SKRIPSI
”Untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai
gelar Sarjana Keperawatan”
Oleh :
SHAKTI WIJAYA
NIM : 202101109
1
HALAMAN PERSETUJUAN
2
HALAMAN PENGESAHAN
Mengetahui,
ITEKKES Cendekia Utama Kudus
Ketua Program Studi,
Sri Hindriyastuti,S.Kep.,Ns.,M.N
NIDN.0613038701
3
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka
Shakti Wijaya
4
HALAMAN PERSEMBAHAN
5
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. Identitas
Nama : Shakti Wijaya
Tempat, Tanggal Lahir : Blora, 24 Oktober 1994
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Jl. Agil Kusumodyo II/14 Rt 03 Rw 03
Kunden Blora
No. Hp : 082223914408
Email : shakti.wijaya77@gmail.com
6
KATA PENGANTAR
Penulis
7
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL..................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN...................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN....................................................................................iii
PERNYATAAN.........................................................................................................iv
HALAMAN PERSEMBAHAN.................................................................................v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP...................................................................................vi
KATA PENGANTAR...............................................................................................vii
DAFTAR ISI .............................................................................................................viii
DAFTAR TABEL......................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR.................................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................xii
DAFTAR SINGKATAN...........................................................................................xiii
ABSTRAK ..............................................................................................................xiv
ABSTRACT ..............................................................................................................xv
BAB I. PENDAHULUAN
1.1................................................................................................................Latar Belakang
...............................................................................................................1
1.2................................................................................................................RumusanMasalah
...............................................................................................................3
1.3................................................................................................................Tujuan Penelitian
...............................................................................................................4
1.4................................................................................................................Manfaat Penelitian
...............................................................................................................4
1.5................................................................................................................Keaslian Penelitia
...............................................................................................................5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Demam Berdarah .................................................................................7
...............................................................................................................
2.1.1 Definisi........................................................................................7
8
2.1.2 Tanda dan gejala .........................................................................7
2.1.3 Epidemiologi...............................................................................8
2.1.4 Etiologi........................................................................................9
2.1.5 Klasifikasi DBD..........................................................................10
2.1.6 Vektor Penularan Penyakit DBD.................................................11
2.1.7 Ciri-ciri Nyamuk Aedes Aegypti..................................................12
2.1.8 Tahap siiklus nyamuk Aedes Aegypti..........................................13
2.1.9 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian DBD....................16
2.1.10 Pencegahan Penyakit DBD.......................................................19
2.2 Perilaku.................................................................................................23
2..2.1 Definisi Perilaku.........................................................................23
2.2.2 Faktor Perilaku.............................................................................24
2.3 Kerangka Teori.....................................................................................26
BAB III METODE PENELITIAN...........................................................................
27
3.1 Kerangka Konsep..................................................................................27
3.2 Hipotesis Penelitian..............................................................................27
3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian............................................................27
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian................................................................28
3.5 Populasi dan Sampel Penelitian............................................................28
9
BAB V PENUTUP.....................................................................................................40
5.1 Kesimpulan............................................................................................40
5.2 Saran.......................................................................................................40
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian.....................................................................................5
Tabel 3.1 Definisi Operasional..................................................................................29
Tabel 3.2 Jadwal Penelitian........................................................................................32
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi umur...........................................................................33
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi jenis kelamin..............................................................33
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi pendidikan.................................................................33
Tabel 4.4 Distribusi frekuensi pekerjaan...................................................................34
Tabel 4.5 Distribusi frekuensi perilaku Pencegahan DBD........................................34
10
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Gambar telur nyamuk aedes aegypti.................................................................13
Gambar 2.2 Gambar larva nyamuk aedes aegypti................................................................14
Gambar 2.3 Gambar pupa nyamuk aedes aegypti.................................................................
15
Gambar 2.4 Gambar nyamuk aedes aegypti dewasa..................................................15
Gambar 2.1 Kerangka Teori.......................................................................................26
Gambar 3.1 Kerangka Konsep...................................................................................27
11
DAFTAR LAMPIRAN
12
DAFTAR SINGKATAN
13
ABSTRAK
xiv
ABSTRACT
ESCRIPTION OF DHF PREVENTION BEHAVIOR BY FAMILIES OF
CHILDREN WITH DHF AT UPTD PUSKESMAS BLORA
xv
BAB I
PENDAHULUAN
1
Besaran masalah DBD juga dapat diketahui dari angka kematian atau
CFR yang diperoleh dari proporsi kematian terhadap seluruh kasus yang
dilaporkan. Secara nasional, CFR menunjukkan sedikit penurunan dari 0,71%
pada tahun 2018 menjadi 0,67% pada tahun 2019. Provinsi dikatakan
memiliki CFR tinggi jika telah melebihi 1%. Pada tahun 2019 terdapat 10
provinsi dengan CFR di atas 1%, yaitu Maluku, Gorontalo, Kalimantan
Tengah, NTT, Jawa Tengah, Maluku Utara, Sulawesi Utara, Jawa Timur,
Papua, dan Sulawesi Barat (sehat negeriku, 2020).
Prevalensi kasus DBD di Provinsi Jawa Tengah pada tahun 2021
sebanyak 2.170 kasus dengan jumlah kematian sebanyak 56 orang.
Sedangkan Incident rate atau angka kejadian penderita DBD di Kabupaten
Blora menunjukan bahwa penderita DBD di Kabupaten Blora cukup tinggi,
target nasional 2 per 100.000 penduduk, sedangkan data di atas menunjukan
cukup tinggi pada tahun 2020 ada 12 per 100.000 penduduk. Case Fatality
Rate (CFR) DBD Kabupaten Blora selama 3 (tiga) tahun Berturut-turut cukup
tinggi. Data komulatif penderita DBD adalah tahun 2020 mencapai angka 1,8.
Pada tahun 2021 kasus DBD sebanyak 204 kasus dan 4 orang diantaranya
meninggal dan pada bulan Januari – September 2022 terdapat 387 kasus dan
11 orang diantaranya meninggal. Jika dilihat dari angka tersebut terdapat
peningkatan kasus DBD (Dinas Kesehatan Kabupaten Blora, 2022).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada bulan
Oktober 2022 dengan melihat data rekam medis UPTD Puskesmas Blora,
Jumlah desa yang ada di wilayah kerja UPTD Puskesma Blora sebanyak 16
desa dengan jumlah kasus DBD tahun 2021 sebanyak 30 kasus dan 1 orang
diantaranya meninggal. Sedangkan pada bulan Januari – Oktober 2022
mengalami peningkatan menjadi 51 kasus dengan 2 orang diantaranya
meninggal.
Peningkatan jumlah kasus DBD di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Blora terlihat jelas pada satu bulan terakhir dimana terjadi peralihan dari
musim kemarau ke penghujan. Pada siang hari cuaca cerah dan menjelang
sore sudah mulai hujan sehingga lingkungan terutama rumah menjadi lembab,
2
kemungkinan adanya genangan air pada barang bekas yang ada dilingkungan.
Selain itu baik tidaknya sanitasi dilingkungan juga ikut andil dalam
mendukung terjadinya DBD. Faktor lain yang berhubungan dengan kejadian
DBD adalah perilaku masyarakat itu sendiri misalnya saja kebiasaan
menggantung pakaian di balik almari atau pintu karena nyamuk Aedes
aegypti senang hinggap dan beristirahat ditempat-tempat yang gelap dan kain
yang tergantung. Berbagai upaya telah dilakukan oleh warga untuk mencegah
munculnya dan penularan penyakit DBD antara lain menutup bak-bak
penampungan air, membersihkan kaleng bekas. Untuk mencegah gigitan
nyamuk mayoritas warga menggunakan obat nyamuk bakar dan lotion anti
nyamuk. Sehingga perlu adanya edukasi bahwa sebagai pengganti obat
nyamuk dan lotion dapat menggunakan kelambu.
