Naela Mustasya
201904023
Naela Mustasya
201904023
i
PERSETUJUAN UJIAN KARYA TULIS ILMIAH
Menyatakan persetujuan untuk dilaksanakan ujian karya tulis ilmiah oleh Tim
penguji pada tanggal 8 Febuari 2023.
ii
PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH
Judul Karya Tulis Ilmiah : Gambaran Biaya Pasien Umum Rawat Inap
Jantung Koroner di RSUD RA Kartini Kabupaten
Jepara Tahun 2021.
Nama Mahasiswa : Naela Mustasya
NIM : 201904023
apt. Yulia Pratiwi, M.Farm Dr. apt. Dian Arsanti Palupi, S.Si., M.Farm apt. Dessy Erliani M.S, M. Farm
NIDN: 0615049002 NIDN: 0627086801 NIDN: 061112830
Mengetahui,
Rektor Institut Cendekia Utama Kudus
Ketua Program Studi D-III Farmasi
iii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat
karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar Diploma-III di suatu
perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara
tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Naela Mustasya
iv
RIWAYAT HIDUP
A. Identitas
Nama : Naela Mustasya
Tempat, Tanggal Lahir : Jepara, 19 juni 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Ds. Kecapi Juwetan RT 36 RW 07, Kecamatan
Tahunan, Jawa Tengah Indonesia
v
KATA PENGANTAR
vi
Diharapkan Karya Tulis Ilmiah ini dapat dijadikan pengetahuan serta dapat
dikembangkan dalam penelitian lanjutan. Penulis menyadari bahwa penulisan
proposal Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari kata sempurna baik dari segi materi
maupun tata bahasa. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun
dari pembaca dan semua pihak yang bersifat mendukung untuk memperbaiki
Karya Tulis Ilmiah ini.
Naela Mustasya
NIM. 201904023
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.........................................................................................i
PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH..................................................ii
PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH....................................................iii
PERNYATAAN.................................................................................................iv
RIWAYAT HIDUP...........................................................................................v
KATA PENGANTAR.......................................................................................vi
DAFTAR ISI......................................................................................................viii
DAFTAR TABEL..............................................................................................x
DAFTAR GAMBAR.........................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................xii
DAFTAR SINGKATAN...................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1
1.1 Latar Belakang.................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah............................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian.............................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian............................................................................4
1.5 Keaslian Peneliitan...........................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................7
2.1 Dasar Teori......................................................................................7
2.1.1 Jantung..................................................................................7
2.1.2 Jantung Koroner....................................................................11
2.1.3 Manifestasi Klinis.................................................................13
2.1.4 Pemeriksaan Sistem Jantung Koroner...................................13
2.1.5 Obat Jantung Koroner...........................................................14
2.1.6 Pencegahan Penyakit Jantung Koroner.................................16
2.1.7 Lama Perawatan/Lama Hari Rawat.......................................16
2.1.8 Rawat Inap............................................................................17
2.1.9 Rekam Medis........................................................................17
2.1.10 Biaya Rumah Sakit..............................................................18
2.1.11 Rumah Sakit........................................................................19
2.1.12 Uraian Hubungan Variabel..................................................21
2.1.13 Variabel Bebas....................................................................21
2.1.14 Variabel Terikat...................................................................21
2.2 Kerangka Teori...............................................................................22
BAB III METODE PENELITIAN..................................................................23
3.1 Kerangka Konsep............................................................................23
3.2 Hipotesis Penelitian........................................................................23
3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian......................................................23
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian..........................................................24
3.5 Populasi dan Sampel Penelitian......................................................24
3.6 Definisi Operasional.......................................................................25
3.7 Instrumen dan Teknik Pengumpulan Data......................................25
viii
3.8 Analisis Data...................................................................................26
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.................................27
4.1 Hasil Penelitian...............................................................................27
4.1.1 Jenis-Jenis Obat dan Cairan..................................................27
4.1.2 Rata-Rata Biaya Pengobatan.................................................35
4.1.3 Rata-Rata Biaya Pengobatan Menurut Kelas........................36
4.1.4 Lama Perawatan Pasien.........................................................37
4.2 Pembahasan.....................................................................................38
4.2.1 Jenis-Jenis Obat dan Cairan yang digunakan Pada Pasien
Jantung Koroner di RSUD RA Kartini Jepara......................38
4.2.2 Rata-Rata Biaya Perpasien Pada Pasien Jantung Koroner di
RSUD RA Kartini Jepara......................................................43
4.2.3 Biaya Rata-Rata Berdasarkan Kelas.....................................46
4.2.4 Lama Rawat Inap di RSUD RA Kartini Jepara.....................46
4.3 Keterbatasan Penelitian...................................................................48
BAB V SIMPULAN DAN SARAN..................................................................49
5.1 Simpulan.........................................................................................49
5.2 Saran...............................................................................................49
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................50
LAMPIRAN-LAMPIRAN...............................................................................57
ix
DAFTAR TABEL
x
DAFTAR GAMBAR
xi
DAFTAR LAMPIRAN
xii
DAFTAR SINGKATAN
xiii
ABSTRAK
Naela Mustasya
Metode :
Hasil :
Simpulan :
Kata Kunci :
,ABSTRACT
....JUDUL........
Background ...............................
Method :............
Resulst...................
Keyword : .........................
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
1
Tengah mencapai 0,5 % berdasar wawancara terdiagnosis dokter dan 1,4%
diagnosis dokter atau gejala (Riskesdas, 2013).
Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan untuk perorangan secara paripurna
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat
(Kemenkes, 2014). Rumah sakit memiliki peran strategis untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat dengan memberikan pelayanan kuratif dan
rehabilitative. Semakin modernnya zaman, rumah sakit berperan pula dalam
memberikan pendidikan bagi orang-orang yang kurang mampu (Tiraihati,
2018)
Rumah sakit yang berstatus PPK-BLUD memiliki aturan tersendiri
untuk menentukan besaran tarif berdasarkan perhitungan unit cost sesuai
Peraturan pemerintah nomer 23 tahun 2005 bahwa kompensasi atas barang
atau jasa yang diberikan ditetapkan dalam bentuk tarif berdasarkan
perhitungan biaya per unit pelayanan atau pengembalian setiap penanaman
modal, dan perhitungan tarif pelayanan harus memperhatikan aspek-aspek
tersebut sebagai keberlanjutan masyarakat dan pembangunan, daya beli
masyarakat, prinsip keadilan dan kewajaran, serta persaingan yang sehat
(Wulan et al., 2019).
Biaya selalu menjadi pertimbangan penting karena adanya
keterbatasan sumber daya terutama biaya. Biaya kesehatan jantung koroner
sangat besar diperkirakan meningkat seiring dengan prevalensi penyakit.
Strategi potensial untuk mengurangi biaya jantung koroner seperti
menerapkan terapi baru dan meningkatkan penggunaan terapi yang sudah
ada. Hal ini dapat menurunkan biaya dengan memperlambat perburukan
penyakit, mengurangi hospitalisasi dan kematian (Batara, 2021).
Pada tahun 2015 rata-rata biaya pembelian obat meningkat 23,4%
per tahun dibandingkan 38,7% berdasarkan pendapatan. Lebih dari 90
persen rumah sakit Amerika Serikat melaporkan peningkatan biaya obat
untuk pasien rawat inap, yang berdampak sedang hingga parah pada
2
kemampuan mereka untuk mengelola biaya pasien secara keseluruhan
(Mozaffarian et al., 2016).
Pasien rawat inap jantung koroner dikelompokkan berdasarkan
penyakitnya, yaitu adanya lebih dari satu kondisi medis yang berbeda pada
satu pasien. Karakteristik dalam penelitian ini dikelompokkan sesuai dengan
kondisi yang menyebabkan kenaikan biaya perawatan di rumah sakit
(Gabriella, 2017). Berdasarkan latar belakang tersebut, Peneliti tertarik
melakukan penelitian yang terkait “Gambaran biaya pasen umum rawat inap
jantung koroner di RSUD RA Kartini Kabupaten Jepara” sebagai langkah
strategis untuk mencapai efektifitas dan efisien pengelolaan pada rumah sakit
di RSUD Ra Kartini Jepara.
3
b. Mengetahui biaya rata-rata pengobatan pasien jantung koroner
rawat inap di RSUD Ra Kartini Jepara.
c. Mengetahui biaya tertinggi pasien penyakit jantung koroner
rawat inap di RSUD Ra Kartini Jepara.
4
No Judul Nama Rancangan Variabel Hasil penelitian
Penelitian Peneliti dan penelitian Penelitian
Tahun
pasien dengan
usia >65 tahun
lebih banyak
mengalami
gagal jantung
kongestif
sebanyak 20
pasien (40%).
Pengobatan
yang paling
banyak
diberikan di RS
“A” tahun 2011
adalah
furosemide
sebanyak 45
pasien (90%).
