KTI WINDA-2 Compressed

KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R YANG MENGALAMI

MASALAH KEPERAWATAN DEFISIT PENGETAHUAN TENTANG
TEKNIK MENYUSUI DENGAN DIAGNOSA MEDIS POST
SECTIO CAESAREA INDIKASI PREEKLAMSIA BERAT DI
DESA SADANG KABUPATEN SIDOARJO
Oleh :
WINDA PUSPA SARI
1801026
PROGRAM DIII KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KERTA CENDEKIA
SIDOARJO
2021
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R YANG MENGALAMI

MASALAH KEPERAWATANDEFISIT PENGETAHUAN TENTANG
TEKNIK MENYUSUI DENGAN DIAGNOSA MEDIS POST
SECTIO CAESAREA INDIKASI PREEKLAMSIA BERAT DI
DESA SADANG KABUPATEN SIDOARJO
Sebagai Persyaratan untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)
Di Politeknik Kesehatan Kerta Cendekia Sidoarjo
Oleh :
WINDA PUSPA SARI
1801026
PROGRAM DIII KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KERTA CENDEKIA
SIDOARJO
2021
i
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Winda Puspa Sari

NIM 1801026
Tempat, tanggal lahir : Sidoarjo, 26 November 1999
Institusi : Politeknik Kesehatan Kerta Cendekia Sidoarjo

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul: ASUHAN
KEPERAWATAN PADA Ny. R YANG MENGALAMI MASALAH
KEPERAWATAN DEFISIT PENGETAHUAN TENTANG TEKNIK
MENYUSUI DENGAN DIAGNOSA MEDIS POST SECTIO CAESAREA
INDIKASI PREEKLAMSIA BERAT DI DESA SADANG KABUPATEN
SIDOARJO adalah bukan Karya Tulis Ilmiah milik orang lain baik sebagian
maupun keseluruhan, kecuali dalam kutipan yang telah dituliskan sumbernya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan apabila
ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi.
Sidoarjo, 19 Maret 2021
Yang menyatakan,
Winda Puspa Sari

1801026
Mengetahui,
Pembimbing 1 Pembimbing 2
Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes Elok Triestuning, S.Psi., M.Si

NIDN. 0703087801 NIDN. 0728018003
ii
LEMBAR PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH
Nama : Winda Puspa Sari
Judul : ‘’ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R YANG

MENGALAMI MASALAH KEPERAWATAN DEFISIT PENGETAHUAN
TENTANG TEKNIK MENYUSUI DENGAN DIAGNOSA MEDIS POST
SECTIO CAESAREA INDIKASI PREEKLAMSIA BERAT DI DESA
SADANG KABUPATEN SIDOARJO’’
Telah disetujui untuk diujikan dihadapan dewan penguji Karya Tulis Ilmiah pada
tanggal 22 Maret 2021.
Oleh,
Pembimbing 1 Pembimbing 2
Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes Elok Triestuning, S.Psi., M.Si

NIDN. 0703087801 NIDN. 0728018003
Mengetahui,
Direktur
Politeknik Kesehatan Kerta Cendekia Sidoarjo
Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes

NIDN. 0703087801
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Telah diuji dan disetujui oleh tim penguji pada sidang di Program D3
Keperawatan di Politeknik Kesehatan Kerta Cendekia Sidoarjo.
Tanggal : 22 Maret 2021
TIM PENGUJI
Ketua Penguji : Kusuma Wijaya Ridi Putra, S.Kep,Ns., MNS ( )
Anggota : 1. Elok Triestuning, S.Psi., M.Si ( )
2. Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes ( )
Mengetahui,
Direktur
Politeknik Kesehatan Kerta Cendekia Sidoarjo
Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes
NIDN. 0703087801
iv
MOTTO
Don’t put till tomorrow what you can do today
(Jangan tunggu sampai besok apa yang bisa kamu lakukan hari ini)
Winda Puspa Sari
v
PERSEMBAHAN
Puji syukur tak henti saya panjatkan atas kehadirat Allah SWT, Alhamdullilah
berkat rahmat dan hidayah-Mu ya Allah, saya bisa menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah dengan baik. KARYA TULIS ILMIAH INI akan saya persembahkan untuk :
1. Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat-Nya sehingga Karya
Tulis Ilmiah ini selesai dengan baik.
2. Kedua orangtua saya yang telah mendoakan saya dan mendukung saya
hingga mampu bertahan sampai detik ini.
3. Sahabat-sahabat saya yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, terima
kasih atas doa, dukungan, dan motivasi serta selalu ada untuk saya. Semoga
kita semua selalu ada dalam lindungan-Nya.
4. Ibu Agus Sulistyowati S.Kep., M.Kes selaku direktur Politeknik Kesehatan
Kerta Cendekia Sidoarjo dan juga selaku pembimbing 1 dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Ibu Elok Triestuning S.Psi., M.Si selaku pembimbing 2 dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Hj. Muniroh Mursam, Lc selaku petugas perpustakaan yang telah
membantu dalam kelengkapan literature yang dibutuhkan dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Dosen dan Staff POLITEKNIK KESEHATAN KERTA CENDEKIA
SIDOARJO yang telah memberikan saya banyak sekali ilmu yang
bermanfaat untuk hidup saya kedepannya. Terima kasih atas kesabaran dan
kasih sayangnya terhadap saya selama ini. Semoga Bapak dan Ibu sehat
selalu.
Almamaterku tercinta ....Terima kasih. Akan kubawa nama baik

Politeknik Kesehatan Kerta Cendekia Sidoarjo.
vi
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdullilah kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan rahmat, taufik serta hidayah-Nya, sehingga dapat
menyelesaikan Karya tulis Ilmiah dengan judul ‘’Asuhan Keperawatan
pada Ny. R yang Mengalami Masalah Keperawatan Defisit Pengetahuan
Tentang Teknik Menyusui dengan Diagnosa Medis Post Sectio Caesarea
Indikasi Preeklamsia Berat di Desa Sadang Kabupaten Sidoarjo’’ ini
dengan tepat waktu sebagai persyaratan akademik dalam menyelesaikan
Program D3 Keperawatan di Politeknik Kesehatan Kerta Cendekia Sidoarjo.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan
bimbingan berbagai pihak, untuk itu saya mengucapkan banyak terima kasih
kepada:
1. Tuhan Yang Maha Esa yang senantiasa memberikan rahmat-Nya sehingga
Karya Tulis Ilmiah ini selesai dengan baik.
2. Orang tua yang selalu mendukung dan mendoakan sehingga semua bisa
berjalan lancar.
3. Agus Sulistyowati, S.Kep.,M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Kerta Cendekia Sidoarjo dan selaku pembimbing 1 dalam pembuatan Karya
Tulis Ilmiah.
4. Ibu Elok Triestuning S.Psi., M.Si selaku pembimbing 2 dalam pembuatan
Karya Tulis Ilmiah.
5. Hj. Muniroh Mursam, Lc selaku petugas perpustakaan yang telah
membantu dalam kelengkapan literature yang dibutuhkan.
6. Pihak-pihak yang turut berjasa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
yang tidak bisa disebutkan satu-persatu.
Penulis sadar bahwa Karya Tulis Ilmiah ini belum mencapai
kesempurnaan, sebagai bekal perbaikan, penulis akan berterima kasih apabila
para pembaca berkenan memberikan masukan, baik dalam bentuk kritikan
maupun saran demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap
Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi para pembaca dan keperawatan.
Sidoarjo, Februari 2021
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Sampul depan ......................................................................................................
Lembar judul .......................................................................................................i
Surat pernyataan ................................................................................................. ii
Lembar persetujuan .............................................................................................iii
Halaman pengesahan ...........................................................................................iv
Motto ...................................................................................................................v
Lembar persembahan ..........................................................................................vi
Kata pengantar ....................................................................................................vii
Daftar Isi..............................................................................................................viii
Daftar Gambar .....................................................................................................xi
Daftar Tabel ........................................................................................................xii
Daftar Lampiran ..................................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah.................................................................................. 4
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................. 6
1.5 Metode Penulisan................................................................................... 7
1.6 Sistematika Penulisan ............................................................................ 8
BAB II TINJUAN PUSTAKA............................................................................ 10
2.1 Konsep Dasar Sectio Caesarea.............................................................. 10

2.1.1 Definisi ........................................................................................ 10
2.1.2 Etiologi ........................................................................................ 11
2.1.3 Indikasi ........................................................................................ 12
2.1.4 Kontraindikasi ............................................................................. 12
2.1.5 Klasifikasi .................................................................................... 12
2.1.6 Komplikasi................................................................................... 13
2.1.7 Pemeriksaan Diagnostik .............................................................. 14
2.1.8 Penatalaksanaan ........................................................................... 14
2.2 Konsep Dasar Preeklamsia .................................................................... 16
2.2.1 Definisi ........................................................................................ 16
2.2.2 Etiologi ........................................................................................ 17
2.2.3 Manifestasi Klinis ........................................................................ 17
2.2.4 Klasifikasi .................................................................................... 18
2.2.5 Patofisiologi ................................................................................. 18
2.2.6 Diagnosa Banding........................................................................ 20
2.2.7 Komplikasi................................................................................... 21
2.2.8 Pemeriksaan Penunjang ............................................................... 22
2.2.9 Penatalaksanaan ........................................................................... 23
2.3 Konsep Dasar Teknik Menyusui ........................................................... 24
2.3.1 Pengertian Defisit Pengetahuan Teknik Menyusui ..................... 24
2.3.2 Posisi Menyusui yang Benar ....................................................... 24
2.3.3 Tahap Menyusui yang Benar ....................................................... 25
viii
2.3.4 Pengamatan Teknik Menyusui yang Benar ................................. 27
2.4 Konsep Asuhan Keperawatan Post Sectio
DAFTAR ISICaesarea............................. 28
2.4.1 Identitas ....................................................................................... 28
2.4.2 Pengkajian ................................................................................... 28
2.4.3 Diagnosa ...................................................................................... 32
2.4.4 Intervensi ..................................................................................... 33
2.4.5 Implementasi ............................................................................... 38
2.4.6 Evaluasi ....................................................................................... 38
2.5 Kerangka Masalah ................................................................................. 40
BAB III TINJAUAN KASUS ............................................................................. 41
3.1 Pengkajian ............................................................................................. 41

3.1.1 Identitas Pasien ............................................................................ 41
3.1.2 Identitas Keluarga ........................................................................ 42
3.1.2.1 Identitas Suami ................................................................ 42
3.1.2.2 Identitas Anak ................................................................. 42
3.1.3 Riwayat Keperawatan .................................................................. 43
3.1.3.1 Keluhan Utama................................................................ 43
3.1.3.2 Riwayat Persalinan Saat Ini ............................................ 43
3.1.4 Riwayat Obsetri ........................................................................... 43
3.1.4.1 Riwayat Kehamilan dan Persalinan Lalu ........................ 43
3.1.4.2 Riwayat Menstruasi ......................................................... 43
3.1.4.3 Genogram ........................................................................ 44
3.1.4.4 Persalinan Sekarang ........................................................ 44
3.1.5 Riwayat Keluarga Berencana ...................................................... 47
3.1.6 Riwayat Kesehatan ...................................................................... 47
3.1.7 Riwayat Lingkungan.................................................................... 47
3.1.8 Aspek Sosial ................................................................................ 48
3.1.9 Pola Kebiasaan yang Mempengaruhi Kesehatan......................... 48
3.1.10 Pemeriksaan Fisik ...................................................................... 49
3.1.11 Terapi ......................................................................................... 53
3.2 Diagnosa Keperawatan .......................................................................... 57
3.3 Rencana Tindakan Keperawatan ........................................................... 58
3.4 Implementasi Keperawatan ................................................................... 62
3.5 Catatan Perkembangan .......................................................................... 68
3.6 Evaluasi Keperawatan ........................................................................... 70
BAB IV PEMBAHASAN.................................................................................... 72
4.1 Pengkajian ............................................................................................. 72

4.2 Diagnosa Keperawatan .......................................................................... 77
4.3 Rencana Keperawatan ........................................................................... 78
4.4 Implementasi Keperawatan ................................................................... 80
4.5 Evaluasi Keperawatan ........................................................................... 81
ix
BAB V PENUTUP .............................................................................................. 83
5.1 Kesimpulan ............................................................................................
DAFTAR ISI 83
5.2 Saran ...................................................................................................... 84
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 86
DAFTAR LAMPIRAN
x
DAFTAR GAMBAR
No. Gambar Judul Gambar Hal
Gambar 2.1 Kerangka masalah post sectio caesarea indikasi preeklamsia

berat. .................................................................................................................... 40
Gambar 3.1 Genogram pada Ny.R dengan diagnosa medis post sectio caesarea
atas indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang .................................................... 44
xi
DAFTAR TABEL
No. Tabel Judul Tabel Hal
Tabel 2.1 Nyeri akut berhubungan dengan trauma jaringan ................................33

Tabel 2.2 Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri ..........................35
Tabel 2.3 Defisit pengetahuan teknik menyusui berhubungan dengan kurangnya
paparan informasi tentang teknik menyusui ........................................................37
Tabel 3.1 Riwayat kehamilan Ny.R dengan diagnosa medis post sectio caesarea
indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang ......................................................... 43
Tabel 3.2 Analisa data pada Ny.R dengan diagnosa medis post sectio caesarea
indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang ......................................................... 54
Tabel 3.3 Rencana tindakan keperawatan pada Ny.R dengan diagnosa medis post
sectio caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang ............................... 58
Tabel 3.4 Implementasi tindakan keperawatan pada Ny.R dengan diagnosa medis
post sectio caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang......................... 62
Tabel 3.5 Catatan perkembangan pada Ny.R dengan diagnosa medis post sectio
caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang........................................... 68
Tabel 3.6 Evaluasi keperawatan pada Ny.R dengan diagnosa medis post sectio
caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang........................................... 70
xii
DAFTAR LAMPIRAN
No. Lampiran Judul Lampiran Hal
Lampiran 1 Lembar Informed Consent ............................................................. 87