Untuk menurunkan angka kesakitan DBD, Kepala Puskesmas beserta
pengelola program serta melibatkan lintas sektor dan seluruh lapisan
masyarakat melakukan upaya pemecahan masalah guna menekan kasus
penyakit yang diakibatkan nyamuk (demam berdarah dan malaria) adalah
dengan menggalakkan kegiatan PSN (pemberantasan sarang nyamuk), upaya
pencegahan DBD dengan 4M Plus serta memberikan penyuluhan agar
masyarakat termotivasi dengan mengubah perilaku menjadi lebih baik dengan
memperhatikan kebiasaan hidup sehat. Selain itu digencarkan slogan “Desa
Bebas Jentik Nyamuk” dengan tujuannya adalah perkembangbiakan nyamuk
dapat di minimalisir sehingga kasus demam berdarah dapat dikendalikan.
Namun pada kenyataannya angka kejadian DBD terutama pada anak masih
tinggi serta terjadi kematian penderita DBD.
Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan
peelitian dengan judul “Gambaran perilaku pencegahan DBD oleh keluarga
anak penderita DBD di UPTD Puskesmas Blora”.
3
pencegahan DBD oleh keluarga anak penderita DBD di UPTD Puskesmas
Blora?
4
1.4.4 Bagi Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat dimanfaatkan sebagai sumber acuan dalam
meningkatkan pelayanan keperawatan terutama dalam menangani
masalah perilaku keluarga yang di ukur melalui perilaku pencegahan
DBD.
5
dalam (2019) deskriptif demam pencegahan penyakit
pencegahan dengan berdarah demam berdarah yang
demam pendekatan dengue dilakukan masyarakat
berdarah kualitatif yang paling utama
dengue di dilakukan masyarakat
Desa adalah membersihkan
Bergas Lor rumah dan lingkungan
Kecamatan sekitarnya dan
Bergas pemakaian anti
Kabupaten nyamuk. Kegiatan
Semarang yang masih kurang
dalam pencegahan
DBD adalah menguras
bak mandi, mengubur
barang bekas,
pemakaian abate dan
foging yang kurang
teratur
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
7
hematemesis (muntah darah), melena (BAB darah) dan
hematuria (adanya darah dalam urin).
3) Perdarahan pada hidung dan gusi
4) Rasa sakit pada otot dan persediaan, timbul bintik-bintik merah
pada kulit akibat pecahnya pembuluh darah
5) Pembesaran hati (hepatomegali)
6) Renjatan (syok), tekanan nadi menurun menjadi 20mmHg atau
kurang, tekanan sistolik sampai 80 mmHg atau lebih rendah.
7) Gejala klinik lainnya yang sering menyertai yaitu anoreksia
(hilangnya selera makan), lemah, mual, muntah, sakit perut,
diare dan sakit kepala (Monica, 2018).
b. Gejala lainnya
1) Tidak ada nafsu makan
2) Berubah indra perasa
3) Konstipasi
4) Nyeri perut
5) Nyeri pada lipatan paha
6) Depresi
c. Diagnosis Laboratoris
1) Trombositopenia pada hari ke-3 sampai hari ke-7 ditemukan
penurunan trombosit hingga 100.000/mmHg
2) Hemokonsentrasi, meningkatnya hematokrit sebanyak 20% atau
lebih
(Monica, 2018).
2.1.3 Epidemiologi
Demam Berdarah Dengue banyak ditemukan di daerah tropis dan
subtropis. Dengan jumlah cenderung meningkat dan penyebarannya
bertambah luas ke berbagai wilayah di setiap tahunnya. Wabah dengue
sudah menjadi masalah utama kesehatan masyarakat di Indonesia, dan
di Negara-negara Asia Tenggara lainnya. Faktor musim dan letak
Negara pada zona khatulistiwa menjadikan nyamuk Aedes aegypti
8
menyebar secara luas dan cepat terutama ke daerah pedesaan dan
perkotaan (WHO, 2018).
Sejak pertamakali ditemukan pada 1968, situasi DBD di
Indonesia cenderung fuktuatif. Berdasarkan Data Nasional Indonesia,
kasus DBD pada 3 tahun terakhir mengalami kenaikan. Pada tahun
2015 sebesar 50,75, tahun 2016 sebesar 78,85 per 100.000 penduduk,
dan tahun 2017 menurun sebesar 26,10 per 100.000 penduduk, namun
tahun 2018 menurun signifikan menjadi 24,75 per 100.000 penduduk
(Kemenkes RI, 2019).
2.1.4 Etiologi
Virus dengue adalah virus penyebab Demam berdarah dengue
(DBD). Adapun kelompok yang termasuk dalam virus yang berasal dari
Barthopod (Arboviroses), sekarang dikenal sebagai genus Flavi, virus
dari genus Flaviviricae, dengan serotipe berikut: DEN-1, DEN-2, DEN-
3, DEN-4. Infeksi dengan satu serotipe menghasilkan antibodi terhadap
serotipe tersebut, tetapi antibodi terhadap serotipe lain sangat jarang
sehingga tidak dapat memberikan perlindungan yang memadai terhadap
serotipe lain. Serotipe DEN3 merupakan serotipe utama yang
diperkirakan menunjukkan persentase gejala klinis berat dan serius
(Nainggolan, 2018).
Virus ini bisa bertahan hidup di alam lewat dua metode. Metode
awal merupakan penjangkitan lurus di dalam badan nyamuk, dimana
virus ditularkan dari betina ke telurnya, yang setelah itu bertumbuh jadi
nyamuk. Virus ini pula bisa ditularkan dari nyamuk jantan ke nyamuk
cewek lewat kontak intim. Metode kedua merupakan penjangkitan virus
dari nyamuk ke badan orang serta kebalikannya. Nyamuk mendapatkan
virus ini ketika mereka memiliki virus dengue dalam darah mereka.
Virus yang sampai di perut nyamuk bereplikasi (menggandakan /
membelah), kemudian bermigrasi dan kemudian masuk ke kelenjar
ludah. Virus yang ada di tempat ini sewaktu-waktu bisa masuk ke
dalam tubuh manusia melalui gigitan nyamuk (Sari, 2018).
9
2.1.5 Klasifikasi Demam Berdarah Dengue
Derajat penyakit DBD diklasifikasikan berdasarkan tingkat
keparahannya yaitu sebagai berikut :
a. Derajat I
Disebut derajat 1 apabila terdapat tanda-tanda demam selama
5-7 hari, gejala umum tidak khas, tes Rumpeleede (+). Tes
Rumpeleede merupakan tes penapisan (skrining) untuk menilai
adanya perdarahan kulit. Tes ini dilakukan dengan cara
membendung pembuluh darah pada lengan pasien dengan
menggunakan manset pengukur tekanan darah selama lima menit.
Besar tekanannya adalah ½ kali dari penjumlahan tekanan darah
sistolik dan diastolik. Hasil positif adalah jika terdapat bintik-bintik
perdarahan pada lengan penderita DBD, sebanyak lebih dari 20
buah/inci
b. Derajat II
Seperti derajat I, disertai perdarahan spontan pada kulit
berupa ptekiae dan ekimosis, mimisan (epistaksis), muntah darah
(hematemesis), buang air besar berdarah berwarna merah
kehitaman (melena), perdarahan gusi, perdarahan Rahim (uterus),
telingan dan sebagainya.
c. Derajat III
Ada tanda-tanda kegagalan sirkulasi darah, seperti denyut
nadi teraba lemah dan cepat (>120x/menit), tekanan nadi (selisih
antara tekanan darah sistolik dan diastolik) menyempit (<20
mmHg). DBD derajat III merupakan peringatan awal yang
mengarah pada terjadinya renjatan (syok).
d. Derajat IV
Denyut nadi tidak teraba, tekanan darah tidak terukur, denyut
jantung >140x/menit, ujung-ujung jari kaki dan tangan terasa
dingin, tubuh berkeringat, kulit membiru. DBD derajat IV
10
merupakan manifestasi syok, yang sering kali berakhir dengan
kematian
2.1.6 Vektor Penular Penyakit Demam Berdarah Dengue
Terdapat tiga faktor yang memegang peranan pada penularan
infeksi virus dengue ,yaitu manusia,virus dan vektor perantara. Virus
dengue ditularkan pada manusia melalui gigitan nyamuk aedes
aegypti,nyamuk aedes albopictus, aedes polybesiensis dan beberapa
spesies yang lain dapat juga menularkan virus ini,namun merupakan
vektor yang kurang berperan,nyamuk aedes tersebut mengandung virus
dengue pada saat mengigit manusia yang sedang mengalami viremia.
