DIAGNOSIS

STADIUM TANDA KLINIS GANGGUAN

FISIOLOGIS
BIOKIMIAWI
WARM SHOCK
(Hyperdinamik)
Perfusi Perifer (N)
Kulit hangat kering
HR Nadi bounding
Suhu/ tidak stabil
RR , gangguan
kesadaran, sianosis
Smv O2
VO2
CO
SVR

Hipokarbia
Hipoxia
Kadar Laktat
Hiperglikemia
COLD SHOCK
(Hiperdinamik)
Kulit dingin lembab
Nadi kecil, lemah
HR, Oliguria
Shallow breathing
Penurunan
kesadaran
Smv O2
CVP
SVR
CO

Hipoxia
Asidosis Metabolik
Koagulopati
Hipoglikemi
MOSF Bergantung sistem
yang terkena
Koma
ARDS, CHF, RF, GI
bleeding/ DIC
Sesuai jenis organ
failure
PENATALAKSANAAN
Kenali penurunan status mental dan penurunan perfusi
Pertahankan saluran nadas dan pertahankan akses vena sesuai PALS guidelines
Berikan cairan kristaloid atau koloid 20cc/kgbb atau bolus sampai 60cc/kgbb
Koreksi asidosis, elektrolit, hipoglikemia dan hipokalsemia
Lakukan akses vena, mulai
pemberian terapi dopamine dan
monitor tanda vital
Berikan epinefrin untuk cold
syok dan noerpinefrin untuk
warm syok
Resiko insufiisiensi adrenal
Tidak ada resiko
insufiisiensi adrenal
Berikan hidrokortison
Jangan berikan
hidrokortison
0 menit
5 menit
15 menit
Respon terhadap cairan
Respon terhadap dopamine
Respon terhadap catecolamin
Syok resisten catecolamin
Syok menetap, resisten dopamin
Syok menetap
Observasi di
PICU

PENATALAKSANAAN
Kenali penurunan status mental dan penurunan perfusi
Pertahankan saluran nadas dan pertahankan akses vena sesuai PALS guidelines
Berikan cairan kristaloid atau koloid 20cc/kgbb atau bolus sampai 60cc/kgbb
Koreksi asidosis, elektrolit, hipoglikemia dan hipokalsemia
Lakukan akses vena, mulai
pemberian terapi dopamine dan
monitor tanda vital
Berikan epinefrin untuk cold
syok dan noerpinefrin untuk
warm syok
Resiko insufiisiensi adrenal
Tidak ada resiko
insufiisiensi adrenal
Berikan hidrokortison
Jangan berikan
hidrokortison
0 menit
5 menit
15 menit
Respon terhadap cairan
Respon terhadap dopamine
Respon terhadap catecolamin
Syok resisten catecolamin
Syok menetap, resisten dopamin
Syok menetap
Observasi di
PICU