5
No Judul Nama Rancangan Variabel Hasil penelitian
Penelitian Peneliti dan penelitian Penelitian
Tahun
pengobatan (2018) umur, jenis yang paling
gagal kelamin, banyak yaitu
jantung comorbid, digoksin
pada pasien lama sebanyak 21
rawat inap perawatan (20,79%) ISDN
di RSUD dan biaya sebanyak 16
kabupaten yang (15,84%) dan
karanganya dibutuhkan captopril 15
r tahun (direct (14,85%). Rata-
2011-2012 medical cost rata biaya riil
dan direct pengobatan
non medical gagal jantung di
cost). RSUD
Kabupaten
Variabel Karanganyar
Terikat : tahun 2011-
gagal jantung 2012 untuk
stage B pada
pasien umum
Rp 1.460.012,00
pasien
jamkesmas Rp
929.325,55 dan
pasien jamkesda
1.305.095,33 .u
ntuk stage C
pada pasien
umum Rp.
1.193.882,71,
jamkesmas
Rp.1.065.896,64
dan jamkesda
Rp.1.137.514,69
.Faktor yang
mempengaruhi
biaya
pengobatan
gagal jantung
adalah lama
rawat (p=0,000).
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1.1 Jantung
a. Pengertian Jantung
7
berhubungan dengan jantung, dari kata Yunani cardia untuk jantung.
Jantung adalah salah satu organ manusia yang berperan dalam sistem
peredaran darah, terletak di rongga dada agak sebelah kiri (Sondakh
et al., 2019).
b. Fungsi Umum Jantung
Fungsi utama jantung adalah menyediakan oksigen ke
seluruh tubuh dan membersihkan tubuh dari hasil metabolisme
(karbondioksida). Jantung melaksanakan fungsi tersebut dengan
mengumpulkan darah yang kekurangan oksigen dari seluruh tubuh
dan memompannya ke dalam paru-paru, dimana darah akan
mengambil oksigen dan membuang karbondioksida (Indrasutanto &
Boom, 2017).
c. Fungsi Aktivitas Jantung
Jantung memiliki tiga aktivitas secara fisiologis, Setiap
aktivitas tersebut terjadi pada tempat yang berbeda di jantung yang
meliputi bagian-bagian berikut ini:
1) Secara ritmisitas
Bagian awal yang memberikan aktivitas jantung secara ritmis
yang menjadi pacemaker (pacu jantung) dan memberikan respon
terhadap konduksi impuls jantung.
2) Secara konduktivitas
Konduktivitas listrik jantung menjalar pada area jantung dan
memberikan pacemaker pada sel-sel ventrikel.
3) Secara kontraktilitas
Fungsi kontraktilitas otot jantung sebagai pompa merupakan
bagian terpenting dari fungsi jantung (Muttaqin, 2009).
d. Ukuran dan Bentuk Jantung
Jantung dibentuk oleh organ-organ muscular, apex dan basis
cordis, atrium kanan dan kiri serta ventrikel kanan dan kiri. Ukuran
jantung panjangnya kira-kira 12 cm, lebar 8-9 cm seta tebal kira-kira
6 cm. Berat jantung sekitar 7-15 ons atau 200 sampai 425 gram dan
8
sedikit lebih besar dari kepalan tangan. Setiap harinya jantung
berdetak 100.000 kali dan dalam masa periode itu jantung memompa
2000 galon darah atau setara dengan 7.571 liter. Posisi jantung
terletak diantara kedua paru dan berada ditengah tengah dada,
bertumpu pada diaphragma thoracis dan berada kira-kira 5 cm diatas
processus xiphoideus (Mu’arifah, 2018).
e. Bagian-bagian Jantung
Bagian-bagian jantung yang terpenting menurut Soeharto
(2004) terdiri dari:
1) Dinding dan Otot Jantung
Dinding jantung terdiri dari sel-sel yang unik, yang disebut
myocardium yang berarti otot jantung. Otot ini merupakan jenis
satu-satunya yang terdapat di tubuh karena dia harus memiliki
oksigen sepanjang waktu untuk tetap hidup. Hal ini kontras
dengan otot lain, misalnya otot lengan atau kaki, yang meskipun
tetap tergantung pada darah yang mengandung oksigen.
2) Klep Jantung
Jantung memiliki empat klep yang berfungsi menentukan ke
arah mana darah mengalir, berapa besar alirannya, dan kapan
menghenuikan aliran tersebur, Adapun masing-masing klep
adalah:
a) Klep Tricuspid, bila membuka membiarkan darah mengalir
dari bilik kanan pada waktu jantung relaksasi dan menutup
untuk mencegah darah mengalir kembali ke tubuh bila
jantung konrcraksi.
b) Klep Mitral, yang mengontrol darah mengalir antara
serambi kiri dan bilik kiri.
c) Klep Pulmonic, mengontrol aliran darah dari bilik kanan ke
arteri yang menyuplai darah ke paru-paru.
d) Klep Aorta, yang memisahkan bilik kuri dengan corta.
Bilamana terbuka membiarkan darah mengalir ke tubuh
9
yaitu sewaktu janrung berkontraksi, dan tertutup bila
jantung relaksasi.
3) Sistem Listrik
Sistem listrik tersebut terdiri dari dua node elekcris yang terletak
di dalam jantung. Yang pertama, disebut sinoatrial node (SA), yang
terdapat di bagian atas serambi kanan. Yang kedua, disebut
agrioventrual node (AV). Node-node ini memancarkan aliran listrik
sepanjang jaringan yang berada di otot jantung. Node ini
menembakkan listrik pada waktu yang tepar, sehingga denyut jantung
(irama ekspansi dan kontraksi) terkoordinasi.
f. Cara Kerja Jantung
10
kanan. Malalui katup pulmoner, darah akan mengalir dari bilik kanan
menuju arteri pulmonalis untuk dibawa paru-paru. Melalui pembuluh
yang sangat kecil, darah akan mengalir mengelilingi kantong udara
di paru-paru untuk menyerap oksigen dan melepaskan
karbondioksida. Darah yang kaya oksigen akan mengalir ke serambi
kiri melalui vena pulmonalis. Sirkulasi pulmoner merupakan
peredaran darah di antara bagian kanan jantung, paru-paru dan
serambi kiri. Dari serambi kiri, darah selanjutnya akan masuk ke
bilik kiri untuk selanjutnya diedarkan ke seluruh tubuh melalui aorta
(Fatmalasari, 2018).
11
timbul saat melakukan aktivitas dan reda saat aktivitas dihentikan.
Lamannya nyeri dada berlangsung 1-5 menit.
3) Infark Miocard Akut yaitu jaringan otot jantung yang mati karena
kekurangan oksigen dalam darah dalam beberapa waktu. Terdapat
keluhan berupa nyeri dada sebelah kiri seperti ditusuk-tusuk atau
diiris-iris menjalar ke lengan kiri. Nyeri yang timbul lebih intensif
dan lama serta tidak sepenuhnnya hilang walaupun sudah
digunakkan untuk beristirahat.
c. Etiologi
Penyebab CAD (coronary artery disease) secara umum
dibagi menjadi dua kategori, yaitu penurunan ambilan oksigen yang
dipengaruhi oleh aterosklerosis, tromboemboli, vasospasme, dan
peningkatan kebutuhan oksigen miokard. Dengan kata lain,
ketidakseimbangan antara kebutuhan oksigen miokardium dan
inputnya diketahui ada 2, yaitu hipoksemia (iskemia) yang
disebabkan oleh penyakit pembuluh darah (arteri koroner) dan
hipoksia (iskemia) yang disebabkan oleh kekurangan oksigen
dalam darah (hipoksia) (Maulani, 2020).
d. Gejala penyakit jantung koroner
Gejala-gejala yang dapat timbul akibat CAD seperti Rasa
nyeri atau tidak nyaman bagian dada, substernal menjalar ke leher,
bahu kiri serta punggung dengan terasa diremas-remas, terbakar,
tertusuk dan disertai keringat dingin, mual, muntal, pusing
melayang, muntah, mual bahkan pingsan dan terjadi secara
mendadak disertai tingkatan tinggi dan bervariasi (Wahidah &
Harahap, 2021)
e. Patofisiologi jantung koroner
Penyakit Jantung Koroner berawal dari penimbunan lemak
pada pembuluh darah arteri yang mensuplai darah ke jantung akibat
dari proses ini pembuluh darah arteri menyempit dan mengeras,
sehingga jantung kekurangan pasokan darah yang kaya oksigen
12
akibatnya fungsi jantung terganggu dan harus bekerja sangat keras
penyakit ini sering juga disebut dengan istilah artherosklerosis.
Aterosklerosis merupakan komponen penting yang berperan dalam
proses pengapuran atau penimbunan elemen-elemen kolesterol.
Salah satu hal yang tidak bisa dipungkiri bahwa kolesterol dalam
batas normal juga sangat penting bagi tubuh. Asupan lemak yang
yang memenuhi syarat berhubungan dengan keadaan patologi yaitu
Penyakit Jantung Koroner erat hubungannya dengan peningkatan
kadar profil lipid atau kadar kolesterol (Lutfiandini, 2021).
Faktor-faktor penyebab terjadinya penyakit jantung koroner:
1) Risiko yang tidak dapat diubah: umur, jenis kelamin dan
keturunan/ras.
