PERAWATAN LUKA KOTOR

STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR

PENGERTIAN :Melakukan tindakan perawatan : mengganti balutan, membersihkanluka pada luka kotor

TUJUAN
1.Mencegah infeksi
2.Membantu penyembuhan luka

KEBIJAKAN : Dilakukan pada luka kotor

PETUGAS : Perawat

PERALATAN
Bak Instrumen yang berisi:
1.Pinset anatomi
2.Pinset chirurgis
3.Gunting debridemand
4.Kasa
5.Kom: 3 buah

Peralatan lain terdiri dari:
1.Sarung tangan
2.Gunting plester
3.Plester/perekat
4.Alkohol 70 % / Wash bensin
5.Desinfektant
6.NaCl 0,9 %
7.Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektan
8.Verband
9.Obat luka sesuai kebutuhan

PROSEDUR PELAKSANAAN
A.Tahap PraInteraksi
1.Melakukan verifikasi program terapi
2.Mencuci tangan
3.Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

B.Tahap Orientasi
1.Memberikan salam dan menyapa nama pasien
2.Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan padakeluarga/pasien
3.Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatandilakukan

C.Tahap Kerja
1.Menjaga privacy
2.Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas
3.Membuka peralatan
4.Memakai sarung tangan
5.Membasahi plester dengan alcohol/wash bensin danbuka menggunakan pinset
6.Membuka balutan lapis luar
7.Membersihkan sekitar luka dan bekas plester
8.Membuka balutan lapis dalam
9.Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus
10.Melakukan debridement
11.Membersihkan luka dengan cairan NaCl
12.Melakukan kompres desinfektan dan tutup dengankasa
13.Memasang plester atau verband
14.Merapikan pasien

D.Tahap Terminasi
1.Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan
2.Berpamitan dengan klien
3.Membereskan alat-alat
4.Mencuci tangan5.

Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan