada bagian )ang ditandatangani oleh
pen)edia/ dan
26 1ontrak asli kedua untuk pen)edia dibubuhi
materai pada bagian )ang ditandatangani oleh
PP1/
b. rangkap 1ontrak lainn)a tanpa dibubuhi
materai$ apabila diperlukan.
;?.? Pihak )ang ber'enang menandatangani 1ontrak
atas nama Pen)edia adalah Direksi )ang disebutkan
naman)a dalam Akta Pendirian"Anggaran Dasar$
)ang telah dida*tarkan sesuai dengan peraturan
perundang&undangan atau pen)edia perorangan.
;?.B Pihak lain )ang bukan Direksi atau )ang naman)a
tidak disebutkan dalam Akta Pendirian"Anggaran
Dasar sebagaimana dimaksud pada poin ;?.?
diatas$ dapat menandatangani 1ontrak$ sepan(ang
mendapat kuasa"pendelegasian 'e'enang )ang sah
dari Direksi atau pihak )ang sah berdasarkan Akta
Pendirian"Anggaran Dasar untuk menandatangani
1ontrak.
39
B(B IC. L%MB(R D(+( P%MILI/(&
L%MB(R D(+( P%MILI/(&
(. LI&'K$P
P%K%R!((&
. Pok(a % ______________________
[diisi nama pokja ULP, "ontoh ; Pokja
Penadaan /aran ULP LKPP]
2. Alamat Pok(a 20P ____________________
;. 7ebsite % ___________________________
4. Nama paket peker(aan% __________________
2raian singkat peker(aan ________________
[diisi denan uraian se"ara sinkat dan jelas
pekerjaan/keiatan yan dilaksanakan]
5. #angka 'aktu pen)elesaian peker(aan%
_____5________6 hari kalender.
5diisi #aktu yan diperlukan untuk
menyelesaikan pekerjaan6
B. S$MB%R D(&( Peker(aan ini dibia)ai dari sumber pendanaan
____________________ tahun anggaran _____________
Hdiisi sumber dana dan tahun anarannya sesuai
dokumen anaran untuk pembiayaannyaE
2. M%+#D%
P%MILI/(&
Pemilihan pen)edia ini dilaksanakan dengan metode
_______________________________ [Pelelanan
Umum Pas"akualifikasi]/[Pelelanan Sederhana]&
D. P%S%R+(
@(&' D(P(+
M%&'IK$+I
P%MILI/(&
Pemilihan ini terbuka dan diikuti oleh pen)edia dalam
negeri )ang berbentuk. ____________________
[pilih salah satu, diisi peroranan atau badan
usaha]
%. P%MB%RI(&
P%&!%L(S(&
D#K$M%&
P%&'(D((&
Pemberian Pen(elasan Dokumen Pengadaan akan
dilaksanakan pada%
+ari % ____________________
Tanggal % ____________________
7aktu % _________s.d. ________
Tempat % ____________________
40
F. PENINJAUAN
LAPANGAN
[aa!"la
d"erlu#an]
Peninjauan Lapanan akan dilaksanakan pada;
3ari ; $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
+anal ; $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
!aktu ; $$$$$$$$$s&d& $$$$$$$$
+empat ;
$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
'. D#K$M%&
P%&(?(R(&
. !agian Peker(aan )ang Disubkontrakkan
_____________
[diisi, apabila ada baian pekerjaan yan
disubkontrakan dan baian pekerjaan yan
akan disubkontrakan bukan pekerjaan utama,
ke"uali pekerjaan spesialis]
2. 2(i mutu"teknis"*ungsi diperlukan untuk%
a. !ahan _____________
b. Alat _______________
[diisi, tidak ada apabila tidak diperlukan]
/. M(+( $(&'
P%&(?(R(&
D(& 2(R(
P%MB(@(R(&
. 8ata uang )ang digunakan _____________
[diisi %upiah atau mata uan lainnya apabila
dilaksanakan di luar neeri]
2. Pemba)aran dilakukan dengan 4ara ________
[diisi pembayarannya didasarkan pada hasil
penukuran bersama atas :olume pekerjaan
yan benar8benar telah dilaksanakan se"ara
bulanan /monthly "ertifi"ate atau "ara
ansuran/ termijn]
I. M(S(
B%RL(K$&@(
P%&(?(R(&
8asa berlaku pena'aran selama ______ 5__________6
hari kalender se(ak batas akhir 'aktu pemasukan
pena'aran. Hdiisi denan memperhitunkan a#al
pemasukan pena#aran sampai penandatananan
kontrak]
!. !(MI&(&
P%&(?(R(&
. !esarn)a (aminan pena'aran adalah% Rp. ______
5_____________6
[diisi, besar nominal antara 4. sampai
denan 1. dari total 3PS]
41
2. 8asa berlakun)a (aminan pena'aran ______hari
kalender
K. !(D?(L
P%M(S$K(&
D#K$M%&
P%&(?(R(&
+ari % __________s.d.______________
Tanggal % __________s.d.______________
Pukul % __________s.d.______________5ke4uali
hari terakhir pemasukan6
Tempat % ___________________________
L. B(+(S (K/IR
?(K+$
P%&@(MP(I(&
P%&(?(R(&
!atas akhir 'aktu pen)ampaian pena'aran %
+ari % ________________________
Tanggal % ________________________
Pukul % _________________________
M. P%MB$K((&
P%&(?(R(&
Pembukaan pena'aran%
+ari % _________________________
Tanggal % _________________________
Pukul % _________________________
&. %C(L$(SI
P%&(?(R(&
8etoda e.aluasi pena'aran dilakukan dengan sistem gugur.
$. [AM%ANG
%A&AS &EKNIS
[<mban batas nilai teknis
$$$$$$$$$$$$$$]
P. S(&''(/(&8
S(&''(/(&
B(&DI&' D(&
P%&'(D$(&
. ,anggahan ditu(ukan kepada _____________
[diisi nama Pokja ULP "ontoh; Pokja ULP
Keiatan Penadaan /aran ULP LKPP]
2. Tembusan sanggahan ditu(ukan kepada %
a. PP1 ________________
b. PA"1PA ______________
4. APIP ___________ [K/L/D/I]&
[diisi se"ara lenkap dan jelas]
;. ,anggahan !anding ditu(ukan kepada ______
[diisi denan jabatan P</KP</ Kepala
Daerah, "ontoh; Kepala LKPP]
$$$$$$$$$$$ [K/L/D/I]
4. Tembusan sanggahan banding ditu(ukan kepada
____________
a. PP1 ________________
b. PA"1PA ______________
42
4. Inspektur #enderal ___________
[K/L/D/I]&
[diisi se"ara lenkap dan jelas]
5. Penaduan ditujukan kepada
$$$$$$$$$$$$$$$ [<PIP K/L/D/I]
E. !(MI&(&
S(&''(/(&
B(&DI&'
. !esarn)a (aminan sanggahan banding
Rp._____________ 5_______________________6
Hdiisi sebesar -
(
/
((
)dua perseribu* dari nilai
total 3PS atau palin tini sebesar %p
'(&(((&(((,(( )lima puluh juta rupiah*].
2. #aminan sanggahan banding ditu(ukan kepada
____________ [diisi nama Pokja ULP].
;. #aminan ,anggahan !anding di4airkan dan
disetorkan pada __________[Kas ,eara/Kas
Daerah]
R. !(MI&(&
P%L(KS(&((&
. 8asa berlakun)a (aminan pelaksanaan selama
_____________ 5_________ 6 hari kalender [diisi
denan memperhitunkan tanal
penandatananan kontrak sampai denan
serah terima pekerjaan&]
2. #aminan Pelaksanaan di4arikan dan disetorkan pada
_________ [Kas ,eara/Kas Daerah]
S. !(MI&(&
$(&' M$K(
#aminan 2ang 8uka di4arikan dan disetorkan pada
_________ [Kas ,eara/Kas Daerah]
43
Bab C. L%MB(R D(+( K$(LI-IK(SI 0LDK1
L%MB(R D(+( K$(LI-IK(SI 0LDK1
(. Lingkup
Kualifikasi
Nama Pok(a 20P% __________
Alamat Pok(a 20P% __________
Nama paket peker(aan% __________
B. Pers,aratan
Kualifikasi
6 *ormulir kuali*ikasi ditandatangani oleh%
a. direktur utama"pimpinan perusahaan/
b. penerima kuasa dari direktur utama"pimpinan
perusahaan )ang nama penerima kuasan)a
ter4antum dalam akte pendirian atau
perubahann)a/
4. kepala 4abang perusahaan )ang diangkat oleh
kantor pusat )ang dibuktikan dengan dokumen
otentik/
d. pe(abat )ang menurut per(an(ian ker(a sama
berhak me'akili perusahaan )ang beker(a sama/
atau
e. peserta perorangan
26 peserta harus memiliki surat i=in untuk
men(alankan kegiatan"usaha ______ [isi sesuai
denan i>in usaha yan dipersyaratkan
untuk penadaan baran ini] dan surat i=in
[isi sesuai denan surat i>in lain yan
dipersyaratkan]/
;6 perusahaan )ang bersangkutan dan mana(emenn)a
atau peserta perorangan$ tidak dalam penga'asan
pengadilan$ tidak bangkrut dan tidak sedang
dihentikan kegiatan usahan)a$ din)atakan dalam
surat pern)ataan/
46 salah satu dan"atau semua pengurus dan badan
usahan)a atau peserta perorangan tidak masuk
dalam Da*tar +itam/
56 memiliki NP7P dan telah memenuhi ke'a(iban
perpa(akan tahun pa(ak terakhir 5,PT tahunan6
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
44
serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 2$ PPh
Pasal 2; 5bila ada transaksi6$ PPh Pasal 25"Pasal
2B dan PPN 5bagi Pengusaha 1ena Pa(ak6 paling
kurang ; 5tiga6 bulan terakhir dalam tahun
ber(alan. Peserta dapat mengganti pers)aratan ini
dengan men)ampaikan ,urat 1eterangan @iskal
5,1@6/
96 peserta berbentuk badan usaha harus memperoleh
paling sedikit 5satu6 peker(aan sebagai pen)edia
dalam kurun 'aktu 4 5empat6 tahun terakhir$ baik
di lingkungan pemerintah maupun s'asta
termasuk pengalaman subkontrak$ ke4uali bagi
pen)edia )ang abru berdiri kurang dari ; 5tiga6
tahun/
:6 memiliki pengalaman pada subbidang _________
[isi sesuai denan subbidan sejenis yan
dipersyaratkan]/
?6 dalam hal peserta berbentuk badan usaha akan
melakukan kemitraan%
a. peserta 'a(ib mempun)ai per(an(ian 1er(a
,ama <perasi"kemitraan )ang memuat
persentase kemitraan dan perusahaan )ang
me'akili kemitraan tersebut/ dan
b. untuk perusahaan )ang melakukan kemitraan$
e.aluasi pers)aratan pada angka sampai
dengan angka : dilakukan untuk setiap
perusahaan )ang melakukan kemitraan.
?* [memiliki Sertifikat =anajemen =utu IS2
atau memiliki Sertifikat =anajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja )K1*,
apabila dipersyaratkan]&
2. !aminan
Pena7aran
. 8asa berlakun)a #aminan Pena'aran selama
_____________ 5_________ 6 hari kalender [diisi
denan memperhitunkan batas akhir
pemasukan pena#aran dan penandatanan
Kontrak&]
2. #aminan Pena'aran di4arikan dan disetorkan pada
_________ [Kas ,eara/Kas Daerah]
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
45
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
46
B(B CI B%&+$K D#K$M%& P%&(?(R(&
(. B%&+$K S$R(+ P%&(?(R(&
[K$P %ADAN USAHA/KEMI&RAAN'KS$(/PESER&A PER$RANGAN]
Nomor % _______$ _____________ 20___
0ampiran %
1epada Ith.%
Pok(a _______ 20P ____________ [K/L/D/I]
[diisi oleh Pokja ULP]
di
______________________________
Perihal % Pena'aran Peker(aan _______________ [nama pekerjaan diisi
oleh Pokja ULP]

,ehubungan dengan pengumuman penda*taran dan pengambilan Dokumen
Pengadaan nomor% _________________ tanggal ______________ dan setelah
kami pela(ari dengan saksama Dokumen Pengadaan$ !erita A4ara Pemberian
Pen(elasan [dan adendum Dokumen Penadaan]$ dengan ini kami
menga(ukan pena'aran untuk peker(aan _________________ [diisi oleh
Pokja ULP] sebesar Rp. ____________ 5 _____________________ 6.
Pena'aran ini sudah memperhatikan ketentuan dan pers)aratan )ang ter4antum
dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan peker(aan tersebut di atas.
1ami akan melaksanakan peker(aan tersebut dengan (angka 'aktu pelaksanaan
peker(aan selama ____ 5________________6 hari kalender
Pena'aran ini berlaku selama ____ 5_______________________6 hari kalender
se(ak tanggal surat pena'aran ini.
,esuai dengan pers)aratan Dokumen Pengadaan$ bersama ,urat Pena'aran ini
kami lampirkan%
. #aminan Pena'aran/
2. [daftar Kuantitas dan 3ara, apabila dipersyaratkan]/

;. [Surat Kuasa, apabila ada]/
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
47
4. [Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama 2perasi, apabila ada]/
5. Dokumen pena'aran teknis$ terdiri dari %
a. ,pesi*ikasi teknis barang/
b. #ad'al 7aktu Pelaksanaan"pengiriman barang/
4. Identitas 5(enis$ tipe dan merek6 barang/
d& jaminan purnajual )apabila dipersyaratkan*0
e& asuransi )apabila dipersyaratkan*0
f& tenaa teknis )apabila dipersyaratkan*0
g. [/aian Pekerjaan yan disubkontrakkan, apabila ada].
9. @ormulir rekapitulasi perhitungan Tingkat 1omponen Dalam Negeri
5T1DN6/
:. Dokumen Isian 1uali*ikasi/
?. [Dokumen lain yan dipersyaratkan].
,urat Pena'aran beserta lampirann)a kami sampaikan seban)ak 2 5dua6 rangkap
)ang terdiri dari dokumen asli 5satu6 rangkap dan salinann)a 5satu6 rangkap
serta ditandai CAsliD dan CRekamanD.
Dengan disampaikann)a ,urat Pena'aran ini$ maka kami men)atakan sanggup
dan akan tunduk pada semua ketentuan )ang ter4antum dalam Dokumen
Pengadaan.
PT"3G"@irma"1emitraan 51,<6"Peserta
Perorangan ___________________
[pilih yan sesuai dan "antumkan nama]
..........................
#abatan
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
48
B. B%&+$K S$R(+ K$(S(
[Kop Surat /adan Usaha]
S$R(+ K$(S(
Nomor % ___________
Iang bertandatangan di ba'ah ini%
Nama % _____________________________
Alamat perusahaan % _____________________________
#abatan % _____________________________ [Direktur Utama/
Pimpinan Perusahaan]
*******************[ nama P+/@A/Birma]
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan <kta
,otaris ,o& $$$$$$ [,o& <kta notaris] tanal
$$$$$$$$$$$$ [tanal penerbitan <kta] yan dikeluarkan
oleh ,otaris $$$$$$$$$$$$$$ [nama ,otaris penerbit <kta]
beserta perubahann)a$ )ang berkedudukan di _________________ 5alamat
perusahaan6
)ang selan(utn)a disebut sebagai Pemberi 1uasa.
memberi kuasa kepada %
Nama % __________________________J6
Alamat % _________________________
#abatan % __________________________
)ang selan(utn)a disebut sebagai Penerima 1uasa.
K " u s u s
2ntuk dan atas nama Pemberi 1uasa$ Penerima 1uasa me'akili%
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
CONTOH
49
. [menandatanani Surat Pena#aran,]
2. [menandatanani Pakta Interitas,]
;. [menandatanani Surat Perjanjian/Surat Perintah Kerja,]
4. [menandatanani Surat Sanahan,]
'& [menhadiri Surat Sanahan /andin,]
,urat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
__________$ _______________ 20___
Penerima 1uasa Pemberi 1uasa
________________ ________________
5nama dan (abatan6 5nama dan (abatan6
C* Penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yan nama
penerima kuasanya ter"antum dalam akte pendirian atau perubahannya&
[Kop Surat /adan Usaha]
S$R(+ K$(S(
Nomor % ___________
Iang bertandatangan di ba'ah ini%
Nama % _____________________________
Alamat Perusahaan %
#abatan % _____________________________ [Direktur
Utama/ Pimpinan Perusahaan/Kepala @aban/
)#akil Kemitraan /KS2*]
*******************[ nama P+/@A/Birma]
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Hperusahaan"5kemitraan"1,<6
berdasarkan <kta ,otaris ,o& $$$ [,o& <kta notaris] tanal
$$$$$$$$$$$$ [tanal penerbitan <kta] yan dikeluarkan
oleh ,otaris $$$$$$$$$$$$$$ [nama ,otaris penerbit <kta]
beserta perubahann)a atau [Perjanjian kemitraan /Kerjasama 2perasi
)KS2*,o& $$$$$$$$$$$tanal $$$$$$$$$$*]
)ang selan(utn)a disebut sebagai Pemberi 1uasa.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
CONTOH
50
8emberi kuasa kepada %
Nama % _________________________
Alamat % _________________________
)ang selan(utn)a disebut sebagai Penerima 1uasa.
K " u s u s
2ntuk dan atas nama Pemberi 1uasa$ Penerima 1uasa me'akili%
. [melakukan pendaftaran dan penambilan dokumen,]
2. [menhadiri pemberian penjelasan,]
;. [menhadiri pembukaan pena#aran,]
4 ______________$ dst
,urat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
__________$ _______________ 20___
Penerima 1uasa Pemberi 1uasa
________________ ________________
5nama6 5nama dan (abatan6
2. B%&+$K P%R!(&!I(& K%MI+R((& $&+$K K%R!(S(M(
#P%R(SI 0KS#1
S$R(+ P%R!(&!I(& K%MI+R((&
K%R!(S(M( #P%R(SI 0KS#1
,ehubungan dengan pelelangan peker(aan ______________________________
)ang pembukaan pena'arann)a akan dilakukan di _______________________
pada tanggal __________________________ 20____$ maka kami %
______________________________________ )nama peserta 4*0
______________________________________ )nama peserta -*0
______________________________________ )nama peserta 1*0
____________________________________________________dst
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
CONTOH
51
bermaksud untuk mengikuti pelelangan dan pelaksanaan kontrak se4ara bersama&
sama dalam bentuk kemitraan" 1er(a ,ama <perasi 51,<6.
1ami men)etu(ui dan memutuskan bah'a%
. ,e4ara bersama&sama%
a. 8embentuk kemitraan"1,< dengan nama kemitraan
adalah__________________
b. 8enun(uk ____________________________ )nama peserta 4* sebagai
perusahaan utama )leadin firm* untuk 1,< dan me'akili serta
bertindak untuk dan atas nama 1,<.
4. 8en)etu(ui apabila ditun(uk sebagai pemenang$ 'a(ib bertanggung (a'ab
baik se4ara bersama&sama atau masing&masing atas semua ke'a(iban
sesuai ketentuan dokumen kontrak.
2. 1eikutsertaan modal )sharin* setiap perusahaan dalam kemitraan"1,<
adalah%
_______________ [nama peserta 4] sebesar _____> 5__________persen6
_______________ [nama peserta -] sebesar _____> 5__________persen6
_______________ [nama peserta 1] sebesar _____> 5__________persen6
__________________________________________________dst
;. 8asing&masing peserta anggota kemitraan"1,<$ akan mengambil bagian
sesuai sharin tersebut pada butir 2. dalam hal pengeluaran$ keuntungan$ dan
kerugian dari kemitraan"1,<.
4. Pembagian sharin dalam kemitraan"1,< ini tidak akan diubah baik selama
masa pena'aran maupun sepan(ang masa kontrak$ ke4uali dengan persetu(uan
tertulis terlebih dahulu dari 1elompok 1er(a 5Pok(a6 2nit 0a)anan Pengadaan
520P6 atau Pe(abat Pembuat 1omitmen 5PP16 dan persetu(uan bersama
se4ara tertulis dari masing&masing anggota kemitraan"1,<.
5. Terlepas dari sharin )ang ditetapkan diatas$ masing&masing anggota
kemitraan"1,< akan melakukan penga'asan penuh terhadap semua aspek
pelaksanaan dari per(an(ian ini$ termasuk hak untuk memeriksa keuangan$
perintah pembelian$ tanda terima$ da*tar peralatan dan tenaga ker(a$ per(an(ian
subkontrak$ surat&men)urat$ teleks$ dan lain&lain.
9. 7e'enang menandatangani untuk dan atas nama kemitraan"1,< diberikan
kepada ______________________________ )nama #akil peserta yan
diberi kuasa* dalam kedudukann)a sebagai direktur utama"direktur
pelaksana ___________________)nama peserta 4* berdasarkan
persetu(uan tertulis dari dari seluruh anggota kemitraan"1,<.
:. Per(an(ian ini akan berlaku se(ak tanggal ditandatangani.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
52
?. Per(an(ian ini se4ara otomatis men(adi batal dan tidak berlaku lagi bila
pelelangan tidak dimenangkan oleh perusahaan kemitraan"1,<.
B. Per(an(ian ini dibuat dalam rangkap _____ 5_______________________6
)ang masing&masing mempun)ai kekuatan hukum )ang sama.
D%&'(& K%S%P(K(+(& I&I semua anggota kemitraan"1,< membubuhkan
tanda tangan di________________pada hari__________
tanggal_____________________ bulan_____________$
tahun________________________________________
Pen)edia Pen)edia 2 Pen)edia ;
5_______________6 5________________6 5________________6
dst
5_________________6
Catatan:
Surat Perjanjian Kemitraan/Kerjasama Operasi ini harus dibuat diatas kertas segel.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
53
D. B%&+$K D#K$M%& P%&(?(R(& +%K&IS
Dokumen Pena7aran +eknis
[@antumkan dan jelaskan se"ara rin"i hal8hal berikut& Dika
diperlukan, keteranan dapat di"antumkan dalam lembar
tersendiri/tambahan]
. spesi*ikasi teknis barang/
2. (ad'al 'aktu pelaksanaan "pengiriman barang [tidak melampaui batas
#aktu yan ditetapkan dalam LDP]/
;. Identitas 5(enis$ tipe dan merek6 barang/
6& jaminan purnajual )apabila dipersyaratkan*0
'& asuransi )apabila dipersyaratkan*0
5& tenaa teknis )apabila dipersyaratkan*0
:. bagian peker(aan )ang akan disubkontrakkan [sesuai denan persyaratan
yan ditetapkan dalam LDP]/ dan
E& [3al8hal lain yan dipersyaratkan]&
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
54
%. B%&+$K -#RM$LIR R%K(PI+$L(SI P%R/I+$&'(& +I&'K(+
K#MP#&%& D(L(M &%'%RI 0+KD&1
-#RM$LIR R%K(PI+$L(SI P%R/I+$&'(& +I&'K(+ K#MP#&%&
D(L(M &%'%RI 0+KD&1
2raian Peker(aan
Nilai Aabungan !arang"#asa
5Rp6 T1DN
DN 0N
Total
!arang"
#asa
Aabu&
ngan
Ribu
Rp
>
1DN
56 526 5;6 546 556 5:6 5?6
B(R(&'
I. 8aterial 0angsung
5!ahan baku6 5A6 5!6 536 5D6 5-6 5A6
II. Peralatan 5!arang
(adi6 52A6 52!6 5236 52D6 52-6 52A6
A. ,ub Total !arang 5;A6 5;!6 5;36 5;D6 5;-6 5;A6
!(S(
III. #asa 2mum 54A6 54!6 5436 54D6 54-6 54A6
!. ,ub Total #asa 55A6 55!6 5536 55D6 55-6 55A6