Lampiran 2 Satuan Acara Penyuluhan. ............................................................. 88
Lampiran 3 Materi Penyuluhan. ........................................................................ 94
Lampiran 4 Lembar Dokumentasi. .................................................................... 95
Lampiran 4 Lembar Konsultasi......................................................................... 96
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Air susu ibu (ASI) adalah makanan pertama dan utama bagi bayi,
ASI berguna untuk memenuhi kebutuhan bayi dalam segala hal karena
mengandung banyak zat gizi salah satunya adalah zat anti infeksi
(Sulistyowati, et al, 2015). Manfaat ASI bagi bayi adalah untuk
memudahkan kerja sistem pencernaan, mudah diserap oleh usus bayi serta
mengurangi munculnya gangguan pencernaan seperti diare. ASI
mengandung zat-zat gizi yang dibutuhkan bagi pertumbuhan dan
perkembangan bayi termasuk untuk kecerdasan bayi. Manfaat ASI bagi
kesehatan ibu adalah membantu mempercepat proses pengembalian uterus
pada bentuk semula dan juga mengurangi pendarahan post partum karena
isapan bayi pada payudara akan merangsang kelenjar hipofise agar
mengeluarkan hormon oksitosin (Marmi, 2014). Pemberian ASI umumnya
dilakukan dengan proses menyusui, namun tak jarang proses menyusui
mengalami kendala bahkan kegagalan salah satu diantaranya adalah karena
kurangnya pengetahuan dan pengalaman tentang cara menyusui yang benar
(Astutik, 2014). Menyusui merupakan hak setiap ibu pasca melahirkan atau
biasa disebut ibu nifas, baik ibu yang melahirkan secara normal maupun
buatan. Proses melahirkan melalui metode buatan adalah sectio caesarea.
Sectio caesarea adalah persalinan buatan dimana janin dilahirkan melalui
sayatan di dinding perut dan dinding rahim, rahim dalam keadaan utuh dan
berat janin lebih dari 500 gram (Tetti & Cecep, 2015). Salah satu indikasi
1
2
dilakukannya metode sectio caesarea adalah kondisi preeklamsia pada ibu,
preeklamsia didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah 140 mmHg
dan proteinuria setelah 20 minggu kehamilan (Zakiyah et al., 2018).
Fenomena menyusui yang terjadi dimasyarakat adalah banyak ibu yang
takut bentuk tubuhnya berubah jika memberikan ASI secara terus-menerus
kepada anaknya, perubahan yang biasanya ditakuti adalah payudara
mengendur. Di perkotaan banyak ibu-ibu yang memberikan susu formula
bagi bayinya dan dipedesaan sering ditemui ibu memberikan pisang dan nasi
lembut kepada bayinya sebagai tambahan ASI (Lastriani, 2012).
Menurut data World Health Organization, cakupan ASI eksklusif
diseluruh dunia hanya sekitar 36% selama periode 2007-2014. Berdasarkan
hasil Riskesdas (2012), cakupan pemberian ASI eksklusif di Indonesia
sebesar 54,3% dimana presentase tertinggi terdapat di provinsi NTB dan
terendah di provinsi Maluku. Berdasarkan data dari kabupaten atau kota
didapatkan data cakupan bayi yang mendapat ASI ekslusif di Jawa Timur
pada tahun 2018 sebesar 76,8%, cakupan tersebut mengalami peningkatan
angka dibandingkan dengan tahun 2017 yaitu sebesar 75,7%. Kenaikan
tersebut menunjukkan semakin meningkatnya pemahaman para ibu bayi
tentang pentingnya ASI ekslusif bagi bayi (Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Timur, 2018). Pada tahun 2017 cakupan ASI ekslusif di wilayah Sidoarjo
sebesar 69,1%, cakupan ASI paling tinggi berada pada puskesmas Tulangan
sedangkan cakupan ASI paling rendah berada pada puskesmas Waru (Dinas
Kesehatan Sidoarjo, 2018). Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang
dilakukan oleh penulis, jumlah bayi yang diberi ASI ekslusif di Kecamatan
3
Taman pada tahun 2017 sebanyak 765 bayi dari total 1045 bayi (Profil
Kesehatan Kabupaten Sidoarjo, 2017). Dan didesa Sadang pada tahun 2020
terdapat sebanyak 33 ibu yang menyusui bayinya (Ulfah, 2021).
Salah satu faktor yang menyebabkan kurangnya pengetahuan ibu
tentang teknik menyusui yang benar adalah karena kurangnya kemauan ibu
untuk belajar dan memang banyak ibu yang enggan menyusui bayinya.
Kurangnya pengetahuan ibu tentang teknik menyusui yang benar
mengakibatkan banyak ibu yang takut bentuk tubuhnya akan berubah bila
ia menyusui secara terus-menerus, padahal secara medis pemberian ASI
kepada anak tidak akan berhubungan dengan bentuk badan seseorang
(Roesli, 2011). Jika bayi tidak diberikan ASI dan digantikan dengan
makanan atau cairan lain, maka bayi tidak akan mendapatkan kekebalan,
serta akan kekurangan gizi. Dan bila didalam tubuh bayi tidak ada antibodi
atau kekebalan, maka bayi akan dengan mudah terserang penyakit sehingga
meningkatkan AKB atau angka kematian bayi (Astutik, 2014).
Untuk meningkatkan keberhasilan pemberian ASI pada bayi, perlu
adanya laktasi dengan cara mengajarkan kepada ibu bagaimana cara
menyusui yang benar, langkah-langkah dalam menyusui serta pengamatan
teknik saat menyusui. Namun tidak semua ibu mengetahui bagaimana
laktasi disebabkan oleh pengetahuan dan sikap ibu. Hal ini dapat dilihat di
Indonesia presentase angka pemberian ASI ekslusif masih jauh dari
harapan, hal ini bisa mengancam upaya pemerintah untuk menurunkan AKB
atau angka kematian bayi sesuai tujuan pembangunan MDGs (Roffiudin,
2012). Konsep solusi yang ditawarkan oleh peneliti adalah dengan

4
melakukan upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Upaya
promotif berupa pemberian edukasi kesehatan tentang teknik menyusui
yang benar. Upaya preventif berupa mencegah ASI tidak keluar. Upaya
kuratif dengan melakukan promosi kesehatan serta demonstrasi teknik
menyusui yang benar. Upaya rehabilitatif berupa menganjurkan ibu untuk
mempertahankan pengetahuan tentang teknik menyusui serta menjaga
kualitas produksi ASI dengan mengkonsumsi nutrisi yang baik (Roffiudin,
2012).
1.2 Rumusan Masalah
Untuk mengetahui lebih lanjut perawatan pada penyakit ini maka
penulis akan melakukan kajian lebih lanjut dengan melakukan asuhan
keperawatan pada Ny.R yang mengalami masalah keperawatan defisit
pengetahuan tentang teknik menyusui dengan diagnosa medis post sectio
caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang Kabupaten Sidoarjo
dengan membuat rumusan masalah sebagai berikut ‘’Bagaimanakah asuhan
caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang Kabupaten Sidoarjo?’’
1.3 Tujuan Penulisan
1.3.1 Tujuan Umum
Mengidentifikasikan asuhan keperawatan pada Ny.R yang mengalami
masalah keperawatan defisit pengetahuan tentang teknik menyusui dengan

5
diagnosa medis post sectio caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa
Sadang Kabupaten Sidoarjo.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.2.1 Mengkaji Ny.R yang mengalami masalah keperawatan defisit
caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang Kabupaten Sidoarjo.
1.3.2.2 Merumuskan diagnosa keperawatan pada Ny.R yang mengalami
1.3.2.3 Merencanakan tindakan keperawatan pada Ny.R yang mengalami
1.3.2.4 Melaksanakan tindakan keperawatan pada Ny.R yang mengalami
1.3.2.5 Mengevaluasi tindakan pada Ny.R yang mengalami masalah
keperawatan defisit pengetahuan tentang teknik menyusui dengan diagnosa
medis post sectio caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang
Kabupaten Sidoarjo.
6
1.3.2.6 Mendokumentasikan asuhan keperawatan pada Ny.R yang
mengalami masalah keperawatan defisit pengetahuan tentang teknik
menyusui dengan diagnosa medis post sectio caesarea indikasi preeklamsia
berat di Desa Sadang Kabupaten Sidoarjo.
1.4 Manfaat Penelitian
Terkait dengan tujuan, maka tugas akhir ini diharapkan dapat memberikan
manfaat:
1.4.1 Akademis, hasil studi kasus ini merupakan sumbangan bagi ilmu
pengetahuan khususnya dalam hal asuhan keperawatan pada klien yang
berat.
1.4.2 Secara praktis, tugas akhir ini akan bermanfaat bagi:
1.4.2.1 Bagi pelayanan keperawatan di rumah sakit
Hasil studi kasus ini, dapat menjadi masukan bagi pelayanan di RS agar
dapat melakukan asuhan keperawatan pada klien yang mengalami masalah
medis post sectio caesarea indikasi preeklamsia berat.
1.4.2.2 Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini dapat menjadi salah satu rujukan bagi peneliti
berikutnya, yang akan melakukan studi kasus pada asuhan keperawatan
pada klien yang mengalami masalah keperawatan defisit pengetahuan

7
tentang teknik menyusui dengan diagnosa medis post sectio caesarea
indikasi preeklamsia berat.
1.4.2.3 Bagi Profesi Kesehatan
Sebagai tambahan ilmu bagi profesi keperawatan dam memberikan
pemahaman yang lebih baik tentang asuhan keperawatan pada klien yang
berat.
1.5 Metode Penulisan
1.5.1 Metode
Metode deskriptif yaitu metode yang sifatnya mengungkapkan peristiwa
atau gejala yang terjadi pada waktu sekarang yang meliputi studi
kepustakaan yang mempelajari, mengumpulkan, membahas data dengan
studi pendekataan proses keperawatan dengan langkah-langkah pengkajian,
diagnosis, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
1.5.2 Teknik mengumpulkan data
1.5.2.1 Wawancara
Data diambil/diperoleh melalui percakapan baik dengan pasien, keluarga
maupun tim kesehatan lain.
1.5.2.2 Observasi
Data yang diambil melalui pengamatan kepada pasien.

8
1.5.2.3 Pemeriksaan
Meliputi pemeriksaan fisik dan laboratorium yang dapat menunjang
menegakkan diagnosa dan penanganan selanjutnya.
1.5.3 Sumber Data
1.5.3.1 Data primer
Data primer adalah data yang diperoleh dari pasien.
1.5.3.2 Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh dari keluarga atau orang terdekat
pasien.
1.5.4 Studi Kepustakaan
Studi kepustakaan yaitu mempelajari buku sumber yang berhubungan
dengan judul studi kasus dan masalah yang dibahas.
1.6 Sistematika Penulisan
Supaya lebih jelas dan lebih mudah dalam mempelajari dan memahami studi
kasus ini, secara keseluruhan dibagi menjadi tiga bagian, yaitu:
1.6.1 Bagian awal, menurut halaman judul, persetujuan pembimbing,
pengesahan, motto dan persembahan, kata pengantar, daftar isi.
1.6.2 Bagian inti, terdiri dari lima bab, yang masing-masing bab terdiri dari
sub bab berikut ini:
Bab 1: Pendahuluan, berisi latar belakang masalah, tujuan, manfaat
penelitian, sistematika penulisan studi kasus.

9
Bab 2: Tinjauan pustaka, berisi tentang konsep masalah keperawatan,
konsep penyakit penyakit dari sudut medis dan asuhan keperawatan pada
klien yang mengalami masalah keperawatan defisit pengetahuan tentang
teknik menyusui dengan diagnosa medis post sectio caesarea indikasi
preeklamsia berat serta kerangka masalah.
Bab 3: Tinjauan kasus, berisi tentang kasus nyata dalam asuhan keperawatan
pada klien yang mengalami masalah keperawatan defisit pengetahuan
tentang teknik menyusui dengan diagnosa medis post sectio caesarea
indikasi preeklamsia berat.
Bab 4: Pembahasan, berisi tentang penjelasan kesenjangan antara teori dan
asuhan keperawatan secara langsung kepada pasien
Bab 5: Penutup, berisi tentang kesimpulan dan saran dalam pembuatan
makalah ini.
1.6.3 Bagian akhir, terdiri dari daftar pustaka dan lampiran.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Dalam bab 2 ini akan diuraikan secara teoritis mengenai konsep
dasar menyusui, konsep dasar sectio caesarea, dan asuhan keperawatan
pada klien post sectio caesarea atas indikasi preeklamsia berat dengan
masalah keperawatan defisit pengetahuan tentang teknik menyusui. Asuhan
keperawatan akan diuraikan masalah-masalah yang muncul pada ibu post
partum dengan melakukan asuhan keperawatan yang terdiri dari pengkajian,
diagnose, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi.
2.1 Konsep Dasar Sectio Caesarea
2.1.1 Pengertian
Sectio caesarea adalah suatu tindakan melahirkan janin dengan cara
membuat sayatan pada dinding uterus melalui dinding depan perut. Atau
sectio caesarea adalah suatu histerotomia untuk melahirkan janin didalam
rahim (Setyaningrum, et al, 2017).
Sectio caesarea merupakan bentuk melahirkan anak dengan
melakukan sebuah irisan pembedahan yang menembus abdomen seorang
ibu dan uterus untuk mengeluarkan satu bayi atau lebih. Sectio caesarea
biasanya dilakukan ketika kelahiran melalui vagina akan mengarah pada
komplikasi-komplikasi sehingga cara ini semakin umum digunakan sebagai
pengganti kelahiran normal (Mitayani, 2012).
10
11
2.1.2 Etiologi
Menurut (Amin, et al, 2013), operasi sectio caesarea dilakukan atas
indikasi-indikasi berikut :
2.1.2.1 Indikasi yang berasal dari ibu
Yaitu pada primigravida dengan kelainan letak, keracunan
kehamilan yang parah CPD atau Cefalo Pelvic Disproportion (disporsi janin
atau panggul), ketidakseimbangan ukuran kepala bayi dan panggul ibu,
sejarah kehamilan dan persalinan yang buruk, komplikasi kehamilan yaitu
preeklamsia dan eklamsia berat, atas permintaan, kehamilan yang disertai
penyakit (jantung, diabetes mellitus), gangguan perjalanan persalinan (kista,
ovarium, mioma uteri, dan sebagainya).
2.1.2.2 Indikasi yang berasal dari janin
Fetal distress atau gawat janin, mal persentasi, dan mal posisi,
kelainan letak bayi seperti sungsang dan lintang, kedudukan janin seperti
bayi yang terlalu besar (giant baby), kelainan tali pusat dengan pembukaan
kecil seperti proplapsus tali pusat, terlilit tali pusat, adapun faktor plasenta
yaitu plasenta previa, plasenta accreta solusio plasenta, dan vasa previa,
kegagalan persalinan vakum atau forseps ekstraksi dan bayi kembar
(multiple pregnancy).
12
2.1.3 Indikasi
Indikasi sectio caesarea pada ibu hamil meliputi disproporsi kepala
panggul (CPD/FPD), partus lama (prolonged labor), partus tak maju
(obstructed labor), rupture uteri mengancam, distosia serviks, pre-eklamsi
dan hipertensi, distosia jaringan lunak, disfungsi uterus, tumor-tumor jalan
lahir yang menimbulkan obstruksi. Indikasi sectio caesarea pada janin
meliputi janin besar, gawat janin, fetal distress, kelainan letak, dan
hydrocephalus janin dalam posisi sungsang atau melintang (Tucker, 2012).
2.1.4 Kontra Indikasi
Menurut Prawihardjo (2012), pada umumnya sectio caesarea tidak
dilakukan pada :
2.1.3.1 Janin mati
2.1.3.2 Syok, anemia berat sebelum diatasi
2.1.3.3 Kelainan congenital berat
2.1.5 Klasifikasi
Klasifikasi pembedahan sectio caesarea menurut (Manuaba, 2012)
meliputi :
2.1.5.1 Sectio Caesarea Klasik
Sectio caesarea klasik dibuat vertikal pada bagian atas rahim.
Pembedahan ini dilakukan dengan sayatan memanjang pada korpus uteri
kira-kira sepanjang 10 cm. Untuk kehamilan berikutnya tidak dianjurkan

13
untuk melahirkan melalui vagina apabila pernah melakukan tindakan
pembedahan ini sebelumnya.
2.1.5.2 Sectio Caesarea Transperitonel Profunda
Sectio caesarea transperitonel profunda disebut juga low cervical
yaitu sayatan vertikal pada segmen lebih bawah rahim. Sayatan jenis ini
dilakukan jika bagian bawah rahim tidak berkembang atau tidak cukup tipis
untuk memungkinkan dibuatnya sayatan transversal. Sebagian sayatan
vertikal dilakukan sampai ke otot-otot bawah rahim.
2.1.5.3 Sectio Caesarea Histerektomi
Sectio caesarea histerektomi adalah tindakan pengangkatan rahim
setelah janin dilahirkan dengan sectio caesarea.
2.1.5.4 Sectio Caesarea Ekstraperitoneal
Sectio caesarea ekstraperitoneal yaitu sectio caesarea berulang pada
seorang pasien yang sebelumnya melakukan sectio caesarea. Biasanya
dilakukan diatas bekas sayatan yang lama.
2.1.6 Komplikasi
2.1.6.1 Infeksi Peurperal
Merupakan komplikasi yang sifatnya ringan, seperti peningkatan
suhu selama beberapa hari pada masa nifas, bersifat berat seperti peritonitis
sepsis dan sebagainya.

