PENDAHULUAN

PRINSIP KEDOKTERAN FORENSIK

IMPARTIAL
OBJEKTIF
PROFESSIONAL

KETERANGAN AHLI
RELEVAN
TIDAK DISANGGAH
OTENTIK
RELIABEL
TIDAK MELANGGAR HUKUM

VISUM ET REPERTUM PERLUKAAN

BUKTI FAKTUAL
BUKTI LEGAL
KUALITAS MENUNJUKKAN
PROFESSIONALISME KERJA

KUALITAS VISUM ET REPERTUM

DITENTUKAN OLEH:
PENGETAHUAN STRUKTUR
INTERPRETASI MEDIKOLEGAL
METODE SKORING

(HERKUTANTO, 2005)

PASAL 90 KUHP
Luka berat berarti:
Penyakit atau mendapat luka yang tidak boleh
diharap akan sembuh lagi dengan sempurna atau
dapat MENDATANGKAN BAHAYA MAUT.
Terus-menerus tidak cakap lagi melakukan
jabatan atau pekerjaan.
Tidak lagi memakai (kehilangan) salah satu
pancaindera.
Mendapat cacat berat (Kudung/Rompong) =
Verminking
Menderita lumpuh = Verlamming
Berobah pikirian lebih dari empat minggu
Menyebabkan gugur atau membunuh bakal anak
kandungan ibu

TRAUMA SCORE
ANATOMICAL AIS, ISS, NISS
PHYSIOLOGICAL RTS, APACHE
COMBINED TRISS,
TRISS ICISS
TRISS
KOMBINASI RTS + ISS + UMUR

Revised Trauma Score (RTS)

Comprised of the systolic blood pressure,
respiratory rate & GCS score
Table 1. Revised Trauma Score
Glasgow Coma
Scale (GCS)

Systolic Blood
Pressure (SBP)

Respiration
Rate
(RR)

Points

13 15

> 89

10 29

9 12

76 89

> 29

68

50 75

69

45

1 49

15

Injury Severity Score

Measure of severity using anatomical
indices
Based on the AIS, which groups the
body into 9 regions & assigns a score
from a 6-point ordinal scale to each
injury

Age
Two groups: 55 years and >55 years
based on MTOS figures from the early
1980s

MATERI DAN METODE

CROSSECTIONAL DESKRIPTIF
DILANJUTKAN CROSSECTIONAL
ANALITIK
JULI 2006 MEI 2007
152 ORANG DARI REKAM MEDIS
ANALITIK DENGAN CHI SQUARE
ANALYSIS METHOD AND LOGISTIC
REGRESSION MENGGUNAKAN
SPSSv:11,5

HASIL
Outcome

Total

Died

Live

TRISS > 50%

result < 50%

29

10

39

13

206

219

Total

42

216

258

Sample at TRISS cut off 50%

HASIL
Sensitivity

69%

Spesivisity

95%

Predictive value(+)

74,4%

Predictive value(-)

94,1%

Likelihood ratio (+)

15

Likelihood ratio (-)

0,032

False positive

25,6%

False negative

5,9%

HASIL
Sig.

TRISS
cut off
50%

OR

0,005 25,857

95.0% C.I.for
EXP(B)
Lower Upper
2,668

250,640

KESIMPULAN

TRISS pada titik potong 50% signifikan untuk

memprediksi kematian pasien trauma yang
dirawat di RSUP Sanglah Denpasar