USULAN PENULISAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN GANGGUAN PENDENGARAN AKIBAT

BAROTRAUMA TELINGA KARENA MENYELAM DALAM PEMBERIAN
PENDIDIKAN KESEHATAN DI PUSKESMAS OHOITAHIT

CLAUDEA B. PASANEA
NIM : P07120216 009

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN TUAL
2019
 HALAMAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Claudea B. Pasanea

Nim : P07120216 009

Program Studi : Keperawatan Tual

Institusi : Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Usulan Karya Tulis Ilmiah Yang saya tulis ini adalah
benar merupakan hasil karya saya sendiri dan bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau
pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini hasil jiplakan,
maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Langgur, 05 maret 2019

Pembuat Pernyataan

Claudea B. Pasanea
NIM : P07120216 009

Mengetahui:

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Jonathan Kelabora, S.SiT.,M.Kes Jhon D Haluruk, S,SiT.,M.Kes

Nip. 19670714 199003 1 005 Nip. 19710427 199003 1 001
 HALAMAN PERSETUJUAN

Usulan Karya Tulis Ilmiah oleh Claudea B. Pasanea, NIM. P07120216 009
Dengan judul ” Asuhan Keperawatan Pada Klien Gangguan Pendengaran Akibat Barotrauma
Telinga Karena Menyelam Dalam Pemberian Pendidikan Kesehatan Di Puskesmas Ohoitahit ”
telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan.

Langgur, 05 maret 2019

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Jonathan Kelabora, S.SiT.,M.Kes Jhon D Haluruk, S,SiT.,M.Kes

Nip. 19670714 199003 1 005 Nip. 19710427 199003 1 001
 HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI

Usulan Karya Tulis Ilmiah oleh Claudea B Pasanea dengan judul Asuhan Keperawatan Pada
Klien Gangguan Pendengaran Akibat Barotrauma Telinga Karena Menyelam Dalam Pemberian
Pendidikan Kesehatan Di Puskesmas Ohoitahit telah dipertahankan di depan dewan penguji pada
tanggal 05 Maret 2019

Dewan Penguji

Penguji Ketua

Ns. Lucky H. Noya, S.Kep.,M.Kep

NIP. 19690618 199603 1 001

Penguji Anggota I Penguji Anggota II

Jonathan Kelabora, S.SiT.,M.Kes Jhon D Haluruk, S,SiT.,M.Kes

Nip. 19670714 199003 1 005 Nip. 19710427 199003 1 001

Mengetahui
Ketua Program Studi

Ns. Lucky H. Noya, S.Kep.,M.Kep

Nip. 19690618 199603 1 001
 KATA PENGANTAR

Puji Tuhan penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat dan

penyertaannya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Usulan Karya Tulis Ilmiah

dengan judul “ Asuhan Keperawatan Pada Klien Gangguan Pendengaran Akibat Barotrauma

Telinga Karena Menyelam Dalam Pemberian Pendidikan Kesehatan Di Puskesmas Ohoitahit ”

adapun maksud dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini yaitu untuk memenuhi salah satu syarat

dalam menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan di Politeknik Kesehatan Kemenkes

Maluku. Penulis menyadari dalam penulisan karya tulis ilmiah ini masih banyak kekurangan,

namun berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak akhirnya Proposal Karya Tulis Ilmiah

ini dapat terselesaikan dengan baik. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih

kepada:

1. Hairudin Rasako, SKM.,M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku.

2. dr. K. Notanubun/L, M.Kes, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Maluku Tenggara.

3. Ns. Lucky H. Noya, S.Kep.,M.Kep, selaku Ketua Program Studi Keperawatan Tual,

sekaligus Penguji I.

4. Jonathan Kelabora, S.SiT.,M.Kes selaku Pembimbing I dan Penguji III

5. Jhon D Haluruk, S,SiT.,M.Kes, selaku Pembimbing II dan Penguji II.

6. Ns. Robeka Tanlain, S.Kep., M. Kep, selaku Koordinator Tingkat.

7. Dosen dan seluruh Staf Prodi Keperawatan Tual.

8. Kedua Orang Tua, yang selalu memberikan kasih sayang, semangat serta motivasi kepada

saya.
9. Kakak dan Adik, serta saudara-saudara yang selalu memberi semangat.

10. Sahabat-sahabat terkasih yang tak pernah lupa pada saya.

11. Teman-teman Sel 16 yang selalu semangat.

12. Adik-adik Medula Spinalis 17 dan Nervus 18.

13. Semua pihak yang telah memberikan kontribusi dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah Ini.

Penulis menyadari sungguh bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari

kata sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari

semua pihak sehingga hasil dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca

pada khususnya

Langgur, 05 Maret 2019

(Penulis)
 DAFTAR ISI

Halaman Sampul Depan

Halaman Keaslian .........................................................................................ii
Halaman Persetujuan ....................................................................................iii
Halaman Pengesahan Penguji .......................................................................iv
Halaman Kata Pengantar ...............................................................................v
Halaman Daftar Isi ........................................................................................vii
Halaman Daftar Lampiran ............................................................................ix
Bab 1 Pendahuluan
1.1........................................................................................................ Latar Belakang
.......................................................................................................1
1.2........................................................................................................ Rumusan Masalah
.......................................................................................................4
1.3........................................................................................................ Tujuan Studi Kasus
.......................................................................................................4
1.4........................................................................................................ Manfaat Studi Kasus
.......................................................................................................4
Bab 2 Tinjauan Pustaka
2.1. Konsep Asuhan Keperawatan .....................................................6
2.1.1. Pengkajian .........................................................................6
2.1.2. Diagnosa ...........................................................................7
2.1.3. Intervensi ...........................................................................8
2.1.4. Implementasi .....................................................................10
2.1.5. Evaluasi .............................................................................10
2.2. Tinjauan Teori Gangguan Pendengaran ......................................10
2.2.1. Pengertian .........................................................................10
2.2.2. Anatomi Telinga ...............................................................11
2.2.3. Tes Pendengaran ...............................................................13
2.2.4. Penyebab ...........................................................................14
2.2.5.Tanda dan Gejala ...............................................................14
2.3. Tinjauan Teori Barotrauma .........................................................15
2.3.1. Pengertian .........................................................................15
2.3.2. Penyebab ...........................................................................15
2.3.3. Tanda dan Gejala ..............................................................16
2.3.4. Pengobatan ........................................................................17
2.3.5. Komplikasi ........................................................................18
2.3.6. Faktor yang Mempengaruhi ..............................................18
2.4. Tinjauan Teori Menyelam ...........................................................18
2.4.1. Pengertian .........................................................................18
2.4.2. Jenis Menyelam ................................................................19
2.4.3. Fisiologi Menyelam ..........................................................20
2.4.4. Persyaratan Menyelam ......................................................20
2.4.5. Faktor yang Mempengaruhi ..............................................20
2.4.6. Masalah yang Timbul .......................................................21
 2.5. Konsep Pendidikan Kesehatan ....................................................21
2.5.1. Defenisi .............................................................................21
2.5.2. Tujuan ...............................................................................22
2.5.3. Ruang Lingkup ..................................................................25
2.5.4. Metode ..............................................................................27
Bab 3 Metodologi Penulisan
3.1. Rancangan Studi Kasus ...............................................................30
3.2. Subjek Studi Kasus ......................................................................30
3.3. Fokus Studi Kasus .......................................................................31
3.4. Defenisi Operasional ...................................................................31
3.5. Tempat dan Waktu ......................................................................31
3.6. Pengumpulan Data ......................................................................32
3.7. Penyajian Data .............................................................................32
3.8. Etika Studi Kasus ........................................................................32

