PROSEDUR PRAKTIKUM KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

WOUND CARE

TUJUAN PERAWATAN LUKA

1. Melindungi luka dari trauma mekanik
2. Mengimobilisasikan luka
3. Mengabsorbsi drainase
4. Mencegah kontaminasi dari kotoran-kotoran tubuh (feces, urine)
5. Membantu hemostasis
6. Menghambat atau membunuh mikroorganisme
7. Memberikan lingkungan fisiologis yang sesuai untuk penyembuhan luka
8. Memberikan rasa aman bagi mental dan fisik klien

ALAT & BAHAN

1. Set steril dalam bak instrumen yang didalamnya berisi :
- 1 buah gunting jaringan
- 1 buah pinset anatomis
- 1 buah pinset chirurgis
2. Kassa steril dan lidi kassa steril
3. Sarung tangan steril
4. Perlak
5. Bengkok
6. Cairan pembersih luka seperti normal saline
7. Plester & gunting plester
8. Kapas alkohol
9. Tempat sampah

PROSEDUR
A. TAHAP PREINTERAKSI
1. Baca catatan perawat untuk rencana perawatan luka
2. Siapkan alat-alat
3. Cuci tangan
B. TAHAP ORIENTASI
1. Beri salam pada klien
2. Jelaskan prosedur pada klien
C. TAHAP KERJA
1. Pertahankan privacy pada klien selama tindakan dilakukan
2. Atur posisi klien, beri perlak di bawah luka yang akan dirawat
3. Lepaskan plester dan balutan lama dengan menggunakan sarung tangan/pinset dan
kapas alkohol/bensin/kassa yg dibasahi normal saline
4. Kaji kondisi luka
5. Buka alat-alat steril dan pertahankan supaya tidak terkontaminasi, tuangkan cairan
pembersih luka
6. Gunakan sarung tangan steril
7. Bersihkan luka sesuai dengan kondisi luka dengan tetap mempertahankan sterilitas
8. Tutup luka dengan kassa steril sesuai dengan kondisi luka
9. Buka sarung tangan
10. Fiksasi kassa dengan plester
11. Kembalikan klien ke posisi semula
D. TAHAP EVALUASI
1. Evaluasi tindakan yang telah dilakukan
2. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
3. Cuci tangan
E. DOKUMENTASI
Catat waktu perawatan luka, kondisi luka, cara perawatan