3. T<TA0 !ia)a 5A K
!6 59A6 59!6 5936 59D6 59-6 59A6
@ormulasi perhitungan %
Nilai !arang Total 5;36 & Nilai !arang 0uar Negeri 5;!6
Nilai Aabungan !arang dan #asa 5936
> T1DN 5Aabungan
!arang dan #asa6
F K
Nilai #asa Total5536 & Nilai #asa 0uar Negeri 55!6
Nilai Aabungan !arang dan #asa 5936
__________ [tempat]$ __ [tanal] __________ [bulan] 20__ [tahun]
[tanda tanan]
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
55
[nama #akil sah badan usaha/ )kemitraan/KS2*]
-. B%&+$K !(MI&(& P%&(?(R(& D(RI B(&K
2onto"
[K) %an# Pener!"* Jam"nan]
'(R(&SI B(&K
sebagai
!(MI&(& P%&(?(R(&
No. ____________________
Iang bertanda tangan diba'ah ini% __________________________________
dalam (abatan selaku _______________________________________________
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ______________[nama bank]
berkedudukan di _________________________________________ [alamat]
untuk selan(utn)a disebut% P%&!(MI&8
dengan ini men)atakan akan memba)ar kepada%
Nama % $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$[Pokja
ULP]
Alamat % ______________________________________________
selan(utn)a disebut% P%&%RIM( !(MI&(&
se(umlah uang Rp _____________________________________
5terbilang _______________________________________________________6
dalam bentuk garansi bank sebagai #aminan Pena'aran atas peker(aan
_______________ berdasarkan Dokumen Pengadaan No. _______________
tanggal _________________$ apabila%
Nama % _____________________________ [peserta
pelelanan]
Alamat % ______________________________________________
selan(utn)a disebut% @(&' DI!(MI&
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
56
tern)ata sampai batas 'aktu )ang ditentukan$ namun tidak melebihi tanggal batas
'aktu berlakun)a Aaransi !ank ini$ lalai"tidak memenuhi ke'a(ibann)a kepada
Penerima #aminan )aitu%
a. Iang Di(amin menarik kembali pena'arann)a selama dilaksanakann)a
pelelangan atau sesudah din)atakan sebagai pemenang/
b. Iang Di(amin tidak%
6 men)erahkan #aminan Pelaksanaan setelah ditun(uk sebagai pemenang/
26 menandatangani 1ontrak/ atau
;6 hadir dalam klari*ikasi dan"atau .eri*ikasi sebagai 4alon pemenang
4. Iang Di(amin terlibat 1orupsi 1olusi dan Nepotisme 511N6/
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pengadaan )ang diikuti oleh Iang
Di(amin.
Aaransi !ank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut%
. !erlaku selama __________ 5____________6 hari kalender$ dari tanggal
_____________________ s.d.____________________
2. Tuntutan pen4airan atau klaim dapat dia(ukan se4ara tertulis dengan
melampirkan ,urat Pern)ataan 7anprestasi dari penerima (aminan paling
lambat 4 5empat belas6 hari kalender setelah tanggal (atuh tempo Aaransi
!ank sebagai #aminan Pena'aran sebagaimana ter4antum dalam butir .
;. Pen(amin akan memba)ar kepada Penerima #aminan se(umlah nilai (aminan
tersebut di atas dalam 'aktu paling lambat 4 5empat belas6 hari ker(a tanpa
s)arat )Un"onditional* setelah menerima tuntutan pen4airan dari
Penerima #aminan berdasarkan ,urat Pern)ataan 7anprestasi dari Penerima
#aminan mengenai pengenaan sanksi akibat Iang Di(amin 4idera (an(i"lalai
tidak memenuhi ke'a(ibann)a.
4. Pen(amin melepaskan hak&hak istime'an)a untuk menuntut supa)a benda&
benda )ang diikat sebagai (aminan lebih dahulu disita dan di(ual untuk
melunasi hutang Iang Di(amin sebagaimana dimaksud dalam Pasal ?;
1itab 2ndang&2ndang +ukum Perdata.
5. Tidak dapat dipindahtangankan atau di(adikan (aminan kepada pihak lain.
9. ,egala hal )ang mungkin timbul sebagai akibat dari Aaransi !ank sebagai
#aminan Pena'aran ini$ masing&masing pihak memilih domisili hukum )ang
umum dan tetap di 1antor Pengadilan Negeri ________
Dikeluarkan di % _________
Pada tanggal % ___________
[/ank]
8aterai Rp. 9.000$&
____________
[,ama dan Dabatan]
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
2ntuk ke)akinan$ pemegang
Aaransi !ank disarankan untuk
mengkon*irmasi Aaransi ini ke
_____[bank]
57
'. B%&+$K !(MI&(& P%&(?(R(& D(RI
(S$R(&SIP%R$S(/((& P%&!(MI&(&
2onto"
[K) Pener!"* Jam"nan]
!(MI&(& P%&(?(R(&
Nomor #aminan% ____________________ Nilai% _____________
. Dengan ini din)atakan$ bah'a kami% _____________________[nama],
$$$$$$$$$$$$$ [alamat] sebagai Pen)edia$ selan(utn)a disebut
T-R#A8IN$ dan _____________________[nama penebit jaminan],
$$$$$$$$$$$$$ [alamat] , sebagai Pen(amin$ selan(utn)a
disebut sebagai P-N#A8IN$ bertanggung (a'ab dan dengan tegas terikat
pada [________________[nama Pokja ULP],
$$$$$$$$$$[alamat] sebagai Pelaksana Pelelangan$ selan(utn)a
disebut P-N-RI8A #A8INAN atas uang se(umlah Rp
________________5terbilang______________________6
2. 8aka kami$ T-R#A8IN dan P-N#A8IN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pemba)aran (umlah tersebut di atas dengan baik dan benar
bilamana T-R#A8IN tidak memenuhi ke'a(iban sebagaimana ditetapkan
dalam Dokumen Pengadaan No. $_______________________ tanggal
____________________________untuk pelaksanaan pelelangan
peker(aan_____________ )ang diselenggarakan oleh P-N-RI8A
#A8INAN.
;. ,urat #aminan ini berlaku apabila T-R#A8IN%
a. menarik kembali pena'arann)a selama dilaksanakann)a pelelangan atau
sesudah din)atakan sebagai pemenang.
b. tidak%
6 men)erahkan #aminan Pelaksanaan setelah ditun(uk sebagai
pemenang/
26 menandatangani 1ontrak/
;6 hadir dalam klari*ikasi dan"atau .eri*ikasi sebagai 4alon pemenang/
4. terlibat 1orupsi 1olusi dan Nepotisme 511N6.
4. ,urat #aminan ini berlaku selama ____ 5____________6 hari kalender dan
e*ekti* mulai dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal__________
5. P-N#A8IN akan memba)ar kepada P-N-RI8A #A8INAN se(umlah nilai
(aminan tersebut di atas dalam 'aktu paling lambat 4 5empat belas6 hari
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
58
ker(a tanpa s)arat setelah menerima tuntutan penagihan se4ara tertulis dari
P-N-RI8A #A8INAN berdasar 1eputusan P-N-RI8A #A8INAN
mengenai pengenaan sanksi akibat T-R#A8IN 4idera (an(i"'anprestasi.
9. 8enun(uk pada Pasal ?;2 12+ Perdata dengan ini ditegaskan kembali
bah'a P-N#A8IN melepaskan hak&hak istime'a untuk menuntut supa)a
harta benda T-R#A8IN lebih dahulu disita dan di(ual guna dapat melunasi
hutangn)a sebagaimana dimaksud dalam Pasal ?; 12+ Perdata.
:. Tuntutan pen4airan terhadap P-N#A8IN berdasarkan #aminan ini harus
sudah dia(ukan selambat&lambatn)a dalam 'aktu ;0 5tiga puluh6 hari
kalender sesudah berakhirn)a masa berlaku #aminan ini.
dikeluarkan di _________________
pada tanggal _________________
+%R!(MI& P%&!(MI&
8aterai Rp. 9.000$&
****************** *****************
[,ama dan Dabatan] [,ama dan
Dabatan]
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
2ntuk ke)akinan$ pemegang
#aminan disarankan untuk
mengkon*irmasi #aminan ini ke
_________[penerbit jaminan]
59
/. P(K+( I&+%'RI+(S
[@ontoh Pakta Interitas /adan Usaha Denan/+anpa
Kemitraan]
P(K+( I&+%'RI+(S

,a)a )ang bertanda tangan di ba'ah ini%
Nama %
__________[nama #akil sah badan usaha]
No.Identitas %
___________ [diisi denan no& K+P, SI= atau
paspor]
#abatan % __________
!ertindak untuk
dan atas nama
%
PT"3G"@irma"1operasi" _____________ [pilih yan
sesuai dan "antumkan nama]
/ekerjasama denan P+/@A/Birma/Koperasi
$$$$$$$$$$$ [bai /adan Usaha yan
bermitra]
dalam rangka pengadaan __________ pada __________ Hisi sesuai denan
K/L/D/IE dengan ini men)atakan bah'a%
. tidak akan melakukan praktek 1orupsi$ 1olusi dan Nepotisme 511N6/
2. akan melaporkan kepada APIP _________ [isi sesuai denan
K/L/D/IE dan"atau 01PP apabila mengetahui ada indikasi 11N di
dalam proses pengadaan ini/
;. akan mengikuti proses pengadaan se4ara bersih$ transparan$ dan pro*esional
untuk memberikan hasil ker(a terbaik sesuai ketentuan peraturan
perundang&undangan/
4. apabila melanggar hal&hal )ang din)atakan dalam PA1TA INT-ARITA,
ini$ bersedia menerima sanksi administrati*$ menerima sanksi pen4antuman
dalam Da*tar +itam$ digugat se4ara perdata dan"atau dilaporkan se4ara
pidana.

__________[tempat]$ __[tanal] __________[bulan] 20$$$$[tahun]

,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
60

[,ama Penyedia]
[tanda tanan]$
____________
[nama lenkap]
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
61
[@ontoh Pakta Interitas /adan Usaha Denan Kemitraan]
P(K+( I&+%'RI+(S

1ami )ang bertanda tangan di ba'ah ini%
. Nama %
__________[nama #akil sah badan usaha]
No.Identitas %
___________ [diisi denan no& K+P, SI=
atau paspor]
#abatan % __________
!ertindak untuk
dan atas nama
% PT"3G"@irma"1operasi"1emitraan________________
____[pilih yan sesuai dan "antumkan nama]
2. Nama %
__________[nama #akil sah badan usaha]
No.Identitas %
___________ [diisi denan no& K+P, SI=
atau paspor]
#abatan % __________
!ertindak untuk
dan atas nama
% PT"3G"@irma"1operasi"1emitraan________________
____[pilih yan sesuai dan "antumkan nama]
;. ......[dan seterusnya, diisi sesuai denan jumlah anota
kemitraan]
dalam rangka pengadaan _________ pada ________ [isi sesuai denan
K/L/D/I] dengan ini men)atakan bah'a%

. tidak akan melakukan praktek 1orupsi$ 1olusi$ dan Nepotisme 511N6/

2. akan melaporkan kepada kepada APIP _________ [isi sesuai denan
K/L/D/IE dan"atau 01PP apabila mengetahui ada indikasi 11N dalam
proses pengadaan ini/
;. akan mengikuti proses pengadaan se4ara bersih$ transparan$ dan pro*esional
untuk memberikan hasil ker(a terbaik sesuai ketentuan peraturan
perundang&undangan/

4. apabila melanggar hal&hal )ang din)atakan dalam PA1TA INT-ARITA,
ini$ bersedia menerima sanksi administrati*$ menerima sanksi pen4antuman
dalam Da*tar +itam$ digugat se4ara perdata dan"atau dilaporkan se4ara
pidana.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
62
__________[tempat]$ __[tanal] __________[bulan] 20_____[tahun]

[,ama Penyedia] [,ama Penyedia] [,ama Penyedia]
[ tanda tanan] $ [ tanda tanan] $ [ tanda tanan] $
[nama lenkap] [nama lenkap] [nama lenkap]
["antumkan tanda tanan dan nama setiap anota Kemitraan]
[@ontoh Pakta Interitas Peroranan]
P(K+( I&+%'RI+(S

,a)a )ang bertanda tangan di ba'ah ini%
Nama % __________
No.Identitas %
___________ [diisi denan no& K+P, SI= atau
paspor]
Alamat % __________
Peker(aan % __________
!ertindak untuk dan atas nama diri sendiri dalam rangka pengadaan __________
pada __________ Hisi sesuai denan K/L/D/IE dengan ini men)atakan
bah'a%
. tidak akan melakukan praktek 1orupsi$ 1olusi dan Nepotisme 511N6/
2. akan melaporkan kepada kepada APIP _________ [isi sesuai denan
K/L/D/IE dan"atau 01PP apabila mengetahui ada indikasi 11N dalam
proses pengadaan ini/
;. akan mengikuti proses pengadaan se4ara bersih$ transparan$ dan pro*esional
untuk memberikan hasil ker(a terbaik sesuai ketentuan peraturan
perundang&undangan/
4. apabila melanggar hal&hal )ang din)atakan dalam PA1TA INT-ARITA,
ini$ bersedia menerima sanksi administrati*$ menerima sanksi pen4antuman
dalam Da*tar +itam$ digugat se4ara perdata dan"atau dilaporkan se4ara
pidana.

__________[tempat]$ __[tanal] __________[bulan] 20$$$$[tahun]
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
63


[,ama Penyedia]
[tanda tanan]$
____________
[nama lenkap]
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
64
I. -#RM$LIR ISI(& K$(LI-IK(SI
-#RM$LIR ISI(& K$(LI-IK(SI B(D(& $S(/(

,a)a )ang bertanda tangan di ba'ah ini%

Nama %
__________[nama #akil sah jika badan usaha]
#abatan %
__________[diisi sesuai jabatan dalam akte
notaris]
!ertindak
untuk
dan atas nama
%
PT"3G"@irma"1operasi ____________________[pilih
yan sesuai dan "antumkan nama badan usaha]
Alamat % __________
Telepon"@aL % __________
-mail % __________

men)atakan dengan sesungguhn)a bah'a%

. sa)a se4ara hukum mempun)ai kapasitas menandatangani kontrak
berdasarkan ,urat __________ Hsesuai akte
pendirian/perubahannya/surat kuasa, disebutkan se"ara jelas
nomor dan tanal akte pendirian/perubahan/surat kuasa& Dika
kemitraan maka ditambah Surat Perjanjian Kemitraan/KS2E/
2. sa)a bukan sebagai pega'ai 1"0"D"I [bai pea#ai K/L/D/I yan
sedan "uti diluar tanunan K/L/D/I ditulis sebaai
berikut ; 7Saya merupakan pea#ai K/L/D/I yan sedan "uti
diluar tanunan K/L/D/I9]/
;. sa)a tidak sedang men(alani sanksi pidana/
4. sa)a tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan
dengan para pihak )ang terkait$ langsung maupun tidak langsung dalam
proses pengadaan ini/
5. badan usaha )ang sa)a 'akili tidak masuk dalam Da*tar +itam$ tidak
dalam penga'asan pengadilan$ tidak pailit atau kegiatan usahan)a tidak
sedang dihentikan/
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
65

9. salah satu dan"atau semua pengurus badan usaha )ang sa)a 'akili tidak
masuk dalam Da*tar +itam/
:. data&data badan usaha )ang sa)a 'akili adalah sebagai berikut%
(. Data (dministrasi

.
Nama 5PT"3G"@irma"
1operasi6
% __________
2. ,tatus %
;.
Alamat 1antor Pusat % __________
No. Telepon % __________
No. @aL % __________
-&8ail % __________
4.
Alamat 1antor 3abang %
__________
__________
__________
__________
No. Telepon %
No. @aL %
-&8ail %

B. IFin $sa"a

. No. ,urat I=in 2saha ________ % _______Tanggal ______
2. 8asa berlaku i=in usaha % __________
;. Instansi pemberi i=in usaha % __________
2. IFin Lainn,a [aa!"la d"er+,ara*#an]
. No. ,urat I=in ____________ % _______Tanggal ______
2. 8asa berlaku i=in % __________
;. Instansi pemberi i=in % __________
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
Pusat Cabang
66
D. Landasan /ukum Pendirian Perusa"aan
. Akta Pendirian PT"3G"@irma"1operasi
a. Nomor Akte % __________
b. Tanggal % __________
4. Nama Notaris % __________
2. Akta Perubahan Terakhir
a. Nomor Akte % __________
b. Tanggal % __________
4. Nama Notaris % __________
%. Pengurus

3. Komisaris untuk Perseroan +erbatas 0P+1

No. Nama No. 1TP #abatan dalam !adan 2saha


4. DireksiPengurus Badan $sa"a

No. Nama No. 1TP #abatan dalam !adan 2saha


-. Data Keuangan

3. Susunan Kepemilikan Sa"am 0untuk P+1Susunan Pesero 0untuk
2C-irma1

No. Nama No. 1TP Persentase


,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
67
4. Pajak

a. Nomor Pokok 7a(ib Pa(ak %
__________
b. !ukti laporan Pa(ak Tahun
terakhir
% No.______tanggal _______
4. !ukti 0aporan bulanan 5tiga
bulan terakhir6%
6 PPh Pasal 2/
26 PPh Pasal 2;/
;6 PPh Pasal 25"Pasal 2B/
46 PPN
%
%
%
%
%
No. ________tanggal ______
No. ________tanggal ______
No. ________tanggal ______
No. ________tanggal ______
d& [Surat Keteranan
Biskal )sebaai
penanti huruf b dan
"*]
% No. ________tanggal ______
'. Data Pengalaman Perusa"aan
No
.
Nama
Paket
Peker(aan
!idang"
,ub
!idang
Peker(aan
0okas
i
Pemberi Tugas"
Pe(abat Pembuat
1omitmen
1ontrak
Tanggal ,elesai
8enurut
Nama
Alamat"
Telepon
No"
Tanggal
Nila
i
1ontrak
!A
,erah
Terima
2 ; 4 5 9 : ? B 0
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
68


Demikian pern)ataan ini sa)a buat dengan sebenarn)a dan penuh rasa tanggung
(a'ab. #ika dikemudian hari ditemui bah'a data"dokumen )ang sa)a sampaikan
tidak benar dan ada pemalsuan$ maka sa)a dan badan usaha )ang sa)a 'akili
bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administrati*$ sanksi pen4antuman dalam
Da*tar +itam$ gugatan se4ara perdata$ dan"atau pelaporan se4ara pidana kepada
pihak ber'enang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang&undangan.

[tempat]$ [tanal] [bulan] 20 $$$$$
[tahun]

PT"3G"@irma"1operasi
____________________[pilih yan sesuai dan "antumkan nama]
[rekatkan meterai %p 5&(((,8
tanda tanan]

5nama lenkap #akil sah badan usaha 6
[jabatan dalam badan usaha]
-#RM$LIR ISI(& K$(LI-IK(SI
$&+$K P%&@%DI( P%R#R(&'(&

,a)a )ang bertanda tangan di ba'ah ini%

,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
69
Nama %
__________$$$$$$$$$$$$$$
Peker(aan %
__________$$$$$$$$$$$$$$$
Alamat %
__________$$$$$$$$$$$$$$$
Telepon"@aL %
__________$$$$$$$$$$$$$$$
-mail %
__________$$$$$$$$$$$$$$$
No. Identitas %
__________$$$$$$$$$$$$$$$

men)atakan dengan sesungguhn)a bah'a%

. sa)a se4ara hukum mempun)ai kapasitas menandatangani kontrak/
2. sa)a bukan sebagai pega'ai 1"0"D"I [bai pea#ai K/L/D/I yan
sedan "uti diluar tanunan K/L/D/I ditulis sebaai
berikut ; 7Saya merupakan pea#ai K/L/D/I yan sedan
"uti diluar tanunan K/L/D/I9]/
;. sa)a tidak sedang men(alani sanksi pidana/
4. sa)a tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan
dengan para pihak )ang terkait$ langsung maupun tidak langsung dalam
proses pengadaan ini/
5. sa)a tidak masuk dalam Da*tar +itam$ tidak dalam penga'asan
pengadilan$ tidak pailit atau kegiatan usaha sa)a tidak sedang
dihentikan/
9. data&data sa)a adalah sebagai berikut%
(. Data (dministrasi

. Nama % __________
2. Peker(aan %
;.
Alamat Rumah % __________
No. Telepon % __________
No. @aL % __________
4. Alamat 1antor % __________
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
70
__________
__________
__________
No. Telepon %
No. @aL %
-&8ail %
5. Nomor Identitas 51TP",I8"Paspor6 __________

B. &o. Surat IFin $sa"amelaksanakan kegiatan [aa!"la d"er+,ara*#an]

. No. ,urat I=in 2saha ________ % _______Tanggal ______
2. 8asa berlaku i=in usaha % __________
;. Instansi pemberi i=in usaha % __________
2. IFin Lainn,a [aa!"la d"er+,ara*#an]
. No. ,urat I=in ____________ % _______Tanggal ______
2. 8asa berlaku i=in % __________
;. Instansi pemberi i=in % __________

D. Data Keuangan
Pajak

a. Nomor Pokok 7a(ib Pa(ak %
__________
b. !ukti laporan Pa(ak Tahun
terakhir
% No.______tanggal _______
4. !ukti 0aporan bulanan 5tiga
bulan terakhir6%
6 PPh Pasal 2/
26 PPh Pasal 2;/
;6 PPh Pasal 25"Pasal 2B/
46 PPN
%
%
%
%
%
No. ________tanggal ______
No. ________tanggal ______
No. ________tanggal ______
No. ________tanggal ______
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
71
d& [Surat Keteranan
Biskal )sebaai
penanti huruf b dan
"*]
% No. ________tanggal ______
%. Data Pengalaman
No
.
Nama
Paket
Peker(aan
!idang"
,ub
!idang
Peker(aan
0okas
i
Pemberi Tugas"
Pe(abat Pembuat
1omitmen
1ontrak
Tanggal ,elesai
8enurut
Nama
Alamat"
Telepon
No"
Tanggal
Nilai 1ontrak
!A
,erah
Terima
2 ; 4 5 9 : ? B 0


Demikian pern)ataan ini sa)a buat dengan sebenarn)a dan penuh rasa tanggung
(a'ab. #ika dikemudian hari ditemui bah'a data"dokumen )ang sa)a sampaikan
tidak benar dan ada pemalsuan$ maka sa)a bersedia dikenakan sanksi berupa
sanksi administrati*$ sanksi pen4antuman dalam Da*tar +itam$ gugatan se4ara
perdata$ dan"atau pelaporan se4ara pidana kepada pihak ber'enang sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang&undangan.

