PTPTN-P-04/8-2011 Pin.

3


BORANG PERMOHONAN PENJADUALAN / PENSTRUKTURAN SEMULA
PEMBIAYAAN PENDIDIKAN


Syarat-Syarat Umum Permohonan Layak Dipertimbangkan:

1. Pembiayaan Ujrah;

2. Permohonan terbuka kepada semua status pembiayaan termasuk berhenti, batal perjanjian,
gagal, menerima penaja lain dan tamat pengajian/ pembiayaan;

3. Permohonan penjadualan/ penstrukturan semula bayaran balik pembiayaan pendidikan
hanya dibenarkan sekali dalam tempoh setahun untuk setiap pembiayaan/ pengajian;

4. Had umur maksimum bagi penentuan tempoh penjadualan/ penstukturan semula bayaran
balik pembiayaan adalah sehingga 60 tahun.

5. Pinjaman Konvensional yang telah membuat pertukaran kepada pembiayaan Ujrah boleh
dipertimbangkan penjadualan/ penstrukturan bayaran balik.


Syarat-Syarat Umum Permohonan Tidak Layak Dipertimbangkan:

1. Pinjaman Konvensional;

2. Penerima biaya telah mencapai umur 60 tahun semasa memohon;


Permohonan Penjadualan Semula Bayaran Balik

1. Penerima biaya akan dikenakan yuran pemprosesan seperti berikut:

(i) Kali pertama : dikecualikan
(ii) Kali kedua : RM50;
(iii) Kali ketiga : RM100;
(iv) Kali keempat : RM150; dan
(v) Kali kelima dan seterusnya : RM200

2. Penerima biaya perlu menyelesaikan kos pelbagai (jika ada) terlebih dahulu seperti kos
penguatkuasaan, hutang duti setem dan yuran pemprosesan;

3. Penjadualan semula tidak melibatkan perubahan pada jumlah pembiayaan, kos upah dan
baki tempoh bayaran balik pembiayaan asal;










Hotline: 03-2080 4455
Portal Rasmi : www.ptptn.gov.my
Aduan: http://icare.ptptn.gov.my

Perbadanan Tabung Pendidikan Tinggi Nasional
(PTPTN)
Lot G2, Tingkat Bawah, Wisma Chase Perdana
Off Jalan Semantan
Damansara Heights
50490 Kuala Lumpur

PTPTN-P-04/8-2011 Pin.3


Permohonan Penstrukturan Semula Bayaran Balik

1. Penerima biaya perlu menanggung kos-kos berikut:

a) Yuran pemprosesan iaitu:

(i) Kali pertama : dikecualikan
(ii) Kali kedua : RM50;
(iii) Kali ketiga : RM100;
(iv) Kali keempat : RM150; dan
(v) Kali kelima dan seterusnya : RM200

b) Upah tambahan tempoh bayaran balik pembiayaan pendidikan;

c) Perlindungan Takaful bagi tambahan tempoh bayaran balik pembiayaan pendidikan; dan

d) Duti setem

2. Penerima biaya perlu menyelesaikan kos pelbagai (jika ada) terlebih dahulu seperti kos
penguatkuasaan, WPP (sekiranya tidak dijelaskan akan dikira sebagai prinsipal baru),
hutang duti setem, hutang Takaful dan yuran pemprosesan;

3. Penerima biaya perlu menyediakan setem hasil berjumlah RM20


Dokumen-Dokumen Yang Diperlukan:

1. Borang Permohonan Penjadualan/ Penstrukturan Semula Pembiayaan Pendidikan boleh
didapati di Portal Rasmi PTPTN www.ptptn.gov.my/web/guest/borang2; dan

2. Salinan slip gaji terkini; atau

3. Penyata KWSP terkini; atau

4. Penyata pendapatan (bagi yang bekerja sendiri)




























PTPTN-P-04/8-2011 Pin.3



Sila lengkapkan dan hantar borang ini beserta dokumen-dokumen yang diperlukan (tidak dikembalikan) ke Pejabat
PTPTN Negeri berhampiran.


Klasifikasi Pembiayaan:

Penjadualan Semula

Penstrukturan Semula


Kemukakan salah satu dokumen sokongan seperti berikut:

Salinan Slip Gaji Terkini
Penyata Pendapatan Terkini
Salinan Penyata KWSP Terkini
* Tandakan ( )


BAHAGIAN 1 MAKLUMAT PEMBIAYAAN
No. Pembiayaan
Saya ingin memohon untuk mengurangkan ansuran bulanan bayaran balik pembiayaan seperti berikut:

Daripada Ansuran Bulanan R M :
Kepada Ansuran Bulanan R M :

Catatan: Ansuran bulanan sebenar akan ditentukan oleh PTPTN


BAHAGIAN 2 MAKLUMAT PENERIMA BIAYA
Nama
No. K/P Baru No. Gaji/
No. Pekerja

No. K/P Lama/ Tentera/ Polis
Alamat Emel No. Tel. (R)

Alamat Surat Menyurat

No. Tel (HP)
Poskod Bandar
Negeri
Alamat Tetap
* Jika berbeza dengan di atas

Poskod Bandar
Negeri
Status Perkahwinan Bujang Berkahwin Bercerai Balu
Bilangan Tanggungan Orang









PTPTN-P-04/8-2011 Pin.3

BAHAGIAN 3 MAKLUMAT MAJIKAN
Nama Majikan
Alamat


Poskod Bandar
Negeri
No. Telefon No. Faks
Saya bersetuju untuk membuat bayaran balik secara potongan gaji Ya Tidak


