SURAT PERNYATAAN

Nama

: dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B

Jabatan

: Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi

Jl. Pramuka No.55 Bekasi

Menerangkan :
Nama

: dr. Richard S.N. Siahaan

Tempat, Tanggal Lahir

: Palembang, 28 November 1974

Alamat Praktek

: Jl. Pramuka No. 55 Bekasi

Menerangkan bahwa pasien yang diperiksa di tahun 2007, sebagai berikut :

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember

:
:
:
:
:
:
:
:
:

120
118
130
124
170
123
154
130
128

Demikianlah surat keterangan ini saya buat untuk keperluan pengisian

borang-borang, dalam rangka perpanjangan Surat Tanda Registrasi (STR)
bagi dokter.
Bekasi, 31 Desember 2007
Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi
Daftar

Yang

membuat

Dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B

Siahaan

dr. Richard S.N.

SURAT PERNYATAAN
Nama

: dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B

Jabatan

: Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi

Jl. Pramuka No.55 Bekasi

Menerangkan :
Nama

: dr. Richard S.N. Siahaan

Tempat, Tanggal Lahir

: Palembang, 28 November 1974

Alamat Praktek

: Jl. Pramuka No. 55 Bekasi

Menerangkan bahwa pasien yang diperiksa di tahun 2008, sebagai berikut :

1. Januari
2. Februari
: 132
3. Maret
: 125
4. April
: 120
5. Mei
: 118
6. Juni
: 130
7. Juli
: 121
8. Agustus
: 173
9. September : 120
10.
Oktober
11.
November
12.
Desember

: 143

: 123
: 130
: 122

Demikianlah surat keterangan ini saya buat untuk keperluan pengisian

borang-borang, dalam rangka perpanjangan Surat Tanda Registrasi (STR)
bagi dokter.
Bekasi, 31 Desember 2008
Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi
Daftar

Yang

membuat

Dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B

Siahaan

dr. Richard S.N.

SURAT PERNYATAAN
Nama

: dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B

Jabatan

: Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi

Jl. Pramuka No.55 Bekasi

Menerangkan :
Nama

: dr. Richard S.N. Siahaan

Tempat, Tanggal Lahir

: Palembang, 28 November 1974

Alamat Praktek

: Jl. Pramuka No. 55 Bekasi

Menerangkan bahwa pasien yang diperiksa di tahun 2009, sebagai berikut :

1. Januari
2. Februari
: 130
3. Maret
: 124
4. April
: 170
5. Mei
: 123
6. Juni
: 154
7. Juli
: 130
8. Agustus
: 128
9. September : 121
10.
Oktober
11.
November
12.
Desember

: 118

: 126
: 173
: 127

Demikianlah surat keterangan ini saya buat untuk keperluan pengisian

borang-borang, dalam rangka perpanjangan Surat Tanda Registrasi (STR)
bagi dokter.
Bekasi, 31 Desember 2009
Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi
Daftar

Yang

membuat

Dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B

Siahaan

dr. Richard S.N.

SURAT PERNYATAAN
Nama

: dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B

Jabatan

: Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi

Jl. Pramuka No.55 Bekasi

Menerangkan :
Nama

: dr. Richard S.N. Siahaan

Tempat, Tanggal Lahir

: Palembang, 28 November 1974

Alamat Praktek

: Jl. Pramuka No. 55 Bekasi

Menerangkan bahwa pasien yang diperiksa di tahun 2010, sebagai berikut :

1. Januari
2. Februari
: 132
3. Maret
: 125
4. April
: 120
5. Mei
: 118
6. Juni
: 130
7. Juli
: 121
8. Agustus
: 173
9. September : 120
10.
Oktober
11.
November
12.
Desember

: 143

: 123
: 130
: 122

Demikianlah surat keterangan ini saya buat untuk keperluan pengisian

borang-borang, dalam rangka perpanjangan Surat Tanda Registrasi (STR)
bagi dokter.
Bekasi, 31 Desember 2010
Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi
Daftar

Yang

membuat

Dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B

Siahaan

dr. Richard S.N.

SURAT PERNYATAAN
Nama

: dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B

Jabatan

: Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi

Jl. Pramuka No.55 Bekasi

Menerangkan :
Nama

: dr. Richard S.N. Siahaan

Tempat, Tanggal Lahir

: Palembang, 28 November 1974

Alamat Praktek

: Jl. Pramuka No. 55 Bekasi

Menerangkan bahwa pasien yang diperiksa di tahun 2011, sebagai berikut :

1.
2.
3.
4.
5.

Januari
Februari
Maret
April
Mei

: 122
:
:
:
:

143
132
128
124

Demikianlah surat keterangan ini saya buat untuk keperluan pengisian

borang-borang, dalam rangka perpanjangan Surat Tanda Registrasi (STR)
bagi dokter.
Bekasi, 31 Mei 2011
Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi
Daftar

Yang

membuat

Dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B

Siahaan

dr. Richard S.N.