[tempat]$ [tanal] [bulan] 20 $$$$$
[tahun]

Pen)edia
____________________
[rekatkan meterai %p 5&(((,8
tanda tanan]

5nama lenkap 6
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
72
B(B CII. P%+$&!$K P%&'ISI(& -#RM$LIR ISI(& K$(LI-IK(SI
P%+$&!$K P%&'ISI(& ISI(& -#RM$LIR K$(LI-IK(SI B(D(&
$S(/(
A. Data Administrasi
. Diisi dengan nama badan usaha peserta
2. Pilih status badan usaha 5Pusat"3abang6.
;. Diisi dengan alamat$ nomor telepon$ nomor *aL dan email badan usaha
peserta )ang dapat dihubungi.
4. Diisi dengan alamat$ nomor telepon$ nomor *aL dan email kantor pusat
)ang dapat dihubungi$ apabila peserta berstatus kantor 4abang.
!. I=in 2saha
. Diisi dengan (enis surat i=in usaha$ nomor dan tanggal penerbitann)a.
2. Diisi dengan masa berlaku i=in usaha.
;. Diisi dengan nama instansi penerbit surat i=in usaha.
3. I=in 0ainn)a [apabila dipersyaratkan]
. Diisi dengan (enis surat i=in$ nomor dan tanggal penerbitann)a.
2. Diisi dengan masa berlaku i=in.
;. Diisi dengan nama instansi penerbit surat i=in.
D. 0andasan +ukum Pendirian !adan 2saha
. Diisi dengan nomor$ tanggal dan nama notaris penerbit akte pendirian
badan usaha.
2. Diisi dengan nomor$ tanggal dan nama notaris penerbit akte perubahan
terakhir badan usaha$ apabila ada.
-. Pengurus
. Diisi dengan nama$ nomor 1TP dan (abatan dalam badan usaha$
apabila berbentuk Perseroan Terbatas.
2. Diisi dengan nama$ nomor 1TP dan (abatan dalam badan usaha.
@. Data 1euangan
. Diisi dengan nama$ nomor 1TP$ alamat pemilik saham"pesero dan
persentase kepemilikan saham"pesero.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
73
2. Pa(ak
a. Diisi dengan NP7P badan usaha
b. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan pa(ak tahun terakhir
berupa ,PT Tahunan.
4. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan bulanan 5tiga bulan
terakhir6 %
6 PP+ pasal 2
26 PP+ Pasal 2;
;6 PP+ pasal 25"pasal 2B
46 PPN
Pers)aratan pemenuhan ke'a(iban pa(ak tahun terakhir dengan
pen)ampaian ,PT Tahunan dan ,PT 8asa dapat diganti oleh
Pen)edia"#asa dengan pen)ampaian ,urat 1eterangan @iskal 5,1@6
)ang dikeluarkan oleh 1antor Pela)anan Pa(ak
A. Data Pengalaman Perusahaan
Diisi dengan nama paket peker(aan$ subbidang peker(aan )ang
dipers)aratkan$ lokasi tempat pelaksanaan peker(aan$ nama dan
alamat"telepon dari Pemberi Tugas"Pe(abat Pembuat 1omitmen$
nomor"tanggal dan nilai kontrak$ tanggal selesai paket peker(aan menurut
kontrak$ dan tanggal berita a4ara serah terima.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
74
P%+$&!$K P%&'ISI(& ISI(& -#RM$LIR K$(LI-IK(SI P%&@%DI(
P%R#R(&'(&
A. Data Administrasi
. Diisi dengan nama perorangan.
2. Diisi dengan (enis peker(aan pen)edia peroangan.
;. Diisi dengan alamat$ nomor telepon$ nomor *aL rumah )ang dapat
dihubungi.
4. Diisi dengan alamat$ nomor telepon$ nomor *aL dan email kantor dapat
dihubungi
5. Diisi dengan nomor Identitas berupa nomor 1artu Tanda Penduduk
51TP6$ ,urat I(in 8engemudi 5,I86 atau nomor Passpor.
!. I=in 2saha"I=in melaksanakan kegiatan [apabila dipersyaratkan]
. Diisi dengan (enis surat i=in usaha$ nomor dan tanggal penerbitann)a.
2. Diisi dengan masa berlaku i=in usaha.
;. Diisi dengan nama instansi penerbit surat i=in usaha.
3. I=in 0ainn)a [apabila dipersyaratkan]
. Diisi dengan (enis surat i=in$ nomor dan tanggal penerbitann)a.
2. Diisi dengan masa berlaku i=in.
;. Diisi dengan nama instansi penerbit surat i=in.
D. Data 1euangan
. Pa(ak
a. Diisi dengan NP7P badan usaha
b. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan pa(ak tahun terakhir
berupa ,PT Tahunan.
4. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan bulanan 5tiga bulan
terakhir6 %
56 PP+ pasal 2
96 PP+ Pasal 2;
:6 PP+ pasal 25"pasal 2B
?6 PPN
Pers)aratan pemenuhan ke'a(iban pa(ak tahun terakhir dengan
pen)ampaian ,PT Tahunan dan ,PT 8asa dapat diganti oleh
Pen)edia"#asa dengan pen)ampaian ,urat 1eterangan @iskal 5,1@6
)ang dikeluarkan oleh 1antor Pela)anan Pa(ak.
-. Data Pengalaman
Diisi dengan nama paket peker(aan$ subbidang peker(aan )ang
dipers)aratkan$ lokasi tempat pelaksanaan peker(aan$ nama dan
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
75
alamat"telepon dari Pemberi Tugas"Pe(abat Pembuat 1omitmen$
nomor"tanggal dan nilai kontrak$ tanggal selesai paket peker(aan menurut
kontrak$ dan tanggal berita a4ara serah terima.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
76
B(B CIII. +(+( 2(R( %C(L$(SI K$(LI-IK(SI
A. Dokumen 1uali*ikasi )ang akan die.aluasi harus memenuhi pers)aratan
sebagai berikut %
. *ormulir isian kuali*ikasi ditandatangani oleh%
a. direktur utama"pimpinan perusahaan/
b. penerima kuasa dari direktur utama"pimpinan perusahaan )ang nama
penerima kuasan)a ter4antum dalam akte pendirian atau
perubahann)a/
4. kepala 4abang perusahaan )ang diangkat oleh kantor pusat )ang
dibuktikan dengan dokumen otentik/
d. pe(abat )ang menurut per(an(ian ker(a sama berhak me'akili
perusahaan )ang beker(a sama/ atau
e. peserta perorangan.
2. memiliki i=in usaha sesuai dengan peraturan perundang&undangan/
;. men)ampaikan pern)ataan"pengakuan tertulis bah'a perusahaan )ang
bersangkutan dan mana(emenn)a tidak dalam penga'asan pengadilan$
tidak pailit$ kegiatan usahan)a tidak sedang dihentikan dan"atau direksi
)ang bertindak untuk dan atas nama perusahaan atau peserta perorangan
tidak sedang dalam men(alani sanksi pidana/
4. salah satu dan"atau semua pengurus dan badan usahan)a atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Da*tar +itam/
5. memiliki NP7P dan telah memenuhi ke'a(iban perpa(akan tahun pa(ak
terakhir 5,PT Tahunan6 serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 2$
PPh Pasal 2; 5bila ada transaksi6$ PPh Pasal 25"Pasal 2B dan PPN 5bagi
Pengusaha 1ena Pa(ak6 paling kurang ; 5tiga6 bulan terakhir dalam tahun
ber(alan. Peserta dapat mengganti pers)aratan ini dengan men)ampaikan
,urat 1eterangan @iskal 5,1@6/
9. khusus untuk pen)edia berbentuk badan usaha$ memperoleh paling
sedikit 5satu6 peker(aan sebagai pen)edia dalam kurun 'aktu 4
5empat6 tahun terakhir$ baik di lingkungan pemerintah maupun s'asta
termasuk pengalaman subkontrak$ ke4uali bagi peserta 2saha 8ikro$
2saha 1e4il dan koperasi ke4il )ang baru berdiri kurang dari ; 5tiga6
tahun/
:. memiliki kemampuan pada bidang peker(aan )ang sesuai )ang sesuai
untuk 2saha 8ikro$ usaha 1e4il dan koperasi ke4il serta kemampuan
pada subbidang peker(aan )ang sesuai untuk usaha non&ke4il/
?. dalam hal peserta akan melakukan kemitraan%
a. peserta 'a(ib mempun)ai per(an(ian 1er(a ,ama <perasi"kemitraan
)ang memuat persentase kemitraan dan perusahaan )ang me'akili
kemitraan tersebut/
b. e.aluasi pers)aratan pada angka . sampai dengan angka :.
dilakukan untuk setiap perusahaan )ang melakukan kemitraan.
B. memiliki ,erti*ikat 8ana(emen 8utu I,< atau memiliki ,erti*ikat
8ana(emen 1eselamatan dan 1esehatan 1er(a 51;6$ apabila
dipers)aratkan.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
77
!. Pok(a 20P memeriksa dan membandingkan pers)aratan dan data isian
peserta dalam Dokumen 1uali*ikasi dalam hal%
. kelengkapan Dokumen 1uali*ikasi/ dan
2. pemenuhan pers)aratan kuali*ikasi.
3. Apabila ditemukan hal&hal dan"atau data )ang kurang (elas maka Pok(a 20P
dapat meminta peserta untuk men)ampaikan klari*ikasi se4ara tertulis namun
tidak boleh mengubah substansi *ormulir isian kuali*ikasi.
D. -.aluasi kuali*ikasi sudah merupakan kompetisi$ maka data )ang kurang
tidak dapat dilengkapi.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
78
B(B IG. B%&+$K K#&+R(K
(. B%&+$K S$R(+ P%R!(&!I(&
S$R(+ P%R!(&!I(&
untuk melaksanakan
Paket Peker(aan Pengadaan !arang
__________
Nomor% __________
[Dika Penyedia bukan berbentuk kemitraan/KS2 maka kalimat
pembukaan/komparisi sebaai berikut;
SU%<+ PF%D<,DI<, ini berikut semua lampirannya )selanjutnya
disebut 7Kontrak9* dibuat dan ditandatanani di $$$$$$$$$$
pada hari $$$$$$$$$$ tanal $$ bulan $$$$$$$$$$
tahun $$$$$$$$$$$$ [tanal, bulan dan tahun diisi denan
huruf] antara $$$$$$$$$$ [nama Pejabat Pembuat
Komitmen], selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yan bertindak
untuk dan atas nama $$$$$$$$$$ [nama satuan kerja Pejabat
Pembuat Komitmen], yan berkedudukan di $$$$$$$$$$
[alamat Pejabat Pembuat Komitmen], berdasarkan Surat Keputusan
$$$$$$$$$$$$$$$ [pejabat yan menandatanani SK
penetapan sebaai PPK] ,o $$$$$$$$$$$$$$$$$ [,o& SK
penetapan sebaai Pejabat Pembuat Komitmen] )selanjutnya disebut
7PPK9* dan $$$$$$$$$$ [nama #akil Penyedia],
$$$$$$$$$$ [jabatan #akil Penyedia], yan bertindak untuk
dan atas nama $$$$$$$$$$ [nama Penyedia], yan
berkedudukan di $$$$$$$$$$ [alamat Penyedia], berdasarkan
<kta ,otaris ,o& $$$ [,o& <kta notaris] tanal
$$$$$$$$$$$$ [tanal penerbitan <kta] yan dikeluarkan
oleh ,otaris $$$$$$$$$$$$$$ [nama ,otaris penerbit <kta]
)selanjutnya disebut 7Pen,ed"a9*&]
[Dika Penyedia berbentuk kemitraan/KS2 maka kalimat
pembukaan/komparisi sebaai berikut;
SU%<+ PF%D<,DI<, ini berikut semua lampirannya )selanjutnya
disebut 7Kontrak9* dibuat dan ditandatanani di $$$$$$$$$$
pada hari $$$$$$$$$$ tanal $$ bulan $$$$$$$$$$
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
Bab IX. Bentu !"u#en $"nt%a 125
79
tahun $$$$$$$$$$$$ [tanal, bulan dan tahun diisi denan
huruf] antara $$$$$$$$$$ [nama Pejabat Pembuat
Komitmen], selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yan bertindak
untuk dan atas nama $$$$$$$$$$ [nama satuan kerja Pejabat
Pembuat Komitmen], yan berkedudukan di $$$$$$$$$$
[alamat Pejabat Pembuat Komitmen], berdasarkan Surat Keputusan
$$$$$$$$$$$$$$$ [pejabat yan menandatanani SK
penetapan sebaai PPK] ,o $$$$$$$$$$$$$$$$$ [,o& SK
penetapan sebaai Pejabat Pembuat Komitmen] )selanjutnya disebut
7PPK9* dan kemitraan/KS2 yan beranotakan sebaai berikut;
4& $$$$$$$$$$$$$$$$$ [nama Penyedia 4]0
-& $$$$$$$$$$$$$$$$$ [nama Penyedia -]0
&&&&& dst
yan masin8masin anotanya bertanun ja#ab se"ara pribadi
dan tanun renten atas semua ke#ajiban terhadap PPK
berdasarkan Kontrak ini dan telah menunjuk $$$$$$$$$$
[nama anota kemitraan yan ditunjuk sebaai #akil
kemitraan/KS2] untuk bertindak atas nama Kemitraan yan
berkedudukan di $$$$$$$$$$ [alamat Penyedia #akil
kemitraan], berdasarkan surat Perjanjian kemitraan/KS2 ,o&
$$$$$$$$$$$ tanal $$$$$$$$$$$ )selanjutnya disebut
7Pen,ed"a9*&]
8-NAINAAT !A+7A%
5a6 PP1 telah meminta Pen)edia untuk men)ediakan !arang sebagaimana
diterangkan dalam ,)arat&,)arat 2mum 1ontrak )ang terlampir dalam
1ontrak ini 5selan(utn)a disebut CPekerjaan Pengadaan BarangD6/
5b6 Pen)edia sebagaimana din)atakan kepada PP1$ memiliki keahlian
pro*esional$ personil$ dan sumber da)a teknis$ serta telah men)etu(ui untuk
men)ediakan !arang sesuai dengan pers)aratan dan ketentuan dalam
1ontrak ini/
546 PP1 dan Pen)edia men)atakan memiliki ke'enangan untuk
menandatangani 1ontrak ini$ dan mengikat pihak )ang di'akili/
5d6 PP1 dan Pen)edia mengakui dan men)atakan bah'a sehubungan dengan
penandatanganan 1ontrak ini masing&masing pihak%
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
80
6 telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh
ad.okat/
26 menandatangani 1ontrak ini setelah meneliti se4ara patut/
;6 telah memba4a dan memahami se4ara penuh ketentuan 1ontrak ini/
46 telah mendapatkan kesempatan )ang memadai untuk memeriksa dan
mengkon*irmasikan semua ketentuan dalam 1ontrak ini beserta semua
*akta dan kondisi )ang terkait.
8A1A <0-+ 1AR-NA IT2$ PP1 dan Pen)edia dengan ini bersepakat dan
men)etu(ui hal&hal sebagai berikut%
. [untuk kontrak hara satuan atau kontrak abunan hara
satuan dan lump sum ditulis sebaai berikut ;
7total hara Kontrak atau ,ilai Kontrak termasuk Pajak
Pertambahan ,ilai )PP,* yan diperoleh berdasarkan kuantitas
dan hara satuan pekerjaan sebaaimana ter"antum dalam
Daftar Kuantitas dan 3ara adalah sebesar
%p$$$$$$$$$$$$$ )$$$$$$$$$$$$$$$ rupiah*09]
[untuk kontrak lump sum ditulis sebaai berikut;
7total hara Kontrak atau ,ilai Kontrak termasuk Pajak
Pertambahan ,ilai )PP,* adalah sebesar
%p$$$$$$$$$$$$$$ )$$$$$$$$$$$$$$$$$
rupiah*09]
2. peristilahan dan ungkapan dalam ,urat Per(an(ian ini memiliki arti dan
makna )ang sama seperti )ang ter4antum dalam lampiran ,urat Per(an(ian
ini/
;. dokumen&dokumen berikut merupakan satu&kesatuan dan bagian )ang tidak
terpisahkan dari 1ontrak ini%
a. adendum ,urat Per(an(ian/
b. pokok per(an(ian/
4. surat pena'aran/
d. da*tar kuantitas dan harga$ 5apabila ada6/
e. s)arat&s)arat khusus 1ontrak/
*. s)arat&s)arat umum 1ontrak/
g. spesi*ikasi khusus/
h. spesi*ikasi umum/
i. gambar&gambar/ dan
(. dokumen lainn)a seperti% (aminan&(aminan$ ,PP!#$ !A+P$ !APP.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
81
4. Dokumen 1ontrak dibuat untuk saling men(elaskan satu sama lain$ dan (ika
ter(adi pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan
ketentuan dalam dokumen )ang lain maka )ang berlaku adalah ketentuan
dalam dokumen )ang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarki pada angka ;
di atas/
5. +ak dan ke'a(iban timbal&balik PP1 dan Pen)edia din)atakan dalam
1ontrak )ang meliputi khususn)a%
a. PP1 mempun)ai hak dan ke'a(iban untuk%
6 menga'asi dan memeriksa peker(aan )ang dilaksanakan oleh
Pen)edia/
26 meminta laporan&laporan mengenai pelaksanaan peker(aan )ang
dilakukan oleh Pen)edia/
;6 memberikan *asilitas berupa sarana dan prasarana )ang dibutuhkan
oleh Pen)edia untuk kelan4aran pelaksanaan peker(aan sesuai
ketentuan 1ontrak/
46 memba)ar peker(aan sesuai dengan harga )ang ter4antum dalam
1ontrak )ang telah ditetapkan kepada Pen)edia/
b. Pen)edia mempun)ai hak dan ke'a(iban untuk%
6 menerima pemba)aran untuk pelaksanaan peker(aan sesuai dengan
harga )ang telah ditentukan dalam 1ontrak/
26 meminta *asilitas&*asilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari
PP1 untuk kelan4aran pelaksanaan peker(aan sesuai ketentuan
1ontrak/
;6 melaporkan pelaksanaan peker(aan se4ara periodik kepada PP1 /
46 melaksanakan dan men)elesaikan peker(aan sesuai dengan (ad'al
pelaksanaan peker(aan )ang telah ditetapkan dalam 1ontrak/
56 melaksanakan dan men)elesaikan peker(aan se4ara 4ermat$ akurat
dan penuh tanggung (a'ab dengan men)ediakan tenaga ker(a$
bahan&bahan$ peralatan$ angkutan ke atau dari lapangan$ dan
segala peker(aan permanen maupun sementara )ang diperlukan
untuk pelaksanaan$ pen)elesaian dan perbaikan peker(aan )ang
dirin4i dalam 1ontrak/
96 memberikan keterangan&keterangan )ang diperlukan untuk
pemeriksaan pelaksanaan )ang dilakukan PP1/
:6 men)erahkan hasil peker(aan sesuai dengan (ad'al pen)erahan
peker(aan )ang telah ditetapkan dalam 1ontrak/
?6 mengambil langkah&langkah )ang 4ukup memadai untuk
melindungi lingkungan tempat ker(a dan membatasi perusakan dan
gangguan kepada mas)arakat maupun milikn)a akibat kegiatan
Pen)edia.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
82
9. 1ontrak ini mulai berlaku e*ekti* terhitung se(ak tanggal )ang ditetapkan
dalam ,)arat&,)arat 2mum"1husus 1ontrak dengan tanggal mulai dan
pen)elesaian keseluruhan peker(aan sebagaimana diatur dalam ,)arat&
,)arat 2mum"1husus 1ontrak.
D-NAAN D-8I1IAN$ PP1 dan Pen)edia telah bersepakat untuk
menandatangani 1ontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan
1ontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang&undangan di Republik
Indonesia.
2ntuk dan atas nama __________
PP1
[tanda tanan dan "ap )jika
salinan asli ini untuk Penyedia
maka rekatkan materai %p
5&(((,8 *]
[nama lenkap]
[jabatan]
2ntuk dan atas nama Pen)edia"
kemitraan 51,<6
__________
[tanda tanan dan "ap )jika
salinan asli ini untuk satuan
kerja PPK maka rekatkan
materai %p 5&(((,8 *]
[nama lenkap]
[jabatan]
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
83
B. B%&+$K S$R(+ P%RI&+(/ K%R!( 0SPK1
[kop surat satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen]
,2RAT P-RINTA+ 1-R#A
5,P16
,AT2AN 1-R#A PP1% ________________
N<8<R DAN TANAAA0 ,P1
_____________
PA1-T P-1-R#AAN %
________
N<8<R DAN TANAAA0 D<128-N P-NAADAAN
%
N<8<R DAN TANAAA0 !-RITA A3ARA +A,I0
P-0-0ANAAN %
,28!-R DANA% [sebaai "ontoh, "antumkan 9dibebankan atas DIP<
$$$$$$$$$$ +ahun <naran $$$$ untuk mata anaran
keiatan $$$$$$$$$$
7A1T2 P-0A1,ANAAN P-1-R#AAN% ___ 5__________6 hari
kalender"bulan"tahun
NI0AI P-1-R#AAN
No.
2raian
Peker(aan
1uantitas ,atuan 2kuran
+arga satuan
5Rp. 6
Total 5Rp.6
#umlah
PPN
Nilai
T-R!I0ANA %
______________________________________________________
I&S+R$KSI K%P(D( P%&@%DI() Penagihan han)a dapat dilakukan setelah
pen)elesaian peker(aan )ang diperintahkan dalam ,P1 ini dan dibuktikan dengan
!erita A4ara ,erah Terima. #ika peker(aan tidak dapat diselesaikan dalam (angka
'aktu pelaksanaan peker(aan karena kesalahan atau kelalaian Pen)edia maka
Pen)edia berke'a(iban untuk memba)ar denda kepada PP1 sebesar "000 5satu
per seribu6 dari bagian tertentu nilai ,P1 sebelum PPN setiap hari kalender
keterlambatan. ,elain tunduk kepada ketentuan dalam ,P1 ini$ Pen)edia
berke'a(iban untuk mematuhi ,tandar 1etentuan dan ,)arat 2mum ,P1
terlampir.
2ntuk dan atas nama __________
Pe(abat Pembuat 1omitmen
2ntuk dan atas nama Pen)edia"
kemitraan 51,<6
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
84
[tanda tanan dan "ap )jika
salinan asli ini untuk Penyedia
maka rekatkan materai %p
5&(((,8 *]
[nama lenkap]
[jabatan]
__________
[tanda tanan dan "ap )jika
salinan asli ini untuk
proyek/satuan kerja Pejabat
Pembuat Komitmen maka
rekatkan materai %p
5&(((,8 *]
[nama lenkap]
[jabatan]
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
85
S@(R(+ $M$M
S$R(+ P%RI&+(/ K%R!( 0SPK1
3. 0INA12P P-1-R#AAN
Pen)edia )ang ditun(uk berke'a(iban untuk men)elesaikan peker(aan dalam (angka 'aktu )ang
ditentukan$ sesuai dengan .olume$ spesi*ikasi teknis dan harga )ang ter4antum dalam ,P1.
4. +2128 IANA !-R0A12