Daftar Pustaka
Daftar Lampiran
Lampiran :

I. Jadwal Kegiatan
II. Informasi dan Pernyataan Persetujuan
III. Penjelasan untuk mengikuti penelitian
IV. Bukti proses bimbingan
V. Surat permohonan bantuan data
VI. Surat permohonan kesediaan menguji
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Indonesia merupakan negara bahari dimana luas laut 2/3 total luas seluruh wilayah

dengan jumlah pulau 13.466 yang tersebar dari Sabang sampai Merauke. Zona Eksklusif

Ekonomi (ZEE) 200 mil dari garis pantai dimana garis pantai 95.181 km. Dengan demikian

banyak pekerja yang bekerja di wilayah perairan seperti: peselam professional (pekerja rig

untuk pengeboran minyak lepas pantai, pemasangan dan pengelasan pipa dalam laut dll),

peselam dengan kompresor konvensional (peselam mutiara, nelayan peselam ikan hias,

moro ami, petani rumput laut), penyelam militer dan penyelam tahan nafas tanpa alat.

Menurut survey dari 251 responden peselam di 9 (Sembilan) propinsi di Indonesia, teknik

menyelam yang digunakan 56,6% peselam tahan nafas, 33,9 % peselam kompresor dan

9,6% peselam dengan scuba (Matra 2009).

Keluhan yang sering didapat dari 251 responden peselam tersebut antara lain 21,2%

pusing/sakit kepala, 12,6% lelah, 12,5% pendengaran berkurang, nyeri sendi 10,8%,

perdarahan hidung 10,2%, 9,7 % sakit dada/ sesak, 6,4 % penglihatan berkurang, 6,0%

bercak merah di kulit, 5,6% gigitan binatang, 3,2 % lumpuh dan 1,7 % hilang kesadaran

(Matra 2009).

Gangguan pendengaran atau tuli merupakan salah satu masalah yang cukup serius dan

banyak terjadi di seluruh Negara di dunia. Gangguan pendengaran adalah hilangnya

kemampuan untuk mendengar bunyi dalam cakupan frekuensi yang normal untuk didengar

(Beatrice, 2013). Gangguan pendengaran dapat mengenai salah satu atau kedua telinga

sehingga penderita mengalami kesulitan dalam mendengar percakapan (WHO, 2015).

Sebanyak 1,3 milyar orang di dunia diperkirakan menderita gangguan pendengaran (Basner

dkk, 2014). Menurut Masner dkk, sekitar 4,1% orang di dunia mengalami gangguan

pendengaran dengan tingkat sedang hingga berat pada tahun 2002 (Rahadian, 2011).

Survey yang dilakukan oleh Multi Center Study (MCS) menunjukan bahwa Indonesia

menjadi negara dengan prevalensi gangguan pendengaran tertinggi keempat di Asia

Tenggara yaitu (4,6%). Tiga negara lainnya adalah Sri Lanka (8,8%), Myanmar (8,4%) dan

India (6,3%). Walaupun bukan yang tertinggi tetapi prevalensi 4,6% merupakan angka yang

cukup tinggi untuk menimbulkan masalah sosial di tengah masyarakat, misal dalam hal

berkomunikasi(Tjan 2013).

Ketika seseorang menyelam, karena perbedaan kedalaman akan ada perbedaan tekanan

udara didalam telinga dengan lingkungan sekitar. Semakin dalam seseorang menyelam,

maka tekanan akan semakin tinggi sehingga bisa menimbulkan barotrauma yang

menyebabkan rasa tidak nyaman ditelinga. Menyelam dapat merusak pendengaran karena

tingginya tekanan didasar laut. Tak jarang para penyelam mengeluhkan suara berdengung,

sakit ditelinga, atau seperti tersumbat (kompas.com 2012).

Barotrauma adalah kerusakan jaringan yang dihasilkan dari efek langsung tekanan.

Ketidakseimbangan tekanan terjadi apabila seseorang tidak mampu menyamakan tekanan

udara didalam ruang telinga tengah pada waktu tekanan air bertambah ataupun berkurang.

Perubahan yang ekstrim atau ketidakseimbangan antara tekanan lingkungan dan tekanan

dalam yang berhubungan dengan rongga tubuh dapat menyebabkan kerusakan fisik lapisan

jaringan pada rongga. Rongga tubuh yang paling beresiko mengalami barotrauma adalah

telinga tengah, sinus paranasal, peru-paru. Peran perawat merupakan pemberi pelayanan
 ditatanan kesehatan secara langsung baik di Puskesmas maupun Rumah Sakit (IDAI, 2008).

Menurut Kepmenkes RI No. 1239 tahun 2001 tentang registrasi dan praktik perawat,

perawat adalah seseorang yang lulus pendidikan perawat, baik didalam maupun di luar

negeri sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Perawat adalah

orang yang memberikan pelayanan/asuhan keperawatan berdasarkan data hasil pengkajian

sampai pada evaluasi hasil baik medik maupun bio-psikososio-spiritual (Ali H.Z, 2002: 43).

Menurut data di Puskesmas Ohoitahit, yang menderita gangguan pendengaran untuk 3

tahun terakhir yaitu pada tahun 2016 : 144 orang, 2017 : 88 orang, 2018 : 35 orang, hal ini

membuat peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Asuhan keperawatan pada

pasien Gangguan Pendengaran akibat Baratrauma Telinga karena menyelam dalam

pemberian pendidikan kesehatan di Puskesmas Ohoitahit”.