2) Risiko yang dapat diubah : merokok, dislipidemia, hipertensi,
diabetes melitus (Kemenkes RI, 2019).
13
leher, jantung, paru, abdomen dan kaki serta tungkai (Arafah et al.,
2021) .
b. Pemeriksaan Khusus
1. Elektrokardiogram
Elektrokardiogram (EKG) suatu representasi dari potensial
listrik otot jantung yang didapat melalui serangkaian pemeriksaan
menggunakan sebuah alat bernama elektrokardiograf. Melalui EKG
(ECG : Electro Cardio Graphy) kita dapat mendeteksi adanya
suatu kelainan pada aktivitas elektrik jantung melalui gelombang
irama jantung yang direpresentasikan alat EKG di kertas EKG
(Karimah et al., 2012).
2. Ekokardiografi
Ekokardiografi dua dimensi menggunakan prinsip refleksi
struktur jantung untuk menghasilkan gambar-gambar dari jantung.
Pencitraan dilakukan dari berbagai jendela akustik dengan rotasi
transduser yang berbeda sehingga keseluruhan jantung dan
pembuluh darah besar dapat ditampilkan secara aktual pada bidang
dua dimensi. Sebagian besar informasi studi didapat dari analisis
visual gambar dua dimensi tersebut Beberapa laboratorium secara
bersamaan menggunakan studi M-mode (ekokardiogram satu
dimensi) yang diturunkan dari gambaran dua dimensi untuk
pengukuran objektif dari ukuran dan fungsi ruang-ruang jantung
(Marlina, 2020).
14
untuk manusia (Thanthirige et al., 2016). Menurut Kurniadi (2013) obat
yang dikonsumsi penderita jantung koroner yaitu:
a. ACE inhibitor
ACE inhibitor berfungsi untuk menurunkan tekanan darah.
Selain itu juga digunakan untuk mengurangi risiko terjadinya
pembengkakan jantung. Contohnya obat :
b. Anti Koagulan
Anti Koagulan merupakan obat yang berfungsi untuk
mencegah darah menjendal. Seperti kita tahu darah yang
menjendal dapat mengakibatkan sumbatan pada pembuluh darah
koroner pada jantung sehingga bisa menyebabkan serangan
jantung. Contohnya obat :
c. Anti Platelel
Anti Platelet merupakan obat yang digunakan untuk
mencegah berkumpulnya partikel kecil dalam darah yang
dinamakan platelet. Perkumpulan platelet dapat menyebabkan
terjadinya jendalan darah yang bisa memicu serangan jantung.
Contohnya obat :
d. Beta Blocker
Beta Blocker merupakan obat yang digunakan untuk
menurunkan kerja jantung. Kerja jantung yang menurun akan
membuat jantung istirahat sehingga nyaman bekerja.
e. Obat Anti Kolesterol
Obat anti kolesterol digunakan menurunkan kadar kolesterol
yang jahat. Seperti kita tahu kolesterol jahat terutama LDL
merupakan salah satu faktor risiko terbentuknya penyakit jantung
koroner. Contohnya obat :
f. Nirrat
Obat ini digunakan untuk melebarkan pembuluh darah
terutama pembuluh darah jantung sehingga nyeri dada bisa
berkurang. Contohnya obat :
15
g. Diurerik
Diuretik diberikan terutama jika ada gejala-gejala gagal
jantung atau pembengkakan jantung. Kerja obat ini adalah dengan
cara memicu pengeluaran air kencing sehingga mengurangi beban
kerja jantung. Contohnya obat :
16
2.1.8 Rawat inap
Rawat inap adalah pelayanan terhadap pasien yang masuk ke
rumah sakit yang menggunakan tempat tidur untuk keperluan
observasi, diagnosis, terapi, rehabilitasi medik dan penunjang medik
lainnya. Ruangan rawat inap berupa bangsal yang di huni oleh
beberapa pasien sekaligus, namun pada beberapa rumah sakit juga
menyediakan kategori kelas untuk ruangan rawat inap. Semakin tinggi
kelas tersebut maka ruangan rawat inap akan memiliki fasilitas dan
pelayanan yang melebihi standar fasilitas dan pelayanan kelas biasa
(Jaya, 2016).
17
huruf dan angka yang mewakili komponen data (coding), membuat
tabulasi sesuai dengan kode yang sudah dibuat berisi kode penyakit
pasien dan kode operasi yang berisi judul, bulan, tahun,
nomor rekam medis pasien, jenis kelamin dan umur (indexing),
mengidentifikasi tentang ketidaklengkapan dalam pengisian
dokumen rekam medis (analysing), informasi yang disajikan dalam
laporan guna pengambilan keputusan manajemen rekam medis
(reporting), dan tidak lepas dari filling. Filling berkaitan dengan
penyimpanan rekam medis pasien lama maupun pasien baru, serta
berkaitan dengan penyediaan rekam medis untuk pasien lama
(Tryanti & Weningsih, 2019).
18
Biaya tidak langsung adalah biaya yang dikeluarkan
untuk aktivitas yang tidak berhubungan langsung dengan
proses pengobatan atau penyembuhan. Biaya tidak langsung
pasien rawat inap terdiri dari biaya transportasi (pergi dan
pulang dari rumah sakit).
19
pelayanan subspesialis. Juga menjadi rujukan lanjutan dari
rumah sakit tipe C (Permenkes, 2016). Rumah Sakit Umum
Kelas B harus memiliki fasilitas dan kemampuan pelayanan
medik paling sedkit 4 Pelayanan Medik Spesialis Dasar, 4
Pelayanan Spesialis Penunjang Medik, 8 Pelayanan Medik
Spesialis Lainnya dan 2 Pelayanan Medik Subspesialis Dasar
(Permenkes, 2010).
c). Rumah Sakit Umum tipe C
Rumah Sakit yang merupakan rujukan lanjutan setingkat
diatas dari dari pelayanan kesehatan primer. Pelayanan yang
diberikan sudah bersifat spesialis dan kadang juga memberikan
pelayanan subspesialis (Permenkes, 2016). Rumah Sakit Umum
tipe C harus memiliki fasilitas dan kemampuan pelayanan medik
paling sedikit 4 Pelayanan Medik Spesialis Dasar, 4 Pelayanan
Spesialis Penunjang Medik (Permenkes, 2010).
d). Rumah Sakit Umum tipe D
Rumah Sakit Umu tipe D harus memiliki fasilitas dan
kemampuan pelayanan medik paling sedikit 2 pelayanan medik
spesialis dasar (Permenkes, 2010)
2) Rumah Sakit Khusus
Rumah Sakit khusus adalah rumah sakit yang memberikan
pelayanan utama pada satu bidang atau satu jenis penyakit
tertentu, berdasarkan disiplin ilmu, golongan umur, organ atau
jenis penyakit (Permenkes, 2016). Jenis rumah sakit Khusus
antara lain yaitu rumah sakit khusus ibu dan anak, jantung,
Kanker, Orthopedi, paru, Jiwa, kusta, Mata, Ketergantungan
obat, Stroke, penyakit infeksi, bersalin, gigi dan mulut,
Rehabilitasi medik, Teling hidung tenggorokan, bedah, Ginjal,
kulit dan kelamin. Rumah Sakit Khusus dibagi menjadi 3 tipe
yaitu A, B, dan C (Permenkes, 2010).
a) Rumah Sakit Khusus tipe A
20
Rumah Sakit Khusus tipe A memiliki fasilitas pelayanan
medik spesialis, dan subspesialis sesuai dengan ke
khususannya, serta pelayanan medik spesialis dasar dan
spesialis lain yang menungjang kekhususannya secara
lengkap (Permekesm, 2019).
b) Rumah Sakit Khusus tipe B
Rumah sakit Khusus tipe B memiliki fasilitas pelayanan
pelayanan medik spesialis dan subspesialis sesuai dengan ke
khususannya, serta pelayanan medik spesialis dasar dan
spesialis lain yang menungjang kekhususannya secara
terbatas (Permekesm, 2019).
c) Rumah Sakit Khusus Tipe C
Rumah sakit Khusus tipe B memiliki fasilitas pelayanan
pelayanan medik spesialis dan subspesialis sesuai dengan ke
khususannya, serta pelayanan medik spesialis dasar dan
spesialis lain yang menungjang kekhususannya secara
minimal (Permekesm, 2019).
c. Profil RSUD RA Kartini jepara
RSUD RA Kartini Kabupaten Jepara merupakan rumah sakit
pemerintah kabupaten Jepara yang menjadi rujukan pelayanan
kesehatan bagi dokter dan masyarakat yang membutuhkan.
Mendapatkan predikat akreditasi paripurna pada november 2016
yang memiliki keunggulan didalamnya yaitu komitmen terhadap
mutu, kemudahan akses, kualitas pelayanan, kelengkapan spesialistik
dan alat penunjang medis (Fikri et al., 2021).
d. Visi dan misi RSUD RA Kartini Jepara:
1) Visi
Terwujudnya rumah sakit pendidikan dan pelayanan rujukan
pertama.
