LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Natalya Angeline Purwanto

NIM : 711440119074

Jurusan : Keperawatan

Program Studi : D-III

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya sendiri dan semua
sumber baik yang dikutip maupun yang dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Apabila dikemudian hari ternyata Karya Tulis Ilmiah ini merupakan hasil karya orang
lain secara keseluruhan maka saya bersedia menerima sanksi berupa pencabutan gelar
akademik

Manado, 2023

Yang Membuat Pernyataan

Natalya Angeline Purwanto

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah

ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA Ny. C.S DENGAN RHEUMATOID

ARTHRITIS DI UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH BALAI
PENYANTUNAN SOSIAL LANJUT USIA TERLANTAR
“SENJA CERAH” PANIKI

Yang diajukan oleh :

Natalya Angeline Purwanto

711440119074

Telah disetujui oleh :

Pembimbing 1

Yanni Karundeng, SKM, M.Kes Tanggal :

NIP. 196305301 98502 1 001

Pembimbing II

Janbonsel Bobaya, S.Pd, M.Kes Tanggal :

NIP. 19640723 198503 1 004

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah diterima dan disetujui oleh Tim Penguji Ujian Akhir

Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan sebagai salah satu

persyaratan menyelesaikan pendidikan Diploma III pada tanggal :

Ketua Penguji

Lorrien G Runtu, S.Pd, S.SiT, M.Kes

NIP. 19680405 198803 2 001

Anggota Penguji

Dr. Getruida B.H Alow, S.Pd, M.Kes Yanni Karundeng, SKM, M.Kes
NIP. 19640808 199003 2 002 NIP. 196305301985021001

Manado,
Ketua Jurusan Keperawatan

Semuel Tambuwun, SKM, M.Kes

NIP. 19730907 199303 1 002

iv
 CURRICULUM VITAE

A. Identitas
Nama : Natalya Angeline Purwanto
Umur : 26 Tahun
Tempat/Tanggal Lahir : 14 Januari 1997
Alamat : Perumahan Perbinda, Kel. Biga Kec.
Kotamobagu Utara, Kota Kotamobagu
Agama : Kristen
Warga Negara : Indonesia
Nomor Handphone : 081524602598
Email : angelinenatalya47@gmail.com

B. Riwayat Pendidikan
1. Tahun : TK Katolik Santa Helena Surabaya
2. Tahun 2003 – 2006 : SD Katolik Santo Carolus Surabaya
3. Tahun 2006 – 2009 : SD Katolik Cristi Regis Kotamobagu
4. Tahun 2009- 2012 : SMP Katolik Theodorus Kotamobagu
5. Tahun 2012 - 2015 : SMA Katolik Theodorus Koatmobagu
6. Tahun 2019 : Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado

v
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat kasih dan

penyertaan-Nya, penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah dengan

judul “Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Rheumatoid Arthritis di Unit

Pelaksana Teknis Daerah Balai Penyantunan Sosial Lanjut Usia Terlantar

“Senja Cerah” Paniki”. Penyusunan ini dibuat sebagai tugas akhir dan salah satu

syarat untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Jurusan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Manado.

Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, peneliti mendapat banyak

bimbingan, bantuan dan dorongan dari berbagai pihak. Dengan selesainya Karya

Tulis ini, peneliti mengucapkan terimakasih yang tak terhingga kepada :

1. Syamsu Alam, SKM, M.Epid selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Manado yang telah memberikan kesempatan kepada peneliti untuk

mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Politeknik Kesehatan Kemenkes

Manado.

2. Semuel Tambuwun, SKM, M.Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado.

3. Ns. Maykel Kiling, S.Pd, S.Kep, M.Kep selaku Sekretaris Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado.

4. Maria Terok, S.Pd, S.SiT, M.Kes selaku Ketua Program Studi Diploma III

Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Manado.

vi
5. Yanni Karundeng, SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I sekaligus

Penguji III yang telah bersedia membantu, membimbing, dan memberikan

arahan dalam proses penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Janbonsel Bobaya, S.Pd, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II sekaligus

Penguji IV yang telah bersedia membantu, membimbing, dan memberikan

arahan dalam proses penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Lorrien G. Runtu, S.Pd, S.SiT, MPH selaku Dosen Penguji I yang telah

bersedia membantu, membimbing dan memberikan arahan dalam proses

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Dr. Getruida B.H Alow, S.Pd, M.Kes selaku Dosen Penguji II yang telah

memberikan kritik dan saran yang membangun dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini.

