Lampiran Surat Nomor : 540/ /Distamben

Tanggal : November 2010

FORMAT LAPORAN RKAB IUP EKSPLOITASI/OPERASI PRODUKSI
1. Pendahuluan
Membahas mengenai riwayat perusahaan yang berkaitan dengan kegiatan
penambangan dari awal sampai dengan rencana akhir berikut realisasinya sampai tahun
berjalan dan juga sedikit mengenai rangkuman sub bahasan yang akan dibahas.

2. Bahasan mengenai ringkasan kemajuan kerja pada tahun sebelumnya yang meliputi :
a. Rencana dan realisasi eksplorasi
b. Rencana dan realisasi pemetaan
c. Rekapitulasi jumlah cadangan tertambang (recovery reserve)
d. Rencana dan realisasi konstruksi/infrastruktur tambang
e. Penggunaan kontraktor dan subkontraktor beserta peralatan yang digunakan
f. Kegiatan penambangan yang telah dilakukan yang selanjutnya berkaitan dengan
peta kemajuan tambang
g. Kegiatan pemasaran yang telah dilaksanakan
h. Klasifikasi tenaga kerja
i. Penggunaan dan reklamasi lahan perkiraan yang telah dilaksanakan
j. Kegiatan K3 dan pengembangan masyarakat (Community Development)
k. Laporan neraca keuangan rugi-laba
l. Laporan keuangan yang menampilkan sumber dan pemakaian dana
m. Realisasi secara keseluruhan dari kegiatan berupa table RKAB tahun sebelumnya.

3. Rencana kerja lima tahunan untuk kegiatan penambangan.
Yang meliputi :
a. Penyelidikan Umum dan Eksplorasi
b. Pemindahan Over Burden
c. Produksi dan Pemasaran
d. Tenaga Kerja dan Lingkungan

4. Sistem dan tata cara penambangan, pengolahan/pemurnian/pencucian (dilengkapi
bagan alir).
a. Penambangan;
- Sistem dan Tata Cara Penambangan
- Lokasi dan Luas Bukaan Daerah yang Ditambang
- Hasil Penambangan
Jumlah bahan galian dan waste yang tergali
Kualitas bahan galian yang ditambang
b. Pengolahan/pemurnian/pencucian;
- Sistem dan Tata Cara Pengolahan, Pemurnian atau Pencucian
- Jumlah dan Kadar Umpan Pengolahan
- Hasil Pengolahan
Jumlah dan kualitas produk utama dan sampingan
Jumlah, kadar dan penggunaan tailing

5. Lokasi dan penambang daerah yang akan ditambang;
Pada bagian ini dilampirkan peta lokasi tambang berupa :
a. peta situasi wilayah;
b. peta topografi detail daerah tambang dan kualitasnya;
c. peta situasi tambang (Mining Lay Out) yang memuat :
- kontur topografi
- penyebaran bahan galian
- bangunan-bangunan penting
- batas wilayah ekploitasi
- jalan perkampungan, stock pile, lokasi pencucian dan pengolahan
- lokasi timbunan waste, tailing dan bahan galian yang belum dapat dipasarkan
- indeks peta rencana pertambangan, dsb.
d. peta rencana penambangan dan reklamasi yang menggambarkan :
- tahapan dan blok-blok yang akan ditambang
- tahapan dan blok wilayah yang akan direklamasi
- jalan tambang
- lokasi timbunan waste, tailing dan mineral ikutan serta bahan galian yang belum
dapat dipasarkan
e. Desain tambang dan pengolahan (dalam bentuk peta, penampang, gambar 3D,
sketsa, bagan alir dsb).

6. Rencana dan target produksi serta pemasaran;
a. Kuantitas, kualitas, cut off grade, stripping ratio.
b. Sistem pemasaran dan Penjualan
c. Jenis, Kadar Jumlah, Harga Produk yang akan Dijual
d. Tujuan/Lokasi
e. Stock Akhir

7. Jenis dan jumlah peralatan yang akan digunakan;
Meliputi jenis, jumlah dan kapasitas. (tabel terlampir).

8. Rencana jumlah tenaga kerja (Indonesia dan asing jika diperlukan);
meliputi jumlah, training, peralatan yang dipakai, dll. (tabel terlampir).

9. Rencana anggaran untuk satu tahun kalender;
a. Laporan rugi-laba (tabel terlampir)
b. Laporan Sumber dan Pemakaian Dana (tabel terlampir)
c. Laporan Pajak dan Royalti.

