USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

JUDUL PROGRAM
TABOK PINGSAN (Tas Boneka Pinggang Infus Anak)
sebagai Penampung Alat-Alat Pemasangan Infus dan
Mengurangi Dampak Hospitalisasi pada Pasien Anak
BIDANG KEGIATAN
PKM-K
DIUSULKAN OLEH :
Tiara Gustiwiyana

2011720038 / 2011

Muthmainnah

2011720023 / 2011

Astari Aulia Ekatiwi

2012720005 / 2012

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

JAKARTA
2013

HALAMAN PENGESAHAN
USUL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA
1. Judul Kegiatan

: TABOK PINGSAN (Tas Boneka Pinggang Infus Anak)

sebagai penampung alat-alat pemasangan infuse dan
mengurangi dampak hospitalisasi pada pasien anak.
2. Bidang Kegiatan
:PKM-K
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap
: Tiara Gustiwiyana
b. NIM
: 2011720038
c. Jurusan
: Program Studi Ilmu Keperawatan (S1)
d. Universitas/Institut/Politeknik
: Universitas Muhammadiyah Jakarta
e. Alamat Rumah dan No.Telp/HP : Jl. Raya Mustikasari, Gg.kidang 1
no.54 RT.002/03 Kota Bekasi
(021) 33210456/083873665159
f. Alamat Email
: tiaragustiw@ymail.com
4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis : 3 orang
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar
: Giri Widakdo, S.Kp.,MKM
b. NIDN
: 0319067003
c. Alamat Rumah dan No. Telp/Hp : Jl. Puskesmas no.25 Rt.007/07 Duri
Kosambi Cengkareng, Jakarta 11750
(021) 55746755 / 08129571259
6. Biaya Kegiatan Total
a. DIKTI
b. Sumber lain
7. Jangka Waktu Pelaksanaan

:
:
:
:

Rp. 9.005.500,Rp. 9.005.500,5 bulan

Jakarta, 28 Oktober 2013

Menyetujui,
Wakil Dekan III Bidang Kemahasiswaan

Irna Nursanti,M.Kep.,Sp.Mat

Ketua Pelaksana Kegiatan,

NIDN. 0311057003

Tiara Gustiwiyana
NIM. 2011720038

Wakil Rektor IIIBidang Kemahasiswaan

Dosen Pendamping,

Ir. Sularno, M.Si

Giri Widakdo, S.Kp.,MKM

NIDN. 0319067003

NIP. 20.314

ii

RINGKASAN
Saat ini keadaan yang terlihat di Rumah Sakit khususnya di ruang rawat
inap anak adalah sibuk nya perawat yaitu perawat untuk melayani pasienpasien anak yang membutuhkan pertolongan dan tindakan khususnya untuk
pemberian cairan melalui intravena.Ketersediaan alat-alat yang dibutuhkan
untuk membantu kinerja perawat sangat berpengaruh dalam hal ini.
Terkadang, perawat yang sedang bertugas di ruang rawat inap anak sering
kali kerepotan untuk mempersiapkan alat-alat pemasangan infuse (infuse set)
yang akan dipakai untuk kelangsungan tindakan yang akan dilakukan. Dan
alat-alat pemasangan infuse (infuse set) yang ingin digunakan tak jarang
harus menggunakan trolley untuk membawa keperluan dari alat-alat tersebut
dan menimbulkan rasa ketakutan pada diri si anak. Penulis ingin menciptakan
brand baru yang unik, kreatif, inovatif, dan bermanfaat khusunya bergelut
pada usaha pembuatan tas pinggang dengan nama TABOK PINGSAN.
TABOK PINGSAN ini adalah akronim dari Tas Boneka Pinggang Infus
Anak. TABOK PINGSAN adalah suatu benda yang diletakkan di pinggang
gunanya sebagai penampung alat-alat infus set yang dibutuhkan oleh perawat
untuk meletakkan alat-alat infus set yang dibutuhkan tanpa harus mencaricari ditempat lain sehingga sangat praktis saat digunakan. Dan TABOK
PINGSAN ini dibuat untuk mengurangi rasa ketakutan pada pasien anak
karena di desain dengan semenarik mungkin yang dipasangkannya boneka
pada bagian atas dari tas tersebut.

Kata Kunci: TABOK PINGSAN (Tas Boneka Pinggang Infus Anak), brand
baru, peluang usaha, inovatif dan bermanfaat.

iii

DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan ............................................................................................

