Anda di halaman 1dari 11

IV.

RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

No

Tujuan

Tujuan

Dx

Umum

Khusus

Kriteria Evaluasi
Kriteria

Rencana Tindakan

Standart

Setelah

TUK 1

Mengenal

NOC

NIC:

dilakukan

Keluarga

masalah

Risk Detection

Risk identification

asuhan

mampu

kesehatan

keperawata

mengiden-

n keluarga

tifikasi resiko

Mengetahui

diharapkan

kesehatan

tanda-tanda

1
Tidak tahu

Indikator

keluarga

potensial yang

rumah tidak

mampu

diakibatkan

sehat

meningkatk

oleh

an
pemelihara
an rumah

kurangnya
pemeliharaan
rumah

Mengidentifikasi
bagian tempat
tinggal keluarga
yang tidak sehat

Awal

Target
5

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang rumah


sehat
2. Bantu keluarga mengetahui tanda-tanda
rumah tidak sehat

Mengetahui

3. Bantu keluarga mengidentifikasi bagian


tempat tinggal keluarga yang tidak sehat

1
Belum

Dapat

dapat

meng-

mengiden-

identifikasi

tifikasi

TUK 2

Mengambil

NOC

NIC:

Keluarga

keputusan

Participation in health care decisions

Mutual goal setting

mampu
menentukan

Indikator

Awal

Target

1. Motivasi keluarga untuk berperan aktif

dalam proses menentukan rencana

rencana

Mendiskusikan

pemeliharaan

dengan tenaga

Belum

dapat

kesehatan

dapat

mendis-

berbagai

mendis-

kusikan

alternative solusi

kusikan

alternative

alternative

solusi

rumah

pemeliharaan
rumah

pemeliharaan rumah
2. Sesuaikan rencana pemeliharaan rumah
dengan kemampuan keluarga
3. Bantu keluarga untuk membuat target
pemeliharaan rumah yang spesifik,
terukur, dapat dicapai, realistik, dan jelas

solusi

waktu nya.

4. Bantu keluarga dalam menentukan

Memilih prioritas

Belum

Dapat

solusi

dapat

memilih

pemeliharaan

memilih

prioritas

5. Evaluasi proses interaksi pembuatan

rumah

prioritas

solusi

perencaan pemeliharaan rumah

solusi
1
Menyatakan
kesediaan untuk
melakukan
tindakan
pemeliharaan
rumah

Belum
menyatak
an
kesediaan
untuk
melakuka
n tindakan

Menyatakan
kesediaan
untuk
melakukan
tindakan

prioritas solusi pemeliharaan rumah

TUK 3
Keluarga
mampu
melindungi diri

Merawat

NOC

NIC:

Risk Control

Environmental risk protection

Indikator

dari bahaya
lingkungan

Memberi label
pada daerah
potensial sarang
nyamuk

Awal

Target
5

1. Beri dukungan keluarga untuk


memperlihatkan bahaya lingkungan yang
ada di dalam rumahnya khususnya

1
Belum

Dapat

dapat

memberi

memberi

label

daerah potensial sarang nyamuk


2. Minta keluarga untuk memberi label pada
daerah potensial sarang nyamuk

label

3. Beri dukungan keluarga untuk melakukan

upaya pemberantasan sarang nyamuk

Melakukan

Belum

upaya

dapat

pemberantasan

melakuka

sarang nyamuk

n upaya
PSN

dengan 3M plus
Dapat
melakukan
upaya PSN

4. Ajarkan keluarga untuk menekan populasi


nyamuk menggunakan ovitrap

TUK 4

Memodifikasi

NOC:

NIC:

Keluarga

lingkungan

Safe Home Environment

Home maintenance assistance

mampu

Indikator

Awal

memodifikasi
lingkungan
rumah untuk
meningkatkan

Membersihkan
ruang tamu

derajat
kesehatan
Membersihkan
dapur

Membersihkan
kamar mandi

Melakukan
upaya
pemberantasan
hewan pengerat

Menyediakan
pencahayaan di
dalam rumah

3
Belum
dapat
meluangk
an waktu
3
Belum
dapat
meluangk
an waktu
3
Belum
dapat
meluangk
an waktu
1
Belum
dapat
melakuka
n
1
Belum
dapat
melakuka
n

Target
5
dapat
meluangkan
waktu

dapat
meluangkan
waktu

1. Berikan informasi mengenai cara


membuat rumah aman dan bersih
2. Dampingi keluarga untuk melakukan
upaya pemeliharaan rumah yang meliputi:

Membersihkan ruang tamu

Membersihkan dapur

Membersihkan kamar mandi

Melakukan upaya pemberantasan


hewan pengerat

dapat
meluangkan
waktu

Menyediakan pencahayaan di dalam


rumah

3. Berikan pujian terhadap aksi pemeliharan


rumah yang telah dilakukan oleh keluarga
4. Evaluasi upaya pemeliharaan rumah yang

Dapat
melakukan

Dapat
melakukan

telah dilakukan oleh keluarga

TUK 5

Memanfaatkan

NOC:

NIC:

Keluarga

fasilitas

Family Resiliency

Family process maintenance

mampu

kesehatan

berkolaborasi

Indikator

Awal

2 3 4

Target
5

1. Diskusikan dengan keluarga strategi


pembagian tugas

dengan tenaga

Bekerja sama

2. Bantu keluarga untuk membuat jadwal

kesehatan

dengan tenaga

pencegahan penyakit dan promosi

dalam

kesehatan dan

Kerjasama

pemeliharan

antar anggota

Kerjasama

secara

rumah

keluarga untuk

sebagian

kolaboratif

kesehatan yang tidak mengganggu


rutinitas keluarga sebelumnya
3. Ajarkan keluarga manajemen waktu dan

mencapai tujuan

peran ketika melakukan pemeliharaan

keluarga

rumah
4. Kunjungi keluarga secara rutin untuk tetap

Membuat

memberikan motivasi dan mengevaluasi

pembagian tugas
dan jadwal
pencegahan
penyakit dan
promosi

keberlanjutan asuhan
1
Belum dapat
melakukan

Dapat
melakukan

kesehatan di
keluarga
Mempertahankan
pemeliharaan
rumah

1
Belum dapat
melakukan

Dapat
melakukan

Mengenal

NOC

NIC:

dilakukan

masalah

Knowledge: disease process

Teaching: disease process

asuhan

kesehatan

Setelah

keperawata
n
diharapkan

TUK 1

Indikator
Mengetahui
pengertian

ketidaknya

chikungunya

manan

Mengetahui

akibat

penyebab

timbulnya

chikungunya

gejala

Mengetahui

chikunguny

faktor resiko

a yang

chikungunya

dialami Tn.

Mengetahui

Rubiono

pencegahan

dan Ny.

chikungunya

Ririn dapat

Mengetahui

berkurang

perawatan
chikungunya

Awal

Target
5

1. Jelaskan pada klien dan keluarga


pengertian chikungunya
2. Jelaskan pada klien dan keluarga

1
Tidak tahu

Mengetahui

penyebab chikungunya
3. Jelaskan pada klien dan keluarga faktor
resiko chikungunya

1
Tidak tahu

Mengetahui

4. Jelaskan pada klien dan keluarga


pencegahan chikungunya
5. Jelaskan pada klien dan keluarga

1
Tidak tahu

Mengetahui

perawatan chikungunya
6. Evaluasi pemahaman klien dan keluarga
terhadap informasi yang diberikan

1
Tidak tahu

1
Tidak tahu

Mengetahui

Mengetahui

TUK 2

Mengambil

NOC

NIC:

keputusan

Decision making

Counseling

Indikator

Awal

Target
5

1. Bina hubungan yang baik dengan


keluarga

Mendiskusikan

2. Jelaskan tujuan konseling

dengan tenaga

3. Motivasi pasien untuk mengungkapkan

kesehatan

perasaannya

berbagai

Belum

Dapat

alternative solusi

dapat

melakukan

meringankan

4. Berikan informasi yang tepat


5. Dampingi pasien dalam memilih
alternative solusi meringankan

melakukan

ketidaknyamana

ketidaknyamanan yang sesuai dengan

kondisinya
6. Evaluasi proses konseling

1
Memilih prioritas

Belum

Dapat

solusi

dapat

melakukan

melakukan
Menyatakan

kesediaan untuk

Belum

Dapat

melakukan

dapat

melakukan

tindakan

melakukan

TUK 3

Merawat

NOC:

NIC:

Symptom control

Cutaneous Stimulation

Indikator
Memonitor onset,
persistensi,
keparahan,
frekuensi dan
variasi gejala
Melakukan
upaya
pencegahan dan
perawatan untuk
mengurangi
gejala

Awal

3 4

Target
5

1. Diskusikan berbagai metode stimulasi


kulit (contohnya: pijat, aplikasi
hangat/dingin, penggunaan menthol, dll)

