KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA PADA NY.T DENGAN MASALAH

KEPERAWATAN NYERI AKUT PADA DIAGNOSA MEDIS
HIPERKOLESTEROL DI DESA KLANTINGSARI
TARIK SIDOARJO

OLEH :

GILANG NOVA PERMATASARI

NIM. 1801024

PROGRAM DIII KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KERTA CENDEKIA
SIDOARJO
2021
 KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA PADA NY.T DENGAN MASALAH

KEPERAWATAN NYERI AKUT PADA DIAGNOSA MEDIS
HIPERKOLESTEROL DI DESA KLANTINGSARI
TARIK SIDOARJO

Sebagai Persyaratan Untuk Memperoleh

Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)
Di Politeknik Kesehatan Kerta Cendekia Sidoarjo

OLEH :

GILANG NOVA PERMATASARI

NIM. 1801024

PROGRAM DIII KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KERTA CENDEKIA
SIDOARJO
2021

2
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Gilang Nova Permatasari

NIM 1801024

Tempat, Tanggal Lahir : Sidoarjo, 18 juli 2000

Institusi : Politeknik Kerta Cendekia Sidoarjo

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah berjudul : ”Asuhan Keperawatan Lansia

Pada Ny.T Dengan Masalah Keperawatan Nyeri Akut Pada Diagnosa Medis

Hiperkolesterol Di Desa Klantingsari Tarik Sidoarjo” adalah bukan Karya

Tulis Ilmiah orang lain baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk

kutipan yang telah disebut sumbernya. Demikian surat pernyataan ini saya buat

dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia

mendapat sanksi.

Sidoarjo, 22 januari 2021

Yang menyatakan,

Gilang nova Permatasari

NIM. 1801024

Mengetahui,
Pembimbing 1 Pembimbing 2

Ns. Riesmiyatiningdyah, S.Kep., M.Kes

(NIDN.0725027901) Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes
(NIDN. 0703087801)
LEMBAR PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH

i
 LEMBAR PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH

Nama . Gilang Nova Permatasari

Judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA DENGAN

DIAGNOSA MEDIS HIPERKOLESTEROL DI DESA KLANTINGSARI
KECAMATAN TARIK KABUPATEN SIDOARJO

Telah disetujui untuk diujikan dihadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah
pada tanggal 23 Maret 2021

Oleh
:
Pembimbing 1 Pembimbing 2

Ns. Riesmiyatiningdyah. S.Kep., M.Kes Agus Sulistyowati, S.Kep.,

(NIDN.0725027901) M.Kes (NIDN. 0703087801)

Mengetahui,
Direktur
eperawatan Kerta Cendekia
idoario

u is owati S.Ke . M.Kes

(NIDN. 0703087801)
DEWAN PENGUJI Tanda Tangan

Ketu : Ns.Faida Annisa ,S.Kep.,MNS

Anggota : 1. Agus Sulistyowati, S.Kep.,M.Kes

2. Ns. Riesmiyatiningdyah, S.Kep., M.Kes

Mengetahui,
Direktur
Politeknik Keperawatan Kerta Cendekia
Sidoarjo

Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes

(NIDN. 0703087801)

iii
 MOTTO
Bila takut akan kegagalan ,beararti kita telah membatasi kemampuan kita

iv
 KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, taufik serta hidayah-Nya, sehingga dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Lansia Pada Ny.T
Dengan Masalah Keperawatan Nyeri Akut Pada Diagnosa Medis Hiperkolesterol
Di Desa Klantingsari Tarik Sidoarjo “ ini dengan tepat waktu.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan
bimbingan berbagai pihak, untuk itu kami mengucapkan banyak terima kasih
kepada :
1. Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan hidayahnya saya dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tepat waktu.
2. Orang tua yang telah memberikan dukungan baik moril maupun material
selama penulisan Karya Tulis Ilmiah ini sehingga semua bisa berjalan
dengan lancar.
3. Agus Sulistyowati, S.Kep.,M.Kes selaku Direktur Akademi Keperawatan
Kerta Cendakia Sidoarjo dan selaku pembimbing 2
4. Ns. Riesmiyatiningdyah, S.Kep., M.Kes selaku pembimbing 1
5. Dosen dan Staff Politeknik Kesehatan Kerta Cendekia Sidoarjo yang telah
memberikan saya banyak sekali ilmu yang bermanfaat untuk hidup saya
kedepannya.
6. Sahabat-sahabat saya yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, terima
kasih atas doa, dukungan, dan motivasi serta selalu ada untuk saya.
Semoga kita semua tetap diberi kesempatan untuk tetap bersama.
7. Pihak-pihak yang turut berjasa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Penulis sadar bahwa Karya Tulis Ilmiah ini belum mencapai
kesempurnaan, sebagai bekal perbaikan, penulis akan berterima kasih apabila para
pembaca berkenan memberikan masukan, baik dalam bentuk kritikan maupun
saran demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap Karya Tulis
Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca dan bagi keperawatan
Sidoarjo 08 Januari 2021
Penulis

v
 Daftar Isi
Sampul Depan .....................................................................................................
Lembar Judul.......................................................................................................i
Surat Pernyataan..................................................................................................ii
Lembar Persetujuan.............................................................................................iii
Kata Pengantar....................................................................................................iv
Daftar Isi..............................................................................................................v
Daftar Tabel........................................................................................................v
BAB I Pendahuluan..........................................................................................1
Latar Belakang...............................................................................................1
Rumusan Masalah..........................................................................................3
Tujuan Penelitian...........................................................................................4
Manfaat Penelitian.........................................................................................5
Metode Penelitian................................................................................................6
Sistematika Penulisan.....................................................................................7

BAB II Tinjauan Pustaka.................................................................................9

Konsep penyakit.............................................................................................9
Pengertian..........................................................................................................9
Etiologi 10
Manifestasi Klinis.............................................................................................12
Patofisiologi......................................................................................................13
Komplikasi........................................................................................................14
Pemeriksaan Penunjang....................................................................................14
Penatalaksanaan...........................................................................................14
Konsep Lansia................................................................................................17
Pengertian.........................................................................................................17
Klasifikasi........................................................................................................17
Ciri-ciri18
Perubahan Lansia.............................................................................................19

vi
 Konsep Masalah Keperawatan.......................................................................24
Pengertian......................................................................................................24
Penyebab.......................................................................................................24
Gejala Tanda Mayor......................................................................................24
Gejala Tanda Minor......................................................................................25
Konsep Asuhan Keperawatan........................................................................25
Pengkajian.....................................................................................................25
Riwayat Keluarga..........................................................................................25
Riwayat Pekerjaan.........................................................................................26
Tinjauan Sistem.............................................................................................26
Analisa Data..................................................................................................28
Diagnosa........................................................................................................29
Intervensi.......................................................................................................29
Implementasi.................................................................................................33
Evaluasi.........................................................................................................34
Pathway..........................................................................................................36
BAB III TINJAUAN KASUS..........................................................................45
Pengkajian.....................................................................................................................45
Diagnosa Keperawatan.................................................................................................62
Intervensi Keperawatan................................................................................................63
Implementasi Keperawatan...........................................................................................68
Catatan Perkembangan..................................................................................................72
Evaluasi Keperawatan...................................................................................................73
BAB IV PEMBAHASAN..................................................................................74
Pengkajian.....................................................................................................................74
Diagnosa Keperawatan.................................................................................................94
Intervensi Keperawatan................................................................................................96
Implementasi Keperawatan...........................................................................................99
Evaluasi Keperawatan...................................................................................................100

vii
 BAB V PENUTUP.............................................................................................102
Kesimpulan...................................................................................................................102
Saran 105
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................107
LAMPIRAN.......................................................................................................

viii
 1

BAB I

PENDAHULUAN

Latar Belakang

Pengetahuan mengenai pola makan yang baik menyumbangkan pengaruh

yang cukup besar terhadap status gizi seseorang. Tingkat pengetahuan pola

makan pada hiperkolesterol seseorang akan mempengaruhi sikap dan perilaku

seseorang yang menyebabkan Kurangnya pengetahuan mengenai pola makan

yang baik sehingga mengurangi kemampuan seseorang dalam menerapkan

informasi gizi dalam kehidupannya sehari-hari. Dengan kata lain, pengetahuan

merupakan komponen dan prasyarat penting terjadinya perubahan sikap dan

perilaku pola makan bergizi untuk menurunkan masalah gizi (Supariasa,

2014). Beralihnya pola konsumsi masyarakat yang lebih menyukai makanan

yang di hangatkan kembali dan makanan cepat saji atau fastfood di pengaruhi

kurangnya pengetahuan dan pendidikan yang rendah sehingga masyarakat

tidak tahu ilmu dan tidak menyadari bahwa mengonsumsi makanan yang di

hangatkan kembali dan makanan cepat saji bisa mempengaruhi kesehatannya ,

dan mereka juga tidak menghiraukan sakit yang mereka rasakan seperti

kesemutan , masyarakat beranggapan bahwa kesemutan itu hanya penyakit

biasa tanpa ada kecurigaan yang lain sehingga masyarakat tidak cepat-cepat ke

rumah sakit atau layanan kesehatan setempat jadi masyarakat hanya membeli

obat yang ada di toko dan memilih obat tradisional yaitu teh yang relative

lebih aman dari pada obat modern . Dan ketika kesemutan bertambah parah

dan tak kunjung sembuh masyarakat mulai berobat ke pelayanan kesehatan

ternyata di diagnosa hiperkolesterol ( Nurwidayabti,2013 ) fenomena

 2

hiperkolesterol yang terjadi di masyarakat di desa Klantingsari RT.21,RW.06,

Kecamatan Tarik Kabupaten Sidoarjo hanya memandang bahwa upaya

pelayanan pada penderita hiperkolesterol hanya berfokus pada pengobatan

medis saja dan masyarakat juga beranggapan jika kadar hiperkolesterol dalam

darah normal,masyarakat menganggap penyakitnya sembuh sehingga

masyarakat tidak berolaraga ,tidak melakukan diet dan tidak mengontrol pola

makan yang tinggi lemak .Sehingga sangat perlu upaya untuk penatalaksanaan

yang berorientasi pada perubahan perilaku yang ada di masyarakat. Salah satu

caranya yaitu pengaturan diet yang tepat.

Menurut World Health Organization (WHO), peningkatan kadar kolesterol

diperkirakan menyebabkan 2,6 juta kematian (4,5% dari total )dan 29,7 juta

mengalami kecacatan pada tiap tahunnya. Peningkatan kolesterol total

merupakan penyebab utama beban penyakit baik di negara maju maupun

Negara berkembang sebagai factor resiko terjadinya penyakit jantung iskemik

dan stroke. Pada tahun 2011 peningkatan kolesterol total pada orang dewasa (
1
≥5,0 mmol/L) sebesar 39% (37% un tuk laki-laki dan 405 untuk perempuan

. Peningkatan kadar kolesterol tertinggi terdapat di wilayah Eropa sebesar

54%, Amerika 48% , dan presentase terendah terdapat di wilayah Afrika

sebesar 22,6% Asia Tenggara sebesar 29% (WHO, 2018 ). Sedangkan

menurut (RISKESDAS,2013) di indonesia berdasarkan tempat tinggal

menunjukan bahwa kadar kolesterol normal pada penduduk perkotaan lebih

besar dari pada pedasaan ,penduduk di kota sebesar 38,5% dan penduduk

pedasaan sebesar 32,1%.Prevalensi hiperkolesterol di jawa timur 30,38%

(RISKESDAS,2018).
 3

Prevelensi data yang ada di Desa Klantingsari RT.21 RW.06 Hiperkolesterol

sebanyak 12 orang (Kader lansia )

Tingginya kadar kolesterol yang tinggi di sebabkan oleh pola makanan

yang tinggi lemak , tidak pernah olaraga dan tidak pernah melakukan aktivitas

fisik yang mengakibatkan penyakit degeneratif dimana penyakit ini muncul

akibat proses kemunduran fungsi sel tubuh yaitu dari keadaan normal menjadi

lebih buruk (Suiraoka, 2012). Kadar kolesterol dalam darah yang tinggi akan

memicu terbentuknya atheroma (plaque lemak) pada pembuluh darah,

sehingga meningkatkan risiko terjadinya penyakit jantung koroner (Aurora

dkk, 2012).

Peran perawat sangat penting dalam upaya mengatasi masalah

hiperkolesterolemia yang diderita oleh sebagian masyarakat secara promotif

tentang penyakit hiperkolesterol dapat di lakukan dengan memberikan

penyuluhan seperti penyuluhan tentang pola makan tentang hiperkolesterol

(ramayulis, 2014) ,upaya prefentif seperti klien di sarankan dapat mengatur

pola makan yang bergizi seimbang ,berolaraga serta melakukan aktivitas fisik

,upaya kuratif dilakukan dengan menganjurkan dengan minum obat secara

teratur dan benar sesuai anjuran dokter ,upaya rehabilitatif dengan cara

memberikan pendidikan kesehatan tentang mengatur pola makan,olaraga dan

aktivitas fisik (budiyono, 2015).

Rumusam Masalah

Untuk mengetahui lebih lanjut dari perawatan penyakit ini maka penulis

akan melakukan kajian lebih lanjut dengan melakukan asuhan keperawatan

pada masalah defisiensi tingkat pengetahuan dengan diagnosa medis

 4

Hiperkolesterol dengan membuat rumusan masalah sebagai berikut

“Bagaimanakah Asuhan Keperawatan Lansia Pada Ny.T Dengan Masalah

Keperawatan Nyeri Akut Pada Diagnosa Medis Hiperkolesterol Di Desa

Klantingsari Tarik Sidoarjo“?

Tujuan Penelitian

Tujuan Umum

Mahasiswa mampu mengidentifikasi Asuhan Keperawatan Lansia Pada

Ny.T Dengan Masalah Keperawatan Nyeri Akut Pada Diagnosa Medis

Hiperkolesterol Di Desa Klantingsari Tarik Sidoarjo

Tujuan Khusus

Mengkaji Asuhan Keperawatan Lansia Pada Ny.T Dengan Masalah

Keperawatan Nyeri Akut Pada Diagnosa Medis Hiperkolesterol Di Desa

Klantingsari Tarik Sidoarjo

Merumuskan diagnosa Asuhan Keperawatan Lansia Pada Ny.T Dengan

Masalah Keperawatan Nyeri Akut Pada Diagnosa Medis Hiperkolesterol

Di Desa Klantingsari Tarik Sidoarjo

Merencanakan tindakan Asuhan Keperawatan Lansia Pada Ny.T

Dengan Masalah Keperawatan Nyeri Akut Pada Diagnosa Medis

Hiperkolesterol Di Desa Klantingsari Tarik Sidoarjo

Melaksanakan tindakan Asuhan Keperawatan Lansia Pada Ny.T

Dengan Masalah Keperawatan Nyeri Akut Pada Diagnosa Medis

Hiperkolesterol Di Desa Klantingsari Tarik Sidoarjo

 5

Mengevalusi tindakan pada lansia yang mengalami Hiperkolesterol

Dengan Masalah Keperawatan Defisiensi Tingkat Pengetahuan di Desa

Klantingsari Kecamatan Tarik Kabupaten Sidoarjo

Mendokumentasikan Asuhan Keperawatan Lansia Pada Ny.T Dengan

Masalah Keperawatan Nyeri Akut Pada Diagnosa Medis Hiperkolesterol

Di Desa Klantingsari Tarik Sidoarjo

Manfaat

Akademis, hasil studi kasus ini merupakan sumbangan bagi ilmu

pengetahuan khususnya dalam hal asuhan keperawatan lansia pada Ny.T

dengan masalah keperawatan nyeri akut pada diagnosa medis

hiperkolesterol di desa klantingsari tarik sidoarjo

Secara praktis, tugas ini akan bermanfaat bagi :

Bagi pelayanan keperawatan di rumah sakit

Hasil studi kasus ini,dapat menjadi masukan bagi pelayanan di RS agar

dapat melakukan keperawatan pada masalah asuhan keperawatan lansia

pada Ny.T dengan masalah keperawatan nyeri akut pada diagnosa medis

hiperkolesterol di desa klantingsari tarik sidoarjo.

Bagi Peneliti

Hasil peneliti ini dapat menjadi salah satu rujukam bagi peneliti

berikutnya,yang akan melakukan studi kasus pada asuhan keperawatan

lansia pada Ny.T dengan masalah keperawatan nyeri akut pada diagnosa

medis hiperkolesterol di desa klantingsari tarik sidoarjo.

 6

Bagi Profesi Kesehatan

Sebagai tambahan ilmu bagi profesi kesehatan keperawatan dan

memberikan pemahaman yang lebih baik tentang asuhan keperawatan lansia

pada Ny.T dengan masalah keperawatan nyeri akut pada diagnosa medis

hiperkolesterol di desa klantingsari tarik sidoarjo

Metode Penulisan

Metode

Metode deskriptif yaitu metode yang sifatnya megungkapkan peristiwa

atau gejala yang terjadi pada waktu sekarang yang meliputi studi

kepustakaan yang mempelajari, mengumpulkan, membahas data dengan

studi pendekatan proses keperawatan dengan langkah-langkah pengkajian

diagnosis, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.

Teknik Pengumpulan Data

Wawancara

Data diambil atau diperoleh melalui percakapan baik dengan klien,

keluarga maupun tim kesehatan lain.

Observasi

Data yang diambil melalui pengamatan pada klien.

Pemeriksaan

Meliputi pemeriksaan fisik yang dapat menunjang menegakkan diagnosa

penanganan selanjutnya.
 7

Sumber Data

Data Primer

Data primer adalah data yang diperoleh klien

Data Sekunder

Data yang diperoleh dari keluarga atau orang terdekat klien, catatan

medis perawat, hasil-hasil pemeriksaan dan tim kesehatan lain.

Studi Kepustakaan

Studi kepustakaan yaitu mempelajari buku sumber yang berhubungan

dengan judul studi kasus dan masalah yang di bahas.

Sistematika Penulisan

Supaya lebih jelas dan lebih mudah dalam mempelajari dan memahami

studi kasus ini,secara keseluruan di bagi menjadi tiga bagian yaitu :

Bagian awal, memuat halaman judul,pernyataan, persetujuan pembimbing,

pengesahan, motto , kata pengantar, daftar isi.

Bagian inti, terdiri dari lima bab,yang masing-masing bab terdiri dari sub bab

berikut ini.

Bab 1 : Pendahuluan, berisi latar belakang masalah, tujuan, manfaat

penelitian, sistematika penulisan studi kasus.

Bab 2 : Tujuan pustaka berisi tentang konsep penyakit dari suatu medis

dan asuhan keperawatan pada lansia yang mengalami Hiperkolesterol

Dengan Masalah Keperawatan Nyeri Akut

 8

Bab 3 : Tinjauan kasus tentang diskripsi data hasil pengkajian , diagnosa,

perencanaan , pelaksanaan , evaluasi

Bab 4 : Pembahasan berisi tentang perbandingan antara teori dengan

kenyataan yang ada di lapangan

Bab 5 : Penutup , berisi tentang kesimpulan

Bagian akhir,terdiri dari daftar pustaka dan lampiran

 9

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Dalam bab 2 ini akan diuraikan secara teoritis mengenai konsep penyakit

dan asuhan keperawatan pada lansia dengan hiperkolesterol. Konsep penyakit ini

akan diuraikan definisi, etiologi, dan cara penanganan secara medis. Asuhan

keperawatan akan diuraikan masalah-masalah yang muncul pada penyakit

hiperkolesterol dengan melakukan asuhan keperawatan meliputi pengkajian,

diagnose, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

Konsep Medis

Definisi

Hiperkolesterol adalah suatu keadaan dimana kadar kolesterol dalam darah

meningkat terutama kadar Low Density Lipoprotein (LDL) yang melebihi batas

normal. Low Density Lipoprotein (LDL) bertugas untuk mengirimkan kolesterol

ke dalam jaringan-jaringan tubuh. Bila kadar kolesterol (LDL) tinggi maka akan

terjadi penyumbatan pada dinding bagian dalam pembuluh darah (atherosklerosis)

(Mumpuni & Ari, 2011).