14
2.1.6.2 Perdarahan
Perdarahan banyak bisa timbul pada waktu pembedahan jika
cabang-cabang arteri ikut terbuka. Darah yang hilang akibat persalinan
normal, tidak sebanyak darah yang hilang pada tindakan sectio caesarea.
2.1.6.3 Komplikasi-komplikasi lain seperti embolisme paru dan luka
kandung kemih
2.1.6.4 Suatu komplikasi yang baru kemudian terlihat adalah kurang
kuatnya perut pada dinding uterus, sehingga pada kehamilan berikutnya bisa
terjadi ruptur uteri. Kemungkinan peritiwa ini lebih banyak ditemukan
sesudah sectio caesarea klasik. Persalinan sectio caesarea juga dapat
menimbulkan masalah keperawatan pada ibu diantaranya nyeri bekas luka
operasi, kerusakan integritas kulit, hambatan mobilitas fisik, resiko infeksi,
kelemahan, dan gangguan pola tidur (Manuaba, 2012).
2.1.7 Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan diagnostik dapat diperoleh dengan melakukan
pemeriksaan yang meliputi : pemantauan janin terhadap kesehatan janin,
pemantauan elektrokardiogram, amniosintesis terhadap maturitas paru janin
sesuai indikasi, pemeriksaan sinar X sesuai indikasi, ultrasound, elektrolit,
hemoglobin atau hematokrit, golongan darah, urinalis, (Tucker, 2012).
2.1.8 Penatalaksanaan
Menurut Manuaba (2012), beberapa hal yang dapat dilakukan
sebagai penatalaksanaan pada ibu post sectio caesarea antara lain :

15
2.1.8.1 Pemberian Cairan
Karena 24 jam pertama penderita puasa pasca operasi, maka
pemberian cairan perintravena harus cukup banyak dan mengandung
elektrolit untuk mencegah terjadinya hipotermi, dehidrasi, atau komplikasi
pada organ tubuh lainnya. Cairan yang biasa diberikan biasanya DS 10%,
garam fisiologi, dan RL secara bergantian dan jumlah tetesan tergantung
kebutuhan. Bila kadar Hb rendah diberikan transfusi darah sesuai
kebutuhan.
2.1.8.2 Diet
Setelah penderita mengalami flatus, pemberian cairan perinfus
biasanya dihentikan. Lalu dilanjutkan dengan pemberian makanan dan
minuman peroral. Pemberian minuman berupa air putih dan teh boleh
dilakukan dengan jumlah yang sedikit pada 6-10 jam pasca operasi.
2.1.8.3 Mobilisasi
Mobilisasi dilakukan secara bertahap meliputi miring kanan dan kiri
yang dimulai sejak 6-10 jam pasca operasi. Latihan pernafasan dapat
dilakukan penderita sambil tidur telentang sedini mungkin setelah sadar.
Hari kedua post operasi, penderita didudukkan selama 5 menit dan diminta
untuk bernafas dalam lalu menghembuskannya secara perlahan. Kemudian
posisi tidur telentang dapat diubah menjadi posisi setengah duduk (semi
fowler). Selanjutnya selama berturut-turut hari demi hari, pasien dianjurkan
untuk belajar duduk selama sehari, belajar berjalan, dan kemudian berjalan
sendiri pada hari ke-3 sampai hari ke-5 pasca operasi.

16
2.1.8.4 Kateterisasi
Kandung kemih yang penuh akan menimbulkan rasa nyeri dan tidak
enak pada penderita. Hal tersebut dapat menghalangi involusi uterus dan
menyebabkan perdarahan. Kateter biasanya terpasang 24-48 jam atau lebih
lama lagi terantung jenis operasi dan keadaan penderita.
2.1.8.5 Pemberian Obat-obatan
1) Antibiotik
2) Analgetik dan obat untuk memperlancar kerja saluran pencernaan
3) Obat-obatan lain
2.1.8.6 Perawatan Luka
Kondisi balutan luka harus dikontrol pada 1 hari setelah operasi, bila
basah dan berdarah harus segera dibuka dan diganti.
2.2 Konsep Dasar Preeklamsia Berat
2.2.1 Pengertian
Preeklamsia ialah timbulnya hipertensi yang disertai proteinuria dan
edema akibat kehamilan setelah usia kehamilan 20 minggu atau segera
setelah persalinan. (Setyaningrum, et al, 2017).
Preeklamsia adalah timbulnya hipertensi, proteinuria dan edema
pada seorang gravida yang tadinya normal, penyakit ini timbul sesudah
minggu ke-20 dan paling sering terjadi pada primigravida (Purwoastuti,
2015).
17
2.2.2 Etiologi
Menurut (Mitayani, 2013), penyebab preeklamsia belum diketahui
secara pasti, namun ada beberapa faktor resiko yang menyebabkan
terjadinya preeklamsia, yaitu:
2.2.2.1 Primigravida dan multigravida
2.2.2.2 Diabetes mellitus
2.2.2.3 Riwayat preeklamsia atau eklamsia pada kehamilan yang lalu
2.2.2.4 Penyakit ginjal kronis dan hipertensi yang sudah ada sebelum hamil
2.2.2.5 Obesitas
2.2.3 Manifestasi Klinis
Menurut (Setyaningrum, 2017), seseorang dikatakan preeklamsia
berat bila ditemukan gejala sebagai berikut :
2.2.3.1 Tekanan darah sistolik > 160 mmHg atau diasolik > 110 mmHg
2.2.3.2 Proteinuria meningkat > 5g/24 jam atau > 3 pada tes celup
2.2.3.3 Sakit kepala hebat atau gangguan penglihatan
2.2.3.4 Nyeri epigastrium dan ikterus
2.2.3.5 Edema paru atau sianosis
2.2.3.6 Trombositopenia
2.2.3.7 Pertumbuhan janin terhambat

18
2.2.4 Klasifikasi Preeklamsia
Menurut (Ayu, 2016), klasifikasi preeklamsia dibagi atas 2 golongan
yaitu :
2.2.4.1 Preeklamsia ringan
Preeklamsia ringan adalah preeklamsia dengan tekanan darah
sistolik ≥ 140 mmHg dan tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg disertai
proteinuria ≥ 0.3 gram/liter.
2.2.4.2 Preeklamsia berat
Preeklamsia berat adalah preeklamsia dengan tekanan darah sistolik
≥ 160 mmHg dan tekanan darah diastolik ≥ 110 mmHg disertai proteinuria
≥ 5 gram/24 jam.
2.2.5 Patofisiologi
Primigravida dan multigravida merupakan salah satu faktor
penyebab preeklamsia. Selain itu, obesitas, diabetes mellitus, penyakit
ginjal dan riwayat hipertensi juga termasuk kedalam faktor penyebab
preeklamsia. Pada preeklamsia terdapat penurunan aliran darah, perubahan
ini menyebabkan prostaglandin plasenta menurun dan mengakibatkan
iskemia uterus. Keadaan iskemia pada uterus, merangsang pelepasan renin
uterus. Bahan tropoblastik yaitu akibat hiperoksidase lemak dan pelepasan
renin uterus. Bahan tropoblastik berperan dalam proses terjadinya
endhoteliosis yang menyebabkan pelepasan tromboplastin, tromboplastin
yang dilepaskan mengakibatkan pelepasan tromboksan dan aktifasi atau

19
agregasi trombosit deposisi fibrin. Pelepasan tromboksan akan
menyebabkan terjadinya vasospasme sedangkan aktifasi atau agregasi
tromboksit deposisi fibrin akan menyebabkan koagulasi intravaskular yang
mengakibatkan perfusi darah menurun dan konsumtif koagulapati.
Konsumtif koagulapati mengakibatkan trombosit dan faktor
pembekuan darah menurun dan menyebabkan gangguan faal hemostatis.
Renin uterus yang dikeluarkan akan mengalir bersama darah sampai organ
hati dan bersama-sama angiotensinogen menjadi angiotensin I dan
selanjutnya menjadi angiotensin II. Angiotensin II bersama tromboksan
akan semakin menyebabkan terjadinya vasospasme. Vasospasme
menyebabkan lumen arteriol menyempit. Lumen arteriol yang menyempit
menyebabkan lumen hanya dapat dilewati oleh satu sel darah merah.
Tekanan perifer akan meningkat agar oksigen mencukupi kebutuhan
sehingga menyebabkan terjadinya hipertensi (Ayu, 2016).
Vasospasme bersama dengan koagulasi intravaskular akan
menyebabkan gangguan perfusi darah dan gangguan multi organ. Pada otak
dapat menyebabkan terjadinya edema serebri yang selanjutnya terjadi
peningkatan tekanan intrakranial. Tekanan intrakranial yang meningkat
menyebabkan terjadinya gangguan perfusi serebral, nyeri dan terjadinya
kejang dan beresiko untuk cedera. Pada darah akan terjadi endotheliosis dan
menyebabkan sel darah merah dan pembuluh darah pecah. Pecahnya
pembuluh darah akan menyebabkan terjadinya pendarahan, sedangkan sel
darah merah yang pecah akan menyebabkan terjadinya anemia hemolitik.
Selanjutnya aliran darah ke ginjal yang kurang, filtrasi glomerolus menurun

20
dan terjadi peningkatan reabsorpsi natrium dan menyebabkan retensi garam
dan air, hingga urine yang keluar sedikit (oliguri) dan anuri. Oliguri atau
anuri akan memunculkan masalah keperawatan gangguan eliminasi urin.
Terjadi spasmus arteriola pada mata yang selanjutnya menyebabkan
edema diskus optikus dan retina. Penurunan perfusi pada plasenta akan
menyebabkan hipoksia atau anoksia sebagai pemicu timbulnya gangguan
pertumbuhan plasenta sehingga dapat berakibat terjadinya Intra Uterin
Growth Retardation. Hipertensi akan merangsang medula oblongata dan
sistem syaraf parasimpatis akan meningkat. Peningkatan syaraf simpatis
mempengaruhi traktus gastrointestinal yang dapat menyebabkan terjadinya
hipoksia duodenal dan penumpukan ion H menyebabkan HCI meningkat
sehingga dapat menyebabkan nyeri epigastrik. Selanjutnya akan terjadi
akumulasi gas yang meningkat, merangsang mual dan timbulnya muntah.
Mual dan muntah yang berkelanjutan akan mempengaruhi kebutuhan nutrisi
seseorang (Sukarni, et al, 2014).
2.2.6 Diagnosa Banding
Diagnosis preeklamsia sebetulnya cukup jelas dan jarang
memerlukan diagnosis banding selama seluruh kriteria diagnosis sudah
terpenuhi. Namun, preeklamsia bisa didiagnosa banding dengan bentuk lain
hipertensi dalam kehamilan :
2.2.6.1 Hipertensi gestasional, hipertensi yang didapatkan pertama kali saat
kehamilan, tanpa disertai proteinuria, dan kondisi menghilang 3 bulan
pasca persalinan
21
2.2.6.2 Hipertensi kronik, adalah hipertensi yang sudah ada sebelum umur
kehamilan 20 minggu, atau kondisi hipertensi muncul setelah umur
kehamilan 20 minggu, tetapi menetap sampai 3 bulan pasca persalinan
2.2.6.3 Preeklamsia superimposed, merupakan hipertensi kronik yang
disertai dengan tanda-tanda preeklamsia
2.2.6.4 Eklamsia, merupakan komplikasi preeklamsia berat, dimana pada
pasien yang memenuhi kriteria diagnosis preeklamsia berat kemudian
mengalami kejang tonik klonik (Khairani, 2017).
2.2.7 Komplikasi
Menurut Ayu (2016), komplikasi dari preeklamsia berat antara lain:
2.2.7.1 Pada ibu
1) Eklamsia
2) Kelainan pembekuan darah (DIC)
3) Ablasio retina
4) Solusio plasenta
5) Perdarahan subkapsula hepar
6) Sindrom HELLP (hemolisis, elvated, liver, enzymes, dan low
platelet count)
7) Stroke
8) Gagal jantung hingga syok dan kematian

22
2.2.7.2 Pada janin
1) Terhambatnya pertumbuhan dalam uterus
2) Prematur
3) Hipoksia janin
4) Peningkatan angka kematian dan kesaktian perinatal
5) Distress fetal
6) Asfiksia neonatrum
7) Kematian dalam uterus
2.2.8 Pemeriksaan Penunjang
2.2.8.1 Pemeriksaan Laboratorium
1) Pemeriksaan darah lengkap
(1) Ureum darah, untuk melihat kerusakan pada ginjal
(2) Penurunan hemoglobin, nilai rujukan 12-14 gr %
(3) Hematokrit meningkat, nilai rujukan 37-43 vol %
(4) Trombosit menurun, nilai rujukan 150.000-450.000/mm³
2) Pemeriksaan fungsi hati
(1) Bilirubin meningkat N = < 1 mg/dL
(2) LDH (laktat dehidrogenase) meningkat
(3) Aspartat Aminomtransferase (AST) > 60 uL