Abstrak ...............................................................................................................

ii

Daftar Isi ............................................................................................................. iii

Daftar Tabel dan Gambar ....................................................................................

iv

Latar Belakang Masalah ......................................................................................

Rumusan Masalah ...............................................................................................

Tujuan .................................................................................................................

Luaran Yang Diharapkan ....................................................................................

Kegunaan.............................................................................................................

Gambaran Umum Usaha .....................................................................................

Metode Pelaksanaan ............................................................................................

Jadwal Kegiatan .................................................................................................. 10

Racangan Biaya ................................................................................................... 10
Lampiran ............................................................................................................. 11

iv

DAFTAR TABEL

Tabel 1.

: Analisis Peluang............................................................................

Tabel 2

: Analisis Kekuatan ........................................................................

Tabel 3

: Analisis Penghambat....................................................................

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1

: Diagram Alur Kerja ......................................................................

Gambar 2

: Susunan Organisasi Usaha ............................................................

Gambar 3

: Salah Satu Contoh Desain Tas Boneka Pinggang .........................

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG MASALAH

Bagi

pasien

dengan

kategori

anak,

sakit

adalah

sesuatu

yang

menakutkan.Selain itu, perawatan di Rumah Sakit dapat menimbulkan cemas

karena anak merasa kehilangan lingkungan yang dirasakanya aman, penuh kasih
sayang, dan menyenangkan.Beberapa perubahan lingkunganfisik selama dirawat
di Rumah Sakit dapatmembuat anak

merasaasing. Hal tersebut akan

menjadikananak merasa tidak nyaman. Terutama ketika melihat petugas

kesehatan khususnya perawat yang akan melakukan tindakan. Selain itu, anak
juga akan menangis, bingung, bila keluar darah atau mengalami nyeri pada anggota
tubuhnya.

Saat ini keadaan yang terlihat di Rumah Sakit khususnya di ruang rawat inap
anakadalah sibuk nya perawat untuk melayani pasien-pasienanak yang
membutuhkan pertolongan dan tindakan khususnya untuk pemberian cairan
melalui intravena.Ketersediaan alat-alat yang dibutuhkan untuk membantu
kinerja perawat sangat berpengaruh dalam hal ini. Pemasangan infus merupakan
tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien dengan cara memasukkan
cairan melalui intra vena (pembuluh balik)melalui transkutan dengan stilet tajam
yang kaku seperti angiokateler atau dengan jarum yang di sambungkan.
Tindakan infus biasa diberikan pada klien dengan dehidrasiuntuk menggantikan
kehilangan cairan.Pemasangan infus dapat dilakukan pada pasien dewasa
maupun anak-anak. Terkadang, perawat yang sedang bertugas di ruang rawat
inap anak sering kali kerepotan untuk mempersiapkan alat-alat pemasangan
infuse (infuse set) yang akan dipakai untuk kelangsungan tindakan yang akan
dilakukan. Dan alat-alat pemasangan infuse (infuse set)yang ingin digunakan tak
jarang harus menggunakan trolley untuk membawa keperluan dari alat-alat
tersebut dan menimbulkan rasa ketakutan pada diri si anak. Sungguh keadaan ini
sangat merepotkan dan menghambat gerak kerja dari perawat yang diharuskan
melakukan pertolongan/tindakan yang cepat dan tepat.

Data studi pendahuluan yang dilakukan di Rumah Sakit Islam Jakarta

Cempaka Putih pada 24 Oktober 2013, dapat disimpulkan bahwa perawat yang
melakukan tindakan pemasangan infus di ruang rawat inap anak

dengan

menggunakan alat bantu dorong (trolley) untuk membawa alat-alat pemasangan

infuse (infuse set) membutuhkan waktu persiapan selama 1:25menit dan waktu
pelaksanaan

selama

4:35

menit.