1
Belum dapat
melakukan

Dapat
melakukan

beserta efek yang akan dirasakan dan


harapan yang ingin dicapai selama proses
berlangsung
2. Pilih metode yang sesuai dengan

3
Dapat
melakukan
sebagian

Dapat
melakukan
secara efektif

keinginan, kemampuan, dan status


kesehatan pasien
3. Jelaskan prosedur metode stimulasi kulit
4. Berikan stimulasi pada daerah yang tidak
nyaman atau daerah disekitarnya

NOC:

5. Ijinkan keluarga untuk berpartisipasi

Comfort status

6. Hentikan stimulasi jika nyeri bertambah

Indikator
Kesehatan fisik
Pengendalian
gejala

Awal
3
Sedang
2
Kurang

Target
5
Terkontrol

atau terjadi iritasi


7. Modifikasi metode jika tidak ada kemajuan
8. Evaluasi dan dokumentasikan proses
stimulasi

Terkontrol

Exercise therapy: joint mobility


1. Monitor lokasi dan karakteristik
ketidaknyamanan atau nyeri pada

persendian
2. Jelaskan pada keluarga tujuan dan
rencana latihan sendi
3. Lindungi pasien dari trauma selama
proses latihan
4. Berikan posisi yang nyaman
5. Berikan passive range of motion (PROM)
atau assisted range of motion (AROM)
sesuai indikasi, dan diberikan secara rutin
pada jadwal yang telah ditentukan
6. Ajarkan pada keluarga cara melakukan
latihan sendi dan damping untuk
membuat jadwal latihan
7. Berikan instruksi dalam bentuk tertulis
untuk membantu keluarga mempelajari
proses latihan
8. Berikan motivasi pada keluarga dan
tentukan sejauh mana intervensi dapat
memenuhi target yang telah ditentukan

TUK 4

Memodifikasi

NOC

NIC

lingkungan

Family support during treatment

Family involvement promotion

Indikator
Meningkatkan
kolaborasi
keluarga dengan
tenaga
kesehatan dalam
menentukan
perawatan
Anggota
keluarga
mengungkapkan
keinginan untuk
mendukung
anggota yang
sakit
Anggota
keluarga
menanyakan
cara untuk
membantu
anggota yang
sakit
Anggota
keluarga
menunjukkan
dukungannya
terhadap
anggota yang
sakit

Awal

Target
5

7. Bina hubungan yang baik dengan


keluarga
8. Identifikasi kemampuan setiap anggota

2
Dapat
melakukan
sebagian

Dapat
melakukan
secara
efektif

keluarga dalam perawatan penyakit


9. Motivasi keluarga untuk berkolaborasi
dengan tenaga kesehatan dan anggota
keluarga dalam perencanaan dan
implementasi asuhan keperawatan

2
Dapat
melakukan
sebagian

Dapat
melakukan
secara
efektif

10. Berikan informasi mengenai masalah


kesehatan yang dialami oleh anggota
keluarga yang sakit kepada anggota
keluarga lain beserta alternative solusinya
11. Motivasi keluarga untuk saling

2
Dapat
melakukan
sebagian

Dapat
melakukan
secara
efektif

memberikan perhatian khususnya saat


ada anggota keluarga yang sakit
12. Monitor dukungan anggota keluarga
terhadap anggota keluarga yang sakit
13. Berikan penghargaan secara verbal pada

2
Dapat
melakukan
sebagian

Dapat
melakukan
secara
efektif

setiap anggota keluarga atas usaha yang


telah dilakukannya

TUK 5

Memanfaatkan

NOC

NIC:

fasilitas

Health seeking behaviour

Health system guidance

kesehatan

Indikator

Mendapatkan
bantuan tenaga
kesehatan
Meminta bantuan
pada anggota
keluarga lain
ketika
membutuhkan

Awal

Target
5

1. Informasikan pada pasien dan keluarga


berbagai pilihan layanan kesehatan yang
dapat diakses

Dapat

Dapat

melakukan

melakukan

secara

mengenai kapan harus segera datang ke

sebagian

efektif

pelayanan kesehatan

Dapat

Dapat

melakukan

melakukan

secara

sebagian

efektif

2. Informasikan pada pasien dan keluarga

3. Berikan informasi secara tertulis pada


pasien dan keluarga
4. Motivasi pasien untuk meminta bantuan
pada anggota keluarga lain ketika
membutuhkan