23
(4) Serum Glutamat Pirufat Transminase (SGPT) meningkat (N=15-
45 u/mL)
(5) Serum Glutamat Oxaloacetic Transaminase (SGOT) meningkat
(N= < 31 u/mL)
(6) Total protein serum menurun (N=6,7 – 8,7 g/dL)
3) Tes kimia darah
Asam urat meningkat, normalnya 2,4 – 2,7 mg/dL
4) Pemeriksaan retina untuk mendeteksi perubahan pada pembuluh
darah retina
5) Pemeriksaan kadar human laktogen plasenta (HPL) dan esteriol
didalam plasma serta urin untuk menilai faat unit fetoplasenta
2.2.8.2 Pemeriksaan Radiologi
Elektrokardiogram (EKG) dan foto dada menunjukkan pembesaran
ventrikel dan kardiomegali.
2.2.9 Penatalaksanaan
Pada pasien preeklamsia berat penatalaksanaan yang tepat diberikan
adalah pemberianobat sedative dengan tujuan mencegah terjadinya kejang,
sesudah 12-24 jam sesudah teratasi, maka tindakan selanjutnya adalah
menghentikan kehamilan juga diberikan larutan MgSO4 20% dengan dosis
4 gram secara intravena loading dose dalam 4-5 menit dan dimasukkan
perlahan-lahan. Selanjutnya diberikan MgSO4 40% sebanyak 12 gram

24
dalam 500 cc RL drip dengan 17 tetes/menit dengan tujuan untuk
menurunkan tekanan darah dan meningkatkan diuresis. Pada preeklamsia
berat dapat diberikan juga klorpromazim dengan dosis 50 mg secara
intramuscular ataupun diazepam 20 mg intramuscular (Nurarif, et al, 2016).
2.3 Konsep Dasar Teknik Menyusui
2.3.1 Pengertian Defisit Pengetahuan Teknik Menyusui
Defisit pengetahuan tentang teknik menyusui merupakan kurangnya
informasi kognitif yang berkaitan dengan tata laksana yang diperlukan
untuk menunjang pemberian ASI ibu kepada bayi dengan posisi perlekatan
antara ibu dengan bayi secara baik dan benar (Suradi, 2011). Pemberian ASI
umumnya dilakukan dengan proses menyusui, namun tak jarang proses
menyusui mengalami kendala bahkan kegagalan salah satu diantaranya
adalah karena kurangnya pengetahuan dan pengalaman tentang cara
menyusui yang benar (Astutik, 2014).
2.3.2 Posisi Menyusui yang Benar
Menurut (Marmi, 2012), posisi menyusui yang benar adalah sebagai
berikut :
1) Posisi menggendong
Bayi berbaring menghadap ibu, leher dan punggung atas bayi
diletakkan pada lengan bawah lateral payudara. Jika diperlukan, ibu
menggunakan tangan yang lain untuk memegang payudara.

25
2) Posisi mengepit
Bayi dalam keadaan berbaring atau punggung melingkar antara
lengan dan samping dada ibu. Kemudian lengan bawah dan tangan ibu
menyangga bayi, jika diperlukan ibu menggunakan tangan yang lain untuk
memegang payudara.
3) Posisi berbaring miring
Ibu dan bayi berbaring miring saling berhadapan. Ini merupakan
posisi yang paling aman dan nyaman bagi ibu yang menjalani proses
penyembuhan pasca melahirkan melalui proses pembedahan.
2.3.3 Tahap Menyusui yang Benar
Menurut (Marmi, 2012), tahapan menyusui yang baik dan benar
adalah sebagai berikut :
2.3.3.1 Posisi badan ibu dan bayi
1) Ibu duduk atau berbaring
2) Pegang bayi pada belakang bahu, bukan pada dasar kepala
3) Putar badan bayi hingga menghadap ke arah ibu
4) Rapatkan dada bayi dengan dada ibu atau dirapatkan pada bagian
bawah payudara ibu
5) Tempelkan dagu bayi pada payudara ibu. Posisi ini menjadikan
bayi berada dalam satu garis dengan leher dan lengan bayi
26
6) Jauhkan hidung bayi dari payudara ibu yaitu dengan menekan
pantat bayi dengan lengan ibu bagian dalam
2.3.3.2 Posisi mulut bayi dan puting susu ibu
1) Keluarkan sedikit ASI dan oleskan pada puting dan juga areola
2) Pegang payudara dengan pilihan dua jenis pegangan. Pertama,
dengan pegangan huruf C, yaitu payudara dipegang dengan ibu jari
berada pada bagian atas, dan jari yang lain menopang payudara
dibawah. Kedua, pegangan berbentuk gunting, yaitu puting susu dan
areola dijepit oleh jari telunjuk dan jari tengah seperti gunting
dibelakang areola
3) Rangsang reflek rooting bayi dengan cara memberikan sentuhan
pada pipi atau bibir bayi
4) Tunggu hingga mulut bayi terbuka lebar dan lidah menjulur
kebawah
5) Dekatkan bayi secara cepat ke payudara ibu dengan menekan
bahu belakang bayi, bukan menekan belakang kepala bayi
6) Posisikan puting susu diatas bibir atas bayi dan berhadapan
dengan hidung bayi
7) Arahkan puting susu keatas menyusuri langit-langit mulut bayi.
Pastikan sebagian besar areola masuk ke mulut bayi, sehingga
puting susu berada diantara pertemuan langit-langit yang keras
(palatum durum) dan langit-langit yang lunak (palatum molle).

27
Lidah bayi akan menekan dinding bawah payudara dengan gerakan
memerah, selanjutnya ASI akan keluar
8) Saat bayi menyusu dan mampu menghisap payudara dengan baik,
maka payudara tidak perlu disangga lagi. Dianjurkan tangan ibu
mengelus-elus bayi. Terdapat banyak posisi dan perlekatan saat
menyusui, yang biasa digunakan adalah posisi duduk, berdiri, dan
juga berbaring
2.3.4 Pengamatan Teknik Menyusui yang Benar
Menurut (Marmi, 2012), apabila bayi telah menyusu maka
normalnya akan menunjukkan tanda-tanda sebagai berikut :
2.3.4.1 Bayi terlihat nyaman dan tenang
2.3.4.2 Badan bayi menempel pada perut ibu
2.3.4.3 Mulut bayi terbuka lebar
2.3.4.4 Dagu bayi menempel pada payudara ibu
2.3.4.5 Sebagian areola masuk kemulut bayi dan areola yang paling banyak
masuk adalah areola bagian bawah
2.3.4.6 Bayi terlihat kuatmenghisap dengan irama pelan
2.3.4.7 Puting susu ibu tidak merasakan nyeri
2.3.4.8 Telinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurus
2.3.4.9 Posisi kepala bayi agak menengadah

28
2.4 Konsep Asuhan Keperawatan Post Sectio Caesarea
2.4.1 Identitas pasien
Pengkajian pada identitas meliputi nama, umur, agama, jenis
kelamin, alamat, suku bangsa, status perkawinan, pekerjaan, pendidikan
(Dermawan, 2012). Umur yang dianggap paling aman menjalani kehamilan
dan persalinan adalah > 20 tahun dan < 35 tahun. Di rentang usia ini kondisi
fisik wanita dalam keadaan prima. Rahim sudah mampu memberi
perlindungan, mental pun siap untuk merawat dan menjaga kehamilannya
secara hati-hati. Kehamilan di umur kurang dari 20 tahun dari segi fisik
organ-organ reproduksi seorang wanita belum sempurna sehingga dapat
berakibat terjadinya komplikasi obstetrik (Alfiyanti, et al, 2014).
2.4.2 Pengkajian
2.4.2.1 Keluhan utama
Klien mengeluh nyeri hebat dirasakan 2-3 kali pasca operasi, nyeri
yang dirasakan ibu post partum dengan sectio caesarea berasal dari luka
yang terdapat diperut. Tingkat dan keparahan nyeri tidak menentu,
tergantung pada fisiologis dan psikologis individu dan toleransi yang
ditimbulkan nyeri (Triwahyuni, 2015).
2.4.2.2 Riwayat kesehatan
Menurut (Triwahyuni, 2015), pada umumnya, ibu post partum yang
menjalani tindakan sectio caesarea atas indikasi preeklamsia berat adalah
ibu yang sebelumnya menjalani kehamilan diatas 20 minggu yang ditandai

29
dengan hipertensi dan proteinuria dengan atau tanpa edema (bengkak).
Preeklamsia berat sangat rawan untuk dilakukan persalinan pervaginam
karena ibu dan bayinya beresiko tinggi terjadinya kejang.
2.4.2.3 Riwayat kesehatan sekarang
Menurut (Nurarif, et al, 2016), setelah post sectio caesarea, ibu akan
mengeluhkan nyeri yang dirasakan pada luka dibagian perutnya.
1) P: Provokatif atau paliatif, apa penyebab timbulnya nyeri. Yaitu luka
bekas operasi.
2) Q: Qualitas atau quantitas, seberapa berat keluhan nyeri terasa.
Umumnya nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk.
3) R: Region atau radiasi, lokasi dimana keluhan nyeri tersebut dirasakan.
Apakah juga menyebar kearea lain. Nyeri biasanya hanya dirasakan diarea
luka saja.
4) S: Skala atau seviritas. Skala nyeri 0-10.
5) T: Timing atau waktu, kapan keluhan nyeri tersebut mulai dirasakan.
Umumnya merasakan nyeri saat bergerak.
2.4.2.4 Riwayat menstruasi
Menarche, siklus, teratur tidak, warna, bau, lama, banyak, flour
albus, disminorhe (Pudiastuti, 2012).

30
2.4.2.5 Riwayat keluarga berencana
Meliputi alat kontrasepsi yang digunakan, lama penggunaan,
keluhan selama penggunaan, jumlah anak yang direncanakan, pada klien
post sectio caesarea dengan indikasi preeklamsi tidak ada hubungannya
dengan keluarga berencana yang digunakan oleh klien (Nursalam, 2012)
2.4.2.6 Riwayat perkawinan
Meliputi usia klien dan suami saat menikah, pernikahan yang
keberapa pada klien dan suami klien (Nursalam, 2012).
2.4.2.7 Pemeriksaan fisik head to toe
Menurut (Sulistyawati, 2013) pemeriksaan head to toe pada ibu post
sectio caesarea meliputi:
1) Kepala
(1) Kepala: bentuk kepala oval atau bulat, kulit kepala bersih,
rambut berwana hitam dan tidak rontok.
(2) Muka: oedema, tidak ada nyeri tekan.
(3) Mata: simetris kanan kiri, sklera mata berwarna putih,
konjungtiva berwana merah muda.
(4) Telinga: simetris kanan kiri, bersih tidak ada serumen,
pendengaran berfungsi baik.
(5) Hidung: bentuk normal, tidak ada polip, bersih, pertumbuhan
rambut hidung merata, penciuman normal.

31
(6) Mulut: bentuk normal, gigi bersih, tidak ada kesulitan menelan.
(7) Leher: normal tidak ada pembesaran kelenjar dan vena jugularis.
2) Dada
(1) Payudara: mammae simetris, tidak ada pembesaran kelenjar
limfe, areola mamae berwarna hitam merata, payudara terasa padat,
papilla mammae menonjol, colostrum ada, tidak ada kelainan pada
payudara
(2) Pernafasan: jalan nafas spontan, vokal fremitus sama, tidak
teraba massa, perkusi sonor, suara nafas vesikuler, ada suara nafas
tambahan atau tidak yaitu wheezing atau ronchi
(3) Sirkulasi jantung: kecepatan denyut apical reguler, irama
jantung normal, umumnya tidak ada kelainan bunyi jantung, tidak
ada nyeri tekan
3) Abdomen
Abdomen mungkin masih menonjol atau membesar, terdapat
luka operasi tertutup perban. Nyeri pada luka bekas operasi. Tinggi
fundus uterus turun 1-2 jari setiap 24 jam, konsistensi uterus keras
atau lembek. Perkusi timpani pada usus, bising usus normal atau
tidak, biasanya pada ibu setelah melahirkan post sc frekuensi bising
usus abnormal.
32
4) Genetalia
Jumlah dan jenis lochea biasanya terdapat jenis pengeluaran
lochea rubra berwarna merah yang menetap selama 3 hari, tanyakan
berapa kali berganti pembalut, biasanya pasien terpasang kateter
satu hari setelah post sc.
5) Ekstremitas
(1) Ekstremitas atas: pada pasien post sc biasanya terjadi kelemahan
sebagai dampak anestesi yang mendefresikan system syaraf pada
muskuloskeletas sehingga menurunkan tonus otot
(2) Ekstremitas bawah: ada edema atau tidak, tidak ada varises, ada
atau tidak tanda-tanda trombhoplebitis yang diakibatan kurangnya
mobilitas fisik. Tanda-tandanya meliputi kemerahan, nyeri, sensasi
hangat, dan perasaan berat pada ekstremitas
2.4.3 Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan pada klien post operasi sectio caesarea
menurut (NANDA, 2018) :
2.4.3.1 Nyeri akut berhubungan dengan agens cedera fisik
2.4.3.2 Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri
2.4.3.2 Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya paparan
informasi
33
2.4.4 Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan pada klien post operasi sectio caesarea
menurut (NANDA, 2015) :
2.4.4.1 Nyeri akut berhubungan dengan trauma jaringan
Tabel 2.1 Nyeri akut berhubungan dengan trauma jaringan

No. Tujuan dan Kriteria Intervensi Rasional
Hasil
1. Setelah dilakukan 1. Jelaskan 1. Untuk
tindakan keperawatan kepada klien menambah
selama 2 kali kunjungan tentang nyeri. pengetahuan
diharapkan nyeri teratasi Meliputi klien,
atau berkurang dengan pengertian pengetahuan
kriteria hasil : nyeri, yang baik
K : Klien mampu penyebab akan
memahami tentang nyeri nyeri, faktor mempercepat
yang dialami seperti faktor yang proses
penyebab nyeri dan cara mempengaruhi keperawatan
mengatasinya nyeri, dan cara yang
A : Klien melaporkan mengatasi dilakukan
nyerinya berkurang nyeri
P : Klien mampu 2. Observasi 2. Untuk
mendemonstrasikan nyeri seperti mengetahui
pemahamannya tentang lokasi, reaksi karakteristik

34
teknik mengurangi nyeri nyeri, dan keparahan
saat nyeri dirasakan frekuensi nyeri yang
Pf : nyeri, dan dialami klien
- Klien tidak mengeluh skala nyeri
nyeri yang dirasakan
- Ekspresi wajah klien klien
tidak menyeringai 3. Anjurkan 3. Agar
- TTV dalam batas klien untuk nyeriyang
normal, TD 120/90 duduk dengan dirasakan
mmHg, suhu tubuh posisi yang klien tidak
36,5°C – 37.5°C, nadi 60- klien anggap semakin kuat
100x/menit, pernafasan nyaman dirasakan
16-20x/menit 4. Ajarkan 4. Teknik ini
- Skala nyeri 0-1 klien teknik bertujuan
non untuk
farmakologi meminimalisir
untuk rasa nyeri
mengurangi klien dengan
nyeri misalnya menarik nafas
nafas dalam dan
dan distraksi mengalihkan
perhatian saat
nyeri
35
5. Observasi 5. Sebagai
tanda-tanda parameter
vital fisiologis
tubuh klien
6. Evaluasi 6. Untuk tolak
keefektivan ukur apakah
tindakan tindakanyang
mengontrol telah
nyeri yang dilakukan
telah dapat
dilaksanakan berdampak
baik bagi
masalah nyeri
yang
dirasakan
klien
2.4.4.2 Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri
Tabel 2.2 Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri

Hasil
1. Setelah dilakukan 1. Jelaskan pada 1. Pengetahuan
tindakan pasien tentang yang memadai

36
keperawatan selama gangguan menjadikan
2 kali kunjungan mobilitas fisik pasien kooperatif
diharapkan tidak yang dialami
terjadi gangguan 2. Anjurkan 2. Mencegah
mobilitas fisik pada pasien untuk kekakuan otot
pasien dengan menggerakan dan mencegah
kriteria hasil: tubuhnya mulai gangguan
K: Pasien memahami dari ekstremitas mobilisasi
penyebab gangguan semakin parah
mobilisasi yang 3. Bantu pasien 3.
dialami dalam Mengistirahatkan
A: Pasien melakukan pasien dan
melaporkan dapat aktifitas mencegah jatuh
bergerak bebas mandiri yang yang
P: Pasien mampu belum bisa mengakibatkan
mendemonstrasikan dilakukan oleh perdarahan pada
teknik dalam pasien pasien
meningkatkan 4. Observasi 4. Sebagai
mobilisasi TTV parameter
Pf: - Pasien mampu fisiologis pasien
bergerak untuk
meningkatkan
aktifitas fisik
37
- TTV dalam rentang
normal TD 120/90
mmHg, suhu tubuh
36,5°C – 37.5°C,
nadi 60-100x/menit,
pernafasan 16-
20x/menit
2.4.4.3 Defisit pengetahuan teknik menyusui berhubungan dengan
kurangnya paparan informasi tentang teknik menyusui
Tabel 2.3 Defisit pengetahuan teknik menyusui berhubungan dengan

kurangnya paparan informasi tentang teknik menyusui
No Tujuan dan Kriteria Intervensi Rasional
. Hasil
1. Setelah dilakukan 1. Jelaskan 1. Agar klien
tindakan keperawatan kepada klien memahami
selama 1 kali kunjungan pengertian ASI apa itu ASI
diharapkan 2. Jelaskan 2. Untuk
pengetahuan klien kepada pasien menambah
tentang teknik pentingnya ASI motivasi ibu
menyusui meningkat bagi ibu dan bayi agar mampu
dengan kriteria hasil : menyusui
K : Klien mampu dengan baik
memahami tentang 3. Ajarkan 3. Agar
ASI, seperti pengertian kepada pasien pasien

38
ASI, manfaat ASI, langkah-langkah mengetahui
teknik menyusui yang menyusui yang bagaimana
benar dan tanda-tanda baik dan benar teknik
keberhasilan menyusui menyusui
yang baik dan
benar
4. Anjurkan 4. Untuk
pasien untuk mengukur
mempraktekkan tingkat
teknik menyusui pemahaman
yang baik dan klien tentang
benar teknik
menyusui
2.4.5 Implementasi
Implementasi merupakan tindakan yang sesuai dengan yang telah
direncanakan (Mitayani, 2012).
2.4.6 Evaluasi
Evaluasi adalah membandingkan suatu hasil atau perbuatan dengan
standar untuk tujuan pengembalian keputusan yang tepat sejauh mana
tujuan tercapai (Dermawan, 2012). Tujuan evaluasi antara lain:
2.4.6.1 Untuk menentukan perkembangan kesehatan klien

39
2.4.6.2 Untuk menilai efektivitas, efisiensi, dan produktifitas dari tindakan
keperawatan yang telah diberikan
2.4.6.3 Untuk menilai pelaksanaan asuhan keperawatan
2.4.6.4 Mendapatkan umpan balik
2.4.6.5 Sebagai tanggung jawab dan tanggung gugat dalam pelaksanaan
pelayanan kesehatan
Evaluasi yang diharapkan pada pasien dengan post operasi atas
adalah sebagai berikut:
1) Nyeri berkurang
2) Mobilisasi pasien bebas
3) Pengetahuan pasien meningkat

40
2.5 Kerangka Masalah Sectio Caesarea Indikasi Preeklamsia Berat
Kehamilan dengan
PEB
SECTIO CAESAREA
Luka post operasi
Jaringan terputus Penurunan kekuatan Bayi lahir

otot
Merangsang area Penurunan Hidup

sensorik kemampuan
bergerak
Perubahan peran
Gangguan rasa
nyaman HAMBATAN
MOBILITAS
FISIK KURANG
PENGETAHUAN
NYERI AKUT
Gambar 2.1 Kerangka masalah pada pasien dengan diagnosa medis post sectio
caesarea atas indikasi preeklamsia berat (Nanda, 2015)

BAB III
TINJAUAN KASUS
3.1 Pengkajian Keperawatan
Untuk mendapatkan gambaran nyata tentang pelaksanaan asuhan
keperawatan maternitas dengan diagnosa medis post sectio caesarea indikasi
preeklamsia berat dengan masalah keperawatan defisit pengetahuan tentang
teknik menyusui, maka penulis perlu menyajikan suatu kasus yang penulis
amati mulai tanggal 07 Maret 2021 sampai 09 Maret 2021 dengan data
pengkajian pada tanggal 07 Maret 2021 jam 10.30 WIB. Anamnese diperoleh
dari pasien sebagai berikut:
Tanggal persalinan : 03 Maret 2021 Jam Persalinan : 15.30 WIB
Pengkajian tanggal : 07 Maret 2021 Jam : 10.30 WIB
Diagnosa : G2P1A1H1
3.1.1 IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny.R
Umur : 31 tahun
Suku/ Bangsa : Jawa
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
41
42
3.1.2 IDENTITAS KELUARGA
3.1.2.1 Identitas Suami
Nama : Tn.A
Umur : 32 tahun
Suku/ Bangsa : Jawa
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Kuli bangunan
Alamat : Sadang, Taman
3.1.2.2 Identitas Anak
Nama : An. N
Umur : 4 hari
Suku Bangsa : Jawa
Agama : Islam
Pendidikan :-
Pekerjaan :-
Alamat : Sadang, Taman

43
3.1.3 RIWAYAT KEPERAWATAN
3.1.3.1 Keluhan Utama: Pasien mengeluh nyeri, nyeri karena luka operasi
diperut, seperti ditusuk-tusuk, lokasi di abdomen kuadran bawah, skala nyeri
2, nyeri datang ketika pasien bergerak, pasien juga mengatakan jarang
menyusui bayinya karena bayinya tidak betah menyusu pada nya, dan
mengatakan terkadang puttingnya terasa nyeri.
3.1.3.2 Riwayat Persalinan Saat Ini : Pasien mengatakan selama kontrol
bayinya baik-baik saja, namun saat usia kehamilan sudah hampir 9 bulan,
tekanan darahnya selalu tinggi dan sering pusing. Bidan mengatakan bahwa
Ny.R menjalani kehamilan resiko tinggi, akhirnya bidan merujuk Ny.R untuk
melakukan operasi sectio caesarea di RS. Siti Khadijah Taman.
3.1.4 RIWAYAT OBSETRI
3.1.4.1 Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang Lalu
Tabel 3.1 Riwayat kehamilan Ny.R dengan diagnosa medis post sectio
caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang
Anak Kehamilan Persalinan Komplikasi Nifas Anak
Ke
No Th Umu Penyaki Jenis Penolo Penyuli Laser Infeksi Perda Jen PJ/
r t ng t asi rahan is BB
keha
milan
1 2021 9 Preekla SC Dokter PEB Tida Tidak Tidak P 50c
msia k ada ada ada m/3
.8
kg
3.1.4.2 Riwayat Menstruasi
1) Menarche : 12 tahun 4) Siklus : 1 bulan

44
2) Banyaknya : 2x ganti pembalut 5) Lamanya : 5 hari
3) HPHT : 05-06-2020 6) Keluhan : Disminore
3.1.4.3 Genogram
Keterangan:
sssss : Laki-laki
: Perempuan
: Meninggal
: Pasien
: Tinggal serumah
Gambar 3.1 Genogram pada Ny.R dengan diagnoa medis post sectio caesarea
indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang Kabupaten Sidoarjo
3.1.4.4 Persalinan Sekarang
1) Kala Persalinan
(1) Kala I : Tidak dilakukan pengkajian, pasien berada di rumah sakit
(2) Kala II : Tidak dilakukan pengkajian, pasien berada di rumah sakit
(3) Kala III : Tidak dilakukan pengkajian, pasien berada di rumah sakit
(4) Kala IV :
45
(1)) Lochea :
Jenis : ( ) lochea rubra
( √ ) lochea sanguinolenta
( ) lochea serosa
( ) lochea alba
( ) lochea parulenta
( ) lochiotosis
Jumlah : 120cc/hari
(2)) TFU : 4 jari dibawah pusat
(3)) Kontraksi Uterus : ( √ ) Baik ( ) Tidak
(4)) Pendarahan : ( ) Ya ( √ ) Tidak
Jumlah : Tidak ada pendarahan
(5)) Perineum : ( - ) Rupture Spontan ( - ) Episiotomy
Lain-lain : Terdapat luka post op diabdomen kuadran bawah
(5) Keadaan Bayi :
(1)) BB : 3.8 kg
(2)) TB : 50 centimeter
(3)) Pusat : ( √ ) Normal ( ) Abnormal
(4)) Perawatan tali pusat
( ) Alkohol 70%
( ) Betadine
( √ ) Lainnya: Kassa steril
(5)) Anus : Tidak ada kelainan
(6)) Suhu : 36,4°C

46
(7)) Lingkar Kepala :
Lingkar Sub Occipito Bregmantica : 29 cm
Lingkar Fronto Occipitalis : 32 cm
Lingkar Mentro Occipitalis : 33 cm
(8)) Kelainan Kepala :
( - ) Caput Succedanum
( - ) Hydrocephalus
( - ) Cephal Hematoma
( - ) Microcephalus
Lain-lain : Tidak ada kelainan kepala
(6) Rencana Perawatan Bayi : ( √ ) Sendiri ( ) Orang tua ( ) lain-lain
(7) Kesanggupan dan penggetahuan
(1)) Merawat bayi : Pasien mengatakan sanggup merawat
putrinya dengan baik
(2)) Breast care : Pasien mengatakan pernah belajar tentang
perawatan payudara
(3)) Perineal care: Pasien mengatakan mampu merawat alat kelamin
(4)) Nutrisi : Pasien mengatakan selama ini menjaga nutrisinya,
banyak makan sayuran, telur, mengurangi manis dan rajin meminum
vitamin dan air putih
(5)) Senam nifas : Pasien mengatakan mengetahui tentang senam nifas
tetapi tidak berniat untuk melaksanakannya
(6)) Pasien menggunakan KB jenis pil, pernah mengkonsumsi KB yg
lain namun tidak cocok

47
(7) Menyusui : Pasien mengatakan tidak tahu tentang teknik
menyusui bayi yang benar, puting terkadang terasa nyeri, bayi jarang
menyusui dan bayi diberi susu formula
Masalah Keperawatan : Defisit pengetahuan tentang teknik menyusui
3.1.5 RIWAYAT KELUARGA BERENCANA
3.1.5.1 Melaksanakan KB : ( √ ) Ya ( ) Tidak
3.1.5.2 Bila ya jenis kontrasepsinya apa yang digunakan : Pil
3.1.5.3 Sejak kapan menggunakan kontrasepsi : Pasien mengatakan lupa
3.1.5.4 Masalah yang terjadi : Pernah tidak cocok saat mengkonsumsi jenis
KB yang lainnya
3.1.6 RIWAYAT KESEHATAN
3.1.6.1 Penyakit yang pernah dialami ibu : Pasien mengatakan tidak pernah
sakit yang parah, hanya flu dan pusing biasa
3.1.6.2 Pengobatan yang didapat : Pasien meminum obat pribadi
3.1.6.3 Riwayat penyakit keluarga :
( ) Penyakit Diabetes Melitus
( ) Penyakit Jantung
( √ ) Penyakit Hipertensi
( √ ) Penyakit lainnya: Asam urat
3.1.7 RIWAYAT LINGKUNGAN
3.1.7.1 Kebersihan : Pasien mengatakan rutin membersihkan rumah

48
3.1.7.2 Bahaya : Lingkungan rumah pasien tidak berbahaya
3.1.7.3 Lainnya : Lingkungan rumah pasien bersih, tidak ada bau, air bersih
3.1.8 ASPEK SOSIAL
3.1.8.1 Persepsi setelah melahirkan : Pasien mengatakan senang dengan
kehadiran anaknya, pasien juga mengatakan ini adalah anak yang
ditunggu-tunggu dan pasien memang menginginkan anak
perempuan
3.1.8.2 Apakah keadaan ini menimbulkan perubahan terhadap kehidupan
sehari-hari : Iya, pasien mengatakan waktunya banyak untuk
putrinya, apalai di malam hari harus begadang, dan pagi jam 9
biasanya pasien sudah tidur karena lelah dan mengantuk
3.1.8.3 Harapan yang ibu inginkan setelah bersalin : Berharap anaknya sehat
selalu
3.1.8.4 Ibu tinggal dengan siapa : Dengan suami
3.1.8.5 Siapa anak yang terpenting bagi ibu : Putrinya
3.1.8.6 Sikap anggota keluarga terhadap keadaan saat ini : Berjalan seperti
biasa
3.1.8.7 Keadaan mental menjadi ibu : Berusaha memberikan yang terbaik
untuk anaknya
3.1.9 POLA KEBIASAAN YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN
3.1.9.1 Merokok : Pasien tidak merokok tetapi suaminya yang
merokok
49
3.1.9.2 Minuman Keras : Pasien tidak mengkonsumsi minuman keras seperti
alkohol
3.1.9.3 Keterangan Obat : Pasien tidak bergantung pada obat
3.1.10 PEMERIKSAAN FISIK
3.1.10.1 Keadaan Umum : Baik Kesadaran : GCS 4 5 6
Tekanan Darah : 100/80 mmHg
Respirasi : 18x/menit Suhu : 36.9°C
Berat Badan : 61 kg Tinggi Badan : 148 cm
3.1.10.2 Kepala Leher
Kepala: Inspeksi bentuk kepala normal, rambut klien tampak bersih,
rambut sedikit rontok saat disisir, rambut tidak bau, tidak ada lesi.
Palpasi tidak ada nyeri tekan
Mata: Bentuk mata simetris kanan kiri, penglihatan berfungsi dengan
baik, konjungtiva berwarna merah muda, sklera tidak ikterus, tidak
ada perdarahan pada mata, tidak ada nyeri tekan
Hidung: Bentuk hidung normal, lubang hidung simetris kanan kiri,
kondisi hidung bersih, terdapat rambut-rambut halus pada lubang
hidung, tidak ada sekret, tidak ada lesi, tidak ada nyeri tekan, tidak ada
pernafasan cuping hidung
Mulut: Tidak terkaji
Telinga: Bentuk telinga simetris kanan kiri, tidak ada nyeri tekan,
pendengaran berfungsi dengan baik
Leher: Persebaran warna merata, tidak ada lesi, tidak ada nyeri tekan,
tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