10. Rencana kegiatan dan lokasi reklamasi;
Meliputi kegiatan dan lokasi reklamasi yang dtampilkan melalui peta kemajuan tambang
lingkungan dan reklamasi.

11. Rencana kegiatan K3LL (Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Lindungan Lingkungan);
a. Keselamatan dan Kesehatan Kerja
- Pengadaan Alat Pelindung Diri (APD)
- Safety Equipment
- Rambu-rambu dan Papan Informasi
- Kampanye Keselamatan Kerja
- Pelatihan K3 (Safety Training)
- Administrasi K3
- dan kegiatan lainnya yang berkaitan dengan K3
Selanjutnya rencana ini disajikan dalam jadawal kegiatan dan anggaran K3.
b. Lindungan Lingkungan
Kegiatan ini disesuaikan dengan kegiatan pengelolaan lingkungan pada lokasi izin
usaha kegiatan penambangan baik itu reklamasi, revegetasi, pengendalian erosi,
dan kegiatan lainnya disesuaikan dengan UU No. 32 Tahun 2009 dan Permen No.
18 Tahun 2008.
12. Rencana kegiatan eksplorasi tambahan;

13. Rencana kegiatan dalam rangka konservasi bahan galian;
a. Penetapan sumberdaya dan cadangan
b. Penetapan dan penerapan striping ratio dan atau cut off grade.
c. Penetapan dan peningkatan recovery penambangan, pengangkutan dan pemurnian.
d. Peningkatan nilai tambah bahan galian.
e. Penanganan bahan galian kadar/nilai marjinal dan kadar/nilai rendah.
f. Penanganan mineral ikutan dan bahan galian lain.
g. Penanganan sisa cadangan dan sumberdaya pasca tambang,
h. Pengecekan tailing dan penanganan tailing
i. Penggunaan produksi bahan galian.

14. Rencana biaya yang akan dikeluarkan (tabel terlampir).

RENCANA KEBUTUHAN PERALATAN/BARANG
PT : ..
Tahun : ..


Uraian
Rencana Realisasi
Ket.
Jumlah Spesifikasi Harga
Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV
Jumlah Harga Jumlah Harga Jumlah Harga Jumlah Harga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

A. PERALATAN

1. Bongkar
a.
b.
c.
2. Muat
a.
b.
c.
3. Angkut
a.
b.
c.
4. Pengolahan
a.
b.
c.
5. Laboratorium
a.
b.
c.
6. Komunikasi
a.
b.
c.
7. Survey
a.
b.
c.
8. Perbengkelan
a.
b.
9. Kelistrikan
a.
b.

B. BAHAN
PENUNJANG


1. Bahan Bakar
a.
b.
c.
2. Pelumas
a.
b.
c.
3. Bahan Kimia
a.
b.
c.

C. LAIN-LAIN







LAPORAN PENGGUNAAN TENAGA KERJA
PT : ..
Triwulan/Tahun : ..


NO. JOB GROUP NAMA / JABATAN
TKI TKA STATUS PENDIDIKAN PENGALAMAN
KERJA/JABATAN LOKAL NON LOKAL TETAP TIDAK TETAP FORMAL NON FORMAL
I. MANAGEMENT 1..
2dst...

II. PROFESIONAL 1..
2dst...

III. TEKNISI 1..
2dst...

IV. TATA USAHA 1..
2dst...

V. KETERAMPILAN 1..
2dst...

VI. TIDAK TERAMPIL 1..
2dst...


JUMLAH







LAPORAN PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING
PT : ..
Triwulan/Tahun : ..
Tahap Kegiatan : ..


NO. JABATAN NAMA TKA
NOMOR
IKTA / IKTAS
IKTA / IKTAS
BERLAKU S.D.
KETERANGAN
1 2 3 4 5 6

























DAFTAR ISIAN PENGGUNAAN LAHAN UNTUK KEGIATAN EKSPLOITASI
PADA KEGIATAN USAHA PERTAMBANGAN UMUM
PT : ..
Triwulan/Tahun : ..
Tahap Kegiatan : ..