1.2. Rumusan Masalah

1.2.1. Berdasarkan latar belakang diatas, maka yang menjadi masalah dalam studi kasus ini

adalah bagamanakah gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien Gangguan

Pendengaran Akibat Barotrauma Telinga karena Menyelam dalam Pemberian

Pendidikan Kesehatan di Puskesmas Ohoitahit ?

1.3. Tujuan Studi Kasus

1.3.1. Tujuan dari studi kasus ini adalah menggambarkan asuhan keperawatan pada pasien

gangguan pendengaran akibat barotrauma telinga karena menyelam dalam pemberian

pendidikan kesehatan di Puskesmas Ohoitahit.

1.4. Manfaat Studi Kasus

1.4.1. Manfaat bagi Profesi Keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan ketrampilan

perawat tentang asuhan keperawatan pada pasien gangguan pendengaran akibat

barotrauma telinga karena menyelam serta dapat menanbah referensi bagi

perpustakaan akademik keperawatan.

1.4.2 Manfaat bagi Penulis

Hasil penelitian diharapkan mampu menambah wawasan dan pengetahuan peneliti

mengenai asuhan keperawatan pada klien gangguan pendengaran dan mampu

mengimplementasikan pengetahuan tersebut dalam praktek keperawatan.

1.4.3. Manfaat bagi Masyarakat

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi dan menambah pengetahuan pada

masyarakat terutama pasien tentang asuhan keperawatan pada klien gangguan

pendengaran akibat barotrauma telinga karena menyelam dalam pemberian pendidikan

kesehatan di Puskesmas Ohoitahit

 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Konsep Asuhan Keperawatan Carpenito (2009)

2.1.1. Pengkajian Keperawatan

Pengkajian merupakan tahap awal dari proses keperawatan.pada tahap ini semua data

dikumpulkan secara sistematis guna menentukan kesehatan klien. Pengkajian harus

dilakukan secara komprehensif terkait dengan aspek biologis, psikologis, sosial

maupun spiritual klien. Tujuan pengkajian adalah untuk mengumpulkan informasi

dan membuat data dasar klien.

2.1.1.1. Identitas Pasien, meliputi nama pasien, tanggal lahir, alamat, pekerjaan,

agama, pendidikan , status, diagnosa medis, tanggal pengkajian.

2.1.1.2. Identitas Penanggung Jawab Pasien meliputi nama, jenis kelamin,

pendidikan, hubungan dengan pasien, alamat ,

2.1.1.3. Riwayat Kesehatan meliputi keluhan utama, riwayat kesehatan sekarang,

riwayat kesehatan dahulu, riwayat kesehatan keluarga

2.1.1.4. Riwayat Psikososial Spiritual meliputi data Psikologis, data Sosial, data

Spiritual

2.1.1.5. Riwayat Aktivitas Sehari-hari meliputi nutrisi, eliminasi, istirahat dan tidur,

kebersihan diri

2.1.1.6. Pemeriksaan Fisik

Status Kesehatan Umum, meliputi penampilan umum, kesadaran, tanda-

tanda vital, status antopometri, sistem pernapasan, sistem kardiovaskuler,

 sistem pencernaan, sistem endokrin, sistem perkemihan, sistem persarafan,

sistem muskuloskeletal, sistem integumen.

2.1.1.7. Pemeriksaan Diagnostik meliputi pemeriksaan CT Scan, program terapi,

pemeriksaan laboratorium

2.1.1.8. Analisa Data meliputi data subjek dan data objek

2.1.2. Diagnosa Keperawatan

2.1.2.1. Gangguan komunikasi berhubungan dengan efek kehilangan pendengaran

1. DS :
Keluarga klien mengatakan bahwa :

a. klien susah mendengar rangsang berupa suara

b. klien susah mendengar atau menerima pesan

c. klien tidak mengerti pembicaraan orang

d. klien mudah tersinggung dan curiga

2. DO :
a. lambat respon terhadap rangsang suara

b. klien Nampak bingung jika diajak bicara

c. klien meminta untuk mengulangi pembicaraan atau pesan

d. klien tidak mendengar secara jelas angka-angka yang disebutkan

e. klien tidak komunikatif

2.1.2.2. Kurang pengetahuan berhubungan dengan proses penyakit

1. DS :
Klien mengatakan bahwa :

a. klien tidak tau tentang penyakit yang dialaminya

b. klien selalu bertanya-tanya

 2. DO :
a. klien tampak bingun

2.1.3. Intervensi

Dx 1.

Tujuan :

Komunikasi komunikasi berkurang/hilang

Kriteria hasil :

Dalam 1 hari klien dapat :

1. Menerima pesan melalui metode alternative

2. Mengerti apa yang diungkapkan

3. Memperlihatkan suatu peningkatan kemampuan untuk berkomunikasi

4. Menggunakan alat bantu dengar dengan cara yang tepat

Intervensi :

1. Kaji tingkat kemampuan klien dalam penerimaan pesan

Rasional: Agar dapat mengetahui keterbasan pendengaran klien

2. Bicara dengan pelan dan jelas

Rasional: Memungkinkan komunikasi Antara perawat dan klien dapat berjalan

dengan baik dan klien dapat menerima pesan perawat secara cepat

3. Gunakan alat tulis pada waktu menyampaikan pesan

Rasional: Agar mempermudah komunikasi dengan klien

4. Beri dan ajarkan klien pada penggunaan alat bantu dengar

Rasional: Mempermudah klien untuk menggunakan alat bantu

5. Pastikan alat bantu dengar berfungsi dengan baik

Rasional: Tidak menghambat komunikasi antar perawat dan klien

 6. Anjurkan klien untuk menjaga kebersihan telinga

Rasional: Menjaga agar tidak ada tumpukan serumen/kotoran telinga yang

menghambat proses pendengaran

Dx 2.