2) Misi
21
Menyelenggarakan pelayanan yang prima,
mengembangkan profesionalisme sumber daya manusia,
mengembangkan Pendidikan, penelitian dan pengabdian
masyarakat.
22
2.1.2 Variabel Terikat yaitu variabel yang terpengaruh terhadap variabel
terikat dalam penelitian ini, variabel terikatnya adalah pasien jantung
koroner rawat inap di RSUD Ra Kartini Jepara.
2.1.3 Variabel Terkontrol yaitu......(...). Variabel terkontrol dalam penelitian
ini yaitu Jenis kelamin dan Usia.
Jantung
Jantung koroner
23
24
BAB III
METODE PENELITIAN
Jenis Kelamin
Usia
Variabel Terkontrol
Gambar 3.1 Kerangka Konsep
25
3.4 Lokasi dan Waktu penelitian
3.4.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di RSUD Ra Kartini, Kabupaten
Jepara yang beralamatkan di Jalan KH. Wachid Hasyim, Kecamatan
Senenan, Kabupaten Jepara.
3.4.2 Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan Mei 2022. Dengan data yang di
ambil pada periode sebelumnya, yaitu pada bulan Januari-Desember
2021.
26
Kriteria Eksklusi :
1. Rekam Medik yang tidak dapat terbaca
2. Pasien Jantung koroner yang pulang dengan status PAPS (Pulang
Atas Permintaan Sendiri).
3. Rekam Medis Pasien Jantung Koroner yang meninggal, saat
perawatan.
3.6 Definisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi Opersional
No Variabel Definisi Oprasional Instrumen Hasil Ukur Skala
1. Jantung
Jantung koroner Rekam Terdiagnosa -
koroner
merupakan penyakit yang medis penyakit
berakibat karena jantung
penumpukan plak di coroner
arteri jantung sehingga
dapat menyebabkan
tergangguanya suplai
darah ke jantung dan hal
itu bisa menyebabkan
serangan jantung,
Sehingga penyakit ini
berdampak pada
kematian.
2. Obat Obat adalah bahan atau Rekam Pasien yang --
panduan bahan, termasuk medis mendapatkan
produk biologi yang terapi obat
digunakan untuk
mempengaruhi sistem
fisiologi atau keadaan
fisiologi dalam rangka
menetapkan diagnosis,
pencegahan,
penyembuhan,
pemulihan, peningkatan,
Kesehatan, dan
kontrasepsi untuk
manusia.
3. Biaya Biaya yang digunakan Rekam -- --
rumah sakit berdasarkan medis
jasa pelayanan sesuai
peraturan daerah. Dimana
besar biaya layanan
kesehatan diperhitungkan
atas dasar rill (real unit
cost).
4. Lama Rekam
Perawatan medis
27
3.6 Instrumen dan Teknik Pengumpulan Data
3.6.1 Instrumen penelitian
a. Alat
Alat yang digunakan pada penelitian ini adalah bolpoin, kertas,
flasdisk
b. Bahan
Bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah berupa
rekam medik pasien jantung koroner yang mencangkup biaya
perawatan gagal jantung, berapa lama perawatan dan obat yang
digunakan.
3.6.2 Teknik pengumpulan data
Teknik pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan data
sekunder yang diperoleh dari rekam medik pasien jantung koroner yang
menjalani rawat inap di RSUD RA Kartini Jepara.
Etichal Clearance
Analisis data
28
Gambar 3.2 Teknik Pengumpulan Data
29
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
30
Bulan Biaya
Januari Rp 2.653.430
Febuari Rp 3.308.661
Maret Rp 19.648.378
April Rp 6.553.070
Mei Rp 14.741.988
Juni -
Juli Rp 113.233.962
Agustus Rp 12.193.544
September Rp 16.310.771
Oktober Rp 28.809.798
November Rp 25.541.926
Desember Rp 21.078.659
Jumlah Rp 264.074.187
Rata-Rata Rp 24.006.744
31
8. Carvedilol 6.25 mg 8 0,82 %
9. Bisoprolol 2,5 mg 8 0,82 %
10. Bisoprolol 5 mg 42 4,31 %
11. Irbesartan 150 mg 11 1,13 %
12. Candesartan 8 mg 81 8,32 %
13. Simvastatin 20 mg 14 1,44 %
14. Atorvastatin 20 mg 119 12,2 %
15. Citicoline 250 mg 16 1,64 %
32
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
Rata-rata biaya pada pasien jantung koroner yang dirawat inap di RSUD
RA Kartini Jepara didapat kesimpulan sebagai berikut:
5.1.1 Tiga jenis obat yang paling banyak digunakan pada pasien jantung
koroner di RSUD RA Kartini Jepara yaitu Omeprazole 40 mg injeksi,
Furosemide injeksi 10 mg, Aqua pro injection.
5.1.2 Rata-rata biaya pengobatan pasien umum rawat inap jantung koroner di
RSUD RA kartini jepara sebesar Rp.8.518.522,177.- perpasien.
5.1.3 Lama pasien rawat inap yang menderita penyakit jantung koroner di
RSUD RA kartini jepara yaitu ≤ 5 hari sebanyak 6 pasien (19,4%), 5–8
hari sebanyak 17 pasien (54,8%). dan >8 hari sebanyak 8 pasien
(25,8%).
33
5.2 Saran
DAFTAR PUSTAKA
34
Terbuka. JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia), 9(2), 87.
https://doi.org/10.14710/jai.v9i2.19827
Jasmalinda. (2021). Pengaruh Citra Merek Dan Kualitas Produk Terhadap
Keputusan Pembelian Konsumen Motor Yahama Di Kabupaten Padang
Pariaman. Jurnal Inovasi Penelitian, 1(10), 5.
Jaya, B. V. K. (2016). Pembangunan Aplikasi Mobile Alat Bantu Dokter untuk
Menangani Pasien Rawat Inap Rumah Sakit Panti Rapih Yogyakarta
(Doctoral dissertation, UAJY). Laboratorium Penelitian Dan
Pengembangan FARMAKA TROPIS Fakultas Farmasi Universitas
Mualawarman, Samarinda, Kalimantan Timur, April, 5–24.
Karimah, F., Fisika, D., Sains, F., Tekologi, D. A. N., & Airlangga, U. (2012).
Implementasi Learning Vector Quantization ( Lvq ) Sebagai Alat Bantu
Identifikasi Kelainan Jantung Implementasi Learning Vector Quantization
( Lvq ) Sebagai Alat Bantu Identifikasi Kelainan Jantung. Skripsi Universitas
Airlangga.
Kemenkes. (2014). KLASIFIKASI DAN PERIZINAN RUMAH SAKIT. 2008.
Kemenkes RI. (2014). Situasi kesehatan jantung. Pusat Data Dan Informasi
Kementerian Kesehatan RI, 3.
https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Kemenkes RI. (2019a). Apa saja faktor risiko yang menyebabkan Penyakit
Jantung Koroner? http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/hipertensi-
penyakit-jantung-dan-pembuluh-darah/page/6/apa-saja-faktor-risiko-yang-
menyebabkan-penyakit-jantung-koroner
Kemenkes RI. (2019b). Hari Jantung Sedunia (HJS) Tahun 2019 : Jantung Sehat,
SDM Unggul. Hari Jantung Sedunia (HJS) Tahun 2019 : Jantung Sehat,
SDM Unggul. http://p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan-p2ptm/pusat-/hari-
jantung-sedunia-hjs-tahun-2019-jantung-sehat-sdm-unggul#:~:text=Data
WHO tahun 2015 menunjukkan,dari 39%2C5 juta kematian.
Kurniadi, H. (2013). Stop! gejala penyakit jantung koroner (1st ed.).
Lutfiandini, F. A. (2021). Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Pasienpenyakit
Jantung Koroner (Pjk) Denganmasalah Keperawatan Intoleransi Aktivitasdi
Desa Pakijangan Wonorejo Pasuruan. Kti Politeknik Kesehatan Kerta
Cendekia Sidoarjo, 1–86.
http://eprints.kertacendekia.ac.id/id/eprint/477/1/KTI FIRDA AYU
LUTFIANDINI.pdf
Marlina, S. (2020). DISPERSI MEKANIK SEBAGAI PARAMETER
EKOKARDIOGRAFI PENILAIAN FUNGSI VENTRIKEL KIRI PADA
PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RUMAH SAKIT UMUM
PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN. Tesis FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN, 1(3), 82–91.
Maulani, W. (2020). Asuhan Gizi Pada Pasien CAD Disertai CHF, dan
Bronkopneumonia. Poltekkes Kemenkes Riau, 53(9), 1689–1699.
http://repository.pkr.ac.id/817/7/BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf
Mozaffarian, D., Benjamin, E. J., Go, A. S., Arnett, D. K., Blaha, M. J., Cushman,
M., Das, S. R., Ferranti, S. De, Després, J., Fullerton, H. J., Howard, V. J.,
Huffman, M. D., Isasi, C. R., Jiménez, M. C., Judd, S. E., Kissela, B. M.,
35
Lichtman, J. H., Lisabeth, L. D., Liu, S., … Turner, M. B. (2016). AHA
Statistical Update Heart Disease and Stroke Statistics — 2016 Update A
Report From the American Heart Association WRITING GROUP
MEMBERS. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000350
Mu’arifah, W. N. (2018). Analisa Kadar Creatine Kinase Myocardial Band (CK-
MB) Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner di RS Haji Surabaya. JDiploma
Thesis, Jurnal Universitas Muhammadiyah Surabaya, Vol.13 No., 31–48.
