KEPANITERAAN KLINIK

ILMU KEDOKTERAN FORENSIK

DAN MEDIKOLEGAL
BUKU LOG DAN
BUKU KEGIATAN
Romi Ranuta
0807101010180
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SYIA KUALA
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb
Selamat datang para dokter muda di Bagian/SMF kedokteran forensik dan
medikolegal FK Unsyiah/RSU dr !ainoel Abidin. Semoga anda sehat dan tetap
semangat men"alani kepaniteraan klinik senior di bagian ini. i bagian ini anda akan
mendapatkan pengetahuan baru seputar profesi dokter dan kepeduliannya pada hukum
dan keadilan. Misi KKS di bagian ini adalah #$eduli hukum melalui profesi% membela
kebenaran% keadilan dan keberadaban#. &isi KKS di bagian ini adalah #Men"adikan
dokter muda memiliki pengetahuan dan keterampilan yang memadai di bidang
kedokteran forensik dan medikolegal serta beretika% mandiri% bersikap aktif% dan
profesional#. Untuk itu diperlukan ker"a keras dan niat serta semangat yang kuat.
Bagian 'lmu Kedokteran forensik dan medikolegal (dulu kedokteran kehakiman)
berupaya memberikan pengetahuan% keterampilan dan etika sesuai dengan kompetensi
dokter dalam bidang kedokteran forensik dan medikolegal. Buku ker"a ini diterbitkan
untuk memudahkan para dokter muda mendapatkan pengetahuan dan keterampilan
tersebut. alam buku ini dokter muda diharapkan proaktif men"alankan semua
instruksi yang diberikan pembimbing. alam buku ini dokter muda membuat laporan
kegiatan yang diker"akannya berupa laporan soft *opy pemeriksaan korban luka +
(lima) kali dan bagi yang men"adi pembuat ,isum - kasus diprint (hard *opy)% dan
pemeriksaan korban meninggal - (satu) kali ditulis tangan ke*uali yang pembuat
,isum serta laporan Focus Group Discussion (F.) sebanyak -/ (dua belas) kali.
iharapkan kepada semua dokter muda dapat melaksanakan kegiatan dengan sebaik0
baiknya karena semua ini semata0mata demi kebaikan dokter muda semua. Selamat
beker"a% semoga berhasil lulus dengan baik% terima kasih.
Koordinator $endidikan
Bagian/SMF Kedokteran Forensik dan Medikolegal
FK Unsyiah/ RSU dr.!ainoel Abidin
dr.1.2aufik Suryadi%SpF
DATA IDENTITAS DIRI DOKTER MUDA
BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK
DAN MEDIKOLEGAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNSYIA
3ama 4
3'M 4
2empat /tanggal lahir 4
Alamat 4
Status perka5inan 4
2anggal masuk 4
2anggal keluar 4
3ama orang tua 4
1obby 4
e0mail 4
3o.1$/ 2elepon 4
2anda tangan%
$as foto 6 7 8
( )

3'M.