Tujuan :

Klien dapat mengetahui penyakit yang dialami

Kriteria hasil :

1. Klien dapat menyatakan pemahaman tentang penyakit

2. Klien mampu melaksanakan prosedur yang dijelaskan dengan benar

3. Klien mampu menjelaskan kembali apa yang diberikan oleh perawat

Intervensi :

1. Kaji tingkat pengetahuan klien

Rasional: Agar mengetahui tingkat pengetahuan klien tentang Penyakit yang

dialami

2. memberikan penkes pada klien

Rasional: informasi yang diberikan pada klien dapat meningkatkan

pengetahuan klien

3. Tanyakan kembali tentang penyakit yang dijelaskan pada klien

Rasional: Mengevaluasi kembali klien dapat meningkatkan pengetahuan yang

diberikan pada klien

 2.1.4. Implementasi Keperawatan

Implementasi Keperawatan merupakan tahap ketika perawat mengaplikasikan

rencana asuhan keperawatan kedalam bentuk intervensi keperawatan guna membantu

klien mencapai tujuan yang telah ditetapkan

2.1.5. Evaluasi Keperawatan

Evaluasi adalah tahap akhir dari proses keperawatan yang merupakan perbandingan

yang sistematis dan terencana antara hasil akhir yang teramati dan tujuan atau kriteria

hasil yang dibuat pada tahap perencanaan

2.2. Tinjauan Teori Gangguan Pendengaran

2.2.1. Pengertian

Gangguan pendengaran adalah gangguan kesehatan dimana seseorang kehilangan

kemampuan untuk mendengar suara secara bertahap. Ada 3 jenis gangguan

pendengaran, tergantung pada bagian yang terpengaruh.

2.2.1.1. Gangguan Pendengaran Sensorineural

Terjadi apabila sel-sel dalam telingaatau saraf auditori rusak. Kondisi ini

terjadi secara alami akibat proses penuaan atau setelah cedera.

2.2.1.2. Gangguan Pendengaran Konduktif

Disebabkan oleh penyumbatan yang menyebabkan suara tidak dapat

melewati telinga luar kedalam telinga bagian dalam.

 2.2.1.3. Gangguan Pendengaran Campuran

Gangguan pendengara campuran terjadi apabila gangguan pendengaran

konduktif dan gangguan pendengaran sensorineural terjadi dalam waktu yang

bersamaan.

2.2.2. Anatomi telinga

Telinga manusia yang berjumlah 2 buah mempunyai peran yang sangat vital yaitu

berfungsi sebagai pendengaran dan pemeliharaan keseimbangan. Secara struktur

telinga terbagi menjadi 3 bagian yaitu telinga luar,tengah dan dalam yang semuanya

mempunyai fungsi masing-masing (Sloane, 2004)

2.2.2.1. Telinga Luar

Telinga bagian luar secara struktur terdiri dari auricula, meatus auditori

eksterna yang berakhir di membrana timpani. Auricula merupakan daun

kartilago yang menangkap gelombang bunyi dan menjalarkan ke kanal

auditori eksternal yang merupakan lintasan sempit yang panjangnya sekitar

2,5 cm yang merentang dari auricular sampai membrana timpani

(Gruendemann dan Fernsebner, 2006).

2.2.2.2. Telinga tengah

Telinga bagian tengah terdiri atas tulang-tulang pendengaran yang terletak di

tulang temporalis yang tersusun dari luar kedalam, yaitu maleus,

inkus,dan ,stapes (Gruendemann dan Fernsebner, 2006).

 2.2.2.3. Telinga Dalam

Telinga dalam terdiri dari koklea yang terbagi menjadi 3 kompartemen skala

vestibuli, skala timpani, dan duktus koklearis. Skala vestibuli berhubungan

dengan jendela bundar dan skala timpani berhubungan dengan jendela oval.

Organ corti merupakan ujung saraf yang berperan sebagai reseptor untuk

pendengaran, berada di dalam permukaan vestibular membran basilaris

koklea. Koklea mengubah energi gerakan gelombang mekanis yang berasal

dari getaran perilimfe menjadi implus elektrokimia melalui sel rambut organ

corti. Saraf akustik (saraf kranialis VIII) menghubungkan telinga dalam ke

otak (Gruendemann dan Fernsebner, 2006).

2.2.3. Tes Pendengaran

Untuk mengetahui seseorang mengalami gangguan pendengaran konduksi atau

sensorik maka dapat dilakukan tes pendengaran dengan menggunakan metode tes

berbisik, tes graputala, tes audiometri.

2.2.3.1. Tes Bisik

Tes bisik merupakan suatu tes pendengaran dengan memberika suara bisik

berupa kata kepada telinga penderita. Hasil tes berupa jarak pendengaran,

yaitu jarak Antara pemeriksa dan penderita. Suara berbisik nilai normal ialah

5/6-6/6.

2.2.3.2. Tes Garputala

Apabila seseorang dicurigai mengalami gangguan pendengaran baik

konduksi maupun sensorik maka sebaiknya dilaksanakan tes menggunakan

 garputala. Ada 3 macam tes menggunakan garputala meliputi tes weber, tes

rinne, dan tes eschwabach (Gabriel, 1996).

2.2.3.3. Tes Audiometri

Audiometri merupakan tes yang spesifik untuk mengetahui ketulian

seseorang. Tes audiometer digunakan untuk mengukur daya dengar pada

berbagai frekuensi dan intensitas bunyi. Audiometer menghasilkan nada

murni dengan berbagai intensitas dan frekuensi yang dapat diatur oleh

operator. Tes audiometri menggunakan alat elektronik bernama audiogram.

Pasien akan dimasukan ke dalam ruangan kedap suara dan diminta

mendengarkan bunyi yang dihasilkan alat audiometer melalui earphone dan

harus memberi tanda pada saat mendengar bunyi atau saat bunyi menghilang.

Hasil tes untuk mengetahui ringan atau berat ketulian (Satyanegara 2010).

2.2.4. Penyebab Gangguan Pendengaran

Penyebab gangguan pendengaran meliputi :

2.2.4.1. Penuaan atau suara keras yang dapat merusak rambut atau sel-sel saraf yang

mengirimkan sinyal suara ke otak. Begitu sinyal tidak ditransmisikan secara

sempurna. Kemampuan pendengaran akan menurun

2.2.4.2. Kotoran telinga berlebihan dapat menghambat saluran telinga dan pergerakan

gelombang suara

2.2.4.3. Infeksi telinga, pertumbuhan tulang yang abnormal serta tumor

 2.2.4.4. Gendang telinga yang robek akibat suara yang berisik, gendang telinga

tertusuk dengan benda yang dapat mempengaruhi kemampuan pendengaran

2.2.4.5. Faktor keturunan atau penyakit genetik

2.2.5. Tanda dan Gejala

Gejala umum dari gangguan pendengaran adalah

2.2.5.1. Kesulitan dalam mendengarkan dan mengerti kata-kata terrutama pada

tempat yang berisik

2.2.5.2. Kesulitan mendengarkan konsonan

2.2.5.3. Sering meminta lawan bicara untuk mengulangi kata-kata

2.2.5.4. Tidak dapat mendeteksi arah suara

2.2.5.5. Kesulitan mengikuti pembicaraan

2.3. Tinjauan Teori Barotrauma

2.3.1. Pengertian

Barotrauma adalah kerusakan jaringan akibat perbedaan tekanan dalam tubuh

dengan tekanan udara di sekitarnya. Barotrauma yang paling banyak dialami adalah

barotrauma telinga. Kondisi tersebut terjadi ketika gendang telinga menjadi tegang