Kemudian virus yang berada dikelenjar liur berkembang biak dalam
waktu 8-10 hari (extrinsic incubation period) sebelum dapat ditularkan
kembali kepada manusia pada saat gigitan berikutnya.virus dalam tubuh
nyamuk betina dapat ditularkan kepada telurnya (transsovarian
transmission) namun perannya dalam penuaran virus tidak
penting,sekali virus dapat masuk dan berkembang biak didalam tubuh
nyamuk, nyamuk tersebut akan menularkan virus selama hidupnya
(infektif) ditubuh manusia virus memerlukan masa tunas 4-6 hari
(intrinsic incubation period).
Nyamuk Aedes aegypti yang menyebabkan demam berdarah
adalah yang berjenis kelamin betina,nyamuk betina membutuhkan
protein yang terdapat dalam darah manusia untuk mematangkan
telurnya atau untuk dibuahi oleh sperma nyamuk jantannya.Sementara
itu nyamuk jantan akkan segera mati setelah melakukan
perkawinan,rata-rata usia nyamuk jantan 6-7 hari sedangkan usia
nyamuk betina rata-rata 10 hari bahkan dapat mencapai 3
bulan ,bergantung pada suhu dan kelembapan udara dihabitatnya (Frida,
2019).
Penularan virus dengue terjadi melalui gigitan nyamuk yang
termasuk sub genus. Stegomya yaitu nyamuk Aedesaegypti dan
Ae.albopictus sebagai vektor primer dan Ae. polynesiensis,
11
Ae.scutellarisserta Ae (Finlaya) niveus sebagai vektor sekunder,selain
itu juga terjadi penularan tran sexsual dari nyamuk jantan ke nyamuk
betina melalui perkawinan serta penularan transovarial dari induk
nyamuk ke keturunannya. Ada juga penularan virus dengue melalui
transfusi darah seperti terjadi di Singapura pada tahun 2007 yang
berasal dari penderita asimptomatik. Dari beberapa cara penularan virus
dengue, yang paling tinggi adalah penularan melalui gigitan nyamuk
Ae. aegypti.Masa inkubasi ekstrinsik (di dalam tubuh nyamuk)
berlangsung sekitar 8-10 hari, sedangkan inkubasi intrinsik (dalam
tubuh manusia) berkisar antara 4-6 hari dan diikuti dengan respon imun
(Handiny etal, 2020).
Penularan penyakit DBD semakin mudah saat ini karena berbagai
faktor, tingginya mobilisasi seseorang dapat meningkatkan kesempatan
penyakit DBD menyebar luas,tingkat kepadatan penduduk yang tidak
merata juga dapat menjadi faktornya.Daerah yang lebih padat dapat
memudahan proses penyebaran DBD selain itu sering pemberantasan
nyamuk sebagai vektor tidak efektif hanya nyamuk dewasa yang
diberantas,sedangkan jentik atau telur nyamuk dibiarkan terus
berkembang biak ditempatnyaakibatnya dalam waktu singkat vektor
akan bersemai dan akan kembali menjadi perantara penyakit DBD
(Aryati , 2017).
2.1.7 Ciri-ciri Nyamuk Aedes Aegypti
Nyamuk Aedes aegypti memiliki ciri-ciri (Widoyono, 2018) sebagai
berikut :
a. Nyamuk memiliki garis-garis putih pada sayap dan tubuhnya
b. Nyamuk terbang dengan jarak ± 100m
c. Nyamuk betina banyak menggigit (karena nyamuk bergerak
sebelum kenyang)
d. Nyamuk dapat bertahan hidup dalam kondisi panas dan lembab.
12
Ciri-ciri nyamuk penyebab penyakit DBD adalah :
a. Aedes aegypti dapat menetap pada objek-objek yang peka terhadap
banjir atau genangan air seperti tempat penampungan air (TPA),
bak mandi, kendi, tong, vas, penangkaran dan barang bekas.
b. Aedes aegypti tidak dapat berkembang biak di parit atau kolam
yang airnya bersentuhan langsung dengan tanah.
c. Nyamuk Aedes aegypty biasanya menggigit manusia pada pagi dan
sore hari.
d. Aedes aegypti hinggap di pakaian tergantung di kamar.
2.1.8 Tahapan siklus nyamuk Aedes Aegypti
a. Telur
Telur nyamuk Aedes Aegypti memiliki dinsing bergaris-garis
dan membentuk bangunan seperti kasa. Terlur berwarna hitam dan
diletakkan satu persatu pada dinding perindukan. Panjang telur 1
mm dengan bentuk oval atau memanjang, apabila dilihat dengan
mikroskop bentuk seperti cerutu. Telur dapat bertahan berbulan-
bulan pada suhu -2°C sampai 42 °C dalam keadaan kering. Telur ini
akan menetas jika kelembaban terlalu rendah dalam waktu 4 atau 5
hari.
13
berkembang menjadi pupa dalam waktu 5-7 hari. Larva lebih
menyukai air bersih, akan tetapi tetap dapat hidup dalam air yang
keruh baik bersifat asam atau basa.
Larva beristirahat di air kemudian membentuk sudut dengan
permukaan dan menggantung hampir tegak luus. Larva akan
berenang menuju dasar atau wadah apabila tersentuh dengan
gerakan jungkir balik. Larva mengambil oksigen diudara dengan
berenang menuju permukaan dan menempelkan siphonnya diatas
permukaan air. Larva aedes aegypti memiliki empat tahapan
perkembangan yang disebut instar meliputi : instar I, II, III dan IV,
di mana setiap pergantian instar ditandai dengan pergantian kulit
yang disebut ekdisi. Larva instar IV mempunyai ciri siphon pendek,
sangat gelap dan kontras dengan warna tubuhnya. Gerakan larva
instar IV lebih lincah dan sensitif terhadap rangsangan cahay.
Dalam keadaan normal (cukup makan dan suhu 25-27°C)
perkembangan larva instar ini sekitar 6-8 hari.
14
pada tahap akhir akan membungkus tubuh larva dan mengalami
metamorfosis menjadi aedes aegypti dewasa.
15
2.1.9 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian DBD
a. Agent (Penyebab)
Dalam hal ini, penyebab penyebaran penyakit DBD adalah
virus dengue. Demam berdarah dengue (DBD) disebabkan oleh
virus dengue grup B, virus yang menyebabkan infeksi alergi
(arbovirus), yang sekarang dikenal sebagai genus flavivirus,
(kelompok arbovirus B), salah satu genus Familia Toga viradae
terbagi menjadi empat serotipe virus dengue yang diketahui, yaitu
Den1, Den2, Den3 dan Den 4. Virus ini ditularkan oleh nyamuk
Aedes aegypti betina yang terinfeksi. Masa inkubasi virus dengue
ini tidak akan terlalu lama, selama virus berada di dalam tubuh
manusia masa inkubasinya antara 37 hari. Selama ini pasien tersebut
merupakan sumber DBD.
b. Host (Penjamu)
Host penyakit DBD adalah orang yang dapat terinfeksi virus
dengue. Faktor yang mempengaruhi manusia adalah :
a. Umur
Usia merupakan salah satu faktor yang berpengaruh
terhadapkerentanan terjangkitnya virus dengue. Hanya
beberapa hari setelah lahir, semua kelompok umur bisa
terinfeksi virus dengue. Wabah demam berdarah, penyakit
yang disebabkan oleh virus dengue, terjadi awal tahun ini di
Indonesia, Filipina, dan Malaysia, terutama dengan rentan usia
59 tahun dan antara tahun 1968 dan 1973.Kasus demam
berdarah 95% terjadi terhadapn anak-anak di bawah usia 15
tahun.
b. Jenis Kelamin
Sejauh ini belum ditemukan hubungan antara jenis
kelamin dan perbedaan kerentanan terhadap penyebaran
penyakit demam berdarah.