50
Masalah keperawatan: Tidak ada masalah keperawatan
3.1.10.3 Dada
Jantung: Inspeksi tidak ada pembesaran vena jugularis, tidak ada
clubbing finger. Palpasi CRT kembali dalam <3 detik, tidak ada
pembesaran jantung, tidak ada nyeri tekan. Perkusi pekak. Auskultasi
irama jantung reguler, S1 S2 tunggal, tidak ada bunyi jantung
tambahan seperti murmur atau galop.
Paru: Inspeksi bentuk dada simetris kanan kiri, bentuk tulang
belakang normal, tidak ada retraksi otot bantu nafas, pergerakan
dinding dada normal, tidak terlihat adanya pembengkakan. Palpasi
tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran paru, vokal fremitus sama
kanan kiri. Perkusi sonor. Auskultasi suara nafas vesikuler, tidak ada
suara nafas tambahan seperti ronchi dan wheezing.
Payudara: Inspeksi bentuk payudara sama kanan kiri, warna areola
coklat kehitaman, puting susu menonjol, puting sedikit kotor, tidak
ada lesi, tidak ada benjolan.
3.1.10.4 Abdomen
1) Uterus, palpasi tinggi fundus uteri 4 jari dibawah pusat, uterus
teraba keras.
2) Fungsi pencernaan, inspeksi terdapat luka post sc di abdomen
kuadran bawah, nafsu makan baik, BAB 1 hari sekali. Paplasi terdapat
51
nyeri pada luka post sc diperut. Perkusi pekak pada hepar dan tympani
pada usus. Auskultasi bising usus 8x/menit.
3.1.10.5 Perineum dan Genital
Inspeksi: terdapat lochea berwarna merah sedikit kecoklatan,
terpasang pembalut
3.1.10.6 Ekstremitas
Inspeksi tidak ada edema, tidak ada varises, tidak ada kesulitan
bergerak, tidak ada fraktur, warna kulit sawo matang dan persebaran
merata, tidak ada lesi. Palpasi turgor elastis dan akral hangat.
Kekuatan otot:
5 5
5 5
Perkusi tidak ada, auskultasi tidak ada.
3.1.10.7 Eliminasi
BAK: Frekuensi 6 kali sehari, jumlah tidak terkaji, warna kuning
cerah, bau khas amoniak.

52
BAB: Frekuensi 2 atau 3 hari sekali, konsistensi lunak, jumlah tidak
terkaji.
3.1.10.8 Istirahat dan Kenyamanan
Kebiasaan tidur: Sebelum melahirkan 9 jam. Setelah melahirkan 6
jam
Frekuensi: Tidak menentu
Pola tidur saat ini: Pasien mengatakan kurang tidur pada malam hari,
sehingga ini mencari waktu tidur di pagi hari
Keluhan ketidaknyamanan: Tidak ada
3.1.10.9 Mobilisasi dan Latihan
Tingkat mobilisasi: Pasien mampu bermobilisasi secara mandiri
Latihan/senam: Pasien tidak menjalankan senam nifas
3.1.10.10 Nutrisi dan Cairan
Asupan nutrisi
Nafsu makan: baik ( √ ) kurang ( ) tidak ada ( )
Asupan cairan
53
Cukup ( √ ) kurang ( )
Mual atau muntah: ya ( ) tidak (√ )
3.1.11 TERAPI
Vit. Gestiamin 1x1, berfungsi untuk memenuhi kebutuhan
mutivitamin dan lemak esensial ibu hamil dan menyusui
Asimor 2x1, berfungsi untuk melancarkan produksi ASI

54
ANALISA DATA
Tanggal: 07-03-2021
Nama Pasien: Ny.R
Dx Medis: Post Sectio Caesarea Indikasi Preeklamsia Berat
Tabel 3.2 Analisa data pada Ny.R dengan diagnosa medis post sectio
caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang
No. Data Etiologi Problem
1. Ds: Pasien mengatakan jarang Post sectio Defisit
menyusui bayinya dan tidak caesarea pengetahuan
tahu tentang teknik menyusui
yang benar
Do: Perubahan peran
- Puting susu kotor dan
sedikit kasar
- Terlihat ada Kurangnya
pemberian susu paparan informasi
formula kepada bayi tentang teknik
pasien menyusui
- Pasien terlihat
bingung saat ditanya
apakah sudah Defisit
mengetahui teknik pengetahuan
menyusui yang benar

55
2. Ds: Pasien mengatakan nyeri Post sectio Nyeri akut
pada luka diperutnya caesarea
P: Nyeri akibat jahitan pada
perut bekas operasi

Terdapat luka
Q: Pasien mengatakan nyeri
bekas operasi
seperti ditusuk-tusuk
(Agens cedera
R: Pasien mengatakan
fisik)
nyerinya dirasakan pada perut
bagian bawah
S: Skala nyeri 2
Jaringan terputus
T: Pasien mengatakan nyeri
hilang timbul, terasa saat
bergerak
Nyeri akut
Do:
- Terdapat luka bekas
operasi di perut
- Wajah sedikit
menyeringai ketika
pasien bergerak
- Nyeri tekan pada
abdomen
TTV
TD 100/80 mmHg
56
Nadi 87x/menit
RR 18x/menit
Suhu 36,9°C
57
3.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN
3.2.1 DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN
3.2.1.1 Defisit pengetahuan tentang teknik menyusui
3.2.1.2 Nyeri akut
3.2.2 DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
BERDASARKAN PRIORITAS
3.2.2.1 Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya
paparan informasi tentang teknik menyusui yang benar
3.2.2.2 Nyeri akut berhubungan dengan agens cedera fisik

58
3.3 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Tanggal: 07-03-2021
Nama pasien: Ny.R
Dx Medis: Post Sectio Caesarea Indikasi Preeklamsia Berat
Tabel 3.3 Rencana tindakan keperawatan pada Ny.R dengan

diagnosa medis post sectio caesarea indikasi
preeklamsia berat di Desa Sadang
Hasil
1. Setelah dilakukan 1. Jelaskan 1. Agar klien
tindakan keperawatan kepada klien memahami
selama 2 kali pengertian ASI apa itu ASI
kunjungan diharapkan
pengetahuan klien 2. Jelaskan 2. Untuk
tentang teknik kepada pasien menambah
menyusui meningkat pentingnya ASI motivasi ibu
dengan kriteria hasil : bagi ibu dan bayi agar mampu
K : Klien mampu menyusui
memahami tentang dengan baik
ASI, seperti
pengertian ASI, 3. Ajarkan 3. Agar pasien
manfaat ASI, teknik kepada pasien mengetahui
menyusui yang benar langkah-langkah bagaimana
dan tanda-tanda menyusui yang teknik
baik dan benar menyusui

59
keberhasilan yang baik dan
menyusui benar
4. Anjurkan 4. Untuk
pasien untuk mengukur
mempraktekkan tingkat
teknik menyusui pemahaman
yang baik dan klien tentang
benar teknik
menyusui
2. Setelah dilakukan 1. Jelaskan 1. Untuk
tindakan keperawatan kepada klien menambah
selama 1 kali tentang nyeri. pengetahuan
kunjungan diharapkan Meliputi klien,
nyeri teratasi atau pengertian nyeri, pengetahuan
berkurang dengan penyebab nyeri, yang baik
kriteria hasil : faktor faktor akan
K : Klien mampu yang mempercepat
memahami tentang mempengaruhi proses asuhan
nyeri yang dialami nyeri, dan cara keperawatan
seperti penyebab mengatasi nyeri yang
nyeri dan cara dilakukan
mengatasinya
60
A : Klien melaporkan 2. Observasi 2. Untuk
nyerinya berkurang nyeri seperti mengetahui
P : Klien mampu lokasi, frekuensi karakteristik
mendemonstrasikan nyeri, dan skala dan keparahan
pemahamannya nyeri yang nyeri yang
tentang teknik dirasakan klien dialami klien
mengurangi nyeri saat 3. Anjurkan 3. Agar nyeri
nyeri dirasakan klien untuk yang
Pf : duduk dengan dirasakan
- Klien tidak posisi yang klien klien tidak
mengeluh nyeri anggap nyaman semakin kuat
- Ekspresi wajah klien dirasakan
tidak menyeringai 4. Ajarkan klien 4. Teknik ini
- TTV dalam batas teknik non bertujuan
normal, TD 120/90 farmakologi untuk
mmHg, suhu tubuh untuk meminimalisir
36,5°C – 37.5°C, nadi mengurangi rasa nyeri
60-100x/menit, nyeri misalnya klien dengan
pernafasan 16- nafas dalam dan menarik nafas
20x/menit distraksi dan
- Skala nyeri 0-1 mengalihkan
perhatian saat
nyeri
61
5. Observasi 5. Sebagai
tanda-tanda vital parameter
fisiologis
tubuh klien
62
3.4 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nama pasien: Ny.R Umur: 31 Tahun
Tabel 3.4 Implementasi tindakan keperawatan pada Ny.R dengan diagnosa

medis post sectio caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa
Sadang
No. Tanggal Jam Implementasi TTD
1. 07-03- 16.30 1. Menjelaskan kepada ibu
2021 tentang ASI, Air susu ibu (ASI)
adalah makanan pertama dan
utama bagi bayi, ASI berguna
untuk memenuhi kebutuhan bayi
dalam segala hal karena
mengandung banyak zat gizi
salah satunya adalah zat anti
infeksi.
Respon: Pasien kooperatif mau
mendengarkan penjelasan yang
disampaikan
16.35 2. Menjelaskan kepada ibu
manfaat ASI bagi bayi dan ibu,
manfaat ASI bagi bayi adalah
untuk memudahkan kerja sistem
pencernaan, dan ASI
mengandung zat-zat gizi yang
dibutuhkan bagi pertumbuhan

63
dan perkembangan bayi termasuk
untuk kecerdasan bayi. Manfaat
ASI bagi kesehatan ibu adalah
membantu mempercepat proses
pengembalian uterus pada bentuk
semula
mendengarkan penjelasan yang
disampaikan
16.48 3. Mengajarkan pada ibu teknik
menyusui yang benar. Meliputi
posisi yang dianjurkan untuk
menyusui, macam-macam cara
memegang payudara, dan
langkah-langkah menyusui
Respon: Pasien memperhatikan
saat penulis mempraktikkan
posisi yang benar saat menyusui
17.18 4. Mendorong pasien untuk
mempraktekkan cara menyusui
yang benar.
Respon: Pasien masih bingung
dengan posisi – posisi menyusui,
dan pasien belum bisa

64
mempraktikkan teknik menyusui
yang benar
2. 07-03- 11.10 1. Menjelaskan kepada pasien
2021 tentang penyebab nyeri, nyeri
yang dirasakan pasien
diakibatkan karena luka bekas
operasi diperut ibu yang
menyebabkan kerusakan atau
terputusnya jaringan
mendengarkan penjelasan, dan
menceritakan ulang timing yang
biasanya ia rasakan nyeri seperti
saat akan menggendong bayinya
11.12 2. Mengobservasi karakteristik
nyeri, seperti lokasi, frekuensi
nyeri, dan skala nyeri yang
dirasakan pasien. Pasien
mengeluh nyeri pada luka diperut
seperti tertusuk-tusuk jarum kecil
dengan skala nyeri 2

65
Respon: Pasien kooperatif dalam
menyampaikan nyeri yang
dialami
11.15 3. Menganjurkan klien untuk
memposisikan diri dengan
senyaman mungkin agar nyeri
tidak bertambah berat
Respon: Klien menggerakkan
tubuhnya dan bersandar lebih
nyaman pada tembok
11.15 4. Mengajarkan kepada pasien
teknik non farmakologis untuk
mengurangi nyeri yang
dirasakan, teknik relaksasi dan
distraksi. Teknik relaksasi
dengan melakukan tarikan nafas
dalam secara perlahan selama
tiga kali, teknik distraksi dengan
melakukan tindakan-tindakan
kecil yang disenangi
Respon: Pasien memahami
tentang dua teknik tersebut dan
melakukan nafas dalam sebanyak
tiga kali
66
11.30 5. Mengukur tanda-tanda vital
TD: 100/80 mmHg
Nadi: 87x/ menit
RR: 17x/ menit
Suhu: 37,2°C
1. 09-03- 09.15 3. Mengajarkan pada ibu teknik
2021 menyusui yang benar. Meliputi
posisi yang dianjurkan untuk
menyusui, macam-macam cara
langkah-langkah menyusui.
Respon: Pasien dapat
menyebutkan tiga posisi
menyusui yang dianjurkan,
menyebutkan dua macam jenis
langkah-langkah menyusui
secara perlahan-lahan
10.05 4. Mendorong pasien untuk
mempraktekkan cara menyusui
yang benar.
67
Respon: Pasien mempraktikkan
tahapan-tahapan menyusui meski
masih dibantu penulis sedikit-
demi sedikit jika pasien lupa

68
3.5 CATATAN PERKEMBANGAN
Tabel 3.5 Catatan perkembangan pada Ny.R dengan diagnosa medis post
sectio caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang
Tanggal Diagnosa Catatan Perkembangan Paraf
Keperawatan
07-03- Defisit S: Pasien mengatakan
2021 pengetahuan masih belum paham
tentang teknik banyak tentang teknik
menyusui menyusui
berhubungan O: - Pasien hanya
dengan kurangnya mampu
informasi tentang menjawab
teknik menyusui tentang
pengertian ASI
dan manfaat ASI
bagi bayinya
- Pasien tampak
hanya tahu 1
posisi dari 3 posisi
menyusui
- Pasien nampak
bingung dan
tertawa kecil saat

69
ditanya langkah-
langkah menyusui
- Pasien belum bisa
mempraktekkan
langkah-langkah
menyusui yang
benar
A: Masalah teratasi
sebagian
P: Intervensi
dilanjutkan (3,4)
70
3.6 EVALUASI KEPERAWATAN
Tabel 3.6 Evaluasi keperawatan pada Ny.R dengan diagnosa medis post
sectio caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang
Tanggal Diagnosa Evaluasi Keperawatan Paraf
Keperawatan
07-03- Nyeri akut S: Pasien mengatakan
2021 berhubungan nyerinya terasa berkurang
dengan agens dan ia merasa nyaman saat
cedera fisik melakukan teknik nafas
dalam, dan skala nyeri turun
menjadi 1
O:
- Keadaan umum pasien baik
- Kesadaran baik dengan
nilai GCS 4 5 6
- TTV
TD: 100/80 mmHg
Nadi: 80x/ menit
RR: 17x/ menit
Suhu: 36.9°C
A: Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan
tujuan tercapai
71
09-03- Defisit S: Pasien mengatakan sudah