Muniati, A, S. (2018). ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA (AEB, COST-
EFFECTIVENESS ANALYSIS/CEA) PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
PADA PASIEN ULKUS KAKI DIABETIKUM DI RSUP DR. WAHIDIN
SUDIROHUSODO MAKASSAR. Skripsi UIN Alaudin, 1, 1.
Muttaqin arif. (2009). Asuhan keperawatan klien dengan gangguan sistem
kardiovaskuler dan hematologi. Salemba medika.
N.Taroreh, G., Mpila, D., & Citraningtyas, G. (2017). EVALUASI
PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT. Jurnal
Ilmiah Farmasi, Vol.4 No., 55–66.
Nugraheni, R. (2015). Analisis Pelayanan Rekam Medis Di Rumah Sakit X Kediri
Jawa Timur Analysis Services Medical Record in Bhayangkara Hospitals
Kediri-East Java. Jurnal Wiyata, 2(2), 169–175.
Rachman, T. (2018). konsep penyakit jantung koroner. Angewandte Chemie
International Edition, 6(11), 951–952., 10–27.
Riskesdas. (2013). Pokok-Pokok Hasil Riset Kesehatan Dasar Provinsi DKI
Jakarta Tahun 2013 (1st ed., Vol. 7, Issue 1). Lembaga Penerbit
Balitbangkes.
Salim, A. Y., & Nurrohmah, A. (2013). Hubungan Olahraga Dengan Kejadian
Penyakit Jantung Koroner Di RSUD Dr. Moewardi. Gaster, 10(1), 48.
Santosa, W. N., & Baharuddin, B. (2020). Penyakit Jantung Koroner dan
Antioksidan. KELUWIH: Jurnal Kesehatan Dan Kedokteran, 1(2), 98–103.
https://doi.org/10.24123/kesdok.v1i2.2566
Sistha, F. N., Andayani, T. M., & Wahyunintyas, dan N. (2013). GAMBARAN
DAN ANALISIS BIAYA PENGOBATAN GAGAL JANTUNG
KONGESTIF PADA PASIEN RAWAT INAP DI RS “A” DI
SURAKARTA TAHUN 2011 NASKAH. Jurnal Fakultas Farmasi,
Universitas Muhammadiyah Surakarta, 1–10.
Soeharto, I. (2004). Penyakit jantung koroner dan serangan jantung (2nd ed.).
Gramedia pustaka utama.
Sondakh, J. M., Tulenan, V., & Jacobus, A. (2019). Implementasi Kartu
Augmented Reality Untuk Pengenalan Penyakit Jantung Koroner. Jurnal
Teknik Informatika, 14(3), 357–364.
Sugiyono. (2016). Metode penlitian kuantitatif, kualitatif dan R&D. Alfabeta.
Syafriah, W. O. (2018). Analisis Biaya Pengobatan Gagal Jantung pada Pasien
Rawat Inap di RSUD Kabupaten Karanganyar Tahun 2011-2012.
Pharmauho: Jurnal Farmasi, Sains, Dan Kesehatan, 4(1), 48–56.
https://doi.org/10.33772/pharmauho.v4i1.4635
Thanthirige, P., Shanaka, R., Of, A., Contributing, F., Time, T. O., Of, O.,
Shehzad, A., & Keluarga, D. D. (2016). PERATURAN MENTERI
36
KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 73 TAHUN 2016
TENTANG STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK. August.
Tiraihati, Z. W. (2018). Analisis Promosi Kesehatan Berdasarkan Ottawa Charter
Di Rs Onkologi Surabaya. Jurnal PROMKES, 5(1), 1.
https://doi.org/10.20473/jpk.v5.i1.2017.1-12
Tryanti, E., & Weningsih, imelda retna. (2018). manajemen informasi kesehatan
III. In kemenkes (1st ed., Issue agustus 2018).
Wahidah, & Harahap, R. A. (2021). PJK (penyakit jantung koroner) dan SKA
(sindrome koroner akut) dari prespektif epidemiologi. Jurnal Kesehatan
Masyarakat, 6(1), 54–65.
Wartawan, I. W. (2012). Analisis Lama Hari Rawat Pasien yang Menjalani
Pembedahan di Ruang Rawat Inap Bedah Kelas III RSUP Sanglah Denpasar
Tahun 2011. Fkm Ui, 20–22. http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20308126-T
31679-Analisis lama-full text.pdf
Widodo, arif. (2012). Upaya Perawat dalam Promosi Kesehatan untuk
Pencegahan Penyakit Jantung. Jurnal Universitas Muhammadiyah
Surakarta, 7(2), 57–77.
Wulan, S., Surya Direja, A. H., & Reflisiani, D. (2019). Penghitungan Biaya
Satuan pada Instalasi Rawat Jalan di Rumah Sakit X Jambi menggunakan
Metode Step Down. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 4(1).
https://doi.org/10.7454/eki.v4i1.2770
Wulandari, T., Nurmainah, & Robiyanto. (2015). Gambaran Penggunaan Obat
Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif Rawat Inap Di Rumah Sakit Sultan
Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak. Jurnal Farmasi Kalbar, 3(1), 1–9.
Wulandari, T., Nurmainah, & Robiyanto. 2015. Gambaran Penggunaan Obat Pada
Pasien Gagal Jantung Kongestif Rawat Inap Di Rumah Sakit Sultan Syarif
Mohamad Alkadrie Pontianak. Jurnal Farmasi Kalbar, 3(1), 1–9.
37
LAMPIRAN
38
39
Lampiran 1. Ethical Cliren
40
Lampiran 2. Surat dari RSUD
41
Lampiran 3. Surat kampus untuk RS
42
Lampiran 4. Data Rekam Medis
No Nomor RM Tanggal Masuk Tanggal Pulang Nama Pasien Tanggal Lahir Umur Jenis Kelamin Cara Bayar
1 000731828 2021-07-22 2021-07-30 SUTRISNO, Tn 1972-10-10 48 laki-laki JKN - PBI
2 000656413 2021-08-05 2021-08-07 ANDREAS SUMIYARTO, Tn 1967-06-12 54 laki-laki JKN - PNS
3 000706109 2021-08-02 2021-08-06 ROZAB PURWADIANTONO, Tn 1970-09-11 50 laki-laki JKN - PPU
4 000581092 2021-09-01 2021-09-06 ISMIYATI 1963-09-08 57 perempuan JKN - MANDIRI
5 000699784 2021-09-13 2021-09-14 SAIFUL PAWIT 1976-04-20 45 laki-laki JKN - PBI
6 000819498 2021-09-21 2021-09-29 EEN ROFIQOH, Ny 1969-11-01 51 perempuan JKN - PBI
7 000705878 2021-09-28 2021-10-04 SUWODO, Tn 1953-04-06 68 laki-laki JKN - MANDIRI
8 000821317 2021-10-10 2021-10-12 KARTIMAH, Ny 1963-01-03 58 perempuan JKN - PBI
9 000820522 2021-10-12 2021-10-21 KARSIDIYANTO, Tn 1963-07-20 58 laki-laki UMUM
10 000822249 2021-10-19 2021-10-25 RONI ABDILLAH 1950-12-31 70 laki-laki JKN - PNS
11 000737273 2021-10-23 2021-10-27 OKTO GUNAWAN S. 1972-10-21 49 laki-laki JKN - PENSIUNAN
12 000822520 2021-10-23 2021-10-29 ROHMAD, Tn 1946-07-12 75 laki-laki JKN - PBI
13 000713280 2021-10-29 2021-11-06 SUKARNO, Tn 1964-06-06 57 laki-laki JKN - MANDIRI
14 000578559 2021-11-23 2021-11-27 MASLICHAN HAMZAH , Tn 1959-11-16 62 laki-laki JKN - MANDIRI
15 000720532 2021-11-18 2021-11-26 RONZIN, Tn 1960-10-07 61 laki-laki JKN - MANDIRI
