OLEH
NIM 20.1.183
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya
OLEH
NIM 20.1.183
ii
TAHUN AKADEMIK 2022/2023
LEMBAR PERNYATAAN
NIM : 201183
adalah hasil karya sendiri dan belum pernah dikumpulkan oleh orang lain
tinggi manapun.
iii
Sylvi Andini Putri
iv
CURRICULUM VITAE
Riwayat Pendidikan :
TK : TK Muslimat NU 24 Malang
iv
LEMBAR PERSETUJUAN
Oleh:
Pembimbing I Pembimbing II
v
LEMBAR PENGESAHAN
TIM PENGUJI
Ketua : ……….
Anggot : 1. ...........
.
a
2. ............
2.
Mengetahui,
Ketua Program Studi Keperawatan
vi
Riki Ristanto, S.Kep.Ners, M.Kep
KATA PENGANTAR
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Gambaran Gaya Hidup Lansia Penderita
Diabetes Mellitus Tipe II di RSUD Mardi Waluyo Blitar sesuai waktu yang
ditentukan.
Malang.
itu dalam kesempatan ini penulis tidak lupa mengucapkan terima kasih
3. Bapak Dr. Ardhiles Wahyu K., S.Kep, Ners., M.Kep selaku pembimbing I
dalam Proposal Karya Tulis Ilmiah ini yang telah memberikan banyak
bimbingan dan saran pada penulis sehingga dapat terwujudnya karya tulis
ini.
vii
4. Bapak Riki Ristanto, S.Kep.Ners, M.Kep selaku Pembimbing II dalam
5. Kepala Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kota Blitar yang telah
8. Orangtua yang sangat saya cintai, terima kasih atas doa dan motivasi,
membantu kelancaran pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak dapat
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN COVER......................................................................................i
COVER DALAM...........................................................................................ii
LEMBAR PERNYATAAN...........................................................................iii
CURRICULUM VITAE................................................................................iv
LEMBAR PERSETUJUAN..........................................................................v
LEMBAR PENGESAHAN...........................................................................vi
KATA PENGANTAR..................................................................................vii
DAFTAR ISI................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR...................................................................................xii
DATAR TABEL.........................................................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................xiv
BAB I PENDAHULUAN...............................................................................1
1.1 Latar Belakang Masalah........................................................................1
1. 2 Rumusan Masalah................................................................................4
1.3 Tujuan Penelitian....................................................................................4
1.4 Manfaat Penelitian..................................................................................4
1.4.1 Manfaat Teoritis............................................................................4
1.4.2 Manfaat Praktis.............................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................6
2.1 Konsep Dasar Diabetes Mellitus............................................................6
2.1.1 Pengertian Diabetes Mellitus..............................................................6
2.1.2 Klasifikasi Diabetes Mellitus................................................................6
2.1.3 Patosifiologi Diabetes Mellitus............................................................8
2.1.4 Manifestasi Klinis Diabetes Mellitus..................................................10
2.1.5 Komplikasi Diabetes Mellitus............................................................10
2.1.6 Faktor-faktor Resik Diabetes Mellitus...............................................12
2. 2 Konsep Dasar Gaya Hidup.................................................................14
2.2.1 Pengertian Gaya Hidup..............................................................14
2.2.2 Faktor-fakor Yang Mempengaruhi Gaya Hidup..........................15
ix
2.2.3 Aspek Gaya Hidup......................................................................17
2.2.4 Pengukuran Gaya Hidup............................................................17
2.3 Konsep Dasar Lansia...........................................................................21
2.3.1 Pengertian Lansia ......................................................................21
2.3.2 Ciri-ciri Lansia.............................................................................22
2.3.3 Karakteristik Lansia....................................................................22
2.3.4. Klasifikasi Lansia ......................................................................23
2.3.5 Perubahan Terjadi Pada Lansia ................................................24
2.4 Kerangka Konseptual .........................................................................26
2.4.1 Deskripsi Kerangka Konseptual ...............................................27
BAB III METODOLOGI PENELITIAN.......................................................28
3.1 Desain Penelitian.................................................................................29
3.2 Kerangka Kerja ....................................................................................29
3.3 Populasi, Sampel dan Sampling .........................................................31
3.3.1 Populasi ....................................................................................31
3.3.2 Sampel ......................................................................................31
3.3.3 Sampling ...................................................................................31
3.4 Identifikasi Variabel dan Definisi Operasional......................................32
3.4.1 Ientifikasi Variabel.......................................................................32
3.4.2 Identifikasi Operasional..............................................................32
3.4.3 Definisi Operasonal....................................................................32
3.5 Pengumpulan Data dan Analisa Data..................................................34
3.5.1 Proses Perijinan..........................................................................34
3.5.2 Proses Pengumpulan Data.........................................................35
3.6 Pengelolahan Data dan Analisa Data..................................................35
3.6.1 Pengelolahan Data.....................................................................35
3.6.2 Analisa Data................................................................................37
3.7 Waktu dan Tempat Penelitian..............................................................38
x
3.7.1 Waktu Penelitian.........................................................................38
3.7.2 Tempat Penelitian.......................................................................38
3.8 Etika Penelitian.....................................................................................38
3.8.1 Kerahasiaan................................................................................39
3.8.2 Menghormati Subjek...................................................................39
3.8.3 Manfaat .....................................................................................39
3.9 Keterbatasan Penelitian.......................................................................39
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................41
LAMPIRAN – LAMPIRAN.........................................................................44
xi
DAFTAR GAMBAR
xii
DAFTAR TABEL
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
terjadi pada lansia karena gaya hidup yang kurang baik dan pola makan
yang tidak teratur pada lanjut usia dapat menimbulkan berbagai masalah
DM pada lansia adalah penyakit yang sering terjadi pada lanjut usia
jumlah yang cukup atau tubuh tidak mampu menggunakan insulin secara
efektif (Nugroho, 2012). Pada organ tubuh lansia akan terjadi kelebihan
lanjut, setelah itu akan terjadi pada semua organ tubuh dan menimbulkan
2009).
Kota Blitar cukup tinggi, dari 91.606 jiwa penduduk, 80.936 diantaranya
1
2
berat badan tidak selalu tampak pada lansia penderita DM karena seiring
glukosa sehingga glukosa baru dikeluarkan melalui urin bila glukosa darah
sudah cukup tinggi. Selain itu, karena mekanisme haus terganggu seiring
mengeluarkan kadar insulin dengan baik. Apabila zat gukosa tidak terjaga
maka akan berakibat pada kerusakan saraf dan arteri kecil di jantung,
Ada gaya hidup yang baik untuk mengontrol kadar glukosa supaya
mengatur pola makan dengan benar, kontrol pola bukan hanya pada tipe
makanan tertentu tetapi juga jatah makanan (Fatimah, 2015). Selain itu
Bitar?
Blitar.
perilaku sehat yang baik dan benar bagi penderita diabetes mellitus tipe II
kerusakan serius pada jantung, pembuluh darah, mata, ginjal, dan saraf
penyakit kronis yang terjadi ketika tubuh tidak dapat memproduksi insulin
6
7
insulin. Dimana dalam keadaan ini, insulin tetap diproduksi oleh sel beta
DM tipe ini lebih sering terjadi diatas umur 40 tahun, tetapi dapat pula
kehamilan yang bahkan bisa menyebabkan risiko kematian pada ibu dan
tubuh. Bila kerusakan sel beta pankreas telah mencapai 8090% maka
gejala DM muncul. Kerusakan ini paling cepat terjadi pada anak dibanding
resistensi insulin dan sekresi insulin yang tidak adekuat, hal ini
kerusakan sel beta. Kerusakan sel beta yang ada bukan suatu autoimun
pada keadaan gangguan fungsi sel beta yang berat kondisinya dapat
dalam pengikatan insulin , atau perubahan dalam salah satu tahap kerja
(Baynest, 2015):
a. Meningkatknya rasa haus karena air dan elektrolit dalam tubuh berkurang
(polidipsia),
b. Meningkatnya rasa lapar karena kadar glukosa dalam jaringan berkurang
(polifagia),
c. Kondisi urin yang mengandung glukosa biasanya terjadi ketika kadar
glukosa darah 180 mg/dL (glikosuria),
d. Meningkatnya osmolaritas filtrate glomerulus dan reabsorbsi air dihambat
dalam tubulus ginjal sehingga volume urin meningkat (poliuria),
e. Kehilangan berat badan disebabkan oleh kehilangan cairan tubuh dan
penggunaan jaringan otot dan lemak akan diubah menjadi energi.
Pada sebagian penderita diabetes tidak mengalami tanda dan
2015).
10
1) Komplikasi Akut
2) Komplikasi Kronis
darah).
dan berisiko tinggi mengalami amputasi, nyeri pada malam hari, bergetar,
1) Usia
Usia merupakan salah satu faktor yang penting pada proses terjadinya
satu kelompok usia tertentu saja. Begitu pun pada diabetes melitus, usia
merupakan salah satu faktor risiko dalam penyakit ini (Uloko et al., 2018).
diderita oleh orang-orang pada usia >40 tahun dan usia lanjut. Secara
klinis hiperglikemia sering ditemukan pada usia lanjut yaitu pada usia >60
3) Obesitas
dengan tinggi karbohidrat, kurang olah raga dan penurunan fungsi tubuh
pada usia lanjut. Pada usia lanjut terjadi penurunan sel-sel tubuh.
Sehingga kebutuhan akan zatzat gizi juga menurun. Keadaan ini juga
4) Merokok
aktivitas fisik yang kurang. Aktivitas fisik berdampak terhadap aksi insulin
13
pada orang yang beresiko DM. Individu yang tidak aktif memiliki insulin
dan profil glukosa yang lebih buruk daripada individu yang aktif
(PERKENI, 2020).
Jika tekanan darah tinggi, maka jantung akan bekerja lebih keras
dan resiko untuk penyakit jantung dan diabetes pun lebih tinggi.
(ketertarikan), dan apa yang mereka pikirkan tentang diri mereka sendiri
ekspresi dari situasi, pengalaman hidup, nilai, sikap dan harapan hidup.
1. Sikap, sikap berarti jeadaan jiwa dan keadaan pikir yang dipersiapakan
pengalaman.
1. Kelompok referensi
Memiliki pengaruh langsung terhadap sikap dan perilaku sehingga dapat
mempengaruhi pada gaya hidup tertentu.
15
2. Keluarga
Keluarga memagang peranan terbesar dan terlama dalam pembentukan
sikap dan perilaku individu, sehingga secara tidak langsung
mempengaruhi pola hidupnya.
3. Kelas sosial
Kelas sosial adalah sebuah kelompok yang relatif homogen dalam sebuah
masyarakat, yang memiliki nilai, minat, dan tingkah laku yang sama.
4. Kebudayaan
Kebudayaan terdiri dari segala sesuatu yang dipelajari dari pola-polapola
perilaku yang normatif, cara pikir, merasakan, dan bertindak dalam pola
hidupnya.
berikut :
1. Mofologis
Morfologis adalah segala hal yang berhubunga dengan lingkungan dan
geografis. Dimensi ini melihat 5 ruang gerak aktivitas individu.
2. Hubungan sosial
Hubungan sosial menyangkut hal yang berhubungan dengan pergaulan
sosial individu. Dimensi ini melihat jaringan lingkungan pergaulan, fungsi
jaringan pergaulan individu.
3. Domain
Dimensi ini melihat pola aktivitas individu serta peran yang dinilai berharga
olehnya.