1eabsahan$ interpretasi$ dan pelaksanaan ,P1 ini didasarkan kepada hukum Republik Indonesia.
5. P-NI-DIA #A,A 8ANDIRI
Pen)edia bertanggung (a'ab penuh terhadap personil serta peker(aan )ang dilakukan.
6. +ARAA ,P1
a. PP1 memba)ar kepada pen)edia atas pelaksanaan peker(aan dalam ,P1 sebesar harga ,P1.
b. +arga ,P1 telah memperhitungkan keuntungan$ beban pa(ak dan bia)a o.erhead serta bia)a asuransi.
4. Rin4ian harga ,P1 sesuai dengan rin4ian )ang ter4antum dalam da*tar kuantitas dan harga )untuk
kontrak hara satuan atau kontrak abunan hara satuan dan lump sum*.
9. +A1 1-P-8I0I1AN
a. PP1 berhak atas kepemilikan semua barang"bahan )ang terkait langsung atau disediakan
sehubungan dengan (asa )ang diberikan oleh pen)edia kepada PP1. #ika diminta oleh PP1 maka
pen)edia berke'a(iban untuk membantu se4ara optimal pengalihan hak kepemilikan tersebut kepada
PP1 sesuai dengan hukum )ang berlaku.
b. +ak kepemilikan atas peralatan dan barang"bahan )ang disediakan oleh PP1 tetap pada PP1$ dan
semua peralatan tersebut harus dikembalikan kepada PP1 pada saat ,P1 berakhir atau (ika tidak
diperlukan lagi oleh pen)edia. ,emua peralatan tersebut harus dikembalikan dalam kondisi )ang sama
pada saat diberikan kepada pen)edia dengan penge4ualian keausan akibat pemakaian )ang 'a(ar.
:. 3A3AT 82T2
PP1 akan memeriksa setiap hasil peker(aan pen)edia dan memberitahukan se4ara tertulis pen)edia atas
setiap 4a4at mutu )ang ditemukan. PP1 dapat memerintahkan pen)edia untuk menemukan dan
mengungkapkan 4a4at mutu$ serta mengu(i peker(aan )ang dianggap oleh PP1 mengandung 4a4at mutu.
Pen)edia bertanggung (a'ab atas 4a4at mutu selama 9 5enam6 bulan setelah serah terima hasil peker(aan.
;. P-RPA#A1AN
Pen)edia berke'a(iban untuk memba)ar semua pa(ak$ bea$ retribusi$ dan pungutan lain )ang sah )ang
dibebankan oleh hukum )ang berlaku atas pelaksanaan ,P1. ,emua pengeluaran perpa(akan ini dianggap
telah termasuk dalam harga ,P1.
<. P-NAA0I+AN DAN"ATA2 ,2!1<NTRA1
Pen)edia dilarang untuk mengalihkan dan"atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh peker(aan.
Pengalihan seluruh peker(aan han)a diperbolehkan dalam hal pergantian nama pen)edia$ baik sebagai
akibat peleburan 5merer6 atau akibat lainn)a.
=. #AD7A0
a. ,P1 ini berlaku e*ekti* pada tanggal penandatanganan oleh para pihak atau pada tanggal )ang
ditetapkan dalam ,P.
b. 7aktu pelaksanaan ,P1 adalah se(ak tanggal mulai ker(a )ang ter4antum dalam ,P.
4. Pen)edia harus men)elesaikan peker(aan sesuai (ad'al )ang ditentukan.
d. Apabila pen)edia berpendapat tidak dapat men)elesaikan peker(aan sesuai (ad'al karena keadaan
diluar pengendaliann)a dan pen)edia telah melaporkan ke(adian tersebut kepada PP1$ maka PP1
dapat melakukan pen(ad'alan kembali pelaksanaan tugas pen)edia dengan adendum ,P1.
3>. A,2RAN,I
a. Pen)edia 'a(ib men)ediakan asuransi se(ak ,P sampai dengan tanggal selesain)a pemeliharaan
untuk%
6 semua barang dan peralatan )ang mempun)ai risiko tinggi ter(adin)a ke4elakaan$ pelaksanaan
peker(aan$ serta peker(a untuk pelaksanaan peker(aan$ atas segala risiko terhadap ke4elakaan$
kerusakan$ kehilangan$ serta risiko lain )ang tidak dapat diduga/
26 pihak ketiga sebagai akibat ke4elakaan di tempat ker(an)a/ dan
;6 perlindungan terhadap kegagalan bangunan.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
86
b. !esarn)a asuransi sudah diperhitungkan dalam pena'aran dan termasuk dalam harga ,P1.
33. P-NANAA2NAAN DAN RI,I1<
a. Pen)edia berke'a(iban untuk melindungi$ membebaskan$ dan menanggung tanpa batas PP1 beserta
instansin)a terhadap semua bentuk tuntutan$ tanggung (a'ab$ ke'a(iban$ kehilangan$ kerugian$ denda$
gugatan atau tuntutan hukum$ proses pemeriksaan hukum$ dan bia)a )ang dikenakan terhadap PP1
beserta instansin)a 5ke4uali kerugian )ang mendasari tuntutan tersebut disebabkan kesalahan atau
kelalaian berat PP16 sehubungan dengan klaim )ang timbul dari hal&hal berikut terhitung se(ak
Tanggal 8ulai 1er(a sampai dengan tanggal penandatanganan berita a4ara pen)erahan akhir%
6 kehilangan atau kerusakan peralatan dan harta benda pen)edia dan Personil/
26 4idera tubuh$ sakit atau kematian Personil/
;6 kehilangan atau kerusakan harta benda$ dan 4idera tubuh$ sakit atau kematian pihak ketiga/
b. Terhitung se(ak Tanggal 8ulai 1er(a sampai dengan tanggal penandatanganan berita a4ara pen)erahan
a'al$ semua risiko kehilangan atau kerusakan +asil Peker(aan ini$ !ahan dan Perlengkapan
merupakan risiko pen)edia$ ke4uali kerugian atau kerusakan tersebut diakibatkan oleh kesalahan atau
kelalaian PP1.
4. Pertanggungan asuransi )ang dimiliki oleh pen)edia tidak membatasi ke'a(iban penanggungan
dalam s)arat ini.
d. 1ehilangan atau kerusakan terhadap +asil Peker(aan atau !ahan )ang men)atu dengan +asil
Peker(aan selama Tanggal 8ulai 1er(a dan batas akhir 8asa Pemeliharaan harus diganti atau
diperbaiki oleh pen)edia atas tanggungann)a sendiri (ika kehilangan atau kerusakan tersebut ter(adi
akibat tindakan atau kelalaian pen)edia.
34. P-NAA7A,AN DAN P-8-RI1,AAN
PP1 ber'enang melakukan penga'asan dan pemeriksaan terhadap pelaksanaan peker(aan )ang
dilaksanakan oleh pen)edia. Apabila diperlukan$ PP1 dapat memerintahkan kepada pihak ketiga untuk
melakukan penga'asan dan pemeriksaan atas semua pelaksanaan peker(aan )ang dilaksanakan oleh
pen)edia.
35. P-NA2#IAN
#ika PP1 atau Penga'as Peker(aan memerintahkan pen)edia untuk melakukan pengu(ian 3a4at 8utu
)ang tidak ter4antum dalam ,pesi*ikasi Teknis dan Aambar$ dan hasil u(i 4oba menun(ukkan adan)a 3a4at
8utu maka pen)edia berke'a(iban untuk menanggung bia)a pengu(ian tersebut. #ika tidak ditemukan
adan)a 3a4at 8utu maka u(i 4oba tersebut dianggap sebagai Peristi'a 1ompensasi.
36. 0AP<RAN +A,I0 P-1-R#AAN
a. Pemeriksaan peker(aan dilakukan selama pelaksanaan ,P1 untuk menetapkan .olume peker(aan atau
kegiatan )ang telah dilaksanakan guna pemba)aran hasil peker(aan. +asil pemeriksaan peker(aan
dituangkan dalam laporan kema(uan hasil peker(aan.
b. 2ntuk kepentingan pengendalian dan penga'asan pelaksanaan peker(aan$ seluruh akti.itas kegiatan
peker(aan di lokasi peker(aan di4atat dalam buku harian sebagai bahan laporan harian peker(aan )ang
berisi ren4ana dan realisasi peker(aan harian.
4. 0aporan harian berisi%
6 (enis dan kuantitas bahan )ang berada di lokasi peker(aan/
26 penempatan tenaga ker(a untuk tiap ma4am tugasn)a/
;6 (enis$ (umlah dan kondisi peralatan/
46 (enis dan kuantitas peker(aan )ang dilaksanakan/
56 keadaan 4ua4a termasuk hu(an$ ban(ir dan peristi'a alam lainn)a )ang berpengaruh terhadap
kelan4aran peker(aan/ dan
96 4atatan&4atatan lain )ang berkenaan dengan pelaksanaan.
d. 0aporan harian dibuat oleh pen)edia$ apabila diperlukan diperiksa oleh konsultan dan disetu(ui oleh
'akil PP1.
e. 0aporan mingguan terdiri dari rangkuman laporan harian dan berisi hasil kema(uan *isik peker(aan
dalam periode satu minggu$ serta hal&hal penting )ang perlu diton(olkan.
*. 0aporan bulanan terdiri dari rangkuman laporan mingguan dan berisi hasil kema(uan *isik peker(aan
dalam periode satu bulan$ serta hal&hal penting )ang perlu diton(olkan.
g. 2ntuk merekam kegiatan pelaksanaan pro)ek$ PP1 membuat *oto&*oto dokumentasi pelaksanaan
peker(aan di lokasi peker(aan&
39. 7A1T2 P-NI-0-,AIAN P-1-R#AAN
a. 1e4uali ,P1 diputuskan lebih a'al$ pen)edia berke'a(iban untuk memulai pelaksanaan peker(aan
pada Tanggal 8ulai 1er(a$ dan melaksanakan peker(aan sesuai dengan program mutu$ serta
men)elesaikan peker(aan selambat&lambatn)a pada Tanggal Pen)elesaian )ang ditetapkan dalam ,P.
b. #ika peker(aan tidak selesai pada Tanggal Pen)elesaian bukan akibat 1eadaan 1ahar atau
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
87
Peristi'a 1ompensasi atau karena kesalahan atau kelalaian pen)edia maka pen)edia dikenakan denda.
4. #ika keterlambatan tersebut semata&mata disebabkan oleh Peristi'a 1ompensasi maka PP1
dikenakan ke'a(iban pemba)aran ganti rugi. Denda atau ganti rugi tidak dikenakan (ika Tanggal
Pen)elesaian disepakati oleh Para Pihak untuk diperpan(ang.
d. Tanggal Pen)elesaian )ang dimaksud dalam ketentuan ini adalah tanggal pen)elesaian semua
peker(aan.
3:. ,-RA+ T-RI8A P-1-R#AAN
a. ,etelah peker(aan selesai 00> 5seratus perseratus6$ pen)edia menga(ukan permintaan se4ara tertulis
kepada PP1 untuk pen)erahan peker(aan.
b. Dalam rangka penilaian hasil peker(aan$ PP1 menugaskan Pe(abat Penerima +asil Peker(aan.
4. Pe(abat Penerima +asil Peker(aan melakukan penilaian terhadap hasil peker(aan )ang telah
diselesaikan oleh pen)edia. Apabila terdapat kekurangan&kekurangan dan"atau 4a4at hasil peker(aan$
pen)edia 'a(ib memperbaiki"men)elesaikann)a$ atas perintah PP1.
d. PP1 menerima pen)erahan pertama peker(aan setelah seluruh hasil peker(aan dilaksanakan sesuai
dengan ketentuan ,P1 dan diterima oleh Pe(abat Penerima +asil Peker(aan.
e. Pemba)aran dilakukan sebesar 00> 5seratus perseratus6 dari harga ,P1 dan pen)edia harus
men)erahkan ,erti*ikat Aaransi sebesar 5> 5lima perseratus6 dari harga ,P1.
3;. #A8INAN !-!A, 3A3AT 82T2"AARAN,I
a. Pen)edia dengan (aminan pabrikan dari produsen pabrikan 5(ika ada6 berke'a(iban untuk men(amin
bah'a selama penggunaan se4ara 'a(ar oleh PP1$ !arang tidak mengandung 4a4at mutu )ang
disebabkan oleh tindakan atau kelalaian Pen)edia$ atau 4a4at mutu akibat desain$ bahan$ dan 4ara
ker(a.
b. #aminan bebas 4a4at mutu ini berlaku sampai dengan 2 5dua belas6 bulan setelah serah terima !arang
atau (angka 'aktu lain )ang ditetapkan dalam ,,11.
4. PP1 akan men)ampaikan pemberitahuan 4a4at mutu kepada Pen)edia segera setelah ditemukan 4a4at
mutu tersebut selama 8asa 0a)anan Purna(ual.
d. Terhadap pemberitahuan 4a4at mutu oleh PP1$ Pen)edia berke'a(iban untuk memperbaiki atau
mengganti !arang dalam (angka 'aktu )ang ditetapkan dalam pemberitahuan tersebut.
e. #ika Pen)edia tidak memperbaiki atau mengganti !arang akibat 4a4at mutu dalam (angka 'aktu )ang
ditentukan maka PP1 akan menghitung bia)a perbaikan )ang diperlukan$ dan PP1 se4ara langsung
atau melalui pihak ketiga )ang ditun(uk oleh PP1 akan melakukan perbaikan tersebut. Pen)edia
berke'a(iban untuk memba)ar bia)a perbaikan atau penggantian tersebut sesuai dengan klaim )ang
dia(ukan se4ara tertulis oleh PP1. !ia)a tersebut dapat dipotong oleh PP1 dari nilai tagihan atau
(aminan pelaksanaan Pen)edia.
*. Terlepas dari ke'a(iban penggantian bia)a$ PP1 dapat memasukkan Pen)edia )ang lalai
memperbaiki 4a4at mutu ke dalam da*tar hitam.
3<. P-R2!A+AN ,P1
a. ,P1 han)a dapat diubah melalui adendum ,P1.
b. Perubahan ,P1 bisa dilaksanakan apabila disetu(ui oleh para pihak$ meliputi%
a. perubahan peker(aan disebabkan oleh sesuatu hal )ang dilakukan oleh para pihak dalam ,P1
sehingga mengubah lingkup peker(aan dalam ,P1/
b. perubahan (ad'al pelaksanaan peker(aan akibat adan)a perubahan peker(aan/
4. perubahan harga ,P1 akibat adan)a perubahan peker(aan dan"atau perubahan pelaksanaan
peker(aan.
4. 2ntuk kepentingan perubahan ,P1$ PA"1PA dapat membentuk Pe(abat Peneliti Pelaksanaan 1ontrak
atas usul PP1.
3=. P-RI,TI7A 1<8P-N,A,I
a. Peristi'a 1ompensasi dapat diberikan kepada pen)edia dalam hal sebagai berikut%
6 PP1 mengubah (ad'al )ang dapat mempengaruhi pelaksanaan peker(aan/
26 keterlambatan pemba)aran kepada pen)edia/
;6 PP1 tidak memberikan gambar&gambar$ spesi*ikasi dan"atau instruksi sesuai (ad'al )ang
dibutuhkan/
46 pen)edia belum bisa masuk ke lokasi sesuai (ad'al/
56 PP1 menginstruksikan kepada pihak pen)edia untuk melakukan pengu(ian tambahan )ang setelah
dilaksanakan pengu(ian tern)ata tidak ditemukan kerusakan"kegagalan"pen)impangan/
96 PP1 memerintahkan penundaan pelaksanaan peker(aan/
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
88
:6 PP1 memerintahkan untuk mengatasi kondisi tertentu )ang tidak dapat diduga sebelumn)a dan
disebabkan oleh PP1/
?6 ketentuan lain dalam ,P1.
b. #ika Peristi'a 1ompensasi mengakibatkan pengeluaran tambahan dan"atau keterlambatan
pen)elesaian peker(aan maka PP1 berke'a(iban untuk memba)ar ganti rugi dan"atau memberikan
perpan(angan 'aktu pen)elesaian peker(aan.
4. Aanti rugi han)a dapat diba)arkan (ika berdasarkan data penun(ang dan perhitungan kompensasi )ang
dia(ukan oleh pen)edia kepada PP1$ dapat dibuktikan kerugian n)ata akibat Peristi'a 1ompensasi.
d. Perpan(angan 'aktu pen)elesaian peker(aan han)a dapat diberikan (ika berdasarkan data penun(ang
dan perhitungan kompensasi )ang dia(ukan oleh pen)edia kepada PP1$ dapat dibuktikan perlun)a
tambahan 'aktu akibat Peristi'a 1ompensasi.
e. Pen)edia tidak berhak atas ganti rugi dan"atau perpan(angan 'aktu pen)elesaian peker(aan (ika
pen)edia gagal atau lalai untuk memberikan peringatan dini dalam mengantisipasi atau mengatasi
dampak Peristi'a 1ompensasi.
4>. P-RPAN#ANAAN 7A1T2
a. #ika ter(adi Peristi'a 1ompensasi sehingga pen)elesaian peker(aan akan melampaui Tanggal
Pen)elesaian maka pen)edia berhak untuk meminta perpan(angan Tanggal Pen)elesaian berdasarkan
data penun(ang. PP1 berdasarkan pertimbangan Penga'as Peker(aan memperpan(ang Tanggal
Pen)elesaian Peker(aan se4ara tertulis. Perpan(angan Tanggal Pen)elesaian harus dilakukan melalui
adendum ,P1 (ika perpan(angan tersebut mengubah 8asa ,P1.
b. PP1 dapat men)etu(ui perpan(angan 'aktu pelaksanaan setelah melakukan penelitian terhadap usulan
tertulis )ang dia(ukan oleh pen)edia.
43. P-NA+-NTIAN DAN P-82T2,AN ,P1
a. Penghentian ,P1 dapat dilakukan karena peker(aan sudah selesai atau ter(adi 1eadaan 1ahar.
b. Dalam hal ,P1 dihentikan$ maka PP1 'a(ib memba)ar kepada pen)edia sesuai dengan prestasi
peker(aan )ang telah di4apai$ termasuk%
6 bia)a langsung pengadaan bahan dan perlengkapan untuk peker(aan ini. !ahan dan perlengkapan
ini harus diserahkan oleh Pen)edia kepada PP1$ dan selan(utn)a men(adi hak milik PP1/
26 bia)a langsung pembongkaran dan demobilisasi hasil peker(aan sementara dan peralatan/
;6 bia)a langsung demobilisasi personil.
4. Pemutusan ,P1 dapat dilakukan oleh pihak pen)edia atau pihak PP1.
d. 8en)impang dari Pasal 299 dan 29: 1itab 2ndang&2ndang +ukum Perdata$ pemutusan ,P1
melalui pemberitahuan tertulis dapat dilakukan apabila%
6 pen)edia lalai"4idera (an(i dalam melaksanakan ke'a(ibann)a dan tidak memperbaiki
kelalaiann)a dalam (angka 'aktu )ang telah ditetapkan/
26 pen)edia tanpa persetu(uan Penga'as Peker(aan$ tidak memulai pelaksanaan peker(aan/
;6 pen)edia menghentikan peker(aan selama 2? 5dua puluh delapan6 hari dan penghentian ini tidak
ter4antum dalam program mutu serta tanpa persetu(uan Penga'as Peker(aan/
46 pen)edia berada dalam keadaan pailit/
56 pen)edia selama 8asa ,P1 gagal memperbaiki 3a4at 8utu dalam (angka 'aktu )ang ditetapkan
oleh PP1/
96 denda keterlambatan pelaksanaan peker(aan akibat kesalahan pen)edia sudah melampaui 5>
5lima perseratus6 dari harga ,P1 dan PP1 menilai bah'a Pen)edia tidak akan sanggup
men)elesaikan sisa peker(aan/
:6 Penga'as Peker(aan memerintahkan pen)edia untuk menunda pelaksanaan atau kelan(utan
peker(aan$ dan perintah tersebut tidak ditarik selama 2? 5dua puluh delapan6 hari/
?6 PP1 tidak menerbitkan ,PP untuk pemba)aran tagihan angsuran sesuai dengan )ang disepakati
sebagaimana ter4antum dalam ,P1/
B6 pen)edia terbukti melakukan 11N$ ke4urangan dan"atau pemalsuan dalam proses Pengadaan
)ang diputuskan oleh instansi )ang ber'enang/ dan"atau
06 pengaduan tentang pen)impangan prosedur$ dugaan 11N dan"atau pelanggaran persaingan sehat
dalam pelaksanaan pengadaan din)atakan benar oleh instansi )ang ber'enang.
e. Dalam hal pemutusan ,P1 dilakukan karena kesalahan pen)edia%
6 pen)edia memba)ar denda/ dan"atau
26 pen)edia dimasukkan dalam Da*tar +itam.
*. Dalam hal pemutusan ,P1 dilakukan karena PP1 terlibat pen)impangan prosedur$ melakukan 11N
dan"atau pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan$ maka PP1 dikenakan sanksi
berdasarkan peraturan perundang&undangan.
44. P-8!AIARAN
a. pemba)aran prestasi hasil peker(aan )ang disepakati dilakukan oleh PP1$ dengan ketentuan%
6 pen)edia telah menga(ukan tagihan disertai laporan kema(uan hasil peker(aan/
26 pemba)aran dilakukan dengan [sistem bulanan/sistem termin/pembayaran se"ara
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
89
sekalius]/
;6 pemba)aran dilakukan senilai peker(aan )ang telah terpasang$ tidak termasuk bahan"material dan
peralatan )ang ada di lokasi peker(aan/
46 pemba)aran harus dipotong denda 5apabila ada6$ pa(ak dan uang retensi/
b. pemba)aran terakhir han)a dilakukan setelah peker(aan selesai 00> 5seratus perseratus6 dan !erita
A4ara pen)erahan peker(aan diterbitkan.
4. PP1 dalam kurun 'aktu : 5tu(uh6 hari ker(a setelah penga(uan permintaan pemba)aran dari pen)edia
harus sudah menga(ukan surat permintaan pemba)aran kepada Pe(abat Penandatangan ,urat Perintah
8emba)ar 5PP,P86.
d. bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran$ tidak akan men(adi alasan untuk menunda
pemba)aran. PP1 dapat meminta pen)edia untuk men)ampaikan perhitungan prestasi sementara
dengan mengesampingkan hal&hal )ang sedang men(adi perselisihan.
45. D-NDA
Pen)edia berke'a(iban untuk memba)ar sanksi *inansial berupa Denda sebagai akibat 'anprestasi atau
4idera (an(i terhadap ke'a(iban&ke'a(iban pen)edia dalam ,P1 ini. PP1 mengenakan Denda dengan
memotong angsuran pemba)aran prestasi peker(aan pen)edia. Pemba)aran Denda tidak mengurangi
tanggung (a'ab kontraktual pen)edia.
46. P-NI-0-,AIAN P-R,-0I,I+AN
PP1 dan pen)edia berke'a(iban untuk berupa)a sungguh&sungguh men)elesaikan se4ara damai semua
perselisihan )ang timbul dari atau berhubungan dengan ,P1 ini atau interpretasin)a selama atau setelah
pelaksanaan peker(aan. #ika perselisihan tidak dapat diselesaikan se4ara mus)a'arah maka perselisihan
akan diselesaikan melalui pengadilan negeri dalam 'ila)ah hukum Republik Indonesia.
49. 0ARANAAN P-8!-RIAN 1<8I,I
Pen)edia men(amin bah'a tidak satu pun personil satuan ker(a PP1 telah atau akan menerima komisi atau