Hal

ini

menunjukkan

bahwa

penggunaantrolleysaat melakukan tindakan pemasangan infus sangat kurang

efisien dalam hal pemanfaatan waktu dan juga tenaga.
Oleh karena itu, berdasarkan latar belakang yang dibuat. Penulis ingin
mengaplikasikan bakat dalam bidang wirausaha terutama dalam bidang konveksi
untuk menciptakan brand baru yang unik, kreatif, inovatif, danbermanfaat.
Penulis berinisiatifmenciptakan brand baruyang bergelut pada usaha pembuatan
tas pinggang dengan nama TABOK PINGSAN. TABOK PINGSAN ini adalah
akronim dari Tas Boneka Pinggang Infus Anak.Tas boneka pinggang infus anak
adalah suatu benda yang diletakkan di pinggang gunanya sebagai penampung
alat-alat infus set yang dibutuhkan oleh perawat yang sedang bertugas
melakukan tindakan di ruangrawat inap anak untuk memudahkan perawat
meletakkan alat-alat infus set yang dibutuhkan tanpa harus mencari-cari ditempat
lain sehingga sangat praktis saat digunakan. Dan disisi lain tas boneka pinggang
infus anak (TABOK PINGSAN) ini dibuat untuk mengurangi rasa ketakutan
pada pasien anak karena tas ini di desain dengan semenarik mungkin yang
dipasangkannya boneka pada bagian atas dari tas tersebut.
1.2 PERUMUSAN MASALAH
Di setiap Rumah Sakit khususnya di ruang rawat inap anak pasti selalu
ditemukan penanganan untuk pasien dalam keadaan kekurangan cairan
(dehidrasi). Disinilah peran perawat untuk melakukan tindakan pemasangan
infus kepada pasien anak. Namun tak jarang pada kenyataan yang ada,
penempatan alat-alatinfuse set di ruang rawat inap anak menyulitkan para
perawat untuk menjangkaunya apabila sedang melakukan tindakan. Dan
peralatan yang ditempatkan di trolley, terkadang menimbulkan rasa takut pada
pasien anak. Karena melihat permasalahan yang ada, kami berniat membuat

suatu benda yang dinamakan Tas Boneka Pinggang Infus Anak (TABOK
PINGSAN) untuk meletakkan alat-alat pemasangan infus yang dibutuhkan saat
melakukan tindakan.

1.3 TUJUAN
Penelitin ini bertujuan untuk membantu kinerja perawat yang bekerja di
Rumah Sakit khususnya di ruang rawat inap anak agar dengan mudah
mengjangkau alat-alat kesehatan

yang dibutuhkan sehinggatidak

perlu

mendorong trolley saat melakukan tindakan yang cepat dan tepat. Dan juga
dapat mengurangi dampak hospitalisasi pada pasien anak ketika melihat tas
boneka pinggang yang dipakai oleh para perawat.

1.4 LUARAN YANG DIHARAPKAN

1. Terciptanya TABOK PINGSAN
2. Mampu menembus pasar perdagangan
3. Pemakaian TABOK PINGSAN oleh perawat
4. Menjadikan TABOK PINGSANsebagai produk andalan Rumah Sakit dan
mampu bersaing dengan brand-brand lainnya didalam pasar.

1.5 KEGUNAAN
1. Memudahkan perawat dalam menjangkau alat-alat infuse set yg diperlukan.
2. Lebih dapat mengefisiensikan waktu ketika mengambil alat-alat yang jauh
dari jangkauan.
3. Mengurangi dampak hospitalisasi pada pasien anak.

BAB 2. GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA

Analisis

aspek

finansial

dalam

membuka

sebuah

usaha

diperlukan,terutama untuk melihat kelayakan usaha tersebut. Usaha

sangat

tas boneka

pinggang infus anak ini merupakan suatu prospek bisnis yang menguntungkan tingkat
mahasiswa.Oleh karena itu, tim pelaksana memilih usaha tas boneka pinggang infus
anak yang memiliki keunggulan dalam hal mempermudah gerak kerja dari

perawatsaat memberikan pertolongan dan mengurangi dampak hospitalisasi pada

pasien anak. Proses usaha pembuatan TABOK PINGSAN memerlukan beberapa tahap
antara lain: tahap penyediaan bahan baku, mendesain konsep, pengolahan produk,
tahap promosi sampai dengan pemasaran produk tas boneka pinggang infus anak.
Pengembangan usaha ini kedepannya akan menembus pemasaran di koperasi Rumah
Sakit di sekita DKI Jakarta dengan pihak-pihak yang meyakini usaha ini akan
memberikan keuntungan lebih. Diharapkan mampu menjaring pelanggan dari tiaptiap koperasi Rumah Sakit untuk menjual atau menyediakan tas boneka pinggang
infus anak sehingga dapat dipakai oleh perawat yang betugas di ruang rawat inap
anak.
Penjelasananalisis usaha adalah sebagai berikut:
1. Analisis peluang usaha
a. Jenis produk
i.