4. Makna
Makna merupakan dimensi yang melihat pemaknaan setiap kegiatan yang
dilakukan oleh individu.
5. Gaya
Dimensi ini melihat simbol dan nilai simbolik yang diberikan oleh idvidu
terhadap segala sesuatu yang berada disekitarnya.
16
untuk mengukur atau analisis gaya hidup (lifestyle analysis), atau disebut
1. Aktifias (Activities)
Dimensi aktifitas meliputi apa yang dilakukan konsumen, apa yang di beli,
bagaima konsumen menghabiskan waktunya.
2. Minat (Interest)
Dimensi minat meliputi bagaimana konsumen memilih sesuatu yang
dianggap penting (prefensi dan prioritas) baginya dan hal ini berkaitan
dengan motivasi.
3. Opini (Opinion)
Dimensi opini merupakan pandangan dan perasaan konsumen terhadap
dirinya atau orang lain serta terhada dunia sekitarnya yang dapat
dihubungkan dengan persepsi. Persepsi disii meliputi proses dari individu
mangatur dan mengintrepetasikan kesan-kesan yang ditangkap oleh
sensori mereka yang memunculkan dampak pada nilai, pengalaman,
pendidikan dan lainya.
(HPLP II)
Walker et al, yang telah banyak digunakan dalam menguji model promosi
17
kesehatan. Alat ini digunakan untuk mengukur promosi gaya hidup sehat
Lifestyle (promosi gaya hidup sehat) umumnya diterima bahwa cara untuk
HPLP II yang telah direvisi terdiri dari 30 item tingkat kebiasaan yang
1 (tidak pernah) sampai 4 (selalu). HPLP II memiliki jumlah skala total dan
6 sub skala atau domain setiap domain terdiri dari 8 atau 9 item sebagai
3. Nutrisi
4. Kondisi spiritual
5. Hubungan interpersonal
6. Menajemen stres
Dalam penelitian ini menggunakan 6 domain diatas untuk mengkaji
gaya hidup faktor resiko yang mempengaruhi kadar gula darah pada
Gaya hidup negatif Skor HPLP II < Mean Skor HPLP II < Median
Tabel 2.1 Penilaian Gaya Hidup Berdasarkan uji normalitas data dan
Ukuran Pemusatan
Menua atau menjadi tua adalah suatu proses biologis yang tidak
dapat dihindari. Proses penuaan terjadi secara alamiah. Hal ini dapat
merupakan proses sepanjang hidup, tidak hanya bisa dimulai dari suatu
tahap dalam kehidupannya yaitu masa anak, dewasa dan juga tua.
(Mawaddah,2020)
Menurut Oktora & Purnawan, (2018) adapun ciri dari lansia diantaranya :
sebagian datang dari faktor fisik dan faktor psikologis sehingga motivasi
b. Penyesuaian yang buruk pada lansia prilaku yang buruk terhadap lansia
buruk pula. Contoh: lansia yang tinggal bersama keluarga sering tidak
rendah.
berstatus kawin (60 %) dan cerai mati (37 %). Adapun perinciannya yaitu
keseluruhan yang cerai mati, dan lansia laki-laki yang 13 berstatus kawin
ada 82,84 %. Hal ini disebabkan usia harapan hidup perempuan lebih
presentase lansia perempuan yang berstatus cerai mati lebih banyak dan
kondisi maladaptive.
1). Usia pertengahan (middle age), yaitu kelompok usia 45-59 tahun
4). Lansia sangat tua (very old),yaitu kelompok usia lebih dari 90 tahun.
pada jiwa atau diri manusia, tidak hanya perubahan fisik, tetapi juga
a. Perubahan fisik
pada telinga dalam, terutama terhadap bunyi suara atau nada-nada yang
tinggi, suara yang tidak jelas, sulit dimengerti kata-kata, 50% terjadi pada
b. Perubahan Kognitif
ingat,
Ingatan)
c. Perubahan Psikososial
kanker lebih tinggi pada seseorang yang lama tidurnya lebih dari 9 jam
atau kurang dari 6 jam per hari bila dibandingkan. dengan seseorang yang
lama tidurnya antara 7-8 jam per hari. Berdasarkan dugaan etiologinya,
primer, gangguan tidur akibat gangguan mental lain, gangguan tidur akibat
kondisi medik umum, dan gangguan tidur yang diinduksi oleh zat.