BAHAGIAN 4 PENDAPATAN DAN PERBELANJAAN SEMASA PENERIMA BIAYA*
Pendapatan Bulanan

Gaji & Elaun Tetap R M :
Lain-Lain Pendapatan R M :
Jumlah Pendapatan Kasar R M :
Jumlah Pendapatan Bersih R M :
*sekiranya penerima biaya tidak bekerja/bekerja sendiri (tiada slip gaji/penyata), sila lengkapkan maklumat di atas
dan isi borang pengesahan pendapatan yang boleh didapati di portal rasmi PTPTN: http://www.ptptn.gov.my


BAHAGIAN 5 PENGAKUAN PENERIMA BIAYA

Saya mengesahkan bahawa maklumat yang diberikan ini adalah sahih dan lengkap. Saya dengan ini memberi kuasa
kepada pihak Perbadanan Tabung Pendidikan Tinggi Nasional (PTPTN) untuk mengesahkan maklumat mengenai saya
daripada mana-mana institusi kewangan dan Lembaga Hasil Dalam Negeri Malaysia serta mana-mana sumber yang
difikirkan sesuai mengenai sebarang maklumat yang dikehendaki PTPTN. Saya dengan ini tertakluk kepada perjanjian
Pembiayaan Pendidikan dan polisi-polisi berkaitan dengan Penjadualan/ Penstukturan Semula Pembiayaan sepertimana
yang telah ditetapkan dan diguna pakai oleh pihak PTPTN.




Tandatangan Penerima Biaya


Nama Penerima Biaya
Tarikh










PTPTN-P-04/8-2011 Pin.3

DIREKTORI PEJABAT PTPTN NEGERI:
Pejabat PTPTN Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur/ Johor
Lot G2, Tingkat Bawah, Wisma Chase Perdana
Off Jalan Semantan, Damansara Heights
50490 Kuala Lumpur

No. Faks Kuala Lumpur : 03- 2098 3769
No. Faks Johor : 03- 2096 1072

Pejabat PTPTN Negeri Selangor
Tingkat Bawah Mezzanine & Tingkat 8 Menara MRCB,
No 2 Jalan Majlis14/10 Seksyen 14,
40712 Shah Alam,
Selangor Darul Ehsan

No. Faks: 03- 5510 4276
Pejabat PTPTN Negeri Perak
No. 11 & 13 Tingkat Bawah, Persiaran Green Town 4,
31300 Green Town, Ipoh
Perak Darul Ridzuan

No. Faks: 05- 253 0330
Pejabat PTPTN Negeri Melaka
Suite 4.2 4.5, Aras 4
Urban Transformation Center (UTC), Jalan Hang Tuah,
75300 Melaka

No. Faks: 06- 281 9927

Pejabat PTPTN Negeri Sembilan
Tingkat 3, Bangunan Yayasan Negeri Sembilan,
Jalan Yam Tuan,
70000 Seremban,
Negeri Sembilan Darul Khusus

No. Faks: 06- 767 2030

Pejabat PTPTN Negeri Pahang
No.48, Malay Town,
Jalan Putra Square 1, Putra Square
25200 Kuantan,
Pahang Darul Makmur

No. Faks: 09- 517 3219

Pejabat PTPTN Negeri Kelantan
Lot 1158 Tingkat Bawah,
Jalan Doktor,
15000 Kota Bharu,
Kelantan Darul Naim

No. Faks: 09- 743 0513

Pejabat PTPTN Negeri Terengganu
No. 37 (B6) Blok B Tingkat Bawah 1 dan 2
Dataran Emas, Jalan Sultan Sulaiman
20200 Kuala Terengganu,
Terengganu Darul Iman

No. Faks: 09- 622 4842

Pejabat PTPTN Negeri Pulau Pinang
Politeknik Seberang Perai, Jalan Permatang Pauh,
13500 Permatang Pauh, Seberang Perai,
Pulau Pinang

No. Faks: 04- 530 4512

Pejabat PTPTN Negeri Kedah/Perlis
No. 1302 Jalan Tunku Ibrahim,
05000 Alor Setar,
Kedah Darul Aman

No. Faks: 04- 732 8400

Pejabat PTPTN Negeri Sarawak
Lot 519, No 15-1,
Section 6
Al-Idrus Commercial Centre,
Jalan Kulas, 93400 Kuching, Sarawak

No. Faks: 082- 239 315

Pejabat PTPTN Negeri Sabah
B1-06, Tingkat 1
Warisan Square
Jalan Tun Fuad Stephens
88100 Kota Kinabalu, Sabah

No. Faks: 088- 487 249

One Stop Center PTPTN KL Sentral
Unit 1 & 2A, 2B
Level 2, Stesen Sentral Kuala Lumpur
50470 Kuala Lumpur

No. Faks: 03- 2278 1020

One Stop Center PTPTN Wilayah Persekutuan Putrajaya
Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia,
No. 2, Menara 2, Jalan P5/6 Presint 5,
62200 Putrajaya

No. Faks: 03- 8870 6286
Pejabat PTPTN Cawangan UTC Kuala Lumpur

Lot T3-9, Tingkat 3,
UTC Pudu Sentral, Jalan Pudu,
55100 Kuala Lumpur

No. Faks : 03-2026 2190

Pejabat PTPTN Cawangan UTC Pahang
No. 2-20
Pusat Transformasi Bandar (UTC Pahang)
Bangunan UTC Pahang,
Jalan Stadium
25200 Kuantan Pahang


Pejabat PTPTN Cawangan UTC Kedah
4-11 UTC, Tingkat 4
Bangunan UTC, Kompleks MBAS
Jalan Kolam Air
05675 Alor Setar
Kedah Darul Aman

Pejabat PTPTN Cawangan UTC Perak
Lot No. LA 18,
Urban Transformation Center (UTC) Perak,
Off Jalan Dato' Onn Jaafar,
30300 Ipoh Perak Darul Ridzuan

No. Faks : 05-249 8416