keuntungan tidak sah lainn)a baik langsung maupun tidak langsung dari ,P1 ini. Pen)edia men)etu(ui
bah'a pelanggaran s)arat ini merupakan pelanggaran )ang mendasar terhadap ,P1 ini.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
90
B(B G. S@(R(+-S@(R(+ $M$M K#&+R(K 0SS$K1
(. K%+%&+$(& $M$M
3. Definisi Istilah&istilah )ang digunakan dalam ,)arat&,)arat
2mum 1ontrak ini harus mempun)ai arti atau ta*siran
seperti )ang dimaksudkan sebagai berikut%
. Barang adalah setiap benda baik ber'u(ud
maupun tidak ber'u(ud$ bergerak maupun tidak
bergerak$ )ang dapat diperdagangkan$ dipakai$
dipergunakan atau diman*aatkan oleh Pengguna
!arang/
.2 Pengguna (nggaran )ang selan(utn)a
disebut P( adalah Pe(abat pemegang
ke'enangan penggunaan anggaran
1ementerian" 0embaga",atuan 1er(a
Perangkat Daerah atau Pe(abat )ang
disamakan pada Institusi lain Pengguna
AP!N"AP!D/
.; Kuasa Pengguna (nggaran )ang selan(utn)a
disebut KP( adalah pe(abat )ang ditetapkan oleh
P( untuk menggunakan AP!N atau ditetapkan
1epala Daerah untuk menggunakan AP!D/
.4 Pejabat Pembuat Komitmen )ang selan(utn)a
disebut PPK adalah pe(abat )ang bertanggung
(a'ab atas pelaksanaan pengadaan barang.
.5 PanitiaPejabat Penerima /asil Pekerjaan
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
91
adalah panitia"pe(abat )ang ditetapkan oleh
PA"1PA )ang bertugas memeriksa dan menerima
hasil peker(aan/
.9 (parat Penga7as Intern Pemerinta" atau
penga'as intern pada institusi lain )ang
selan(utn)a disebut (PIP adalah aparat )ang
melakukan penga'asan melalui audit$ re.iu$
e.aluasi$ pemantauan dan kegiatan penga'asan
lain terhadap pen)elenggaraan tugas dan *ungsi
organisasi.
.: Pen,edia adalah badan usaha atau orang
perseorangan )ang men)ediakan barang/
.? Sub pen,edia adalah pen)edia )ang
mengadakan per(an(ian ker(a dengan pen)edia
penanggung (a'ab kontrak$ untuk melaksanakan
sebagian peker(aan 5subkontrak6/
.B Kemitraan adalah ker(a sama usaha antar
pen)edia baik pen)edia nasional maupun
pen)edia asing$ )ang masing&masing pihak
mempun)ai hak$ ke'a(iban dan tanggung (a'ab
)ang (elas berdasarkan per(an(ian tertulis/
.0 Surat !aminan )ang selan(utn)a disebut
!aminan$ adalah (aminan tertulis )ang bersi*at
mudah di4airkan dan tidak bers)arat
)un"onditional6$ )ang dikeluarkan oleh !ank
2mum"Perusahaan Pen(aminan"Perusahaan
Asuransi )ang diserahkan oleh peserta"pen)edia
kepada PP1"20P untuk men(amin terpenuhin)a
ke'a(iban peserta"pen)edia/
. Kontrak Pengadaan Barang!asa
Pemerinta" )ang selan(utn)a disebut Kontrak
adalah per(an(ian tertulis antara PP1 dengan
Pen)edia dan men4akup ,)arat&,)arat 2mum
1ontrak 5,,216 ini dan ,)arat&,)arat 1husus
1ontrak 5,,116 serta dokumen lain )ang
merupakan bagian dari 1ontrak/
.2 &ilai Kontrak adalah total harga )ang
ter4antum dalam 1ontrak.
.; /ari adalah hari kalender/
.4 Daftar kuantitas dan "arga 0rincian "arga
pena7aran1 adalah da*tar kuantitas )ang telah
diisi harga satuan dan (umlah bia)a
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
92
keseluruhann)a )ang merupakan bagian dari
pena'aran/
.5 /arga Perkiraan sendiri 0/PS1 adalah
perhitungan perkiraan bia)a peker(aan )ang
disusun oleh Pe(abat Pembuat 1omitmen 5PP16$
dikalkulasikan se4ara keahlian berdasarkan data
)ang dapat dipertanggung(a'abkan serta
digunakan oleh 20P untuk menilai ke'a(aran
pena'aran termasuk rin4iann)a/
.9 Pekerjaan utama adalah (enis peker(aan )ang
se4ara langsung menun(ang ter'u(udn)a dan
ber*ungsin)a suatu barang sesuai peruntukann)a
)ang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan/
.: !ad7al 7aktu pelaksanaan adalah (ad'al
)ang menun(ukkan kebutuhan 'aktu )ang
diperlukan untuk men)elesaikan peker(aan$ terdiri
atas tahap pelaksanaan )ang disusun se4ara logis$
realistik dan dapat dilaksanakan.
.? Bagian pekerjaan ,ang disubkontrakkan
adalah bagian peker(aan bukan peker(aan utama
)ang ditetapkan dalam Dokumen pemilihan$ )ang
pelaksanaann)a diserahkan kepada pen)edia lain
dan disetu(ui terlebih dahulu oleh PP1/
.B Masa Kontrak adalah (angka 'aktu berlakun)a
1ontrak ini terhitung se(ak tanggal
penandatanganan kontrak sampai dengan serah
terima barang.
.20 +anggal mulai kerja adalah tanggal mulai
ker(a pen)edia adalah sama dengan tanggal
penandatangan ,urat Pesanan 5,P6 oleh pen)edia.
.2 +anggal pen,elesaian pekerjaan adalah
tanggal pen)erahan pertama peker(aan selesai$
din)atakan dalam berita a4ara pen)erahan
pertama peker(aan )ang diterbitkan oleh Pe(abat
Pembuat 1omitmen/
.22 +empat +ujuan (k"ir adalah lokasi )ang
ter4antum dalam ,)arat&s)arat khusus kontrak
dan merupakan tempat dimana !arang akan
dipergunakan oleh PP1
.2; +empat tujuan Pengiriman adalah tempat
dimana ke'a(iban pengiriman barang oleh
Pen)edia berakhir sesuai dengan istilah
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
93
pengiriman )ang digunakan.
4. Penerapan ,,21 diterapkan se4ara luas dalam pelaksanaan
peker(aan pengadaan barang tetapi tidak dapat
bertentangan dengan ketentuan&ketentuan dalam
Dokumen 1ontrak lain )ang lebih tinggi berdasarkan
urutan hierarki dalam ,urat Per(an(ian.
5. Ba"asa dan
/ukum
;. !ahasa kontrak harus dalam bahasa Indonesia
ke4uali dalam rangka pin(aman"hibah luar
negeri menggunakan bahasa Indonesia dan
bahasa nasional pemberi pin(aman"hibah tersebut
dan"atau bahasa Inggris.
;.2 +ukum )ang digunakan adalah hukum )ang
berlaku di Indonesia$ ke4uali dalam rangka
pin(aman"hibah luar negeri menggunakan hukum
)ang berlaku di Indonesia atau hukum )ang
berlaku di negara pemberi pin(aman"hibah
5tergantung kesepakanatan pemerintah dan
negara pemberi pin(aman"hibah6.
6. Larangan
Korupsi8
Kolusi8 dan
&epotisme
0KK&1 serta
Penipuan
4. !erdasarkan etika pengadaan barang"(asa
pemerintah$ para pihak dilarang untuk%
a. mena'arkan$ menerima atau men(an(ikan
untuk memberi atau menerima hadiah atau
imbalan berupa apa sa(a atau melakukan
tindakan lainn)a untuk mempengaruhi
siapapun )ang diketahui atau patut dapat
diduga berkaitan dengan pengadaan ini/
b. membuat dan"atau men)ampaikan dokumen
dan"atau keterangan lain )ang tidak benar
untuk memenuhi pers)aratan dalam Dokumen
Pemilihan.
4.2 Pen)edia men(amin bah'a )ang bersangkutan
5termasuk semua anggota kemitraan"1,< apabila
berbentuk kemitraan"1,<6 dan sub pen)edian)a
5(ika ada6 tidak akan melakukan tindakan )ang
dilarang diatas.
4.; Pen)edia )ang menurut penilaian PP1 terbukti
melakukan larangan&larangan diatas dapat
dikenakan sanksi&sanksi adminsitrasti* oleh PPP1
sebagai berikut%
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
94
a. Pemutusan 1ontrak/
b. #aminan Pelaksanaan di4airkan dan disetor
sebagaimana ditetapkan dalam ,,11.
4. ,isa uang muka harus dilunasi oleh Pen)edia/
dan
d. Pengenaan da*tar hitam
4.4 Pengenaan sanksi administrati* diatas dilaporkan
oleh PP1 kepada 8enteri"Pimpinan
0embaga"1epala Daeah"Pimpinan Institusi
0ainn)a.
4.5 PP1 )ang terlibat dalam 11N dan penipuan
dikenakan sanksi berdasarkan ketentuan peraturan
perundang&undangan..
9. (sal Barang 5. Pen)edia harus men)ampaikan asal
material"bahan )ang terdiri dari rin4ian komponen
dalam negeri dan komponen impor.
5.2 Asal barang merupakan tempat barang diperoleh$
antara lain tempat barang ditambang$ tumbuh$
atau diproduksi.
5.; !arang diadakan harus diutamakan barang )ang
manu*aktur$ pabrikasi$ perakitan$ dan
pen)elesaian akhir peker(aann)a dilakukan di
Indonesia 5produksi dalam negeri6.
5.4 #ika dalam proses pembuatan !arang digunakan
komponen berupa barang$ (asa$ atau gabungan
keduan)a )ang tidak berasal dari dalam negeri
5impor6 maka penggunaan komponen impor harus
sesuai dengan besaran T1DN harus ter4antum
dalam Da*tar In.entarisasai !arang"#asa produksi
Dalam Negeri )ang diterbitkan oleh 1ementerian
)ang membidangi perindustrian dan din)atakan
oleh Pen)edia dalam @ormulir Rekapitulasi
Perhitungan T1DN )ang merupakan bagian dari
Pena'aran Pen)edia.
:. Korespondensi
9. ,emua korespondensi dapat berbentuk surat$ e8
mail dan"atau *aksimili dengan alamat tu(uan
para pihak )ang ter4antum dalam ,,11.
9.2 ,emua pemberitahuan$ permohonan$ atau
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
95
persetu(uan berdasarkan 1ontrak ini harus dibuat
se4ara tertulis dalam !ahasa Indonesia$ dan
dianggap telah diberitahukan (ika telah
disampaikan se4ara langsung kepada 'akil sah
Para Pihak$ atau (ika disampaikan melalui surat
ter4atat dan"atau *aksimili ditu(ukan ke alamat
)ang ter4antum dalam ,,11.
;. ?akil sa" para
pi"ak
,etiap tindakan )ang dipers)aratkan atau diperbolehkan
untuk dilakukan$ dan setiap dokumen )ang
dipers)aratkan atau diperbolehkan untuk dibuat
berdasarkan 1ontrak ini oleh PP1 atau Pen)edia han)a
dapat dilakukan atau dibuat oleh pe(abat )ang
disebutkan dalam ,,11. 1husus untuk pen)edia
perseorangan$ Pen)edia tidak boleh di'akilkan.
<. Pembukuan Pen)edia diharapkan untuk melakukan pen4atatan
keuangan )ang akurat dan sistematis sehubungan
dengan pengadaan !arang ini berdasarkan standar
akuntansi )ang berlaku.
=. Perpajakan Pen)edia$ ,ubpen)edia 5(ika ada6$ dan Personil )ang
bersangkutan berke'a(iban untuk memba)ar semua
pa(ak$ bea$ retribusi$ dan pungutan lain )ang sah )ang
dibebankan oleh peraturan perpa(akan atas pelaksanaan
1ontrak ini. ,emua pengeluaran perpa(akan ini
dianggap telah termasuk dalam Nilai 1ontrak.
3>. Pengali"an
danatau
Subkontrak
0. Pen)edia dilarang untuk mengalihkan sebagian
atau seluruh 1ontrak ini. Pengalihan seluruh
1ontrak han)a diperbolehkan dalam hal
pergantian nama Pen)edia$ baik sebagai akibat
peleburan 5merer6 maupun akibat lainn)a.
0.2 Pen)edia dilarang untuk mensubkontrakkan
peker(aan utama )ang disebutkan dalam da*tar
kuantitas dalam 1ontrak ini.
0.; ,ubkontrak sebagian peker(aan utama han)a
diperbolehkan kapda Pen)edia spesialis setelah
persetu(uan tertulis dari PP1. Pen)edia tetap
bertanggung(a'ab atas bagian peker(aan )ang
disubkontrakkan.
0.4 #ika ketentuan di atas dilanggar maka 1ontrak
diputuskan dan Pen)edia dikenakan sanksi )ang
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
96
diatur dalam ,,11.
33. Pengabaian #ika ter(adi pengabaian oleh satu Pihak terhadap
pelanggaran ketentuan tertentu 1ontrak oleh Pihak )ang
lain maka pengabaian tersebut tidak men(adi pengabaian
)ang terus&menerus selama 8asa 1ontrak atau seketika
men(adi pengabaian terhadap pelanggaran ketentuan
)ang lain. Pengabaian han)a dapat mengikat (ika dapat
dibuktikan se4ara tertulis dan ditandatangani oleh 7akil
,ah Pihak )ang melakukan pengabaian.
34. Pen,edia
Mandiri
Pen)edia berdasarkan 1ontrak ini bertanggung(a'ab
penuh terhadap personil dan subpen)edian)a 5(ika ada6
serta peker(aan )ang dilakukan oleh mereka.
35. Kemitraan
Kerjasama
#perasi 0KS#1
1emitraan"1,< memberi kuasa kepada salah satu
anggota )ang disebut dalam ,urat Per(an(ian untuk
bertindak atas nama kemitraan"1,< dalam pelaksanaan
hak dan ke'a(iban terhadap PP1 berdasarkan 1ontrak
ini.
36. Penga7asan
Pelaksanaan
Pekerjaan
,elama berlangsungn)a pelaksanaan peker(aan$ PP1
dapat menga'asi pelaksanaan peker(aan.
B. P%L(KS(&((& P%&'(D((&8 S%R(/ +%RIM(8 (M(&D%M%&
D(& P%M$+$S(& K#&+R(K
39. !ad7al
Pelaksanaan
Pekerjaan
5. 1ontrak ini berlaku e*ekti* pada tanggal
penandatanganan ,urat Per(an(ian oleh para pihak
atau pada tanggal )ang ditetapkan dalam ,,11/
5.2 Peker(aan pengadaan !arang mulai dilaksanakan
pada tanggal )ang ditetapkan dalam ,,11/
5.; !arang harus diserahkan pada tanggal )ang
ditetapkan dalam ,,11/
5.4 Apabila pen)edia berpendapat tidak dapat
men)elesaikan peker(aan sesuai (ad'al karena
keadaan diluar pengendaliann)a dan pen)edia
telah melaporkan ke(adian tersebut kepada PP1$
maka PP1 dapat melakukan pen(ad'alan kembali
pelaksanaan tugas pen)edia dengan adendum
kontrak
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
97
3:. Surat Pesanan 9. PP1 menerbitkan ,P selambat&lambatn)a 4
5empat belas6 hari se(ak tanggal penandatanganan
1ontrak.
9.2 ,P harus sudah disetu(ui"ditandatangani oleh
pen)edia sesuai dengan )ang dipers)aratkan
dengan dibubuhi materai selambat&lambatn)a :
5tu(uh6 hari se(ak tanggal penerbitan ,P.
9.; Tanggal penandatanganan ,P oleh pen)edia
ditetapkan sebagai tanggal a'al perhitungan
'aktu pen)erahan.
3;. Program Mutu :. Pen)edia berke'a(iban untuk men)erahkan
program mutu pada rapat persiapan pelaskanaan
kontrak untuk disetu(ui oleh PP1.
:.2 Program mutu disusun oleh pen)edia paling
sedikit berisi%
a. in*ormasi pengadaan barang/
b. organisasi ker(a pen)edia/
4. (ad'al pelaksanaan peker(aan/
d. prosedur pelaksanaan peker(aan/
e. prosedur instruksi ker(a/ dan
*. pelaksana ker(a.
:.; Program mutu dapat dire.isi sesuai dengan
kondisi lapangan.
:.4 Pen)edia berke'a(iban untuk memutakhirkan
program mutu (ika ter(adi adendum kontrak dan
peristi'a kompensasi.
:.5 Pemutakhiran program mutu harus menun(ukan
perkembangan kema(uan setiap peker(aan dan
dampakn)a terhadap pen(ad'alan sisa peker(aan.
Pemutakhiran program mutu harus mendapat
persetu(uan dari PP1.
:.9 Persetu(uan PP1 terhadap program mutu tidak
mengubah ke'a(iban kontraktual pen)edia.
3<. Rapat
Persiapan
Pelaksanaan
Kontrak
?. ,elambat&lambatn)a : 5tu(uh6 hari se(ak
diterbitkann)a ,P dan sebelum pelaksanaan
peker(aan$ PP1 bersama dengan pen)edia$ unsur
peren4anaan$ dan unsur penga'asan$ harus sudah
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
98
men)elenggarakan rapat persiapan pelaksanaan
kontrak.
?.2 !eberapa hal )ang dibahas dan disepakati
dalam rapat persiapan pelaksanaan kontrak
adalah%
a. program mutu/
b. organisasi ker(a/
4. tata 4ara pengaturan pelaksanaan peker(aan/
d. (ad'al pelaksanaan peker(aan.
e. pen)usunan ren4ana dan pelaksanaan
pemeriksaan lokasi peker(aan$ apabila ada.
*. Rin4ian ren4ana pengiriman dan ren4ana
pabrikasi barang$ (ika barang )ang akan
diadakan memerlukan pabrikasi.
B.3 Pelaksanaan Pengadaan
3=. Lingkup
pekerjaan
!arang )ang akan diadakan harus sesuai dengan da*tar
kuantitas dan harga
4>. Standar Pen)edia harus men)ediakan barang )ang memenuhi
spesi*ikasi dan standar )ang ditetapkan dalam
,pesi*ikasi Teknis dan Aambar )ang disusun
berdasarkan standar )ang ditetapkan dalam ,,11.
43. Pemeriksaan
Bersama
2. Apabila diperlukan$ pada tahap a'al pelaksanaan
1ontrak$ PP1 bersama&sama dengan pen)edia
melakukan pemeriksaan kondisi lapangan.
2.2 2ntuk pemeriksaan bersama ini$ PA"1PA dapat
membentuk Panitia"Pe(abat Peneliti Pelaksanaan
1ontrak atas usul PP1.
2.; +asil pemeriksaan bersama dituangkan dalam
!erita A4ara. Apabila dalam pemeriksaan
bersama mengakibatkan perubahan isi 1ontrak$
maka harus dituangkan dalam adendum 1ontrak.
44. Inspeksi
Pabrikasi
22. PP1 atau Tim Inspeksi )ang ditun(uk PP1 dapat
melakukan inspeksi atas proses pabrikasi
barang"peralatan khusus sebagaimana ditetapkan
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
99
dalam ,,11.
22.2 #ad'al$ tempat dan ruang lingkup inspeksi sesuai
,,11.
22.; !ia)a pelaksanaan inspeksi termasuk dalam harga
1ontrak.
45. Pengepakan 22. Pen)edia berke'a(iban atas tanggungann)a
sendiri untuk mengepak !arang sedemikian rupa
sehingga !arang terhindar dan terlindungi dari
resiko kerusakan atau kehilangan selama masa
transportasi atau pada saat pengiriman dari tempat
asal !arang sampai ke Tempat Tu(uan Akhir.
22.2 Pen)edia harus melakukan pengepakan$
penandaan$ dan pen)ertaan dokumen identitas
!arang di dalam dan di luar paket !arang
sebagaimana ditetapkan dalam ,,11..
46. Pengiriman 24. Pen)edia berke'a(iban untuk men)elesaikan
pengiriman barang sesuai dengan (ad'al
pengiriman. Dokumen rin4ian pengiriman dan
dokumen terkait lainn)a diatur dalam ,,11.
24.2 ,arana transportasi )ang dipakai diatur dalam
,,11.
24.; 2ntuk barang&barang )ang mudah rusak atau
berisiko tinggi$ pen)edia harus memberikan
in*ormasi se4ara rin4i tentang 4ara
penanganann)a.
49. (suransi 25. Pen)edia harus mengasuransikan barang&barang
)ang akan diserahkan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang&undangan )ang berlaku dan
ketentuan )ang ter4antum dalam ,,11/
25.2 Pen)edia harus mengasuransikan pengiriman
barang&barang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang&undangan )ang berlaku dan ketentuan
)ang ter4antum dalam ,,11
25.; !arang )ang dikirimkan se4ara 3I@ 5@ost,
Insuran"e and Breiht* harus diasuransikan
untuk pertanggungan )ang ter4antum dalam
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
100
,,11 terhadap kerusakan atau kehilangan )ang
mungkin ter(adi selama pabrikasi atau proses
perolehan$ transportasi$ pen)impanan dan
pengiriman sampai dengan Tempat Tu(uan
Pengiriman.
25.4 Asuransi terhadap !arang harus diteruskan
sampai ke Tempat Tu(uan Akhir$ sebagaimana
ditetapkan dalam ,,11
25.5 Penerima man*aat harus di(elaskan dalam
dokumen asuransi sebagaimana ditetapkan dalam
,,11.
25.9 ,emua bia)a penutupan asuransi telah termasuk
dalam nilai kontrak
4:. +ransportasi 29. Pen)edia bertanggung (a'ab untuk mengatur
pengangkutan !arang 5termasuk pemuatan dan
pen)impanan6 sampai dengan Tempat Tu(uan
Pengiriman.
29.2 Transportasi !arang harus diteruskan sampai
dengan Tempat Tu(uan Akhir sebagaimana
ditetapkan dalam ,,11.
29.; ,emua bia)a transportasi 5termasuk pemuatan dan
pen)impanan6 telah termasuk di dalam Nilai
1ontrak.
4;. Risiko ,emua resiko terhadap kerusakan atau kehilangan
!arang tetap berada pada Pen)edia dan tidak akan
beralih kepada PP1 sampai dengan Tempat Tu(uan
Pengiriman.
4<. Pemeriksaan
dan Pengujian
2?. PP1 berhak untuk melakukan pemeriksaan dan
pengu(ian atas !arang untuk memastikan
ke4o4okann)a dengan spesi*ikasi dan pers)aratan
)ang telah ditentukan dalam kontrak.
2?.2 Pemeriksaan dan pengu(ian dapat dilakukan
sendiri oleh pen)edia dan disaksikan oleh PP1
atau di'akilkan kepada pihak ketiga.
2?.; Pemeriksaan dan Pengu(ian dilaksanakan
sebagaimana diatur dalam ,,11.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
101