24
Lansia
Faktor eksternal :
7. Gaya hidup
Indikator :
1. Tanggung jawab
kesehatan
2. Aktivitas fisik
3. Nutrisi
4. Kondisi spiritual
5. Hubungan
interpersonal
6. Manajemen stres
: Berhubungan : Diteliti
meningkatnya kadar gula dalam darah yang dapat terjadi pada usia muda
terjadinya DM Tipe II adalah karena gaya hidup yang tidak sehat, terdapat
METODE PENELITIAN
informasi mengenai status suatu gejala yang ada, yaitu gejala yang ada
(Yusuf, 2017). Kerangka kerja pada penelitian ini adalah sebagai berikut.
28
29
Populasi :
Seluruh pasien lansia penderita Diabetes Mellitus tipe II di poli penyakit
dalam, ruang melati dan ruang cepaka RSUD Mardi Waluyo Blitar rata-rata
sebanyak 60 lansia
Sampel:
Sebagian pasien lansia penderita Diabetes Mellitus tipe II di poli penyakit
dalam, ruang melati dan ruang cepaka RSUD Mardi Waluyo Blitar rata-rata
sebanyak 58 lansia
Desain Penelitian :
Deskriptif
Sampling :
Accidental sampling
Variabel Penelitian :
Gaya Hidup Lansia Penderita Diabetes Mellitus Tipe II
Instrumen :
Lembar kusioner dan wawancara
Penarikan Kesimpulan
Penyajian Data
Penarikan Hasil
3.3.1. Populasi
elemen yang akan diteliti yang memiliki ciri sama, bisa berupa individu dari
suatu kelompok, peristiwa, atau sesuatu yang akan diteliti. Populasi dalam
Tipe di poli penyakit dalam, ruang melati dan ruang cepaka RSUD Mardi
3.3.1. Sampel
Diabetes Mellitus Tipe II di poli penyakit dalam, ruang melati dan ruang cepaka
3.3.2. Sampling
untuk memahami berbagai sifat atau karakteristik dari suatu subjek yang
𝑛 = N
1 + N e²
n = 60
1 + (60 . (2%)²)
n = 60
1 + (60 x (0,0004))
n = 60
1 + 0,024
n = 60
1,024
n = 58 orang/lansia
Variabel penelitian adalah karakter atau sifat atau nilai orang, subjek
Gaya Hidup Perilaku atau cara hidup Gaya hidup pada penderita Kuisioner Ordinal Penilaian :
Lansia Penderita penderita diabetes mellitus yang diabetes mellitus dengan Selalu : 4
Nutrisi Kemudian
atau perijinanan dari ITSK RS. Dr. Soepraoen Malang ke Kepala Badan
surat balasan dari bagian Diklit RSUD Mardi Waluyo Blitar untuk ditujukan
kepada Direktur RSUD Mardi Waluyo Blitar sekitar 1-2 minggu dari
pengumpulan surat.
5. Setelah surat balasan dari bagian Diklit sudah keluar dan telah disetujui,
sebagai berikut:
untuk meminta izin penelitian di ruang poli maupun ruang rawat inap yang
menjadi responden.
