.
Jenis :
Nomor Polisi
No Sertifikat
SIM
SIO
:
:
:
:
Tanggal
(V) : Okay
No
1
Main Lamp
2
Back Side Lamp
3
Reverse Lamp
4
Front Sign Lamp
5
Back Sign Lamp
6
Hazard Lamp
7
Brake Lamp
8
Brake
9
Hand Brake
10 ESD
11
Fuel Tank/Cover Tank
12 Muffler
13 Steer Equipment
14 Wiper
15 Cable Wiring
16 Engine
17 Exhaust Fan
18 Dynamo
19 Accumulator
20 Radiator
21 Crawler Trek
22 Hydraulic system
23 Arm
24 Boom
25 Bucket
26 Motor Swing
27 Horn
28 Mirror
29 Seat Belts
30 Safety Triangular
31 Tools Box
32 Portable Fire Extinguisher
33 First Aid Kits
34 Other
Di buatkan Oleh,
HSE
Disetujui Oleh,
.
Diketahui Oleh,
.
Tanggal :
Nama :
Tanggal :
Nama :
Tanggal :
Nama :