16 000549530 2021-11-21 2021-11-26 RASIMAH 1964-07-01 57 perempuan JKN - PBI
17 000825730 2021-11-27 2021-11-29 SUGINEM NY 1943-11-27 78 perempuan JKN - PBI
18 000730701 2021-11-25 2021-12-03 ZAINI, Ny 1962-12-30 58 perempuan JKN - PBI
19 000703228 2021-11-27 2021-12-03 MASTIAH, Ny 1965-06-03 56 perempuan JKN - PBI
20 000558399 2021-12-11 2021-12-17 NURYATI 1975-09-06 46 perempuan JKN - PBI
21 000677605 2021-12-25 2021-12-30 DARYONO, Tn 1959-11-16 62 laki-laki JKN - PBI
22 000517068 2021-01-04 2021-01-09 ZUROTUNNIKAH, Ny 1976-04-06 44 perempuan JKN - PBI
61
Lampiran 5. Data Obat Pasien Jantung Koroner di RSUD RA Kartini Jepara Periode Januari-Desember 2021
62
Miniaspi 80 mg tab 13
Spinolactone 25 mg tab 7
Atorvastatin 20 mg tab 13
Nocid tab tab 29
Candesartan 16 mg tab 2
Clonidine 0,15 mg tab 4
Folic acid 1 mg tab 4
Nitrokaf Retard 2.5 mg cap 18
Lanzoprazole 30 mg cap cap 10
2 Tn. Arif RL 500 ml Wida inf 6
Nacl 0,9 % 500 ml Wida inf 2
Amiodaron 50 mg inj 7
Ranitidin 25 mg inj inj 5
Furosemide 10 mg inj 13
Omeprazole 40 mg inj inj 2
Miniaspi 80 mg tab 2
Clopidogrel 75 mg tab 10
Alprazolam 0,5 mg tab 6
Anemolat 1 mg tab 14
Nocid tab tab 24
Digoxin saka 0,25 mg tab 5
ISDN 5 mg tab 10
Nitrokaf Retard 2.5 mg cap 12
3 Tn. Daryono RL 500 ml Wida inf 4
63
Nacl 0,9 % 500 ml Wida inf 4
Furosemide 10 mg inj 11
Omeprazole 40 mg inj inj 6
ISDN 1mg/ml inj inj 13
Aqua 25 ml Otsu inj 8
Valsartan 160 mg tab 6
Spinorolacton 100 mg tab 19
Parasetamol 500 mg tab 9
Miniaspi 80 mg tab 9
Atorvastatin 20 mg tab 9
Alprazolam 0,5 mg tab 8
Carvedilol 6,25 mg tab 8
Nitrokaf Retard 2.5 mg cap 14
4 Ny. Een Rofiqoh RL 500 ml Wida inf 2
Nacl 0,9 % 500 ml Wida inf 25
Furosemide 10 mg inj 18
Cedocard 10 mg/10 ml inj 16
Nicardipine Hcl 10 mg inj inj 6
Apridra solostar 100 iu/ml inj 1
Hepagusan 5 ml (Herparin) inj 3
Ceftriaxon 1 g inj 12
Metyl prednisolon 125 mg inj 1
Neurosanbe 3 ml inj inj 1
Ondansentron 4 mg Inj inj 1
Candesartan 8 mg tab 7
64
Bisoprolol 5 mg tab 7
Spinorolacton 100 mg tab 8
Folic acid 1 mg tab 10
Nocid tab tab 15
Codeina 10 mg tab 4
Simucil 200 mg tab 10
Furosemide 40 mg tab 1
5 Tn. Hadi Mulyono RL 500 ml Wida inf 3
Nacl 0,9 % 500 ml Wida inf 17
Futrolit 500 ml inf 8
Ondansentron 4 mg Inj inj 20
Omeprazole 40 mg inj inj 30
Pantoprazole 40 mg inj inj 2
Norepinephrine 1 mg/ml inj 22
Dobutamin 250 mg inj 5
Natrium diklofenac 50 mg tab 20
Depakote ER 500 mg tab 26
Bisacodyl 5 mg tab 2
Omeprazole 20 mg cap 22
Patral Caps cap 8
Phenitoin 100 mg cap 6
Urinter 400 mg cap 14
Ulsafate Susp 100 ml (Sukralfat) susp 4
Stolax 10 mg sup 1
Barium sulfate microbar serbuk 1
65
Garam inggris 25 gr serbuk 2
6 Ny. Ismiyanti RL 500 ml Wida inf 6
Ondansentron 4 mg Inj inj 6
Omeprazole 40 mg inj inj 10
Aqua 25 ml Otsu inj 2
Ketorolac 30 mg/ml inj 7
Spinorolacton 100 mg tab 7
Bisacodyl 5 mg tab 7
Curcuma tab 10
Guarposid 5 mg tab 10
Omeprazole 20 mg cap 6
Ulsafate Susp 100 ml (Sukralfat) susp 4
7 Tn. Karsidiyanto RL 500 ml Wida inf 15
Ondansentron 4 mg Inj inj 26
Omeprazole 40 mg inj inj 18
Ranitidin 25 mg inj inj 4
Aqua 25 ml Otsu inj 8
Ketorolac 30 mg/ml inj 9
Cernevit 750 mg inj 4
Candesartan 8 mg tab 12
Dimenhidrinat 50 mg tab 6
Valsartan 160 mg tab 4
Bisoprolol 5 mg tab 10
Amlodipin 10 mg tab 7
66
Recolfar 0,5 mg tab 15
Guarposid 5 mg tab 6
New antides 600 mg tab 27
Ranitidin 150 mg tab 10
Allopurionol 300 mg tab 5
Sanmol 500 mg tab 6
Fenofibrate 300 mg cap 11
Renax cap 18
Ursodeoxycholic acid 250 mg cap 15
Ulsafate Susp 100 ml (Sukralfat) susp 3
8 Ny. Kartimah Nacl 0,9 % 500 ml Wida inf 2
Omeprazole 40 mg inj inj 4
Aqua 25 ml Otsu inj 2
Furosemide 10 mg inj 2
Ceftriaxon 1 g inj 2
Amlodipin 10 mg tab 9
Candesartan 8 mg tab 2
Valsartan 160 mg tab 7
ISDN 5 mg tab 21
Glimepiride 1 mg tab 5
Suvesco 10 mg tab 5
Megabal 500 mg Cap cap 21
Ulsafate Susp 100 ml (Sukralfat) susp 2
9 Tn. Kharis Muntoha RL 500 ml Wida inf 11
67
Omeprazole 40 mg inj inj 9
Aqua 25 ml Otsu inj 5
Ceftriaxon 1 g inj 6
Ondansentron 4 mg Inj inj 13
ISDN 5 mg tab 23
Alprazolam 0,5 mg tab 5
V Block 6,25 mg tab 10
MST 10 mg tab 4
Omeprazole 20 mg cap 14
Ulsafate Susp 100 ml (Sukralfat) susp 2
Laktulosa 60 ml syr 1
10 Tn. Maslichan Hamzah RL 500 ml Wida inf 2
Asering 500 ml inf inf 1
Aqua 25 ml Otsu inj 6
Furosemide 10 mg inj 2
Ranitidin 25 mg inj inj 2
Ceftriaxon 1 g inj 4
Apridra solostar 100 iu/ml inj 1
Lantus 100 iu/ml inj 1
Cefotaxime 1 gr inj inj 2
Candesartan 8 mg tab 1
Bisoprolol 5 mg tab 1
Clopidogrel 75 mg tab 1
Spinorolacton 100 mg tab 1
Parasetamol 500 mg tab 15
68
Lixiana 60 mg tab 3
Calos tab 18
Nitrokaf Retard 2.5 mg cap 2
Prelin 75 mg cap 3
L-Bio 440 mg cap 5
Stolax 10 mg sup 1
11 Ny. Mastiah RL 500 ml Wida inf 2
Nacl 0,9 % 500 ml Wida inf 4
Aqua 25 ml Otsu inj 19
Candesartan 8 mg tab 14
V Block 6,25 mg tab 14
Clopidogrel 75 mg tab 9
Alprazolam 0,5 mg tab 7
Suvesco 10 mg tab 8
Simvastatin 20 mg tab 7
Herbesser CD 200 mg cap 14
Lanzoprazole 30 mg cap cap 22
Fenofibrate 300 mg cap 1
Antasidon 60 ml syr 1
12 Ny. Nuryati RL 500 ml Wida inf 4
Nacl 0,9 % 500 ml Wida inf 6
Aqua 25 ml Otsu inj 7
Furosemide 10 mg inj 10
Apridra solostar 100 iu/ml inj 1
69
Calcii gluconas 100 mg/ml inj 1
Omeprazole 40 mg inj inj 7
Valsartan 160 mg tab 13
Amlodipin 10 mg tab 13
Furosemide 40 mg tab 10
Glimepiride 1 mg tab 6
Omeprazole 20 mg cap 1
13 Tn. Okto Gunawan RL 500 ml Wida inf 2
Setyowibowo Nacl 0,9 % 500 ml Wida inf 8
Aqua 25 ml Otsu inj 12
Furosemide 10 mg inj 11
Clopidogrel 75 mg tab 2
Spinorolacton 100 mg tab 24
V Block 6,25 mg tab 22
Furosemide 40 mg tab 7
ISDN 5 mg tab 4
Digoxin saka 0,25 mg tab 11
Clopidogrel 75 mg tab 4