9AWA: K;.'A2A3 K;$A3'2;RAA3 K:'3'K
':MU K;<K2;RA3 F<R;3S'K A3 M;'K<:;.A:
M'3..U '. S2AS; F<R;3S'K K:'3'K
WAK2U S;3'3 S;:ASA RABU KAM'S 9UM=A2 SAB2U M'3..U
>?.>>0
->.>>
Melapor
dan
$retest
F.0- Mengikuti
$resentasi
refarat
F.0@ F.0+
290<S
.roup A
290<S
.roup B ->.>>0
-/.>>
Alini*al
session
F.0/ Mengikuti
$resentasi
refarat
F.06 F.0+
-/.>>0
-6.>>
F.0- F.0/ F.0@ F.06 Sholat
9um=at
-6.>>0
/>.>>
290<S
.roup A
290<S
.roup B
290<S
.roup A
290<S
.roup A
290<S
.roup B
290<S
.roup A
290<S
.roup A
/>.>>0
>?.>>
290<A
.roup A
290<A
.roup A
290<A
.roup B
290<A
.roup A
290<A
.roup A
290<A
.roup B
290<A
.roup A
M'3..U ''. S2AS; $A2<:<.' F<R;3S'K
WAK2U S;3'3 S;:ASA RABU KAM'S 9UM=A2 SAB2U M'3..U
>?.>>0
->.>>
Konsultasi
,isum
F.08 $resentasi
refarat
F.0? F.0->
290<S
.roup A
290<S
.roup A
->.>>0
-/.>>
Konsultasi
,isum
F.0B $resentasi
refarat
F.0C F.0->
-/.>>0
-6.>>
F.08 F.0B F.0? F.0C Sholat
9um=at
-6.>>0
/>.>>
290<S
.roup B
290<S
.roup A
290<S
.roupA
290<S
.roup B
290<S
.roup A
290<S
.roup B
290<S
.roup A
/>.>>0
>?.>>
290<A
.roup A
290<A
.roup B
290<A
.roup A
290<A
.roup A
290<A
.roup B
290<A
.roup A
290<A
.roup B
semua dan
A khusus
minggu ''
M'3..U '''. S2AS; M;'K<:;.A:
WAK2U S;3'3 S;:ASA RABU KAM'S 9UM=A2 SAB2U M'3..U
>?.>>0
->.>>
Konsultasi
,isum/
AAA
F.0-- Mengikuti
$resentasi
refarat
$ost test
<SA;
$ost test
<SA;
(*adangan)
290<S
.roup
B
290<S
.roup A
->.>>0
-/.>>
Alini*al
session
F.0-/
Menyerahkan
kelengkapan
berkas posttest
termasuk
ekspertise
$ost test
<SA;
$ost test
<SA;
(*adangan)
-/.>>0
-6.>>
F.0-- F.0-/ AAA ,isum $ost test
<SA;
Sholat
9um=at
-6.>>0
/>.>>
290<S
.roup A
290<S
.roup A
290<S
.roup B
290<S
.roup A
290<S
.roup A
290<S
.roup A
290<S
.roup B
/>.>>0
>?.>>
290<A
.roup B
290<A
.roup A
290<A
.roup A
290<A
.roup B
290<A
.roup A
290<A
.roup A
290<A
.roup A%
$rogram
selesai
untuk
minggu '''
Fo*us .roup is*ussion (F.)
-. $erundangan0undangan yang berkaitan dengan ilmu kedokteran forensik
/. &isum et repertum dan prosedur pemeriksaan kedokteran forensik
@. Ruda paksa tumpul dan ta"am
6. :uka tembak
+. $rosedur pemeriksaan "enaDah% tanatologi dan penentuan saat% sebab%
mekanisme dan *ara kematian
8. 1anging
B. Strangulasi
?. ro5ning (tenggelam)
C. elik kesusilaan
->. Abortus pro,okatus kriminalis dan infanti*ide
--. 'dentifikasi umum% identifikasi tulang% identifikasi korban massal
-/. $emberian keterangan ahli% prosedur dan tata *aranya
Keterangan singkatan4
290<S E 2ugas "aga on site
290<A E 2ugas "aga on *all
F. E Fo*us .roup is*ussion
<SA; E <b"e*ti,e Stru*ture Alini*al ;7amination
DAFTAR KETERAMPILAN KLINIS
ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
SESUAI DENGAN STANDAR KOMPETENSI DOKTER INDONESIA !01!