dan tertarik akibat perbedaan tekanan di dalam dan luar telinga. Barotrauma telinga

merupakan cedera yang paling sering mengenai penyelam akibat kegagalan tuba

eustachius untuk menyamakan tekanan Antara telinga tengan dan lingkungan saat

terjadi perubahan tekanan

2.3.2. Penyebab

Pada umumnya barotrauma terjadi akibat perubahan ketinggian, misalnya ketika

naik pesawat, mendaki bukit, berkendara di gunung, menyelam, berada di dekat

lokasi ledakan, atau berada di dalam ruang oksigen hiperbarik. Pada kondisi-kondisi

tersebut, tekanan udara di luar telinga akan jauh lebih tinggi sehingga akan menekan

gendang telinga. Gendang telinga yang tertekan ke dalam ini tidak mampu

menjalankan fungsi penghantaran suara dengan baik, sehingga pendengaran Anda

akan terganggu. Apabila perbedaan tekanan ini tidak segera distabilkan, akan muncul

rasa nyeri pada telinga pada telinga. Selain itu, penyumbatan tuba eustachius

merupakan penyebab kedua terbanyak dari barotrauma. Penyumbatan tuba eustachius

ini banyak dijumpai pada orang-orang yang menderita alergi, infeksi aktif, serta pilek.

Faktor risiko barotrauma telinga pada anak umumnya adalah karena ukuran tuba

eustachius mereka yang lebih kecil dibanding orang dewasa sehingga mudah

terhambat.

2.3.3. Tandan dan Gejala

Gejala umum yang dirasakan penderita barotrauma telinga adalah pusing, telinga

terasa tidak nyaman dan penuh, serta pendengaran berkurang atau sulit mendengar

Jika dibiarkan tanpa pengobatan, gejalanya bertambah intens, termasuk:

1. Telinga terasa nyeri.

2. Cedera gendang telinga.

3. Mimisan (perdahan pada hidung).

4. Telinga berdengung (tinnitus).

 5. Perdarahan pada telinga.

2.3.4. Pengobatan

Pengobatan barotrauma telinga dapat dimulai dengan beberapa langkah

penanganan mandiri guna meredakan efek tekanan udara pada telinga, antara lain:

2.3.4.1. Menguap. Aktivitas menguap ini akan membuka tuba eustachius, sehingga

gejala barotrauma dapat berkurang.

2.3.4.2. Mengunyah permen saat pesawat mulai mendarat agar udara mengalir ke

tuba eustachius. Untuk bayi, beri air minum atau susu saat pesawat mau

mendarat agar mereka terdorong untuk menelan.

2.3.4.3. Usahakan tidak tidur saat pesawat akan mendarat agar bisa menelan untuk

memastikan udara masuk ke telinga bagian tengah.

2.3.4.4. Lakukan manuver vasalva. Tarik napas lalu keluarkan udara perlahan

dengan menutup mulut dan hidung. Ulangi gerakan ini setiap beberapa menit

hingga pesawat mendarat sepenuhnya.

2.3.4.5. Hindari penggunaan penyumbat telinga saat pesawat akan lepas landas

atau mendarat.

Selain itu, pemberian obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen, naxproxen,

atau pereda sakit (analgesik) juga dapat menghilangkan rasa tidak nyaman pada

telinga. Sedangkan untuk mencegah terjadinya penyumbatan pada tuba eustachius,

dokter dapat memberi obat dekongestan dan antihistamin oral, obat semprot

dekongestan, serta obat tetes telinga untuk anak-anak guna meredakan nyeri saat naik

pesawat. Dalam kasus barotrauma kronis, maka salah satu pilihan yang dapat
 dilakukan adalah operasi. Tindakan ini untuk menstimulasi aliran udara ke telinga

bagian tengah dengan memasang silinder kecil di dalam gendang telinga. Penempatan

silinder ini dilakukan selama 6 hingga 12 bulan.

2.3.5. Komplikasi

Barotrauma biasanya tidak serius dan dapat ditanggulangi dengan perawatan

secara mandiri. Namun jika kondisinya serius dan berlangsung dalam jangka waktu

lama, maka kemungkinan struktur telinga bagian tengah dan dalam mengalami

kerusakan. Komplikasi yang dapat terjadi, di antaranya adalah kehilangan

pendengaran secara permanen dan tinnitus kronis yang berlangsung terus-menerus.

2.3.6. Faktor-faktor yang Mempengaruhi

Faktor yang mempengaruhi barotrauma terdiri dari faktor individu, lingkungan

dan karakteristik pekerjaan. Selain itu, faktor alat selam yang digunakan, masa kerja,

lama penyelaman, kedalaman penyelaman, dan frekuensi penyelaman ada

kecenderungan mempengaruhi barotrauma pada nelayan tradisional

2.4. Tinjauan Teori Menyelam

2.4.1. Pengertian

Menyelam adalah kegiatan yang dilakukan dibawah permukaan air, dengan atau

tanpa menggunakan peralatan, untuk mencapai suatu tujuan tertentu seperti

penyelaman ilmiah, penyelaman komersil, penyelaman olahraga, maupun

penyelaman yang sifatnya untuk pertahanan dan keamanan suatu Negara

 Menyelam adalah kagiatan yang beresiko tinggi, terlebih penyelaman dilakukan

seorang diri. Bila terjadi suatu kejadian darurat yang membahayakan keselamatan

jiwa dan raga, tidak akan ada orang yang mengetahui dan membantu kesulitan

tersebut. Oleh karena itu dunia penyemalan menganut dan mempraktekkan prinsip

penyelaman yang mengatakan never dive alone. Jadi menyelamlah selalu dalam suatu

tim dengan system mitra (buddy system)

2.4.2. Jenis Menyelam

Kegiatan menyelam dapat dibedakan menjadi beberapa jenis, tergantung antara

lain kedalaman, tujuan, dan jenis peralatan yang digunakan. Jika kedalaman yang

dijadikan tolak ukur, penyelaman dapat dibedakan menjadi :

1. Penyelaman dangkal yaitu penyelaman dengan kedalaman maksimum 10 meter

2. Penyelaman sedang yaitu penyelaman dengan kedalaman 10 – 30 meter

3. Penyelaman dalam yaitu penyelaman dengan kedalaman lebih dari 30 meter

2.4.3. Fisiologi Menyelam

Saat menyelam, seseorang akan terpajang tekanan tinggi yang menyebabkan

terjadinya peningkatan tekanan dalam pembuluh darah tubuh secara tertutup.

