Farmakoterapi Obat pada Gangguan

Kardiovasku|er (Obat Jantung) I

A|fi Yasmina
Obat Jantung
OBJ I: Antiangina 8 Antiaritmia
OBJ II: Antihipertensi
OBJ III: Hipo|ipidemik 8 Obat Gaga| Jantung
OBJ IV: Antikoagu|an, Antitrombotik,
Trombo|itik, Hemostatik
ANTIANGINA
Bcbcrapa IstI!ah
AngIna pcktnrIs
Atcrnsk!crnsIs
IskcmIa mInkard
Infark mInkard
AntIangIna
Angina slaliI/kIasik/cxcr|icna|/
cxcrcisc-induccd
Angina lidak slaliI
Angina tarian|/vasospaslik/
IiinznelaI
JcnIs AngIna
Tujuan:
mcngurangI gcja!a
mcnccgah tcrjadI scrangan u!ang
Cara:
sup!aI nksIgcn a!Iran darah knrnncr (vasndI!atnr
knrnncr)
kcbutuhan nksIgcn mInkard bcban jantung
JcnIs nbat:
NItrat nrganIk (nItrnvasndI!atnr)
AntagnnIs ka!sIum
Bcta-b!nkcr
TcrapI AngIna
MckanIsmc kcrja
DI!atasI artcrI knrnncr sup!aI
nksIgcn & re|oad
cGMP Intrasc!
Mc!cpas NO
NItrat OrganIk
NItrng!IscrIn
IsnsnrbId dInItrat
ErItrItI! tctranItrat
PcntacrItrItn! tctranItrat
NItrat OrganIk
Larut !cmak
Mctabn!Ismc
Cncnk untuk scmua jcnIs angIna
Akut dan prnfI!aksIs
Efck sampIng: sakIt kcpa!a, hIpntcnsI
nrtnstatIk, f|ushlng, takIkardI
Tn!cransI, kctcrgantungan fIsIk
OvcrdnsIs nItrat mcthcmng!nbIncmIa
NItrat OrganIk
NIfcdIpIn
VcrapamI!
DI!tIazcm
AntagnnIs Ka!sIum
AntagnnIs Ka!sIum
++++ +++++ ++ +++ DI!tIazcm
+++++ +++++ ++++ ++++ VcrapamI!
- + + +++++ NIfcdIpIn
DcprcsI
Nndus AV
DcprcsI
Nndus
5A
knntrak-
tI!Itas
VasndI!atasI
knrnncr
Efck sampIng:
Tcrgantung jcnIs antagnnIs ka!sIum:
Nifedipin: hipolensi, sakil kepaIa
VeiapaniI: hipolensi, kaidiodepiesi
DiIliazen: kaidiodepiesi
AntagnnIs Ka!sIum
IenluloIoI
OspienoIoI
AIpienoIoI
MelopioIoI
LsnoIoI
LalelaIoI
IiopanoIoI
NadoIoI
TinoIoI
IindoIoI
AseluloIoI
AlenoIoI
KaileoIoI
Bcta-b!nkcr
10
-7
M 2 mM
Ca
2+
150 mM 4 mM
K
+
10 mM 145 mM
Na
+
Intraseluler Ekstraseluler Ion
Konsentrasi Ion
Aritmia
Ke|ainan irama jantung
Berdenyut ter|a|u |ambat
Berdenyut ter|a|u cepat
Berdenyut secara otomatis tanpa mempedu|ikan
impu|s dari nodus SA
Impu|s berja|an sepanjang ja|ur tambahan ke daerah
jantung yang seharusnya tidak didepo|arisasi saat itu
Aritmia
Ganuan pemhentukan impuls
Otomatisitas ahnormal (lokus ektopik)
TriereJ ociivii,
Ganuan konduksi impuls
Impuls terhenti pada tempat tertentu
Peenir,
Komhinasi
Antiaritmia
Kelas I (antaonis saluran Na
+
)
Kelas Ia (moderat). kuinidin, prokainamid, disopiramid
Kelas Ih (lemah). lidokain, meksiletin, lenitoin
Kelas Ic (kuat). llekainid, propalenon
Kelas II (antaonis reseptor )
Kelas III (antaonis saluran K
+
)
hretilium, amiodaron, sotalol
Kelas IV (antaonis saluran Ca
a+
)
verapamil, diltiazem