FAKULTAS KEDOKTERAN UNSYIA
No" Da#ta$ K%t%$am&i'an Tin()at Kom&%t%n*i
1 ! + ,
1" M%-i)o'%(a'
$rosedur medikolegal F
$embuatan &isum et Repertum F
$embuatan surat keterangan medis F
$enerbitan sertifikat kematian F
!" $emeriksaan luar "enaDah dan
pembuatan &;R0nya
0 Ke*elakaan lalu lintas F
0 $enganiayaan F
0 Kekerasan seksual F
0 KR2 F
0 Kekerasan terhadap anak F
+" $emeriksaan kasus Forensik klinik
0 $enembakan F
0 Kera*unan F
0 $erkosaan F
0 'ntra,italitas luka/*edera F
," $emeriksaan kasus khusus $atologi
Forensik
2anatologi dan $enentuan lama
kematian
F
Autopsi dan penentuan sebab
kematian
F
$enggalian kuburan F
$emeriksaan di 2K$ F
Kematian akibat asfiksia F
Kematian mendadak F
Kematian akibat kekerasan seksual F
Kematian akibat pelanggaran 1AM F
Abortus pro,okatus kriminalis F
$embunuhan anak sendiri F
Kematian akibat trauma F
Kematian akibat kera*unan F
'dentifikasi forensik F
'dentifikasi korban massal F
." $emberian keterangan ahli F
S2A3AR K<M$;2;3S' <K2;R '3<3;S'A />-/
AR;A K<M$;2;3S'4
-. Area -. $rofesionalitas luhur
/. Area @. Komunikasi efektif
@. Area +. :andasan ilmiah ilmu kedokteran
6. Area 8. Keterampilan klinis
+. Area B. $engelolaan masalah kesehatan
K<M$<3;3 K<M$;2;3S' A3 $;39ABARA33GA4
-. Area -. Sadar dan taat hukum
0 Mengidentifikasi masalah hukum dalam pelayanan kedokteran dan
memberikan saran *ara peme*ahannya
0 Menyadari tanggung "a5ab dokter dalam hukum dan ketertiban
masyarakat
0 2aat terhadap perundang0undangan dan aturan yang berlaku
0 Membantu penegakkan hukum dan keadilan
/. Area /. Berkomunikasi dengan mitra ker"a
0 Memberikan informasi yang sebenarnya dan rele,an kepada
penegak hukum% perusahaan asuransi kesehatan% media massa dan
pihak lainnya "ika diperlukan
@. Area +. :andasan ilmiah ilmu kedokteran
0 Menerapkan prinsip0prinsip ilmu biomedik% ilmu 1umaniora% ilmu
kedokteran klinik% dan ilmu kesehatan masyarakat/kedokteran
pen*egahan/ kedokteran komuniitas yang berhubungan dengan
kepentingan hukum dan peradilan
6. Area 8. Keterampilan klinis
0 Melakukan tindakan medis dengan pendekatan medikolegal
terhadap masalah kesehatan/ke*ederaan yang berhubungan dengan
hukum
+. Area B. $engelolaan masalah kesehatan
0 Membuat surat keterangan medis seperti surat keterangan sakit%
sehat% kematian% laporan ke"adian luar biasa% laporan medikolegal
serta keterangan medis lain sesuai ke5enangannya termasuk ,isum
et repertum dan identifikasi "enaDah
R;KA$'2U:AS' K;.'A2A3 K;$A3'2;RAA3 K:'3'K
':MU K;<K2;RA3 F<R;3S'K A3 M;'K<:;.A: FK U3SG'A1
3AMA 4
3'M 4
$;R'<; KKS 4
NO" /ENIS KEGIATAN PARAF
-. TUGAS ADMINISTRATIF
M;3G;RA1KA3 B'<A2A A3 F<2<
M;39':' BUKU K;.'A2A3 A3 BUKU :<.