16
c. Nutrisi
Teori nutrisi berkaitan dengan teori imunologi bahwa
nutrisi yang baik mempengaruhi beratnya penyakit, nutrisi
yang baik menghasilkan peningkatan antibodi, respon antigen
dan antibodi yang relatif baik menyebabkan peningkatan
infeksi virus dengue yang tinggi.
d. Populasi
Terjadinya wabah infeksi virus dengue didorong oleh
kepadatan penduduk. Hal ini karena jumlah kasus demam
berdarah meningkat di daerah padat penduduk.
e. Mobilitas Penduduk
Pergerakan masyarakat pula berfungsi berarti dalam
penjangkitan peradangan virus dengue. Salah satu aspek yang
pengaruhi penyebaran endemi dari Queensland ke New South
Wales pada tahun 1942 merupakan pergerakan personel tentara
serta angkatan hawa sebab rute pemindahan yang dipakai
merupakan rute penyebaran virus dengue
c. Environment (Lingkungan)
Virus dengue di pengaruhi oleh lingkungan yang bukan
merupakan bagian dari patogen atau inangnya, tetapi dapat
berinteraksi dengan patogen di dalam inangnya. Lingkungan yang
banyak terdapat Tempat Pembuangan Akhir (TPA) merupakan
tempat berkembang biaknya nyamuk Aedes aegypti, seperti bak
mandi/WC, tong, kaleng bekas, botol air minum, ember bekas,
wadah, dan lain-lain. Nyamuk sering memanfaatkan keadaan rumah
yang lembab dengan kurangnya penerangan serta saluran air yang
tidak mengalir lancar untuk beristirahat.
Adapun lingkungan yang berpengaruh terhadap timbulnya
penyakit Dengue (Nainggolan, 2018) yaitu :
17
1) Letak Geografis
Infeksi virus dengue sering terjadi di beberapa negara,
terutama di negara tropis dan subtropis dengan angka 30 juta
kasus per tahun. Infeksi virus Dengue di Indonesia sudah ada
sejak abad ke-18, seperti yang dilaporkan oleh dokter Belanda
David Bylon. Penyakit akibat infeksi virus dengue ditemukan
tersebar luas di berbagai negara terutama di negara tropis dan
subtropis yang terletak antara 30º Lintang Utara dan 40º Lintang
Selatan seperti Asia Tenggara, Pasifik Barat dan Caribbean
dengan tingkat kejadian sekitar 50-100 juta kasus setiap
tahunnya. Saat itu, virus denguemenyebabkan penyakit yang
disebut demam lima hari, kadang-kadang disebut demam sendi.
Disebut demikian karena demam yang muncul hilang dalam
lima hari, disertai nyeri otot, sendi, dan kepala. Dengan
demikian, hingga saat ini penyakit tersebut masih
menjadimasalah kesehatan masyarakat dan dapat muncul
endemik atau epidemik, menyebar dari satu daerah ke daerah
lain.
2) Musim
Di negara-negara dengan 4 musim, epidemi demam
berdarah terjadi di musim panas, meskipun kasus demam
berdarah sporadis terjadi di musim dingin. Di Asia Tenggara,
epidemi dengue terjadi pada musim hujan, seperti di Indonesia,
Thailand, Malaysia, dan Filipina, epidemi dengue terjadi
beberapa minggu setelah musim hujan. Periode epidemi, yang
berlangsung terutama pada musim hujan dan berkaitan erat
dengan kelembaban di musim hujan. Hal ini menyebabkan
peningkatan aktivitas vektor saat menggigit, karena didukung
oleh lingkungan yang baik untuk masa inkubasi.
18
3) Suhu Udara
Nyamuk bisa bertahan hidup pada temperatur kecil,
tetapikala temperatur turun di dasar 10° C, metabolisme
melambat serta apalagi bisa menyudahi. Pada temperatur yang
lebih besar serta 35° C, nyamuk pula berganti ke arah cara
fisiologis yang lebih lelet. Pada umumnya sempurna buat
perkembangan nyamuk merupakan 25- 27°C. Bila temperatur di
dasar 10°C ataupun di atas 40°C, perkembangan nyamuk
hendak menyudahi keseluruhan.
2.1.10 Pencegahan Penyakit DBD
Pencegahan adalah langkah awal dalam pemberantasan DBD.
Masih belum ada cara yang efektif untuk mengobati Demam berdarah
dengue karena tidak ada obat antivirus yang efektif atau vaksin dengue
yang ditemukan untuk melindungi dari infeksi virus. Oleh karena itu,
cara pengendalian penyakit Demam berdarah dengue dapat dilakukan
melalui pengendalian vektor yaitu nyamuk Aedes aegypti (Nasution,
2019).
a. Fisik
Cara pencegahan DBD antara lain menggunakan kelambu,
mengosongkan bak mandi (secara teratur dan sistematis seminggu
sekali untuk menghindari jentik nyamuk), menutup tempat
penampungan (TPA), mengubur sampah, memasang kawat kasa
pada ventilasi, menguras genangan air dan membersihkan
lingkungan sekitaran rumah.
b. Biologi
Pengendalian hayati dilakukan dengan menggunakan mikroba,
invertebrata, atau kelompok vertebrata hidup. Beberapa kontrol
biologis dapat bertindak sebagai patogen, parasit, dan predator.
Pengendalian jentik nyamuk Aedes aegypti secara biologis dapat
dilakukan dengan memelihara ikan yang memakan jentik tersebut
(seperti ikan tin, guppy, cupang atau tempero). Anda juga dapat
19
menggunakan Bacillus Thruringiensisvar Israelensis (ITV). Metode
ini dikenal sebagai 2M dan menumbuhkan ikan dan bunga.
c. Kimiawi
Cara pemberantasan Aedes aegypti adalah melalui
pengendalian secara kimiawi, terutama melalui penggunaan
insektisida (larvisida) yang membunuh jentik-jentik tersebut. Cara
ini disebut 4M, yang berarti penyemprotan cairan anti nyamuk,
pengolesan obat nyamuk bakar, penyemprotan cairan nyamuk, dan
penggunaan obat nyamuk bakar. Dalam pengendalian kimiawi,
insektisida digunakan untuk nyamuk atau jentik dewasa.
d. Penerapan 4M Plus
Dalam penanganan DBD, peran serta masyarakat untuk
menekan kasus DBD sangat diperlukan. Oleh karenanya program
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan cara 4M Plus perlu
dilakukan secara berkelanjutan sepanjang tahun khususnya pada
musim penghujan. Program PSN yaitu :
1) Menguras Tempat Penampungan air
Membersihkan tempat yang sering dijadiikan tempat
penampungan air seperti bak mandi, ember, tempat
penampungan air minum, penampungan air lemari es dan lain-
lain.
2) Menutup Tempat Penampungan air
Menutup rapat-rapat tempat penampungan air seperti air seperti
drum, kendi, toren air dan lain sebagainya.
3) Mengubur barang bekas
Mengubur barang-barang bekas yang sudah tidak layak dipakai
dan mendaur ulang barang-barang yang masih bisa digunakan
kembali yang memiliki potensi untuk jadi tempat
perkembangbiakan
20
4) Memantau Tempat Penampungan Air
Memantau wadah penampungan air dan bak sampah yang
berpotensi menjadi sarang berkembangbiaknya nyamuk Aedes
aegypti.
Adapun yang dimaksud dengan Plus adalah segala bentuk
kegiatan pencegahan seperti :
1) Menaburkan bubuk larvasida (abatisasi)
2) Menggunakan obat anti nyamuk atau obat nyamuk
3) Menggunakan kelambu saat tidur
4) Memelihara ikan pemangsa jentik nyamuk
5) Menanam tanaman pengusir nyamuk
6) Mengatur cahaya dan ventilasi dalam rumah
7) Menghindari kebiasaan menggantung pakaian di dalam rumah
yang bisa menjadi tempat istirahat nyamuk, dan lain-lain
e. Cara pencegahan lain untuk Demam berdarah dengue (Nainggolan,
2018), yaitu :
1) Memasang wire mesh, lindungi diri dengan pakaian, dan
gunakan obat nyamuk untuk membersihkan tempat
perkembangbiakan nyamuk dan memberikan edukasi dan
informasi kepada masyarakat untuk mencegah gigitan nyamuk.