Peningkatan tekanan berhubungan langsung dengan kedalaman, densitar air dan

gravitasi. Tekanan yang tinggi pada kedalaman yang tinggi pada kedalaman berasal

dari berat air diatasnya yang disebut tekanan ambient.

2.4.4. Persyaratan Kesehatan Menyelam

Persyaratan kesehatan bagi seorang penyelam agak berbeda dengan persyaratan

olahraga lainnya, hal ini disebabkan karena ada beberapa kondisi khusus yang

merupakan kontra indikasi untuk menyelam. Factor-faktor yang harus diperhatikan

 oleh seorang dokter yang melakukan pemeriksaan fisik seorang penyelam yaitu

psikologis, umur,pekerjaan, jantung, paru-paru, hidung dan tenggorokan, telinga, gigi,

mata, otak.

2.4.5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Menyelam

2.4.5.1. Faktor Lingkungan

Kenyamanan nelayan penyelam dalam melakukan pekerjaan penyelaman

sangat dipengaruhi oleh factor-faktor dari luar penyelaman (factor

lingkungan) yang meliputi antara lain, tekanan lingkungan penyelam, daya

panca sinar, hantaran suara, temperature (suhu), viskositas aur (kekentalan),

dan binatang laut.

2.4.5.2. Faktor dari dalam Penyelam

1. Sistem pernapasan

2. Sistem peredaran darah

3. Rongga udara dalam tubuh

4. Pengaruh kejiwaan

5. Faktor adaptasi

2.4.6. Masalah yang timbul akibat menyelam

Ada 7 masalah kesehatan yang mungkin akan terjadi pada penyelam

1. Barotrauma

2. Vertigo

3. Telinga berdenging (Tinnitus)

4. Hipotermia

5. Dekompresi

6. Terbius nitrogen
 7. Keracunan oksigen

2.5. Konsep Dasar Pendidikan Kesehatan

2.5.1. Definisi Pendidikan Kesehatan

Pendidikan kesehatan adalah suatu upaya atau kegiatan untuk menciptakan

perilaku masyarakat yang kondusif untuk kesehatan. Artinya, pendidikan kesehatan

berupaya agar masyarakat menyadari atau mengetahui bagaimana caramemelihara

kesehatan mereka, bagaimana menghindari atau mencegah hal – hal yang merugikan

kesehatan mereka dan kesehatan orang lain, kemana seharusnya mencari pengobatan

jika sakit, dan sebagainya (Notoatmodjo, 2007)

2.5.2. Tujuan Pendidikan Kesehatan

Menurut Benyamin Bloom (1908) tujuan pendidikan adalah mengembangkan atau

meningkatkan 3 domain perilaku yaitu kognitif (cognitive domain), afektif (affective

domain), dan psikomotor (psychomotor domain) (Notoatmodjo, 2003)

Menurut Notoatmodjo (2007) dalam perkembangannya, teori Bloom ini dimodifikasi

untuk pengukuran hasil pendidikan kesehatan, yakni:

2.5.2.1. Pengetahuan (Knowledge)

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam

membentuk tindakan seseorang (overt behaviour). Pengetahuan yang

tercakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan:

1) Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya.

2) Memahami (comprehension)
 Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara

benar tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi

tersebut secara benar.

3) Aplikasi (aplication)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang

telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya).

4) Analisis (analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu

obyek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih didalam struktur

organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain.

5) Sintesis (synthesis)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian – bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang

baru.

6) Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi

atau penilaian terhadap suatu materi atau obyek.

2.5.2.2. Sikap (attitude)

Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang

terhadap suatu stimulus atau obyek.

Sikap terdiri dari berbagai tingkatan yaitu:

1) Menerima (receiving)
 Menerima diartikan bahwa orang (subyek) mau dan memperhatikan

stimulus yang diberikan (obyek).

2) Merespon (responding)

Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan, dan menyelesaikan

tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.

3) Menghargai (valuing)

Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu

masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.

4) Bertanggung jawab (responsible)

Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala

resiko merupakan sikap yang paling tinggi.

2.5.2.3. Praktik atau Tindakan (practice)

Praktik ini mempunyai beberapa tingkatan:

1) Persepsi (perception)

Mengenal dan memilih berbagai obyek sehubungan dengan tindakan yang

akan diambil adalah merupakan praktik tingkat pertama.

2) Respon terpimpin (guided response)

Dapat dilakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai

dengan contoh adalah merupakan indikator praktik tingkat dua.

3) Mekanisme (mecanism)

Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara

otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka ia sudah

mencapai praktik tingkat tiga.

 4) Adopsi (adoption)

Adopsi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah berkembang dengan

baik.Artinya tindakan itu sudah dimodifikasikannya tanpa mengurangi

kebenaran tindakan tersebut.

2.5.3. Ruang Lingkup Pendidikan Kesehatan

Ruang lingkup pendidikan kesehatan dapat dilihat dari berbagai dimensi, antara

lain dimensi sasaran pendidikan kesehatan, tempat pelaksanaan pendidikan kesehatan,

dan tingkat pelayanan pendidikan kesehatan (Herawani dkk, 2001).

2..3.1. Sasaran Pendidikan Kesehatan

Dari dimensi sasaran, ruang lingkup pendidikan kesehatan dapat dibagi

menjadi 3 kelompok yaitu:

1) Pendidikan kesehatan individual dengan sasaran individu

2) Pendidikan kesehatan kelompok dengan sasaran kelompok

3) Pendidikan kesehatan masyarakat dengan sasaran masyarakat

2.5.3.2. Tempat Pelaksanaan Pendidikan Kesehatan

Menurut dimensi pelaksanaannya, pendidikan kesehatan dapat

berlangsung diberbagai tempat sehingga dengan sendirinya sasarannya juga

berbeda. Misalnya:

1) Pendidikan kesehatan di sekolah, dilakukan di sekolah dengan sasaran

murid, yang pelaksanaan diintegrasikan dalam upaya kesehatan sekolah

(UKS)
 2) Pendidikan kesehatan di pelayanan kesehatan, dilakukan di pusat

kesehatan masyarakat, balai kesehatan, rumah sakit umum maupun khusus

dengan sasaran pasien dan keluarga pasien.