M;R;KA$ &'SUM ;2 R;$;R2UM (2U.AS K<:;K2'F)
M;M'32A 2A3A 2A3.A3 SURA2 MASUK
M;M'32A 2A3A 2A3.A3 SURA2 K;:UAR
M;M'32A 2A3A 2A3.A3 AAA &;R/$;39AB
M;3G;RA1KA3 S<F2A<$G MAKA:A1 A3 &;R
M;3G;RA1KA3 ;KS$;R2'S;
/. TUGAS AKADEMIK
$R;02;S2 2.:4
M;M$R;S;32AS' R;FARA2 2.:4
9UU:4
U9'A3 <SA; 2.:4
$;3.U9'4
@. MENYERAKAN LAPORAN . 0LIMA1 KASUS
FORENSIK KLINIK 0SOFT2OPY1
3AMA 4 AM 4
3AMA 4 AM 4
3AMA 4 AM 4
3AMA 4 AM 4
3AMA 4 AM 4
6. MEMBUAT LAPORAN 1 0SATU1 KASUS PATOLOGI
FORENSIK 0TULISAN TANGAN1 KE2 PEN/AB
3AMA 4 AM 4
+. MENGKONSULTASIKAN 1 0SATU1 DRAFT VER
3AMA4 AM4
8. TUGAS ARIAN
M;3.'KU2' F<AUS .R<U$ 'SAUSS'<3
$;RU3A3.0U3A3.A3 2.: 4
&'SUM ;2 R;$;R2UM 2.: 4
RUA $AKSA 2UM$U: A3 2A9AM 2.: 4
:UKA 2;MBAK 2.:4
$;M;R'KSAA3 K<RBA3 M;3'3..A: 2.: 4
1A3.'3. 2.:4
S2RA3.U:AS' 2.:4
R<W3'3. 2.:4
;:'K K;SUS':AA3 2.:4
AB<R2US A3 '3FA32'S'A 2.:4
';32'F'KAS' 2.:4
$;MB;R'A3 K;2;RA3.A3 A1:' 2.:4
B. MENGIKUTI PEMERIKSAAN /ENA3A
3AMA 4 AM 4
3AMA 4 AM 4
3AMA 4 AM 4
3AMA 4 AM 4
3AMA 4 AM 4
3AMA 4 AM 4
3AMA 4 AM 4
3AMA 4 AM 4
?. MENGIKUTI STASE DI IGD 0FORENSIK KLINIK1
1AR' 4 2.:4
1AR' 4 2.:4
1AR' 4 2.:4
1AR' 4 2.:4
1AR' 4 2.:4
C. MENGIKUTI PRESENTASI REFARAT
9UU:4
9UU:4
9UU:4
9UU:4
9UU:4
->. TUGAS /AGA
<3S'2; - 0 2A3..A:4
<3S'2; / 0 2A3..A:4
<3S'2; @ 0 2A3..A:4
<3S'2; 6 0 2A3..A:4
<3S'2; + 0 2A3..A:4
<3S'2; 8 0 2A3..A:4
<3S'2; B 0 2A3..A:4
<3S'2; ? 0 2A3..A:4
<3S'2; C 0 2A3..A:4
<3S'2; -> H 2A3..A:4
--. MENGIKUTI SESI KLINIK4 BED SIDE TEA2ING
9UU:4
$;MA2;R'4
9UU:4
$;MA2;R'4
-/. 2ATATAN KEDISIPLINAN
MASA:A14 2.:4
MASA:A14 2.:4
MASA:A14 2.:4
MASA:A14 2.:4
MASA:A14 2.:4
-@. PENILAIAN BUKU LOG
($<S'2'F / 3;.A2'F) 2.:I
($<S'2'F / 3;.A2'F) 2.:4
-6. PENILAIAN
$R;2;S2 (/>J)
$R;S;32AS' R;FARA2 (/>J)
BUKU :<. (/>J)
$<S2 2;S2 (6>J)
-+. ASIL AKIR
:U:US 3':A'4
2'AK :U:US 3':A'4
2anda tangan Mengetahui%
okter Muda osen $embimbing
(KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK) (KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK)
VISUM ET REPERTUM
3o.&;R4 /&;R/SK0 /KFM/ //>-@
PRO /USTITIA
0000000Saya yang bertandatangan di ba5ah ini okter 2aufik Suryadi% Spesialis Forensik 3'$.