2) Mengukur kepadatan nyamuk, menyelidiki tempat berkembang
biak dan habitat larva, dan melakukan survei untuk
merencanakan pemusnahan dan pemasangan sarang nyamuk.
f. Pengelolaan Sampah
Pengelolaan sampah 3R adalah upaya pengurangan
pembuangan sampah, melalui program menggunakan kembali
(reuse), mengurangi (reduse), dan mendaur ulang (recycle).
1) Reuse (menggunakan kembali) yaitu penggunaan kembali
sampah secara langsung, baik untuk fungsi yang sama maupun
fungsi lain.
21
2) Reduse (mengurangi) yaitu mengurangi segala sesuatu yang
menyebabkan timbulnya sampah
3) Recycle (mendaur ulang) yaitu memanfaatkan kembali sampah
setelah mengalami proses pengolahan.
Mengurangi sampah dari sumber timbulan, diperlukan upaya
untuk mengurangi sampah mulai dari hulu sampai hilir. Upaya-
upaya yang dapat dilakukan dalam mengurangi sampah dari
sumber sampah (dari hulu) adalah menerapkan prinsip 3R
(Muchlisin, 2015).
g. Peran Kader
Kader kesehatan merupakan warga yang terpilih dan diberi
bekal keterampilan kesehatan melalui pelatihan oleh sarana
pelayanan kesehatan / puskesmas setempat. Menjadi kader
kesehatan merupakan salah satu bentuk partisipasi masyarakat
dalam Primary Health Care (PHC). Kader kesehatan ini
selanjutnya akan menjadi motor penggerak atau pengelola dari
upaya kesehatan primer (Notoatmodjo, 2018).
1) Pengertian Kader Jumantik (Juru Pemantau Jentik)
Kader juru pemantau jentik (jumantik) adalah
kelompok kerja kegiatan pemberantasan penyakit demam
bergarah dengue di tingkat Desa dalam wadah Lembaga
Ketahanan Masyarakat Desa. Menurut pandangan masyarakat,
jumantik adalah petugas khusus yang berasal dari lingkungan
sekitar yang secara sukarela mau bertanggung jawab untuk
melakukan pemantauan jentik nyamuk aedes aegypti di
wilayahnya serta melakukan pelaporan ke seluruhan secara
rutin dan berkesinambungan.
2) Tujuan Kader Jumantik
Jumantik mempunyai tugas dan tanggung jawab sebagai
berikut :
22
a) Membuat rencana atau jadwal kunjungan seluruh rumah
yang ada diwilayah kerjanya
b) Memberikan penyuluhan (perorangan atau kelompok) dan
melaksanakan pemberantasan jentik di rumah-rumah atau
bangunan
c) Berperan sebagai penggerak dan pengawas masyarakat
dalam PSN DBD
d) Membuat catatan atau rekapitulasi hasil pemantauan jentik
e) Melaporkan hasil pemantauan jentik ke puskesmas
sebulan sekali
f) Bersama supervisor, melakukan pemantauan wilayah
setempat (PWS) dan pemetaan per RW hasil pemantauan
jentik sebulan sekali.
3) Peran kader Jumantik
Peran jumantik sangat penting dalam sistem kewaspadaan
dini mewabahnya DBD karena berfungsi untuk memantau
keberadaan dan menghambat perkembangan awal vektor penular
DBD. Keaktifan kader jumantik dalam memantau lingkungannya
diharapkan dapat menurunkan angka kasus DBD. Oleh karena itu
diperlukan upaya peningkatan keaktifan jumantik melalui motivasi
yang dilakukan oleh dinas kesehatan.
2.2 Perilaku
2.2.1 Definisi Perilaku
Perilaku merupakan seperangkat perbuatan atau tindakan seseorang
dalam melakukan respons terhadap sesuatu dan kemudian dijadikan
kebiasaan karena adanya nilai yang diyakini (Mubarak, 2015). Menurut
Skinner (1938) dalam Mubarak (2015), perilaku merupakan hasil
hubungan antara rangsangan (stimulus) dan tanggapan (respons).
Pendapat Skinner dikenal dengan teori SOR (Stimulus Organisme
Respons).
23
Respons reponden adalah respons yang ditimbulkan oleh
rangsangan stimulus tertentu. Stimulus menimbulkan respons yang
bersifat relatif tetap. Operan respons timbul dan berkembang didikuti
oleh rangsangan tertentu. Perangsangan itu mengikuti atau memperkuat
suatu perilaku tertentu yang telah dilakukan manusia dan merupakan
bagian terbesar dari perilaku manusia serta kemungkinan untuk
dimodifikasi sangat besar dan tidak terbatas. (Mubarak, 2015)
Perilaku kesehatan adalah suatu respons seseorang terhadap
stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan
kesehatan, makanan, serta lingkungan (Mubarak, 2015).
2.2.2 Faktor Perilaku
Menurut Lawrence Green dalam Mubarak (2015) kesehatan
manusia dipengaruhi dua faktor pokok yaitu faktor perilaku dan faktor di
luar perilaku. Sedangkan faktor perilaku dibagi menjadi tiga faktor yaitu :
a. Faktor predisposisi (predisposing factors)
Faktor predisposisi terwujud dalam tingkat pendidikan,
pengetahuan, sikap, kepercayaan, kepercayaan masyarakat terhadap
hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan, sistem nilai ini yang
dianut masyarakat serta tingkat sosial-ekonomi. Perilaku
masyarakat yang dimaksud dalam pencegahan DBD penyediaan
tong sampah, pengelolaan sarana yang diadakan agar tetap terjamin
dan terpelihara sehingga tidak menjadi perindukan vektor penyakit
DBD misalnya memelihara parit dengan tidak membuang sampah
ke dalamnya, pemantauan dan pengawasan lingkungan rumah
tangga serta penanaman tanaman pengusir nyamuk yang
merupakan pencegahan DBD (Kemenkes, 2019).
b. Faktor – faktor pendukung (enabling factors)
Faktor pendukung meliputi : ketersediaan sumberdaya
kesehatan, keterjangkauan sumber daya kesehatan, prioritas dan
komitmen masyarakat atau pemerintah terhadap kesehatan,
keterampilan yang berkaitan dengan kesehatan. Menyangkut juga
24
keterjangkauan berbagai sumber daya, biaya, jarak ketersediaan
transportasi, jam buka, keterampilan petugas kesehatan, fasilitas
pelayanan kesehatan seperti puskesmas, rumah sakit, poliklinik,
posyandu, polindes, pos obat desa, dokter atau bidan praktek
swasta. Untuk berperilaku sehat, masyarakat memerlukan sarana
dan prasarana pendukung misalnya tersedianya bubuk larvasida
yang digunakan pada tempat penampungan air yang sulit
dibersihkan yang dapat diperoleh dari apotik terdekat ataupun dari
kader juru pemantau jentik (jumantik) maupun petugas kesehatan
setempat (Kemenkes, 2019).
c. Faktor – faktor pendorong (reinforcing factors)
Faktor yang memperkuat perubahan perilaku seseorang yang
dikarenakan dorongan orang lain seperti dukungan dari
suami/keluarga, dan petugas kesehatan. Termasuk juga undang-
undang, peraturan-peraturan baik pusat maupun pemerintah daerah
yang terkait dengan kesehatan. Untuk berperilaku sehat seseorang
tidak hanya memerlukan pengetahuan dan sikap yang positif tetapi
juga membutuhkan perilaku contoh dari tokoh masyarakat, tokoh
agama, para petugas terlebih adalah petugas kesehatan. Kategori
Perilaku
Kategori perilaku dibagi menjadi dua yaitu kategori baik dan
kurang berdasarkan nilai mean. Berikut ini rumus means :
∑Xi
Me =
n
Keterangan : Me Mean (rata-rata), ∑= Epsilon (baca jumlah), Xi=
Nilai X ke I sampai ke n, n= Jumlah individu.
a. Kategori baik = jika skor > 50%
b. Kategori kurang = jika nilai ≤ 50 %
25
2.3 Kerangka Teori
Kerangka teoritis pada dasarnya mencakup gambaran tentang hubungan
kausal antara variabel-variabel. Adapun kerangka teori dari penelitian ini
yaitu sebagai berikut :
Faktor yang
mempengaruhi DBD :
1. Agent
2. Host (Penjamu) : umur, Nyamuk Aedes
jenis kelamin, nutrisi, Kejadian Demam
aegypti (virus
populasi dan mobilitas Berdarah Dengue
penduduk dengue)
3. Environment
(Liingkungan) : Letak
geografis, musim, dan
suhu udara
Pencegahan DBD :
Faktor-faktor yang 1. Fisik
mempengaruhi perilaku : 2. Biologi
1. Faktor predisposisi 3. Kimiawi
(predisposing factors) 4. Penerapan 4M plus
2. Faktor – faktor pendukung 5. Pengelolaan Sampah
(enabling factors) 6. Peran Kader
3. Faktor – faktor pendorong
(reinforcing factors)
Keterangan :
: Tidak diteliti
: Diteliti
26
BAB III
METODE PENELITIAN
27
sekaligus pengumpulan data waktu. Setiap subyek penelitian diobservasi satu
kali dan dilakukan pengukuran terhadap status karakter atau variabel subyek
pada saat pemeriksaan (Notoatmodjo, 2018).