3) Pendidikan kesehatan di tempat – tempat kerja dengan sasaran buruh atau

karyawan.

2.5.3.3. Tingkat Pelayanan Pendidikan Kesehatan

Dalam dimensi tingkat pelayanan kesehatan, pendidikan kesehatan dapat

dilakukan berdasarkan lima tingkat pencegahan (five levels of prevention) dari

Leavel dan Clark, yaitu:

1) Promosi Kesehatan (Health Promotion)

Pada tingkat ini pendidikan kesehatan diperlukan misalnya dalam

kebersihan perorangan, perbaikan sanitasi lingkungan, pemeriksaan

kesehatan berkala, peningkatan gizi, dan kebiasaan hidup sehat.

2) Perlindungan Khusus (Spesifik Protection)

Pada tingkat ini pendidikan kesehatan diperlukan untuk meningkatkan

kesadaran masyarakat. Misalnya tentang pentingnya imunisasi sebagai

cara perlindungan terhadap penyakit, pada anak, maupun orang dewasa.

3) Diagnosa dini dan pengobatan segera

Pada tingkat ini pendidikan kesehatan diperlukan karena rendahnya

tingkat pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan kesehatan dan

penyakit yang terjadi dimasyarakat.

 4) Pembatasan Cacat (Disabiliti Imitation)

Pada tingkat ini pendidikan kesehatan diperlukan karena masyarakat

sering didapat tidak mau melanjutkan pengobatannya sampai tuntas atau

tidak mau melakukan pemeriksaan dan pengobatan penyakitnya secara

tuntas.Pada tingkat ini kegiatan meliputi perawatan untuk menghentikan

penyakit, mencegah komplikasi lebih lanjut, serta fasilitas untuk

mengatasi cacat dan mencegah kematian.

5) Rehabilitasi (rehabilitation)

Pada tingkat ini pendidikan kesehatan diperlukan karena setelah sembuh

dari suatu penyakit tertentu, seseorang mungkin menjadi cacat.Untuk

memulihkan kecacatannya itu diperlukan latihan-latihan.Untuk melakukan

suatu latihan yang baik dan benar sesuai program yang ditentukan,

diperlukan adanya pengertian dan kesadaran dari masyarakat yang

bersangkutan.

2.5.4.Metode Pendidikan Kesehatan

Dibawah ini akan diuraikan beberapa metode pendidikan individual, kelompok,

dan massa (public) (Notoatmodjo, 2003)

2.5.4.1. Metode Pendidikan Individual (perorangan)

Dalam pendidikan kesehatan, metode pendidikan yang bersifat individual ini

digunakan untuk membina perilaku baru, atau seseorang yang telah mulai

tertarik kepada suatu perubahan perilaku atau inovasi.Dasar digunakannya

pendekatan individual ini disebabkan karena setiap orang mempunyai masalah

atau alasan yang berbeda-beda sehubungan dengan penerimaan atau perilaku

 baru tersebut.Bentuk dari pendekatan ini antara lain 1) bimbingan dan

penyuluhan (guidance and counseling), 2) wawancara (interview).

2.5.4.2. Metode pendidikan kelompok

Dalam memilih metode pendidikan kelompok harus mengingat besarnya

kelompok sasaran serta tingkat pendidikan formal pada sasaran. Untuk

kelompok yang besar metodenya akan lain dengan kelompok kecil. Efektifitas

suatu metode akan tergantung pula pada besarnya sasaran pendidikan.

1) Kelompok Besar

Yang dimaksud kelompok besar disini adalah apabila peserta penyuluhan

itu lebih dari 15 orang. Metode yang baik untuk kelompok besar ini antara

lain ceramah dan seminar.

2) Kelompok Kecil

Apabila peserta kegiatan itu kurang dari 15 orang disebut kelompok kecil.

Metode-metode yang cocok untuk kelompok kecil ini antara lain diskusi

kelompok, curah pendapat (brain storming), bola salju (snow bolling),

kelompok kecil-kecil (bruzz group), memainkan peran (role play),

permainan simulasi (simulation game).

2.5.4.3. Metode pendidikan massa (public)

Metode pendidikan (pendekatan) massa untuk mengkomunikasikan pesan –

pes an kesehatan yang ditujukan kepada masyarakat yang sifatnya massa atau

public, maka cara yang paling tepat adalah pendekatan massa.

Pada umumnya bentuk pendekatan (cara) massa ini tidak langsung. Biasanya

menggunakan atau melalui media massa. Contoh metode ini antara lain:

ceramah umum (public speaking).

 BAB 3

METODOLOGI PENULISAN

3.1. Rancangan Studi Kasus

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yaitu suatu penelitian yang dilakukan

untuk mendeskripsikan atau mengambarkan suatu fenomena (Notoatmodjo, 2010).

Penelitian ini di lakukan untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien gangguan

pendengaran akibat barotrauma telinga karena menyelam dalam pemberian pendidikan

kesehatan di Puskesmas Ohoitahit.

.2. Subyek Studi Kasus

Subyek dalam penelitian ini adalah dua pasien gangguan pendengaran akibat

barotrauma telinga karena menyelam dalam pemberian pendidikan kesehatan di Puskesmas

Ohoitahit, dengan menggunakan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi sebagai berikut :

3.2.1. Kriteria inklusi adalah ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh setiap populasi yang dapat

diambil sebagai sampel, misalnya :

3.2.1.1. Klien gangguan pendengaran yang menjalani rawat jalan di Puskesmas

Ohoitahit

3.2.1.2. Klien bersedia menjadi responden

3.2.2. Kriteria eksklusi

3.2.2.1. Klien penderita gangguan pendengaran di Puskesmas lain

3.2.2.2. Klien tidak bersedia menjadi responden

3.3. Fokus Studi Kasus

Fokus studi kasus dalam penelitian ini adalah memberikan pendidikan kesehatan tentang

gangguan pendengaran akibat barotrauma telinga karena menyelam di Puskesmas Ohoitahit