Nama Produk : TABOK PINGSAN (Tas Boneka Pinggang Infus Anak)

Tas boneka pinggang infus anak adalah suatu benda yang diletakkan di
pinggang gunanya sebagai penampung alat-alat pemasangan infuse (infuse
set) yang dibutuhkan oleh perawat yang sedang bertugas melakukan
tindakanuntuk memudahkan perawat meletakkan berbagai macam alat-alat
pemasangan infuse (infuse set) yang dibutuhkan tanpa harus mencari-cari
ditempat lain sehingga sangat praktis saat digunakan.

ii. Bentuk produk : Tas Boneka Pinggang

iii. Karakteristik produk : efisien dan bermanfaat
iv. Keunggulan produk :
-

Belum ada produk sejenis yang beredar di pasaran

Bernilai seni tinggi

Praktis dan mudah digunakan

b. Analisis Potensi Pasar

1. Segmentation
Segmentasi, yakni cara memilah- milah kelompok konsumen berdasarkan
potensial penawaran produk yang berbeda-beda. Kelompok konsumen
dibagi menjadi dua segmen, yaitu dokter dan perawat.

2. Targetting
Target utama adalah perawat yang sedang menjalankan tugas nya di ruang
rawat inap anak yang ingin melakukan tindakan pemasangan infuspada
pasien anak dengan kondisi kekurangan cairan menggunakanTABOK
PINGSAN semua nya akan jauh lebih mudah. Tetapi tidak menutup
kemungkinan kepada tenaga kesehatan lain yaitu dokter dapat juga
menggunakan produk dari brand terbaru kami yaitu TABOK PINGSAN.
3. Positioning
Konsumen melihat produkTABOK PINGSAN ini merupakan sebuah
inovasi barudalam hal barang yang efisien yang mudah dan cepat
digunakan.

c. Teknik dan strategi produksi dan pemasaran

1. Strategi konsep desain
Konsep desain yang kami siapkan adalah sebuah prototipe yangpraktis dan
mudah digunakan. Selain itu, desainnya juga akan diberikan sentuhan daya
tarik dan manfaat yang akan menambah nilaijual dari prod uk ini.
Pengamatan akan dilakukan terlebih dahulumengenai alat-alat pemasangan
infuse (infus set) yang digunakan saat melakukan tindakan untuk mendesain
tas boneka pinggang sesuai dengan kebutuhan yang akan digunakan, setelah
itu desain punakan ditentukan dengan rapat divisi Desain dan Produksi.
Denganbegitu, produk yang sesuai dengan selera pasar dan kreatif punakan
tercipta.
2. Promosi Pasar
Promosi Pasarakan dilakukan melalui koperasi Rumah Sakit, toko alat-alat
kesehatan, situs-situs marketing, blog,maupun situs jejaring sosial, oleh
divisi Pemasaran. Dengan carapromosi ini, diharapkan jangkauan konsumen
dapat meluassehingga distribusi produk ini tidak hanya sampai di
lingkunganlokal saja.
3. Poster dan katalog produk
Poster dan katalog produk akan disebarkan di lingkungan sekitarkonsumen
target yaitu Rumah Sakit atau toko alat-alat kesehatan, sehingga mereka

dapat mengetahui info lebihlanjut mengenai produk ini: dimana bisa

mendapatkannya,kegunaannya, harga, dan sebagainya.

2. Analisis pesaing
Persaingan bisnis bagi program ini dapat dianggap tidak ada, karena belum
pernah ada produk yang sejenis.

3. Analisa lingkungan usaha

Tabel 1. Analisis Peluang
No
1.

Peluang
Peluang Pasar

Keterangan
Produk yang baru, inovatif dan bermanfaat ini akan cepat
menyebar di kalangan koperasi instansi Rumah Sakit.

2.

Persaingan

Tidak ada persaingan untuk produk sejenis karena produk

ini terbilang baru di pasaran dan nilai kreatifitas, keunikan
serta sangat bermanfaat yang ditonjolkan pada produk ini
akan menghasilkan daya saing yang tinggi

3.

Kemajuan teknologi

Pemanfaatan internet dan media cetak seperti poster dan

katalogdapat menunjang kelangsungan dari

kegiatan

pengembangan mau pundistribusi dan promosi produk ini

Tabel 2.Analisis Kekuatan

No.
1.

2.