28
Kriteria eksklusi penelitian yaitu :
a. Warga yang tidak terdiagnosa penyakit DBD
b. Warga yang terdaftar di UPTD Puskesmas Blora tetapi pindah
tempat tinggal saat dilakukan penelitin
Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 46 orang.
29
peneliti akan melakukan penelitian di UPTD Puskesmas Blora tentang
DBD
3.7.4 Melakukan studi pendahuluan kepada pasien
3.7.5 Menentukan jumlah populasi dan sampel penelitian
3.7.6 Mengajukan surat permohonan menjadi responden kepada calon
responden
3.7.7 Menjelaskan maksud dan tujuan penelitian dan memberikan arahan
pada responden cara mengisi instrumen penelitian
3.7.8 Mengumpulkan dan merekap data penelitian
3.7.9 Data yang terkumpul kemudian di olah dengan SPSS for windows.
3.7.10 Penyusunan laporan penelitian
30
3.9 Analisa Data
3.9.1 Analisa Univariat
Analisa Univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian (Notoatmodjo,
2018). Analisa univariat menggunakan rumus :
f
X= x 100 %
n
Keterangan : x (hasil presentasi)f (skor yang diperoleh), n (jumlah
responden).
Setelah data terkumpul kemudian disajikan dalam bentuk tabel
dan dalam bentuk narasi
31
3.11 Jadwal Penelitian
32
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
33
Dari tabel 4.3 diatas menunjukkan bahwa dari 46 responden,
mayoritas pendidikan responden adalah SMA/SMK yaitu sebanyak 27
orang (60,8%) dan minoritas pendidikan responden adalah sarjana
yaitu sebanyak 5 orang (10,9%).
d. Pekerjaan
Tabel 4.4 Distribusi frekuensi pekerjaan
No Pekerjaan Frekuensi (f) Prosentase (%)
1 IRT 18 39,1
2 Pedagang 9 19,6
3 Swasta 13 28,3
4 Wiraswasta 6 13
Jumlah 46 100
4.2 Pembahasan
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit yang disebabkan
oleh nyamuk Aedes Aegypti. Secara ekologi jenis nyamuk ini dapat
berkembang biak di dalam air jernih yang berada pada lingkungan kehidupan
masyarakat. Hal ini memudahkan nyamuk dapat menggigit manusia, terutama
pada pagi dan sore hari dan pada semua golongan umur. Siklus hidup nyamuk
34
pendek, kebutuhan makanan yang sedikit namun mampu bertahan hidup
dalam keadaan kering dan suhu rendah dalam stadium telur
memungkinkannya bertahan hidup dalam lingkungan yang tidak baik untuk
jangka waktu lama.
Tindakan PSN merupakan pengendalian dengan cara pencegahan
penyakit DBD yang terdiri dari beberapa kegiatan antara lain menguras dan
menutup tempat penampungan air, mengubur barang-barang bekas,
memantau jentik nyamuk, penggunaan bubuk abate, menggunakan kelambu
saat tidur, pengelolaan sampah dengan baik seperti menyediakan tempat
sampah tertutup dan membuang sampah setiap hari di tempat penampungan
sampah.
Tempat penampungan air yang tertutup dapat mencegah nyamuk untuk
bersarang dan bertelur dibandingkan dengan tempat penampungan air yang
kondisinya terbuka. Sistem penyediaan air dimasyarakat baik yang melalui
perpipaan maipun sumber lain seperti sungai, sumur gali, sumur pompa,
masih memerlukan tempat penampungan air baik besar maupun kecil erupa
ember, drum, maupun bak permanen. Tempat penampungan air merupakan
media yang cukup disukai oleh nyamuk Aedes aegypti untuk berkembang
biak (Winarsih, 2017).
Dalam penanganan DBD, peran serta masyarakat untuk menekan kasus
DBD sangat diperlukan. Oleh karenanya program pemberantasan sarang
nyamuk (PSN) dengan cara 4 M plus perlu dilakukan secara berkelanjutan
sepanjang tahun khususnya pada musim penghujan. Kegiatan tersebut
dilakukan agar populasi nyamuk Aedes aegypti dapat ditekan semaksimal
mungkin sehingga penularan DBD tidak terjadi (Depkes, 2016).
Dari hasil penelitian dapat diperoleh data bahwa perilaku pencegahan
DBD oleh responden dalam kategori kurang yaitu sebanyak 26 orang
(56,5%). Perilaku manusia pada hakikatnya merupakan aktivitas dari manusia
itu sendiri. Perilaku merupakan refleksi dari berbagai gejala kejiwaan, seperti
pengetahuan, keinginan, kehendak, minat, motivasi, persepsi, sikap dan
sebagainya. Sementara itu, gejala-gejala kejiwaan tersebut juga dipengaruhi
35
oleh pengalaman, keyakinan, fasilitas dan faktor sosial budaya yang ada
dilingkungannya (Notoatmodjo, 2014).
Dari jawaban kuesioner juga diketahui bahwa sebagian besar responden
mempunyai tempat sampah yang terbuka terutama yang ada diluar rumah,
biasanya terbuat dari ban bekas atau ember bekas sehingga jika hujan turun
tempat sampah akan terisi air dan dijadikan tempat nyamuk untuk bertelur.
Sedangkan untuk penampuangan air, lebih dari setengah responden menjawab
tidak pernah menutup wadah penampungan air setelah digunakan seperti bak
mandi. Kondisi ini menandakan masih kurangnya kesadaran masyarakat
dalam mencegah terjadinya perkembangbiakan nyamuk dalam hal ini
mengenai menutup TPA. Hasil penelitian Biswas, Bhunia, & Basu, (2016) di
India menunjukkan bahwa larva Aedes aegypti positif ditemukan pada
kontainer atau tempat penampungan air seperti ban bekas, vas bunga yang
rusak, dan tempurung kelapa (kontainer alami) yang sudah tergenangi air
hujan.
Pengelolaan barang bekas juga tidak dilakukan dengan baik, karena
sebagian besar responden tidak mengubur barang bekas tetapi dikumpulkan
dibelakang atau disamping rumah sehingga jika musim penghujan air akan
menggenangi barang bekas tersebut. Barang bekas sebaiknya dikubur atau
dilakukan pendauran ulang. Banyak barang bekas yang dapat digunakan
kembali dan bernilai ekonomis, dengan cara mengolah kembali bahan-bahan
media penampungan air menjadi produk atau barang-barang yang telah
diperbaharui bernilai ekonomis. Menurut Depkes (2016), tempat
perkembangbiakan nyamuk selain ditempat penampungan air juga pada
kontainer (barang bekas) yang memungkinkan air hujan tergenang yang tidak
beralaskan tanah, seperti kaleng bekas, ban bekas, botol, tempurung kelapa,
plastik, dan lain-lain yang dibuang disembarang tempat.
Masih kurangnya tindakan pencegahan responden terhadap penyakit
DBD disebabkan oleh banyak faktor diantaranya adalah faktor pendidikan.