Klasifikasi

Hiperkolesterol Primer : Suatu penyakit herediter yang menyebabkan

seseorang mewarisi kelainan gen pembentuk reseptor lipoprotein

berdensitas rendah pada permukaan membran sel tubuh. Bila reseptor ini

tidak ada, hati tidak dapat mengabsorpsi lipoprotein berdensitas baik atau

lipoprotein berdensitas rendah. Tanpa adanya absorpsi tersebut, mesin

kolesterol di sel hati menjadi tidak

 10

terkontrol dan terus membentuk kolesterol baru. Hati tidak lagi memberi respons

terhadap inhibisi umpan balik dari jumlah kolesterol plasma yang terlalu

besar.Akibatnya jumlah lipoprotein berdensitas sangat rendah yang dilepaskan

oleh hati ke dalam plasma menjadi sangat meningkat. Pasien dengan

hiperkolesterol yang parah memiliki konsentrasi kolesterol darah sebesar 600

sampai 1000 mg/dl, yaitu empat sampai enam kali nilai normal. Banyak pasien

seperti ini yang meninggal sebelum usia 20, karena infark miokardium atau gejala

sisa penyumbatan atherosklerosis di seluruh pembuluh darah tubuh (Evania,

2018).

Hiperkolesterol Sekunder : disebabkan oleh kebiasaan diet lemak jenuh,

kurangnya aktifitas fisik, obesitas, konsumsi alkohol, serta sindrom

nefrotik (Evania, 2018).

Etiologi

Pola Diet

Mengkonsumsi terlalu banyak makanan yang mengandung lemak jenuh

dapat menyebabkan hiperkolesterol. Biasanya, lemak jenuh terkandung dalam

makanan yang berasal dari produk olahan hewani seperti sapi, babi, susu, telur,

mentega, dan keju (Sari, 2014).

Berat Badan

Kelebihan berat badan dapat menaikkan kadar trigliserida dan menurunkan

HDL dalam darah (Sari, 2014).

Tingkat Aktivitas

Kekurangan gerak fisik dapat meningkatkan kadar LDL atau kolestrol

jahat serta menurunkan kadar HDL atau kelosterol baik. Kolesterol LDL adalah
 11

kolesterol jahat karena melekat pada dinding arteri dan bisa menyebabkan

sumbatan pada pembuluh darah (Sari, 2014).

Kondisi Kesehatan dari Keseluruhan

Bagi penderita hiperkolesterol akan lebih beresiko mengalami Penyakit

Jantung Koroner (PJK). Serta seseorang dengan penyakit tertentu seperti Diabetes

Melitus dapat menyebabkan kolesterol menjadi tinggi yang disebabkan oleh

penumpukan lemak jahat di dalam darah (Sari, 2014).

Merokok

Merokok dapat menyebabkan turunnya kadar kolesterol baik dalam darah,

tidak hanya perokok aktif saja perokok pasifpun dapat mengalami hal yang sama

(Sari, 2014).

Alkohol

Kebiasaan minum alkohol yang berlebihan dapat meningkatkan kadar

koleterol total dan trigliserida. Serta alkohol dapat memperberat kerja hati dalam

melakukan metabolisme (Evania, 2018).

Usia dan Jenis Kelamin

Semakin bertambahnya usia manusia, semakin meningkat pula kadar

kolesterol darahnya. Wanita sebelum menopause mempunyai kadar kolesterol

yang lebih rendah dibandingkan pria dengan usia yang sama. Namun setelah

menopause, kadar kolesterol pada wanita cenderung meningkat (Evania, 2018).

Stress

Kondisi Stress atau keadaann yang tidak mengenakan akan meningkatkan

kolesterol dalam darah (Evania, 2018).

 12

Manifestasi Klinis

Menurut (Evania, 2018) Kelebihan kolesterol tidak menimbulkan keluhan

sama sekali. Bahkan seseorang yang kadar kolesterolnya 3-4 kali lipat dari kadar

normal tidak merasakan keluhan apapun. Kadar kolesterol yang tinggi ini akan

merusak dinding pembuluh darah, sehingga dapat memicu timbulnya berbagai

penyakit, baik yang mengenai jantung seperti Penyakit Jantung Koroner

(PJK),maupun otak seperti stroke. Umumnya seseorang baru mengetahui dirinya

mengidap kelebihan kolesterol ketika melakukan check up darah di laborat, atau

ketika dirinya sudah terserang stroke atau Penyakit Jantung Koroner (PJK).

Gejala yang umum pada penderita hiperkolesterol adalah gejala seperti

kekurangan oksigen yang disebabkan karena adanya penyumbatan lemak dalam

darah sehingga aliran oksigen dalam darah menjadi terhambat dan dan ditandai

dengan rasa pusing, mual, dan mata seperti enggan dibuka (Mumpuni

&Ari,2011).

Patofisiologi

Kolesterol adalah komponen lemak darah, yang tidak dibutuhkan dalam

makanan, karena dalam jumlah cukup telah disintesis oleh tubuh. Kolesterol

terdapat dalam makanan dan tubuh terutama sebagai kolesterol bebas atau

sebagai ester dengan asam lemak. Kolesterol yang dibutuhkan secara normal

diproduksi sendiri dalam jumlah yang tepat. Namun kolesterol juga dapat

meningkat jika sering mengonsumsi makanan dengan kadar lemak hewan tinggi

(otak sapi, daging merah, seafood, kuning telur, keju, dll) atau makanan cepat

saji (Sudikno, 2010).Kolesterol yang tinggi merupakan atherogenic (penyebab

terbentuknya atherosclerosis). Kolesterol lipoprotein berkerapatan rendah low

 13

density lipoprotein (LDL) sering disebut sebagai kolesterol “jahat”. Lama-

kelamaan kolesterol ini bersama bahan lain menumpuk di pembuluh darah dan

menyebabkan plak. Plak ini disebut dengan atherosklerosis yang dapat

menyebabkan penyumbatan yang berakibat terjadinya serangan jantung dan

stroke. Sebaliknya, kolesterol lipoprotein berkerapatan tinggi high density

lipoprotein (HDL) sering disebut sebagai kolesterol “baik” karena mambantu

membersihkan kolesterol dari pembuluh darah. Jika kadar kolesterol jenuh

(LDL) lebih banyak akan mengakibatkan hiperkolesterol (Sari, 2014).

Hiperkolesterol dapat menyerang siapa saja, tidak mengenal usia dan tidak

mengenal perbedaan berat badan. Selain pola makan yang tidak sehat, kolesterol

tinggi juga dapat disebabkan oleh faktor keturunan, kelebihan berat badan,

kurangnya aktivitas fisik, kurangnya olahraga, merokok, dan mengonsumsi

alkohol secara berlebihan. Kondisi dan penyakit tertentu seperti diabetes

mellitus, penyakit ginjal, penyakit liver, dan underactive thyroid gland yang

disebut dengan hypothyroidism juga dapat memicu terjadinya hiperkolesterol.

Berbeda dengan penyakit lain yang biasanya dengan mudah dikenali

gejalanya,tidak demikian dengan hiperkolesterol. Bahkan penderita bisa tidak

merasakan adanya gejala penyakit sama sekali. Seringkali penderita mengetahui

jika setelah dinyatakan menderita Penyakit Jantung Koroner (PJK) dan stroke.

Namun pada sebagian orang dapat mengenali gejalanya saat penderita

merasakan sakit kepala dan pegal-pegal sebagai gejala awal. Kolesterol

merupakan zat di dalam tubuh yang berguna untuk membantu pembentukan

dinding sel, garam empedu, hormon, dan vitamin serta sebagai penghasil energi

(Mumpuni & Ari, 2011).

 14

Komplikasi

Stroke

Hipertensi

Jantung coroner

Angina (Anies ,2015)

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan laboratorium sangat diperlukan untuk membantu

menegakkan diagnosa suatu penyakit dan memperoleh hasil pemeriksaan yang

akurat karena setelah melakukan pemeriksaan kadar kolesterol pasien dapat

merubahan pola dan gaya hidup sehat, untuk menghindari makanan yang

mengandung kolesterol tinggi (Widada, Martiningsik, & Carolina, 2016)

Penatalaksaan

Menurut (Evania, 2018) penatalaksanaan hiperkolesteroldapat dilakukan

dengan menjaga kadar kolesterol total agar tetap berada di bawah angka 200

mg/dL, baik kadar kolesterol LDL tidak melebihi angka 100 mg/dL.

Non Farmakologi

1) Pengendalian Berat Badan

Kelebihan bobot badan (overweight) atau obesitas dapat menimbulkan

tingginya kadar kolesterol darah. Pengendalian berat badan dapatdilakukan

dengan membatasi asupan kalori, terutamamakanan yang tinggi lemak jenuh

(Evania, 2018).

2) Aktivitas Fisik

Aktivitas fisik dapat menaikkan kadar HDL, mengurangi kadar LDL dan

trigliserida, menurunkan tekanan darah, dan memperbaiki sensitivitas insulin.

 15

Aktivitas fisik dengan intensitas baikdianjurkan untuk setiap orang dewasa.

Contoh aktivitas fisik intensitas baik yaitu jalan cepat selama 30-40 menit

(Erwinanto et al., 2017).

3) Pengaturan Makanan

Asupan yang dianjurkan mempertahankan kadar kolesterol dan lemak dikenal

dikenal dengan diet dyslipidemia. Secara umum, diet dyslipidemia dibedakan

menjadi dua tahap dengan prinsip pembatasan asupan lemak khususnya lemak

jenuh dan kolesterol dari makanan. Selain itu, dalam pengaturan makanan

harus memperhatikan 3 J yaitu jenis, jumlah, dan jadwal. Prinsip 3J secara

umum berlaku untuk semua jenis penyakit. Bagi penderita hiperkolesterol

dianjurkan dalam sehari mengkonsumsi makanan yang harus disesuaikan

dengan kadar kolesterol, lipoprotein serta ada tidaknya penyakit penyerta lain

seperti jantung dan diabetes (Evania, 2018).

4) Berhenti Merokok

Merokok bisa mengurangi kadar kolesterol baik (HDL) dan meningkatkan

kadar kolesterol jahat (LDL), merokok menyebabkan bertambahnya kadar

karbon monoksida di dalam darah, sehingga meningkatkan resiko terjadinya

cedera pada lapisan dinding arteri. Merokok meningkatkan kecenderungan

darah untuk membentuk bekuan, sehingga meningkatkan resiko terjadinya

penyakit arteri perifer, penyakit arteri coroner, stroke dan penyubatan pada

arteri. Menghentikan merokok dapat meningkatkan konsentrasi kolesterol

HDL sebesar 5-10% (Erwinanto et al., 2017)

 16

Farmakologi

Terdapat beberapa golongan obat antara lain :

1) Resin Penukar Anion

Obat kolestiramin dan kolestipol adalah resin penukar anion yang

digunakan dalam penatalaksanaan hiperkolesterolemia. Obat-obat tersebut

bekerja dengan cara mengikat asam empedu didalam lumen usus dan

mencegah reabsorbsi.

2) Kelompok Klofibrat

Klofibrat (turunan asam ariloksibutirat) dan beberapa analognya

(bezafibral,siprofibral, finofibrat, gemfibrozil) dapat dianggap sebagai

hipolipidemik berspektrum luas.Klofibrat dan beberapa analognya

digunakan dalam pengobatan hyperlipidemia tipe II maupun IV yang efek

utamanya berupa gangguan pada saluran pencernaan

3) Statin

Statin menghambat secara kompetitif enzim HMG CoAreductase, yakni

enzim pada sintesis kolesterol,terutama dalam hati. Obat-obat ini lebih

efektif dibandingkanresin penukar anion untuk menurunkan lemak jahat

(LDL) tetapi kurang efektif dibandingkan kelompok klofibrat dalam

menurunkan trigliserida dan meningkatkan lemak baik (HDL).Contoh jenis

obat : Atorvastatin, Fluvastatin, Pravastatin, Simvastatin, Lovastatin

4) Kelompok Asam Nikotinat

Asam nikotinat (niasin) merupakan vitamin larut air yang mampu

menurunkan kadar trigliserida dan kolesterol plasma. Mekanisme kerjanya

melalui hambatanmobilisasi lemak serta hambatan sintesis Very Low

 17

Density Lipoprotein (VLDL)dalam hati dan lebih lanjut kolesterol (LDL).

Selain itu, asam nikotinat juga meningkatkan lemak baik (HDL)

5) Omega 3

Minyak ikan yang kaya akan trigliserida laut omega 3, bermanfaat dalam

pengobatan hipertrigliseridemia berat (Evania ,2013)

Konsep Lansia

Pengertian

Menurut World Health Organization (WHO) lansia adalah

seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun keatas yang telah memasuki

tahapan akhir dari fase kehidupannya dan akan terjadi proses anging

process atau proses penuan

Klasifikasi Lansia

Menurut Depkes RI (2013) klasifikasi lansia terdiri dari:

Pra lansia yaitu seseorang yang berusia antara 45-59 tahun

Lansia ialah seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih

Lansia resiko tinggi ialah seseorang yang berusia 60 tahun lebih dengan masalah

kesehatan

Lansia potensial ialah lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan

kegiatan yang dapat mengahasilkan barang atau jasa

Lansia tidak potensial ialah lansia yang tidak berdaya mencari nafkah,sehingga

hidupnya tergantung pada bantuan orang lain

 18

Ciri-ciri Lansia

Menurut Depkes RI (2016), ciri-ciri lansia adalah sebagai berikut :

Lansia merupakan periode kemunduran

Kemunduran pada lansia sebagian datang dari faktor fisik dan faktor

psikologis sehingga motivasi memiliki peran yang penting dalam kemunduran

pada lansia. Misalnya lansiayang memiliki motivasi yang rendah dalam

melakukan kegiatan, maka akan mempercepat proses kemunduran fisik, akan

tetapi ada juga lansia yang memilikimotivasi yang tinggi, maka kemunduran fisik

pada lansia akan lebih lama terjadi.

Lansia memiliki status kelompok minoritas

Kondisi ini sebagai akibat dari sikap sosial yang tidak menyenangkan

terhadap lansiadan diperkuat oleh pendapat yang kurang baik, misalnya lansia

yang lebih senangmempertahankan pendapatnya maka sikap sosial di masyarakat

menjadi negatif, tetapiada juga lansia yang mempunyai tenggang rasa kepada

orang lain sehingga sikap sosialmasyarakat menjadi positif.

Menua membutuhkan perubahan peran

Perubahan peran pada lansia sebaiknya dilakukan atas dasar keinginan

sendiri bukan atas dasar tekanan dari lingkungan.Misalnya lansia menduduki

jabatan sosial di masyarakat sebagai Ketua RW, sebaiknya masyarakat tidak

memberhentikan lansia sebagai ketua RW karena usianya.

Penyesuaian yang buruk pada lansia

Perlakuan yang buruk terhadap lansia membuat mereka cenderung

mengembangkankonsep diri yang buruk sehingga dapat memperlihatkan bentuk

perilaku yang buruk.Akibat dari perlakuan yang buruk itu membuat penyesuaian
 19

diri lansia menjadi buruk pula.Contoh: lansia yang tinggal bersama keluarga

sering tidak dilibatkan untukpengambilan keputusan karena dianggap pola

pikirnya kuno, kondisi inilah yangmenyebabkan lansia menarik diri dari

lingkungan, cepat tersinggung dan bahkanmemiliki harga diri yang rendah.

Perubahan - Perubahan pada Lansia

Semakin bertambahnya umur manusia, terjadi proses penuaan secara

degeneratif yang akan berdampak pada perubahan-perubahan pada

diri manusia, tidak hanya perubahan fisik, tetapi juga kognitif, perasaan, sosial

dan seksual (Azizah dan Lilik M, 2011).

Perubahan Fisik

1) Sistem Indra

Sistem pendengaran:Prebiakusis (gangguan pada pendengaran)

oleh karenahilangnya kemampuan (daya) pendengaran pada telinga

dalam, terutamaterhadap bunyi suara atau nada-nada yang tinggi, suara

yang tidak jelas, sulitdimengerti kata-kata, 50% terjadi pada usia diatas 60

tahun.

2) Sistem Integumen

Pada lansia kulit mengalami atropi, kendur, tidak elastis kering dan

berkerut. Kulit akan kekurangan cairan sehingga menjadi tipis dan

berbercak. Kekeringan kulit disebabkan atropi glandula sebasea dan

glandula sudoritera, timbul pigmen berwarna coklat pada kulit dikenal

dengan liver spot.

 20

3) Sistem Muskuloskeletal

Perubahan sistem muskuloskeletal pada lansia: Jaringan

penghubung (kolagendan elastin), kartilago, tulang, otot dan sendi.

Kolagen sebagai pendukung utama kulit, tendon, tulang, kartilago dan

jaringan pengikat mengalami perubahan menjadi bentangan yang tidak

teratur.

(1) Kartilago : Jaringan kartilagopada persendian menjadi lunak dan

mengalami granulasi, sehingga permukaansendi menjadi rata.

Kemampuan kartilago untuk regenerasi berkurang dandegenerasi yang

terjadi cenderung kearah progresif,konsekuensinya kartilagopada

persendiaan menjadi rentan terhadap gesekan.

(2) Tulang : Berkurangnya kepadatan tulang setelah diamati adalah

bagian dari penuaan fisiologi, sehingga akan mengakibatkan osteoporosis

dan lebih lanjut akan mengakibatkan nyeri,deformitas dan fraktur.

(3) Otot : Perubahan struktur otot pada penuaan sangat bervariasi,

penurunan jumlah dan ukuran serabut otot, peningkatan jaringan

penghubung dan jaringan lemak pada otot mengakibatkan efek negatif.

(4) Sendi : Pada lansia, jaringan ikat sekitar sendi seperti tendon,

ligamen dan fasiamengalami penuaan elastisitas.

4) Sistem Kardiovaskuler

Perubahan pada sistem kardiovaskuler pada lansia adalah massa

jantungbertambah, ventrikel kiri mengalami hipertropi sehingga

peregangan jantung berkurang, kondisi ini terjadi karena perubahan

 21

jaringan ikat. Perubahan inidisebabkan oleh penumpukan lipofusin,

klasifikasi SA Node dan jaringankonduksi berubah menjadi jaringan ikat.

5) Sistem Respirasi

Pada proses penuaan terjadi perubahan jaringan ikat paru, kapasitas

total parutetap tetapi volume cadangan paru bertambah untuk

mengkompensasi kenaikan ruang paru, udara yang mengalir ke paru

berkurang. Perubahan pada otot,kartilago dan sendi torak mengakibatkan

gerakan pernapasan terganggu dan kemampuan peregangan toraks

berkurang.

6) Pencernaan dan Metabolisme

Perubahan yang terjadi pada sistem pencernaan, seperti penurunan

produksi sebagai kemunduran fungsi yang nyata karena kehilangan gigi,

indra pengecap menurun, rasa lapar menurun (kepekaan rasa lapar

menurun), liver (hati) makin mengecil dan menurunnya tempat

penyimpanan, dan berkurangnya aliran darah

7) Perkemihan

Pada sistem perkemihan terjadi perubahan yang signifikan. Banyak

fungsi yang mengalami kemunduran, contohnya laju filtrasi, ekskresi, dan

reabsorpsi oleh ginjal.

8) Sistem Saraf
 22

Sistem susunan saraf mengalami perubahan anatomi dan atropi

yang progresif pada serabut saraf lansia. Lansia mengalami penurunan

koordinasi dan kemampuan dalam melakukan aktifitas sehari-hari.

9) Sistem Reproduksi

Perubahan sistem reproduksi lansia ditandai dengan menciutnya

ovary danuterus. Terjadi atropi payudara. Pada lakilaki testis masih dapat

memproduksi spermatozoa, meskipun adanya penurunan secara berangsur-

angsur.

Kognitif

1) Daya ingat (Memory)

2) IQ (Intelleegent Quotient)

3) Kemampuan belajar (Learning)

4) Kemampuan Pemahaman (Comprehension)

5) Pemecahan masalahk (Problem Solving)

6) Pengambilan keputusan (Decision Making)

7) Kebijakan (Wisdom)

8) Kinerja (Performance)

9) Motivasi (Motivation )

Perubahan Psikososial

1) Kesepian

Terjadi pada saat pasangan hidup atau teman dekat meninggal

terutama jikalansia mengalami penurunan kesehatan, seperti menderita

 23

penyakit fisik berat,gangguan mobilitas atau gangguan sensorik

terutama pendengaran.

