NAMA PERUSAHAAN :
NOMOR POLISI :
HARI, TANGGAL CEKLIST : JAM : WIB
TAHUN PEMBUATAN :
INDEX BAK / KUBIKASI :
NAMA KAROSERI :
11 Tangki dan volume oli hydraulic (cukup dan tidak ada kebocoran) ☐ ☐
CATATAN :
1. Memenuhi Standard. ☐
HASIL INSPEKSI :
2. Tidak Memenuhi Standard. ☐
1 Kondisi umum bak (berkarat, cat terkelupas, penyok) 2 Kondisi sisi dalam dinding dan lantai bak
3 Kondisi pintu dan pengunci bak (tidak ada rongga) 4 Kondisi sasis dudukan bak (retak, patah, baut lepas)
5 Kondisi PTO berfungsi dengan baik 6 Kondisi piston hydraulic (oli tidak rembes, tidak ada karat/lecet)