9. Ns. Moudy Lombogia, S.Kep, M.Kep selaku Dosen Pembimbing Akademik

selama tiga tahun peneliti menimbah ilmu di Politeknik Kesehatan Kemenkes

Manado.

10. Terima kasih kepada ke 2 orang tua Papa Edi Purwanto dan Mama Julia Badar

sebagai orang tua yang luar biasa dalam segala hal yang dengan penuh kasih

sayang membesarkan, mendidik, memberikan semangat, motivasi dan

dukungan doa dalam setiap jalan penulis serta membiayai studi penulis hingga

selesai.

11. Adik tersayang Gabbriela A Purwanto dan Axel Kenneth Purwanto yang

selalu menyayangi, mendoakan serta memberikan semangat dan dukungaan.

vii
12. Semua anggota keluaraga yang membantu Papa dan Mama dalam pembiayaan

kuliah sampai detik ini.

13. Teman-teman Heru Mardiyono, Novita Maasawet, Kimberly Kaligis, Yuliana

Lumeohe, Aprillia Nontah, Enjel Lumabiang, Grasella Kumboti yang selalu

membantu, mensuport dan memberikan semangat kepada penulis dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

14. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

banyak membantu selama penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

Manado, Juli 2023

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL………………………………………………………………….i
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN………………………………………...ii
LEMBAR PERSETUJUAN……………………………………………………….....iii
LEMBAR PENGESAHAN…………………………………………………………..iv
CURRICULUM VITAE……………………………………………………………....v
KATA PENGANTAR………………………………………………………………..vi
DAFTAR ISI…………………………………………………………………………ix
DAFTAR TABEL…………………………………………………………………....xi
ABSTRAK…………………………………………………………………………..xii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang…………………………………………………………………….1

1.2 Rumusan Masalah………………………………………………………………...4
1.3 Tujuan Penelitian …………………………………….…………………………..4
1.4 Manfaat Penelitian………………………………………………………………...5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kosep Lanjut Usia………………………………………………………………...7

2.2 Konsep Penyakit Rheumatoid Arthritis………………………………………….11
2.2.1 Definisi ……………………………………………………………………….11
2.2.2 Etiologi………………………………………………………………………...12
2.2.3 Manifestasi Klinis……………….……………………………………………..13
2.2.4 Patofisiologi……………….…………………...………………………………14
2.2.5 Pathway …………………..…………………………………. ……………….15
2.2.6 Pemeriksaan Diagnostik…….……………………………….. ……………….16
2.2.7 Penatalaksanaan …………….……………………………….. ……………….17
2.2.8 Komplikasi…….…...…………………………………………………………..20
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Pada Lansia.……………………………………..20

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian …………...............…………………………………………..47

3.2 Subjek Penelitian ………...……………………………………………………..47
3.3 Lokasi dan Waktu Penelitian.………………………………..…………………..48
3.4 Variabel Penelitian……………………………………………………………….48

ix
3.5 Definisi Operasional……………………………………………………………..48
3.6 Pengumpulan Data………………………………………………………………49
3.7 Instrumen Penelitian……………………………………………………………..51
3.8 Keabsahan Data………………………………………………………………….51
3.9 Analisa Data……………………………………………………………...............51
3.10 Etika Penelitian…..……………………………………………………………..52

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil
1. Gambaran Lokasi Penelitian………………………………………………………53
2. Pengkajian…………………………………………………………………………54
3. Diagnosa Keperawatan……………………………………………………………77
4. Intervensi Keperawatan…………………………………………………………...78
5. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan…………………………………………81
4.2 Pembahasan……………………………………………………………………...90