Dimana semakin tinggi pendidikan seseorang maka akan semakin baik pula
pengetahuan orang tersebut dan berbanding lurus dengan perilaku. Dalam
36
penelitian ini tingkat pendidikan dibagi terdapat 4 kelompok yaitu sarjana,
diploma, SMA/SMK dan SMP. Dari hasil penelitian dapat diketahui bahwa
mayoritas pendidikan responden adalah SMA/SMK yaitu sebanyak 27 orang
(60,8%), pendidikan SMP sebanyak 9 orang (19,6%), pendidikan Sarjana
sebanyak 5 orang (10,9%) dan pendidikan diploma sebanyak 4 orang (8,7%).
Faktor pendidikan tidak berpengaruh langsung terhadap terjadinya DBD,
tetapi mempunyai peranan dalam upaya pencegahan DBD, orang yang
berpendidikan tinggi akan berprilaku dan bersikap lebih baik dibandingkan
dengan orang yang berpendidikan rendah (Depkes, 2016).
Berdasarkan Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), pendidikan
merupakan proses pengubahan sikap dan tata laku seseorang atau kelompok
orang melalui upaya pengajaran dan pelatihan. Pendidikan mempunyai
peranan penting di dalam kehidupan, dimana masyarakat yang memiliki
pendidikan lebih tinggi dapat mempunyai pengetahuan yang lebih luas
dibandingkan masyarakat yang memiliki pendidikan lebih rendah yang
nantinya akan berpengaruh pada perilaku seseorang. Perilaku yang kurang
baik akan berdampak pada lingkungan rumah yang kotor yang nantinya akan
menjadi faktor penyebab timbulnya penyakit salah satunya adalah penyakit
DBD. Hal ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Itrat,dkk
(2018) bahwa tingkat pendidikan mempengaruhi tingkat pengetahuan
seseorang dalam pencegahan suatu penyakit.
Responden dengan perilaku baik sebanyak 20 orang (43,5%). Perilaku
yang baik ini karena sebagian besar adalah ibu rumah tangga yaitu sebanyak
18 orang (39,1%). Sedangkan yang bekerja swasta sebanyak 13 orang
(28,3%), pedagang sebanyak 9 orang (19,6%) dan yang bekerja wiraswasta
sebanyak 6 orang (13%). Pada saat pengambilan data dilakukan pada saat jam
kerja sehingga yang ada di rumah sebagian besar adalah ibu rumah tangga.
Banyaknya waktu yang dihabiskan dirumah membuat responden dapat
membersihkan lingkungan rumah dengan baik. Aktivitas sehari-hari dari
seseorang akan mencerminkan perilaku terhadap lingkungan dimana dia
tinggal. Terdapat tiga macam pembentukan dan mengubah perilaku yaitu
37
dengan kebiasaan seperti membiasakan membuang sampah pada tempatnya,
kedua dengan cara pengertian seperti membaca atau mempelajari tentang
dampak global, ketiga adalah partisipasi dalam pengendalian DBD.
Peran sebagai ibu rumah tangga tanpa pekerjaan di luar rumah tentu saja
mendukung aktifitasnya untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan rutin di
rumah seperti memelihara dan mempertahankan kebersihan dan keasrian di
dalam dan sekitar rumah tinggal mereka. Sebaliknya untuk yang bekerja pada
pihak swasta, pemerintah, maupun wiraswasta biasanya lebih banyak
menghabiskan waktu di luar rumah berkaitan dengan aktifitas pekerjaannya.
Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Jane dan Jeini (2018) tentang
peranan masyarakat dalam program pencegahan penyakit DBD yakni
sebagian besar responden yang berperan dalam pencegahan DBD adalah ibu
rumah tangga. Peranan ibu rumah tangga di dalam keluarga dalam hal
memelihara atau menjaga kesehatan selalu dilakukan sebab hampir setiap
masalah kesehatan yang muncul pada anggota keluarga mulai dari awal
sampai penyelesaiannya selalu dilakukan oleh ibu rumah tangga (Jane dan
Jeini, 2018). Perilaku pencegahan DBD yang baik terutama dalam
pencegahan sarang nyamuk akan membuat lingkungan rumah menjadi bersih,
nyaman untuk ditempati dan mengurangi faktor penyebab penyakit dalam hal
ini adalah mencegah terjadinya DBD.
Mengubah kebiasaan seseorang atau sekelompok orang tidaklah hal yang
mudah, namun Artiningsih, 2016 dalam Siregar (2019) memberikan definisi
bahwa “Perilaku manusia sangat dipengaruhi oleh faktor sosial dan budaya
sehingga apabila kita ingin merubah perilaku seseorang kita juga harus
merubah sisi sosial dan budaya orang tersebut, melalui dorongan adanya
kebijakan tentang perubahan perilaku”.
38
4.3 Keterbatasan penelitian
a. Alamat responden kasus DBD yang di peroleh dari rekam medik kurang
lengkap, sehingga membuat peneliti kesulitan mencari
b. Jumlah responden dalam penelitian sejumlah 46 orang dan tempat tinggal
yang tersebar sehingga dalam pengumpulan data (pengisian kuesioner)
membutuhkan waktu karena peneliti sendiri yang mengumpulkan data
c. Gambaran penelitian hanya diperoleh dari jawaban responden tanpa
melakukan observasi langsung terhadap lingkungan rumah responden
39
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
1. Karakteristik responden dalam penelitian ini antara lain umur, jenis
kelamin, pendidikan dan pekerjaan yaitu :
a. Dari segi umur mayoritas responden berusia 43-53 tahun sebanyak 30
orang (65,2%) dan minoritas berusia 54-64 tahun sebanyak 6 orang
(13,1%).
b. Responden dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 37 orang
(80,4%) sedangkan laki-laki sebanyak 9 orang (19,6%).
c. Mayoritas pendidikan responden adalah SMA/SMK yaitu sebanyak 27
orang (60,8%) dan minoritas pendidikan responden adalah sarjana yaitu
sebanyak 5 orang (10,9%).
d. Mayoritas pekerjaan responden adalah IRT yaitu sebanyak 18 orang
(39,1%) dan minoritas pendidikan responden adalah wiraswasta yaitu
sebanyak 6 orang (13%).
2. Perilaku responden dalam pencegahan DBD dalam kategori kurang yaitu
sebanyak 26 orang (56,5%) sedangkan dalam kategori baik sebanyak 20
orang (43,5%).
5.2 Saran
1. Bagi Masyarakat
Diharapkan masyarakat agar mengoptimalkan perilaku hidup bersih
dan sehat, terutama dalam hal tindakan pencegahan DBD agar terhindar
dari tempat yang berpotensi untuk berkembangbiaknya nyamuk.
Masyarakat diharapkan juga untuk melakukan tindakan pemberantasan
sarang nyamuk sesuai dengan informasi yang sudah diperoleh dari pihak
puskesmas atau media sosial lainnya mengenai cara pengendalian
pencegahan penyakit DBD.
40
2. Bagi Puskesmas
Diharapkan pihak tenaga kesehatan terkhusus pihak Puskesmas dapat
meningkatkan kembali pengontrolan atau memonitoring secara maksimal
kepada masyarakat dalam melakukan tindakan pencegahan DBD.
3. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten
Disarankan untuk meningkatkan upaya suveilans kesehatan
lingkungan penyakit DBD terutama di wilayah dengan kecenderungan
kasus DBD, kepadatan penduduk, dan aktivitas penduduk yang tinggi,
serta melakukan kerjasama dengan sektor lain dalam mencegah DBD
seperti Dinas Pertanian dan Perikanan dalam menyediakan ikan pemakan
jentik bagi warga.
4. Bagi Peneliti Lain
Diharapkan peneliti selanjutnya dapat menambahkan variabel yang
berkaitan dengan kejadian DBD, khususnya tentang variabel faktor
lingkungan fisik, lingkungan sosial, dan lingkungan biologi. Selain itu juga
diharapkan tidak hanya pengukuran melalui kuesioner saja tetapi didukung
dengan melakukan observasi langsung terhadap lingkungan rumah
responden.
41
DAFTAR PUSTAKA
Arie Ratna Wulan. 2019. Upaya masyarakat dalam pencegahan demam berdarah
dengue di Desa Bergas Lor Kecamatan Bergas Kabupaten Semarang.