2) Duka cita (Bereavement)

Meninggalnya pasangan hidup, teman dekat, atau bahkan

hewan kesayangan dapat meruntuhkan pertahanan jiwa yang telah

rapuh pada lansia. Hal tersebut dapat memicu terjadinya gangguan

fisik dan kesehatan.

3) Depresi

Duka cita yang berlanjut akan menimbulkan perasaan kosong,

lalu diikuti dengankeinginan untuk menangis yang berlanjut menjadi

suatu episode depresi. Depresi juga dapat disebabkan karena stres

lingkungan dan menurunnya kemampuan adaptasi.

4) Gangguan Cemas

Dibagi dalam beberapa golongan: fobia, panik, gangguan

cemas umum,gangguan stress setelah trauma dan gangguan obsesif

kompulsif, gangguan-gangguan tersebut merupakan kelanjutan dari

dewasa muda dan berhubungan dengan sekunder akibat penyakit

medis, depresi, efek samping obat, atau gejala penghentian mendadak

dari suatu obat.

5) Parafrenia

Suatu bentuk skizofrenia pada lansia, ditandai dengan waham

(curiga), lansia sering merasa tetangganya mencuri barang barangnya

 24

atau berniat membunuhnya. Biasanya terjadi pada lansia yang

terisolasi/diisolasi atau menarik diri dari kegiatan sosial.

6) Sindrome Diogenes

Suatu kelainan dimana lansia menunjukkan penampilan

perilaku sangatmengganggu. Rumah atau kamar kotor dan bau karena

lansia bermain-main dengan feses dan urinnya, sering menumpuk

barang dengan tidak teratur.Walaupun telah dibersihkan, keadaan

tersebut dapat terulang kembali

Konsep Masalah Keperawatan Nyeri Akut

Pengertian

Pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan

jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan

berinteritas ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan

Penyebab

Agen pencedera fisiologis ( Misalnya : Inflamasi, Iskemia , Neoplasma)

Agen pencedera kimiawi ( Misalnya : terbakar, bahan kimia iritan )

2.3.2.4 Agen pencedera fisik ( Misalnya : abses, amputasi, terbakar, terpotong,

mengangkat berat, prosedur operasi, trauma, Latihan fisik berlebihan

Gejala dan tanda mayor

Subjektif

1) Mengeluh nyeri
 25

Objektif

1) Tampak meringis

2) Bersikap protektif ( Misalnya : waspada, posisi menghindari nyeri)

3) Gelisah

4) Frekuensi nadi meningkat

5) Sulit tidur

Gejala dan tanda minor

Subjektif

1) Tidak tersedia

Objektif

1) Tekanan darah meningkat

2) Pola nafas berubah

3) Nafsu makan berubah

4) Proses berfikir terganggu

5) Menarik diri

6) Berfokus pada diri sendiri

7) Diaphoresis (sdki,2016)
 26

Konsep Asuhan Keperawatan

Pengkajian

Identitas klien

Pada penyakit hiperkolesterol sering menyerang pria karena pria

usia muda cenderung tinggi memiliki hiperkolesterol di bandingkan

wanita. Namun pada wanita kadar kolesterol meroket pada menopause usia

40-65 tahun .Gaya hidup serta tekanan pekerjaan di suatu tempat bisa

mengakibatkan kolesterol seseorang meningkat (Andhiyani,2013)

Riwayat Kesehatan Saat Ini

1) Status kesehatan setahun yang lalu perlu dikaji apakah sebelumnya

menderita hiperkolesterol atau penyakit lainnya yang berhubungan

dengan hiperkolesterol (Wartonah,2014)

2) Keluhan-keluhan kesehatan utama

Keluhan utama yang biasanya dirasakan oleh klien hiperkolesterol

yaitu nyeri di tangan dan kaki dan terkadang pusing, nyeri terasa saat

melakukan aktifitas, nyeri seperti di tusuk tusuk, terasa hilang timbul

(Nurhasanah,2013)

Riwayat Kesehatan Dahulu

Pengkajian diarahkan pada waktu sebelumnya, klien pernah mengalami

hiperkolesterol sebelumnya (Setiadi,2012)

Riwayat keluarga

Biasanya di wariskan dari kedua orang tuanya. Pada umumnya seseorang

dengan riwayat keluarga yang cenderung memiliki kadar kolesterol yang tinggi
 27

mempunyai bakat untuk mengalami hal yang sama. Resiko adanya sesuatu

gangguan kesehatan biasanya 6x lebih besar. Hiperkolesterol yang di sebabkan

faktor genetic tidak bisa di sembuhkan. Namun dapat di kendalikan dengan

pengaturan pola makan sehari-hari ( Nurhasanah,2013)

Riwayat Pekerjaan dan stress

Pekerjaan yang dapat mempengaruhi penyakit Hiperkolesterol adalah

pekerjaan yang tidak terlalu banyak melakukan aktivitas, dimana hanya duduk

dibelakang meja saja (Marunung, 2014). Kondisi stress akan meningkatkan kadar

kolesterol darah (Marunung,2014)

Obat-obatan

Pada penderita hiperkolesterol biasanya mengkonsumsi obat golongan

resin penukar anion, kelompok klofibrat, statin, kelompok asam nikotinat, omega

Nutrisi

Tingginya konsumsi lemak jenuh dan kolesterol pada menu makanan

sehari-hari menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah. Selain itu

kebiasaan mengkonsumsi kopi secara berlebihan dapat meningkatkan kadar

kolesterol total dan LDL darah(Firdaus,2017)

Tinjauan sistem

1) Umum

Pada klien hiperkolesterol sering mengeluh pusing atau nyeri

di bagian persendihan (Susilowati, 2014).

 28

2) Integumen

(1) Inspeksi : Pada lansia dengan Hiperkolesterol biasanya

terjadi perubahan rambut

(2) Palpasi : Pada lansia dengan hiperkolesterol akan

mengalami Tekstur kulit kendor atau tidak elastis

(Rahmayani,2016)

Secara khusus tidak terjadi perubahan pada kulit lansia yang

disebabkan karena kondisi hiperkolesterol. Kulit pada lansia

dengan hiperkolesterol mengalami perubahan yang sama dengan

lansia pada umumnya. Pada lansia kulit mengalami atropi,

kendur, tidak elastis, kering dan berkerut. Kering kulit

disebabkan atropi glandula sebasea dan glandula sudoritera,

timbul pigmen berwarna coklat pada kulit dikenal dengan liver

spot (Badan Litbangkes, 2012)

3) Hemopoietik

(1) Inspeksi : Pada lansia dengan hiperkolesterol konjungtiva anemis

pada penderita yang kurang tidur karena merasakan pusing dan

nyeri pada persendihan (Rahmayani,2016)

Pada lansia akan terjadi peningkatan vikositas plasma darah

yang menyebabkan resiko tersumbatnya pembuluh darah. Selain

itu terjadi peningkatan pada resitensi pembuluh darah perifer

sehingga terjadi peningkatan tekanan darah. (Udjianti, 2011).

 29

4) Kepala

(1) Inspeksi : Terjadi perubahan pada rambut berwarna putih ,rambut

bersih, dan tidak bau, tidak ada lesi, tidak sakit kepala

(2) Palpasi : Tidak ada nyeri tekan pada kepala (rahmayani,2016)

5) Mata

(1) Inspeksi : Pada lansia yang mengalami

hiperkolesterol terdapat kantung mata di sebabkan kurangnya

tidur pada malam hari karena merasakan pusing di tengkuk dan

merasakan nyeri dipersendihan (Firdaus,2017)

Pada lansia dengan hiperkolesterol tidak terjadi perubahan

khusus yang disebabkan karena kondisi hiperkolesterol.

Perubahan pada mata lansia dengan hiperkolesterol terjadi sama

dengan lansia pada umunya yaitu : Kekendoran jaringan

kelompak mata, kulit pada palpebral mengalami atropi dan

kehilangan elastisitasnya sehingga menimbulkan kerutan dan

lipatan kulit yang berlebihan. Pada lansia sering di jumpai

keluhan “nerocos” yang disebabkan kegagalan fungsi pompa

pada system kanalis yang menimbulkan keluhan mata kering

yaitu adanya rasa tidak enak seperti terdapat benda asing atau

seperti ada pasir. Mata terasa lelah dan kabur . Perubahan pada

kornea terjadi arkus senilisi yaitu kelainan berupa infiltrasi

lemak berwarna keputihan berbentuk cincin di bagian tepi kornea

. Etiologi arkus senilis di duga ada hubungan dengan

peningkatan kolesterol dan LDL . Selain itu pada lansia terjadi

 30

presbiopia. Terjadi kekeruhan pada lensa mata menyebabkan

penurunan kemampuan membedakan warna antara biru dan

ungu. Kekeruhan lensa yang disertai gangguan visus disebut

katarak. Perubahan pada iris mengalami proses degenerasi,

menjadi kurang cemerlang dan mengalami depigmentasi, tampak

ada bercak berwarna muda sampai putih dan strukturnya menjadi

tebal. Perubahan pada pupil : Kemampuan akomodasi menurun

(Firdaus ,2017)

6) Telinga

(1) Inspeksi : Telinga simetris kanan dan kiri

(2) Palpasi : Tidak ada nyeri tekan (Wartonah,2014)

pada lansia dengan hiperkolesterol tidak terjadi perubahan

pada telinga yang disebabkan karena hiperkolesterol. Pada

telinga lansia terjadi penurunan pendengaran / prebiaskusis oleh

karena hilangnya kemampuan (daya) pendengaran pada telinga

dalam, terutama terhadap bunyi suara atau nada- nada yang

tinggi, suara yang tidak jelas sulit di mengerti (Firdaus ,2017 )

7) Hidung dan Sinus

(1) Inspeksi : hidung simetris antara kanan dan kiri, keaadan hidung

bersih

(2) Palsapsi : pada lansia Hiperkolesterol tidak ada nyeri tekan

(wartonah ,2014)

Secara khusus perubahan sistem penciuman pada lansia

yang terjadi karena proses penuaan adalah mengalami penurunan

 31

atau kehilangan sensasi penciuman sehingga terjadinya

penurunan sensivitas bau pada lansia (Sunaryo et al, 2016).

8) Mulut dan tenggorokan

(1) Inspeksi : Pada lansia hiperkolesterol tidak ada lesi , tidak

ada kesulitan menelan , tidak ada perubahan suara

(2) Palpasi : Tidak ada nyeri tekan (Wartonah , 2014 )

Secara khusus perubahan mulut dan tenggorokan pada

lansia yang terjadi karena proses penuaan adalah hilangnya

sensitivitas dari indra pengecap di lidah terutama rasa manis

dan asin, berkurangnya kekuatan otot rahang akan

menyebabkan kelelahan pada lansia saat mengunyah makanan

(Sanjaya, 2016)

9) Leher

(1) Inspeksi : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

(2) Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan (wartonah

,2014)

10) Payudara

(1) Inspeksi : Pada lansia biasanya payudarannya udah kendor ,

tidak ada lesi, bersih, tidak ada perubahan pada putting susu

(2) Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan pada

payudara (wartonah ,2014)

Secara khusus perubahan sistem payudara pada lansia yang

terjadi karena proses penuaan adalah Payudara akan menyusut

dan menjadi datar, kecuali pada wanita yang gemuk, dimana

 32

payudara tetap besar dan menggantung. Keadaan ini disebabkan

oleh karena atrofi hanya mempengaruhi kelenjar payudara saja

(Tamtomo, 2016).

11) Pernafasan

(1) Inspeksi : Pernafasan normal tidak ada retraksi otot bantu

nafas, tidak sesak nafas, tidak batuk

(2) Palpasi : vocal peremitus normal

(3) Perkusi : Sonor

(4) Auskultasi : Semua lapang paru terdengar Vesikular, tidak ada

penumpukan sekret, cairan atau darah. Tidak ada suara nafas

tambahan seperti ronchi dan whezzing di semua lapang paru

(Wartonah,2014)

Secara khusus perubahan sistem pernafasan pada lansia

yang terjadi karena proses penuaan adalah pada dinding dada,

tulang-tulang mengalami osteoporosis, rawan mengalami osifikai

sehingga terjadi perubahan bentuk dan ukuran dada. Sudut

epigastrik relatif mengecil dan volume rongga dada mengecil.

Otot-otot pernafasan mengalami kelemahan akibat atrofi.

Volume dan kapasitas paru menurun, hal ini disebabkan karena

beberapa faktor yaitu kelemahan otot nafas, elastisitas jaringan

parenkim paru menurun, resistensi saluaran nafas (menurun

sedikit). Secara umum dikatakan bahwa pada usia lanjut terjadi

pengurangan ventilasi paru (Tamtomo, 2016).

 33

12) Kardiovaskuler

(1) Inspeksi : Pada lansia dengan Hiperkolesterol dada terlihat

simetris,gerakan dinding dada normal

(2) Palpasi : Tidak ada nyeri tekan (Muttaqin, 2012)

(3) Perkusi : Pekak

(4) Auskultasi : Tidak ada suara tambahan

(wartonah,2014)

Secara khusus perubahan sistem kardiovaskuler pada lansia

yang terjadi karena proses penuaan adalah katup jantung

menebal dan menjadi kaku sehingga menyebabkan bising

jantung (murmur), jantung serta arteri kehilangan

elastisitasnya (Muhit, 2016)

13) Gastrointestinal

Pada lansia yang mengalami hiperkolesterol mengalami

asam lambung menurun, peristaltik lemah, sering timbul,

konstipasi, fungsi absorsi menurun dan rasa lapar menurun

(kepekaan rasa lapar menurun). Liver (hati) makin mengecil dan

menurunnya tempat penyimpanan serta berkurangnya aliran darah

(Kemenkes,2016)

14) Perkemihan

(1) Secara khusus perubahan sistem perkemihan pada lansia yang

terjadi karena proses penuaan adalah aliran darah ke ginjal

menurun dan fungsi tubulus menurun sehingga kemampuan

untuk mengkonsentrasi urin ikut menurun (Maryam, 2011).

 34

Sistem perkemihan banyak mengalami kemunduran, seperti

laju filtrasi ekskresi dan reabsorsi ginjal (Ma’rifatul, 2011)

15) Genito Reproduksi Pria

Pada perubahan sistem reproduksi pria pada lansia yang

terjadi karena proses penuaan adalah testis masih dapat

memproduksi sperma meskipun adanya penurunan secara

berangsur-angsur, dan prostat mengalami pembesaran hingga 75%

dari normalnya dengan usia diatas 65 tahun (Muhith, 2016).

16) Genito Reproduksi Wanita

Pada lansia yang mengalami hiperkolesterol yang terjadi

pada lansia perempuan menciutnya ovarium dan uterus sehingga

terkadang perempuan lansia mengalami perdarahan pasca

senggama dan nyeri pada daerah pelvis. Sedangkan pada lansia

laki-laki testis masih dapat memproduksi spermatozoa ,meskipun

adanya penurunan secara berangsur – angsur sehingga

mengakibatkan penurunan hasrat seksual.Pada laki-laki juga sering

mengalami hipertrofi prostat (Firdaus ,2017)

17) Muskuluskeletal

Pada lansia yang mengalami hiperkolesterol akan

mengalami suplai darah ke otak sehingga mengakibatkan massa

otot dan kekuatanya menurun. Tulang kehilangan cairan dan rapuh,

kifosis, penipisan dan pemendekan tulang persendihan membesar

dan kaku, tendon mengkerut dan mengalami sclerosis atropi

 35

serabut otot sehingga gerakan menjadi lamban, otot muda kram

dan tremor ( Wartonah ,2014)

18) Sistem Saraf Pusat

Pada lansia akan terjadi penurunan jumlah sel pada otak

yang mengaibatkan penurunan reflex dan penurunan kognitif

.Respon menjadi lambat dan hubungan antara persyarafan menurun

10-20%, mengecilnya syaraf panca indra sehingga mengakibatkan

berkurangnya respon pengelihatan dan pendengaran, mengecilnya

syaraf penciuman dan perasa lebih sensitive terhadap suhu, tekanan

tubuh terhadap dingin rendah, kurang sensitive terhadap sentuhan

(Kemenkes ,2016)

19) Sistem Endokrin

Pada lansia akan mengalami produksi hormone paratiroid

yang menurun yang dapat menurunkan kadar kalsium sehingga

dapat terjadi osteoporosis (Udjianti, 2011).

Analisa Data

Analisa data merupakan kemampuan kognitif perawat dalam daya

berfikir dan penalaran yang dipengaruhi latar belakang ilmu dan

pengetahuan, pengalaman, dan pengertian subtansi ilmu perawat dan proses

penyakit. Dalam melakukan analisa data, perawat harus memperhatikan

langkah-langkah seperti memvalidasi data kemabali, teliti kembali data yang

terkumpul, mengidentifikasi kesenjangan data, susunan kategori data secara

sistemik dan logis, identifikasi kemampuan dan keadaan yang menunjang

asuhan keperawatan klien, buat hubungan sebab akibat antara data dengan
 36

masalah yang timbul serta penyebabnya, buat kesimpilan tentang

kesenjangan yang ditemukan (Young Jabbar, 2014)

Diagnosa Keperawatan (Wilkinson, 2011)selebral

Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan veskular selebral

Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri

Defisiensi tingkat pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi

Intervensi Keperawatan

Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan selebral

Tabel 2.2. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan selebral
No Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1 Setelah dilakukan 1. Jelaskan kepada 1. Untuk

tindakan keperawatan klien tentang menambah

selama 3x kunjungan nyeri pengetahuan

maka nyeri pada klien klien

menurun dengan 2. Berikan posisi 2. Agar nyeri

kriteria hasil : yang nyaman klien tidak

1. Klien dapat bertambah

menjelaskan

penyebab nyeri 3. Ajarkan kepada 3. Agar klien

2. Klien melaporkan klien untuk teknik mampu

bahwa nyerinya nonfarmakologis mengontrol

sudah menurun untuk mengurangi nyeri

3. Klien mampu nyeri (Misalnya :

mendemonstrasikan teknik distraksi

cara mengurangi seperti :

 37

nyeri dengan teknik mendengarkan

nonfarmakologis music

4. 4.1 wajah sudah ,radio,membayan

tidak meringis gkan hal indah .

Tidak teknik relaksasi

memegangi area nyeri seperti : kompres

Nyeri berkurang 0-1 air hangat,

menarik nafas

dalam)

4. Ajarkan teknik 4. Agar klien

pemijatan bersifat

mandiri untuk

melakukan

teknik

pemijatan

5. Observasi skala 5. Untuk

nyeri, lokasi mengetahui

nyeri,karakteristik nyeri klien

nyeri ,durasi bertambah

,frekuensi kualitas atau

dan intensitas berkurang

nyeri.
 38

Hambatan mobiltas fisik berhubungan dengan nyeri

Tabel 2.3. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri
No Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1 Setelah dilakukan 1. Jelaskan kepada 1. Untuk

tindakan keperwatan klien tentang menambah

selama 3x kunjungan penyebab pengetahuan

maka mobilitas hambatan klien

meningkat dengan mobilitas fisik

kriteria hasil :

1. Klien mampu

menjelaskan tentang 2. Anjurkan klien 2. Agar klien

penyebab hambatan untuk membuat terlatih dengan

mobilitas fisik jadwal aktivitas aktivitasnya

2. Klien melaporkan dan istirahat

bahwa sudah bisa

melakukan aktivitas

fisik secara mandiri 3. Ajarkan klien 3. Untuk

3. Klien mampu untuk cara meningkatkan

mendemonstrasikan mengidentifikas n kebutuhan

aktivitas sehari-hari i kebutuhan istirahat klien

secara mandiri istirahat

4. 4.1 Kekuatan otot misalnya

 39

meningkat kelelahan saat

ROM melakukan

meningkat aktivitas

Kaku sendi 4. Ajarkan klien 4. Untuk memilih

menurun untuk aktivitas apa

Kelemahan fisik mengidentifikas saja yang

menurun ikan target dan mampu

jenis aktivitas dilakukan oleh

yang mampu di klien

lakukan

5. Ajarkan latihan 5. Untuk

pernafasan dan memaksimalka

pendinginan n penyerapan

yang tepat oksigen selama

latihan fisik

6. Ajarkaan latihan 6. Agar klien bisa

rom aktif dan melakukan

pasif aktivitas secara

mandiri
 40

Defisiensi tingkat pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi Tabel

2.4. Defisiensi tingkat pengetahuan berhubungan dengan kurangnya
informasi
No Tujuan & Kriteria Intervensi Rasional

Hasil

1 Setelah dilakukan 1. Jelaskan kepada 1. Agar klien

tindakan keperawatan klien tentang mengerti

selama 2x kunjungan penyakit tentang

maka tingkat hiperlestrol ( penyakitnya

pengetahuan penyebab, factor

meningkat dengan resiko, tanda

kriteria hasil: gejala dan

1. Klien mampu komplikasi)

menjelaskan 2. Ajarkan kepada 2. Agar klien bisa

tentang proses klien tentang mengontrol

penyakit menyusun diet pola makan

hiperkolesterol atau menu

( penyebab , factor makanan dalam

resiko, tanda gejala satu minggu

dan komplikasi) 3. Jelaskan kepada 3. Agar klien

2. Klien melaporkan klien dan mampu

bahwa wawasanya keluarga tentang bersifat

tentang pengobatan mandiri dalam

hiperkolesterol hal pengobatan

sudah bertambah 4. Ajarkan klien 4. Agar klien

 41

3. Klien mampu tentang cara mengerti cara

mendemonstrasika pembuatan membuat

n cara pembuatan ramuan ramuan untuk

ramuan tradisional tradisional untuk menurunkan

untuk menurunkan menurunkan kadar

kadar kolesterol kadar kolesterol kolesterol

4. 4.1 Klien tidak 5. Berikan umpan 5. Agar klien bisa

kebingungan balik yang termototivasi

ketika di tanya positif atas untuk menjaga

tentang pencapaian yang pola makan

penyakitnya diraih klien

Implementasi

Implementasi merupakan tahap proses keperawatan dengan

melaksanakan berbagai atrategi keperawatan yang telah direncanakan

dalam rencana tindakan keperawatan.