Kekuatan
Produk

Keterangan
Kreatifitas, inovatif, harga jual serta nilai manfaat dari

Kreatif

produk ini akan memancing minat instansi Rumah

Inovatif

Sakit/klinik untuk membeli produk ini sehingga dapat

Nilai manfaat

digunakan oleh perawat di ruang rawat inap.

Pelayanan Konsumen

Keramahan saat melayani konsumen akan menjadi

Keramahan

kekuatan dari pemasaran produk ini. Sehingga membuat

Pelayanan

konsumen merasa nyaman dan tidak sungkan bertanya

Online

ketika konsumen mengalami kesulitan dalam pemesanan

maupun penggunaan produk ini.

3.

Sistem menejemen
-

Ada nya kelengkapan

data keuangan dan daftar

Sistem

pelanggan yang memesan akan memudahkan perusahaan

Administrasi

mengontrol kinerja perusahaan dalam mencapai tujuan

Sistem
Pembukuan

4.

SDM
-

Pemberdayaan mahasiswa keperawatandiharapkan dapat

Pemberdayaan

lebih menyalurkan bakat kreatif dan inovatif terkait desain

mahasiswa

dan kemasan saat promosi pemasaran. Serta menunjang

keperawatan

pemahamanterhadap edukasi tentang kegunaan dari alatalat kesehatan yang akan diletakkan didalam produk
TABOK PINGSAN

Tabel 3.Analisis Penghambat

No
1.

Hambatan
Peminjaman Modal

Keterangan
Keterbatasan akses dan informasi sehingga menjadikan
hambatan bagi tim dalam memenuhi kebutuhan modal
untuk pengembangan produk kami.

4. Analisis kelayakan usaha

a. Belum ada produk semacam ini di pasaran.
b. Produk ini menawarkan kepraktisan, efisiensi, dan nilai manfaat.
c. Profit menjanjikan sebagai penghasilan tambahan
d. TABOK PINGSANyang diproduksi akan menjadi ciri khas produk
yangditawarkan dan menjadi salah satu barang yang praktis digunakan.

5. Strategi pengembangan usaha

a. Strategi pemasaran
i. Membuat katalog produk untuk disebarkan ke calon konsumen
ii. Membuat sampel produk
iii. Pembuatan iklan di media cetak (poster) maupun online
iv. Pengembangan wilayah distribusi
v. Memberikan diskon khusus

b. Strategi produksi
i. Peningkatan produktivitas tenaga kerja
ii. Survei harga supplier termurah dengan kualitas bagus
c.

Strategi SDM
i. Penarikan tenaga kerja
ii. Pengembangan SDM tenaga kerja

d. Strategi keuangan
i. Penambahan investasi modal usaha
ii. Pengendalian sistem keuangan

BAB 3METODE PELAKSANAAN

3.1

Lokasi usaha
Lokasi yang kita lakukan untuk menjalankan usaha ini dilakukan dengan cara
menawarkan produk TABOK PINGSAN ke koperasi Rumah Sakit atau toko
yang khusus menjual berbagai alat-alat dan keperluan kesehatan.

3.2

Rencana usaha TABOK PINGSAN

Produk TABOK PINGSAN

Menejemen Produksi

Menejemen Proses

Menejemen Promosi

Menejemen Penerimaan

Menejemen
Penjualan dan
penerimaan

Diagram 1. Alur Kerja

Manager

Keuangan

Desain &
produksi

Marketing

SDM

Diagram 2. Struktur Organisasi Usaha

1. Waktu dan tempat

Aktivitas produksi dan penjualan akan dilaksanakan pada waktu dan tempat
yang telah ditentukan

2. Metode produksi
Produksi akan kami lakukan bekerjasama dengan percetakkan sablon kaos
yang telah kami berikan pengarahan sebelumnya mengenai cara produksi
produk ini.

Gambar 4. Contoh Desain Tas dan Logo

3. Metode Pemasaran
a. Poster
Sejumlah poster yang memuat iklan produk ini akan kami tempelkan di
sejumlah mading Rumah Sakit atau Klinik.
b. Katalog
Katalog yang berisi gambar dari jenis-jenis produk ini akan kami sebarkan
di tempat-tempat penjualan maupun disebarkan ke target konsumen.
c. Online
Kami akan membuat website, maupun iklan- iklan di sejumlah situs
jejaring sosial dan blog, untuk memasarkan produk ini lebih luas lagi

10

BAB 4. BIAYA DANJADWAL KEGIATAN

4.1 BIAYA KEGIATAN
No.

Kebutuhan

Jumlah (Rp)

1.