Skripsi. Tidak
Itrat, A., Khan, A., Javaid, S., Kamal, H., Javed, S., Saira, K., 2018. Knowledge,
Awarness and Practices Regarding Dengue Fever among the Adult
Population of Dengue Hit Cosmopolitan. Plos One
Mubarak. 2015. Buku Ajar Ilmu Keperawatan Dasar. Jakarta: Salemba Medika
42
Nursalam. 2017. Penelitian Ilmu Keperawatan, Pendekatan Praktis, edisi 4.
Jakarta : Salemba Medika
Sari, D.R. 2018. Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Endemisitas Dema
Berdarah Di Kelurahan Adatongeng Kecamatan Turikale Kabupaten Maros
[Skripsi]. Makassar
Sunyoto, D. 2013. Teori, Kuesioner, dan Analisis Data Sumber Daya Manusia
(Praktik Penelitian). Yogyakarta : Center of Academic Publishing Service
43
KUESIONER PENELITIAN
A. Identitas Responden
1. Inisial nama :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin :
4. Pendidikan :
5. Pekerjaan :
B. Upaya Pencegahan DBD
Petunjuk pengesian: Pilihlah jawaban sesuai dengan Bapak/Ibu ketahui,
dengan memberi centang (√) pada kolom yang telah disediakan.
No Pernyataan Ya Tidak
1 Apakah anda menguras tempat penampungan air minimal 2 kali
dalam 1 mingguu ?
2 Apakah anda menutup tempat penampungan air didalam dan
diluar rumah ?
3 Apakah anda mengubur barang-barang bekas yang sudah tidak
terpakai ?
4 Apakah anda selalu memantau jentik di tempat penamungan air ?
5 Apakah anda menggunakan bubuk abate ditempat penampungan
air selain air yang dikonsumsi ?
6 Apakah anda menutup tempat penampungan air yang ada didalam
maupun di luar rumah ?
7 Apakah ditempat penampungan air anda terdapat jentik nyamuk ?
8 Apakah anda menggunakan kelambu saat tidur ?
9 Apakah anda mengumpulkan sampah terlebih dahulu sebelum
dibuang ?
10 Apakah dirumah ada terdapat tempat sampah yang tertutup?
11 Apakah disekitar rumah anda terdapat tempat pembuangan akhir
sampah ?
44
REKAPITULASI HASIL PENELITIAN
Upaya Pencegahan
Inisial Umur Jenis
No Pendidikan Pekerjaan DBD
Nama (tahun) Kelamin
Skor Kategori
1 Ny.K 45 Perempuan SMA IRT 6 Baik
2 Ny.W 36 Perempuan Sarjana Swasta 5 Kurang
3 Ny.A 37 Perempuan Diploma Swasta 8 Baik
4 Ny.S 40 Perempuan Sarjana Swasta 9 Baik
5 Ny.A 39 Perempuan SMA Pedagang 5 Kurang
6 Ny.R 56 Perempuan SMA IRT 4 Kurang
7 Ny.S 46 Perempuan Sarjana Swasta 7 Baik
8 Ny.P 44 Perempuan SMA IRT 9 Baik
9 Ny.T 55 Perempuan SMP IRT 4 Kurang
10 Ny.S 60 Perempuan SMA Wiraswasta 5 Kurang
11 Ny.K 49 Perempuan SMA Swasta 5 Kurang
12 Ny.R 53 Perempuan Diploma Swasta 7 Baik
13 Tn.J 49 Laki-laki SMK Wiraswasta 5 Kurang
14 Ny.U 53 Perempuan SMP IRT 4 Kurang
15 Ny.A 42 Perempuan SMA IRT 8 Baik
16 Tn.P 44 Laki-laki Diploma Swasta 5 Kurang
17 Ny.S 50 Perempuan SMA IRT 9 Baik
18 Ny.A 39 Perempuan Sarjana Swasta 5 Kurang
19 Ny.S 40 Perempuan Sarjana Swasta 5 Kurang
20 Tn.P 48 Laki-laki SMK Pedagang 8 Baik
21 Ny.D 46 Perempuan SMA IRT 9 Baik
22 Ny.S 55 Perempuan SMP IRT 5 Kurang
23 Ny.R 36 Perempuan SMA IRT 4 Kurang
24 Tn.B 32 Laki-laki SMK Swasta 8 Baik
25 Ny.E 45 Perempuan SMA IRT 5 Kurang
26 Tn.H 46 Laki-laki SMK Wiraswasta 4 Kurang
27 Ny.G 41 Perempuan SMA IRT 8 Baik
28 Ny.R 47 Perempuan SMA Pedagang 5 Kurang
29 Ny.S 50 Perempuan SMP IRT 5 Kurang
30 Ny.A 47 Perempuan Diploma Swasta 7 Baik
31 Ny.S 46 Perempuan SMA Pedagang 4 Kurang
32 Tn.J 43 Laki-laki SMK Wiraswasta 5 Kurang
33 Ny.K 50 Perempuan SMA IRT 8 Baik
34 Ny.I 51 Perempuan SMP IRT 9 Baik
35 Ny.A 48 Perempuan SMA Pedagang 5 Kurang
24
36 Tn.H 51 Laki-laki SMK Wiraswasta 7 Baik
37 Ny.S 53 Perempuan SMP IRT 8 Baik
38 Ny.J 58 Perempuan SMP Pedagang 4 Kurang
39 Ny.R 49 Perempuan SMA Pedagang 4 Kurang
40 Ny.T 53 Perempuan SMP Pedagang 8 Baik
41 Ny.A 55 Perempuan SMP IRT 5 Kurang
42 Tn.H 48 Laki-laki SMK Wiraswasta 4 Kurang
43 Ny.R 44 Perempuan SMK Swasta 9 Baik
44 Ny.S 50 Perempuan SMA Pedagang 5 Kurang
45 Tn.S 49 Laki-laki SMK Swasta 5 Kurang
46 Ny.W 51 Perempuan SMA IRT 9 Baik
25
DISTRIBUSI FREKUENSI HASIL PENELITIAN
1. Umur
Umur
2. Jenis Kelamin
Jenis Kelamin
26
3. Pendidikan
Pendidikan
4. Pekerjaan
Pekerjaan
5. Perilaku
Perilaku
27
28
LEMBAR KONSUL SKRIPSI
No Materi Ttd
Tanggal MasukanPembimbing
. Konsultasi Pembimbing
1. Indikator menilai lingkungan apakah ada ?
jangan sampai nanti kesulitan mendapatkan
alat ukurnya
2. Ini perilaku apa? PSN nya
1 12/10/2022 BAB I 3. Gambaran lingkungan dan upaya dalam
merubah perilaku masyarakat untuk
pencegahan DB bagaimana, dan bagaimana
perilaku PSNnya dipaparkan
29
1. Revisi sedikit di tujuan Penelitia dan bisa
5 26/102022 BAB I
lanjut bab 2
1. Sebelum paparan pencegahan perlu
ditambahkan faktor2 yang mempengaruhi
kejadian DBD
6 30/10/2022 BAB II
2. Perbaiki kerangka teorinya. Dimulai
penyebab->faktor yg mempengaruhi->upaya
pencegahan.
30
Konsul penguji
14 21/12/2022 1. ACC
1
Konsul penguji
15 22/12/2022 1. ACC
2
1. Etika penelitian dilengkapi
2. Dipilah menjadi 2 karakteristik
responden, analisa univariat
3. Karakteristik tidak dibahas sendiri tetapi
16 28/01/2023 BAB 4,5
dipakai untuk membahas
4. Bahas perilaku yang baik & kurang baik
karena apa, dampaknya apa dan kuatkan
dengan hasil penelitian sebelumnya
1. Disesuaikan kelengkapan hasil skripsi
2. Sesuaikan dengan aplikasi saat
penelitian, kalau ini masih konsep teori
saja
17 02/02/2023 BAB 4,5
3. Sampaikan hasilnya dulu, yang dibahas
pengetahuan yang mana ini
4. Kuatkan dengan literatur dari
buku/penelitian sebelumnya
31
32