AVOIDING COMMON

ANESTHESIA ERRORS

DASAR PENGELOLAAN JALAN NAFAS - BAGIAN II
CATHERINE MARCUCI
N U R I L A
NPM. 110 2006 196

Airway manajemen adalah sebuah ilmu dan seni
serta menjadi bahan pembelajaran kebijakan
anestesi seumur hidup
Sebuah review informal literatur peer-review
anestesi menunjukkan bahwa setidaknya ada 25
manuscrips baru, berisi puluhan laporan tentang
penggunaan succinylcholine, obat yang telah
digunakan secara klinis selama sekitar 60 tahun.
Para penulis merasa yakin bahwa ada juga
banyak kesempatan untuk belajar dari tradisi lisan
juga.
1. Cobalah untuk menjadi terampil dalam setiap
perangkat dan teknik saluran napas terbaru, tapi
ingat bahwa teknik saluran napas yang paling
berharga kadang-kadang yang paling sederhana
dan paling dasar. Cara terbaik untuk menjadi
mahir dengan perangkat saluran napas baru pada
penderita dengan napas normal sebelum
mencoba untuk menggunakan perangkat saluran
napas baru pada penderita rumit atau dalam
situasi darurat.
2. Kontrol situasi saluran napas Anda dengan
mengendalikan obat napas Anda. Salah satu
penulis melihat kasus bradikardia mungkin
signifikan disebabkan oleh dosis berulang
succinylcholine yang diberikan kepada intubasi
facilitare. Situasi klinis kemudian difokuskan pada
berurusan dengan bradikardia daripada
mengamankan jalan napas.

3. Salah satu obat yang paling berharga dalam
manajemen jalan nafas adalah oksigen.
4. Bila Anda baru belajar keterampilan saluran napas,
coba lakukan berbagai kasus masker sebanyak
mungkin.

5. Jangan meremehkan jumlah edema saluran napas
dan / atau perdarahan yang dapat terjadi dengan
bahkan satu atau dua upaya laringoskopi.

6. Ingat bahwa untuk pasien diintubasi, ujung dari
tabung endotrakeal (ETT) hingga dagu.
Renggangkan kepala pasien terhadap dada,
tabung ETT lebih mendalam dalam trakea dan
sebaliknya
7. Tindakan yang berlebihan pada ETT dapat
merepotkan seperti undertaping

8. Menganjurkan pasien untuk "memeras tangan
saya, hal ini hanya menunjukkan kemampuan
untuk mengikuti perintah verbal. Ingat bahwa
kekuatan tangan bukanlah indikasi standart
pembalikan blokade neuromuskular. Hal terbaik
adalah menggunakan metode standar untuk
menilai kekuatan (mengangkat kepala misalnya,
angkat kaki) sebelum maju ke ekstubasi.
9. Sejumlah peristiwa mengejutkan mengenai saluran
napas yang serius bahwa sebenarnya ETT dalam
trakea di beberapa titik, kemudian sengaja
dihapus karena rekaman tertunda, merupakan
upaya untuk mengubah ETT untuk ukuran yang
lebih menguntungkan.

10. Selalu waspada ketika melakukan manajemen
jalan nafas di lokasi terpencil.
11. Jangan mudah untuk melupakan tekanan cricoids
dan bekerja dengan menghisap saat intubasi di
unit perawatan intensif dan lokasi terpencil
lainnya.

12. Selalu memakai masker dan pelindung mata saat
intubasi di unit perawatan intensif.

13. Ketika dipanggil ke lokasi terpencil untuk
melakukan manajemen jalan nafas, Anda
sebagai konsultan ahli saluran napas, harus
mengharapkan untuk mengambil kendali jalan
napas pada saat kedatangan Anda.
14. Salah satu permintaan paling berbahaya adalah
panggilan ke unit perawatan intensif untuk
"mengubah tabung", baik karena sekresi atau
manset ETT pecah. Buang semua pilihan
sebelum mengambil ETT itu. Pastikan bahwa
tidak ada tekanan tinggi saluran napas karena
intubasi mainstern. Panggilan untuk bronkoskop
untuk mengkonfirmasi bahwa ada benar-benar
sekresi di ETT tersebut.
POINT KESIMPULAN

Meskipun permasalahan tentang manajemen jalan
nafas merupakan seni, itu tidak berarti bahwa tidak
ada cara yang benar dan salah dalam melakukan
sesuatu. The American Society of Anesthesiologist
telah mengembangkan algoritma permalasahan
jalan nafas yang telah menjadi standart bahwa
penyedia anestesi harus sadar. Saran terbaik buat
seorang praktisi baru adalah untuk selalu hati-hati
memilih pilihan dalam mengelola saluran napas