Peralatan Penunjang (30%)

Rp. 2.700.500,-

2.

Bahan habis pakai (50%)

Rp. 4.505.000,-

3.

Perjalanan (10%)

Rp.

4.

Publikasi (10%)

Rp. 900.000,Total

900.000,-

Rp. 9.005.500,-

4.2 JADWAL KEGIATAN

N
No.
1
2
3
4
5
6

Kegiatan
Persiapan Kegiatan
Pengadaan alat dan
bahan
Promosi
Pelaksanaan usaha
Evaluasi perkembangan
usaha
Evaluasi kegiatan

Bulan ke-1

Bulan ke-2

Bulan ke-3

Bulan ke-4

11

Lampiran 4. Biodata ketua dan anggota

A. Identitas Diri Ketua

2
3
4
5

Nama Lengkap (dengan

gelar)
Jenis Kelamin
Program Studi
NIM
Tempat dan Tanggal Lahir

E- mail

Perempuan
Ilmu Keperawatan
2011720038
Palembang, 14 Agustus 1993
tiaragustiw@ymail.com

Nomer Telepon/HP

(021) 33210456 / 083873665159

Tiara Gustiwiyana

A. Riwayat Pendidikan
SD
Nama Institusi

SDN Pengasinan 3

Jurusan
Tahun Masuk Lulus

1999 - 2005

SMP
SMP Mutiara Baru
Bekasi
2005 2008

SMA
SMAN 13 Bekasi
IPA
2008 - 2011

B. Pemakalah Se minar Ilmiah (Oral Presentation)

No.
1

Nama Pertemuan Ilmiah

/ Seminar
-

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

C. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir

No.

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi
Penghargaan

Tahun

Juara II Utama LPBB Purna Paskibraka

Indonesia Kota Bekasi

PPI Kota Bekasi

2009

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan proposal PKM ini.
Jakarta, 28 Oktober 2013
Pengusul,

(Tiara Gustiwiyana)

12

B. Identitas Diri Anggota 1

2
3
4
5
6

Nama Lengkap (dengan

gelar)
Jenis Kelamin
Program Studi
NIM
Tempat dan Tanggal Lahir
E- mail

Nomer Telepon/HP

Muthmainnah
Perempuan
Ilmu Keperawatan
2011720023
Jakarta, 18 November 1993
muthewinandy.18@gmail.com
08577233821

D. Riwayat Pendidikan
SD

SMP
SMPIT AsSyukriyah
Tangerang
2005 2008

SDN 01 Malaka
Sari Jakarta Timur

Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk Lulus

1999 - 2005

SMA
SMA
Muhammadiyah
3 Tangerang
IPA
2008 - 2011

E. Pemakalah Se minar Ilmiah (Oral Presentation)

No.
1

Nama Pertemuan Ilmiah

/ Seminar
-

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

F. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pe merintah, asosiasi, atau

institusi lain)
No.

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi
Penghargaan
-

Tahun
-

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan proposal PKM ini.
Jakarta, 28 Oktober 2013
Pengusul,

( Muthmainnah )

13

C. Identitas Diri Anggota 2

1
2
3
4
5
6
7

Nama Lengkap (dengan

gelar)
Jenis Kelamin
Program Studi
NIM
Tempat dan Tanggal Lahir
E- mail
Nomer Telepon/HP

Astari Aulia Ekatiwi

Perempuan
Ilmu Keperawatan
2012720005
Jakarta, 9 Maret 1995
astaritiwi@yahoo.com
08568207089

4. Riwayat Pendidikan
SD
SDN Mekar
Jaya 28
2000-2006

Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk Lulus

SMP
SMA
SMP Tugu Ibu I SMA Tugu Ibu
Depok
I Depok
IPA
2006-2009
2009-2012

5. Pemakalah Se minar Ilmiah (Oral Presentation)

No.
1

Nama Pertemuan Ilmiah

/ Seminar
-

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

6. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pe merintah, asosiasi, atau

institusi lain)
No.

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi
Penghargaan
-

Tahun
-

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan proposal PKM ini.
Jakarta, 28 Oktober 2013
Pengusul,

(Astari Aulia Ekatiwi)

14

BIODATA DOSEN PENDAMPING

1.
2.
3.
d.