2?.4 !ia)a pemeriksaan dan pengu(ian ditanggung
oleh Pen)edia.
2?.5 Pemeriksaan dan pengu(ian dilakukan di tempat
)ang ditentukan dalam ,,11$ dan dihadiri oleh
PP1 dan"atau Pe(abat"Panitia Penerima +asil
Peker(aan. Pen)edia berke'a(iban untuk
memberikan akses kepada PP1 dan"atau
Pe(abat"Panitia Penerima +asil Peker(aan tanpa
bia)a. #ika pemeriksaan dan pengu(ian dilakukan
di luar Tempat Tu(uan Akhir maka semua bia)a
kehadiran PP1 dan"atau Pe(abat"Panitia Penerima
+asil Peker(aan merupakan tanggungan PP1.
2?.9 #ika hasil pemeriksaan dan pengu(ian tidak sesuai
dengan (enis dan mutu !arang )ang ditetapkan
dalam 1ontrak$ PP1 dan"atau Pe(abat"Panitia
Penerima +asil Peker(aan berhak untuk menolak
!arang tersebut dan Pen)edia atas bia)a sendiri
berke'a(iban untuk memperbaiki atau mengganti
!arang )ang tersebut.

2?.: Atas pelaksanaan pemeriksaan dan pengu(ian
)ang terpisah dari serah terima !arang $ PP1
dan"atau Pe(abat"Panitia Penerima +asil Peker(aan
membuat berita a4ara pemeriksaan )ang
ditandatangani oleh PP1 dan"atau Pe(abat"Panitia
Penerima +asil Peker(aan dan Pen)edia.
4=. $ji 2oba 2B. ,etelah barang dikirim$ barang diu(i&4oba oleh
pen)edia disaksikan oleh PP1 dan"atau
Pe(abat"Panitia Penerima +asil Peker(aan/
2B.2 +asil u(i 4oba dituangkan dalam berita a4ara/
2B.; Apabila pengoperasian barang tersebut
memerlukan keahlian khusus maka harus
dilakukan pelatihan kepada PP1 oleh pen)edia$
bia)a pelatihan termasuk dalam harga barang/
2B.4 Apabila hasil u(i 4oba tidak sesuai dengan
spesi*ikasi )ang ditentukan dalam 1ontrak$ maka
pen)edia memperbaiki atau mengganti barang
tersebut dengan bia)a sepenuhn)a ditanggung
pen)edia.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
102
5>. ?aktu
Pen,elesaian
Pekerjaan
;0. 1e4uali 1ontrak diputuskan lebih a'al$
pen)edia berke'a(iban men)elesaikan peker(aan
selambat&lambatn)a pada tanggal pen)elesaian
)ang ditetapkan dalam ,,11.
;0.2 #ika peker(aan tidak selesai pada tanggal
pen)elesaian bukan akibat 1eadaan 1ahar atau
Peristi'a 1ompensasi atau karena kesalahan
atau kelalaian pen)edia maka pen)edia
dikenakan denda.
;0.; #ika keterlambatan tersebut semata&mata
disebabkan oleh Peristi'a 1ompensasi maka
PP1 dikenakan ke'a(iban pemba)aran ganti
rugi. Denda atau ganti rugi tidak dikenakan (ika
Tanggal Pen)elesaian disepakati oleh Para Pihak
untuk diperpan(ang.
;0.4 Tanggal Pen)elesaian )ang dimaksud dalam
Pasal ini adalah tanggal pen)elesaian semua
peker(aan.
53. Sera" +erima
Barang
;. ,etelah peker(aan selesai 00> 5seratus
perseratus6$ pen)edia menga(ukan permintaan
se4ara tertulis kepada PP1 untuk pen)erahan
peker(aan/
;.2 ,erah terima !arang dilakukan di tempat
sebagaimana ditetapkan dalam ,,11. .
;.; Dalam rangka penilaian hasil peker(aan$ PP1
menugaskan Panitia"Pe(abat Penerima +asil
Peker(aan.
;.4 Pe(abat"Panitia Penerima +asil Peker(aan
melakukan penilaian terhadap hasil peker(aan
)ang telah diselesaikan oleh pen)edia. Apabila
terdapat kekurangan&kekurangan dan"atau 4a4at
hasil peker(aan$ Pe(abat"Panitia Penerima +asil
Peker(aan men)ampaikan kepada PP1 untuk
meminta pen)edia memperbaiki"
men)elesaikann)a.
;.5 Pe(abat"Panitia Penerima +asil Peker(aan
berke'a(iban untuk memeriksa kebenaran
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
103
dokumen identitas !arang dan membandingkan
kesesuaiann)a dengan dokumen rin4ian
pengiriman.
;.9 #ika identitas !arang tidak sesuai dengan
dokumen rin4ian pengiriman Pe(abat"Panitia
Penerima +asil Peker(aan dapat se4ara langsung
meminta Pen)edia melakukan pemeriksaan serta
pengu(ian 5(ika diperlukan6 !arang .
;.: #ika !arang dianggap tidak memenuhi
pers)aratan 1ontrak maka Pe(abat"Panitia
Penerima +asil Peker(aan berhak untuk
menolak !arang tersebut.
;.? Atas pelaksanaan serah terima !arang$
Pe(abat"Panitia Penerima +asil Peker(aan
membuat berita a4ara serah terima )ang
ditandatangani oleh Pe(abat"Panitia Penerima
+asil Peker(aan dan Pen)edia.
;.B #ika pengoperasian !arang memerlukan
keahlian khusus maka Pen)edia berke'a(iban
untuk melakukan pelatihan 5(ika ada6
sebagaimana ter4antum dalam #ad'al
Pengiriman dan Pen)elesaian kepada PP1 atau
pihak lain )ang ditun(uk oleh PP1. !ia)a
pelatihan termasuk dalam Nilai 1ontrak.
;.0 Penilaian hasil peker(aan$ dilaksanakan oleh
Panitia"Pe(abat Penerima +asil Peker(aan.
;. PP1 menerima pen)erahan peker(aan setelah%
a. seluruh hasil peker(aan dilaksanakan sesuai
dengan ketentuan 1ontrak dan diterima oleh
Panitia"Pe(abat Penerima +asil Peker(aan/
dan
b. Pen)edia men)erahkan serti*ikat garansi
kepada PP1 5apabila diperlukan6
;.2 #ika !arang tidak dikirimkan sesuai dengan
#ad'al Pengiriman bukan akibat 1eadaan 1ahar
atau karena kesalahan atau kelalaian Pen)edia
maka Pen)edia dikenakan denda keterlambatan.
54. Incoterms ;2. 1e4uali diatur lain dalam ,,11 maka istilah
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
104
pengiriman dan implikasin)a terhadap hak dan
ke'a(iban Para Pihak diatur berdasarkan
In"oterms.
;2.2 Istilah&istilah pengiriman -M7$ @<! dan 3I@
)ang digunakan dalam 1ontrak ini tunduk kepada
edisi terbaru In"oterms )ang ter4antum dalam
,,11 dan sebagaimana diterbitkan oleh the
International @hamber of @ommer"e.
B.4 'aransi dan La,anan +amba"an
55. !aminan bebas
2acat Mutu
'aransi
a. Pen)edia dengan (aminan pabrikan dari produsen
pabrikan 5(ika ada6 berke'a(iban untuk men(amin
bah'a selama penggunaan se4ara 'a(ar oleh
PP1$ !arang tidak mengandung 4a4at mutu )ang
disebabkan oleh tindakan atau kelalaian Pen)edia$
atau 4a4at mutu akibat desain$ bahan$ dan 4ara
ker(a.
b. #aminan bebas 4a4at mutu ini berlaku sampai
dengan 2 5dua belas6 bulan setelah serah terima
!arang atau (angka 'aktu lain )ang ditetapkan
dalam ,,11.
4. PP1 akan men)ampaikan pemberitahuan 4a4at
mutu kepada Pen)edia segera setelah ditemukan
4a4at mutu tersebut selama 8asa 0a)anan
Purna(ual.
d. Terhadap pemberitahuan 4a4at mutu oleh PP1$
Pen)edia berke'a(iban untuk memperbaiki atau
mengganti !arang dalam (angka 'aktu )ang
ditetapkan dalam pemberitahuan tersebut.
e. #ika Pen)edia tidak memperbaiki atau mengganti
!arang akibat 4a4at mutu dalam (angka 'aktu
)ang ditentukan maka PP1 akan menghitung
bia)a perbaikan )ang diperlukan$ dan PP1 se4ara
langsung atau melalui pihak ketiga )ang ditun(uk
oleh PP1 akan melakukan perbaikan tersebut.
Pen)edia berke'a(iban untuk memba)ar bia)a
perbaikan atau penggantian tersebut sesuai
dengan klaim )ang dia(ukan se4ara tertulis oleh
PP1. !ia)a tersebut dapat dipotong oleh PP1 dari
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
105
nilai tagihan atau (aminan pelaksanaan Pen)edia.
*. Terlepas dari ke'a(iban penggantian bia)a$ PP1
dapat memasukkan Pen)edia )ang lalai
memperbaiki 4a4at mutu ke dalam da*tar hitam.
56. Pedoman
Pengoperasian
dan Pera7atan
;4. Pen)edia di'a(ibkan memberikan petun(uk
kepada PP1 tentang pedoman pengoperasian dan
pera'atan dalam (angka 'aktu sebagaimana
ditetapkan dalam ,,11.
;4.2 Apabila pen)edia tidak memberikan pedoman
pengoperasian dan pera'atan$ PP1 berhak
menahan pemba)aran sebesar 5 5lima6 persen dari
nilai kontrak.
59. La,anan
+amba"an
Pen)edia harus melaksanakan beberapa atau semua
la)anan lan(utan sebagaimana ter4antum dalam ,,11
B.5. Peruba"an Kontrak
5:. Peruba"an
Kontrak
;9. 1ontrak han)a dapat diubah melalui adendum
kontrak.
;9.2 Perubahan 1ontrak bisa dilaksanakan apabila
disetu(ui oleh para pihak dan dituangkan melalui
amandemen 1ontrak$ meliputi%
d. perubahan peker(aan disebabkan oleh sesuatu
hal )ang dilakukan oleh para pihak dalam
kontrak sehingga mengubah lingkup
peker(aan dalam kontrak/
e. perubahan (ad'al pelaksanaan peker(aan
akibat adan)a perubahan peker(aan/
*. perubahan harga kontrak akibat adan)a
perubahan peker(aan$ perubahan pelaksanaan
peker(aan dan"atau pen)esuaian harga.
;9.; 2ntuk kepentingan perubahan kontrak$ PA"1PA
dapat membentuk Panitia"Pe(abat Peneliti
Pelaksanaan 1ontrak atas usul PP1.
5;. Peruba"an
Lingkup
Pekerjaan
;:. Apabila terdapat perbedaan )ang signi*ikan antara
keadaan di lapangan pada saat pelaksanaan
dengan gambar dan spesi*ikasi )ang ditentukan
dalam dokumen 1ontrak$ maka PP1 bersama
pen)edia dapat melakukan perubahan 1ontrak
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
106
)ang meliputi antara lain%
a. menambah atau mengurangi .olume
peker(aan )ang ter4antum dalam 1ontrak/
b. mengurangi atau menambah (enis peker(aan/
4. mengubah spesi*ikasi peker(aan sesuai
dengan keadaan di lapangan/ dan"atau
d. melaksanakan peker(aan tambah )ang belum
ter4antum dalam 1ontrak )ang diperlukan
untuk men)elesaikan seluruh peker(aan.
;:.2 Peker(aan tambah harus mempertimbangkan
tersedian)a anggaran dan paling tinggi 0>
5sepuluh perseratus6 dari nilai 1ontrak a'al.
;:.; Perintah perubahan peker(aan dibuat oleh PP1
se4ara tertulis kepada pen)edia kemudian
dilan(utkan dengan negosiasi teknis dan harga
dengan tetap menga4u pada ketentuan )ang
ter4antum dalam 1ontrak a'al.
;:.4 +asil negosiasi tersebut dituangkan dalam !erita
A4ara sebagai dasar pen)usunan adendum
1ontrak.
5<. Perpanjangan
?aktu
Pelaksanaan
Pekerjaan
;?. Perpan(angan 'aktu pelaksanaan dapat diberikan
oleh PP1 atas pertimbangan )ang la)ak dan 'a(ar
untuk hal&hal sebagai berikut%
a. peker(aan tambah/
b. perubahan disain/
4. keterlambatan )ang disebabkan oleh PP1/
d. masalah )ang timbul diluar kendali pen)edia/
dan"atau
e. 1eadaan 1ahar.
;?.2 7aktu pen)elesaian peker(aan dapat diperpan(ang
sekurang&kurangn)a sama dengan 'aktu
terhentin)a kontrak akibat 1eadaan 1ahar.
;?.; PP1 dapat men)etu(ui perpan(angan 'aktu
pelaksanaan setelah melakukan penelitian
terhadap usulan tertulis )ang dia(ukan oleh
pen)edia.
;?.4 PP1 dapat menugaskan Panitia"Pe(abat Peneliti
Pelaksanaan 1ontrak untuk meneliti kela)akan
usaha perpan(angan 'aktu pelaksanaan.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
107
;?.5 Persetu(uan perpan(angan 'aktu pelaksanaan
dituangkan dalam adendum 1ontrak.
B.6. Keadaan Ka"ar
5=. Pengertian ;B. Iang dimaksud 1eadaan 1ahar dalam 1ontrak
ini adalah suatu keadaan )ang ter(adi diluar
kehendak para pihak dan tidak dapat diperkirakan
sebelumn)a$ sehingga ke'a(iban )ang ditentukan
dalam 1ontrak men(adi tidak dapat dipenuhi.
Iang digolongkan 1eadaan 1ahar adalah%
a. !en4ana alam/
b. !en4ana non alam/
4. !en4ana sosiali/
d. Pemogokan/
e. 1ebakaran/ dan"atau
*. Aangguan industri lainn)a sebagaimana
din)atakan melalui keputusan bersama 8enteri
1euangan dan menteri teknis terkait
;B.2 Tidak termasuk 1eadaan 1ahar adalah hal&hal
)ang merugikan akibat perbuatan atau kelalaian
Para Pihak.
;B.; #angka 'aktu )ang ditetapkan dalam 1ontrak
untuk pemenuhan ke'a(iban Pihak )ang tertimpa
1eadaan 1ahar harus diperpan(ang sekurang&
kurangn)a sama dengan (angka 'aktu terhentin)a
1ontrak akibat 1eadaan 1ahar.
;B.4 Pada saat ter(adin)a 1eadaan 1ahar$ 1ontrak ini
akan dihentikan sementara hingga 1eadaan 1ahar
berakhir dengan ketentuan$ Pen)edia berhak
untuk menerima pemba)aran sesuai dengan
prestasi atau kema(uan pelaksanaan peker(aan
)ang telah di4apai. #ika selama masa 1eadaan
1ahar PP1 memerintahkan se4ara tertulis kepada
Pen)edia untuk meneruskan peker(aan sedapat
mungkin maka Pen)edia berhak untuk menerima
pemba)aran sebagaimana ditentukan dalam
1ontrak dan mendapat penggantian bia)a )ang
'a(ar sesuai dengan )ang telah dikeluarkan untuk
beker(a dalam situasi demikian. Penggantian
bia)a ini harus diatur dalam suatu adendum
1ontrak.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
108
6>. Bukan 2idera
!anji
40. 1egagalan salah satu Pihak untuk memenuhi
ke'a(ibann)a )ang ditentukan dalam 1ontrak
bukan merupakan 4idera (an(i atau 'anprestasi
(ika ketidakmampuan tersebut diakibatkan oleh
1eadaan 1ahar$ dan Pihak )ang ditimpa 1eadaan
1ahar%
a. telah mengambil semua tindakan )ang
sepatutn)a untuk memenuhi ke'a(iban dalam
1ontrak/ dan
b. telah memberitahukan se4ara terrtulis kepada
Pihak lain dalam 1ontrak selambat&lambatn)a
4 5empat belas6 hari se(ak ter(adin)a 1eadaan
1ahar$ dengan men)ertakan salinan pern)ataan
1eadaan 1ahar )ang dikeluarkan oleh
pihak"instansi )ang ber'enang sesuai
ketentuan peraturan perundang&undangan.
40.2 1eterlambatan pengadaan akibat 1eadaan 1ahar
tidak dikenakan sanksi.
63. Perpanjangan
?aktu
#angka 'aktu )ang ditetapkan dalam 1ontrak untuk
pemenuhan ke'a(iban Pihak )ang tertimpa 1eadaan
1ahar harus diperpan(ang sekurang&kurangn)a sama
dengan (angka 'aktu terhentin)a 1ontrak akibat
1eadaan 1ahar.
64. Pemba,aran Pada saat ter(adin)a 1eadaan 1ahar$ 1ontrak ini akan
dihentikan sementara hingga 1eadaan 1ahar berakhir
dengan ketentuan Pen)edia berhak untuk menerima
pemba)aran sesuai dengan prestasi atau kema(uan
pelaksanaan pengadaan )ang telah di4apai. #ika selama
masa 1eadaan 1ahar$ PP1 memerintahkan se4ara
tertulis kepada Pen)edia untuk meneruskan pengadaan
sedapat mungkin maka Pen)edia berhak untuk
menerima pemba)aran sebagaimana ditentukan dalam
1ontrak dan mendapat penggantian bia)a )ang 'a(ar
sesuai dengan )ang telah dikeluarkan untuk
melan(utkan pengadaan dalam situasi demikian.
B.9. Pemutusan dan Peng"entian
65. Pemutusan
ole" Pejabat
Pembuat
Komitmen
4;. 8en)impang dari Pasal 299 dan 29: 1itab
2ndang&2ndang +ukum Perdata$ PP1 dapat
memutuskan 1ontrak ini melalui pemberitahuan
tertulis kepada Pen)edia setelah ter(adin)a hal&hal
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
109
sebagai berikut%
a. Pen)edia lalai"4idera (an(i dalam melaksanakan
ke'a(ibann)a dan tidak memperbaiki
kelalaiann)a dalam (angka 'aktu )ang telah
ditetapkan/
b. Pen)edia gagal mengirimkan !arang sesuai
dengan #ad'al Pengiriman dan Pen)elesaian.
Pemutusan dapat dilakukan han)a terhadap
bagian tertentu dari pengadaan )ang gagal
dikirimkan atau diselesaikan. Dalam hal ter(adi
pemutusan$ PP1 dengan 4aran)a sendiri dapat
memperoleh pasokan !arang )ang gagal
dikirimkan atau diselesaikan. Pen)edia
berke'a(iban untuk mengganti selisih bia)a
5(ika ada6 )ang dikeluarkan oleh PP1 di atas
Nilai 1ontrak ini untuk memasok !arang
tersebut. Pen)edia tetap berke'a(iban untuk
meneruskan pelaksanaan bagian lain dari
pengadaan dalam 1ontrak ini )ang tidak
diputuskan/
4. Pen)edia berada dalam keadaan pailit/
d. Pen)edia tidak mempertahankan keberlakuan
,urat #aminan Pelaksanaan/
e. denda keterlambatan pelaksanaan peker(aan
akibat kesalahan Pen)edia sudah melampaui
5> 5lima perseratus6 dari nilai 1ontrak/
*. Pen)edia terbukti melakukan 11N$
ke4urangan dan"atau pemalsuan dalam proses
Pengadaan )ang diputuskan oleh instansi )ang
ber'enang/ dan"atau
g. pengaduan tentang pen)impangan prosedur$
dugaan 11N dan"atau pelanggararan
persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan
din)atakan benar oleh instansi )ang
ber'enang.
4;.2 Dalam hal pemutusan 1ontrak dilakukan karena
kesalahan pen)edia%
a. #aminan Pelaksanaan di4airkan/
b. sisa 2ang 8uka harus dilunasi oleh pen)edia
atau #aminan 2ang 8uka di4airkan/
4. pen)edia memba)ar denda/ dan"atau
d. pen)edia dimasukkan dalam Da*tar +itam.
66. Pemutusan 44. 8en)impang dari Pasal 299 dan 29: 1itab
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
110
ole" Pen,edia 2ndang&2ndang +ukum Perdata$ Pen)edia dapat
memutuskan 1ontrak ini melalui pemberitahuan
tertulis kepada PP1 apabila PP1 tidak
menerbitkan ,PP untuk pemba)aran tagihan
angsuran sesuai dengan )ang disepakati
sebagaimana ter4antum dalam ,,11/ atau
44.2 Dalam hal pemutusan 1ontrak dilakukan karena
PP1 terlibat pen)impangan prosedur$ dugaan
11N dan"atau pelanggararan persaingan sehat
dalam pelaksanaan pengadaan$ maka PP1
dikenakan sanksi berdasarkan perundang&
undangan.
69. Peng"entian
Kontrak
Penghentian 1ontrak dapat dilakukan karena peker(aan
sudah selesai atau ter(adi 1eadaan 1ahar.
6:. Pemba,aran
setela"
Peng"entian
Pemutusan
Dalam hal 1ontrak dihentikan atau diputus$ maka PP1
'a(ib memba)ar kepada pen)edia sesuai dengan
prestasi peker(aan )ang telah di4apai sampai dengan
tanggal berlakun)a penghentian"pemutusan kontrak.
2. /(K D(& K%?(!IB(& K%?(!IB(& P%&@%DI(
6;. /ak dan
Ke7ajiban
Pen,edia
Pen)edia mempun)ai +ak dan 1e'a(iban%
a. menerima pemba)aran untuk pelaksanaan peker(aan
sesuai dengan harga )ang telah ditentukan dalam
kontrak/
b. berhak meminta *asilitas&*asilitas dalam bentuk
sarana dan prasarana dari PP1 untuk kelan4aran
pelaksanaan peker(aan sesuai ketentuan kontrak/
4. melaporkan pelaksanaan peker(aan se4ara periodik
kepada PP1/
d. melaksanakan dan men)elesaikan peker(aan sesuai
dengan (ad'al pelaksanaan peker(aan )ang telah
ditetapkan dalam kontrak/
e. memberikan keterangan&keterangan )ang diperlukan
untuk pemeriksaan pelaksanaan )ang dilakukan
PP1/
*. men)erahkan hasil peker(aan sesuai dengan (ad'al
pen)erahan peker(aan )ang telah ditetapkan dalam
kontrak/ dan
g. pen)edia harus mengambil langkah&langkah )ang
4ukup memadai untuk melindungi lingkungan
tempat ker(a dan membatasi perusakan dan gangguan
kepada mas)arakat maupun milikn)a akibat kegiatan
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
111
pen)edia.
6<. +anggung
ja7ab
Pen)edia berke'a(iban untuk memasok !arang sesuai
dengan 0ingkup Pengadaan$ dan #ad'al Pengiriman dan
Pen)elesaian.
6=. Penggunaan
Dokumen-
Dokumen
Kontrak dan
Informasi
Pen)edia tidak diperkenankan menggunakan dan
mengin*ormasikan dokumen kontrak atau dokumen
lainn)a )ang berhubungan dengan kontrak untuk
kepentingan pihak lain$ misaln)a spesi*ikasi teknis
dan"atau gambar&gambar$ ke4uali dengan i(in tertulis
dari PP1.
9>. /ak Keka,aan
Intelektual
Pen)edia berke'a(iban untuk melindungi Pe(abat
Pembuat 1omitmen dari segala tuntutan atau klaim dari
pihak ketiga atas pelanggaran +ak 1eka)aan
Intelektual.
93. Penanggungan Pen)edia berke'a(iban untuk melindungi$
membebaskan$ dan menanggung tanpa batas PP1
beserta instansin)a terhadap semua bentuk tuntutan$
tanggung (a'ab$ ke'a(iban$ kehilangan$ kerugian$
denda$ gugatan atau tuntutan hukum$ proses
pemeriksaan hukum$ dan bia)a )ang dikenakan terhadap
PP1 beserta instansin)a sehubungan dengan klaim )ang
timbul dari pengadaan !arang )ang tidak sesuai dengan
spesi*ikasi dan pers)aratan 1ontrak ini atas kehilangan
atau kerusakan harta benda$ dan 4idera tubuh$ sakit atau
kematian pihak ketiga.
94. +indakan
Pen,edia ,ang
mens,aratkan
Persetujuan
PPK
Pen)edia berke'a(iban untuk mendapatkan lebih dahulu
persetu(uan tertulis PP1 sebelum melakukan tindakan&
tindakan berikut%
a. mensubkontrakkan sebagian pengadaan !arang
ini/
b. mengubah atau memutakhirkan program mutu/
4. tindakan lain )ang diatur dalam ,,11.
95. $sa"a Mikro8
$sa"a Kecil
dan Koperasi
Kecil
5;. Apabila pen)edia )ang ditun(uk adalah pen)edia
2saha 8ikro$ 2saha 1e4il dan koperasi ke4il$
maka dalam kontrak dimuat ketentuan bah'a
peker(aan tersebut harus dilaksanakan sendiri
oleh pen)edia )ang ditun(uk dan dilarang
diserahkan atau disubkontrakkan kepada pihak
lain.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
112
5;.2 Apabila pen)edia )ang terpilih adalah pen)edia
bukan 2saha 8ikro$ 2saha 1e4il dan koperasi
ke4il$ maka dalam kontrak dimuat%
a. pen)edia 'a(ib beker(a sama dengan
pen)edia 2saha 8ikro$ 2saha 1e4il dan
koperasi ke4il$ antara lain dengan
mensubkontrakkan sebagian peker(aann)a/
b. dalam melaksanakan ke'a(iban di atas
pen)edia terpilih tetap bertanggung(a'ab
penuh atas keseluruhan peker(aan tersebut/
4. bentuk ker(asama tersebut han)a untuk
sebagian peker(aan )ang bukan peker(aan
utama/ dan
d. membuat laporan periodik mengenai
pelaksanaan ketetapan di atas.
5;.; Apabila ketentuan tersebut di atas dilanggar$
maka pen)edia dikenakan sanksi )ang
ditetapkan dalam ,,11.
96. Kerjasama
(ntara
Pen,edia dan
Sub Pen,edia
54. Pen)edia )ang bukan berstatus 2saha 8ikro dan
2saha 1e4il serta koperasi ke4il dapat beker(a
sama dengan pen)edia 2saha 8ikro dan 2saha
1e4il serta koperasi ke4il sebagaimana ditetapkan
dalam ,,11$ )aitu dengan mensubkontrakkan
sebagian peker(aan )ang bukan peker(aan utama.
54.2 !agian peker(aan )ang disubkontrakkan tersebut
harus diatur dalam 1ontrak dan disetu(ui terlebih
dahulu oleh PP1.
54.; Pen)edia tetap bertanggung (a'ab atas bagian
peker(aan )ang disubkontrakkan tersebut.
54.4 1etentuan&ketentuan dalam subkontrak harus
menga4u kepada 1ontrak serta menganut prinsip
kesetaraan.
99. Denda Pen)edia berke'a(iban untuk memba)ar sanksi
*inansial berupa denda sebagai akibat 'anprestasi atau
4idera (an(i terhadap ke'a(iban&ke'a(iban Pen)edia
dalam 1ontrak ini. PP1 mengenakan denda dengan
memotong angsuran pemba)aran prestasi pengadaan
Pen)edia. Pemba)aran Denda tidak mengurangi
tanggung (a'ab kontraktual Pen)edia.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
113
9:. !aminan 59. #aminan Pelaksanaan diberikan kepada PP1
selambat&lambatn)a 4 5empat belas6 hari ker(a
setelah diterbitkann)a ,urat Penun(ukan
Pen)edia"#asa 5,PP!#6 sebelum dilakukan
penandatanganan kontrak dengan besar%
a. 5> 5lima perseratus6 dari nilai kontrak/ atau
b. 5> 5lima perseratus6 dari nilai total +arga
Perkiraan ,endiri 5+P,6 bagi pena'aran
)ang lebih ke4il dari ?0> 5delapan puluh
perseratus6 +P,.
59.2 8asa berlakun)a #aminan Pelaksanaan
sekurang&kurangn)a se(ak tanggal
penandatanganan kontrak sampai dengan serah
terima peker(aan.
59.; #aminan Pelaksanaan dikembalikan setelah
peker(aan din)atakan selesai 00> 5seratus
perseratus6 dan setelah men)erahkan serti*ikat
garansi/
59.4 #aminan 2ang 8uka diberikan kepada PP1
dalam rangka pengambilan uang muka dengan
nilai 00> 5seratus perseratus6 dari besarn)a
uang muka/
59.5 Nilai #aminan 2ang 8uka dapat dikurangi
se4ara proporsional sesuai dengan pen4apaian
prestasi peker(aan/
59.9 8asa berlakun)a #aminan 2ang 8uka sekurang&
kurangn)a se(ak tanggal persetu(uan pemberian
uang muka sampai dengan tanggal serah terima
barang.
59.: !esarn)a (aminan$ bentuk dan masa berlakun)a
(aminan&(aminan tersebut di atas disesuaikan
dengan ketentuan dalam Dokumen Pengadaan.
9;. Laporan /asil
Pekerjaan
5:. Pemeriksaan peker(aan dilakukan selama
pelaksanaan 1ontrak untuk menetapkan .olume
peker(aan atas kegiatan )ang telah dilaksanakan
guna pemba)aran hasil peker(aan. +asil
pemeriksaan peker(aan dituangkan dalam laporan
kema(uan hasil peker(aan.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
114
5:.2 2ntuk kepentingan pengendalian dan
penga'asan$ dibuat laporan realisasi mengenai
seluruh akti.itas peker(aan.
5:.; 0aporan pelaksanaan peker(aan dibuat oleh
pen)edia$ apabila diperlukan diperiksa oleh
konsultan dan disetu(ui oleh 'akil PP1.
D. /(K D(& K%?(!IB(& P%!(B(+ P%MB$(+ K#MI+M%&
9<. /ak dan
Ke7ajiban
PPK
PP1 mempun)ai +ak dan ke'a(iban %
a. menga'asi dan memeriksa peker(aan )ang
dilaksanakan oleh pen)edia/
b. meminta laporan&laporan se4ara periodik mengenai
pelaksanaan peker(aan )ang dilakukan oleh
pen)edia/
4. memba)ar peker(aan sesuai dengan harga )ang
ter4antum dalam kontrak )ang telah ditetapkan
kepada pen)edia/ dan
d. memberikan *asilitas berupa sarana dan prasarana
)ang dibutuhkan oleh pen)edia untuk kelan4aran
pelaksanaan peker(aan sesuai ketentuan kontrak.