2021
pengetahuan lebih banyak paham tentang
tentang teknik teknik menyusui
menyusui O:
berhubungan - Pasien menjawab
dengan kurangnya sedikit demi sedikit
informasi tentang pertanyaan yang
teknik menyusui meliputi 3 posisi
menyusui serta
langkah-langkah
menyusui yang benar
- Pasien
mendemonstrasikan
dengan baik teknik
menyusui yang sudah
diajarkan langsung
kepada bayinya
- Pasien mampu
menjawab ketika di
beri pertanyaan
secara acak
A: Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan
tujuan tercapai
BAB IV
PEMBAHASAN
Pada bab ini akan dijelaskan kesenjangan antara teori dan asuhan
keperawatan secara langsung pada Ny.R yang mengalami masalah
medis post sectio caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang
Sidoarjo.
4.1 Pengkajian
Pada saat tahap pengumpulan data, penulis tidak menemukan
kesulitan karena penulis telah mengadakan perkenalan dan menjelaskan
kepada klien dan keluarga maksud penulis yaitu untuk melaksanakan
asuhan keperawatan pada klien dan keluarga secara terbuka, mengerti dan
kooperatif.
Pada bagian teori identitas pasien, umur yang dianggap paling aman
menjalani kehamilan dan persalinan adalah > 20 tahun dan < 35 tahun. Di
rentang usia ini kondisi fisik wanita dalam keadaan prima (Dermawan,
2012). Sedangkan pada kasus didapatkan data umur pasien 31 tahun.
Menurut opini penulis pada teori dan pada kasus ditemukan kesenjangan
yaitu umur pasien adalah umur yang aman dalam menjalani kehamilan dan
persalinan, keturunan hipertensi yang dimiliki pasien yang memicu pasien
hipertensi dan mengalami preeklamsia berat sehingga persalinan pasien
dilakukan dengan metode sectio caesarea.
72
73
Pada teori keluhan utama, klien mengeluh nyeri hebat dirasakan 2-3
kali pasca operasi, nyeri yang dirasakan ibu post partum dengan sectio
caesarea berasal dari luka yang terdapat diperut (Triwahyuni, 2015).
Sedangkan pada kasus pasien mengatakan nyeri pada luka operasi dengan
skala ringan yaitu 2. Menurut opini penulis pada teori dan kasus ditemukan
perbedaan pada keluhan nyeri pasien yang hanya di skala 2, hal tersebut
terjadi karena pasien sudah berada dirumah sehingga nyeri sedikit demi
sedikit berkurang.
Pada pemeriksaan fisik bagian kepala menurut (Sulistyawati, 2013)
tinjauan pustaka didapatkan data bentuk kepala oval atau bulat, kulit kepala
bersih, rambut berwana hitam dan tidak rontok. Muka oedema, tidak ada
nyeri tekan. Mata simetris kanan kiri, sklera mata berwarna putih,
konjungtiva berwana merah muda. Telinga simetris kanan kiri, bersih tidak
ada serumen, pendengaran berfungsi baik. Hidung bentuk normal, tidak ada
polip, bersih, pertumbuhan rambut hidung merata, penciuman normal.
Mulut bentuk normal, gigi bersih, tidak ada kesulitan menelan. Leher
normal tidak ada pembesaran kelenjar dan vena jugularis. Sedangkan pada
tinjauan kasus didapatkan data inspeksi bentuk kepala normal, rambut klien
tampak bersih, rambut sedikit rontok saat disisir, rambut tidak bau, tidak
ada lesi, palpasi tidak ada nyeri tekan. Bentuk mata simetris kanan kiri,
penglihatan berfungsi dengan baik, konjungtiva berwarna merah muda,
sklera tidak ikterus, tidak ada perdarahan pada mata, tidak ada nyeri tekan.
Bentuk hidung normal, lubang hidung simetris kanan kiri, kondisi hidung
bersih, terdapat rambut-rambut hal0us pada lubang hidung, tidak ada sekret,
74
tidak ada lesi, tidak ada nyeri tekan, tidak ada pernafasan cuping hidung.
Mulut tidak terkaji. Bentuk telinga simetris kanan kiri, telinga tampak
bersih, tidak ada perdarahan, tidak ada nyeri tekan, pendengaran berfungsi
dengan baik. Persebaran warna merata pada leher, tidak ada lesi, tidak ada
nyeri tekan, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Menurut opini penulis
ditemukan sedikit perbedaan yaitu tidak ada oedema pada wajah pasien.
Karena saat pasien hamil pun tidak mengalami oedema.
Pada pemeriksaan fisik bagian dada menurut (Sulistyowati, 2013)
tinjauan pustaka didapatkan data payudara simetris, tidak ada pembesaran
kelenjar limfe, areola mamae berwarna hitam merata, payudara terasa padat,
papilla mammae menonjol, colostrum ada, tidak ada kelainan pada
payudara. Pernafasan: jalan nafas spontan, vokal fremitus sama, tidak teraba
massa, perkusi sonor, suara nafas vesikuler, ada suara nafas tambahan atau
tidak yaitu wheezing atau ronchi. Sirkulasi jantung: kecepatan denyut apical
reguler, irama jantung normal, umumnya tidak ada kelainan bunyi jantung,
tidak ada nyeri tekan. Sedangkan pada tinjauan kasus didapatkan data
jantung: inspeksi tidak ada pembesaran vena jugularis, tidak ada clubbing
finger, palpasi CRT kembali dalam <3 detik, tidak ada pembesaran jantung,
tidak ada nyeri tekan, perkusi pekak, Auskultasi irama jantung reguler, S1
S2 tunggal, tidak ada bunyi jantung tambahan seperti murmur atau galop.
Paru: inspeksi bentuk dada simetris kanan kiri, bentuk tulang belakang
normal, tidak ada retraksi otot bantu nafas, pergerakan dinding dada normal,
tidak terlihat adanya pembengkakan, palpasi tidak ada nyeri tekan, tidak ada
pembesaran paru, vokal fremitus sama kanan kiri, perkusi sonor, auskultasi
75
suara nafas vesikuler, tidak ada suara nafas tambahan seperti ronchi dan
wheezing. Payudara: inspeksi bentuk payudara sama kanan kiri, warna
areola coklat kehitaman, puting susu menonjol, puting sedikit kotor, tidak
ada lesi, tidak ada benjolan. Menurut opini penulis tidak ditemukan
kesenjangan karena pada tinjauan pustaka dan tinjauan kasus ditemukan
data yang sama, yaitu kondisi payudara, paru-paru, jantung pada kondisi
normal.
Pada pemeriksaan fisik bagian abdomen menurut (Sulistyowati,
2013) tinjauan pustaka didapatkan data abdomen mungkin masih menonjol
atau membesar, terdapat luka operasi tertutup perban. Nyeri pada luka bekas
operasi. Tinggi fundus uterus turun 1-2 jari setiap 24 jam, konsistensi uterus
keras atau lembek. Perkusi timpani pada usus, bising usus normal atau tidak,
biasanya pada ibu setelah melahirkan post sc frekuensi bising usus
abnormal. Sedangkan pada tinjauan kasus didapatkan data tinggi fundus
uterus 4 jari dibawah pusat, uterus teraba keras. Fungsi pencernaan, inspeksi
bentuk abdomen normal, terdapat luka post sc di abdomen kuadran bawah,
nafsu makan baik, BAB 2 hari sekali, palpasi terdapat nyeri pada luka post
sc diperut, perkusi pekak pada hepar dan tympani pada usus, auskultasi
bising usus 8x/menit. Menurut opini penulis ditemukan sedikit perbedaan
antara tinjauan pustaka dan tinjauan kasus karena bentuk abdomen pasien
normal tidak membesar, dan bising usus pasien normal 8x/menit dan pasien
sudah BAB, hal tersebut terjadi karena penulis melakukan pengkajian pada
hari ke-5 pasca operasi sehingga tidak terjadi konstipasi pada pasien.
76
Pada pemeriksaan fisik bagian genetalia menurut (Sulistyowati,
2013) tinjauan pustaka didapatkan data jumlah dan jenis lochea biasanya
terdapat jenis pengeluaran lochea rubra berwarna merah yang menetap
selama 3 hari, tanyakan berapa kali berganti pembalut, biasanya pasien
terpasang kateter satu hari setelah post sc. Sedangkan pada tinjauan kasus
didapatkan data inspeksi terdapat lochea berwarna merah sedikit kecoklatan
dan pasien menggunakan pembalut. Menurut opini penulis ditemukan
kesenjangan antara tinjauan pustaka dan tinjauan kasus, pada data kasus
lochea pasien sudah berjenis lochea sanguilenta karena penulis melakukan
pengkajian pada hari ke-5 pasca operasi.
Pada pemeriksaan fisik bagian ekstremitas menurut (Sulistyowati,
2013) tinjauan pustaka didapatkan data ekstremitas atas: pada pasien post
sc biasanya terjadi kelemahan sebagai dampak anestesi yang mendefresikan
system syaraf pada muskuloskeleta sehingga menurunkan tonus otot.
Ekstremitas bawah: ada edema, tidak ada varises. Sedangkan pada tinjauan
kasus didapatkan data inspeksi tidak ada edema, tidak ada varises, tidak ada
kesulitan bergerak, tidak ada fraktur, warna kulit sawo matang dan
persebaran merata, tidak ada lesi. Palpasi turgor elastis dan akral hangat,
kekuatan otot 5 5 5 5. Menurut opini penulis ditemukan perbedaan antara
tinjauan pustaka dan tinjauan kasus, pada tinjauan kasus tidak ditemukan
adanya edema dan tidak ditemukan adanya kelemahan ekstremitas karena
penurunan tonus otot. Hal ini dikarenakan pasien sudah berada dirumah
sehingga mobilisasi sudah berangsur membaik dan pasien tidak
mengeluhkan hal-hal lain yang menghambatnya dalam beraktifitas.

77
4.2 Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang terdapat pada tinjauan pustaka menurut
(NANDA, 2018) yaitu:
4.2.1 Nyeri akut berhubungan dengan agens cedera fisik
4.2.2 Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri
4.2.3 Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya paparan
informasi
Pada tinjauan kasus, ditemukan hanya ada 2 diagnosa pada pasien, yaitu:
1) Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya paparan informasi
2) Nyeri akut berhubungan dengan agens cedera fisik
Tidak semua diagnosa pada tinjauan pustaka muncul pada tinjauan
kasus karena diagnosa keperawatan pada tinjauan pustaka merupakan
diagnosa keperawatan pada pasien post sectio caesarea patologis secara
umum. Sedangkan tinjauan kasus data yang ditemukan disesuaikan dengan
kondisi pasien secara langsung.
Pada tinjauan pustaka didapatkan pemberian ASI umumnya
dilakukan dengan proses menyusui, namun tak jarang proses menyusui
mengalami kendala bahkan kegagalan salah satu diantaranya adalah karena
kurangnya pengetahuan dan pengalaman ibu tentang cara menyusui yang
benar (Astutik, 2014). Pada tinjauan kasus didapatkan hasil yaitu diagnosa
keperawatan defisit pengetahuan tentang teknik menyusui berhubungan
dengan kurangnya paparan informasi tentang teknik menyusui. Pada

78
tinjauan kasus, pasien mengatakan jarang menyusui bayinya dan tidak
mengetahui teknik menyusui yang benar ketika ditanya. Menurut opini
penulis, tidak terjadi kesenjangan antara tinjauan pustaka dan tinjauan kasus
karena pasien tidak mengetahui teknik menyusui yang benar karena
kurangnya paparan informasi tentang teknik menyusui.
Pada diagnosa keperawatan nyeri akut berhubungan dengan agens
cedera fisik, pada tinjauan kasus pasien mengeluhkan nyeri pada abdomen
kuadran bawah yang terdapat jahitan. Menurut opini penulis, hal ini tidak
menunjukan kesenjangan antara tinjauan pustaka dan tinjauan kasus karena
pasien mengalami nyeri pada perut yang terdapat jahitan luka.
Pada tinjauan kasus terdapat satu diagnosa pada tinjauan pustaka
yang tidak muncul yaitu gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan
nyeri pada tinjauan kasus tidak ada data yang muncul dan menunjang
ditegakkannya diagnosa ini. Tidak ada kesulitan bergerak, tidak ada
kelemahan, kekuatan otot 5 5 5 5, pasien mengatakan nyeri nya hanya
diskala ringan sehingga tidak mengganggu mobilisasinya.
4.3 Intervensi keperawatan
Pada perumusan tujuan antara tinjauan pustaka dan tinjauan kasus
terdapat kesenjangan. Pada tinjauan pustaka perencanaan menggunakan
kriteria hasil yang mengacu pada pencapaian tujuan sedangkan pada
tinjauan kasus perencanaan menggunakan saran dalam intervensinya
dengantujuan meningkatkan kemandirian pasien dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan melalui tahap peningkatan pengetahuan (kognitif), perubahan

79
tingkah laku (afektif), dan keterampilan dalam menangani masalah yang
terjadi (psikomotorik).
4.3.1 Intervensi diagnosa defisit pengetahuan tentang teknik menyusui
berhubungan dengan kurangnya paparan informasi tentang teknik menyusui
Pada intervensi tinjauan pustaka dilakukan intervensi yang sama
dengan intervensi yang ada pada tinjauan kasus dengan alasan pasien
mengeluh jarang menyusui bayinya dan mengatakan tidak tau tentang
teknik menyusui ketika ditanya, dan terlihat pemberian susu formula pada
bayinya. Diagnosa keperawatan ini dijadikan prioritas karena yang paling
dipikirkan oleh pasien. Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2
kali kunjungan diharapkan pengetahuan pasien tentang teknik menyusui
meningkat dengan kriteria pasien mampu memahami tentang ASI, seperti
pengertian ASI, manfaat ASI, teknik menyusui yang benar dan tanda-tanda
keberhasilan menyusui. Dilakukan tindakan keperawatan jelaskan kepada
klien pengertian ASI, pentingnya ASI bagi ibu dan bayi, ajarkan kepada
pasien langkah-langkah menyusui yang baik dan benar, dan anjurkan pasien
untuk mempraktikkan teknik menyusui yang baik dan benar.
4.3.2 Intervensi diagnosa nyeri akut berhubungan dengan agens cedera fisik
Pada intervensi tinjauan pustaka dilakukan intervensi yang sama
dengan intervensi yang ada pada tinjauan kasus dengan alasan pasien
mengeluh nyeri, nyeri seperti ditusuk-tusuk pada bagian abdomen bawah,
skala nyeri 2, nyeri dirasakan saat pasien bergerak ditambah dengan data
obyektif terdapat luka bekas operasi di perut, wajah sedikit menyeringai