Nama
NIP / NIDN
Tempat/Tanggal Lahir
Alamat

4.
5.
6.

Golongan
Jabatan Fungsional
Jabatan Struktural
No. Telp/Hp
Alamat Email
Pendidikan

7.

Pengalaman Mengajar

8.

:
:
:
:

Giri Widakdo, S. Kp., MKM

20.881 / 0319067003
Jakarta, 19 Juni 1970
Jl. Puskesmas no.25 Rt.007/07 Duri Kosambi
Cengkareng, Jakarta 11750
: : Asisten ahli
: Ka. Mutu FIK UMJ
: 021- 55746755 / 08129571259
: giriwae@yahoo.co.id dan giri.L3n@gmail.com
: (1) S1 Keperawatan FIK UI
(2) S2 Kesehatan Masyarakat UI

: 1996 s/d sekarang

a. 1996-1998 Akper RSIJ
b. 1998-2010 Akbid Muhammadiyah RSIJ
c. 2001-Sekarang FIK UMJ
d. 2010-Sekarang FKM FKK UMJ
Karya Ilmiah / Penelitian :
a. Giri Widakdo. 1998. Hubungan motivasi,
penghargaan dan dukungan keluarga dengan
prestasi belajar
b. Giri Widakdo. 2010. Efek penyakit kronis
dengan gangguan mental emosional.
Jakarta, 28 Oktober 2013

( Giri Widakdo,S.Kp.,M.KM)

15

Lampiran 5. Justifikasi Anggaran Kegiatan

1. Peralatan penunjang (30%)
No

Material

.
1.

Justifikasi

Kuantitas

Pemakaian
ATK

Membuat pola

Harga

Keterangan

Satuan (Rp)
1 Set

Rp. 300.000,-

Rp. 300.000,-

2 buah

Rp. 16.500,-

Rp.

tas
2.

Abocath

Menyesuaikan

33.000,-

bentuk tas
3.

Bak Instrumen

Menyesuaikan
bentuk tas

2 buah

Rp. 96.000,-

Rp. 192.000,-

4.

Infus Set

Menyesuaikan
bentuk tas

2 buah

Rp. 18.000,-

Rp.

36.000,-

5.

Perlak kecil

Menyesuaikan
bentuk tas

2 buah

Rp.

40.000,-

Rp.

80.000,-

6.

Bengkok

Menyesuaikan
bentuk tas

2 buah

Rp.

37.000,-

Rp.

74.000,-

7.

Cairan RL

Menyesuaikan
bentuk tas

2 buah

Rp.

17.000,-

Rp.

34.000,-

8.

Buku catatan

2 buah

Rp.

16.000,-

Rp.

32.000,-

kecil

Menyesuaikan
bentuk tas

Kertas karton

Menggambar

5 buah

Rp.

3.500,-

Rp.

17.500,-

Menyesuaikan
bentuk tas

2 buah

Rp.

36.000,-

Rp.

72.000,-

10.000,-

Rp.

30.000,-

9.

pola
10.

Plester
Hipoalergenik

12

Gunting kain

Menggunting
kain

3 buah

Rp.

13

Meteran kain

Mengukur pola

2 buah

Rp. 150.000,-

Rp. 300.000,-

14

Biaya sewa

Menjahit tas
boneka

5 bulan

Rp. 300.000,-

Rp. 1.500.000,-

SUB TOTAL (Rp)

Rp. 2.700.500

mesin

16

2. Bahan Habis Pakai (50%)

No.

Material

Justifikasi

Kuantitas

Pemakaian
1.

Benang Astra

Untuk pembuatan

Harga

Keterangan

Satuan (Rp)
15 lusin

Rp. 35.000,-

Rp.

525.000,-

150 m

Rp. 15.000,-

Rp. 2.250.000,-

2 lusin

Rp. 24.000,-

Rp.

48.000,-

Melekatkan bahan
dengan pola

15 papan

Rp. 15.000,-

Rp.

225.000,-

boneka dan tas

2.

Kain boneka
(nylex)

3.

Jarum jahit

Untuk pembuatan
boneka dan tas
Untuk pembuatan
boneka dan tas

Jarum Pentul

5.

Dakron

Untuk isi boneka

5 kg

Rp. 60.000,-

Rp.

300.000,-

6.

Kancing

Mengkancingkan

21 lusin

Rp. 17.000,-

Rp.