-CB+>@/6/>>8>6->>/ dan okter 1abibie ArDt Forensa sebagai pemeriksa% okter pemerintah pada
RSU r. !ainoel Abidin Banda A*eh% atas permintaan tertulis dari penyidik Kepolisian 3egara R'
aerah A*eh Resor Kota Banda A*eh tanggal elepan belas Mei ua ribu tiga belas% 3o
-C/B/&;R/&//>-@ yang ditandatangani oleh $u"a Kusuma% S1% $angkat Komisaris Besar $olisi% 3R$.
8B+6--C> atas nama Kepala Kepolisian Resor Kota Banda A*eh selaku penyidik% maka pada tanggal
elepan belas Mei ua ribu tiga belas% pukul -?.>> W'B% bertempat di 'nstalasi .a5at arurat RSU
r. !ainoel Abidin Banda A*eh% telah memeriksa seorang korban yang menurut surat permintaan
tersebut bernama Andina% "enis kelamin perempuan% umur /B tahun. Korban tersebut ter*atat sebagai
pasien dengan nomor AM ?/?@?6.............................................................................................................//
PEMERIKSAAN
-. Korban datang dengan keadaan sadar. Korban mengaku di"ambak dan di*akar pada bagian 5a"ah
oleh pelaku (yang menurut pengakuan korban pelaku tersebut bernama 3). Korban "uga mengaku
di*ekik pada daerah leher sebelah kiri. Ke"adian tersebut berlangsung pada tanggal delapan belas
Mei dua ribu tiga belas% sekira pukul -B.@> W'B...............................................................................//
/. $ada pemeriksaan umum korban dalam keadaan sadar% tekanan darah -/>/?> mm1g% frekuensi
nadi ?? kali permenit% frekuensi nafas /> kali permenit% suhu tubuh @8%+ dera"at
*el*ius.................................................................................................................................................//
@. i"umpai luka le*et pada daerah pipi di ba5ah kelopak mata kiri ber"umlah dua buah. :uka le*et
pertama berukuran pan"ang satu sentimeter% lebar nol koma lima sentimeter% ber"arak satu
sentimeter dari mata kiri. :uka le*et kedua berukuran pan"ang nol koma lima sentimeter% lebar nol
koma lima sentimeter% ber"arak nol koma delapan sentimeter dari mata kiri. 9arak antar kedua luka
dua sentimeter.....................................................................................................................................//
6. i"umpai memar pada kelopak mata ba5ah kiri dekat hidung dengan ukuran pan"ang satu
sentimeter% lebar satu sentimeter.........................................................................................................//
+. i"umpai luka le*et tekan berbentuk garis melengkung pada leher sebelah kiri dengan ukuran
pan"ang satu koma lima sentimeter% lebar nol koma dua sentimeter% di sekitar luka di"umpai
bengkak dan memar. 9arak luka dari telinga kiri satu sentimeter.......................................................//
8. i"umpai luka le*et gores pada leher bagian kanan belakang dengan ukuran pan"ang tiga
sentimeter% lebar nol koma lima sentimeter dengan "arak dua sentimeter dari garis tengah
tubuh................................................................................................................................................. //
KESIMPULAN5
2elah diperiksa seorang perempuan dikenal% dalam keadaan sadar% bernama Andina% umur /B tahun%
peker"aan .uru. ari hasil pemeriksaan di"umpai luka le*et dan memar di beberapa tempat di tubuh
akibat ruda paksa tumpul (poin @%6%+%8)% akibat luka0luka tersebut dapat mengakibatkan korban
kehilangan mata pen*ahariannya sebagai guru (poin @%6%8) dan dapat mendatangkan bahaya maut (poin
+)................................................................................................................................................................//
emikian &isum et repertum ini saya perbuat dengan sesungguh0sungguhnya dan sebenar0benarnya
sesuai dengan :mbaran 3egara 3o. @+> tahun -C@B dan sumpah dokter untuk dipergunakan bilamana
perlu...........................................................................................................................................................//
Banda A*eh% // Mei />-@
okter $emeriksa% okter Forensik
dr.1abibie ArDt Forensa dr.2aufik Suryadi%SpF
3'$. -CB+>@/6/>>8>6->>/