KELAINAN TELINGA LUAR

Kelainan Kongenital
Kelainan Daun Telinga
Kelainan Liang Telinga

Pembimbing:
dr. Bambang Indra, Sp.
THT

KELAINAN KONGENITAL
Fistula Preaurikula
Kelainan Ukuran dan Variasi bentuk
Aurikula

FISTULA PREAURIKULAR
Definisi
Adanya Lubang kecil di depan auricular (Crus Helix)

Etiologi
Disebabkan tidak tertutupnya Sulcus Brachialis II

Patofisiologi
Tidak tertutupnya Sulcus Brachialis II menimbulkan

lubang yang berlanjut sebagai saluran pendek atau

dapat panjang hingga kavitas timpanika atau faring
dan dibatasi epitel sehingga dari lubang tersebut
dapat keluar hasil deskuamasi epitel.

Diagnosis
Ditemukan lubang pada bagian anterior dari crus

helix
Bila tetap terbuka tidak ada gangguan
Bila tertutup Kista atau abses; pembengkakan
hiperemis, purulent.

Terapi
Bila terjadi abses, dilakukan insisi abses, dan tidak

boleh tegak lurus karena jika terjadi sikatrik, maka

akan semakin terjadi sumbatan, angka rekurensi
tinggi. jika terjadi dilakukan ekstirpasi.

Kelainan Ukuran dan Variasi

bentuk Aurikula
Atia Rudimenter aurikula, atau hanya berupa

tonjolan kartilago ditutupi kulit

Mikrotia daun telinga lebih kecil dan tidak
sempurna
Bat Ear jaringan tulang rawan lebih tipis
Mozart Ear helix kurang menggulung dan lobules
melebar
Kelainan sering disertai dengan tidak terbentuknya
liang telinga dan kelainan tulang pendengaran
Pemeriksaan fungsi pendengaran dan CT scan
tulang temporal untuk menilai keadaan telinga
tengah dan dalam

 Operasi untuk memperbaiki pendengaran dan

kosmetik (bedah rekonstruksi)

Atresia telinga bilateral alat bantu dengar hantaran
tulang mencegah terlambat perkembangan berbahasa
(koklea normal). Kanaloplasti 5-7 tahun. Bertahap:
1. pembentukan daun telinga
2. pembentukan liang telinga dan penataan telinga
tengah

KELAINAN DAUN TELINGA

Perikondritis
Pseudokista Aurikula

PERIKONDRITIS
DEFINISI
Infeksi dari kortilago aurikulum
ETIOLOGI
luka bakar, komplikasi pseudokista atau
hematome daun telinga, trauma. Kuman
penyebab ps. Argenosa, staf Aureus
GEJALA
- Bengkak & merah
- Hanya pada aurikulum (Khas : lobulus bebas)
- Nyeri hebat
- Keras, nyeri tekan, fluktuasi

TERAPI

Tanpa abses kompres dingin

Abses insisi dan drainase buang

kartilago nekrosis
Kloksasilin 4 kali 250 500 mg/hr oral atau
Gentamisin 2 kali 80 mg/hr IM selama 5 hr

Komplikasi
pengerutan daun telinga karena hancurnya tulang

rawan (kerangka daun telinga) cauliflower ear

PSEUDOKISTA AURIKULA

DEFINISI

Benjolan di daun telinga akibat kumpulan cairan

serosa diantara lapisan perikondrium dan tulang
rawan telinga akibat infeksi pada tulang rawan
telinga
GEJALA
- Predisposisi pada fasies lateralis aurikula
- Benjolan berisi cairan kekuningan
- Konsistensi kenyal, mobile,
TERAPI
- Pungsi diikuti fiksasi (bebat tekan)

HEMATOM
Hematoma daun telinga disebabkan oleh

trauma, sehingga
terdapatpenumpukanbekuandarahdiant
araperikondriumdantulangrawan.Bilabe
kuandarah ini tidak dikeluarkan dapat
terjadi organisasi dari hematoma, sehingga
tonjolanmenjadi padat dan permanen. Cara
mengeluarkan bekuan darah itu ialah
denganmelakukan insisi secara steril.
Komplikasi yang terjadi, bila tindakan tidak
steril ialahperikondritis

KELAINAN LIANG TELINGA

Serumen
Keratosis Obturans
Kolesteatoma Eksterna
Benda Asing di Telinga
Otitis Eksterna
Otomikosis

SERUMEN
Serumen

: hasil produksi kelenjar

sebasea, kelenjar seruminosa, epitel kulit
yang terlepas dan partikel debu
Keadaan normal serumen di 1/3 liang
telinga luar, serumen bisa keluar sendiri
dari liang telinga (akibat epitel migrasi +
gerakan rahang sewaktu mengunyah)
Serumen proteksi mengikat kotoran
+ aroma yang tidak disenangi serangga
Gumpalan serumen gangguan
pendengaran (tuli konduktif)

TERAPI
Serumen
dibersihkan
sesuai
konsistensi
Lembek kapas yang dililitkan
atau disuction
Keras pengait atau kuret
dilunakkan dahulu dengan tetes
karbogliserin 10% selama 3 hari
atau minyak irigasi
Serumen yang jauh terdorong ke
dalam telinga trauma mebran
timpani irigasi air hangat sesuai
suhu tubuh (dipastikan tidak ada