1. Nama Perusahaan
2. Data Perizinan Eksploitasi
3. Lokasi Kegiatan
4. Bahan Galian
5. a. Luas Wilayah Perizinan Eksploitasi
b. Luas Project Area
6. Luas Daerah Cadangan
7. Luas Lahan yang Dibuka Semester ini Kumulatif
a. Selesai Ditambang Ha Ha
b. Sedang Dikerjakan (Roto Utara+Roto Selatan) Ha Ha
8. Areal Penimbunan Material Buangan
a. Bekas Tambang (Back Filing) Ha Ha
b. Di Luar Bekas Tambang Ha Ha
9. Reklamasi Semester ini Kumulatif
a. Penghijauan
- Areal Bekas Tambang Ha Ha
- Areal Penimbunan Material Buangan Ha Ha
- Areal Lainnya Ha Ha
b. Pemanfaatan Lain
- Areal Bekas Tambang Ha Ha
- Areal Penimbunan Material Buangan Ha Ha
10. Pemanfaatan Lain pada Daerah tersebut butir 5.a Bekas Tambang Asli (Kumulatif)
a. Pabrik/Instalasi Pengolahan/Pemurnian Ha Ha
b. Emplasemen Ha Ha
c. Pelabuhan Ha Ha
d. Penimbunan Bahan Baku/Produk
Ha Ha
(dalam a & c)
e. Tergenang Air Ha Ha
f. Jalan Tambang (dalam areal produksi) Ha Ha
g. Jalan non Tambang Ha Ha
h. Lain-lain Ha Ha

Jenis Jumlah / Ha
11. Jumlah dan Jenis Tanaman Penghijauan
a. Tanaman Baru Pohon / Ha
Pohon / Ha
b. Penyulaman Pohon / Ha
Pohon / Ha
c. Pembibitan (bibit baru) Pohon / Ha
Pohon / Ha


Keterangan yang perlu disampaikan oleh KTT (bila ada).

A.N. Pimpinan Perusahaan






Kepala Teknik Tambang /
Deputy Director












LAPORAN RUGI LABA
PT : ..
Triwulan/Tahun : ..

No. Uraian Rencana 2011
1. Pendapatan
1.1 Penjualan Mineral X

2. Biaya Barang Yang Terjual
2.1 Inventarisasi Awal
2.2 Biaya Produksi
2.2.1 Pengeluaran Operasional
2.2.2 Penyusutan
Jumlah Biaya-Biaya Produksi
2.3 Inventarisasi Akhir
Jumlah Barang Yang Terjual

3. Laba Penjualan Bruto
4. Biaya Operasional
4.1 Biaya Penjualan
4.2 Biaya Umum dan Administrasi
4.3 Biaya Angkut
Jumlah Biaya Operasional

5. Laba/Rugi Bersih dan Operasi
6. Penghasilan dan Biaya Lain-lain
6.1 Biaya Keuangan dan Biaya Non-Operasional Lain

7. Laba/Rugi Sebelum Pajak
8. Pajak Penghasilan
9. Laba Bersih Setelah Pajak



LAPORAN SUMBER DAN PEMAKAIAN DANA
PT : ..
Triwulan/Tahun : ..

No. Uraian Rencana 2011
A. Sumber Dana
1. Operasi
1.1 Laba Setelah Pajak
1.2 Tambahan Penyusutan Kembali
1.3 Tambahan Pajak Ditangguhkan

2. Pembayaran dan Intercompany Loan
3. Tambahan Setoran Modal
Jumlah Sumber Dana

B. Pemakaian Dana
1. Pengeluaran Modal
2. Pembayaran Hutang Jangka Panjang
Jumlah Pemakaian Dana
Kenaikan (Penurunan) Modal Kerja

C. Perubahan Modal Kerja
1. Penurunan (Kenaikan) Kewajiban Jangka Pendek
2. Kenaikan (Penurunan) Aktiva Lancar
Kenaikan (Penurunan) Modal Kerja








RENCANA BIAYA
PT : ..
Triwulan/Tahun : ..

No. Uraian Rencana 2011
A. Keuangan
1. Penjualan
2. Harga Pokok Penjualan
3. Laba Kotor
4. Biaya Operasi
a. Biaya Umum
b. Biaya Penjualan
c. Biaya Angkut
5. Pajak Penghasilan
6. Laba (Rugi) tahun berjalan
7. Bagian Pemerintah (%)
a. Jumlah Dalam Ton
b. Nilai
8. Penerimaan Negara
Penerimaan Negara dari Pajak
Penerimaan Negara bukan Pajak
9. Pengeluaran Modal
10. Depresiasi dan Amortisasi
11. Biaya Penanganan Lingkungan
12. Biaya Pengembangan Wilayah (Community
Development)