80
ketika pasien bergerak, nyeri tekan pada abdomen, TTV: TD 100/80 mmHg,
nadi 87x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,9°C. Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1 kali kunjungan diharapkan nyeri teratasi atau
berkurang dengan kriteria pasien mampu memahami tentang nyeri yang
dialami seperti penyebab nyeri dan cara mengatasinya, pasien melaporkan
nyerinya berkurang, pasien mampu mendemonstrasikan pemahamannya
tentang teknik mengurangi nyeri saat nyeri dirasakan, ekspresi wajah pasien
tidak menyeringai, TTV dalam batas normal, TD 120/90 mmHg, suhu tubuh
36,5°C – 37.5°C, nadi 60-100x/menit, pernafasan 16-20x/menit, skala nyeri
0-1. Dilakukan tindakan keperawatan jelaskan kepada klien tentang nyeri
meliputi pengertian nyeri, penyebab nyeri, faktor faktor yang
mempengaruhi nyeri, dan cara mengatasi nyeri, observasi nyeri seperti
lokasi, frekuensi nyeri, dan skala nyeri yang dirasakan klien, anjurkan klien
untuk duduk dengan posisi yang klien anggap nyaman, ajarkan klien teknik
non farmakologi untuk mengurangi nyeri misalnya nafas dalam dan
distraksi.
4.4 Implementasi Keperawatan
Pelaksanaan tindakan keperawatan adalah perwujudan dari
perencanaan yang telah dibuat. Perencanaan pada tinjauan pustaka
diwujudkan pada pasien dan pendokumentasian setelah intervensi
keperawatan.
4.4.1 Implementasi diagnosa keperawatan defisit pengetahuan tentang
teknik menyusui berhubungan dengan kurangnya paparan informasi tentang
teknik menyusui
81
Pada tinjauan pustaka dan tinjauan kasus dilakukan tindakan yang
sama, yaitu dilakukan tindakan menjelaskan kepada pasien tentang
pengertian ASI, manfaat ASI bagi bayi dan ibu, langkah-langkah menyusui
yang baik, dan tanda-tanda keberhasilan menyusui serta menganjurkan
pasien untuk mempraktikkan teknik menyusui.
4.4.2 Implementasi diagnosa keperawatan nyeri akut berhubungan dengan
agens cedera fisik
Pada tinjauan pustaka dan tinjauan kasus dilakukan tindakan yang
sama, yaitu dilakukan tindakan menjelaskan kepada pasien tentang nyeri
meliputi pengertian nyeri dan penyebab nyeri yang dialami pasien,
mengobservasi nyeri seperti lokasi, frekuensi nyeri, dan skala nyeri yang
dirasakan klien, menganjurkan klien untuk duduk dengan posisi yang klien
anggap nyaman, mengajarkan klien teknik non farmakologi untuk
mengurangi nyeri misalnya nafas dalam (menarik oksigen dari hidung dan
mengeluarkan karbondioksida melalui mulut secara perlahan-lahan
sebanyak tiga kali) dan distraksi seperti menyarankan pasien mendengarkan
lagu ketika nyeri atau berbicara dengan orang lain, serta mengobservasi
tanda-tanda vital TD: 100/80 mmHg, nadi: 87x/ menit, RR: 17x/ menit,
suhu: 37,2°C.
4.5 Evaluasi
Pada tinjauan pustaka evaluasi belum dapat dilakukan karena
merupakan evaluasi secara teori. Sedangkan pada tinjauan kasus didapatkan

82
data pendokumentasian evaluasi yang mengacu pada hasil atas tindakan
keperawatan yang telah dilakukan secara langsung kepada pasien.
Pada tinjauan kasus, masalah defisit pengetahuan teknik menyusui
evaluasi dilakukan dalam waktu 2 kali kunjungan karena dilaksanakannya
tindakan yang tepat, pasien juga kooperatif mau mendengarkan apa yang
dijelaskan oleh penulis tentang teknik menyusui sehingga tujuan dan kriteria
hasil telah tercapai. Pada masalah nyeri akut, evaluasi dilakukan dalam
waktu 1 kali kunjungan, tindakan dilaksanakan dengan tepat, pasien
kooperatif untuk melakukan teknik non farmakologi yaitu nafas dalam dan
distraksi sehingga tujuan dan kriteria hasil tercapai.
Pada akhir evaluasi semua tujuan dan kriteria hasil telah tercapai,
masalah keperawatan sudah teratasi. Hal tersebut terjadi karena kerjasama
yang baik antara penulis dan pasien. Hasil evaluasi pada Ny.R sudah sesuai
dengan harapan dan tujuan yang ingin dicapai penulis, masalah teratasi dan
asuhan keperawatan pada Ny.R dihentikan pada tanggal 09 Maret 2021.

BAB V
PENUTUP
Setelah penulis melakukan penelitian dan melakukan asuhan
caesarea indikasi preeklamsia berat di Desa Sadang Kabupaten Sidoarjo,
maka penulis dapat menarik kesimpulan sekaligus saran yang dapat
bermanfaat dalam meningkatkan mutu dan pelayanan asuhan keperawatan
pada pasien post sectio caesarea indikasi preeklamsia berat dengan masalah
keperawatan terkhusus defisit pengetahuan tentang teknik menyusui.
5.1 Kesimpulan
Dari hasil asuhan keperawatan yang telah dilakukan kepada Ny.R
yang mengalami masalah keperawatan defisit pengetahuan teknik menyusui
dengan diagnosa medis post sectio caesarea indikasi preeklamsia berat di
Desa Sadang Kabupaten Sidoarjo penulis dapat mengambil kesimpulan
sebagai berikut:
5.1.1 Pengkajian sangat penting dilakukan pada pasien post sectio caesarea
indikasi preeklamsia berat dan yang perlu diperhatikan adalah nyeri yang
dirasakan ibu karena luka bekas operasinya dan bagaimanakah pemberian
ASI kepada bayinya. Pada pengkajian bagian pemeriksaan fisik ditemukan
adanya perubahan fisik yaitu nyeri akut pada luka di abdomen, dan pada
tingkat pengetahuan ditemukan data pasien tidak memahami tentang teknik
menyusui yang benar
83
84
5.1.2 Pada Ny.R mengalami beberapa diagnosa keperawatan yang muncul
pada tinjauan kasus yaitu defisit pengetahuan tentang teknik menyusui
berhubungan dengan kurangnya paparan informasi tentang teknik menyusui
dan nyeri akut berhubungan dengan agens cedera fisik. Diagnosa tersebut
ditegakkan karena muncul data-data pada Ny.R yang menunjang
ditegakkannya diagnosa tersebut.
5.1.3 Intervensi keperawatan yang ditampilkan secara tinjauan pustaka da
tinjauan kasus terjadi kesamaan, namun masing-masing intervensi tetap
mengacu pada tujuan, sasaran, kriteria hasil, dan kriteria waktu.
5.1.4 Implementasi keperawatan telah dilakukan secara terkoordinasi dan
terintegrasi untuk pelaksanaan implementasi tidak semua saat dengan yang
ada pada tinjauan pustaka
5.1.5 Evaluasi dilakukan penulis dengan metode setiap kali kunjungan
dengan harapan penulis dapat mengetahui perkembangan perbaikan dari
masalah keperawatan yang dialami pasien. Pada akhir evaluasi semua
tujuan dicapai karena kerjasama antar penulis dan Ny.R berjalan dengan
baik.
5.2 Saran
Bertolak dari kesimpulan diatas, maka penulis memberikan saran
sebagai berikut:
5.2.1 Perawat sebagai petugas kesehatan harus memiliki pengetahuan, skill
dan keterampilan yang memadai untuk memberikan asuhan keperawatan

85
pada pasien post sectio caesarea indikasi preeklamsia berat dengan masalah
keperawatan yang muncul pada pasien.
5.2.2 Perawat harus meningkatkan pendidikan secara berkelanjutan baik
formal maupun informal.
5.2.3 Untuk meningkatkan mutu pelayanan, mengadakan penyuluhan
kepada pasien post sectio caesarea dengan indikasi preeklamisa berat
seperti menjaga luka agar tidak terjadi infeksi, diet nutrisi yang tepat untuk
menunjang proses penyembuhan luka, teknik mobilisasi untuk mencegah
kekakuan, serta memberikan penyuluhan terkait pemberian ASI kepada bayi
seperti pentingnya ASI, teknik menyusui yang benarr, perawatan payudara,
serta nutrisi untuk memperlancar ASI.

86
DAFTAR PUSTAKA
Alfiyanti & Rachmawati, I.N (2014). Metodologi Penelitian Kualitatif

Dalam
Astutik, Y (2014). Payudara dan Laktasi. Jakarta: Salemba Medika
Ayu, Niwang (2016). Patologi dan Fisiologi Kebidanan. Yogyakarta: Nuha
Medika
Dermawan, D (2012). Proses Keperawatan Perencanaan Konsep dan
Kerangka Kerja. Yogyakarta: Gosyen Publishing
Dinkes Provinsi Jawa Timur (2018). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Tahun 2018
Dinkes Kabupaten Sidoarjo (2018). Profil Kesehatan Kabupaten Sidoarjo
Tahun 2018
Khairani, Yelsi (2017). Diagnosis Banding Preeklamsia. Online.
www.alomedika.com. Diakses pada 28 Januari 2012 pukul 12.57.
Lastriani, (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Marmi, (2012). Intranatal Care Asuhan Kebidanan Pasca Persalinan.
Yogyakarta: Pustaka Belajar
Marmi, (2014). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas ‘’Peurperium’’.
Yogyakarta: Pustaka Belajar
Manuaba (2012). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan. Jakarta: EGC
Mitayani (2012). Asuhan Keperawatan Maternitas. Jakarta : Salemba
Medika
Nanda, (2018). Diagnosis Keperawatan Definisi Klasifikasi 2018-2020.
Edisi 11. Jakarta: EGC
Nurarif, Amin Huda (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis Nanda NIC NOC. Yogyakarta: Medication
Purwoastuti, et al (2015). Konsep dan Asuhan Kebidanan Maternal dan
Neonatal. Yogyakarta: Pustaka Baru Press
Pudiastuti (2012). Asuhan Kebidanan pada Hamil Normal dan Patologi.
Yogyakarta: Nuha Medika
Roesli, (2011). Mengenal ASI Ekslusif. Jakarta: Trubus Agriwidya
Roffifudin, (2011). Indonesia Menyusui. Jakarta: IDAI
87
Setyaningrum, Erna & Sugiarti (2017). Buku Ajar Kegawatdaruratan

Materitas pada Ibu Hamil, Bersalin, Nifas. Yogyakarta: Indomedika
Pustaka
Suradi, (2011). Indonesia Menyusui. Jakarta: IDAI
Sulistyowati, dkk, (2015). Metabolisme Zat Gizi. Yogyakarta: Trans Medika
Tetti & Cecep (2015) dalam Agustina, N. D (2020). Pengaruh Terapi Musik
Instrumental Terhadap Kesiapan Ibu Menyusui Post Operasi Sectio
Caesarea di RSUDDr.H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung Tahun
2020. (Doctoral Dissertation, Poltekkes Tanjungkara
Triwahyuni, R. (2015). Asuhan Keperawatan Pada Ny. A Dengan Post
Operasi Sectio Caesarea Dengan Indikasi Pre Eklamsi Berat
Diruang Rawat Inap Kebidanan Rumah Sakit Achmad Mochtar
Bukittinggi Tahun 2015. Online
Http://Www.Academia.Edu/15578909/Asuhan_Keperawatan_Pada
_Ny._A_Dengan_Post_Op_Sectio_Caesarea_Dengan_Indikasi_Pre
eklamsi_Berat_Diruang_Rawat_Inap_Kebidanan_Rumah_Sakit_D
r._Achmad_Mochtar_Bukittinggi_Tahun_2015, 4-31. Diakses pada
28 Januari 2021 pukul 17.01 WIB
Zakiyah, et al (2018). Beberapa Faktor Resiko Kejadian Preeklamsia pada
Ibu. Doctoral Dissertation, School of Postgraduate.

KTI WINDA-2 Compressed

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KTI WINDA-2 Compressed

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R YANG MENGALAMI

PROGRAM DIII KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R YANG MENGALAMI

Sebagai Persyaratan untuk Memperoleh Gelar

PROGRAM DIII KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Winda Puspa Sari

Institusi : Politeknik Kesehatan Kerta Cendekia Sidoarjo

Winda Puspa Sari

Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes Elok Triestuning, S.Psi., M.Si

Nama : Winda Puspa Sari

Judul : ‘’ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R YANG

Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes Elok Triestuning, S.Psi., M.Si

Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes

Tanggal : 22 Maret 2021

Ketua Penguji : Kusuma Wijaya Ridi Putra, S.Kep,Ns., MNS ( )

Anggota : 1. Elok Triestuning, S.Psi., M.Si ( )

2. Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes ( )

Politeknik Kesehatan Kerta Cendekia Sidoarjo

Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes

Don’t put till tomorrow what you can do today

Winda Puspa Sari

Almamaterku tercinta ....Terima kasih. Akan kubawa nama baik

Syukur Alhamdullilah kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang

Sidoarjo, Februari 2021

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1

BAB II TINJUAN PUSTAKA............................................................................ 10

2.1 Konsep Dasar Sectio Caesarea.............................................................. 10

BAB III TINJAUAN KASUS ............................................................................. 41

3.1 Pengkajian ............................................................................................. 41

4.1 Pengkajian ............................................................................................. 72

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 86

No. Gambar Judul Gambar Hal

Gambar 2.1 Kerangka masalah post sectio caesarea indikasi preeklamsia

No. Tabel Judul Tabel Hal

Tabel 2.1 Nyeri akut berhubungan dengan trauma jaringan ................................33

No. Lampiran Judul Lampiran Hal

Lampiran 1 Lembar Informed Consent ............................................................. 87

1.1 Latar Belakang

(Sulistyowati, et al, 2015). Manfaat ASI bagi bayi adalah untuk

mengurangi munculnya gangguan pencernaan seperti diare. ASI

mengandung zat-zat gizi yang dibutuhkan bagi pertumbuhan dan

perkembangan bayi termasuk untuk kecerdasan bayi. Manfaat ASI bagi

kesehatan ibu adalah membantu mempercepat proses pengembalian uterus

isapan bayi pada payudara akan merangsang kelenjar hipofise agar

mengeluarkan hormon oksitosin (Marmi, 2014). Pemberian ASI umumnya

dilakukan dengan proses menyusui, namun tak jarang proses menyusui

mengalami kendala bahkan kegagalan salah satu diantaranya adalah karena

kurangnya pengetahuan dan pengalaman tentang cara menyusui yang benar

buatan. Proses melahirkan melalui metode buatan adalah sectio caesarea.

Sectio caesarea adalah persalinan buatan dimana janin dilahirkan melalui

dilakukannya metode sectio caesarea adalah kondisi preeklamsia pada ibu,

preeklamsia didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah 140 mmHg

dan proteinuria setelah 20 minggu kehamilan (Zakiyah et al., 2018).

Fenomena menyusui yang terjadi dimasyarakat adalah banyak ibu yang

takut bentuk tubuhnya berubah jika memberikan ASI secara terus-menerus

kepada anaknya, perubahan yang biasanya ditakuti adalah payudara

mengendur. Di perkotaan banyak ibu-ibu yang memberikan susu formula

lembut kepada bayinya sebagai tambahan ASI (Lastriani, 2012).

Menurut data World Health Organization, cakupan ASI eksklusif

diseluruh dunia hanya sekitar 36% selama periode 2007-2014. Berdasarkan

hasil Riskesdas (2012), cakupan pemberian ASI eksklusif di Indonesia