Pada diagnosa nyeri akut berhubungan dengan peningkatan selebral di lakukan

tindakan keperawatan sebanyak 3x kunjungan seperti :

1) Menjelaskan kepada klien tentang nyeri

2) Memberikan posisi yang nyaman

3) Mengajarkan kepada klien untuk teknik nonfarmakologis untuk

mengurangi nyeri (Misalnya : teknik distraksi seperti : mendengarkan

 42

music ,radio,membayangkan hal indah . teknik relaksasi seperti :

kompres air hangat, menarik nafas dalam

4) Mengajarkan teknik pemijatan

5) Mengobservasi skala nyeri, lokasi nyeri,karakteristik nyeri ,durasi

,frekuensi kualitas dan intensitas nyeri.

Pada diagnosa hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri dilakukan

tindakan keperawatan sebanyak 3x kunjungan seperti :

1) Menjelaskan kepada klien tentang penyebab hambatan mobilitas fisik

2) Menganjurkan klien untuk membuat jadwal aktivitas dan istirahat

3) Mengajarkan klien untuk cara mengidentifikasi kebutuhan istirahat

misalnya kelelahan saat melakukan aktivitas

4) Mengajarkan klien untuk mengidentifikasikan target dan jenis aktivitas

yang mampu di lakukan

5) Mengajarkan latihan pernafasan dan pendinginan yang tepat

6) Mengajarkan ,latihan aktif dan pasif

Pada diagnosa defisiensi tingkat pengetahuan berhungan dengan

kurangnya informasi tindakan keperawatan sebanyak 2x kunjungan seperti

1) Menjelaskan kepada klien tentang penyakit hiperkolesterol (penyebab

, factor resiko , tanda dan gejala , komplikasi )

2) Mengajarkan kepada klien tentang menyusun diet atau menu makanan

dalam satu minggu

3) Menjelaskan kepada klien dan keluarga tentang pengobatan

 43

4) Mengajarkan klien tentang cara pembuatan ramuan tradisional untuk

menurunkan kadar kolesterol

5) Memberikan umpan balik yang positif atas pencapaian yang diraih

klien

Evaluasi

Pada evaluasi keperawatan dilakukan suatu penilaian terhadap

asuhan keperawatan yang telah diberikan atau dilaksanakan dengan

berpegang teguh pada tujuan yang ingin dicapai.

 44

2.5 Pathway

Makanan tinggi lemak Penyakit DM, hiperkolestrol, hipotiroidisme

jenuh (LDL)

Metabolisme lemak Lemak jenuh (LDL) pada hati meningkat

Jenuh (LDL)

Produksi lemak jenuh (LDL) Lipoprotein meningkat

Hiperkolesterol

` Atherosklerosis

Diet Faktor degeneratif

Gangguan
sirkulasi
Pegal-pegal

Nyeri Akut Tidak patuh diet Kurang olahraga

Hambatan Rasa Nyaman

Defisiensi Pengetahuan

Angka kolesterol masih tinggi

Sumber : (Nugroho, 2013)

 45

BAB III

TINJAUAN KASUS

Untuk mendapatkan gambaran nyata pelaksanaan tindakan keperawatan

pada Ny. T dengan Hiperkolesterol , maka penulis menyajikan suatu kasus yang

penulis amatmulai tanggal 21 Februari 2021 sampai 05 maret 2021 dengan data

pengkajian pada tanggal 21 Februari 2021 jam 10.00 WIB.

Pengakajian

Identitas Klien

Klien adalah seorang lansia perempuan bernama Ny “T” dengan

usia 60 tahun yang beragama islam dan tidak bekerja. Klien tinggal di desa

klantingsari RT21 RW06, klien mengatakan sekolah sampai dengan SMP.

Riwayat Kesehatan Saat Ini

Klien mengatakan menderita kolesterol sejak 3 tahun yang lalu,

Klien mengatakan nyeri pada persendihan kaki kanan dan kiri , nyeri yang

dialami seperti ditusuk-tusuk , hilang timbul dengan skala 3 di persendian

,tampak meringis dan menghindari nyeri , klien mengatakan tidak

mengerti tentang penyakitnya seperti pengertian , penyebab , manifestasi ,

penatalaksanaan , diet dan ketika di tanya klien tampak bingung , klien

mengatakan suka makan gorengan dan makanan yang di hangatkan

Kembali

Keluhan Kesehatan Dahulu

Klien mengatakan tidak trauma ,tidak pernah opname di Rumah

Sakit , tidak pernah Operasi

45
 46

Riwayat Keluarga

Genogram

HT
K H

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Klien

: Meninggal

Dari gambar genogram diatas dapat diketahui bahwa ibu pasien

mengalami hiperkolesterol juga

Riwayat Pekerjaan

Klien mengatakan ibu rumah tangga ,pekerjaan sebelumnya juga

ibu rumah tangga dan sumber pendapatan diperoleh dari anaknya

Riwayat Lingkungan Hidup

jenis bangunan rumah permanen , luas bangunan rumah 7x17 m ,

jumlah orang yang tinggal dirumah 3 orang ,klien punya kamar sendiri,
 47

tersedia jamban duduk , tidak tersedia handrail pada kamar mandi ,

tersedia sandal antislip pada lansia ,tersedia keset antislip di depan kamar

mandi, lantai kamar mandi terbuat dari tegel.

Riwayat Rekreasi

klien klien mengatakan hobby/ minat memasak, tidak mengikuti

organisasi , klien tidak pernah liburan.

Sumber / Sistem Pendukung

klien mengatakan kalau sakit jarang memeriksakannya ke dokter ,

tidak pernah berobat ke rumah sakit karena takut , dan klien jarang ke

posyandu lansia karena malas berangkat

Obat-obatan

Tidak mempunyai obat-obatan , tidak ada alergi obat-obatan ,

makanan, kontak subtansi, dan faktor lingkungan dengan pemeriksaan

kadar kolesterol 347mg/dl

Nutrisi

Diet makanan yang tinggi lemak, tidak mengalami penururun berat

badan yang bulan lalu berat badan 53kg berat badan saat ini 53kg, makan

3x sehari (makan sendiri) dengan lauk , nasi , dan sayur , hampir setiap

hari klien mengonsumsi tinggi lemak, tidak ada masalah yang

mempengaruhi makan

Tinjauan Sistem

Umum

Klien tidak terlihat kelelahan, berat badan klien 1 bulan yang lalu

adalah 53kg dan berat badan klien sekarang 53kg , klien tidak mengalami
 48

perubahan nafsu makan, tidak mengalami demam, tidak mengalami

keringat malam, tidak mengalami kesulitan tidur, dan tidak sering pilek

Integumen

1) Inspeksi : Tidak terjadi lesi/luka, , tidak terjadi perubahan pigmentasi

pada kulit,terjadi perubahan pada rambut yaitu berwarna hitam sedikit

putih, dan tidak terjadi perubahan kuku

2) Palpasi : Perubahan tekstur kulit klien yaitu kendur, keriput dan tidak

elastis

Hemopoietik

Pada pemeriksaan hemopoietik tidak terjadi perdaraahan / memar

abnormal, pembengkakan kelenjar limfa, anemia, dan tidak ada transfusi

darah

Kepala

Pada pemeriksaan kepala klien tidak merasa pusing, tidak

merasakan sakit kepala dan tidak terjadi trauma yang berarti dimasa lalu

Mata

1) Inpeksi : Terjadi perubahan penglihatan klien tidak bisa melihat

jarak jauh dan biasanya tampak kabur, ,klien tidak menggunakan

kaca mata, klien tidak mengalami diplopia (penglihatan ganda) tidak

terjadi air mata berlebihan, tidak terjadi gatal diarea mata, tidak

terjadi bengkak sekitar mata, dan foto pobia

2) Palpasi : tidak terjadi nyeri pada area mata

3.1.11.6.Telinga
 49

Pada pemeriksaan telinga tidak terjadi perubahan pendengaran,

tidak terdapat alat-alat protesa, titinus (telinga berdengung), kebiasaan ,

tidak mengalami vertigo , tidak mempunyai riwayat infeksi telinga,

perawatan telinga klien biasanya membersihkan menggunakan cotton

bud

Hidung dan Sinus

Pada pemeriksaan hidung tidak terjadi rinorea (pilek), tidak terjadi

penyempitan pada pernafasan, tidak mendengkur, tidak terjadi nyeri,

tidak memiliki alergi dan tidak mempunyai riwayat infeksi

Mulut dan Tenggorok

Pada pemeriksaan mulut dan tenggorokan tidak mengalami sakit

tenggorokan, tidak terdapat lesi, tidak mengalami perubahan suara, tidak

mengalami kesulitan menelan, tidak terdapat alat protesa, tidak

memasang gigi palsu, dan pola mengosok gigi klien 2 x sehari

Leher

1) Inspeksi : Tidak terjadi kekakuan dan tidak mengalami keterbatasan

gerak

2) Palpasi : tidak terjadi nyeri tekan dan tidak terdapat benjolan

Payudara

1) Inspeksi : Pada payudara tidak ada cairan yang keluar dari puting

susu dan tidak mengalami perubahan pada puting susu

2) Palpasi : pada payudara tidak mengalami nyeri tekan dan tidak

terdapat benjolan
 50

Pernafasan

Pada pemeriksaan sistem pernafasan tidak terjadi batuk, tidak

terjadi sesak nafas, tidak terjadi hemopteses (batuk berdarah), tidak

terdapat sputum, tidak terjadi mengi dan tidak mengalami asma / alergi

pernafasan.

Kardiovaskuler

Inspeksi : Pada sistem kardiovaskuler tidak mengalami sesak nafas, tidak

mengalami dispnea saat aktivitas, tidak mengalami Ortopnea (bernafas

tidak nyaman), tidak terjadi perubahan warna pada kaki, tidak terjadi

varises, tidak terjadi parestisia (kesemutan )

Palpasi : Pada sistem kardiovaskuler tidak terjadi nyeri pada dada, tidak

mengalami edema

Auskultasi : Pada sistem kardiovaskuler tidak adanya bunyi jantung

tambahan yaitu murmur

Gastrointestinal

Pada sistem Gastrointestinal tidak terjadi Disfagia (kesulitan

menelan), tidak mengalami nyeri ulu hati, tidak terjadi mual/muntah,

tidak terjadi Hematemesis (muntah darah), tidak mengalami perubahan

nafsu makan, tidak mengalami nyeri, tidak ada benjolan/ massa, tidak

mengalami diare, tidak mengalami konstipasi, tidak terjadi melena, tidak

megalami Hemoroid (wasir), tidak menglami perdarahan rektum ,pola

defekasi BAB lembek , berwarna kuning , bau khas

 51

Perkemihan

Pada sistem perkemihan tidak terjadi disuria disuria, hematuria,

tidak terjadi poliuria, tidak terjadi Oliguria, tidak terjadi Nokturia, tidak

mengalami nyeri saat berkamih, tidak memiliki riwayat batu saluran

kemih, tidak terjadi infeksi saluran kemih , frekuensi berkemih sehari 3x

BAK , berwarnah kuning jernih , bau khas

Genito Reproduksi Wanita

Pada sistem genito reproduksi Wanita tidak terjadi lesi, tidak ada

pendarahan pasca senggama , tidak ada nyeri, tidak memiliki penyakit

kelamin, dan tidak terjadi infeksi.

Muskuluskeletal

Pada pemeriksaan sistem muskuluskeletal terjadi nyeri persendian,

, nyeri seperti ditusuk-tusuk munculnya tiba-tiba dengan skala nyeri 3,

terjadi kekakuan ,tidak ada pembengkakan sendi , tidak terjadi kram ,

tidak mengalami kelemahan otot , tidak ada maslah pada saat berjalan ,

tidak ada nyeri punggung, tidak terjadi deformitas ( perubahan bentuk

kaki,tidak mengalami protesa ,tidak terjadi spasme , dan klien jarang

sekali olahraga

Sistem Saraf Pusat

Pada pemeriksaan sistem saraf pusat klien tidak merasakan sakit

kepala, tidak terjadi kejang, tidak terjadi paralisis (hilangnya

separuh/seluruh fungsi otot), tidak terjadi paresis (badannya lemah untuk

bergerak), tidak terjadi masalah koordinasi, tidak terjadi tremor, tidak

 52

terjadi paratesia, tidak terjadi cedera kepala, dan tidak mengalami

masalah memori

Sistem Endokrin

Pada sistem endokrin tidak terjadi goiter (pembengkakan tiroid),

tidak terjadi polifagi (banyak makan), tidak terjadi polidipsi

(banyak minum), dan tidak terjadi poliuria (sering BAK)

 53

Pengkajian fungsional klien

INDEKS KATZ

(Indeks Kemandirian Pada Aktivitas Kehidupan Sehari – hari)

Nama Klien :Ny T

Tanggal : 21 februari 2021

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 60 Tahun

TB/BB : 169cm / 53kg

Agama : Islam

Pendidikan Terakhir : SMP

Alamat : Ds. Klantingsari RT21 RW 06

Skore Kriteria

A Mandiri dalam makan, kontinensia (BAK/BAB), menggunakan

√ pakaian, pergi ke toilet, berpindah dan mandi

B Mandiri, semuanya kecuali salah satu saja dari fungsi di atas

C Mandiri, kecuali mandi dan satu lagi fungsi yang lain

D Mandiri, kecuali mandi berpakaian dan satu fungsi yang lain

E Mandiri, kecuali mandi berpakaian, ke toilet dan satu fungsi yang

lain

F Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet, berpindah dan satu

fungsi yang lain

G Ketergantungan untuk semua fungsi

H Lain-lain : tergantung pada sedikitnya dua fungsi tetapi tidak

diklarifikasikan sebagai C, D, A atau F

 54

Keterangan :

Mandiri tanpa pengawasan pengarahan atau bantuan aktif dari orang lain.

Seseorang yang menolak untuk melakukan suatu fungsi dianggap tidak

melakukan fungsi meskipun ia anggap mampu

 55

Barthel indeks

Termasuk manakah klien ?

DENGAN
NO KRITERIA MANDIRI SKORE
BANTUAN
1 Makan 5 10 10
2 Minum 5 10 10
Berpindah dari
kursi roda ke
3 5 15 15
tempat tidur,
sebaliknya
Personal toilet
(cuci muka,
4 0 5 5
menyisir rambut,
gosok gigi)
Keluar masuk toilet
(mencuci pakaian.
5 5 10 10
Menyeka tubuh,
menyiram)
6 Mandi 5 15 15
Jalan di permukaan
7 0 5 5
datar
8 Naiki turun tangga 5 10 10
Mengenakan
9 5 10 10
pakaian
Kontrol Bowel
10 5 10 10
(BAB)
Kontrol Bladder
11 5 10 10
(BAK)
Olahraga atau
12 5 10 10
Latihan
Rekreasi atau
13 pemantapan waktu 5 10 10
luang

JUMLAH 130

Keterangan :
1) 130 : Mandiri
2) 65 – 125 : Ketergantungan Sebagian
3) 60 : Ketergantungan Total
 56

Pengkajian Status Mental Gerontik

Identifikasi tingkat kerusakan intelektual dengan menggunakan

Short Portabel Mental
Status Quesioner (SPMSQ)
Instruksi :
Ajukan pertanyaan 1 – 10 pada daftar dan catat semua jawaban :
Catat jumlah kesalahan total berdasarkan 10 pertanyaan
BENAR SALAH NO PERTANYAAN
√ 01 Tanggal berapa hari ini ?
√ 02 Hari apa sekarang ?
√ 03 Apa nama tempat ini ?
√ 04 Di mana alamat anda ?
√ 05 Berapa umur anda ?
√ 06 Kapan anda lahir ? ( minimal tahun
lahir )
√ 07 Siapa presiden Indonesia sekarang ?
√ 08 Siapa presiden Indonesia sebelumnya ?
√ 09 Siapa nama ibu anda ?
√ 10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap
pengurangan 3 dari setiap angka baru,
semua secara menurun.

JUMLAH 1

Interpretasi Hasil
1) Salah 0 -3 : Fungsi Intelektual Utuh
2) Salah 4 – 5 : Kerusakan Intelektuan Ringan
3) Salah 6 – 5 : Kerusakan Intelektual Sedang
4) Salah 9 -10 : Kerusakan Intelektual Berat

Sidoarjo, ..........................................