KERATOSIS OBTURANS DAN

KOLESTEATOMA EKSTERNA
obturans

gumpalan
epidermis di liang telinga disebabkan
oleh terbentuknya sel epitel yang
berlebihan yang tidak migrasi ke arah
telinga luar
Gangguan bilateral dan usia muda
tuli konduktif akut
nyeri hebat
liang telinga yang lebar
membran timpani yang utuh tapi lebih
Keratosis

Penyakit penyerta

sinusitis
bronkiektasis
Terapi

pengangkatan sumbatan
pembersihan secara berkala
akibat radang

debris

KERATOSIS OBTURANS DAN

KOLESTEATOMA EKSTERNA
Eksterna

invasi
jaringan skuamosa ke dalam tulang
liang telinga yang bersifat lokal
Gangguan unilateral dan usia tua
otore
nyeri tumpul menahun
erosi liang telinga posteroinferior
pendengaran dan membran timpani
normal
Kolesteatoma

Penyakit penyerta

periosteitis
Terapi

operasi mencegah berlanjutnya erosi

tulang
indikasi
- destruksi tulang sudah meluas ke
telinga tengah
- erosi tulang pendengaran
- kelumpuhan syaraf fasialis
- terjadi fistel labirin

BENDA ASING DI TELINGA

Benda mati (manik-manik, cotton bud) atau

benda
hidup
(binatang,
dll),
organik,
anorganik
Mengeluarkan benda asing harus hati-hati
terutama pada anak-anak
Benda asing yang besar dapat ditarik dengan
pengait serumen, benda asing yang kecil bisa
diambil dengan pengait
Bila masih hidup, binatang di liang telinga
harus dimatikan dahulu dengan langsung
diberi minyak kelapa/baby oil/gliserin
binatang mati dikeluarkan dengan
pinset atau diirigasi

OTITIS EKSTERNA
Definisi
Radang liang telinga akut maupun kronis
yang disebabkan infeksi bakteri, jamur, dan
virus
Predisposisi
Perubahan PH kulit canalis yang biasanya
asam menjadi basa
Perubahan
lingkungan
terutama
peningkatan suhu dan kelembaban
Suhu trauma ringan sering kali karena
bernang atau membersihkan telinga secara
berlebihan

OTITIS EKSTERNA
Terdapat 2 kemungkinan otitis eksterna
akut
- Otitis Eksterna Sirkumskripta
(furunkel=bisul)
- Otitis Eksterna Difusa

OTITIS EKSTERNA SIRKUMSKRIPTA

DEFINISI
Infeksi pada kulit di 1/3 luar liang telinga
(mengandung adneksa kulit infeksi
pilosebaseus) yang dapat menyebabkan
terbentuknya furunkel (bisul)
ETIOLOGI
Staphylococus aureus , Staphylococcus albus
KELUHAN
Rasa nyeri hebat (tidak sesuai dengan besar
bisul), nyeri saat membuka mulut
Gangguan pendengaran
Nyeri jika auricula digerakkan

TERAPI
Tergantung keadaan furunkel
Bila
sudah
abses,
di

aspirasi

untuk

mengeluarkan nanah
Lokal Diberikan antibiotik dalam bentuk
salep seperti Polymiksin B atau Bacitracin atau
antiseptik
Jika dinding furunkel tebal, dilakukan incisi
kemudian
dipasang
salir
(drain)
untuk
mengalirkan nanah

OTITIS EKSTERNA DIFUSA

DEFINISI
Infeksi pada kulit liang telinga 2/3 dalam
yang tidak jelas batasnya dan tidak
terdapat furunkel dan biasanya infeksi ini
dikenal dengan nama swimmers ear
ETIOLOGI
Pseudomonas, Streptokokus, stafilokokus
atau jamur
Otitis eksterna difus terjadi sekunder
pada otitis media supuratif
Danau, laut dan kolam renang pribadi
merupakan sumber potensial
untuk infeksi ini

KELUHAN
Nyeri tekan tragus
Liang telinga sempit (KGB regional
membesar, nyeri tekan)
Gatal, kadang kadang nyeri dan sekret
yang bau
Telinga berair, sekret tidak mengandung
musin (lendir) seperti sekret yang keluar
dari kavum timpani
Pendengaran normal atau sedikit
berkurang

TERAPI
Membersihkan liang telinga
Memasukkan tampon yang
mengandung antibiotik/tampon +

OTITIS EKSTERNA MALIGNA

OTOMIKOSIS
DEFINISI

Infeksi jamur superfisial pada liang telinga

luar
ETIOLOGI
Pityrosporum, Aspergillus niger
KELUHAN GEJALA
Gatal, rasa penuh di liang telinga
Adanya debris yang berisi hipa (terbentuk
sisik yang menyerupai ketombe)
asimptomatik
TERAPI
Membersihkan liang telinga
Larutan asam asetat 2% dalam alkohol, tetes

telinga yang mengandung antibiotik dan steroid

Obat anti jamur (salep) nistatin, klotrimazol