Atorvastatin 20 mg tab 11
Alprazolam 0,5 mg tab 11
Ramipril 2,5 mg cap 11
Laktulosa 60 ml syr 1
14 Ny. Rasimah RL 500 ml Wida inf 3
Aqua 25 ml Otsu inj 8
70
Furosemide 10 mg inj 4
Apridra solostar 100 iu/ml inj 2
Omeprazole 40 mg inj inj 9
Fargoxin 0,5 mg inj 1
Digoxin saka 0,25 mg tab 13
Spinorolacton 100 mg tab 13
Candesartan 8 mg tab 13
Atorvastatin 20 mg tab 4
Acarbose 100 mg tab 20
Glimepiride 1 mg tab 8
Simvastatin 20 mg tab 7
Warfarin 2 mg tab 9
Nitrokaf Retard 2.5 mg cap 18
15 Ny. Rochimah RL 500 ml Wida inf 3
Aqua 25 ml Otsu inj 5
Omeprazole 40 mg inj inj 3
Calcii gluconas 100 mg/ml inj 1
Apridra solostar 100 iu/ml inj 1
Ondansentron 4 mg Inj inj 4
Anemolat 1 mg tab 2
Clopidogrel 75 mg tab 11
Atorvastatin 20 mg tab 11
Bisoprolol 5 mg tab 11
Nocid tab tab 21
Gliqudon 30 mg tab 12
71
Nitrokaf Retard 2.5 mg cap 22
Ulsafate Susp 100 ml (Sukralfat) susp 1
16 Tn. Rohmad RL 500 ml Wida inf 1
Nacl 0,9 % 500 ml Wida inf 10
Aqua 25 ml Otsu inj 21
Diviti PFS 2,5 mg/0,5 ml inj 1
Vasola 2,5 mg/0,5 ml inj 1
Omeprazole 40 mg inj inj 2
Furosemide 10 mg inj 4
Calcii gluconas 100 mg/ml inj 1
Ranitidin 25 mg inj inj 2
Pantoprazole 40 mg inj inj 2
Clopidogrel 75 mg tab 8
Bisoprolol 5 mg tab 1
Atorvastatin 20 mg tab 22
Ramipril 2,5 mg tab 12
Spinorolacton 100 mg tab 14
ISDN 5 mg tab 5
Miniaspi 80 mg tab 10
Nitrokaf Retard 2.5 mg cap 14
V Block 6,25 mg tab 9
Furosemide 40 mg tab 1
Anemolat 1 mg tab 16
Ranitidin 150 mg tab 14
Episan 100 ml syr 2
72
17 Tn. Roni Abdillah RL 500 ml Wida inf 10
Ranitidin 25 mg inj inj 5
Furosemide 10 mg inj 2
Diviti PFS 2,5 mg/0,5 ml inj 2
KCL 2 ml inj 2
Cedocard 10 mg/10 ml inj 11
Miniaspi 80 mg tab 9
Clopidogrel 75 mg tab 8
ISDN 5 mg tab 4
Renapar tab 5
Spinorolacton 100 mg tab 8
V Block 6,25 mg tab 16
Atorvastatin 20 mg tab 14
Alprazolam 0,5 mg tab 6
Furosemide 40 mg tab 5
Valsartan 160 mg tab 9
Laktulosa 60 ml syr 1
18 Tn. Ronzin RL 500 ml Wida inf 14
Aqua 25 ml Otsu inj 5
Furosemide 10 mg inj 30
Apridra solostar 100 iu/ml inj 1
Lantus 100 iu/ml inj 1
Cedocard 10 mg/10 ml inj 18
ISDN 1mg/ml inj inj 12
73
Omeprazole 40 mg inj inj 10
Ondansentron 4 mg Inj inj 10
Valsartan 160 mg tab 15
Spinorolacton 100 mg tab 14
Clopidogrel 75 mg tab 7
Miniaspi 80 mg tab 14
Digoxin saka 0,25 mg tab 23
MST 10 mg tab 16
Intrasit gel 15 mg gel 2
Berotec spray inhaler 100 mcg spray 1
Combiven 2,5 ml UDV vial 7
Pulmicort 0,25 mg/ml Respules 6
19 Tn. Rozab Purwadianto RL 500 ml Wida inf 8
Cedocard 10 mg/10 ml inj 17
Ketorolac 30 mg/ml inj 1
Arixtra 2,5 mg/0,5 ml inj 2
Forixtra 2,5 mg/0,5 ml inj 1
Alprazolam 0,5 mg tab 9
Trimetazidine 35 mg tab 12
Atorvastatin 20 mg tab 12
Concor 1,25 mg tab 12
Candesartan 8 mg tab 10
Nitrokaf Retard 2.5 mg cap 10
20 Tn. Saiful Pawit RL 500 ml Wida inf 1
74
Ring-As 500 ml inf 1
Cedocard 10 mg/10 ml inj 5
Omeprazole 40 mg inj inj 2
Ceftriaxon 1 g inj 2
Aqua 25 ml Otsu inj 2
Spinorolacton 100 mg tab 2
Simucil 200 mg tab 3
Salbutamol 2 mg Tab tab 3
Propanolol 10 mg tab 2
PTU/Propylthiouracil 100 mg tab 2
Megabal 500 mg Cap cap 2
Laktulosa 60 ml syr 1
21. NY. Suginem RL 500 ml Wida inf 2
Nacl 0,9 % 500 ml Wida inf 2
Aqua 25 ml Otsu inj 9
Furosemide 10 mg inj 4
Ketorolac 30 mg/ml inj 2
Spinorolacton 100 mg tab 8
ISDN 5 mg tab 3
Ramipril 2,5 mg tab 9
Concor 1,25 mg tab 9
Warfarin 2 mg tab 9
Alprazolam 0,5 mg tab 9
Furosemide 40 mg tab 7
22. TN. Sukarno RL WIDA inf inf 7
75
NaCl 0,9 % Wida jks inf inf 8
Ranitidin 25 mg inj inj 15
Aqua 25 ml Otsu inj 11
Furosemide 10 mg inj 21
Omeprazole 40 mg inj inj 8
Ceftriaxon 1 g inj 8
Dobutamin 250 mg inj 2
Lantus 100 iu/ml inj 1
Calcii gluconas 100 mg/ml inj 2
Notisil 2 mg tab tab 1
Codeina 10 mg tab 6
Nitrokaf Retard 2.5 mg cap 12
Nocid tab tab 12
Simucil 200 mg tab 18
Digoxin saka 0,25 mg tab 11
Spinolactone 25 mg tab 11
Gliclazide 80 mg tab tab 13
Allopurionol 300 mg tab 8
Anemolat 1 mg tab 7
Renax cap 15
Cefixime 200 mg cap cap 10
Ulsafate Susp 100 ml (Sukralfat) susp 2
23. Ny. Sunarti RL WIDA inf inf 15
Pantoprazole 40 mg inj inj 14
Aqua 25 ml Otsu inj 8
76
Ondansentron 4 mg Inj inj 16
Furosemide 10 mg inj 8
Vestein 300 mg Tab tab 4
Candesartan 8 mg tab 5
Spinolactone 25 mg tab 6
Patral Caps cap 12
Simucil 200 mg tab 18
Meloxicam 7,5 mg Tab tab 10
Domperidone 10 mg Tab tab 21
Lanzoprazole 30 mg cap cap 10
Episan 100 ml syr 1
Berotec spray inhaler 100 mcg spray 1
24. Ny. Suramti RL WIDA inf inf 2
Furosemide 10 mg inj 10
Ranitidin 25 mg inj inj 2
Omeprazole 40 mg inj inj 6
Aqua 25 ml Otsu inj 3
Spinolactone 25 mg tab 10
ISDN 5 mg tab 6
Nitrokaf Retard 2.5 mg cap 14
Clopidogrel 75 mg tab 8
Digoxin saka 0,25 mg tab 8
Megabal 500 mg Cap cap 14
Meloxicam 7,5 mg Tab tab 14
Furosemide 40 mg tab 5
77
Lanzoprazole 30 mg cap cap 5
Episan 100 ml syr 1
25. Tn. Sutrisno NaCl 0,9 % SANBE inf inf 4
RL WIDA inf inf 2
Levofloxacin Inf inf 34
Omeprazole 40 mg inj inj 41
Resfar 25 ml Inj inj 16
Hydrocortisone 100 mg injeksi inj 15
Prove C 1000 Inj inj 27
Paracetamol Infus B inf 3
Aqua 25 ml Otsu inj 49
NaCl 0,9 % inf 100 ml otsu inf 70
Tride 5000 IU tab 37
Favipiravire 200 mg tab tab 80
Parasetamol 500 mg tab 6
RL Sanbe BPJS inf 3
Asam Traneksamat 500 Inj inj 42
Salbutamol 2 mg Tab tab 33
Metyl prednisolon 125 mg inj 14
Salbutamol 4 mg tab 12
Paracetamol Infus B inf 9
Water Sanbe 1000 ml inf 7
PROVE D3 1000 IU tab 3
Inviclot inj inj 3
NaCl 0,9 % Wida jks inf inf 6
78
Dexamethason inj inj 3
Bflluid 500 ml inf inf 1
PEINLOS 400 (Ibuprofen inj 100mg/ml) inj 2
Meropenem 1 gr inj 1
Hepagusan 5 ml (Herparin) inj 3
Apridra solostar 100 iu/ml inj 1
Nicardipine Hcl 10 mg inj inj 7
Midazolam 5mg/ml inj inj 1
Furosemide 10 mg inj 15
Stolax 10 mg sup 1