9=. -asilitas PP1 dapat memberikan *asilitas berupa srana dan
prasarana atau kemudahan lainn)a untuk kelan4aran
pelaksanaan pengadaan sebagaimana )ang ter4antum
dalam ,,11.
:>. Pemba,aran 90. 2ang muka
a. 2ang 8uka dapat diberikan kepada Pen)edia
untuk%
6 pemba)aran uang tanda (adi kepada
pemasok barang" material/ dan"atau
26 persiapan teknis lain )ang diperlukan
bagi pelaksanaan Pengadaan !arang&
b. besaran uang muka ditentukan dalam ,,11
dan diba)ar setelah pen)edia men)erahkan
#aminan 2ang 8uka senilai uang muka )ang
diterima/
4. pen)edia harus menga(ukan permohonan
pengambilan uang muka se4ara tertulis
kepada PP1 disertai dengan ren4ana
penggunaan uang muka untuk melaksanakan
peker(aan sesuai 1ontrak/
d. PP1 harus menga(ukan ,urat Permintaan
Pemba)aran 5,PP6 kepada Pe(abat
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
115
Penandatangan ,urat Perintah 8emba)ar
5PP,P86 untuk permohonan tersebut pada
huru* 4$ paling lambat : 5tu(uh6 hari ker(a
setelah #aminan 2ang 8uka diterima/
e. #aminan 2ang 8uka diterbitkan oleh bank
umum$ perusahaan pen(aminan$ atau
Perusahaan Asuransi 2mum )ang memiliki
i=in untuk men(ual produk (aminan
5suretyship6 ditetapkan oleh 8enteri
1euangan/
*. pengembalian uang muka harus
diperhitungkan berangsur&angsur se4ara
proporsional pada setiap pemba)aran prestasi
peker(aan dan paling lambat harus lunas pada
saat peker(aan men4apai prestasi 00>
5seratus perseratus6/
g. untuk kontrak tahun (amak$ nilai #aminan
2ang 8uka se4ara bertahap dapat dikurangi
sesuai dengan pen4apaian prestasi peker(aan.
90.2 Prestasi peker(aan
a. pemba)aran prestasi hasil peker(aan )ang
disepakati dilakukan oleh PP1$ dengan
ketentuan%
6 pen)edia telah menga(ukan tagihan
disertai laporan kema(uan hasil
peker(aan/
26 pemba)aran dilakukan dengan sistem
bulanan$ sistem termin atau pemba)aran
se4ara sekaligus$ sesuai ketentuan dalam
,,11/
;6 pemba)aran harus dipotong angsuran
uang muka$ denda 5apabila ada6$ pa(ak
dan uang retensi/ dan
46 untuk kontrak )ang mempun)ai sub
kontrak$ permintaan pemba)aran harus
dilengkapi bukti pemba)aran kepada
seluruh sub pen)edia sesuai dengan
prestasi peker(aan.
b. Pen)elesaian pemba)aran han)a dapat
dilaksanakan setelah barang din)atakan
diterima sesuai dengan berita a4ara serah
terima barang dan bilamana dianggap perlu
dilengkapi dengan berita a4ara hasil u(i 4oba.
&. Pemba)aran dengan 0"3 mengikuti ketentuan
umum )ang berlaku di bidang perdagangan.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
116
d. PP1 dalam kurun 'aktu : 5tu(uh6 hari ker(a
setelah penga(uan permintaan pemba)aran
dari pen)edia harus sudah menga(ukan ,urat
Permintaan Pemba)aran 5,PP6 kepada
Pe(abat Penandatangan ,urat Perintah
8emba)ar 5PP,P86.
e. bila terdapat ketidaksesuaian dalam
perhitungan angsuran$ tidak akan men(adi
alasan untuk menunda pemba)aran. PP1
dapat meminta pen)edia untuk
men)ampaikan perhitungan prestasi
sementara dengan mengesampingkan hal&hal
)ang sedang men(adi perselisihan dan
besarn)a tagihan )ang dapat disetu(ui untuk
diba)ar setinggi&tinggin)a sesuai ketentuan
dalam ,,11.
90.; Denda dan ganti rugi
a. denda merupakan sanksi *inansial )ang
dikenakan kepada pen)edia karena ter(adin)a
4idera (an(i"'anprestasi/
b. ganti rugi merupakan sanksi *inansial )ang
dikenakan kepada PP1 karena ter(adin)a
4idera (an(i"'anprestasi/
4. besarn)a denda )ang dikenakan kepada
pen)edia atas keterlambatan pen)elesaian
peker(aan untuk setiap hari keterlambatan
adalah%
6 "000 5satu perseribu6 dari sisa
harga bagian kontrak )ang belum
diker(akan$ apabila bagian peker(aan
)ang sudah dilaksanakan dapat
ber*ungsi/ atau
26 "000 5satu perseribu6 dari harga
kontrak$ apabila bagian peker(aan )ang
sudah dilaksanakan belum ber*ungsi.
sesuai )ang ditetapkan dalam ,,11/
d. besarn)a ganti rugi )ang diba)ar oleh PP1
atas keterlambatan pemba)aran adalah
sebesar bunga dari nilai tagihan )ang
terlambat diba)ar$ berdasarkan tingkat suku
bunga )ang berlaku pada saat itu menurut
ketetapan !ank Indonesia$ atau dapat
diberikan kompensasi/
e. tata 4ara pemba)aran denda dan"atau ganti
rugi diatur dalam ,,11/
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
117
*. ganti rugi dan kompensasi kepada peserta
dituangkan dalam adendum kontrak/
g. pemba)aran ganti rugi dan kompensasi
dilakukan oleh PP1$ apabila pen)edia telah
menga(ukan tagihan disertai perhitungan dan
data&data.
:3. Peristi7a
Kompensasi
9. Peristi'a kompensasi dapat diberikan kepada
pen)edia dalam hal sebagai berikut%
a. PP1 mengubah (ad'al )ang dapat
mempengaruhi pelaksanaan peker(aan/
b. keterlambatan pemba)aran kepada pen)edia/
4. PP1 tidak memberikan gambar&gambar$
spesi*ikasi dan"atau instruksi sesuai (ad'al
)ang dibutuhkan/
d. PP1 menginstruksikan kepada pihak
pen)edia untuk melakukan pengu(ian
tambahan )ang setelah dilaksanakan
pengu(ian tern)ata tidak ditemukan
kerusakan"kegagalan"pen)impangan/
e. PP1 memerintahkan penundaaan
pelaksanaan peker(aan/
*. ketentuan lain dalam ,,11.
9.2 #ika Peristi'a 1ompensasi mengakibatkan
pengeluaran tambahan dan"atau keterlambatan
pen)elesaian peker(aan maka PP1 berke'a(iban
untuk memba)ar ganti rugi dan"atau
memberikan perpan(angan 'aktu pen)elesaian
peker(aan.
9.; Aanti rugi han)a dapat diba)arkan (ika
berdasarkan data penun(ang dan perhitungan
kompensasi )ang dia(ukan oleh pen)edia kepada
PP1$ dapat dibuktikan kerugian n)ata akibat
1ompensasi.
9.4 #ika ter(adi Peristi'a 1ompensasi sehingga
pen)elesaian peker(aan akan melampaui Tanggal
Pen)elesaian maka pen)edia berhak untuk
meminta perpan(angan Tanggal Pen)elesaian
berdasarkan data penun(ang. Perpan(angan
Tanggal Pen)elesaian harus dilakukan melalui
adendum 1ontrak (ika perpan(angan tersebut
mengubah 8asa 1ontrak.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
118
9.5 Pen)edia tidak berhak atas ganti rugi dan" atau
perpan(angan 'aktu pen)elesaian peker(aan (ika
pen)edia gagal atau lalai untuk memberikan
peringatan dini dalam mengantisipasi atau
mengatasi dampak 1ompensasi.
:4. /arga
Kontrak
92. PP1 memba)ar kepada pen)edia atas pelaksanaan
peker(aan dalam kontrak sebesar harga kontrak/
92.2 +arga 1ontrak telah memperhitungkan
keuntungan dan beban pa(ak serta bia)a o.erhead.
92.; [Untuk kontrak hara satuan atau kontrak
abunan hara satuan dan lump sum 8
%in"ian hara kontrak sesuai denan
rin"ian yan ter"antum dalam daftar
kuantitas dan hara]&
:5. Penanggu"an 9;. PP1 dapat menangguhkan pemba)aran setiap
angsuran prestasi peker(aan pen)edia (ika
pen)edia gagal atau lalai memenuhi ke'a(iban
kontraktualn)a.
9;.2 PP1 se4ara tertulis memberitahukan kepada
pen)edia tentang penangguhan hak pemba)aran
disertai alasan&alasan )ang (elas mengenai
penangguhan tersebut. Pen)edia diberi
kesempatan untuk memperbaiki dalam (angka
'aktu tertentu.
9;.; Pemba)aran )ang ditangguhkan harus
disesuaikan dengan proporsi kegagalan atau
kelalaian pen)edia.
9;.4 #ika dipandang perlu oleh PP1$ penangguhan
pemba)aran akibat keterlambatan pen)erahan
peker(aan dapat dilakukan bersamaan dengan
pengenaan denda kepada pen)edia.
-.. Pen,e+ua"an
Harga 'un*u#
K)n*ra# Harga
Sa*uan a*au
#)n*ra#
ga!ungan
56&4 3ara yan ter"antum dalam kontrak
dapat berubah akibat adanya
penyesuaian hara sesuai denan
peraturan yan berlaku&
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
119
harga +a*uan
dan lum +um(
56&- Penyesuaian hara diberlakukan pada
Kontrak +ahun Damak yan masa
pelaksanaannya lebih dari 4- )dua belas*
bulan dan diberlakukan mulai bulan ke8
41 )tia belas* sejak pelaksanaan
pekerjaan&

56&1 Penyesuaian 3ara Satuan berlaku bai
seluruh keiatan/mata pembayaran,
ke"uali komponen keuntunan dan biaya
operasional sebaaimana ter"antum
dalam pena#aran&
56&6 Penyesuaian 3ara Satuan diberlakukan
sesuai denan jad#al pelaksanaan yan
ter"antum dalam kontrak a#al/adendum
kontrak&
56&' Penyesuaian 3ara Satuan bai
komponen pekerjaan yan berasal dari
luar neeri, menunakan indeks
penyesuaian hara dari neara asal
baran tersebut&

56&5 Denis pekerjaan baru denan 3ara
Satuan baru sebaai akibat adanya
adendum kontrak dapat diberikan
penyesuaian hara mulai bulan ke841
)tia belas* sejak adendum kontrak
tersebut ditandatanani&
56&G Kontrak yan terlambat pelaksanaannya
disebabkan oleh kesalahan Penyedia
diberlakukan penyesuaian hara
berdasarkan indeks hara terendah
antara jad#al a#al denan jad#al
realisasi pekerjaan&
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
120
56&E Penyesuaian 3ara Satuan, ditetapkan
denan rumus sebaai berikut;
3n H 3o
)aIb&/n//oI"&@n/@oId&Dn/DoI&&&&&*
3n H 3ara Satuan pada saat
pekerjaan dilaksanakan0
3o H 3ara Satuan pada saat
hara pena#aran0
a H Koefisien tetap yan terdiri
atas keuntunan dan o:erhead0
Dalam hal pena#aran tidak
men"antumkan besaran
komponen keuntunan dan
o:erhead maka a H (,4'&
b, ", d H Koefisien komponen kontrak
seperti tenaa kerja, bahan, alat
kerja, dsb0
Penjumlahan aIbI"IdI&&&&dst
adalah 4,((&
/n, @n, Dn H Indeks hara komponen
pada saat pekerjaan
dilaksanakan )mulai bulan ke 41
setelah penandatananan
kontrak*&
/o, @o, Do H Indeks hara komponen
pada bulan ke84- setelah
penanda8tananan kontrak&
56&? Penetapan koefisien baran terhadap
hara satuan sebaaimana ditetapkan
dalam SSKK&
56&4( Indeks hara yan diunakan bersumber
dari penerbitan /PS&
56&44 Dalam hal indeks hara tidak dimuat
dalam penerbitan /PS, diunakan indeks
hara yan dikeluarkan oleh instansi
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
121
teknis&
56&4- %umusan penyesuaian nilai kontrak
ditetapkan sebaai berikut;
Pn H )3n4JA4*I)3n-JA-*I
)3n1JA1*I&&&& dst
Pn H ,ilai Kontrak setelah
dilakukan penyesuaian 3ara
Satuan0
3n H 3ara Satuan baru setiap jenis
komponen pekerjaan setelah
dilakukan penyesuaian hara
menunakan rumusan
penyesuaian 3ara Satuan0
A H Aolume setiap jenis
komponen pekerjaan yan
dilaksanakan&
56&41 Pembayaran penyesuaian hara
dilakukan oleh PPK, apabila penyedia
telah menajukan taihan disertai
perhitunan dan data8data0
56&46 Penyedia dapat menajukan se"ara
berkala selambat8lambatnya setiap 5
)enam* bulan&
:9. Penga7asan
dan
Pemeriksaan
PP1 ber'enang melakukan penga'asan dan
pemeriksaan terhadap pelaksanaan peker(aan )ang
dilaksanakan oleh pen)edia. Apabila diperlukan$ PP1
dapat memerintahkan kepada pihak ketiga untuk
melakukan penga'asan dan pemeriksaan atas semua
pelaksanaan peker(aan )ang dilaksanakan oleh
pen)edia.
%. P%&@%L%S(I(& P%RS%LISI/(&
::. Pen,elesaian
Perselisi"an
3ara pen)elesaian perselisihan atau sengketa antara para
pihak dalam 1ontrak )ang meliputi mus)a'arah$
arbitrase$ mediasi$ konsiliasi atau pengadilan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang&undangan.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
122
:;. Itikad Baik 9:. Para pihak bertindak berdasarkan asas saling
per4a)a )ang disesuaikan dengan hak&hak )ang
terdapat dalam kontrak.
9:.2 Para pihak setu(u untuk melaksanakan per(an(ian
dengan (u(ur tanpa menon(olkan kepentingan
masing&masing pihak. Apabila selama kontrak$
salah satu pihak merasa dirugikan$ maka
diupa)akan tindakan )ang terbaik untuk
mengatasi keadaan tersebut.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
123
B(B GI. S@(R(+-S@(R(+ K/$S$S K#&+R(K 0SSKK1
(. Pengertian . Pengguna Anggaran adalah Pe(abat pemegang
ke'enangan penggunaan anggaran pada
________________[K/L/D/I]
2. Tempat Tu(uan Akhir adalah
$$$$$$$$$$$$$$$$
B. Korespondensi Alamat Para Pihak sebagai berikut%
,atuan 1er(a PP1%
Nama __________
Alamat% __________
Teleks% __________
@aksimili% __________
Pen)edia% __________
Nama __________
Alamat% __________
Teleks% __________
@aksimili% __________
2. ?akil Sa" Para
Pi"ak
7akil ,ah Para Pihak sebagai berikut%
2ntuk PP1% __________
2ntuk Pen)edia% __________
D. +anggal Berlaku
Kontrak
1ontrak mulai berlaku terhitung se(ak% __________ s.d.
_________________
%. ?aktu dimulain,a
pekerjaan
Peker(aan Pengadaan barang mulai dilaksanakan
terhitung se(ak % _________________
-. Kerjasama (ntara
Pen,edia dan Sub
Pen,edia
. Pen)edia harus beker(a sama dengan pen)edia
2saha 8ikro dan 2saha 1e4il serta koperasi
ke4il 5IA"TIDA16
2. Pen)edia dilarang untuk mensubkontrakkan
peker(aan berupa% ________________
;. Pen)edia )ang melanggar ketentuan tentang
pengalihan dan "atau subkontrak$ akan
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
124
dikenakan sanksi ______________________
'. Standar Pen)edia harus men)ediakan barang )ang telah
memenuhi standadr ______________ )isi jenis
standar yan dipersyaratkan seperti S,I, dll*
H. Pemer"#+aan
%er+ama
PPK bersama8sama denan penyedia baran
melakukan pemeriksaan kondisi lapanan
dalam #aktu $$$$$$$$$$$$ hari setelah
penandatanan kontrak&
I. Inspeksi Pabrikasi PP1 atau Tim Inspeksi )ang ditun(uk PP1 melakukan
inspeksi atas proses pabrikasi barang"peralatan khusus
pada 'aktu ______________ setelah penandatangan
kontrak.
!. Pengepakan Pengepakan$ penandaan dan pen)ertaan dokumen
dalam dan diluar paket !arang harus dilakukan sebagai
berikut % ___________________
K. Pengiriman Rin4ian pengiriman dan dokumen terkait lainn)a )ang
harus diserahkan oleh Pen)edia adalah %
__________________________
Dokumen tersebut diatas harus sudah diterima oleh
PP1 sebelum serah terima !arang. #ika dokumen tidak
diterima maka Pen)edia bertanggung(a'ab atas setiap
bia)a )ang diakibatkann)a.
L. (suransi . Pertanggungan asuransi dilakukan sesuai dengan
ketentuan In"oterms.
#ika tidak sesuai dengan ketentuan In"oterms
maka pertanggungan asuransi harus meliputi %
________________________
2. #ika barang dikirim se4ara 3I@ maka
pertanggungan asuransi terhadap !arang harus
diberikan sampai dengan Tempat Tu(uan Akhir
[K</+ID<K]
;. #ika barang dikirim se4ara @<! atau -M7 maka
pertanggungan asuransi terhadap !arang harus
diberikan sampai dengan Tempat Tu(uan Akhir
[K</+ID<K]
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
125
M. +ransportasi . !arang harus diangkut sampai dengan Tempat
Tu(uan Akhir% [K</+ID<K]
2. Pen)edia menggunakan transportasi
______________ Hjenis ankutan] untuk
pengiriman barang melalui _____________
[darat/laut/udara]
&. Sera" +erima
,erah terima dilakukan pada % [+empat +ujuan
Peniriman/+empat +ujuan <khir]
#. Pemeriksaan dan
Pengujian
. Pemeriksaan dan pengu(ian )ang dilaksanakan
meliputi% _______________
2. Pemeriksaan dan pengu(ian dilaksanakan di%
_______________
P. In/)*erm+
Fdisi In"oterms yan diunakan adalah
$$$$$$$$$$$$$
E. 'aransi . 8asa Tanggung #a'ab 3a4at 8utu"Aaransi
berlaku selama% __________
2. 8asa la)anan purna(ual berlaku selama
_________ 5_______6 [hari/bulan/tahun]
setelah serah terima barang.
R. Pedoman
Pengoperasian dan
Pera7atan
Pedoman pengoperasian dan pera'atan harus
diserahkan selambat&lambatn)a% ___ 5__________6 hari
kalender"bulan"tahun setelah tanggal penandatanganan
!erita A4ara pen)erahan barang.
S. La,anan +amba"an Pen)edia harus men)edia la)anan tambahan berupa %
________________
+. Pemutusan #le"
Pen,edia !asa
!atas akhir 'aktu )ang disepakati untuk penerbitan
,PP oleh PP1 untuk pemba)aran tagihan angsuran
adalah ______ hari kalender terhitung se(ak tagihan dan
kelengkapan dokumen penun(ang )ang tidak
diperselisihkan diterima oleh PP1.
$. +indakan Pen,edia
,ang Mens,aratkan
Tindakan lain oleh Pen)edia )ang memerlukan
persetu(uan PP1 adalah% __________
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
126
Persetujuan PPK
C. ?aktu Pen,elesaian
Pekerjaan
#angka 'aktu pen)elesaian peker(aan pengadaan
barang ini adalah selama% ___ 5__________6 hari
[hari/bulan/tahun]
?. Kepemilikan
Dokumen
Pen)edia diperbolehkan menggunakan salinan
dokumen dan piranti lunak )ang dihasilkan dari
peker(aan !arang ini dengan pembatasan sebagai
berikut% __________
G. -asilitas PP1 akan memberikan *asilitas berupa % __________
@. Pemba,aran $ang
Muka
Peker(aan Pengadaan !arang ini dapat diberikan uang
muka 5IA"TIDA16.
[jika 9K<9]
2ang muka diberikan sebesar __> 5__________
persen6 dari Nilai 1ontrak
H. Pemba,aran
Prestasi Pekerjaan
. Pemba)aran prestasi peker(aan dilakukan dengan
4ara% 5Termin"!ulanan6.
2. Pemba)aran berdasarkan 4ara tersebut di atas
dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut%
__________
;. Dokumen penun(ang )ang dipers)aratkan untuk
menga(ukan tagihan pemba)aran prestasi
peker(aan% __________
4. bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan
angsuran$ tidak akan men(adi alasan untuk
menunda pemba)aran. PP1 dapat meminta
pen)edia untuk men)ampaikan perhitungan
prestasi sementara dengan mengesampingkan
hal&hal )ang sedang men(adi perselisihan dan
besarn)a tagihan )ang dapat disetu(ui untuk
diba)ar setinggi&tinggin)a sebesar Rp.
______________ 5_________________6
((. Pemba,aran denda . Denda diba)arkan kepada pen)edia apabila %
__________________
2. Denda atau ganti rugi diba)arkan kepada
pen)edia dengan 4ara % ________________
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
127
;. Denda atau ganti rugi diba)arkan kepada
pen)edia dalam (angka 'aktu %
________________
4. !esarn)a denda sebesar H"000 5satu perseribu6
dari ______________
[sisa hara baian kontrak yan belum
dikerjakan]
[hara kontrak, apabila baian pekerjaan
yan sudah dilaksanakan belum
berfunsi&]
BB. Pencairan !aminan #aminan di4airkan dan disetorkan ke kas __________
[,eara/Daerah]
22. Kompensasi Pen)edia dapat memperoleh kompensasi (ika
______________
DD. /arga kontrak 1ontrak Pengadaan barang ini dibia)ai dari sumber
pendanaan ______________
%%. Pen,esuaian /arga . Indeks harga untuk Pen)esuaian +arga adalah
indeks harga )ang dikeluarkan oleh
_____________ [/adan Pusat Statistik
)/PS*/instansi teknis lainnya]&
2. Indeks )ang dipergunakan adalah indeks
$$$$$$$$$$$$)perdaanan,
industri, impor, dll* sebesar
$$$$$$$$$$$$$$$$&
1& Koefisien tetap adalah sebesar
$$$$$$$$$$$$$$
4. 1oe*isien komponen kontrak adalah sebesar
____________
--. Pen,elesaian
Perselisi"an
#ika perselisihan Para Pihak mengenai pelaksanaan
1ontrak tidak dapat diselesaikan se4ara damai maka
Para Pihak menetapkan lembaga pen)elesaian
perselisihan tersebut di ba'ah sebagai Pemutus
,engketa%
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
128
HPengadilan Republik Indonesia )ang
berkompeten"!adan Arbitrase Nasional Indonesia
5!ANI6E
[Dika /<,I yan dipilih sebaai Lembaa
Pemutus Senketa maka "antumkan klausul
arbitrase berikut tepat di ba#ah pilihan yan
dibuat di atas;
C,emua sengketa )ang timbul dari 1ontrak ini$ akan
diselesaikan dan diputus oleh !adan Arbitrase Nasional
Indonesia 5!ANI6 menurut peraturan&peraturan
administrasi dan peraturan&peraturan prosedur arbitrase
!ANI$ )ang keputusann)a mengikat kedua belah pihak
)ang bersengketa sebagai keputusan tingkat pertama
dan terakhir. Para Pihak setu(u bah'a (umlah arbitrator
adalah ; 5tiga6 orang. 8asing&masing Pihak harus
menun(uk seorang arbitrator dan kedua arbitrator )ang
ditun(uk oleh Para Pihak akan memilih arbitrator ketiga
)ang akan bertindak sebagai pimpinan arbitrator.D]
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
129
Lampiran ( S,arat-S,arat K"usus Kontrak
& ,ubkontraktor )ang ditun(uk% ["antumkan nama subkontraktor )jika
ada* berikut uraian personilnya]

,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
130
Bab GII. Spesifikasi +eknis dan 'ambar
Keterangan
Pok(a 20P menguraikan spesi*ikasi teknis dan gambar )ang diperlukan dalam
pelaksanaan peker(aan.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
131
Bab GIII. Daftar Kuantitas dan /arga
Keterangan $ntuk Kontrak /arga Satuan atau Kontrak 'abungan /arga
Satuan dan Lum Sum
. Da*tar 1uantitas dan +arga harus diba4a sesuai dengan Instruksi kepada
Peserta Pengadaan 5I1P6$ ,)arat&,)arat 2mum dan 1husus 1ontrak
5,,216$ ,pesi*ikasi Teknis dan Aambar.
2. Pemba)aran terhadap prestasi peker(aan dilakukan berdasarkan kuantitas
peker(aan aktual )ang dimintakan dan diker(akan sebagaimana diukur
oleh Pen)edia dan di.eri*ikasi oleh Pe(abat Pembuat 1omitmen 5PP16$
serta dinilai sesuai dengan harga )ang ter4antum dalam Da*tar 1uantitas
dan +arga.
;. +arga dalam Da*tar 1uantitas dan +arga telah men4akup semua bia)a
peker(aan$ penga'asan$ bahan&bahan$ pera'atan$ asuransi$ laba$ pa(ak$
bea$ keuntungan$ o.erhead$ dan semua resiko$ tanggung (a'ab$ dan
ke'a(iban )ang diatur dalam 1ontrak.
4. +arga harus di4antumkan untuk setiap mata pemba)aran$ terlepas dari
apakah kuantitas di4antumkan atau tidak. #ika Pen)edia lalai untuk
men4antumkan harga untuk suatu peker(aan maka peker(aan tersebut
dianggap telah termasuk dalam harga mata pemba)aran lain dalam Da*tar
1uantitas dan +arga.
5. ,emua bia)a )ang dikeluarkan untuk memenuhi ketentuan 1ontrak harus
dianggap telah termasuk dalam setiap mata pemba)aran$ dan (ika mata
pemba)aran terkait tidak ada maka bia)a dimaksud harus dianggap telah
termasuk dalam harga mata pemba)aran )ang terkait.
9. Pok(a 20P akan melakukan koreksi aritmatik atas kesalahan
penghitungan dengan ketentuan sebagai berikut%
a. (ika terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan huru*
pada ,urat Pena'aran maka )ang di4atat nilai dalam huru*/ dan
b. (ika ter(adi kesalahan hasil pengalian antara .olume dengan harga
satuan peker(aan maka dilakukan pembetulan$ dengan ketentuan
.olume peker(aan sesuai dengan )ang ter4antum dalam Dokumen
Pengadaan dan harga satuan tidak boleh diubah.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
132
Keterangan 0$ntuk Kontrak Lum Sum(
. Da*tar 1uantitas dan +arga harus diba4a sesuai dengan Instruksi kepada
Peserta Pengadaan 5I1P6$ ,)arat&,)arat 2mum dan 1husus 1ontrak
5,,216$ ,pesi*ikasi Teknis dan Aambar.
2. Pemba)aran prestasi peker(aan dilakukan terhadap peker(aan )ang telah
dilaksanakan sesuai dengan ketentuan dalam ,,21 dan ,,11.
;. +arga dalam Da*tar 1uantitas dan +arga telah men4akup semua bia)a
peker(aan$ penga'asan$ bahan&bahan$ pera'atan$ asuransi$ laba$ pa(ak$ bea$
keuntungan$ o.erhead$ dan semua resiko$ tanggung (a'ab$ dan ke'a(iban
)ang diatur dalam 1ontrak.
4. +arga harus di4antumkan untuk setiap mata pemba)aran$ terlepas dari
apakah kuantitas di4antumkan atau tidak. #ika Pen)edia lalai untuk
men4antumkan harga untuk suatu peker(aan maka peker(aan tersebut
dianggap telah termasuk dalam harga mata pemba)aran lain dalam Da*tar
1uantitas dan +arga.
5. ,emua bia)a )ang dikeluarkan untuk memenuhi ketentuan 1ontrak harus
dianggap telah termasuk dalam setiap mata pemba)aran$ dan (ika mata
pemba)aran terkait tidak ada maka bia)a dimaksud harus dianggap telah
termasuk dalam harga mata pemba)aran )ang terkait.
6. Pok(a 20P akan melakukan koreksi aritmatik terhadap .olume peker(aan
sesuai )ang ter4antum d4alam Dokumen Pengadaan.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
Da*tar % 8ata Pemba)aran 2mum