Mahasiswa
 57

FORMAT ANALISA DATA

Nama Klien : Ny.T Umur :60 Tahun
MASALAH
NO DATA ETIOLOGI
KEPERAWATAN
1. DS : Klien mengatakan
nyeri yang dialami seperti
ditusuk tusuk ,hilang
timbul,terasa kaku , dengan
skala 3 di persendihan
DO :
Agen Cidera Biologis Nyeri Akut
1) Klien tampak
menyeringai
2) Klien terlihat gelisah
3) Klien terlihat
memegangi lututnya

DS : klien mengatakan suka

2.
makan yang di hangatkan pemahaman sekunder
Ketidakpatuhan
kembali dan suka makan akibat defisit kognitif
gorengan
DO :
1) klien jarang periksa
ke dokter
2) klien jarang ke
posyandu
3) hasil kadar
kolesterol 347mg/dl

Kurangnya informasi
Ds : Klien mengatakan
Defisit pengetahuan
kurang mengerti tentang
penyakitnya
3.
 58

DO :
1) klien tampak
kebingungan ketika
ditanya
2) klien selalu bertanya
Tanya tentang
penyakitnya
 59

FORMAT SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

1) Diagnosa Keperawatan: Nyeri Akut berhungan dengan agen cedera fisik

No. Kriteria Bobot Perhitungan Nilai Pembenaran

1 Sifat masalah Skor Karena Ny. T tidak
: Angka Tertinggi
mengetahui
Skor
3 Aktual 1 1 tindakan untuk
2 Resiko 3/3 x 1
meredakan nyeri
tinggi
1 Potensial
2 Kemungkinan Skor Masalah dapat
masalah dapat Angka Tertinggi
dirubah dengan
di ubah : Skor
memdemonstrasikan
2 Tinggi 1/2 x 2
2 1 kepada Ny. T cara
1 Sedang
0 Rendah mengurangi atau
mengalihkan rasa
nyeri
3 Potensi Skor Masalah dapat
masalah Angka Tertinggi dicegah dengan
untuk di Skor memberikan
cegah : 1 0,7 pendidikan
3 Tinggi 2/3 x 1 kesehatan
2 Cukup
1 Rendah
4 Menonjolnya Skor Ny. T menyadari
masalah : Angka Tertinggi masalah dan ingin
2 Masalah Skor segera menangani
berat, agar nyeri yang
harus 2/2 x 1
dirasakan tidak
segera berubah
ditangani
1 Ada 1
masalah, 1
tetapi tidak
perlu
ditanggapi
0 Masalah
tidak
dirasakan
Total nilai 3,7
 60

FORMAT SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

2) Diagnosa Keperawatan: Defisiensi Pengetahun berhungan dengan Kurangnya
Informasi

No. Kriteria Bobot Perhitungan Nilai Pembenaran

1 Sifat masalah Skor x Masalah aktual
: Angka Tertinggi karena Ny. T tidak
Skor mengetahui
3 Aktual tentang gejala,
2 Resiko 3/3 x 1
1 1 penyebab,
tinggi komplikasi dan
1 Potensial penanganan
tentang
penyakitnya
2 Kemungkinan Skor x Adanya keinginan
masalah dapat Angka Tertinggi Ny. T untuk
di ubah : Skor mengetahuitentang
2 1 informasi tentang
2 Tinggi 1/2 x 2
penyakitnya
1 Sedang
0 Rendah
3 Potensi Skor x Masalah dapat
masalah untuk Angka Tertinggi dicegah dengan
di cegah : Skor memberikan
3 Tinggi 1 0,7
pendidikan
2 Cukup 2/3 x 1
kesehatan
1 Rendah
4 Menonjolnya Skor x Masalah kurang
masalah : Angka Tertinggi pengetahuan harus
2 Masalah Skor 1 segera ditangani
berat, agar mencegah
harus 2/2 x 1
komplikasi lebih
segera lanjut
ditangani
1 Ada 1
masalah,
tetapi tidak
perlu
ditanggapi
0 Masalah
tidak
dirasakan
Total nilai 3,7
 61

FORMAT SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

Diagnosa Keperawatan: Ketidakpatuhan berhubungan dengan Ketidakpatuhan
pemahaman sekunder akibat defisit kognitif
No. Kriteria Bobot Perhitungan Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah : Skor xB Masalah aktual
Angka Tertinggi Skor Ny. T dan
3 Aktual keluarga tidak
2 Resiko 3/3 x 1
1 1 mengetahui diet
tinggi dan perhitungan
1 Potensial kalori dengan
benar
2 Kemungkinan Skor xB Masalah dapat
masalah dapat Angka Tertinggi Skor dirubah dengan
di ubah : mengajarkan
2 1/2 X 2 1 Ny.T dan
2 Tinggi
keluarga diet
1 Sedang
yang tepat
0 Rendah
3 Potensi Skor xB Masalah dapat
masalah untuk Angka Tertinggi Skor dicegah dengan
di cegah : menjelaskan
3 Tinggi 1 2/3 x 1 1
pentingnya
2 Cukup
melakuakan
1 Rendah diet
4 Menonjolnya Skor xB Masalah
masalah : Angka Tertinggi Skor ketidapatuhan
2 Masalah harus segera
berat, harus 2/2 x 1
diatasi untuk
segera mencegah
ditangani terjadinya
1
1 Ada komplikasi
1
masalah, yang lebih
tetapi tidak lanjut
perlu
ditanggapi
0 Masalah
tidak
dirasakan
Total nilai 3,7
 62

FORMAT SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN :

1) Nyeri Akut berhubungan dengan agen cedera biologis

2) Ketidakpatuhan berhubungan dengan Ketidakpatuhan pemahaman

sekunder akibat defisit kognitif

3) Defisiensi Pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi

 63

INTERVENSI PROSES KEPERAWATAN

Nama Pasien : Ny. T Umur : 60 th
No. Tujuan/Kriteria Intervensi
Rasional
Dx Hasil
1. Setelah dilakukan 1. Jelaskan kepada klien 1. Untuk menambah

tindakan tentang nyeri pengetahuan

keperawatan klien

sebanyak 3x 2. Berikan posisi yang 2. Agar nyeri klien

kunjungan maka nyaman tidak bertambah

nyeri klien menurun 3. Ajarkan kepada klien 3. Agar klien

dengan kriteria hasil untuk teknik mampu

: nonfarmakologis mengontrol nyeri

1. Klien dapat untuk mengurangi

menjelaskan nyeri (Misalnya :

penyebab nyeri teknik distraksi seperti

2. Klien : mendengarkan

melaporkan musik , radio,

bahwa nyerinya membayangkan hal

sudah menurun indah . teknik

3. Klien mampu relaksasi seperti :

mendemonstrasi kompres air hangat,

kan cara menarik nafas dalam)

mengurangi 4. Ajarkan teknik 4. Agar klien bersifat

nyeri dengan pemijatan mandiri untuk

teknik melakukan teknik

 64

nonfarmakologis pemijatan

4. 4.1 wajah sudah 5. Observasi skala nyeri, 5. Untuk mengetahui

tidak lokasi nyeri klien bertambah

menyeringai nyeri,karakteristik atau berkurang

Tidak memegangi nyeri ,durasi

area nyeri ,frekuensi kualitas dan

Nyeri intensitas nyeri.

berkurang 0-1

Setelah dilakukan
2
tindakan
1. Informasikan 1. Untuk menambah
keperawatan selama
program pengetahuan klien
2x kunjungan maka
pengobatan
tingkat kepatuhan
diet yang akan
klien meningkat
dijalani
dengan
2. Informasikan 2. Untuk menambah
kriteria hasil :
manfaat yang pengetahuan tentang
1. Klien mengerti
akan diperoleh manfaat pengobatan
tentang program
jika teratur dan diet yang teratur
pengobatan
menjalani
2. Klien
pengobatan
melaporkan
3. Anjurkan 3. Untuk mencegah
bahwa klien mau
klien dan terjadinya
melakukan
keluarga komplikasi
pengobatan dan
melakukan
diet serta mau
konsultasi ke
melakukan
pelayanan
control rutin
kesehatan
kepelayanan
terdekat
4. Libatkan 4. Agar klien
 65

kesehatan keluarga bersemangat

3. Masalah untuk menjalani
ketidakpatuhan mendukung pengobatan
klien teratasi di program
tandai dengan pengobatan
klien rutin yang dijalani
melakukan
control
mendemonstrasi
kan cara
membuat menu
makan dan
membuat jadwal
makan
3
Setelah dilakukan 1. Jelaskan kepada 1. Agar klien mengerti

tindakan klien tentang tentang penyakitnya

keperawatan selama penyakit

1x kunjungan maka hiperlestrol (

di harapkan tingkat penyebab, factor

pengetahuan resiko, tanda

meningkat dengan gejala dan

kriteria hasil: komplikasi)

1. Klien mampu 2. Ajarkan kepada 2. Agar klien bisa

menjelaskan klien tentang mengontrol pola

tentang proses menyusun diet makan

penyakit atau menu

hiperkolesterol makanan dalam

 66

( penyebab , satu minggu

factor resiko, 3. Jelaskan kepada 3. Agar klien mampu

tanda gejala dan klien dan keluarga bersifat mandiri

komplikasi) tentang dalam hal pengobatan

2. Klien pengobatan

melaporkan 4. Ajarkan klien 4. Agar klien mengerti

bahwa tentang cara cara membuat ramuan

wawasanya pembuatan untuk menurunkan

tentang ramuan kadar kolesterol

hiperkolesterol tradisional untuk

sudah bertambah menurunkan

3. Klien mampu kadar kolesterol

mendemonstrasi 5. Berikan umpan

5. Agar klien bisa
kan cara balik yang positif
termototivasi untuk
pembuatan atas pencapaian
menjaga pola makan
ramuan yang diraih klien

tradisional untuk

menurunkan

kadar kolesterol

4. 4.1 Pemahaman

tentang penyakit

klien bertambah

4.2 Klien tidak

kebingungan
 67

ketika di tanya

tentang

penyakitnya

4.3 mampu

mendemonstrasikan
.
cara pembuatan

ramuan tradisional

untuk menurunkan

kadar kolesterol
 68

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nama pasien : Ny. T Umur : 60 th
N
o Tangg Nama/Tand
Jam Implementasi
D al a tangan
x
1. 03-03- 09.0 2. Menjelaskan tentang nyeri
2021 0
Respon : Klien mampu menjelaskan tentang
nyeri seperti menjelaskan teknik distraksi
dan relaksasi
3. Berikan posisi yang nyaman
09.1
0 Respon : klien mampu mencari posisi yang
nyaman agar nyeri tidak bertambah
4. Mengajarkan klien melakukan
teknik nonfarkologi untuk

09.1 mengurangi nyeri (Misalnya: teknik

5 relaksasi seperti : mendengarkan
music ,radio,membayangkan hal
indah . teknik relaksasi teknik
distraksi dan kompres air hangat,
menarik nafas dalam)
Respon : klien mampu melakukan teknik
distraksi dan relaksasi)
5. Mengajarkan teknik pemijatan
Respon : klien mampu
mendemonstrasikan teknik
pemijatan
09.2
5 6. Mengobservasi skala nyeri, lokasi,
penyebab, durasi, dan kualitas nyeri
Respon : klien mengatakan nyeri pada
09.3 persendian, terasa kaku, nyeri seperti
5
tertusuk-tusuk, munculnya hilang timbul
dengan skala nyeri 3
 69

04-03- 09.0
2.Berikan posisi yang nyaman
2021 0
Respon : klien mampu mencari posisi yang

09.0 nyaman agar nyeri tidak bertambah

5 3.Menganjurkan klien melakukan teknik
nonfarkologi (Misalnya: teknik relaksasi, teknik
distraksi dan kompres air hangat)
Respon : klien mampu melakukan nafas dalam
dan mengkompres air hangat)
4.Mengajarkan teknik pemijatan
09.1
5 Respon : klien mampu mendemonstrasikan
teknik pemijatan

09.2
5.Mengobservasi skala nyeri, lokasi, penyebab,
5
durasi, dan kualitas nyeri
Respon : klien mengatakan nyeri pada
persendian sudah berkurang , sedikit terasa
nyeri saat dibuat aktivitas, nyeri seperti
tertusuk-tusuk, munculnya hilang timbul
dengan skala nyeri 3

05-03- 09.0
3.Menganjurkan klien melakukan teknik
2021 0
nonfarkologi (Misalnya: teknik relaksasi, teknik
distraksi dan kompres air hangat)
Respon : klien mampu melakukan nafas dalam
dan mengkompres air hangat)
09.1
0 4.Mengajarkan teknik pemijatan
Respon : klien mampu mendemonstrasikan
teknik pemijatan
09.2
5.Mengobservasi skala nyeri, lokasi, penyebab,
0
 70

durasi, dan kualitas nyeri

Respon : klien mengatakan nyeri pada
persendian sudah berkurang , sedikit terasa
nyeri saat dibuat aktivitas, nyeri seperti
tertusuk-tusuk, munculnya hilang timbul
dengan skala nyeri 3

2. 03-03- 10.0
2021 0 1. Menginformasikan program diet yang

harus dijalani

Respon : klien mampu menjelaskan

tentang program diet yang akan dijalani

10.1 2. Menginformasikan manfaat yang

0
akan diperoleh jika teratur menjalani

. pengobatan dan diet

Respon : Klien menjelaskan tentang

manfaat pengobatan

10.2 3. Menganjurkan kepada klien dan

0
keluarga tentang pengobatan

Respon : klien mampu memahani

penjelasan
10.2 4. Berikan umpan balik yang positif
5
atas pencapaian yang diraih klien

Rrespon : klien tampak bersemangat

setelah mendapatkan ilmu

 71

04-03-
2021
1. Menjelaskan tujuan
kepatuhan diet terhadap
kesehatan
2. Menginformasikan makanan
yang diperbolehkan dan
dilarang dan jumlah kalori
3. Menganjurkan klien dan
keluarga melakukan
konsultasi ke pelayanan
kesehatan terdekat
4. Melibatkan keluarga untuk
mendukung program
pengobatan yang dijalani

3.Menganjurkan klien dan keluarga

melakukan konsultasi ke pelayanan
kesehatan terdekat
4.Melibatkan keluarga untuk
mendukung program pengobatan yang
dijalani
 72

CATATAN PERKEMBANGAN
Nama pasien : Ny. T Umur :61 th
Tanggal Diagnosa Keperawatan Catatan Perkembangan Paraf
03-03- Nyeri Akut b.d agen cedera S : Klien mengatakan nyeri yang
2021 biologis
dialami seperti di tusuk tusuk ,
hilang timbul , dengan skala 3
di persendihan
O : - nyeri persendihan
- menghindari nyeri
- wajah meringis
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan1 2, 3,
4,5
04-03- Nyeri Akut b.d agen cedera S : klien mengatakan nyeri yang
2021 biologis
dialami seperti di tusuk tusuk,
hilang timbul, dengan skala 3
O : - Nyeri persendihan
- menghindari nyeri
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi di lanjutkan ,2,3,4,5

03-03- Ketidakpatuhan
2021 S : Klien mengatakan suka makan
yang di hangatkan kembali dan
suka makan gorengan

O : - klien jarang periksa ke dokter

- klien jarang ke posyandu
lansia
- hasil kadar kolesterol
347mg/dl
- suka makan gorengan
A : Masalah belum teratasi
P : Intevensi dilanjutkan 3, 4
 73

EVALUASI KEPERAWATAN
Nama pasien : Ny.T Umur : 60 th
Tanggal Diagnosa Keperawatan Evaluasi Paraf
03-03- Defisiensi pengetahuan S : Klien mengatakan sudah
2021
mengetahui tentang penyakitnya
O : - saat ditanya klien tidak
tampak bingung
- Saat ditanya klien bisa
menjawab dengan benar
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan

05-03- Nyeri Akut S : klien mengatakan sudah tidak

2021 nyeri
O : - Klien tidak terlihat meringis
- Klien tidak terlihat gelisah
- Klien tidak terlihat
memegangi area nyeri
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan

3 S : Klien mengatakan sudah bisa

Ketidakpatuhan
mengontrol pola makan yang sehat
O : - Klien sudah mau periksa ke
dokter
- 174mg/dl
- Sudah bisa mengontrol
makan yang
mengandung lemak
A : Masalah teratasi
P : Intervensi di hentikan
 74

BAB IV

PEMBAHASAN

Pada bab IV akan dilakukan pembahasan mengenai asuhan keperawatan

pada klien Ny.T dengan diagnose medis Hiperkolesterol di desa Klantingsari

RT21,RW06 Kecamatan Tarik Kabupaten Sidoarjo yang dilaksankan mulai

tanggal 21 Februari 2021 sampai 05 Maret 2021 melalui pendekatan studi kasus

untuk medapatkan kesenjangan antara teori dan praktek dilapangan .Pembahasan

trehadap proses asuhan keperawatan ini mulai dari pengkajian ,diagnosa

keperawatan intervensi keperawatan , implementasi keperawatan , dan evaluasi

keperawatan

Pengkajian

Penulis melakukan pengkajian pada Ny.T dengan melakukan anamnesa

pada klien melakukan pemeriksaan fisik den mendapatkan data dari pemeriksaan

penunjang medis . Pembahasan akan dimulai dari :

Identitas

Pada tinjauan Pustaka didapatkan hasil Pada penyakit

hiperkolesterol sering menyerang pria karena pria usia muda cenderung

tinggi memiliki hiperkolesterol di bandingkan wanita. Namun pada wanita

kadar kolesterol meroket pada menopause usia 40-65 tahun .Gaya hidup

serta tekanan pekerjaan di suatu tempat bisa mengakibatkan kolesterol

seseorang meningkat (Andhiyani,2013)

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil klien adalah seorang lansia

perempuan bernama Ny “T” dengan usia 60 tahun yang beragama islam

73
 75

dan tidak bekerja. Klien tinggal di desa klantingsari RT21 RW06, klien

mengatakan sekolah sampai dengan SMP.

Menurut opini penulis tidak ada kesenjangan antara tinjauan

Pustaka dengan tinjauan kasus karena usia klien 60 tahun dan berjenis

kelamin perempuan karena pada usia 60 tahun dapat mengakibatkan

hiperkolesterol di pengaruhi oleh gaya hidup

Riwayat Kesehatan Saat Ini

Pada tinjauan pustaka didapatkan hasil status kesehatan setahun

yang lalu perlu dikaji apakah sebelumnya menderita hiperkolesterol atau

penyakit lainnya yang berhubungan dengan hiperkolesterol

(Wartonah,2014)

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pada klien mengatakan

menderita kolesterol sejak 3 tahun yang lalu, Klien mengatakan nyeri pada

persendihan kaki kanan dan kiri , nyeri yang dialami seperti ditusuk-tusuk

, hilang timbul dengan skala 3 di persendihan ,tampak meringis dan

menghindari nyeri , klien mengatakan tidak mengerti tentang penyakitnya

seperti pengertian , penyebab , manifestasi , penatalaksanaan , diet dan

ketika di tanya klien tampak bingung , klien mengatakan suka makan

gorengan dan makanan yang di hangatkan kembali.

Menurut opini penulis tidak terjadi kesenjangan karena pada

tinjauan pustaka dan tinjauan kasus ditemukan data sama yaitu klien

mengatakan menderita kolesterol sejak 3 tahun yang lalu

 76

Riwayat Kesehatan Dahulu

Pada tinjauan pustaka didapatkan hasil Pengkajian diarahkan pada

waktu sebelumnya ,apakah klien pernah mengalami hiperkolesterol

sebelumnya (Setiadi,2012)

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil riwayat kesehatan dahulu

klien mengatakan tidak trauma ,tidak pernah opname di rumah Sakit ,

tidak pernah Operasi.

Menurut opini penulis ada kesenjangan antara tinjauan pustaka

dengan tinjauan kasus didapatkan data tidak sama seperti klien

mengatakan tidak trauma ,tidak pernah opname di Rumah Sakit , tidak

pernah operasi

Riwayat Keluarga

Pada tinjauan pustaka didapatkan hasil Biasanya di wariskan dari

kedua orang tuanya. Pada umumnya seseorang dengan riwayat keluarga

yang cenderung memiliki kadar kolesterol yang tinggi mempunyai bakat

untuk mengalami hal yang sama . Resiko adanya sesuatu gangguan

kesehatan biasanya 6x lebih besar . Hiperkolesterol yang di sebabkan

faktor genetik tidak bisa di sembuhkan . Namun dapat di kendalikan

dengan pengaturan pola makan sehari-hari ( Nurhasanah,2013)

Pada tinjuan kasus didapatkan bahwa keluarga klien memiliki

turunan penyakit hiperkolesterol yaitu ibu klien juga menderita

hiperkolesterol sehingga tidak terjadi kesenjangan antara tinjauan pustaka

dengan tinjauan kasus

 77

Riwayat Pekerjaan

Pada tinjauan pustaka didapatkan hasil pekerjaan yang dapat

mempengaruhi penyakit hiperkolesterol adalah pekerjaan yang tidak

terlalu banyak melakukan aktivitas, dimana hanya duduk dibelakang meja

saja (Marunung, 2014).

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil klien mengatakan ibu rumah

tangga ,pekerjaan sebelumnya juga ibu rumah tangga dan sumber

pendapatan diperoleh dari anaknya .

Menurut opini penulis tidak terjadi kesenjangan antara tinjauan

pustaka dengan tinjauan kasus karena riwayat pekerjaan klien ibu rumah

tangga yang tidak terlalu banyak melakukan aktivitas

Riwayat Lingkungan Hidup

Pada tinjauan kasus didapatkan hasil jenis bangunan rumah

permanen , luas bangunan rumah 7x17 m , jumlah orang yang tinggal

dirumah 3 orang ,klien punya kamar sendiri, tersedia jamban duduk ,

tidak tersedia handrail pada kamar mandi , tersedia sandal antislip pada

lansia ,tersedia keset antislip di depan kamar mandi, lantai kamar mandi

terbuat dari tegel.

Menurut opini penulis ada kesenjangan antara tinjauan pustaka

dengan tinjauan kasus karena pada tinjauan pustaka tidak didapatkan hasil

riwayat lingkungan hidup

 78

Riwayat Rekreasi

Pada tinjauan kasus didapatkan hasil ,klien mengatakan hobby/

minat memasak, tidak mengikuti organisasi , klien tidak pernah liburan.

Kondisi stress akan meningkatkan kadar kolesterol darah

(Marunung,2014)

Menurut opini penulis ada kesenjangan antara tinjauan pustaka

dengan tinjauan kasus karena pada tinjauan pustaka tidak didapatkan hasil

riwayat rekreasi

Sumber / Sistem Pendukung

Pada tinjauan kasus ,klien mengatakan kalau sakit jarang

memeriksakannya ke dokter , tidak pernah berobat ke rumah sakit karena

takut , dan klien jarang ke posyandu lansia karena malas berangkat .