3.4. Defenisi Operasional

3.4.1. Asuhan keperawatan adalah suatu proses atau langkah keperawatan yang diawali dari

pengkajian sampai evaluasi untuk mengatasi masalah kesehatan klien

3.4.2. Gangguan pendengaran adalah gangguan yang dialami seseorang yang biasa disebut

tuli

3.4.3. Barotrauma telinga adalah gangguan jaringan di telinga yang disebabkan oleh

perbedaan tekanan disekitar yang menghasilkan nyeri pada telinga

3.4.4. Menyelam adalah suatu kegiatan di dalam air untuk melakukan tujuan tertentu

3.4.5. Pendidikan kesehatan adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan

untuk memberikan informasi tentang kesehatan

3.5. Tempat dan Waktu

3.5.1. Tempat penelitian yang akan dilakukan oleh penulis adalah di Puskesmas Ohoitahit

3.5.2. Waktu pelaksanaan yang dilakukan oleh penulis adalah bulan Februari-Maret 2019.

3.6. Pengumpulan Data

Pengumpulan data yang digunakan penulis dalam penelitian ini adalah data primer dan data

sekunder.
 3.6.1. Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari subyek penelitian dengan

menggunakan teknik pengumpulan data yaitu :

1. Wawancara

2. Observasi

3.6.2. Data sekunder adalah data yang diperoleh dari catatan medis, catatan keperawatan

dan data penunjang lainnya.

3.7. Penyajian Data

Dalam penelitian ini, analisis data dilakukan dengan cara mengukur secara sistematis

pedoman pengkajian, selanjutnya memproses data dengan tahapan pengkajian, analisa data,

diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, dan evaluasi. Pengkajian data dalam karya

tulis ini secara naratif.

3.8. Etika Studi Kasus

Menurut Notoatmodjo (2010), masalah etika penelitian keperawatan sangat penting karena

penelitian ini berhubungan langsung dengan manusia, sehingga perlu memperhatikan hal-

hal sebagai berikut:

3.8.1. Informed concent (Lembar Persetujuan)

Informed concent merupakan lembar persetujuan yang akan diteliti agar subyek

mengerti maksud dan tujuan penelitian. Bila responden tidak bersedia maka peneliti

harus menghormati hak-hak responden.

3.8.2. Anonimity (Tanpa Nama)

Untuk menjaga kerahasian responden, penelitian tidak mencantumkan nama

responden dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data.

3.8.3. Confedentiality (Kerahasiaan)

Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti,

hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan kepada pihak yang terkait

dengan peneliti.
 DAFTAR PUSTAKA

Suzanne c.Smaltzer., Brenda g. Bare. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8.
Vol 3. Hal 2035. Jakarta. EGC

Ah Maftuchan. 2016. Buku Panduan Jurnalis Isu Kesehatan. Jakarta. Prakarsa

Depkes RI. 2010. Profil kesehatan Indonesia. https:/www. Depkes.co.id. Jakarta

Notoatmodjo. 2010. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta. EGC

Notoatmodjo. 2007. Konsep atau Metode Pendidikan Kesehatan. Jakarta. EGC

Mabruri j. 2011. Ekonomi Kelautan. Jakarta. Raja Grafindo Persada

Dewi Yamima. 2011. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia.
Jogjakarta. flashbook

https://lifestyle.kompas.com. 2012/cara aman menyelam agar tak rusak pendengaran

Potter, P.A, Perry, A.g, 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses, dan
Praktik. Edisi 4. Jakarta. EGC

https://m.detik.com/health/berita-detikhealth/angka-ketulian-di-maluku-tinggi-karena-banyak-
penyelam

Amin Huda, Hardhi Kusuma. 2016. Asuhan Keperawatan Praktis : Nanda Nic Noc. Jilid 2.
Jakarta. Mediaction

https://media.neliti.com/media/publications/61633-ID-analisis-gangguan-pendengaran-pada-
penyelam.pdf

Rahmadayanti. 2017. Jurnal Kesehatan Masyarakat : Faktor resiko gangguan akibat penyelaman
pada penyelam tradisional. pdf
https://www.alodokter.com/barotrauma

Herawati dkk. 2001. Konsep atau Metode Pendidikan Kesehatan. Jakarta. Salemba Medika
 PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN

(PSP)

1. Kami adalah Peneliti berasal dari Program Studi Keperawatan Tual dengan ini meminta
anda untuk berpartisipasi dengan suka rela dalam penelitian yang berjudul asuhan
keperawatan pada klien gangguan pendengaran akibat barotrauma telinga karena
menyelam dalam pemberian pendidikan kesehatan di puskesmas ohoitahit
2. Tujuan dari penelitian studi kasus ini adalah dapat melakukan penatalaksanaan pada klien
gangguan pendengaran akibat barotrauma telinga karena menyelam dalam pemberian
pendidikan kesehatan secara baik dan benar yang dapat memberi manfaat berupa
peningkatan mutu palayanan kesehatan secara komprehensif. Penelitian ini akan
berlangsung selama kurang lebih 2 minggu
3. Prosedur pengambilan bahan data dengan cara wawancara terpimpin dengan
menggunakan pedoman wawancara yang akan berlangsung lebih kurang 15-20 menit.
Cara ini mungkin menyebabkan ketidaknyamanan tetapi anda tidak perlu khawatir karena
penelitian ini untuk kepentingan pengembangan asuhan/pelayanan keperawatan.
4. Keuntungan yang anda peroleh dalam keikutsertaan anda pada penelitian ini adalah Anda
turut terlibat aktif mengikuti perkembangan asuhan/tindakan yang diberikan.
5. Nama dan jati diri anda beserta seluruh informasi saudara sampaikan akan tetap
dirahasiakan.
6. Jika saudara membutuhkan informasi sehubungan dengan penelitian ini, silahkan
menghubungi peneliti pada nomor Hp :

PENELITI

CLAUDEA B. PASANEA
NIM. P07120216 009
 INFORMED CONSENT
(Persetujuan menjadi Partisipan)

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah mendapat
penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang akan dilakukan oleh
Claudea B. Pasanea dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Klien Gangguan Pendengaran
Akibat Barotrauma Telinga Karena Menyelam Dalam Pemberian Pendidikan Kesehatan Di
Puskesmas Ohoitahit

Langgur, ………….….. 2019

Yang Memberikan

Persetujuan

………………………………

Saksi

……………………………..

Langgur, ……………………….. 2019

Peneliti

CLAUDEA B. PASANEA
NIM. P07120216 009
 Jadwal penelitian

Bulan
No Kegiatan
Januari Februari Maret April
1 Konsultasi judul proposal
2 Konsultasi proposal
3 Perbaikan proposal
4 Seminar proposal
5 Penelitian
6 Analisa data
7 Penyusunan hasil
8 Seminar hasil
9 Perbaikan hasil