JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) / ANALISA KESELAMATAN PEKERJAAN ( AKP ).

Nama Pekerjaan
/Task Title

Disetujui oleh
/ Approved by

Tandatangan / Sign
Off

JSA No / No JSA
Dibuat Tanggal
/Issued on
Revisi Tanggal
/Revision date
No. Rev/Rev No.

Supervisor

No Kontrak
/Contract No
Perusahaan
/Company

Cons Manager

Takasago Thermal
Engginering

Safety Officer
Safety Flour

Alat Pelindung Diri (APD) yang wajib digunakan /Mandatory Using of Personal Protective Equipment (PPE)
Helm Pengaman, Kacamata Pengaman, Sepatu Boot, Rompi Cahaya Yang Menyolok, Sarung Tangan, / Safety Helmet, Safety Glass,
Safety Boot, High Visibility Vest and Hand Gloves.

URUTAN DARI LANGKAH-LANGKAH

POKOK TUGAS

POTENTIAL HAZARDS

SEQUENCE OF CRITICAL STEPS OF THE TASK

1.

Tool box meeting

2.

Persiapan alat & Inspeksi

3.

4.

Pengoprasian scissor lift

Kebersihan area kerja

Petunjuk Umum /General Guidelines:

TINDAKAN ATAU PROSEDUR YANG

DIREKOMENDASIKAN

BAHAYA-BAHAYA POTENSIAL

1.

Dehidrasi
Pingsan

2.

Terjepit
Tersandung
Tersengat Listrik
Terbakar

3.

4.

Terlempar dari manbasket

- Scissor lift meluncur
- Terjepit
- scissor lift roboh

RECCOMMENDED ACTION OR PROCEDURE

1.

3.

5.

Tersandung
5.

- Sarapan terlebih dahulu

sebelum berangkat kerja.
Pastikan istirahat yang
cukup .
Posisikan tubuh dengan benar.
Pastikan penempatan matrial
dengan benar
Posisikan matrial dengan benar
didalam manbasket.
Pastikan kabel power tidak
terkelupas.
Pastikan scissor lift dichars tidak
melebihi 3 jam
cantolkan safety harness pada
tempatnya.
Tidak boleh mengoprasikan
scisoor lift pada posisi 3 derajat
Area kerja wajib dibariked
Man basket pada scissor lift
diikat pada structural bangunan
yang kuat
Pada saat manbasket scissor lift
berada diatas kondisi angin
tidak boleh lebih dari 12,5 m/s
Scissor lift tidak boleh berpindah
tempat pada posisi manbasket
beraa diatas.
Kapasitas orang dan matrial
tidak boleh melebihi 350 kg
Pastikan oprator dan pekerja
berdiri ditengah2 man basket.
Pastikan semua area kerja dibersikan
setelah pekerjaan selesai.

1.

Sebutkan secara berurutan hanya langkah-langkah pokok tugas yang harus dikerjakan. Gunakan kalimat aktif secara jelas dan
singkat /Describe in sequence only the main steps of the task to be performed. Use active sentences.

2.

Gunakan frasa singkat untuk mendeskripsikan Bahaya-bahaya Potensial, seperti: Terjepit di antara daun pintu dan kerangka mesin,
dll. /Use simple phrases to describe identified potential hazards, such as: Pinched between the door and the machine, etc.
1.
2.
3.
4.

Terpukul oleh ... / Struck by ...

Membentur ... / Struct against ...
Terkena oleh ... / Contacted by ...
Kontak dengan ... (listrik, kimia) ... /
Contact with ... (Electrical,
chemical)
5. Terkait pada / Caught on

6. Terperangkap dalam / Caught in

7. Terjepit di antara / Caught between
8. Terpeleset / Slip
9. Jatuh / Fall
10. Terlalu memforsir tenaga / Overexertion

11. Terpapar oleh / Exposure to

Menghirup / Inhaling
Kulit tubuh terkena /Absorbing
Menelan / Swallowing
12. Sakit./ Illnesses

3. Bila ada perubahan dengan isi dp JSA ini harus dengan sepengethahuan dan persetujuan HSES manager dan manager SUP /
When any
changes of this JSAs content have to acknowledge and approved by manager HSES Fluor dan SMP.
4. Wajib disosialisasikan oleh supervisor kepada crew atau teamnya dan menenandatangani tanda bukti kehadiran / Its mandatory to
socialize by supervisor to his crew or team and to sign off at the attendance list.

SOCIALIZATION ATTENDANCE LIST / TANDA HADIR SOSIALISASI

TITLE / JUDUL
DAY / HARI

:
:

DATE/ TGL

CREW / KRU

LEAD BY/ DIPIMPIN OLEH

SUPERVISOR / PENGAWAS :
NO

NAME/NAMA

Checked by safety Fluor

DESIGNATION/JABATAN

COMPANY/PERUSAHAAN

SIGNATURE/TANDATANGAN