Menurut opinii penulis ada kesenjangan antara tinjauan pustaka

dengan tinjauan kasus karena pada tinjauan pustaka tidak didapatkan hasil

riwayat sumber /sistem pendukung

Obat – obatan

Pada tinjauan pustaka didapatkan hasil pada penderita

hiperkolesterol biasanya mengkonsumsi obat golongan resin penukar

anion , kelompok klofibrat , statin , kelompok asam nikotinat , omega 3

(Firdaus,2017)

Pada tinjauan kasus didapatkan hasil riwayat obat - obatan klien

mengatakan tidak mempunyai obat-obatan , tidak ada alergi obat-obatan ,

makanan, kontak subtansi, dan faktor lingkungan dengan pemeriksaan

kadar kolesterol 347mg/dl . Menurut (Evania, 2018) penatalaksanaan

 79

hiperkolesteroldapat dilakukan dengan menjaga kadar kolesterol total agar

tetap berada di bawah angka 200 mg/dL, baik kadar kolesterol LDL tidak

melebihi angka 100 mg/dL.

Menurut opini penulis ada kesenjangan karena klien tidak

mempunyai obat-obatan yang sudah tertera pada tinjauan pustaka, karena

seharusnya orang yang menderita hiperkolesterol biasanya mengkonsumsi

obat golongan resin penukar anion , kelompok klofibrat , statin , kelompok

asam nikotinat , omega 3 (Firdaus,2017)

Nutrisi

Pada hasil tinjauan pustaka didapatkan hasil tingginya konsumsi

lemak jenuh dan kolesterol pada menu makanan sehari-hari menyebabkan

peningkatan kadar kolesterol dalam darah . Selain itu kebiasaan

mengkonsumsi kopi secara berlebihan dapat meningkatkan kadar

kolesterol total dan LDL darah (Firdaus,2017)

Pada tinjauan kasus didapatkan hasil pemeriksaan klien

mengatakan diet makanan yang tinggi lemak , tidak mengalami penururun

berat badan yang bulan lalu berat badan 53kg berat badan saat ini 53kg,

makan 3x sehari ( makan sendiri ) dengan lauk ,nasi , dan sayur , hampir

setiap hari klien mengonsumsi makan tinggi lemak seperti daging ayam

,udang,gorengan, tidak ada masalah yang mempengaruhi makan.

Menurut opini penulis tidak terjadi kesenjangan karena klien

mengonsumsi makan tinggi lemak seperti daging ayam ,udang,gorengan

 80

Tinjauan Sistem

1) Umum

Pada tinjauan pustaka di dapatkan hasil pada klien hiperkolesterol

sering mengeluh pusing atau nyeri di bagian persendihan (Susilowati, 2014).

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pemeriksaan klien tidak terlihat

kelelahan, berat badan klien 1 bulan yang lalu adalah 53kg dan berat badan

klien sekarang 53kg , klien tidak mengalami perubahan nafsu makan, tidak

mengalami demam, tidak mengalami keringat malam, tidak mengalami

kesulitan tidur, dan tidak sering pilek

Menurut opini penulis ada kesenjangan karena pada tinjauan pustaka

dan tinjauan kasus data yang ditemukan tidak sama dan data yang menonjol

seperti pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pemeriksaan klien tidak terlihat

kelelahan, berat badan klien 1 bulan yang lalu adalah 53kg dan berat badan

klien sekarang 53kg , klien tidak mengalami perubahan nafsu makan, tidak

mengalami demam, tidak mengalami keringat malam, tidak mengalami

kesulitan tidur, dan tidak sering pilek. Pada klien hiperkolesterol sering

mengeluh pusing atau nyeri di bagian persendihan (Susilowati, 2014).

2) Integumen

Pada tinjauan pustaka di dapatkan hasil pada lansia dengan

hiperkolesterol biasanya terjadi perubahan rambut ,mengalami tekstur kulit

kendor atau tidak elastis (Rahmayani,2016)

 81

Pada tinjauan kasus didapatkan hasil pemeriksaan tidak terjadi

lesi/luka, tidak terjadi gatal, tidak terjadi perubahan pigmentasi pada

kulit,terjadi perubahan pada rambut yaitu berwarna hitam sedikit putih, dan

tidak terjadi perubahan kuku , perubahan tekstur kulit klien yaitu kendur,

keriput dan tidak elastis

Menurut opini penulis tidak ada kesenjangan karena pada tinjauan

pustaka dan tinjauan kasus ditemukan data yang sama pada perubahan tekstur

kulit klien yaitu kendur, keriput dan tidak elastis , terjadi perubahan pada

rambut yaitu berwarna hitam sedikit putih

3) Hemopoietik

Pada tinjauan pustaka di dapatkan pada lansia dengan

hiperkolesterol konjungtiva anemis pada penderita yang kurang tidur

karena merasakan pusing dan nyeri pada persendihan (Rahmayani,2016)

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pemeriksaan hemopoietik

tidak terjadi perdaraahan / memar abnormal, pembengkakan kelenjar

limfa, anemia, dan tidak ada riwayat transfusi darah

Menurut opini penulis pada sistem hemopoietik tidak ada

kesenjangan antara tinjauan pustaka dengan tinjauan kasus ditemukan

data yang sama pada anemia.

4) Kepala

Pada tinjauan pustaka didapatkan hasil terjadi perubahan pada

rambut berwarna putih ,rambut bersih, dan tidak bau, tidak ada lesi, tidak

sakit kepala ,tidak ada nyeri tekan pada kepala (rahmayani,2016)

 82

Pada tinjauan kasus didapatkan hasil pemeriksaan fisik kepala

klien tidak merasa pusing, tidak merasakan sakit kepala dan tidak terjadi

trauma yang berarti dimasa lalu

Menurut opini penulis ada kesenjangan antara tinjauan kasus

dengan tinjauan pustaka karena pada tinjauan kasus data yang ditemukan

tidak sama dan data yang muncul pada tinjauan kasus yaitu kepala klien

tidak merasa pusing, tidak merasakan sakit kepala dan tidak terjadi trauma

yang berarti dimasa lalu. Klien tidak mengalami pusing karena klien tidak

mempunyai riwayat anemia dan tidak pernah mengalami trauma di

masalalunya, dan teori yang mendukung tidak terjadinya kesenjangan

yaitu Pada tinjauan pustaka didapatkan hasil terjadi perubahan pada

rambut berwarna putih ,rambut bersih, dan tidak bau, tidak ada lesi, tidak

sakit kepala ,tidak ada nyeri tekan pada kepala (rahmayani,2016)

5) Mata

Pada tinjauan pustaka didapatkan pada lansia yang mengalami

hiperkolesterol terdapat kantung mata di sebabkan kurangnya tidur pada

malam hari karena merasakan pusing di tengkuk dan merasakan nyeri

dipersendihan (Firdaus,2017) pada lansia dengan hiperkolesterol tidak

terjadi perubahan khusus yang disebabkan karena kondisi hiperkolesterol .

Perubahan pada mata lansia dengan hiperkolesterol terjadi sama dengan

lansia pada umunya yaitu : Kekendoran jaringan kelopak mata , kulit pada

palpebra mengalami atropi dan kehilangan elastisitasnya sehingga

menimbulkan kerutan dan lipatan kulit yang berlebihan . Pada lansia

sering di jumpai keluhan “nerocos” yang disebabkan kegagalan fungsi

 83

pompa pada system kanalis yang menimbulkan keluhan mata kering yaitu

adanya rasa tidak enak seperti terdapat benda asing atau seperti ada pasir .

Mata terasa lelah dan kabur . Perubahan pada kornea terjadi arkus senilisi

yaitu kelainan berupa infiltrasi lemak berwarna keputihan berbentuk cincin

di bagian tepi kornea . Etiologi arkus senilis di duga ada hubungan dengan

peningkatan kolesterol dan LDL . Selain itu pada lansia terjadi presbiopia .

Terjadi kekeruhan pada lensa mata menyebabkan penurunan kemampuan

membedakan warna antara biru dan ungu . Kekeruhan lensa yang disertai

gangguan visus disebut katarak . Perubahan pada iris mengalami proses

degenerasi,menjadi kurang cemerlang dan mengalami depigmentasi ,

tampak ada bercak berwarna muda sampai putih dan strukturnya menjadi

tebal . Perubahan pada pupil : Kemampuan akomodasi menurun (Firdaus

,2017)

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pemeriksaan fisik terjadi

perubahan penglihatan klien tidak bisa melihat jarak jauh dan biasanya

tampak kabur, ,klien tidak menggunakan kaca mata, klien tidak mengalami

diplopia (penglihatan ganda) tidak terjadi air mata berlebihan, tidak

terjadi gatal diarea mata, tidak terjadi bengkak sekitar mata, dan foto pobia

,tidak terjadi nyeri pada area mata

Menurut opini penulis tidak ada kesenjangan antara tinjauan

pustaka dengan tinjauan kasus ditemukan data yang sama yaitu perubahan

pengelihatan pada klien

 84

6) Telinga

Pada tinjauan pustaka didapatkan telinga simetris kanan dan kiri,

tidak ada nyeri tekan (Wartonah,2014) pada lansia dengan hiperkolesterol

tidak terjadi perubahan pada telinga yang disebabkan karena

hiperkolesterol. Pada telinga lansia terjadi penurunan pendengaran /

prebiaskusis oleh karena hilangnya kemampuan (daya) pendengaran pada

telinga dalam , terutama terhadap bunyi suara atau nada- nada yang tinggi ,

suara yang tidak jelas sulit di mengerti (Firdaus ,2017 )

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pemeriksaan fisik tidak

terjadi perubahan pendengaran, tidak terdapat alat-alat protesa, titinus

(telinga berdengung), kebiasaan , tidak mengalami vertigo , tidak

mempunyai riwayat infeksi telinga, perawatan telinga klien biasanya

membersihkan menggunakan cotton bud

Menurut opini penulis ada kesenjangan karena pada tinjauan

pustaka dan tinjauan kasus data yang ditemukan tidak sama dan data

tidak sama yang paling menonjol pada tinjauan kasus yaitu tidak terjadi

perubahan pendengaran, tidak terdapat alat-alat protesa, tinus (telinga

berdengung).Klien tidak mengalami tinitus karena klien tidak

mempunyai riwayat vertigo dan teori yang mendukung opini penulis

tidak terjadi kesenjangan yaitu pada lansia dengan hiperkolesterol tidak

terjadi perubahan pada telinga yang disebabkan karena hiperkolesterol

(Wartonah,2014).
 85

7) Hidung dan Sinus

Pada tinjauan pustaka di dapatkan hasil hidung simetris antara

kanan dan kiri, keadaan hidung bersih , pada lansia Hiperkolesterol tidak

ada nyeri tekan (wartonah ,2014) secara khusus perubahan sistem

penciuman pada lansia yang terjadi karena proses penuaan adalah

mengalami penurunan atau kehilangan sensasi penciuman sehingga

terjadinya penurunan sensivitas bau pada lansia (Sunaryo et al, 2016).

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pemeriksaan fisik pada

pemeriksaan hidung tidak terjadi rinorea (pilek), tidak terjadi

penyempitan pada pernafasan, tidak mendengkur, tidak terjadi nyeri,

tidak memiliki alergi dan tidak mempunyai riwayat infeksi

Menurut opini penulis tidak ada kesenjangan pada hidung dan

sinus karena ditemukan data yang sama pada tinjauan kasus yaitu tidak

terjadi nyeri

8) Mulut dan Tenggorokan

Pada tinjauan pustaka di dapatkan pada lansia hiperkolesterol

tidak ada lesi , tidak ada kesulitan menelan , tidak ada perubahan suara ,

tidak ada nyeri tekan (Wartonah , 2014 ) secara khusus perubahan mulut

dan tenggorokan pada lansia yang terjadi karena proses penuaan adalah

hilangnya sensitivitas dari indra pengecap di lidah terutama rasa manis dan

asin, berkurangnya kekuatan otot rahang akan menyebabkan kelelahan

pada lansia saat mengunyah makanan (Sanjaya, 2016)

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pemeriksaan fisik pada mulut

dan tenggorokan tidak mengalami sakit tenggorokan, tidak terdapat lesi,

 86

tidak mengalami perubahan suara, tidak mengalami kesulitan menelan,

tidak terdapat alat protesa, tidak memasang gigi palsu, dan pola

mengosok gigi klien 2 x sehari

Menurut opini penulis tidak ada kesenjangan antara tinjauan

pustaka dengan tinjauan kasus karena di temukan yang sama pada

tinjauan kasus yaitu mengalami sakit tenggorokan, tidak terdapat lesi,

tidak mengalami perubahan suara, tidak mengalami kesulitan menelan

9) Leher

Pada tinjauan pustaka didapatkan tidak ada pembesaran kelenjar

tiroid , tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan (wartonah ,2014)

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pemeriksaan fisik pada leher

tidak terjadi kekakuan dan tidak mengalami keterbatasan gerak, tidak

terjadi nyeri tekan dan tidak terdapat benjolan

Menurut opini penulis tidak ada kesenjangan antara tinjauan

pustaka dengan tinjauan kasus karena pada tinjauan kasus di dapatkan

hasil yang sama yaitu tidak terjadi nyeri tekan dan tidak terdapat benjolan

10) Payudara

pada tinjauan pustaka di dapatkan hasil pada lansia biasanya

payudarannya udah kendor , tidak ada lesi , bersih , tidak ada perubahan

pada puting susu , tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan pada payudara

(wartonah ,2014) secara khusus perubahan sistem payudara pada lansia

yang terjadi karena proses penuaan adalah Payudara akan menyusut dan

menjadi datar, kecuali pada wanita yang gemuk, dimana payudara tetap
 87

besar dan menggantung. Keadaan ini disebabkan oleh karena atrofi hanya

mempengaruhi kelenjar payudara saja (Tamtomo, 2016).

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pemeriksaan fisik pada

payudara tidak ada cairan yang keluar dari puting susu dan tidak

mengalami perubahan pada puting susu, payudara terlihat kendor,pada

payudara tidak mengalami nyeri tekan dan tidak terdapat benjolan

Menurut opini penulis tidak ada kesenjangan antara tinjauan

pustaka dengan tinjauan kasus karena ditemukan data yang sama pada

tinjauan kasus yaitu fisik pada payudara tidak mengalami perubahan pada

puting susu , pada payudara tidak mengalami nyeri tekan dan tidak

terdapat benjolan

11) Pernafasan

Pada tinjauan pustaka di dapatkan hasil Pernafasan normal tidak

ada retraksi otot bantu nafas ,tidak sesak nafas, tidak batuk, vocal

peremitus normal , sonor ,semua lapang paru terdengar Vesikular, tidak

ada penumpukan sekret, cairan atau darah. Tidak ada suara nafas

tambahan seperti ronchi dan whezzing di semua lapang paru

(Wartonah,2014) secara khusus perubahan sistem pernafasan pada lansia

yang terjadi karena proses penuaan adalah pada dinding dada, tulang-

tulang mengalami osteoporosis, rawan mengalami osifikai sehingga terjadi

perubahan bentuk dan ukuran dada. Sudut epigastrik relatif mengecil dan

volume rongga dada mengecil. Otot-otot pernafasan mengalami

kelemahan akibat atrofi. Volume dan kapasitas paru menurun, hal ini

disebabkan karena beberapa faktor yaitu kelemahan otot nafas, elastisitas

 88

jaringan parenkim paru menurun, resistensi saluaran nafas (menurun

sedikit). Secara umum dikatakan bahwa pada usia lanjut terjadi

pengurangan ventilasi paru (Tamtomo, 2016).

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pemeriksaan fisik pada

pernafasan tidak terjadi batuk, tidak terjadi sesak nafas, tidak terjadi

hemopteses (batuk berdarah), tidak terdapat sputum, tidak terjadi vocal

fremitus, tidak ada suara nafas tambahan, tidak terjadi mengi dan tidak

mengalami asma / alergi pernafasan.

Menurut opini penulis tidak terjadi kesenjangan antara tinjauan

pustaka dengan tinjauan kasus di temukan data yang sama yaitu

pernafasan tidak terjadi batuk, tidak terjadi sesak nafas.

12) Kardiovaskulesr

Pada tinjauan pustaka di dapatkan hasil pada lansia dengan

hiperkolesterol dada terlihat simetris,gerakan dinding dada normal , tidak

ada nyeri tekan (Muttaqin, 2012), pekak ,tidak ada suara tambahan

(wartonah,2014) secara khusus perubahan sistem kardiovaskuler pada

lansia yang terjadi karena proses penuaan adalah katup jantung menebal

dan menjadi kaku sehingga menyebabkan bising jantung (murmur),

jantung serta arteri kehilangan elastisitasnya (Muhit, 2016)

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pemeriksaan fisik pada

kardiovaskuler tidak mengalami sesak nafas, tidak mengalami dispnea saat

aktivitas, tidak mengalami Ortopnea (bernafas tidak nyaman), tidak terjadi

perubahan warna pada kaki, tidak terjadi varises , tidak terjadi parestisia
 89

(kesemutan ) ,tidak terjadi nyeri pada dada, tidak mengalami edema ,tidak

adanya bunyi jantung tambahan yaitu murmur

Menurut opini penulis ada kesenjangan antara tinjauan pustaka

dengan tinjauan kasus di temukan data tidak sama dan data yang paling

menonjol yaitu tidak adanya bunyi jantung tambahan yaitu murmur. secara

khusus perubahan sistem kardiovaskuler pada lansia yang terjadi karena

proses penuaan adalah katup jantung menebal dan menjadi kaku sehingga

menyebabkan bising jantung (murmur), jantung serta arteri kehilangan

elastisitasnya (Muhit, 2016)

13) Gastrointestinal

Pada tinjauan pustaka didapatkan hasil pada lansia yang

mengalami hiperkolesterol mengalami asam lambung menurun ,peristaltik

lemah ,sering timbul , konstipasi , fungsi absorsi menurun dan rasa lapar

menurun (kepekaan rasa lapar menurun) . Liver (hati) makin mengecil

dan menurunnya tempat penyimpanan serta berkurangnya aliran darah

(Kemenkes,2016)

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pemeriksaan fisik tidak

terjadi Disfagia (kesulitan menelan), tidak mengalami nyeri ulu hati, tidak

terjadi mual/muntah, tidak terjadi hematemesis (muntah darah), tidak

mengalami perubahan nafsu makan, tidak mengalami nyeri, tidak ada

benjolan/ massa, tidak mengalami diare, tidak mengalami konstipasi, tidak

terjadi melena, tidak megalami Hemoroid (wasir), tidak menglami

perdarahan rektum ,pola defekasi BAB lembek , berwarna kuning , bau

khas
 90

Menurut opini penulis ada kesenjangan karena tinjauan pustaka

dengan tinjauan kasus ditemukan data tidak sama karena pada tinjauan

kasus klien tidak mengalami keluhan asam lambung menurun . Seharusnya

pada lansia akan mengalami mengalami hiperkolesterol mengalami asam

lambung menurun ,peristaltik lemah ,sering timbul , konstipasi , fungsi

absorsi menurun dan rasa lapar menurun (kepekaan rasa lapar menurun) .

Liver (hati) makin mengecil dan menurunnya tempat penyimpanan serta

berkurangnya aliran darah (Kemenkes,2016)

14) Perkemihan

Pada tinjauan pustaka didapatkan hasil Secara khusus perubahan

sistem perkemihan pada lansia yang terjadi karena proses penuaan adalah

aliran darah ke ginjal menurun dan fungsi tubulus menurun sehingga

kemampuan untuk mengkonsentrasi urin ikut menurun (Maryam, 2011).

Sistem perkemihan banyak mengalami kemunduran, seperti laju filtrasi

ekskresi dan reabsorsi ginjal (Ma’rifatul, 2011)

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pemeriksaan fisik pada

perkemihan tidak terjadi disuria, hematuria, tidak terjadi poliuria, tidak

terjadi Oliguria, tidak terjadi Nokturia, tidak mengalami nyeri saat

berkamih, tidak memiliki riwayat batu saluran kemih, tidak terjadi infeksi

saluran kemih , frekuensi berkemih sehari 3x BAK , berwarna kuning

jernih , bau khas

Menurut opini penulis terjadi kesenjangan antara tinjauan pustaka

dengan tinjauan kasus di temukan data yang tidak sama seperti tidak ada

perubahan yang signifikan pada sistem perkemihan karena klien masih

 91

bisa berkemih secara normal dan tidak mengalami nyeri saat berkemih.