357.000,-

magnet

tas

Tali tas

Mengikat

5 roll

Rp. 60.000,-

Rp.

300.000,-

8.

Bordir logo tas

Membuat logo tas

50 buah

Rp. 10.000,-

Rp.

500.000,-

SUB TOTAL (Rp)

Rp. 4.505.000

3. Perjalanan (10%)
No

Material

.
1.

Kuantitas

Pemakaian
Transportasi ke
tempat mitra

2.

Justifikasi

Transportasi ke
pasar

Memantau

Harga

Keterangan

Satuan (Rp)
5

Rp. 100.000,-

Rp. 500.000,-

Rp. 100.000,-

Rp. 400.000,-

SUB TOTAL (Rp)

Rp. 900.000,-

produksi tas
Membeli
bahan-bahan

17

4. Lain- lain (administrasi, publikasi, seminar, laporan, lainnya, maks 10%)

No

Material

.
1.

2.

Justifikasi

Kuantitas

Pemakaian
Cetak Poster
(ukuran A3)

Promosi media

Katalog

Promosi media

Harga

Keterangan

Satuan (Rp)
80

Rp. 5000,-

Rp. 400.000,-

50

Rp. 10.000,-

Rp. 500.000,-

cetak

cetak
3.

Pembuatan blog,
Twitter dan
Facebook

SUB TOTAL (Rp)

Rp. 900.000,-

18

Lampiran 6. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pe mbagian Tugas

No

1.

2.

3.

Nama/NIM

Tiara
Gustiwiyana/
2011720038
Muthmainnah /
20 11720023
Astari Aulia
Ekatiwi /
2012720005

Program
Studi

Bidang
Ilmu

Program Studi Kesehatan

Ilmu
Keperawatan
Program Studi Kesehatan
Ilmu
Keperawatan
Program Studi Kesehatan
Ilmu
Keperawatan

Alokasi
Waktu
(jam/minggu)
6 jam / minggu

Uraian Tugas

Koordinasi
Anggota

6 jam / minggu

Manajemen
produksi dan
promosi

6 jam / minggu

Manajemen
penjualan dan
penerimaan

19

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA

Saya yang menandatangani Surat Pernyataan ini:
-

Nama
NIM
Program Studi
Fakultas

: Tiara Gustiwiyana
: 2011720038
: Program Studi Ilmu Keperawatan
: Fakultas Ilmu Keperawatan

Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM-K saya dengan judul: TABOK
PINGSAN (Tas Boneka Pinggang Infus Anak) sebagai penampung alat-alat
pemasangan infuse dan mengurangi dampak hospitalisasi pada pasien anak. Yang
diusulkan untuk tahun anggaran 2013 bersifat original dan belum pernah dibiayai
oleh lembaga atau sumber dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka
saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan
mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.
Jakarta, 28 Oktober 2013

Mengetahui/Menyetujui,
WakilRektor III
BidangKemahasiswaan,

Ir. Sularno, M.Si

NIP: 20.314

Yang Membuat Pernyataan,

Tiara Gustiwiyana
NIM: 2011720038

20

Lampiran 8. Surat Pernyataan Kesediaan dari Mitra

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA DARI MITRA USAHA
DALAM PELAKSANAAN
PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA
Yang bertandatangan di bawah ini,
Nama
: Hayashi Toys
Pimpinan Mitra Usaha
: Nanang Ana Sujana
Bidang Usaha
: Pabrik boneka & tas
Alamat
: Jl. Blue safir raya No.34-35, Rawalumbu Bekasi
Dengan ini menyatakan Bersedia untuk Bekerjasama dengan Pelaksana Kegiatan
Program Kreativitas Mahasiswa ----(PKM-K)---Nama Ketua Tim Pengusul
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Nama Dosen Pembimbing
Perguruan Tinggi

: Tiara Gustiwiyana
: 2011720038
: Program Studi Ilmu Keperawatan
: Giri Widakdo,S.Kp.,MKM
: Universitas Muhammadiyah Jakarta

guna menerapkan dan/atau mengembangkan IPTEKS pada tempat usaha kami.

Bersama ini pula kami nyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara pihak Mitra
Usaha dan Pelaksana Kegiatan Program tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan ikatan
usaha dalam wujud apapun juga.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab
tanpa ada unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Jakarta, 28 Oktober 2013
Yang menyatakan,
Meterai Rp6.000,Tanda tangan dan Cap

(Nanang Ana Sujana)