4. Setelah responden selesai peneliti melakukan koreksi data ulang dan jika
data.
terhadap data untuk membuat data itu berguna sesuai dengan hasil yang
Pada tahap ini data mentah atau data yang telah dikumpukan dan diolah
1. Editing
2. Coding
Coding adalah membuat lembaran kode yang terdiri dari tabel dibuat
sesuai dengan data yang diambil dari alat ukur yang digunakan.
a. Usia
1. 46-55 th kode 1
2. 56-65 th kode 2
3. >66 th kode 3
b. Pekerjaan
1. Bekerja kode 1
c. Pendidikan
1. SD kode 1
2. SMP kode 2
3. SMA kode 3
4. Diploma/sarjana kode 4
1. <1th kode 1
2. >1th kode 2
38
f. Gaya hidup
3. Scoring
memeriksa dan menyesuaikan data dengan data semula seperti apa yang
diinginkan.
4.Tabulating
pengolahan data.
berikut :
39
100% : seluruhnya
50% : setengah
0% : tidak satupun
Waluyo Blitar di poli penyakit dalam, ruang melati dan ruang cepaka RSUD
minimal.
setiap orang (sebagai pribadi otonom) sama dengan moral yang benar
penyakit DM.
42
DAFTAR PUSTAKA
Hirsch, L. J., Gibney, M. A., Albanese, J., Qu, S., Kassler-Taub, K., Klaff, L. J., &
ratings for a new 4 mm× 32G insulin pen needle in adults with
Nugroho, Edwin Rheza, Ika Vamilia Warlisti, and Saekhol Bakri. "Hubungan
(2014).
43
ECKEL, Robert H., et al. Preventing cardiovascular disease and diabetes: a call
to action from the American Diabetes Association and the American Heart
Decroli, Eva, et al. "The correlation between malondialdehyde and nerve growth
Kharroubi, Akram T., and Hisham M. Darwish. "Diabetes mellitus: The epidemic
Apriyan, Nur, Atik Kridawati, and Tri Budi W. Rahardjo. 2020. “Hubungan
Arini, Hana Nur, Anngorowati Anggorowati, and Rr. Sri Endang Pujiastuti.
2022. “Dukungan Keluarga Pada Lansia Dengan Diabetes Melitus Tipe II:
15–20.
Dwi Suprapti. 2018. “Hubungan Pola Makan, Kondisi Psikologis, Dan Aktivitas
Diabetes Mellitus Pada Pra Lansia Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Mayestika, Pebyola, and Mira Hasti Hasmira. 2021. “Artikel Penelitian.” Jurnal
Meilani, Ni’ma, Wa Ode Azfari Azis, and Rifandi Saputra. 2022. “Faktor Resiko
Kubu.”
Milita, F., Handayani, S., & Setiaji, B. (2021). Kejadian diabetes mellitus tipe II
Sasiarini, Laksmi, Ika A. Puspitasari, and Sri Sunarti. "Peran Edukasi Gaya Hidup
(2018): 42-49.
Lampiran 1
Kepada Yth.
Di tempat.
Dengan hormat,
Soepraoen Malang.
NIM : 2010183
47
mengisi kuisioner yang saya sediakan dengan kejujuran dan apa adanya.
Lampiran 2
Oleh:
Setelah saya membaca maksud dan tujuan dari penelitian ini, maka
dalam penelitian ini. Tanda tangan saya di bawah ini, sebagai bukti
Tanda Tangan :
Tanggal :
No. Responden :
Lampiran 3
KISI-KISI KUESIONER
Jumlah
Variabel Indikator No soal
soal
49
10-1, 23,
Nutrisi 9
26, 27.
Hubungan interpersonal
4 18-21
22, 24,
Manajemen stres 3
28.
Lampiran 4
KUESIONER PENELITIAN
1. Identitas Responden
Nama :
Usia :
Jenis Kelamin :
2. Petunjuk pengisian
50
a. Pilihlah jawaban berikut sesuai dengan jawaban yang anda yakini dengan
cara memberikan tanda silang (x) pada jawaban yang sesuai dengan
pendapat anda!
b. Dalam setiap peryataan tidak ada jawaban yang benar maupun salah, jadi
sebisa mungkin anda pilih adalah jawaban yang paling tepat dan yang
No. Pernyataan 1 2 3 4