Seharusnya pada lansia terjadi perubahan sistem perkemihan pada lansia

yang terjadi karena proses penuaan adalah aliran darah ke ginjal menurun

dan fungsi tubulus menurun sehingga kemampuan untuk mengkonsentrasi

urin ikut menurun (Maryam, 2011). Sistem perkemihan banyak mengalami

kemunduran, seperti laju filtrasi ekskresi dan reabsorsi ginjal (Ma’rifatul,

2011)

15) Genito Reproduksi Wanita

Pada tinjauan pustaka didapatkan hasil Pada lansia yang

mengalami hiperkolesterol yang terjadi pada lansia perempuan menciutnya

ovarium dan uterus sehingga terkadang perempuan lansia mengalami

perdarahan pasca senggama dan nyeri pada daerah pelvis. Sedangkan pada

lansia laki-laki testis masih dapat memproduksi spermatozoa ,meskipun

adanya penurunan secara berangsur – angsur sehingga mengakibatkan

penurunan hasrat seksual.Pada laki-laki juga sering mengalami hipertrofi

prostat (Firdaus ,2017)

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pemeriksaan fisik pada

genito reproduksi wanita tidak terjadi lesi, tidak ada pendarahan pasca

senggama , tidak ada nyeri, tidak memiliki penyakit kelamin, dan tidak

terjadi infeksi.

Menurut opini penulis terjadi kesenjangan antara tinjauan pustaka

dengan tinjauan kasus ditemukan data tidak sama karena pada tinjauan

kasus klien tidak mengalami perdarahan pasca senggama dan tidak

mengalami nyeri pada daerah pelvis. Karena seharusnya pada lansia yang
 92

mengalami hiperkolesterol yang terjadi pada lansia perempuan

menciutnya ovarium dan uterus sehingga terkadang perempuan lansia

mengalami perdarahan pasca senggama dan nyeri pada daerah pelvis

(Firdaus ,2017).

16) Muskuloskeletal

Pada tinjauan pustaka di dapatkan hasil Pada lansia yang

mengalami hiperkolesterol akan mengalami suplai darah ke otak sehingga

mengakibatkan massa otot dan kekuatanya menurun . Tulang kehilangan

cairan dan rapuh , kifosis , penipisan dan pemendekan tulang persendihan

membesar dan kaku , tendon mengkerut dan mengalami sclerosis atropi

serabut otot sehingga gerakan menjadi lamban, otot muda kram dan tremor

( Wartonah ,2014)

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil terjadi nyeri persendian, ,

nyeri seperti ditusuk-tusuk munculnya tiba-tiba dengan skala nyeri 3,

terjadi kekakuan ,tidak ada pembengkakan sendi , tidak terjadi kram ,

tidak mengalami kelemahan otot , tidak ada maslah pada saat berjalan ,

tidak ada nyeri punggung, tidak terjadi deformitas ( perubahan bentuk

kaki,tidak mengalami protesa ,tidak terjadi spasme , dan klien jarang

sekali olahraga

Pada sistem muskuloskeletal ada kesenjangan antara tinjauan

pustaka dengan tinjauan kasus . Pada tinjauan kasus didapatkan hasil

pemeriksaan fisik pada muskuloskeletal terjadi nyeri persendian, , nyeri

seperti ditusuk-tusuk munculnya tiba-tiba dengan skala nyeri 3, terjadi

kekakuan ,tidak ada pembengkakan sendi , tidak terjadi kram , tidak

 93

mengalami kelemahan otot , tidak ada maslah pada saat berjalan , tidak

ada nyeri punggung

Menurut opini penulis tidak terjadi kesenjangan antara tinjauan

pustaka dengan tinjauan kasus karena ditemukan data yang sama di

tinjauan kasus yaitu nyeri dan terjadi kekakuan

17) Sistem Saraf Pusat

Pada tinjauan pustaka didapatkan hasil Pada lansia akan terjadi

penurunan jumlah sel pada otak yang mengakibatkan penurunan reflex dan

penurunan kognitif .Respon menjadi lambat dan hubungan antara

persyarafan menurun 10-20% , mengecilnya syaraf panca indra sehingga

mengakibatkan berkurangnya respon pengelihatan dan pendengaran ,

mengecilnya syaraf penciuman dan perasa lebih sensitive terhadap

suhu,tekanan tubuh terhadap dingin rendah, kurang sensitive terhadap

sentuhan (Kemenkes ,2016)

Pada tinjauan kasus didapatkan hasil pemeriksaan fisik sistem saraf

pusat klien tidak merasakan sakit kepala, tidak terjadi kejang, tidak

terjadi paralisis (hilangnya separuh/seluruh fungsi otot), tidak terjadi

paresis (badannya lemah untuk bergerak), tidak terjadi masalah

koordinasi, tidak terjadi tremor, tidak terjadi paratesia, tidak terjadi

cedera kepala, dan tidak mengalami masalah memori

Menurut opini penulis terjadi kesenjangan antara tinjauan pustaka dengan

tinjauan kasus di temukan data yang tidak sama yaitu tidak didapatkan

masalah seperti pada tinjuan pustaka seperti penurunan reflex dan

penurunan kognitif. Karena seharusnya akan terjadi penurunan jumlah sel

 94

pada otak yang mengakibatkan penurunan reflex dan penurunan kognitif

.Respon menjadi lambat dan hubungan antara persyarafan menurun 10-

20% , mengecilnya syaraf panca indra sehingga mengakibatkan

berkurangnya respon pengelihatan dan pendengaran , mengecilnya syaraf

penciuman dan perasa lebih sensitive terhadap suhu,tekanan tubuh

terhadap dingin rendah, kurang sensitive terhadap sentuhan (Kemenkes

,2016)

18) Sistem Endokrin

Pada tinjauan pustaka didapatkan hasil pada lansia akan mengalami

produksi hormone paratiroid yang menurun yang dapat menurunkan kadar

kalsium sehingga dapat terjadi osteoporosis (Udjianti, 2011).

Pada tinjauan kasus di dapatkan hasil pemeriksaan fisik pada

sistem endokrin tidak terjadi goiter (pembengkakan tiroid), tidak terjadi

polifagi (banyak makan), tidak terjadi polidipsi (banyak minum), dan

tidak terjadi poliuria (sering BAK)

Menurut opini penulis terjadi kesenjangan antara tinjauan pustaka

dengan tinjauan kasus ditemukan data yang tidak sama karena pada tinjuan

kasus klien tidak mengalami masalah seperti tinjuan pustaka yaitu

osteoporosis. Karena seharusnya pada lansia akan mengalami produksi

hormone paratiroid yang menurun yang dapat menurunkan kadar kalsium

sehingga dapat terjadi osteoporosis (Udjianti, 2011).

Diagnosa Keperawatan

Diagnosa Keperawatan pada tinjuan pustaka

Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan veskular selebral

 95

Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri

Defisiensi tingkat pengetahuan berhubungan dengan

kurangnya informasi

Dagnosa keperawatan pada tinjuan kasus

Nyeri Akut berhubungan dengan agen cedera biologis

4.2.2.2 Ketidakpatuhan berhubungan dengan pemahaman sekunder

akibat defisit kognitif

4.2.2.3. Defisiensi Pengetahuan berhubungan dengan kurangnya

informasi

Tidak semua diagnosa pada tinjauan pustaka muncul pada tinjauan kasus

karena diagnosa keperawatan pada tinjauan pustaka merupakan diagnosa

keperawatan pada penyakit hiperkolesterol secara umum. Sedangkan tinjauan

kasus data yang ditemukan disesuaikan dengan kondisi klien secara langsung.

Pada tinjauan pustaka didapatkan diagnosa Hambatan mobilitas fisik

berhubungan dengan nyeri sedangkan pada tinjauan kasus tidak ada diagnosa

tersebut tidak muncul sehingga terjadi kesenjangan antara tinjauan pustaka dan

tinjauan kasus karena tidak ada data yang menunjang untuk ditegakkannya

diagnosa ini.

Pada tinjauan pustaka dan tinjauan kasus didapatkan diagnosa nyeri akut

berhubungan dengan agens cedera biologis dengan data klien mengatakan nyeri

yang dialami seperti ditusuk tusuk ,hilang timbul,terasa kaku , dengan skala 3 di

persendihan. Sehingga tidak ada kesenjangan pada tinjauan pustaka dengan

tinjauan kasus
 96

Pada tinjauan pustaka dan tinjauan kasus didapatkan diagnosa defisit

pengetahuan tentang proses penyakit berhubungan dengan kurang informasi

deangan data klien tidak mengerti tentang penyakit hiperkolesterol. Sehingga

tidak ada kesenjangan anatara tinjauan pustaka dan tinjauan kasus.

Pada tinjauan kasus di dapatkan diagnosa Ketidakpatuhan berhubungan

dengan pemahaman sekunder akibat defisit kognitif sedangkan pada tinjauan

kasus tidak ada diagnosa tersebut tidak muncul sehingga terjadi kesenjangan

antara tinjauan pustaka dan tinjauan kasus karena tidak ada data yang menunjang

untuk ditegakkannya diagnosa ini.

Intervensi Keperawatan

Pada perumusan tujuan antara tinjauan pustaka dan tinjauan kasus terdapat

kesenjangan. Pada tinjauan pustaka perencanaan menggunakan kriteria hasil yang

mengacu pada pencapaian tujuan sedangkan pada tinjauan kasus perencanaan

menggunakan saran dalam intervensinya dengan tujuan meningkatkan

kemandirian pasien dalam pelaksanaan asuhan keperawatan melalui tahap

peningkatan pengetahuan (kognitif), perubahan tingkah laku (afektif), dan

keterampilan dalam menangani masalah yang terjadi (psikomotorik).

Nyeri Akut berhubungan dengan agen cedera biologis

Pada intervensi tinjauan pustaka dilakukan intervensi yang sama dengan

intervensi yang ada pada tinjauan kasus dengan alasan klien mengatakan nyeri

yang dialami seperti ditusuk tusuk ,hilang timbul,terasa kaku , dengan skala 3

di persendihan. Diagnosa keperawatan ini dijadikan prioritas karena yang

paling dipikirkan oleh klien. Setelah dilakukan tindakan keperawatan sebanyak

 97

3x kunjungan maka nyeri klien menurun dengan kriteria hasil : Klien dapat

menjelaskan penyebab nyeri,klien melaporkan bahwa nyerinya sudah menurun

,klien mampu mendemonstrasikan cara mengurangi nyeri dengan teknik

nonfarmakologis, wajah sudah tidak menyeringai ,tidak memegangi area nyeri,

nyeri berkurang 0-1. Dilakukan tindakan keperawatan yaitu jelaskan kepada

klien tentang nyeri, berikan posisi yang nyaman ,ajarkan kepada klien untuk

teknik nonfarmakologis untuk mengurangi nyeri (Misalnya : teknik distraksi

seperti : mendengarkan musik , radio, membayangkan hal indah . teknik

relaksasi seperti : kompres air hangat, menarik nafas dalam), ajarkan teknik

pemijatan, observasi skala nyeri, lokasi nyeri,karakteristik nyeri ,durasi

,frekuensi kualitas dan intensitas nyeri.

Ketidakpatuhan berhubungan dengan pemahaman sekunder akibat defisit

kognitif

Pada intervensi tinjauan pustaka tidak terdapat diagnose

keperawatan ketidakpatuhan berhubungan dengan ketidakpatuhan

pemahaman sekunder akibat defisit kognitif . Pada intervensi tinjauan

kasus terdapat diagnosa keperawatan ketidakpatuhan berhubungan dengan

pemahaman sekunder akibat defisit kognitif karena saat ditanya tentang

pengobatan klien tidak pernah periksa ke pelayanan kesehatan. Setelah

dilakukan tindakan keperawatan selama 2x kunjungan maka tingkat

kepatuhan klien meningkat dengan kriteria hasil :Klien mengerti tentang

program pengobatan ,klien melaporkan bahwa klien mau melakukan

pengobatan dan diet serta mau melakukan control rutin kepelayanan

kesehatan, masalah ketidakpatuhan klien teratasi di tandai dengan klien

 98

rutin melakukan control mendemonstrasikan cara membuat menu makan

dan membuat jadwal makan. Di lakukan tindakan informasikan program

pengobatan diet yang akan dijalani, informasikan manfaat yang akan

diperoleh jika teratur menjalani pengobatan, anjurkan klien dan keluarga

melakukan konsultasi ke pelayanan kesehatan terdekat , libatkan keluarga

untuk mendukung program pengobatan yang dijalani

Defisiensi Pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi

Pada intervensi tinjauan pustaka dilakukan intervensi yang sama

dengan intervensi yang ada pada tinjauan kasus dengan alas an klien

mengatakan kurang mengertintentang penyakitnya. Setelah dilakukan

tindakan keperawatan selama 2x kunjungan maka tingkat pengetahuan

meningkat dengan kriteria hasil: Klien mampu menjelaskan tentang proses

penyakit hiperkolesterol ( penyebab , factor resiko, tanda gejala dan

komplikasi) ,klien melaporkan bahwa wawasanya tentang hiperkolesterol

sudah bertambah , klien mampu mendemonstrasikan cara pembuatan

ramuan tradisional untuk menurunkan kadar kolesterol, klien tidak

kebingungan ketika di tanya tentang penyakitnya . Dilakukan tindakan

Jelaskan kepada klien tentang penyakit hiperlestrol ( penyebab, factor

resiko, tanda gejala dan komplikasi), ajarkan kepada klien tentang

menyusun diet atau menu makanan dalam satu minggu, jelaskan kepada

klien dan keluarga tentang pengobatan, ajarkan klien tentang cara

pembuatan ramuan tradisional untuk menurunkan kadar kolesterol,berikan

umpan balik yang positif atas pencapaian yang diraih klien

 99

Implementasi Keperawatan

Pelaksanaan tindakan keperawatan adalah perwujudan dari perencanaan

yang telah dibuat. Perencanaan pada tinjauan pustaka diwujudkan pada klien dan

pendokumentasian setelah intervensi keperawatan.

Nyeri Akut berhubungan dengan agen cedera biologis

Pada tinjauan pustaka dan tinjauan kasus dilakukan tindakan yang

sama yaitu menjelaskan kepada klien tentang nyeri , memberikan posisi

yang nyaman, mengajarkan kepada klien untuk teknik nonfarmakologis

untuk mengurangi nyeri (Misalnya : teknik distraksi seperti :

mendengarkan music,,radio,membayangkan hal indah . teknik relaksasi

seperti : kompres air hangat, menarik nafas dalam,mengajarkan teknik

pemijatan, mengobservasi skala nyeri, lokasi nyeri,karakteristik nyeri

,durasi ,frekuensi kualitas dan intensitas nyeri.

Ketidakpatuhan berhubungan dengan pemahaman sekunder akibat defisit

kognitif

Pada implementasi tinjauan pustaka tidak didapatkan data diagnosa

keperawatan ketidakpatuhan berhubungan dengan ketidakpatuhan

pemahaman sekunder akibat defisit kognitif. Pada tinjauan kasus

didapatkan diagnosa keperawatan ketidakpatuhan berhubungan dengan

ketidakpatuhan pemahaman sekunder akibat defisit kognitif dilakukan

tindakan. Menginformasikan program diet yang harus dijalani,

menginformasikan manfaat yang akan diperoleh jika teratur menjalani

pengobatan dan diet, menganjurkan kepada klien dan keluarga tentang

 100

pengobatan, berikan umpan balik yang positif atas pencapaian yang diraih

klien

Defisiensi Pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi

Pada tinjauan pustaka dan tinjauan kasus dilakukan tindakan yang

sama, yaitu Menjelaskan kepada klien tentang penyakit hiperkolesterol

(penyebab , factor resiko , tanda dan gejala , komplikasi ), mengajarkan

kepada klien tentang menyusun diet atau menu makanan dalam satu

minggu, menjelaskan kepada klien dan keluarga tentang pengobatan,

mengajarkan klien tentang cara pembuatan ramuan tradisional untuk

menurunkan kadar kolesterol, memberikan umpan balik yang positif atas

pencapaian yang diraih klien

Evaluasi Keperawatan

Pada tinjauan pustaka evaluasi belum dapat dilakukan karena merupakan

evaluasi secara teori. Sedangkan pada tinjauan kasus didapatkan data

pendokumentasian evaluasi yang mengacu pada hasil atas tindakan keperawatan

yang telah dilakukan secara langsung kepada klien

Nyeri Akut berhubungan dengan agen cedera biologis

Pada waktu dilaksanakan evaluasi nyeri akut berhubungan dengan

agen cedera biologis. Nyeri akut sudah terpenuhi dalam 3x kunjungan

karena klien tidak meringis , klien tidak terlihat gelisah dan masalah

teratasi pada tanggal 05 maret 2021 dan intervensi dihentikan

Ketidakpatuhan berhubungan dengan pemahaman sekunder akibat defisit

kognitif
 101

Pada waktu dilaksanakan evaluasi ketidakpatuhan berhubungan

dengan ketidakpatuhan pemahaman sekunder akibat defisit kognitif.

ketidakpatuhan terpehuni dalam 2x kunjungan karena klien sudah mau

periksa ke dokter, sudah mau mengontrol makan yang mengandung lemak

, hasil pemeriksaan kadar kolesterol 174mg/dl dan masalah teratasi pada

tanggal 04 maret 2021 dan intervensi di hentikan

Defisiensi Pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi

Pada waktu dilaksanakan evaluasi defisiensi pengetahuan berhubungan

dengan kurangnya informasiterpenuhi dalam waktu 1x kunjungan karena

klien saat ditanya klien tidak tampak bingung, saat ditanya klien bisa

menjawab dengan benar dan masalah teratasi pada tanggal 05 maret 2021

dan intervensi dihentikan

 102

BAB 5
PENUTUP

Asuhan keperawatan lansia pada ny.t dengan masalah keperawatan nyeri

akut pada diagnosa medis hiperkolesterol di desa klantingsari tarik sidoarjo maka

penulis dapat menarik kesimpulan sekaligus saran yang dapat bermanfaat dan

meningkatkan mutu asuhan keperawatan pada klien Penyakit Jantung Koroner

kesimpulan

Dari hasil uraian yang telah menguraikan tentang asuhan keperawatan

pada klien hiperkolesterol maka penulis dapat mengambil kesimpulan sebagai

berikut :

Pada pengkajian pada tinjauan kasus didapatkan keluhan utama pada

pengkajian klien mengatakan menderita kolesterol sejak 3 tahun yang lalu,

Klien mengatakan nyeri pada persendihan kaki kanan dan kiri , nyeri yang

dialami seperti ditusuk-tusuk , hilang timbul dengan skala 3 di

persendian ,tampak meringis dan menghindari nyeri , klien mengatakan

tidak mengerti tentang penyakitnya seperti pengertian , penyebab ,

manifestasi , penatalaksanaan , diet dan ketika di tanya klien tampak

bingung , klien mengatakan suka makan gorengan dan makanan yang di

hangatkan kembali

Intervensi Keperawatan

1) nyeri Akut berhubungan dengan agen cedera biologis

Pada intervensi tinjauan pustaka dilakukan intervensi yang

sama dengan intervensi yang ada pada tinjauan kasus dengan alasan
 103

klien mengatakan nyeri yang dialami seperti ditusuk tusuk ,hilang

timbul,terasa kaku , dengan skala 3 di persendihan. Diagnosa

keperawatan ini dijadikan prioritas karena yang paling dipikirkan oleh

klien. Setelah dilakukan tindakan keperawatan sebanyak 3x kunjungan

maka nyeri klien menurun dengan kriteria hasil : Klien dapat

menjelaskan penyebab nyeri,klien melaporkan bahwa nyerinya sudah

menurun ,klien mampu mendemonstrasikan cara mengurangi nyeri

dengan teknik nonfarmakologis, wajah sudah tidak menyeringai ,tidak

memegangi area nyeri, nyeri berkurang 0-1. Dilakukan tindakan

keperawatan yaitu jelaskan kepada klien tentang nyeri, berikan posisi

yang nyaman ,ajarkan kepada klien untuk teknik nonfarmakologis

untuk mengurangi nyeri (Misalnya : teknik distraksi seperti :

mendengarkan musik , radio, membayangkan hal indah . teknik

relaksasi seperti : kompres air hangat, menarik nafas dalam), ajarkan

teknik pemijatan, observasi skala nyeri, lokasi nyeri,karakteristik nyeri

,durasi ,frekuensi kualitas dan intensitas nyeri.