Lacons Syr 60 ml syr 1
Cedocard 10 mg/10 ml inj 4
Clopidogrel 75 mg tab 13
Miniaspi 80 mg tab 11
Atorvastatin 20 mg tab 23
Candesartan 8 mg tab 8
Digoxin saka 0,25 mg tab 7
Spinolactone 25 mg tab 4
Alprazolam 0,5 mg tab 3
Laktulosa 60 ml syr 1
Ceftriaxon 1 g inj 17
Pantoprazole 40 mg inj inj 7
ISDN 5 mg tab 21
Clindamycin 300 mg tab 19
Cefixime 200 mg cap cap 14
Spiriva Respimat inhaller 1
79
Vitamin C 250 mg tab 14
Symbicort Turb 160 tab 1
V Block 6,25 mg tab 12
Berotec spray inhaler 100 mcg spray 2
Ulsafate Susp 100 ml (Sukralfat) susp 2
Halmezin Syr syr 1
OXOPECT 60 ml syr syr 2
26. Tn. Suwodo NaCl 0,9 % Wida jks inf inf 8
Ceftriaxon 1 g inj 12
Aqua 25 ml Otsu inj 8
Neurosanbe 3 ml inj inj 3
Hepagusan 5 ml (Herparin) inj 3
Ring-As 500 ml inf 7
Omeprazole 40 mg inj inj 2
Renxamin 200 ml inj 3
Furosemide 10 mg inj 4
Omeprazole 40 mg inj inj 8
Spinolactone 25 mg tab 2
Megabal 500 mg Cap cap 8
Patral Caps cap 2
Calporosis D500 tab 14
Parasetamol 500 mg tab 9
ISDN 5 mg tab 27
Spinorolacton 100 mg tab 11
Nocid tab tab 29
80
27. Ny. Yulis Yani RL Sanbe BPJS inf 2
Aqua 25 ml Otsu inj 6
NaCl 0,9 % Wida jks inf inf 12
Furosemide 10 mg inj 12
Hepagusan 5 ml (Herparin) inj 4
Omeprazole 40 mg inj inj 6
Neurosanbe 3 ml inj inj 3
Allopurinol 100 mg Tab tab 13
Alprazolam 0,5 mg tab 7
Clopidogrel 75 mg tab 14
Fenofibrate 300 mg cap 10
Irbesartan 150 mg Tab tab 11
Nitrokaf Retard 2.5 mg cap 25
Nocid tab tab 25
valsartan 160 mg tab 2
Episan 100 ml syr 2
28. Tn. Zaenal Arifin Ranitidin 25 mg inj inj 3
Ring-As 500 ml inf 2
Omeprazole 40 mg inj inj 9
Aqua 25 ml Otsu inj 5
Amlodipin 10 mg tab 2
Candesartan 16 mg tab 12
Captopril 25 mg Tab tab 3
Furosemide 40 mg tab 5
81
Cefixime 100 mg Kapsul cap 14
ISDN 5 mg tab 36
Megabal 500 mg Cap cap 23
Nitrokaf Retard 2.5 mg cap 7
Renapar tab 5
Vit B Complex 50 mg tab 2
Spinolactone 25 mg tab 14
29. Ny. Zaini RL WIDA inf inf 8
Cedocard 10 mg/10 ml inj 11
Furosemide 10 mg inj 21
Nicardipine Hcl 10 mg inj inj 6
Cefotaxime 1 gr inj inj 6
Aqua 25 ml Otsu inj 2
Citicoline 250 mg Inj inj 16
Piracetam 1 gr inj inj 9
Allopurinol 100 mg Tab tab 16
Alprazolam 0,5 mg tab 7
Amlodipin 10 mg tab 9
Anemolat 1 mg tab 17
Candesartan 16 mg tab 7
Captopril 25 mg Tab tab 1
Clopidogrel 75 mg tab 11
Digoxin saka 0,25 mg tab 16
Furosemide 40 mg tab 7
Miniaspi 80 mg tab 11
82
Salbutamol 2 mg Tab tab 45
Simucil 200 mg tab 45
Spinolactone 25 mg tab 16
Takelin 500 mg tab tab 14
Valsartan 80 mg tab 12
30. Ny. Zurotunnikah Asering 500 ml inf inf 8
Ceftriaxon 1 g inj 6
Furosemide 10 mg inj 7
Apridra solostar 100 iu/ml inj 1
Aqua 25 ml Otsu inj 3
Bisoprolol 5 mg tab 12
Candesartan 16 mg tab 4
Candesartan 8 mg tab 9
Fenofibrate 300 mg cap 7
Gliqudon 30 mg tab 7
Megabal 500 mg Cap cap 8
Nitrokaf Retard 2.5 mg cap 12
Pregabalin 75 mg cap cap 12
Spinolactone 25 mg tab 10
Suvesco 10 mg tab 7
Lacons Syr 60 ml syr 1
83
Lampiran 6. Data Biaya Pasien Jantung Koroner
Tagihan
Gawat
Nomor Nama pasien atau inisial Rawat Inap Penunjang Total
Darurat Obat / Alkes (Rp)
(Rp) (Rp)
(Rp)
1 ANDREAS SUMIYARTO, Tn 469550 1069600 2204239 410456,38 4153845,38
2 ARIF, Tn 389850 3340600 1166638 2032599,78 6929687,78
3 DARYONO, Tn 443850 1110700 368384 1479589,86 3402523,86
4 EEN ROFIQOH, Ny 467550 5041650 2869584 3780369,99 12159153,99
5 HADI MULYONO, Tn 342300 2874850 2305534 2614329,69 8137013,69
6 ISMIYATI 423550 683500 771284 715155,27 2593489,27
7 KARSIDIYANTO, Tn 423550 2126900 1291688 2092474,97 5934612,97
8 KARTIMAH, Ny 368550 296200 1006034 363419,17 2034203,17
9 KHARIS MUNTOHA, Tn 222550 381750 859600 743499,28 2207399,28
10 MASLICHAN HAMZAH, Tn 407300 2591500 773384 1169616,12 4941800,12
11 MASTIAH, Ny 281250 1169750 823234 732415,51 3006649,51
12 NURYATI 44500 1563650 2629250 705747,82 4943147,82
13 OKTO GUNAWAN SETYOWIBOWO 271300 1598450 796909 697090,22 3363749,22
14 RASIMAH 352300 1524200 1322300 1013401,05 4212201,05
15 ROCHIMAH, Ny 374800 1635500 1333459 1053815,73 4397574,73
16 ROHMAD, Tn 382250 1354250 2775338 1406250,48 5918088,48
17 RONI ABDILLAH 358550 1960050 928338 1692509,78 4939447,78
84
18 RONZIN, Tn 368550 2100650 792384 3477639,06 6739223,06
19 ROZAB PURWADIANTONO, Tn 317800 1287850 325738 2030556,72 3961944,72
20 SAIFUL PAWIT 473800 357250 209400 517677,68 1558127,68
21 SUGINEM, Ny 383600 776450 567384 436032,78 2163466,78
22 SUKARNO, Tn 337250 2608750 2849150 1690085,42 7485235,42
23 SUNARTI, Ny 302550 1202350 685988 1117773,30 3308661,30
24 SURAMTI, Ny 373600 1095900 522884 861004,52 2853388,52
25 SUTRISNO, Tn 357550 39377150 15585961 57913300,82 113233961,82
26 SUWODO, Tn 368550 3992700 1055684 1202762,67 6619696,67
27 YULIS YANI, Ny 64000 3885200 1817550 4098551,33 9865301,33
28 ZAENAL ARIFIN 332300 557100 775384 734441,29 2399225,29
29 ZAINI, Ny 460100 4221100 1443584 3601553,12 9726337,12
30 ZUROTUNNIKAH, Ny 44500 640900 388250 1579780,38 2653430,38
31 ANDREAS SUMIYARTO, Tn 415050 3163700 3005363 1647486,31 8231599,31
total 264074187,5
Rata-Rata 8518522,177
rata-rata per tagihan 342669 3083553 1749997 3342302,79
85
Lampiran 7. Biaya berdasarkan kelas
87
Lampiran 8. Data Lama Perawatan Pasien
88
Lampiran 9. Contoh Ringkasan Paien Pulang
89
Lampiran 10. Foto
90
91
3.1 Jadwal penelitian
Tabel 3.2 Jadwal Penelitian
Dese
Okto Nove Janu Febu Mar Agus Septe Okto Nove Desem Janu Febu
mbe April Mei Juni Juli
N ber mber ari ari et tus mber ber mber ber ari ari
Keterangan r
o
2021 2021 2021 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2023 2023 2023
Penentuan
1. judul
proposal
2. Bab 1
3. Bab 2
4. Bab 3
Ujian
5.
proposal
6. Penelitian
Penyeraha
7.
n Hasil
8. Sidang KTI
92
i