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan……………………………………………………………………...94
B. Saran …………………………………………………………............................96

DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………………….97

LAMPIRAN

x
 DAFTAR TABEL

2.1. Pengkajian Indeks KATZ……………………………………………………….26

2.2. Indeks Barthel…………………………………………………………………...28
2.3. Pengkajian APGAR Keluarga…………………………………………………..29
2.4. Pengkajian Status Mental (SPMSQ)…………………………………………….31
2.5. Mini Mental Status Exam (MMSE)…………………………………………..32
2.6 Pengkajian Tingkat Depresi……………………………………………………...35
2.7 Intervensi Keperawatan………………………………………………………….39
4.1 Tabel Refleks…………………………………………………………………….59
4.2 Tabel Test Koordinasi……………………………………………………………60
4.3 Tabel Pengkajian Psikososial……………………………………………………61
4.4 Tabel Status Mental (SPMSQ)…………………………………………………..63
4.5 Tabel Mini Mental Status Exam (MMSE)……………………………………….65
4.6 Tabel Indeks Barthel……………………………………………………………..69
4.7 Tabel Pengkajian Status Fungsional……………………………………………..72
4.8 Tabel Geriatric Depression Rating Scale………………………………………...73
4.9 Tabel Analisa Data………………………………………………………………74
4.10 Tabel Intervensi Keperawatan………………………………………………….78
4.11 Tabel Implementasi dan Evaluasi Keperawatan………………………………..81

xi
Purwanto. A. Natalya, 2023. Asuhan Keperawatan Pada Lansia Ny.C.S Dengan
Rheumatoid Arthritis Di Unit Pelaksana Teknis Daerah Balai Penyantunan
Sosial Lanjut Usia Terlantar “Senja Cerah” Paniki (Dibimbing Oleh Yanni
Karundeng SKM, M.Kes dan Janbonsel Bobaya, S.Pd, M.Kes)

ABSTRAK

Latar belakang Rheumatoid Arthritis adalah penyakit autoimun kronis yang ditandai
oleh peradangan pada sendi dan jaringan tubuh lainnya. Rheumatoid Arthritis
mempengaruhi sekitar 1 dari populasi dunia, dengan prevelensi lebih tinggi pada
wanita daripada pria. Di Indonesia jumlah penderita Rheumatoid Arthritis mencapai
7,30% dan berdasarkan survey yang dilakukan di UPTD Balai Penyantunan Sosial
Lanjut Usia Terlantar “Senja Cerah” Paniki diperoleh data penderita Rheumatoid
Arthritis sebanyak 7 orang yang terdiri dari 4 laki-laki dan 3 perempuan dari 48 lansia
yang ada. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi penerapan Asuhan
Keperawatan pada Lansia dengan Rheumatoid Arthritis dengan menggunakan desain
penelitian deskriptif. Hasil yang didapatkan diagnose keperawatan yaitu (D.0078)
Nyeri Kronis b.d reaksi inflamasi d.d klien mengatakan nyeri, (D.0054) Gangguan
Mobilitas Fisik b.d keterbatasan gerak d.d klien mengatakan takut melakukan gerakan
yang berlebihan dan (D.0136) Risiko Cedera b.d penurunan kemampuan sistem
musculoskeletal dan gangguan keseimbangan d.d klien mengatakan tidak bisa berdiri
terlalu lama, berjalan jauh dan melakukan aktivitas jika tidak menggunakan alat bantu
berjalan. Intervensi yang dilaksanakan yaitu mengatasi nyeri dengan teknik non
farmakologi kompres hangat jahe dan ROM pasif dengan evaluasi hasil klien sudah
mengetahui bagaimana cara mengurangi nyeri dan melakukan gerakan ROM pasif.
Saran bagi institusi pendidikan, bagi penulis selanjutnya,bagi tempat pelaksanaan
studi kasus dan bagi profesi keperawatan.

Kata kunci : Asuhan Keperawataan, Rheumatoid Arthritis pada Lansia

xii