2) Ketidakpatuhan berhubungan dengan pemahaman sekunder akibat

defisit kognitif

Pada intervensi tinjauan pustaka tidak terdapat diagnose

keperawatan ketidakpatuhan berhubungan dengan ketidakpatuhan

pemahaman sekunder akibat defisit kognitif . Pada intervensi tinjauan

kasus terdapat diagnosa keperawatan ketidakpatuhan berhubungan

dengan ketidakpatuhan pemahaman sekunder akibat defisit kognitif

karena saat ditanya tentang pengobatan klien tidak pernah periksa ke

 104

pelayanan kesehatan. Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama

2x kunjungan maka tingkat kepatuhan klien meningkat dengan kriteria

hasil :Klien mengerti tentang program pengobatan ,klien melaporkan

bahwa klien mau melakukan pengobatan dan diet serta mau melakukan

control rutin kepelayanan kesehatan, masalah ketidakpatuhan klien

teratasi di tandai dengan klien rutin melakukan control

mendemonstrasikan cara membuat menu makan dan membuat jadwal

makan. Di lakukan tindakan informasikan program pengobatan diet

yang akan dijalani, informasikan manfaat yang akan diperoleh jika

teratur menjalani pengobatan, anjurkan klien dan keluarga melakukan

konsultasi ke pelayanan kesehatan terdekat , libatkan keluarga untuk

mendukung program pengobatan yang dijalani

3) Defisiensi Pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi

Pada intervensi tinjauan pustaka dilakukan intervensi yang

sama dengan intervensi yang ada pada tinjauan kasus dengan alas an

klien mengatakan kurang mengertintentang penyakitnya. Setelah

dilakukan tindakan keperawatan selama 2x kunjungan maka tingkat

pengetahuan meningkat dengan kriteria hasil: Klien mampu

menjelaskan tentang proses penyakit hiperkolesterol ( penyebab ,

factor resiko, tanda gejala dan komplikasi) ,klien melaporkan bahwa

wawasanya tentang hiperkolesterol sudah bertambah , klien mampu

mendemonstrasikan cara pembuatan ramuan tradisional untuk

menurunkan kadar kolesterol, klien tidak kebingungan ketika di tanya

tentang penyakitnya . Dilakukan tindakan Jelaskan kepada klien

 105

tentang penyakit hiperlestrol ( penyebab, factor resiko, tanda gejala

dan komplikasi), ajarkan kepada klien tentang menyusun diet atau

menu makanan dalam satu minggu, jelaskan kepada klien dan keluarga

tentang pengobatan, ajarkan klien tentang cara pembuatan ramuan

tradisional untuk menurunkan kadar kolesterol,berikan umpan balik

yang positif atas pencapaian yang diraih klien

Implementasi

Implementasi pada klien yang telah di susun oleh peneliti

semuanya bisa dilaksankan tanpa menemui kendala yang berarti.

Pelaksanaan tindakan keperawatan yang di lakukan kepada klien

melibatkan keluarga dengan klien secara aktif karena banyak

tindakan keperawatan yang memerlukan kerjasama antara perawat

dengan keluarga klien

Pada akhir evaluasi semua tujuan dapat dicapai karena adanya kerjasama yang

baik antara perawat ,klie ,keluarga . Hasil evaluasi pada Ny.T sudah sesuai

dengan harapan dan masalah teratasi

Saran

Bertolak dari kesimpulan diatas penulis memberikan saran sebagai berikut :

Akademi

Pendidikan pengetahuan perawat secara berkelanjutan perlu ditingkatkan baik

secara formal maupun informal khususnya ilmu pengetahuan dalam asuhan

keperawatan lansia dengan diagnosa medis hiperkolesterol.

 106

Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

Dalam meningkatkan mutu asuhan keperawatan yang profesional

alangkah baiknya memberikan informasi tentang penyakit hiperkolesterol dan

memberikan cara yang benar untuk melakukan diet agar bisa melakukan

tindakan mandiri

Peneliti

Bagi peneliti selanjutnya diharapkan melakukan asuhan keperawatan

pada lansia dengan diagnosa medis Diabetes Melitus yang lebih lama demi

mendapatkan hasil asuhan keperawatan yang lebih maksimal.

Profesi kesehatan

Perawat sebagai tugas pelayanan kesehatan hendaknya mempunyai

pengetahuan, keterampilan yang cukup serta dapat bekerja dengan tim

 107

DAFTAR PUSTAKA

Anis, D. 2015. Financial Literacy As The Foundation For Individual Financial

Behavior, Journal Of Education And Practice, 6(33)

Aurora,R.G.,Sinambela, A.dan Novianti, C.H..2012. “Peran Konseling

Berkelanjutan pada Penanganan pasien Hiperkolesterolmia” Journal
Indonesia Medical Association. 62: 194-201.

Azizah, Lilik Ma’rifatul (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta : Graha

Ilmu

Budiono & Pertami, sumirah Budi 2015. Konsep dasar keperawatan. Jakarta :
Bumi Medika

Erwinanto, Santoso, A., Putranto, J. N. eko, Pradana, T., Sukmawan, R.,

Suryawan, R., … Kasiman, S. (2017). Panduan Tata Laksana
Dislipidemia

Evania, A. (2018). Pengaruh Terapi Bekam terhadap Kadar Kolesterol Total

pada Pasien Hiperkolesterolemia di Klinik Pengobatan Islami Refleksi
dan Bekam Samarinda

Muhith, Abdul dan Sandu Siyoto. 2016. Pendidikan Keperawatan Gerontik.

Yogyakarta: Penerbit Andi
Mumpuni, dr yekti ,&Ari ,W. (2011)Cara Jitu Mengatasi kolesterol ( A.
MariaEd).C.v ANDI OFFSET

Ramayulis. (2008). Menu dan Resep Untuk Penderita Hipertensi, Penebar Plus.
Jakarta.

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) (2018). Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan Kementerian RI tahun 2018.
http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpo
p_20 18/Hasil%20Riskesdas%202018.pdf – Diakses Agustus 2018

Sari, D. K. (2014). Tanda Gejala Dan Bahaya Hiperkolesterolemia, (1988), 1–8.

Supriasa. 2014.PenilaianKolesterol HDL (Analisis Data of The Indonesian

Family Life Survey 2007/2008). Kadar Kolesterol Tinggi Dan Faktor-
Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Kadar Kolesterol Darah, 33(2), 143–
149.

Tamtomo, Didik Gunawan (2016) Perubahan Anatomic Organ Tubuh Pada

Penuaan https://library.uns.ac.id/perubahan-anatomik-organ-tubuh-
pada-penuaan/ diakses pada pukul 21 Januari 2021 pukul 16.28
 108

Wartonah, dkk. (2014). Asuhan Keperawatan Gawat Darurat. Jakarta : Trans Info
Media
Widada, S. T., Martiningsik, M. A., & Carolina, S. C. (2016). Gambaran 43
Universitas Muhammadiyah Magelang Perbedaan Kadar Kolesterol
Total Metode CHOD-PAP ( Cholesterol Oxidase – Peroxsidase
Aminoantypirin ) Sampel Serum dan Sampel Plasma. Teknologi
Laboratorium, 5(1), 1–4. https://doi.org/10.1243/09544070260340871

World Health Organization. 2015. World Report on Ageing and Health.

Luxembourg: WHO Library Cataloguing-in-Publication Data.
Lampiran 1
INFORMED CONSENT
Judul "Asuhan Keperawatan Lansia Ny. T Dengan Masalah

Keperawatan Nyeri Akut Pada Diagnosa Medis £fiperi‹o1esterol Di Desa

Klantingsari Tarik Sidoarjo”.

Tanggal pengambilan studi 02 Maret 2021. Sebelum tanda tangan dibaivah,

saya telah mendapatkan informasi tentang tugas pengambilan studi kasus ini

dengan jelas dari mahasiswa yang bernama Gilang Nova Perniatasari proses

pengambilan studi kasr s ini dan saya mengerti sercua yang telah dijelaskan

tersebut.

Saya setuju untuk berpartisipasi dalam proses pengambilan studi kasus

ini dan saya telah menerima salinan dari form ini.

Saya Ny. T dengan ini saya n›emberika i kesediaan setelah mengerti

sem ua yang telah dijelaskan oleh p •neliti terkait dengan proses pengambilan

studi kasus ini dengan baik. Semua data dan informas' dari saya sebagai

partisip:in hanya akan digunakan untuk tujuan dari studi kasuspini.

Tanda

Tania tangan.. . ... . Saksi

Tanda tangan... ...... ... ... ... .. Pencliti

 SATLAN ACARA PZNYULUHAN ( S A P )

OLEH:

GILA 5 G NOVA PERNIATASARI

NIM. 1801024

PROGRAM DIII KEPEltAW TAN

POLITEKNII? KESEHAT/W KEETA CENDEKIA

SIDOARJ'
2021
 SATUAiN AC CRA PEN“i’IJLU11AN

NIANAJEMEN N 5"E RI

Pokok Battsan Manajcraven Nyeri

Sub Pokok Manaj ei nen Nyeri non phamiacologis

Baliasan Sasaran Pasien dan Kelnarga

Hari / Tanggal 03 N1aret 2021

Waktu 30 Men’t

I. Tujuan Instruksional

a. Tujuan Instruli tional Um urr. (TIU)

Setelah mendapatkan pt:nyu1uhan selama 1 x 30 menit, pasien die k el uarga
memahami dan mampu menjelaskan tenta ig ivlanajemen Nyeri

b. Tujuan Instruksional Kliusus (TIK)

Setelah mendapatkan pcnyuluhan, peserta mcinpo :
1. MeLyebutl.an pengertian Nyeri
2. Menyebutkan tujuan Manajemen Nyen non pharmacologis
3. Menyebutkan cara-care. sederhana meng‹ttas. nyeri
4. Mendemont asikan cara — cara niengata::i nyeri

II. Metode dan Media

a. Ceramah dan Tanya jawab
b. Leaflet

2
IH. Kegiatan
No Langkah - langkah Waktu Kegiatan Penyuliihan Kegiatan Sasaran
1 Pendahuluan 5 menit Memberi salam dati • Menjawab salam
memperkenalkan diri
• Menjelas can maksud • Mendengmkan
dan
'ujuan penyuluhan
• Menjawab
• Melakukan Evaluasi pertanyaan
Validasi
2 Penyajian 15 menit Menje1ask‹in iuateri
penyuluhan r.iengensi : • Mendengarkan
• Pengertian nyeri dengan seksama
• Tujuan rrianajemen
nyeri non
pharmacologis
• Cara — care
sederhana msngatasi • Mengajukan
nyeri pertanyaan
• Mendes antrasikan cara —
cara mcngatasi nyeri
3 Evaluasi 5 menit • Meniberil an pertanyi‹an • Menjawala
a!ñir seb agai evaluasi • mendemonstrasikan
4 Penutup • menyimp i lkan bersama- • inendengarkan

sama hasi. kegiatan

yenyuluhan
• ineiiutup r ••*yui uhan dan • when l a i'ab salami

:nengc capkan sal inn

IV. IYlateri
a. Pengertian
1. Nycri adalah suatu rasa yai. tidak nyai ian, baik rinpan inuupun la rat
2. Nyeri .merupakan su,a!u ketidaknyaiaa:.nan yang incningkat dan serie asi nya
sangat subyektif, sert,i rneniinbi 1i:an 3uu i;guan dan perubala an ak t ' li tae li sik,
psikis yang meliputi en osi, pola fikir ‹Inn sebagainya.

3
b. Tujuan manajemen nyeri Non Pkarmacologis
1. Menangani nyeri akut atau kronis
2. Memberikan rasa nyam an
3. Mengurngi keterpantuiigan yasien pada obat-obuian pengli‹law_ i idea s ik i t.

c. Car*. sederhana ni :ngatasi n eri

1. Distraksi (Pengal‹han pada ha1-1ia1 la n sehingg‹i lupa terhadap nyei i yang
sedang dirasakan)
Contoh
• Membayangkan ha1-Tal yang iildah
• Membaca buku Horan sesuai y rig di sul‹ai
• Al en lciagarka n › nusik. radio . cl an I ain-1:rim

2. Relaksasi
Tiga 1ia1 penting d‹il, mm relaksasi ac!al m\
a. Posisi yang te}aat
b. Pik'rai: ten ang
c. Lingl‹ungan tenang

Teknik reiaksasi

a. Menarik nafas dalam

b. IVeluarkan perk i han-lali an dan rasakan
c. N afas beberapa kali dengan irai na yang normal
d. Ulangi nafas dalam dengan konsentrasi pikiran
e. Setelah rileks, nafas pelan

3. Stimiilasi Kulit
Strategi pengbilang nyeri tanpa obat yang sederhana, yaitu dengan
taenggosok kulii. Uasase adalah stimuiasi kutaneus tubuk serara umum,
sering dipusatkan pada punggung dan bahu. Masase dapat membuat pasien
lebih nyam in karena masase membuat i elaksasi otot.
V. Evaluasi
1. Sebutkan pengertian nyeri
2. Tujuan manajemen nyc ri non pharma‹:oIcgis
3. S':butF.an cara sederhana mengatasi r yeri
4. Mendemonstrasikan cara-cara m•.ngatasi nyeri

5
 DAFTAR PUSTAKA

Istichomah, 2012. Pengaruh Teknik Pen1berian Kompres Terhadap Perubahan Skala Nyeri Pada
Klien 1‹"ontusio di IISUD Sleman. Akses pada tanggal S Oktob•r 2013
Helwiyah Ropi, SKP., MUI'N, Kebutuhan Rasa Nyaman Nyeri. Akses pada tanggal 8 Oktober
2013

6
 SP.YUAN AC CRA PENYULIJI4>N

Materi Penyuluhan : Ben uñaba I dengan Koles 'erol

Sasaran . Laiisia
Hari/Tanggal G3 Marx 202 .
Waktu 15 menit
Tempat Penyuluhan : Ru'nah Mien
Penyuluh : Gilang l'ova Pcrmatasari

A. Analisa Si*uasi
1. Sasaran
• Jumlah Audience + 2 ord rig
• tntei Psi sasaran baik
. Penyululi
• Mahasis.va P ali Teknik ICerta Cendekia
• Mampu mengkomunikasikan materi penyuluhan
B. Tujuan Intruksional
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti acara penyuluhan, diharapkan Audience mampu memfiami
tentang manfaat kelestcrol.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti kegiatan pen luhan, diharapkan Audience bisa
1. Menjelaskan pengertian liolesterol
2. Mengerti fungsi 1:olesterol bagi tubuh
3. Mengerti dampak negaii+ dari mengkonsumsi kolesterol yang berlebih
4. Mengerti bahan-bahan makanan yang mengandung kolesterol

C. Materi Pelajaran/Sub f’okok Bahasan

1. Pengertian Koles erol
2. Fungsi kolesterol bagi tubuh
3. Dampak negatif dari mengkonsumsi kolestc rol yang berlebih
4. Bahan-bahan makanan yang inengandung h.o1esterol
 SIATERI

l. Pengertian
Kolesterol adalah se/enis alkohc I yang menverupai lemak, berkilau seperti mutiara dan
kebanyakan terdapat pada lemak hewani.

2. Fungsi Kolesterol Bagi "? tibuh

Kolesterol Memegang Peranar Penting dalam fungsi tubuh antara lain
• Bergina untuk men sun einpedu darah
• Jaringan otak, mata dan ginjal
• Sebagai sumber ener3i utama
• Sebagai pelarut vitamin (. •, D, E, K)

3. Dampak Negatif dari Mengkonsumsi Kolesterol Berlebih

- l antar g
koroner
Hipertensi
Stress
- Penyakit degeneratif
Gangguan pada
ginjal Otak dan mata
Obesitas
- Gangguan empedu
Kelainan metabolisme

4. Bahan Niakanan Yang Mengandung Koleste ol

Bahan Pangan Hewani :
- Daging berlemfi
Jeroan
Otak
- Telur (terutama
kuningnya) Kerang
Produk olahan su su

Bahan Nabati :
hlinyak goreng

Kolesterol Ti 5ak Perlu Lihindari

Karena tidak semua orar.g perlu menghinéari ko1es*erol hanya orang-orang yang telah
terbukti memiliki kadar kolesterol tinggi yang perlu ekstra keras dalaiii memilih bahan
D. Kegiatan Penyuluh•in
Kegiatan Kegiatan Penj aluh Kegiatan Metode Waktu
Pcmbukaan/ - Salam pembuka - Menjawab salam Ceramah 2 menit
pendahuluan Menje1asl.an tujuan -
Niendengarkar: pemb: hasan

Penyampaian Penyampa'an materi - Mendengarkan - Ceramah 8 menit

mateir - Tanya jawab - Tanya jawab - Tanya
jawab
Penutup Memoerikan pertanyaan - Menjawab - Tanya 5 menit
- Membuat kesimpulan pertanyaan jawab
- 3alam pcnutup - Mendengarkan - Ceramali
Menjawab
salam
E. Media dan Alat Penyululian
1. OHP
2. Transparan
3. Leaflet

F. Nletode Penyuluhan
1. Ceramah
2. Tanya jawab

G. Referensi
• Made Astaivan. 2004. Bet mli .'bun deny an Eo.'cstri ol. Solo : Tis a Serangkai.
• Ramali, Ahmad. 199a. Aanitis Keâokiero n. I akar'a : Djambatan.

O. Materi
(Terlampii)

Pertanyaan :
1 . Apakah pengerti an dari k Plc›terol /
2. Apakah Kngsi kolesterol bagi ti:butt ?
3. Apakah darnpak negatif dari mengkonsnmsi k olesterol berlebih ?
4. Bahan .nakanan apa saja yang mengandung koJ esterol ?
 KOLESTEROL

POLITEKNIK KESEHATAN KERTA

 xoczsvzztoc ezoss ,! j!’*‘* "!”"" *! \' " ""!!!"’*!’”"’“’"

Karena tidak semua

orang perlu
menghindari kolesterol
hanya orang—orang
Bahan Pangan Hewani :
yang telah terbukti
Daging berlemak
x Jeroan
memiliki kadar
x Otak kolesterol tinggi yang
?Telur (terutama perlu ekstra keras
kuningnya) dalam memilih bahan
‘> Kerang pangan.
‘x Produk olahan
susu

Bahan Nabati :
Minyak goreng
Mendengarkan musik, radio. dan
TEKNIK RELAKSASI
lain-lain

Strategi penghilang nyeri

tanpa obat yang

Menarik nafas dalam sederhana. yaitu dengan

Ketuarkan perlahan-lahan menggosok kulit. Masase
dan rasakan adalah stimulasi kutaneus

RELAKSASI Nafas beberapa kali dengan sebuah secara umum.

Tiga hal penting dalam irama yang normal sering dipusatkan pada
refahsasi adalah:
Posisi yang tepat Ulangi nafas dalam dengan punggung dan bahu.
konsentrasi pikiran pada Masase dapat membuat
lengan. perut. punggung pasien lebih nyaman
dan kelompok lain
karena masase membuat
Setelah rileks, nafas pelan
relaksasi otot.

b. Pikiran
c. Lingkungan
 CARA SEDERHANA
MENGATASI NYERI
MANAJEMEN NYERI
Suatu rasa yang
tidak nyaman, baik DIGTRA SI
ringan maupun (Pengalihan pada haf-hat lain
sehingga Lupa terhadap nyeri
berat yang sedang dirasakan)

Contoh :
Membayangkan hal-hal indah

GILANG NOVA PERMATASARI

TUJUAN MAN.4JEMEN Nambaca buku. Koran sesuai yang
t801024
NYERI NON disukai
PBARMACOLOGJ3
POLITEKNIK KESEHATAN 4• Menangani nyeri akut atau
KERTA CENDEKIA SIDOARJO kronis
2021 k Memberikan rasa nyaman
4• Mengurangi
ketergantungan pasien
pada obat-obatan
penghilang rasa sakit
 KONSULTASI PROPOSAL
Tanggal Pembimbing Uraian Konsultasi Tanda tang&

ff—