Nomor : Istimewa

Lamp : 1 (satu) berkas

Hal

: Permohonan Kerja
Kepada Yth
Direktur Rumah Sakit Teungku Peukan
Di
Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

:dr. Imam Dermawan Wibawa

Tpt/Tgl lahir

: Blangpidie, 31 Desember 1988

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Alamat

Komplek

Ceumara

Indah,

Desa

Padang,
Kecamatan Susoh, Kabupaten Aceh Barat
Daya
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk sudi
kiranya menerima saya sebagai salah seorang dokter umum di
Rumah Sakit Umum Teungku Peukan, Sebagai bahan pertimbangan,
turut saya lampirkan :
1. Surat permohonan sebanyak 1 (satu) lembar
2. Curicullum Vitae (CV)
3. Fotocopy Ijazah dokter
4. Fotocopy Traskip Nilai dokter
5. Fotocopy KTP
6. Pas photo 3x4 1 lembar dan 4x6 1 lembar
Demikian surat permohonan ini saya perbuat, atas perhatian Bapak
saya ucapkan terima kasih.
Susoh,

Desember 2014

Hormat Saya

(dr. Imam Dermawan

Wibawa)