,
o&
Uraian Pekerjaan Satua
n
Ukura
n
Kuantita
s
3ara
Satua
n
+otal
3ar
a
-
+otal Daftar 3
5pindahkan nilai total ke Da*tar Rekapitulasi6
1
'ata Pe#ba(a%an )#u# #e#uat %in&ian "#*"nen *ee%+aan (ang be%si,at u#u#-
#isa.n(a e*e%.uan *engi%i#an- bia(a #uat- /an .ain0.ain.
2
1e#ua +enis 2a%ga (ang te%&antu# /a.a# !a,ta% $uantitas /an Ha%ga a/a.a2 2a%ga
sebe.u# PPN 3Pa+a Pe%ta#ba2an Ni.ai4.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
Da*tar 2% 8ata Pemba)aran Peker(aan 2tama% __________
;
,o& Denis /aran Satua
n
Ukura
n
Kuantita
s
3ara
Satua
n
+otal
3ar
a
6
+otal Daftar 4
5pindahkan nilai total ke Da*tar Rekapitulasi6
3
Cantu#an 'ata Pe#ba(a%an Pee%+aan )ta#a (ang #en+a/i *"" /a%i *aet *ee%+aan
Penga/aan Ba%ang ini /i anta%a bagian0bagian *ee%+aan .ain.
4
1e#ua +enis 2a%ga (ang te%&antu# /a.a# !a,ta% $uantitas /an Ha%ga a/a.a2 2a%ga
sebe.u# PPN 3Pa+a Pe%ta#ba2an Ni.ai4.
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6

Da*tar Rekapitulasi
=ata Pembayaran 3ara
Da*tar No. % 8ata Pemba)aran 2mum
Da*tar No. 2% 8ata Pemba)aran Peker(aan 2tama
#umlah 5Da*tar K26
PPN 0>
+#+(L &IL(I
,tandar Dokumen Pengadaan
Pengadaan !arang
5dengan Pas4akuali*ikasi6
i
B(B GIC. B%&+$K D#K$M%& L(I&
(. B%&+$K S$R(+ P%&$&!$K(& P%&@%DI( !(S( 0SPPB!1
Surat Penunjukan Pen,edia!asa 0SPPB!1
[kop surat satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen]
Nomor% __________ __________$ __ __________ 20__
0ampiran% __________
1epada Ith.
__________
di __________
Perihal% Penun(ukan Pen)edia untuk Pelaksanaan Paket Peker(aan
_______________________
Dengan ini kami beritahukan bah'a pena'aran ,audara nomor __________
tanggal __________perihal __________ dengan nilai [pena#aran/pena#aran
terkoreksi] sebesar Rp__________ 5__________6 kami n)atakan
diterima"disetu(ui.
,ebagai tindak lan(ut dari ,urat Penun(ukan Pen)edia"#asa 5,PP!#6 ini ,audara
diharuskan untuk men)erahkan #aminan Pelaksanaan dan menandatangani ,urat
Per(an(ian paling lambat 4 5empat belas6 hari ker(a setelah diterbitkann)a ,PP!#.
1egagalan ,audara untuk menerima penun(ukan ini )ang disusun berdasarkan
e.aluasi terhadap pena'aran ,audara$ akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan
dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun 200 tentang Pengadaan !arang"#asa.
,atuan 1er(a __________
Pe(abat Pembuat 1omitmen
[tanda tanan]
[nama lenkap]
[jabatan]
NIP% __________
Tembusan Ith. %
ii
. ____________ [P</KP< K/L/D/I]
2. ____________ [<PIP K/L/D/I]
;. ____________ [Pokja ULP]
......... dst
B. B%&+$K S$R(+ P%S(&(&
[kop surat satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen]
S$R(+ P%S(&(& 0SP1
Nomor% __________
Paket Peker(aan% __________
Iang bertanda tangan di ba'ah ini%
__________[nama Pejabat Pembuat Komitmen]
__________[jabatan Pejabat Pembuat Komitmen]
__________[alamat satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen]
selan(utn)a disebut sebagai Pe(abat Pembuat 1omitmen/
berdasarkan ,urat Per(an(ian __________ nomor __________ tanggal
__________$ bersama ini memerintahkan%
__________[nama Penyedia]
__________[alamat Penyedia]
)ang dalam hal ini di'akili oleh% __________
selan(utn)a disebut sebagai Pen)edia/
untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan&ketentuan sebagai
berikut%
. Rin4ian !arang %
,
o&
Denis /aran Satua
n
Ukura
n
Kuantita
s
3ara
Satua
n
+otal
3ar
a
'
5 1
1e#ua +enis 2a%ga (ang te%&antu# /a.a# !a,ta% $uantitas /an Ha%ga a/a.a2 2a%ga
sebe.u# PPN 3Pa+a Pe%ta#ba2an Ni.ai4.
iii
2. Tanggal barang diterima % __________/
;. ,)arat&s)arat peker(aan % sesuai dengan pers)aratan dan ketentuan 1ontrak/
4. 7aktu pen)elesaian % selama ___ 5__________6 hari kalender"bulan"tahun
dan peker(aan harus sudah selesai pada tanggal __________
5. Alamat pengiriman barang % __________________________________
9. Denda % Terhadap setiap hari keterlambatan pen)elesaian peker(aan
Pen)edia akan dikenakan Denda 1eterlambatan sebesar "000 5satu per
seribu6 dari Nilai 1ontrak atau bagian tertentu dari Nilai 1ontrak sebelum
PPN sesuai dengan ,)arat&,)arat 2mum 1ontrak.
$$$$$$$$$$$ __ __________ 20__
2ntuk dan atas nama __________
Pe(abat Pembuat 1omitmen
[tanda tanan]
[nama lenkap]
[jabatan]
NIP% __________
Menerima dan men,etujui)
2ntuk dan atas nama __________[nama Penyedia]
[tanda tanan]
[nama lenkap #akil sah badan usaha/)kemitraan/KS2*/penyedia
peoranan]
[jabatan]
iv
2. B%&+$K !(MI&(& S(&''(/(& B(&DI&' D(RI B(&K
[K) %an# Pener!"* Jam"nan]
'(R(&SI B(&K
sebagai
!(MI&(& S(&''(/(& B(&DI&'
No. ____________________
Iang bertanda tangan diba'ah ini% __________________________________ dalam
(abatan selaku _______________________________________________________
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ______________[nama bank]
berkedudukan di _________________________________________ [alamat]
untuk selan(utn)a disebut % P%&!(MI&
dengan ini men)atakan akan memba)ar kepada%
Nama %
$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$[Pokj
a ULP]
Alamat % _________________________________________________
selan(utn)a disebut % P%&%RIM( !(MI&(&
se(umlah uang Rp __________________________________________________
5terbilang ___________________________________________________________6
dalam bentuk garansi bank sebagai #aminan ,anggahan !anding atas peker(aan
_______________ berdasarkan Dokumen Pengadaan No. _____________
tanggal_____________ $ apabila %
Nama % ______________________________ [peserta
pelelanan]
Alamat % _________________________________________________
selan(utn)a disebut % @(&' DI!(MI&
tern)ata sampai batas 'aktu )ang ditentukan$ namun tidak melebihi tanggal batas
'aktu berlakun)a Aaransi !ank ini$ sanggahan banding )ang dia(ukan oleh
IANA DI#A8IN din)atakan tidak benar.
Aaransi !ank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut %
. !erlaku selama __________ 5____________6 hari kalender$ dari tanggal
_____________________ s.d.____________________
2. Tuntutan pen4airan atau klaim dapat dia(ukan se4ara tertulis dengan
melampirkan ,urat #a'aban ,anggahan !anding )ang men)atakan bah'a
,anggahan !anding tidak benar dari ______________ [=enteri/Pimpinan
Lembaa/Kepala Daerah/Pimpinan Institusi Lain] paling lambat 4
v
5empat belas6 hari kalender setelah tanggal (atuh tempo Aaransi !ank
sebagaimana ter4antum dalam butir .
;. Pen(amin akan memba)ar kepada Penerima #aminan se(umlah nilai (aminan
tersebut di atas dalam 'aktu paling lambat 4 5empat belas6 hari ker(a tanpa
s)arat )Un"onditional* setelah menerima tuntutan pen4airan dari Penerima
#aminan berdasar ,urat #a'aban ,anggahan !anding )ang men)atakan bah'a
C,anggahan !anding tidak benar dan pengenaan sanksi akibat ,anggahan
!anding )ang dia(ukan Iang Di(amin tidak benarD.
4. Pen(amin melepaskan hak&hak istime'an)a untuk menuntut supa)a benda&
benda )ang diikat sebagai (aminan lebih dahulu disita dan di(ual untuk
melunasi hutang Iang Di(amin sebagaimana dimaksud dalam Pasal ?; 1itab
2ndang&2ndang +ukum Perdata.
5. Tidak dapat dipindahtangankan atau di(adikan (aminan kepada pihak lain.
9. ,egala hal )ang mungkin timbul sebagai akibat dari Aaransi !ank ini$ masing&
masing pihak memilih domisili hukum )ang umum dan tetap di 1antor
Pengadilan Negeri ___________.
Dikeluarkan di % ____________
Pada tanggal % ___________
[/ank]
8aterai Rp. 9.000$&
____________
[,ama L Dabatan]
2ntuk ke)akinan$ pemegang
Aaransi !ank disarankan untuk
mengkon*irmasi Aaransi ini ke
_____[bank]
vi
D. B%&+$K !(MI&(& P%L(KS(&((& D(RI B(&K
[K) %an# Pener!"* Jam"nan]
'(R(&SI B(&K
sebagai
!(MI&(& P%L(KS(&((&
No. ____________________
Iang bertanda tangan diba'ah ini% __________________________________ dalam
(abatan selaku _______________________________________________________
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ______________[nama bank]
berkedudukan di _________________________________________ [alamat]
untuk selan(utn)a disebut % P%&!(MI&
dengan ini men)atakan akan memba)ar kepada%
Nama %
$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$[na
ma PPK]
Alamat % _________________________________________________
selan(utn)a disebut % P%&%RIM( !(MI&(&
se(umlah uang Rp ___________________________________________________
5terbilang ___________________________________________________________6
dalam bentuk garansi bank sebagai #aminan Pelaksanaan atas
peker(aan_____________berdasarkan ,urat Penun(ukan Pen)edia !arang"#asa
5,PP!#6 No. ________________tanggal______________$ apabila%
Nama % ______________________________ Hnama penyedia]
Alamat % _________________________________________________
selan(utn)a disebut % @(&' DI!(MI&
tern)ata sampai batas 'aktu )ang ditentukan$ namun tidak melebihi tanggal batas
'aktu berlakun)a Aaransi !ank ini$ lalai"tidak memenuhi ke'a(ibann)a kepada
Penerima #aminan berupa %
a. Iang Di(amin tidak men)elesaikan peker(aan tersebut pada 'aktun)a dengan baik
dan benar sesuai dengan ketentuan dalam 1ontrak/
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan Iang Di(amin.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pemilihan )ang diikuti oleh Iang Di(amin.
Aaransi !ank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut%
. !erlaku selama __________ 5____________6 hari kalender$ dari tanggal
_____________________ s.d.____________________
2. Tuntutan pen4airan atau klaim dapat dia(ukan se4ara tertulis dengan
melampirkan ,urat Pern)ataan 7anprestasi dari Penerima #aminan paling
vii
lambat 4 5empat belas6 hari kalender setelah tanggal (atuh tempo Aaransi
!ank sebagaimana ter4antum dalam butir .
;. Pen(amin akan memba)ar kepada Penerima #aminan se(umlah nilai (aminan
tersebut di atas dalam 'aktu paling lambat 4 5empat belas6 hari ker(a tanpa
s)arat )Un"onditional* setelah menerima tuntutan pen4airan dari Penerima
#aminan berdasar ,urat Pern)ataan 7anprestasi dari Penerima #aminan
mengenai pengenaan sanksi akibat Iang Di(amin 4idera (an(i"lalai"tidak
memenuhi ke'a(ibann)a.
4. Pen(amin melepaskan hak&hak istime'an)a untuk menuntut supa)a benda&
benda )ang diikat sebagai (aminan lebih dahulu disita dan di(ual untuk
melunasi hutang Iang Di(amin sebagaimana dimaksud dalam Pasal ?; 1itab
2ndang&2ndang +ukum Perdata.
5. Tidak dapat dipindahtangankan atau di(adikan (aminan kepada pihak lain.
9. ,egala hal )ang mungkin timbul sebagai akibat dari Aaransi !ank ini$ masing&
masing pihak memilih domisili hukum )ang umum dan tetap di 1antor
Pengadilan Negeri _____________.
Dikeluarkan di % ____________
Pada tanggal % ___________
[/ank]
8aterai Rp. 9.000$&
____________
[,ama L Dabatan]
2ntuk ke)akinan$ pemegang
Aaransi !ank disarankan untuk
mengkor*imasi Aaransi ini ke
_____[bank]
viii
%. B%&+$K !(MI&(& P%L(KS(&((& D(RI
(S$R(&SIP%R$S(/((& P%&!(MI&(&
[K) Pener!"* Jam"nan]
!(MI&(& P%L(KS(&((&
Nomor #aminan% __________________ Nilai%
______________
. Dengan ini din)atakan$ bah'a kami% _________________[nama],
$$$$$$$$$$ [alamat] sebagai Pen)edia$ selan(utn)a disebut
T-R#A8IN$ dan _____________ [nama penebit jaminan],
$$$$$$$$$ [alamat], sebagai Pen(amin$ selan(utn)a disebut sebagai
P-N#A8IN$ bertanggung (a'ab dan dengan tegas terikat pada
[____________[nama PPK], $$$$$$$$$$[alamat] sebagai
Pemilik Peker(aan$ selan(utn)a disebut P-N-RI8A #A8INAN atas uang
se(umlah Rp ______5terbilang_______________6
2. 8aka kami$ T-R#A8IN dan P-N#A8IN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pemba)aran (umlah tersebut di atas dengan baik dan benar
bilamana T-R#A8IN tidak memenuhi ke'a(iban dalam melaksanakan
peker(aan ______________sebagaimana ditetapkan berdasarkan ,urat
Penun(ukan Pen)edia !arang"#asa 5,PP!#6 No. _______________ tanggal
________________untuk pelaksanaan pelelangan peker(aan
______________ )ang diselenggarakan oleh P-N-RI8A #A8INAN.
;. ,urat #aminan ini berlaku selama ____ 5____________6 hari kalender dan
e*ekti* mulai dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal__________
4. #aminan ini berlaku apabila%
a. T-R#A8IN tidak men)elesaikan peker(aan tersebut pada 'aktun)a dengan
baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam 1ontrak/
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan T-R#A8IN.
5. P-N#A8IN akan memba)ar kepada P-N-RI8A #A8INAN se(umlah nilai
(aminan tersebut di atas dalam 'aktu paling lambat 4 5empat belas6 hari
ker(a tanpa s)arat )Un"onditional* setelah menerima tuntutan pen4airan
se4ara tertulis dari P-N-RI8A #A8INAN berdasar 1eputusan P-N-RI8A
#A8INAN mengenai pengenaan sanksi akibat T-R#A8IN 4idera (an(i.
9. 8enun(uk pada Pasal ?;2 12+ Perdata dengan ini ditegaskan kembali
bah'a P-N#A8IN melepaskan hak&hak istime'a untuk menuntut supa)a
harta benda T-R#A8IN lebih dahulu disita dan di(ual guna dapat melunasi
hutangn)a sebagaimana dimaksud dalam Pasal ?; 12+ Perdata.
:. Tuntutan pen4airan terhadap P-N#A8IN berdasarkan #aminan ini harus sudah
dia(ukan selambat&lambatn)a dalam 'aktu ;0 5tiga puluh6 hari kalender sesudah
berakhirn)a masa berlaku #aminan ini.
Dikeluarkan di _______________
2ntuk ke)akinan$ pemegang
#aminan disarankan untuk
mengkon*irmasi #aminan ini ke
_________[penerbit jaminan]
i5
Pada tanggal _____________________
+%R!(MI& P%&!(MI&
8aterai Rp. 9.000$&
************* *****************
[,ama L Dabatan] [,ama L Dabatan]
-. B%&+$K !(MI&(& $(&' M$K( D(RI B(&K
[K) %an# Pener!"* Jam"nan]
'(R(&SI B(&K
sebagai
!(MI&(& $(&' M$K(
No. ____________________
Iang bertanda tangan diba'ah ini% __________________________________ dalam
(abatan selaku _______________________________________________________
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ______________[nama bank]
berkedudukan di _________________________________________ [alamat]
untuk selan(utn)a disebut % P%&!(MI&
dengan ini men)atakan akan memba)ar kepada%
Nama %
$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$[na
ma PPK]
Alamat % _________________________________________________
selan(utn)a disebut % P%&%RIM( !(MI&(&
se(umlah uang Rp ___________________________________________________
5terbilang ___________________________________________________________6
dalam bentuk garansi bank sebagai #aminan 2ang 8uka atas peker(aan _________
berdasarkan 1ontrak No.___________tanggal___________$ apabila%
Nama % ______________________________ Hnama penyedia]
Alamat % _________________________________________________
selan(utn)a disebut % @(&' DI!(MI&
tern)ata sampai batas 'aktu )ang ditentukan$ namun tidak melebihi tanggal batas
'aktu berlakun)a Aaransi !ank ini$ IANA DI#A8IN lalai"tidak memenuhi
ke'a(ibann)a dalam melakukan pemba)aran kembali kepada P-N-RI8A
#A8INAN atas uang muka )ang diteriman)a$ sebagaimana ditentukan dalam
Dokumen 1ontrak.
5
Aaransi !ank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut%
. !erlaku selama __________ 5____________6 hari kalender$ dari tanggal
_____________________ s.d.____________________
2. Tuntutan pen4airan atau klaim dapat dia(ukan se4ara tertulis dengan
melampirkan ,urat Pern)ataan 7anprestasi dari Penerima #aminan paling
lambat 4 5empat belas6 hari kalender setelah tanggal (atuh tempo Aaransi
!ank sebagaimana ter4antum dalam butir .
;. Pen(amin akan memba)ar kepada Penerima #aminan se(umlah nilai (aminan
tersebut di atas atau sisa 2ang 8uka )ang belum dikembalikan Iang Di(amin
dalam 'aktu paling lambat 4 5empat belas6 hari ker(a tanpa s)arat
)Un"onditional* setelah menerima tuntutan pen4airan dari Penerima #aminan
berdasar ,urat Pern)ataan 7anprestasi dari Penerima #aminan mengenai
pengenaan sanksi akibat Iang Di(amin 4idera (an(i"lalai"tidak memenuhi
ke'a(ibann)a.
4. Pen(amin melepaskan hak&hak istime'an)a untuk menuntut supa)a benda&
benda )ang diikat sebagai (aminan lebih dahulu disita dan di(ual untuk
melunasi hutang Iang Di(amin sebagaimana dimaksud dalam Pasal ?; 1itab
2ndang&2ndang +ukum Perdata.
5. Tidak dapat dipindahtangankan atau di(adikan (aminan kepada pihak lain.
9. ,egala hal )ang mungkin timbul sebagai akibat dari Aaransi !ank ini$ masing&
masing pihak memilih domisili hukum )ang umum dan tetap di 1antor
Pengadilan Negeri ___________.
Dikeluarkan di % ____________
Pada tanggal % ___________
[/ank]
8aterai Rp. 9.000$&
____________
[,ama L Dabatan]
2ntuk ke)akinan$ pemegang
Aaransi !ank disarankan untuk
menkon*irmasi Aaransi ini ke
_____[bank]
5i
'. B%&+$K !(MI&(& $(&' M$K( D(RI
(S$R(&SIP%R$S(/((& P%&!(MI&(&
!(MI&(& $(&' M$K(
Nomor #aminan% ____________________ Nilai% ___________________
. Dengan ini din)atakan$ bah'a kami% _____________________[nama],
$$$$$$$$$$$$$ [alamat] sebagai Pen)edia$ selan(utn)a disebut
T-R#A8IN$ dan _____________________[nama penebit jaminan],
$$$$$$$$$$$$$ [alamat] sebagai Pen(amin$ selan(utn)a disebut
sebagai P-N#A8IN$ bertanggung (a'ab dan dengan tegas terikat pada
________________[nama PPK], $$$$$$$$$$[alamat] sebagai
Pemilik Peker(aan$ selan(utn)a disebut P-N-RI8A #A8INAN atas uang
se(umlah Rp ________________5terbilang___________________________6
2. 8aka kami$ T-R#A8IN dan P-N#A8IN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pemba)aran (umlah tersebut di atas dengan baik dan benar
bilamana T-R#A8IN tidak memenuhi ke'a(iban dalam melaksanakan
peker(aan _______________ sebagaimana ditetapkan berdasarkan 1ontrak
No. ________________ tanggal ______________dari P-N-RI8A
#A8INAN.
;. ,urat #aminan ini berlaku selama ____ 5____________6 hari kalender dan
e*ekti* mulai dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal__________
4. #aminan ini berlaku apabila %
T-R#A8IN tidak memenuhi ke'a(ibann)a atau melakukan pemba)aran kembali
kepada P-N-RI8A #A8INAN senilai 2ang 8uka dimaksud )ang 'a(ib
diba)ar menurut Dokumen 1ontrak.
5. P-N#A8IN akan memba)ar kepada P-N-RI8A #A8INAN 2ang 8uka atau
,isa 2ang 8uka )ang belum dikembalikan oleh T-R#A8IN dalam 'aktu paling
lambat 4 5empat belas6 hari ker(a tanpa s)arat )Un"onditional* setelah
menerima tuntutan pen4airan se4ara tertulis dari P-N-RI8A #A8INAN
berdasarkan 1eputusan P-N-RI8A #A8INAN mengenai pengenaan sanksi
akibat T-R#A8IN 4idera (an(i.
9. 8enun(uk pada Pasal ?;2 12+ Perdata dengan ini ditegaskan kembali bah'a
P-N#A8IN melepaskan hak&hak istime'a untuk menuntut supa)a harta benda
T-R#A8IN lebih dahulu disita dan di(ual guna dapat melunasi hutang Iang
Di(amin sebagaimana dimaksud dalam Pasal ?; 12+ Perdata.
:. Tuntutan pen4airan terhadap P-N#A8IN berdasarkan #aminan ini harus sudah
dia(ukan selambat&lambatn)a dalam 'aktu ;0 5tiga puluh6 hari kalender sesudah
berakhirn)a masa berlaku #aminan ini.
Dikeluarkan di ________________
pada tanggal _____________________
+%R!(MI& P%&!(MI&
8aterai Rp. 9.000$&
2ntuk ke)akinan$ pemegang
#aminan disarankan untuk
mengkon*irmasi #aminan ini ke
_________[penerbit jaminan]
5ii
****************** *****************
[,ama L Dabatan] [,ama L Dabatan]

Anda mungkin juga menyukai